Chicago acoge estos días la 46ª edición de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO en sus siglas en inglés) en la que más de 30.000 especialistas llegados de todos los rincones del planeta se dan cita bajo el lema “Avanzando en la calidad a través de la innovación”.
En el marco de la que es una de la más relevantes reuniones científicas en materia de cáncer a nivel mundial, se han presentado dos estudios independientes realizados por el Intergrupo Francófono de Mieloma y por el Instituto Nacional de Cáncer de EE.UU, que confirman que el uso continuo de Revlimid® (lenalidomida) después de un trasplante autólogo de células madre aumenta significativamente el tiempo hasta la progresión del mieloma múltiple (MM), lo que se traduce en una importante esperanza para los miles de pacientes que sufren este cáncer de la sangre, a día de hoy incurable, en todo el mundo.
-Mediana de supervivencia a tres años del 88% en el IFM 2005 02
Los resultados del estudio IFM 2005 02 realizado por el Intergrupo Francófono de Mieloma con la colaboración del Hospital Universitario de Toulouse demuestran que los pacientes con mieloma múltiple que recibieron lenalidomida de manera continuada después de un trasplante autólogo de células madre de primera línea tuvieron una tasa de supervivencia libre de progresión a 3 años del 68% comparada con el 34% de aquellos pacientes que recibieron placebo después del trasplante autólogo de células madre. Esto se traduce en una reducción del riesgo de progresión de la enfermedad del 54% para los pacientes que recibieron lenalidomida de manera continuada tras el trasplante.
La mediana de supervivencia a tres años después de la randomización (cuatro años después del diagnóstico) fue del 88% para los pacientes que recibieron Revlimid® frente al 80% de los que recibieron placebo.
En este estudio internacional Fase III, controlado, doble ciego y multicéntrico, los pacientes que consiguieron al menos estabilizar la enfermedad tras el trasplante autólogo de células madre (realizado dentro de los seis meses previos) fueron asignados aleatoriamente a recibir durante dos meses un régimen de consolidación con lenalidomida 25 mg en monoterapia durante 21 días en ciclos de 28 días seguido de un tratamiento diario continuado bien con placebo bien con lenalidomida 10-15 mg hasta recaída. En el primer análisis intermedio planificado, un Comité independiente de seguimiento de Datos y Seguridad recomendó parar el estudio ciego dada la superioridad de los datos de supervivencia libre de enfermedad en el brazo de lenalidomida.
-58% de reducción del riesgo de progresión en el CALGB 100104
Por su parte, el estudio CALGB 100104 es un ensayo clínico en Fase III, aleatorio, controlado, doble ciego y multicéntrico realizado a pacientes de mieloma múltiple de nuevo diagnóstico tras trasplante autólogo de células madre por investigadores del Grupo B de Cáncer y Leucemia (CALGB) con la colaboración del Instituto Nacional de Cáncer de EEUU (NCI en sus siglas inglesas).
Según los resultados de este estudio, la progresión de la enfermedad fue del 13,8% en aquellos pacientes que recibieron tratamiento continuado con 10-15 mg de Revlimid® frente al 27,9% de aquellos que recibieron placebo, lo que representa una reducción en el riesgo de progresión de la enfermedad del 58% en el grupo de pacientes que recibió lenalidomida.
El seguimiento en este estudio es aún demasiado corto como para determinar si existen diferencias en la mediana de supervivencia, sin embargo, el número de pacientes que continúa con vida es mayor en el grupo de lenalidomida (95%) comparado con los que recibieron placebo (92%).
Los efectos adversos de grado 3-5 más comunes experimentados por los pacientes que recibieron Revlimid® o placebo en el estudio fueron neutropenia (42% frente al 7%), trombocitopenia (12% frente a 7%) e infecciones (7% frente al 2%).
08 June 2010
17 Hospitales españoles participan en un ensayo clínico sobre la eficacia de la fitoterapia combinada en la salud femenina
Por primera vez en España un equipo de investigadores de primera línea, procedentes de diecisiete Hospitales y Centros Médicos de diferentes ciudades de España, se han unido para realizar de forma conjunta un Ensayo Clínico que evalúe la efectividad del Fitogyn en el tratamiento de los síntomas de las mujeres postmenopáusicas.
En la actualidad, se calcula que en el mundo hay unos 800 millones de mujeres menopáusicas. De este total tan sólo una cuarta parte recibe Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), mientras que los otros seiscientos millones de mujeres bien porque no han oído hablar de ella, porque no padecen síntomas, porque tienen miedo a los efectos secundarios que produce o porque no está indicado, no son tratadas con THS.
Este Ensayo Clínico –que ha dado comienzo el pasado mes de marzo y se prolongará durante doce meses– tiene, como objetivo principal, la evaluación de la eficacia y tolerabilidad de la combinación de isoflavonas de soja y extracto de trébol rojo en el tratamiento de los sofocos en las mujeres postmenopaúsicas, con sintomatología vasomotora moderada. Como objetivos secundarios, también se estudiarán los posibles beneficios que esta combinación de Soja y Trébol Rojo sobre la sintomatología global de la menopausia así como sobre la ansiedad, calidad de vida y también se evaluarán parámetros cardiovasculares debido a la importancia de estos trastornos en la mujer menopáusica. Finalmente en un subestudio del ensayo se determinará el equol en sangre, para estudiar su efecto potencial en el resultado del tratamiento con estas isoflavonas.
El Profesor Joaquín Calaf, Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y miembro del comité científico, comentó en el programa "En Buenas Manos" de Onda Cero que "El estimulo para hacer este trabajo es que la mayoría de los estudios anteriores se realizaban con muestras demasiado pequeñas, en un contexto en que el efecto que tenía el placebo no era muy diferente y los resultados de distintos estudios resultaban contradictorios. Esto significaba que algo se nos estaba escapando y que discrimina entre las mujeres que tienen buena respuesta y las que no la tienen. Con este estudio estamos intentando encontrar esa explicación".
Ante estas diferencias de respuesta ante el tratamiento, el Dr. Calaf , afirmó que "Probablemente es debido a que en el intestino de algunas de estas mujeres existen bacterias capaces de convertir las sustancias que contienen estos preparados fitoterápicos en un derivado activo que se llama Equol. Estamos intentando correlacionar la buena respuesta con la presencia de este metabolito en la sangre de las mujeres que tienen un tratamiento exitoso".
Por tanto, conscientes de que uno de los principales problemas para realizar una correcta valoración de la efectividad en este tipo de estudios es el efecto placebo, se ha diseñado un ensayo innovador de Fase IV (aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo), que proporcionará una evaluación final altamente fiable.
Hace ya tiempo que las isoflavonas de soja se vienen utilizando como coadyuvante en el tratamiento de la sintomatología derivada de la menopausia. Tanto la soja como el trébol rojo cuentan con isoflavonas, un tipo de fitoestrógenos de origen vegetal, que ha demostrado su utilidad para combatir este tipo de sintomatología.
Mientras las isoflavonas de soja son de rápida actuación, las del trébol rojo tienen un efecto retardado. Con la administración conjunta, se consigue prolongar e intensificar los beneficios de ambas, multiplicando su acción beneficiosa para el organismo y convirtiéndose –por su favorable perfil de seguridad– en una excelente alternativa a la THS fundamentalmente en sintomatología leve y moderada.
