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08 June 2010

El Colegio de Médicos de Málaga da un toque de atención por la posible merma de calidad asistencial por el recorte de gastos del Gobierno

El Colegio de Médicos de Málaga valora que el conjunto de medidas acordadas en el Real Decreto Ley 8/ 2010 de 20 de mayo sobre Recortes del Gasto Público tendrá una gran repercusión. Por este motivo es necesario analizarlas más allá de la perspectiva individual de los profesionales afectados para tener una orientación general y ver el grado de afectación del Sistema Sanitario en su conjunto.
La aplicación de estas medidas va a suponer no sólo recortes en los salarios de los médicos y resto de profesionales sanitarios, sino también un notable recorte en el gasto sanitario general, es decir en el dinero que se destina a la sanidad.
El Colegio de Médicos de Málaga se manifiesta contrario a este conjunto de medidas, puesto que se van a reducir los salarios y además se van a congelar las plantillas, lo que provocará que no se cubran las bajas laborales y toda una serie de consecuencias que pueden poner en serio peligro las condiciones de calidad asistencial.
No se puede pretender seguir sustentando exclusivamente sobre la vocación y dedicación de los profesionales sanitarios el mantenimiento de un sistema sobre el que cada vez más se cierne la sombra de la insostenibilidad debido a una gestión inadecuada. El médico se merece y necesita sentirse integrado y considerado en un sistema sanitario que tenga en cuenta su criterio profesional en la toma de decisiones y que le proporcione los medios y condiciones adecuados para el desarrollo de su actividad profesional con los mejores niveles de calidad, todo ello en beneficio último del destinatario de su dedicación, el ciudadano.
Nuestro Sistema Sanitario Público ya venía enfrentándose a una difícil situación de cara a su sostenibilidad, intentando mantener un complicado equilibrio entre la cartera de servicios que se ofrece y la dotación económica que para el gasto sanitario tiene comprometido nuestro Estado, cantidad mucho menor que la que otros estados europeos destinan a este mismo concepto.
Nuestro Sistema Sanitario, pese a contar históricamente con un presupuesto mucho menor que el de los países de la UE, ha mantenido un nivel alto de competitividad, algo que puede dejar de suceder si se reducen las inversiones y el número de profesionales necesarios para garantizar la correcta prestación de este servicio, produciéndose una intensificación del déficit de profesionales de la Sanidad Pública. Más gravosas aún pueden resultar las medidas de recorte acordadas si tenemos en cuenta que en los próximos años el envejecimiento de la población aumentará aún más las demandas de la población y