Los centros participantes en este Ensayo Clínico son el Hospital Santa Creu y Sant Pau de Barcelona, H. Universitario Vall d’Hebrón, H. Universitario de Guadalajara, PASSIR San Martín, H. Central de Asturias, Gabinete Médico Velázquez, H. General de Ciudad Real, H. Universitario La Fe, Grupo Hospital de Madrid-H. de Montepríncipe, H. Miguel Servet, H. de Cruces, Instituto Palacios, Hospital Mateu Orfila, PASSIR Sant Andréu, Centro Diatros, el Centro de Estudios de Obstetricia y Ginecología Asociado de Lugo y Hospital Dr. Pesset.
En la actualidad, se calcula que en el mundo hay unos 800 millones de mujeres menopáusicas. De este total tan sólo una cuarta parte recibe Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), mientras que los otros seiscientos millones de mujeres bien porque no han oído hablar de ella, porque no padecen síntomas, porque tienen miedo a los efectos secundarios que produce o porque no está indicado, no son tratadas con THS.
Este Ensayo Clínico –que ha dado comienzo el pasado mes de marzo y se prolongará durante doce meses– tiene, como objetivo principal, la evaluación de la eficacia y tolerabilidad de la combinación de isoflavonas de soja y extracto de trébol rojo en el tratamiento de los sofocos en las mujeres postmenopaúsicas, con sintomatología vasomotora moderada. Como objetivos secundarios, también se estudiarán los posibles beneficios que esta combinación de Soja y Trébol Rojo sobre la sintomatología global de la menopausia así como sobre la ansiedad, calidad de vida y también se evaluarán parámetros cardiovasculares debido a la importancia de estos trastornos en la mujer menopáusica. Finalmente en un subestudio del ensayo se determinará el equol en sangre, para estudiar su efecto potencial en el resultado del tratamiento con estas isoflavonas.
El Profesor Joaquín Calaf, Jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y miembro del comité científico, comentó en el programa "En Buenas Manos" de Onda Cero que "El estimulo para hacer este trabajo es que la mayoría de los estudios anteriores se realizaban con muestras demasiado pequeñas, en un contexto en que el efecto que tenía el placebo no era muy diferente y los resultados de distintos estudios resultaban contradictorios. Esto significaba que algo se nos estaba escapando y que discrimina entre las mujeres que tienen buena respuesta y las que no la tienen. Con este estudio estamos intentando encontrar esa explicación".
Ante estas diferencias de respuesta ante el tratamiento, el Dr. Calaf , afirmó que "Probablemente es debido a que en el intestino de algunas de estas mujeres existen bacterias capaces de convertir las sustancias que contienen estos preparados fitoterápicos en un derivado activo que se llama Equol. Estamos intentando correlacionar la buena respuesta con la presencia de este metabolito en la sangre de las mujeres que tienen un tratamiento exitoso".
Por tanto, conscientes de que uno de los principales problemas para realizar una correcta valoración de la efectividad en este tipo de estudios es el efecto placebo, se ha diseñado un ensayo innovador de Fase IV (aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo), que proporcionará una evaluación final altamente fiable.
Hace ya tiempo que las isoflavonas de soja se vienen utilizando como coadyuvante en el tratamiento de la sintomatología derivada de la menopausia. Tanto la soja como el trébol rojo cuentan con isoflavonas, un tipo de fitoestrógenos de origen vegetal, que ha demostrado su utilidad para combatir este tipo de sintomatología.
Mientras las isoflavonas de soja son de rápida actuación, las del trébol rojo tienen un efecto retardado. Con la administración conjunta, se consigue prolongar e intensificar los beneficios de ambas, multiplicando su acción beneficiosa para el organismo y convirtiéndose –por su favorable perfil de seguridad– en una excelente alternativa a la THS fundamentalmente en sintomatología leve y moderada.
Los centros participantes en este Ensayo Clínico son el Hospital Santa Creu y Sant Pau de Barcelona, H. Universitario Vall d’Hebrón, H. Universitario de Guadalajara, PASSIR San Martín, H. Central de Asturias, Gabinete Médico Velázquez, H. General de Ciudad Real, H. Universitario La Fe, Grupo Hospital de Madrid-H. de Montepríncipe, H. Miguel Servet, H. de Cruces, Instituto Palacios, Hospital Mateu Orfila, PASSIR Sant Andréu, Centro Diatros, el Centro de Estudios de Obstetricia y Ginecología Asociado de Lugo y Hospital Dr. Pesset.
El Instituto de Obesidad alerta de los falsos mitos que acompañan a numerosos regímenes de adelgazamiento
La llegada del verano eleva la aceptación de las dietas milagro, que prometen una rápida pérdida de peso sin consecuencias. La alimentación se ha ubicado como uno de los principales temas de interés para la mayoría de los ciudadanos en las sociedades modernas. Su importancia en el correcto desarrollo de la salud del individuo, así como sus visibles consecuencias en el campo de la estética justifican esta preferencia.
No obstante, a veces se confunden conceptos y objetivos, tratando de reducir peso aceleradamente mediante una nutrición desequilibrada. Estos hechos proliferan, sobre todo, con la llegada del verano, que eleva exponencialmente la aceptación de las denominadas dietas milagro entre la población.
Así, diferentes estudios arrojan distintas cifras, todas ellas preocupantes dado los falsos efectos y resultados que producen. Por ejemplo, el Centro de Información del Medicamento del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) eleva a 4 de cada 5 el número de personas que, hoy en día, apuesta por este tipo de alimentación durante estas fechas, fijando en el mes de mayo la franja temporal con mayor número de consultas sobre productos milagro para adelgazar.
Otros estudios –como el de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD), que señala que el 31% de los españoles con sobrepeso ha seguido alguna vez una dieta milagro– rebajan estas cifras, aunque sus resultados no dejan de ser preocupantes si se considera que el aumento indiscriminado de las dietas milagro entre la
población se produce, paradójicamente, en el período en el que más se han incrementado los porcentajes de obesidad y sobrepeso en nuestro país.
En este sentido, cabría recordar que en España se ha rebasado ya la frontera del 60% en lo que a sobrepeso se refiere, sin olvidar que, en menos de dos décadas, se han triplicado las cifras de niños con sobrepeso, pasando del 5% al 16%.
Bajo esta perspectiva, desde el Instituto de Obesidad se quiere recordar que muchos de estos mitos alimentarios englobados en las dietas milagro no se basan en conocimientos científicos, mientras que otros muchos están propiciados por intereses comerciales y económicos, como recuerda el COFM en su estudio al señalar que en España se gastan unos 2.000 millones de euros al año en dietas y productos milagro, unos 60 euros por español, sin consecuencias estéticas perdurables y con graves riesgos para la salud.
Por todo ello, el Instituto de Obesidad pone a disposición de sus pacientes un completo equipo de especialistas que le ayudan a elegir y revisar la mejor dieta posible atendiendo a su
metabolismo y a sus circunstancias. Y es que los programas de pérdida de peso deben reducir la ingesta energética, sobre todo a partir de azúcares simples y grasas saturadas, y deben basarse en una dieta equilibrada, que prevenga contra la deficiencia de vitaminas y minerales. Todo ello acompañado de un adecuado ejercicio físico y de una apuesta decidida por hábitos más saludables.
El doctor Adelardo Caballero, director del Instituto de Obesidad, es Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Cirugía General Digestiva y Trasplante de Órganos, médico adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid. Galardonado con el Premio Extraordinario de Licenciatura por la Universidad Complutense de Madrid, realizó su formación post graduada en Israel, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Actualmente es profesor de Ciencias de la Salud de la Universidad Alfonso X el Sabio. Asimismo, es uno de los pioneros en la utilización de Balones Intragástricos para tratamiento de la obesidad en España, implantando más de 1.000 en los últimos cinco años, con muy buenos resultados. Además, ha realizado más de 250 intervenciones de cirugía bariátrica.
No obstante, a veces se confunden conceptos y objetivos, tratando de reducir peso aceleradamente mediante una nutrición desequilibrada. Estos hechos proliferan, sobre todo, con la llegada del verano, que eleva exponencialmente la aceptación de las denominadas dietas milagro entre la población.
Así, diferentes estudios arrojan distintas cifras, todas ellas preocupantes dado los falsos efectos y resultados que producen. Por ejemplo, el Centro de Información del Medicamento del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) eleva a 4 de cada 5 el número de personas que, hoy en día, apuesta por este tipo de alimentación durante estas fechas, fijando en el mes de mayo la franja temporal con mayor número de consultas sobre productos milagro para adelgazar.
Otros estudios –como el de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD), que señala que el 31% de los españoles con sobrepeso ha seguido alguna vez una dieta milagro– rebajan estas cifras, aunque sus resultados no dejan de ser preocupantes si se considera que el aumento indiscriminado de las dietas milagro entre la
población se produce, paradójicamente, en el período en el que más se han incrementado los porcentajes de obesidad y sobrepeso en nuestro país.
En este sentido, cabría recordar que en España se ha rebasado ya la frontera del 60% en lo que a sobrepeso se refiere, sin olvidar que, en menos de dos décadas, se han triplicado las cifras de niños con sobrepeso, pasando del 5% al 16%.
Bajo esta perspectiva, desde el Instituto de Obesidad se quiere recordar que muchos de estos mitos alimentarios englobados en las dietas milagro no se basan en conocimientos científicos, mientras que otros muchos están propiciados por intereses comerciales y económicos, como recuerda el COFM en su estudio al señalar que en España se gastan unos 2.000 millones de euros al año en dietas y productos milagro, unos 60 euros por español, sin consecuencias estéticas perdurables y con graves riesgos para la salud.
Por todo ello, el Instituto de Obesidad pone a disposición de sus pacientes un completo equipo de especialistas que le ayudan a elegir y revisar la mejor dieta posible atendiendo a su
metabolismo y a sus circunstancias. Y es que los programas de pérdida de peso deben reducir la ingesta energética, sobre todo a partir de azúcares simples y grasas saturadas, y deben basarse en una dieta equilibrada, que prevenga contra la deficiencia de vitaminas y minerales. Todo ello acompañado de un adecuado ejercicio físico y de una apuesta decidida por hábitos más saludables.
El doctor Adelardo Caballero, director del Instituto de Obesidad, es Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Cirugía General Digestiva y Trasplante de Órganos, médico adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, Universidad Autónoma de Madrid. Galardonado con el Premio Extraordinario de Licenciatura por la Universidad Complutense de Madrid, realizó su formación post graduada en Israel, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Actualmente es profesor de Ciencias de la Salud de la Universidad Alfonso X el Sabio. Asimismo, es uno de los pioneros en la utilización de Balones Intragástricos para tratamiento de la obesidad en España, implantando más de 1.000 en los últimos cinco años, con muy buenos resultados. Además, ha realizado más de 250 intervenciones de cirugía bariátrica.
La evidencia científica demuestra que el consumo moderado de refrescos no incide en la obesidad
La eventual relación entre obesidad y consumo de refrescos continúa generando debate entre la comunidad científica y la revista científica "Obesity Reviews" ha publicado un artículo en el que sometió a revisión diferentes estudios para concluir finalmente que hasta la fecha no existe evidencia científica de que el consumo moderado de refrescos esté directamente relacionado con el aumento de la obesidad.
Los autores titularon el trabajo "Consumo de bebidas azucaradas y peso corporal: revisión sistemática y meta-análisis de estudios aleatorios". En él, se seleccionaron diez estudios recientes en base a los siguientes criterios: estudios en humanos y diseño aleatorio, con tres semanas de seguimiento como mínimo y en el que no participaran mujeres embarazadas, enfermos o personas que estuvieran bajo situaciones de estrés, como por ejemplo soldados.
Los autores encontraron disparidad de conclusiones en los estudios revisados y concluyeron: "Los resultados de los estudios que actualmente están a nuestra disposición no demuestran de manera concluyente que el consumo de bebidas azucaradas contribuyan decisivamente en la obesidad, como tampoco se demuestra que reduciendo el consumo de bebidas azucaradas se reduzcan los índices de masa corporal".
Ciertos sectores de la sociedad están abogando por incluir diferentes medidas para evitar el consumo de bebidas azucaradas incluso en cantidades moderadas, y algunos Gobiernos han adoptado diferentes medidas en este sentido, dirigidas especialmente a los sectores más jóvenes de la sociedad.
Pero los autores de este trabajo de análisis estiman que dichas decisiones son precipitadas, al entender que no existe una base científica sobre la que apoyar normas que graven el consumo de bebidas azucaradas.
Los autores titularon el trabajo "Consumo de bebidas azucaradas y peso corporal: revisión sistemática y meta-análisis de estudios aleatorios". En él, se seleccionaron diez estudios recientes en base a los siguientes criterios: estudios en humanos y diseño aleatorio, con tres semanas de seguimiento como mínimo y en el que no participaran mujeres embarazadas, enfermos o personas que estuvieran bajo situaciones de estrés, como por ejemplo soldados.
Los autores encontraron disparidad de conclusiones en los estudios revisados y concluyeron: "Los resultados de los estudios que actualmente están a nuestra disposición no demuestran de manera concluyente que el consumo de bebidas azucaradas contribuyan decisivamente en la obesidad, como tampoco se demuestra que reduciendo el consumo de bebidas azucaradas se reduzcan los índices de masa corporal".
Ciertos sectores de la sociedad están abogando por incluir diferentes medidas para evitar el consumo de bebidas azucaradas incluso en cantidades moderadas, y algunos Gobiernos han adoptado diferentes medidas en este sentido, dirigidas especialmente a los sectores más jóvenes de la sociedad.
Pero los autores de este trabajo de análisis estiman que dichas decisiones son precipitadas, al entender que no existe una base científica sobre la que apoyar normas que graven el consumo de bebidas azucaradas.
-Política y realidad
"Los efectos de consumo de bebidas azucaradas sobre un eventual aumento de peso son difíciles de determinar. Aunque diferentes voces claman por la existencia de una asociación directa en base a la literatura tradicional existente, lo cierto es que no existen prueba definitivas al respecto", aseguran los autores.
Además, añaden en relación al intervencionismo político: "Las autoridades políticas necesitan actuar sobre el problema apremiante del sobrepeso y la obesidad, pero lamentablemente hay que decir que las decisiones que ahora se tomen estarán basadas en un conocimiento imperfecto".
Esta revisión se emparenta con otra más, publicada recientemente en la revista "International Journal of Obesity", en el que se realizó un llamamiento a la comunidad científica para renovar su compromiso con la verdad a la hora de trasladar informaciones en relación a la obesidad. Sus autores consideraron que existe "cierta tendencia en una parte de esta comunidad a mostrar interpretaciones sesgadas de las investigaciones que realizan".
Para llegar a estas conclusiones, analizaron estudios científicos anteriores que evaluaban la relación de las bebidas azucaradas y la leche materna en la obesidad, concluyendo que menos de un tercio de las informaciones científicas al respecto reflejaron con exactitud los resultados, y más de dos tercios exageraron la relación entre los refrescos y la obesidad.
Según los responsables de este análisis, el motivo radicó en que los datos tenían más probabilidades de publicarse cuando mostraban una influencia negativa sobre el peso corporal, "además de la tendencia de algunos investigadores a demonizar ciertos productos".
"Los efectos de consumo de bebidas azucaradas sobre un eventual aumento de peso son difíciles de determinar. Aunque diferentes voces claman por la existencia de una asociación directa en base a la literatura tradicional existente, lo cierto es que no existen prueba definitivas al respecto", aseguran los autores.
Además, añaden en relación al intervencionismo político: "Las autoridades políticas necesitan actuar sobre el problema apremiante del sobrepeso y la obesidad, pero lamentablemente hay que decir que las decisiones que ahora se tomen estarán basadas en un conocimiento imperfecto".
Esta revisión se emparenta con otra más, publicada recientemente en la revista "International Journal of Obesity", en el que se realizó un llamamiento a la comunidad científica para renovar su compromiso con la verdad a la hora de trasladar informaciones en relación a la obesidad. Sus autores consideraron que existe "cierta tendencia en una parte de esta comunidad a mostrar interpretaciones sesgadas de las investigaciones que realizan".
Para llegar a estas conclusiones, analizaron estudios científicos anteriores que evaluaban la relación de las bebidas azucaradas y la leche materna en la obesidad, concluyendo que menos de un tercio de las informaciones científicas al respecto reflejaron con exactitud los resultados, y más de dos tercios exageraron la relación entre los refrescos y la obesidad.
Según los responsables de este análisis, el motivo radicó en que los datos tenían más probabilidades de publicarse cuando mostraban una influencia negativa sobre el peso corporal, "además de la tendencia de algunos investigadores a demonizar ciertos productos".
La Fundación Hospìtal de Madrid (HM) entrega sus VI Premios de Investigación en Medicina Traslacional
El consejero de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, presidió ayer la entrega de los VI Premios de la Fundación Hospital de Madrid (HM), una entidad sin ánimo de lucro creada en 2003 por el Grupo Hospital de Madrid con el objetivo de liderar una I+D+i biosanitaria, en el marco de la investigación traslacional, que beneficie de forma directa al paciente y a la sociedad general, tanto en el tratamiento de las enfermedades como en el cuidado de la salud, con el objetivo de hacer realidad la Medicina Personalizada.
Al acto, celebrado en el Auditorio Reina Sofía del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, también asistieron el Dr. Juan Abarca Campal, presidente y consejero delegado del Grupo HM; el Excmo. Sr. Manuel Alejandro Rodríguez de la Peña, vicerrector adjunto al rector y de Profesorado de la Universidad CEU San Pablo; el Prof. Dr. Juan Martínez López de Letona, presidente de la Fundación HM; y el Dr. Juan Abarca Cidón, director general del Grupo Hospital de Madrid.
Como cada año, la Fundación HM quiere reconocer con estos premios la labor científica desarrollada en los distintos ámbitos de la Medicina Traslacional, estableciendo en esta sexta edición como áreas preferentes de investigación las de Cardiovascular, Neurociencias y Oncología. Asimismo, la entrega de estos galardones responde también al objetivo de la Fundación HM de seguir contribuyendo a la difusión de los últimos avances científicos.
En el acto se entregaron también una beca de estancia clínica en el Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), dos de Enfermería, dos de Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico, y una última de Técnico Superior de Radioterapia.
Al acto, celebrado en el Auditorio Reina Sofía del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, también asistieron el Dr. Juan Abarca Campal, presidente y consejero delegado del Grupo HM; el Excmo. Sr. Manuel Alejandro Rodríguez de la Peña, vicerrector adjunto al rector y de Profesorado de la Universidad CEU San Pablo; el Prof. Dr. Juan Martínez López de Letona, presidente de la Fundación HM; y el Dr. Juan Abarca Cidón, director general del Grupo Hospital de Madrid.
Como cada año, la Fundación HM quiere reconocer con estos premios la labor científica desarrollada en los distintos ámbitos de la Medicina Traslacional, estableciendo en esta sexta edición como áreas preferentes de investigación las de Cardiovascular, Neurociencias y Oncología. Asimismo, la entrega de estos galardones responde también al objetivo de la Fundación HM de seguir contribuyendo a la difusión de los últimos avances científicos.
En el acto se entregaron también una beca de estancia clínica en el Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), dos de Enfermería, dos de Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico, y una última de Técnico Superior de Radioterapia.
-Principios, vocación y libertad
Durante su conferencia en la inauguración del acto, el Dr. Abarca Campal felicitó a los premiados y les animó a ejercer su profesión "basando su vocación en principios inmutables como el ejercicio de la libertad de la medicina por el médico, su participación y la solidaridad con sus compañeros". "Sólo así el paciente será el principio y el fin de toda nuestra actividad", aseguró.
Por su parte, completando las palabras del Prof. Dr. Juan Martínez López de Letona, quien aseguró que "cada año es más difícil seleccionar a los ganadores porque los trabajos presentados son cada vez de mayor calidad", el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid clausuró al acto felicitando a los premiados y animándoles a que el galardón les estimule para seguir trabajando.
Igualmente, Javier Fernández-Lasquetty destacó lo acertado de estos galardones, ya que "por un lado reconocen la investigación de alta calidad y por otro premian a los profesionales que han demostrado mérito y esfuerzo para merecer completar su formación", al tiempo que afianzan la apuesta por la investigación que desde siempre han hecho el Grupo y la Fundación HM, "que tienen una acreditada trayectoria en la Comunidad de Madrid".
"Desde la Comunidad de Madrid nos enorgullecemos de que toda la sanidad madrileña apueste por la investigación", añadió el consejero, recordando que en los hospitales de nuestra región hay actualmente unos 1.000 proyectos de investigación en curso, en los que trabajan alrededor de 800 investigadores principales y 2.300 profesionales, habiéndose puesto en marcha 494 proyectos en el año 2009, y 296 más en lo que llevamos de 2010.
"Nuestro objetivo es hacer de Madrid un referente de la investigación biomédica, tanto en España como a nivel internacional", continuó, subrayando también las "magníficas infraestructuras sanitarias" con las que está dotada nuestra autonomía y los profesionales médicos con los que cuenta, "sin los cuales todo esto sería imposible", como ingredientes finales para conseguirlo
Durante su conferencia en la inauguración del acto, el Dr. Abarca Campal felicitó a los premiados y les animó a ejercer su profesión "basando su vocación en principios inmutables como el ejercicio de la libertad de la medicina por el médico, su participación y la solidaridad con sus compañeros". "Sólo así el paciente será el principio y el fin de toda nuestra actividad", aseguró.
Por su parte, completando las palabras del Prof. Dr. Juan Martínez López de Letona, quien aseguró que "cada año es más difícil seleccionar a los ganadores porque los trabajos presentados son cada vez de mayor calidad", el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid clausuró al acto felicitando a los premiados y animándoles a que el galardón les estimule para seguir trabajando.
Igualmente, Javier Fernández-Lasquetty destacó lo acertado de estos galardones, ya que "por un lado reconocen la investigación de alta calidad y por otro premian a los profesionales que han demostrado mérito y esfuerzo para merecer completar su formación", al tiempo que afianzan la apuesta por la investigación que desde siempre han hecho el Grupo y la Fundación HM, "que tienen una acreditada trayectoria en la Comunidad de Madrid".
"Desde la Comunidad de Madrid nos enorgullecemos de que toda la sanidad madrileña apueste por la investigación", añadió el consejero, recordando que en los hospitales de nuestra región hay actualmente unos 1.000 proyectos de investigación en curso, en los que trabajan alrededor de 800 investigadores principales y 2.300 profesionales, habiéndose puesto en marcha 494 proyectos en el año 2009, y 296 más en lo que llevamos de 2010.
"Nuestro objetivo es hacer de Madrid un referente de la investigación biomédica, tanto en España como a nivel internacional", continuó, subrayando también las "magníficas infraestructuras sanitarias" con las que está dotada nuestra autonomía y los profesionales médicos con los que cuenta, "sin los cuales todo esto sería imposible", como ingredientes finales para conseguirlo
-Aportaciones de la Electrofisiología Cardiaca
Asimismo, el evento acogió las conferencias magistrales del Dr. Jesús Almendral Garrote, jefe de la Unidad de Arritmias del Grupo Hospital de Madrid, quien analizó las nuevas aportaciones que la electrofisiología cardiaca ha hecho al tratamiento de las arritmias cardiacas; y del Dr. Mark E. Josephson, jefe de Cardiología del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston (Massachusetts, EE.UU.) y referencia internacional en Electrofisiología Cardiaca, que habló de los usos y abusos del desfibrilador implantable.
El primero de los expertos explicó las peculiaridades de la organización de la Electrofisiología Cardiaca en el Grupo Hospital de Madrid, que "parten de una apuesta institucional basada en personal con dedicación exclusiva y actualizaciones tecnológicas continuas, y se siguen de una apuesta personal que pretende ser completa -tratar todos los tipos de arritmias que hoy día pueden ser tratados mediante la Electrofisiología- y competitiva, añadiendo las vertientes docente e investigadora a una asistencia de excelencia".
"El resultado es una mayor recepción de pacientes con arritmias complejas, lo que se demuestra comparando la casuística tratada en el Grupo HM con la generalidad de las unidades de Electrofisiología de España, a tenor de lo reflejado en la publicación del Registro Español de Electrofisiología", precisó el Dr. Almendral, concretando: "El sustrato más complejo que tratamos hoy día, la fibrilación auricular, constituye un 11% de los casos tratados en todo el país, mientras que rebasa el 35% de los casos tratados en el Grupo HM".
Asimismo, el evento acogió las conferencias magistrales del Dr. Jesús Almendral Garrote, jefe de la Unidad de Arritmias del Grupo Hospital de Madrid, quien analizó las nuevas aportaciones que la electrofisiología cardiaca ha hecho al tratamiento de las arritmias cardiacas; y del Dr. Mark E. Josephson, jefe de Cardiología del Centro Médico Beth Israel Deaconess de Boston (Massachusetts, EE.UU.) y referencia internacional en Electrofisiología Cardiaca, que habló de los usos y abusos del desfibrilador implantable.
El primero de los expertos explicó las peculiaridades de la organización de la Electrofisiología Cardiaca en el Grupo Hospital de Madrid, que "parten de una apuesta institucional basada en personal con dedicación exclusiva y actualizaciones tecnológicas continuas, y se siguen de una apuesta personal que pretende ser completa -tratar todos los tipos de arritmias que hoy día pueden ser tratados mediante la Electrofisiología- y competitiva, añadiendo las vertientes docente e investigadora a una asistencia de excelencia".
"El resultado es una mayor recepción de pacientes con arritmias complejas, lo que se demuestra comparando la casuística tratada en el Grupo HM con la generalidad de las unidades de Electrofisiología de España, a tenor de lo reflejado en la publicación del Registro Español de Electrofisiología", precisó el Dr. Almendral, concretando: "El sustrato más complejo que tratamos hoy día, la fibrilación auricular, constituye un 11% de los casos tratados en todo el país, mientras que rebasa el 35% de los casos tratados en el Grupo HM".
-Usos y abusos del desfibrilador implantable
Por su parte, el Dr. Josephson llamó a la prudencia y al sentido común en la utilización del desfibrilador cardiaco automático implantable como prevención primaria en pacientes con riesgo de muerte súbita poco preciso. Los riesgos de este dispositivo "han sido subestimados, ya que su balance frente a los beneficios no es favorable en la mayoría de pacientes en los que se utiliza", afirmó durante su conferencia.
Y es que, si bien el experto reconoció que el desfibrilador implantable "puede prevenir la muerte súbita cardiaca provocada por taquicardia o fibrilación ventricular, detectando y tratando estos rápidos y letales ritmos cardiacos mediante una estimulación rápida (estimulación antitaquicardia, ATP) o aplicando una descarga que recupere el ritmo normal", también aseguró que "el desarrollo, refinamiento y reducción del tamaño de estos dispositivos ha llevado a la extensión de su utilización en pacientes que presentan alto riesgo de muerte súbita, pero que no han tenido síntomas previos; de decir, como prevención primaria".
Sin embargo, estos pacientes, que se identifican por tener una función cardiaca deprimida (fracción de eyección baja) e insuficiencia cardiaca clínica debido a un ataque al corazón previo o a una enfermedad primaria del músculo cardiaco (cardiomiopatía), pero ningún otro factor de riesgo de muerte súbita, "obtienen escaso beneficio del uso del desfibrilador implantable debido a su reducida tasa de taquicardia o fibrilación ventricular", como tampoco lo hacen las personas con más de 75 años ni quienes tienen múltiples comorbilidades (fallo renal, fibrilación auricular, diabetes, etc), "en este caso debido a su elevada mortalidad", explicó el Dr. Josephson.
Para argumentar estas afirmaciones, el experto mencionó dos estudios, el MADIT-II y el SCD-Heft, que han orientado las Guías de práctica clínica para sugerir que los facultativos deberían utilizar desfibriladores implantables en estos pacientes, así como a sus resultados que, según el Dr. Josephson, sostendrían justo el consejo contrario: los beneficios totales en mortalidad fueron del 5,5% a los dos años en el primero de estos estudios, y del 7% a los cinco años (un 1,4% por año) en el segundo, según datos aportados por el experto.
"Esto significa -continuó- que cerca del 90% de los pacientes en los que se implantó este tipo de desfibrilador no se beneficiaron del dispositivo, viéndose en cambio expuestos a complicaciones vinculadas a su presencia, tales como infecciones, descargas inapropiadas, fracturas de cables, aumento en la frecuencia de la arritmia (proarritmia), o aumento de la insuficiencia cardiaca y de la mortalidad causado por estas descargas".
A la luz de estos resultados el Dr. Josephson calificó de "necesario" utilizar mejor los datos clínicos que sugieren escasos beneficios y obtener nuevos indicadores del riesgo de muerte súbita. "El sentido común y las preferencias de los pacientes deberían jugar un papel más importante en la selección de los aquellos en los que se implantan estos dispositivos como prevención primaria"; concluyó.
Por su parte, el Dr. Josephson llamó a la prudencia y al sentido común en la utilización del desfibrilador cardiaco automático implantable como prevención primaria en pacientes con riesgo de muerte súbita poco preciso. Los riesgos de este dispositivo "han sido subestimados, ya que su balance frente a los beneficios no es favorable en la mayoría de pacientes en los que se utiliza", afirmó durante su conferencia.
Y es que, si bien el experto reconoció que el desfibrilador implantable "puede prevenir la muerte súbita cardiaca provocada por taquicardia o fibrilación ventricular, detectando y tratando estos rápidos y letales ritmos cardiacos mediante una estimulación rápida (estimulación antitaquicardia, ATP) o aplicando una descarga que recupere el ritmo normal", también aseguró que "el desarrollo, refinamiento y reducción del tamaño de estos dispositivos ha llevado a la extensión de su utilización en pacientes que presentan alto riesgo de muerte súbita, pero que no han tenido síntomas previos; de decir, como prevención primaria".
Sin embargo, estos pacientes, que se identifican por tener una función cardiaca deprimida (fracción de eyección baja) e insuficiencia cardiaca clínica debido a un ataque al corazón previo o a una enfermedad primaria del músculo cardiaco (cardiomiopatía), pero ningún otro factor de riesgo de muerte súbita, "obtienen escaso beneficio del uso del desfibrilador implantable debido a su reducida tasa de taquicardia o fibrilación ventricular", como tampoco lo hacen las personas con más de 75 años ni quienes tienen múltiples comorbilidades (fallo renal, fibrilación auricular, diabetes, etc), "en este caso debido a su elevada mortalidad", explicó el Dr. Josephson.
Para argumentar estas afirmaciones, el experto mencionó dos estudios, el MADIT-II y el SCD-Heft, que han orientado las Guías de práctica clínica para sugerir que los facultativos deberían utilizar desfibriladores implantables en estos pacientes, así como a sus resultados que, según el Dr. Josephson, sostendrían justo el consejo contrario: los beneficios totales en mortalidad fueron del 5,5% a los dos años en el primero de estos estudios, y del 7% a los cinco años (un 1,4% por año) en el segundo, según datos aportados por el experto.
"Esto significa -continuó- que cerca del 90% de los pacientes en los que se implantó este tipo de desfibrilador no se beneficiaron del dispositivo, viéndose en cambio expuestos a complicaciones vinculadas a su presencia, tales como infecciones, descargas inapropiadas, fracturas de cables, aumento en la frecuencia de la arritmia (proarritmia), o aumento de la insuficiencia cardiaca y de la mortalidad causado por estas descargas".
A la luz de estos resultados el Dr. Josephson calificó de "necesario" utilizar mejor los datos clínicos que sugieren escasos beneficios y obtener nuevos indicadores del riesgo de muerte súbita. "El sentido común y las preferencias de los pacientes deberían jugar un papel más importante en la selección de los aquellos en los que se implantan estos dispositivos como prevención primaria"; concluyó.
-Premios de Investigación en Medicina Traslacional
En la categoría de Investigación en Medicina Traslacional, la Comisión científica y evaluadora de los Premios de la Fundación HM, presidida por el Prof. Dr. Martínez López de Letona, decidió premiar a Bárbara Angulo Biedma y al Dr. Manuel Francisco López Aranda.
La primera de las galardonadas, licenciada en Biología por la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Laboratorio de Dianas Terapéuticas del CIOCC, anexo al Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, lo fue por su trabajo "A commercial real-time PCR kit provides greater sensitivity than direct sequencing to detect KRAS mutations: a morphology-based approach in colorectal carcinoma" ("Un kit comercial de PCR a tiempo real que proporciona mejor sensibilidad que la secuenciación directa en la detección de la mutación KRAS: una aproximación basada en la morfología en el cáncer colorrectal", en español), publicado el pasado mes de mayo en Journal of Molecular Diagnostics.
Por su parte, el Dr. López Aranda, licenciado en Biología por la Universidad de Málaga, por la que también obtuvo el Doctorado Europeo en Medicina, fue reconocido por su trabajo "Role of Layer 6 of V2 Visual Cortex in Object-Recognition Memory" ("Papel de la capa 6 de la corteza visual V2 en la memoria para reconocer objetos"), publicado en Science en 2009. En la actualidad desarrolla su labor profesional en el Laboratorio de Neurobiología del Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias (Universidad de Málaga).
Uno de los leit motiv de estos premios es el convencimiento por parte de la Fundación HM de que la investigación que debe realizarse en la actualidad tiene que combinar la actividad básica con la clínica, apostando así por la Medicina Traslacional, con la certeza de que un hospital en el que no tenga cabida este tipo de investigación no puede garantizar el máximo desarrollo de sus profesionales.
Para optar a esta categoría había que ser doctor o licenciado en Ciencias Biomédicas, tener menos de 40 años de edad, desarrollar la actividad científica en España, y que ésta presente especial interés por la articulación de la investigación básica con el estudio clínico aplicado, requisitos cumplidos por los dos trabajos ganadores, que han sido premiados con 6.000 euros cada uno. Asimismo, cada aspirante ha podido presentar un máximo de dos trabajos, sin que pueda concurrirse con ninguna publicación que haya sido previamente objeto de algún premio.
Becas
Por otra parte, el Dr. Francisco Emilio Vera Badillo, especialista en Oncología Médica del Centro Universitario Contra el Cáncer del Hospital Dr. José E. González. Monterrey (México), fue galardonado con una beca dotada con 6.000 euros para realizar una estancia clínica de cuatro meses en el CIOCC, a fin de desarrollar el proyecto "Evaluación de la respuesta clínica a la quimioterapia preoperatoria basada en antraciclinas en pacientes con cáncer de mama Her2 neu negativo".
En cuanto a las Becas para realizar la formación completa en el grado de Enfermería en la Universidad CEU San Pablo, recayeron en Ana Belén Hernández Barrera, auxiliar de quirófano del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe; y José Antonio Sánchez Seseña, técnico de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro.
Marta Villacastín Artalejo y Juan José Hidalgo Jiménez, auxiliar y celador de quirófano del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, respectivamente, fueron los ganadores de las dos becas de Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico, mientras que José Vicente Arévalo Hernández, celador del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, fue el elegido como merecedor de la beca de Técnico Superior en Radioterapia. La formación completa en ambas categorías se realizará en el Instituto Superior de Enseñanzas Profesionales de la Universidad CEU San Pablo. La beca de Técnico Superior de Citología y Anatomía Patológica quedó desierta en esta edición.
En la categoría de Investigación en Medicina Traslacional, la Comisión científica y evaluadora de los Premios de la Fundación HM, presidida por el Prof. Dr. Martínez López de Letona, decidió premiar a Bárbara Angulo Biedma y al Dr. Manuel Francisco López Aranda.
La primera de las galardonadas, licenciada en Biología por la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Laboratorio de Dianas Terapéuticas del CIOCC, anexo al Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, lo fue por su trabajo "A commercial real-time PCR kit provides greater sensitivity than direct sequencing to detect KRAS mutations: a morphology-based approach in colorectal carcinoma" ("Un kit comercial de PCR a tiempo real que proporciona mejor sensibilidad que la secuenciación directa en la detección de la mutación KRAS: una aproximación basada en la morfología en el cáncer colorrectal", en español), publicado el pasado mes de mayo en Journal of Molecular Diagnostics.
Por su parte, el Dr. López Aranda, licenciado en Biología por la Universidad de Málaga, por la que también obtuvo el Doctorado Europeo en Medicina, fue reconocido por su trabajo "Role of Layer 6 of V2 Visual Cortex in Object-Recognition Memory" ("Papel de la capa 6 de la corteza visual V2 en la memoria para reconocer objetos"), publicado en Science en 2009. En la actualidad desarrolla su labor profesional en el Laboratorio de Neurobiología del Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias (Universidad de Málaga).
Uno de los leit motiv de estos premios es el convencimiento por parte de la Fundación HM de que la investigación que debe realizarse en la actualidad tiene que combinar la actividad básica con la clínica, apostando así por la Medicina Traslacional, con la certeza de que un hospital en el que no tenga cabida este tipo de investigación no puede garantizar el máximo desarrollo de sus profesionales.
Para optar a esta categoría había que ser doctor o licenciado en Ciencias Biomédicas, tener menos de 40 años de edad, desarrollar la actividad científica en España, y que ésta presente especial interés por la articulación de la investigación básica con el estudio clínico aplicado, requisitos cumplidos por los dos trabajos ganadores, que han sido premiados con 6.000 euros cada uno. Asimismo, cada aspirante ha podido presentar un máximo de dos trabajos, sin que pueda concurrirse con ninguna publicación que haya sido previamente objeto de algún premio.
Becas
Por otra parte, el Dr. Francisco Emilio Vera Badillo, especialista en Oncología Médica del Centro Universitario Contra el Cáncer del Hospital Dr. José E. González. Monterrey (México), fue galardonado con una beca dotada con 6.000 euros para realizar una estancia clínica de cuatro meses en el CIOCC, a fin de desarrollar el proyecto "Evaluación de la respuesta clínica a la quimioterapia preoperatoria basada en antraciclinas en pacientes con cáncer de mama Her2 neu negativo".
En cuanto a las Becas para realizar la formación completa en el grado de Enfermería en la Universidad CEU San Pablo, recayeron en Ana Belén Hernández Barrera, auxiliar de quirófano del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe; y José Antonio Sánchez Seseña, técnico de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro.
Marta Villacastín Artalejo y Juan José Hidalgo Jiménez, auxiliar y celador de quirófano del Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, respectivamente, fueron los ganadores de las dos becas de Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico, mientras que José Vicente Arévalo Hernández, celador del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, fue el elegido como merecedor de la beca de Técnico Superior en Radioterapia. La formación completa en ambas categorías se realizará en el Instituto Superior de Enseñanzas Profesionales de la Universidad CEU San Pablo. La beca de Técnico Superior de Citología y Anatomía Patológica quedó desierta en esta edición.
**Pie de foto: Arriba, de izda. a dcha, el Prof. Dr. Fernando Vidal Vanaclocha (director científico de la Fundación HM y vicedecano de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo); Excmo. Sr. Manuel Alejandro Rodríguez de la Peña (vicerrector adjunto al rector y de Profesorado de la Universidad CEU San Pablo); Prof. Dr. Juan Martínez López de Letona (presidente de la Fundación HM); Dr. Juan Abarca Campal (presidente y consejero delegado del Grupo HM); Excmo. Sr. Javier Fernández-Lasquetty Blanc (consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid); Dr. Juan Abarca Cidón (director general del Grupo HM); y Dr. Jesús Peláez Fernández (director ejecutivo de la Fundación HM y vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo). En la fila inferior, los galardonados en la VI edición de los Premios de la Fundación HM.
Misulmylan, nuevo lanzamiento en el área SNC
Con la responsabilidad de acercar la salud a todos los colectivos y ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos de calidad en el área de SNC, Mylan Pharmaceuticals lanza Misulmylan.
Misulmylan es un potente antipsicótico atípico indicado para el tratamiento de la esquizofrenia.
Mylan, con presencia en más de 140 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos libres de patente y especializados. Posee uno de los portfolios más amplios y de la más alta calidad, además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo. Así mismo, dirige una de las mayores compañías de principios activos farmacéuticos del mundo. En nuestro país, Mylan suministra medicamentos especiales y libres de patente, con una fuerte especialización en las áreas de cardiología, oncología, urología y sistema nervioso central (neurología y psiquiatría).
Misulmylan es un potente antipsicótico atípico indicado para el tratamiento de la esquizofrenia.
Mylan, con presencia en más de 140 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos libres de patente y especializados. Posee uno de los portfolios más amplios y de la más alta calidad, además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo. Así mismo, dirige una de las mayores compañías de principios activos farmacéuticos del mundo. En nuestro país, Mylan suministra medicamentos especiales y libres de patente, con una fuerte especialización en las áreas de cardiología, oncología, urología y sistema nervioso central (neurología y psiquiatría).
Los expertos analizan en Córdoba el potencial de incrementar el “colesterol bueno” para reducir el riesgo cardiovascular
Hay consenso científico sobre el beneficio asociado a rebajar el LDL o colesterol malo a la hora de reducir el riesgo cardiovascular; también lo hay respecto a las ventajas de subir el HDL o colesterol bueno. Sin embargo, mientras que lo primero es posible gracias a tratamientos disponibles como las estatinas, lo segundo es todavía una opción en estudio sin ninguna molécula aún comercializada con esa indicación. Analizar el potencial de esta estrategia es el objetivo del simposio "HDL como estrategia para disminuir el riesgo cardiovascular" que, con el patrocinio de Roche, se celebra el próximo jueves 10 de junio en el marco del XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (Córdoba, 9-11 de junio).
Para el doctor Carlos Lahoz, de la Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular del Hospital Carlos III de Madrid, "a pesar de los potentes tratamientos que tenemos en la actualidad, sigue falleciendo mucha gente a causa de las enfermedades cardiovasculares. Lo único que podemos hacer para intentar mejorar la evolución de estos pacientes es controlar lo máximo posible todos los factores de riesgo (diabetes, hipertensión, colesterol, tabaquismo, obesidad, etc), pero desgraciadamente tenemos límites. Hoy en día sabemos que si bajamos las cifras de presión arterial por debajo de las recomendaciones puede ser contraproducente, y lo mismo sucede con la glucemia en los diabéticos. En relación al colesterol, ya estamos reduciendo los niveles de colesterol LDL o colesterol malo hasta un 60%, por lo que se podría decir que hemos tocado techo. En este contexto, queda abierta la posibilidad de actuar sobre el colesterol HDL. Todos los estudios epidemiológicos muestran que tener cifras bajas de HDL aumenta el riesgo cardiovascular".
Sin embargo, el arsenal terapéutico para reducir el RCV aún no dispone de un medicamento autorizado dirigido exclusivamente a incrementar las cifras de HDL sin actuar sobre el colesterol LDL o los triglicéridos. Actualmente, el que está más avanzado en su desarrollo es dalcetrapib, que pertenece a la familia de los inhibidores de la CETP (proteína transportadora de ésteres de colesterol).
Como explica el doctor José Mª Mostaza, de la Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular del Hospital Carlos III de Madrid, la CETP transfiere colesterol desde las lipoproteínas buenas (HDL) hacia las malas (LDL). La inhibición de esta enzima permite aumentar mucho la cantidad de colesterol que permanece en el lado bueno. "El efecto beneficioso de tener niveles elevados de HDL deriva de la capacidad de estas lipoproteínas de remover el exceso de colesterol de los tejidos periféricos y devolverlo al hígado para su eliminación. Además, las HDL son antioxidantes y antiinflamatorias, acciones asociadas con un menor riesgo de desarrollar arteriosclerosis".
En el caso concreto de dalcetrapib, según los datos de estudios en fase II, su impacto sobre el HDL es de un aumento del 30%. Asimismo, los resultados en fase III del DAL-OUTCOMES, cuyos resultados finales se espera que estén disponibles en los próximos años, podrían demostrar que aumentando el HDL con este fármaco se reducen los eventos cardiovasculares. "Además tiene un buen perfil de seguridad. Teniendo en cuenta que prácticamente hemos tocado techo con las estrategias terapéuticas que actualmente llevamos a cabo, la posibilidad de incrementar el colesterol bueno abre una nueva vía para el control lipídico de estos pacientes y reducir así su RCV", subraya el doctor Mostaza.
-Función de las lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son unas partículas muy complejas que favorecen el transporte del colesterol hacia el hígado. Tal y como afirma el doctor Pedro Valdivielso, de la Unidad de Lípidos del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, "en nuestro organismo no hay manera de eliminar o fragmentar el colesterol. De hecho, sólo se puede expulsar a través de la bilis, por lo que la única forma de reducir el colesterol del organismo y, sobre todo en la pared arterial donde se acumula, es devolverlo al hígado. Esta función esencial, protectora frente a la arteriosclerosis, es la que hacen las HDL".
-Riesgo Residual
El Riesgo Residual es un término teórico que utilizan los expertos para definir el riesgo de sufrir un nuevo evento cardiovascular a pesar de un adecuado control de los factores de riesgo (LDL, la tensión arterial y la glucosa). "En estos pacientes no podemos disminuir a cero la probabilidad de tener otro evento, pero sí reducir todo lo posible su riesgo cardiovascular a través de un control adecuado de todos los factores de riesgo", afirma el doctor Lahoz. En este sentido, "disponer de opciones terapéuticas que nos ayuden a elevar el colesterol de las HDL es clave, incluso aunque el paciente tenga el LDL bien controlado", añade el doctor Valdivielso.
-Papel de los inhibidores de la CETP
El tratamiento con los inhibidores de la CETP dirigido a aumentar las cifras de HDL estaría, según el doctor Mostaza, "indicado para los pacientes de alto riesgo con vistas a prevenir un segundo evento y en pacientes diabéticos, que a pesar de recibir terapia con estatinas, siguen teniendo un HDL bajo, lo que supone un mayor riesgo de tener otro episodio cardiovascular".
Para el doctor Carlos Lahoz, de la Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular del Hospital Carlos III de Madrid, "a pesar de los potentes tratamientos que tenemos en la actualidad, sigue falleciendo mucha gente a causa de las enfermedades cardiovasculares. Lo único que podemos hacer para intentar mejorar la evolución de estos pacientes es controlar lo máximo posible todos los factores de riesgo (diabetes, hipertensión, colesterol, tabaquismo, obesidad, etc), pero desgraciadamente tenemos límites. Hoy en día sabemos que si bajamos las cifras de presión arterial por debajo de las recomendaciones puede ser contraproducente, y lo mismo sucede con la glucemia en los diabéticos. En relación al colesterol, ya estamos reduciendo los niveles de colesterol LDL o colesterol malo hasta un 60%, por lo que se podría decir que hemos tocado techo. En este contexto, queda abierta la posibilidad de actuar sobre el colesterol HDL. Todos los estudios epidemiológicos muestran que tener cifras bajas de HDL aumenta el riesgo cardiovascular".
Sin embargo, el arsenal terapéutico para reducir el RCV aún no dispone de un medicamento autorizado dirigido exclusivamente a incrementar las cifras de HDL sin actuar sobre el colesterol LDL o los triglicéridos. Actualmente, el que está más avanzado en su desarrollo es dalcetrapib, que pertenece a la familia de los inhibidores de la CETP (proteína transportadora de ésteres de colesterol).
Como explica el doctor José Mª Mostaza, de la Unidad de Lípidos y Riesgo Cardiovascular del Hospital Carlos III de Madrid, la CETP transfiere colesterol desde las lipoproteínas buenas (HDL) hacia las malas (LDL). La inhibición de esta enzima permite aumentar mucho la cantidad de colesterol que permanece en el lado bueno. "El efecto beneficioso de tener niveles elevados de HDL deriva de la capacidad de estas lipoproteínas de remover el exceso de colesterol de los tejidos periféricos y devolverlo al hígado para su eliminación. Además, las HDL son antioxidantes y antiinflamatorias, acciones asociadas con un menor riesgo de desarrollar arteriosclerosis".
En el caso concreto de dalcetrapib, según los datos de estudios en fase II, su impacto sobre el HDL es de un aumento del 30%. Asimismo, los resultados en fase III del DAL-OUTCOMES, cuyos resultados finales se espera que estén disponibles en los próximos años, podrían demostrar que aumentando el HDL con este fármaco se reducen los eventos cardiovasculares. "Además tiene un buen perfil de seguridad. Teniendo en cuenta que prácticamente hemos tocado techo con las estrategias terapéuticas que actualmente llevamos a cabo, la posibilidad de incrementar el colesterol bueno abre una nueva vía para el control lipídico de estos pacientes y reducir así su RCV", subraya el doctor Mostaza.
-Función de las lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son unas partículas muy complejas que favorecen el transporte del colesterol hacia el hígado. Tal y como afirma el doctor Pedro Valdivielso, de la Unidad de Lípidos del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, "en nuestro organismo no hay manera de eliminar o fragmentar el colesterol. De hecho, sólo se puede expulsar a través de la bilis, por lo que la única forma de reducir el colesterol del organismo y, sobre todo en la pared arterial donde se acumula, es devolverlo al hígado. Esta función esencial, protectora frente a la arteriosclerosis, es la que hacen las HDL".
-Riesgo Residual
El Riesgo Residual es un término teórico que utilizan los expertos para definir el riesgo de sufrir un nuevo evento cardiovascular a pesar de un adecuado control de los factores de riesgo (LDL, la tensión arterial y la glucosa). "En estos pacientes no podemos disminuir a cero la probabilidad de tener otro evento, pero sí reducir todo lo posible su riesgo cardiovascular a través de un control adecuado de todos los factores de riesgo", afirma el doctor Lahoz. En este sentido, "disponer de opciones terapéuticas que nos ayuden a elevar el colesterol de las HDL es clave, incluso aunque el paciente tenga el LDL bien controlado", añade el doctor Valdivielso.
-Papel de los inhibidores de la CETP
El tratamiento con los inhibidores de la CETP dirigido a aumentar las cifras de HDL estaría, según el doctor Mostaza, "indicado para los pacientes de alto riesgo con vistas a prevenir un segundo evento y en pacientes diabéticos, que a pesar de recibir terapia con estatinas, siguen teniendo un HDL bajo, lo que supone un mayor riesgo de tener otro episodio cardiovascular".
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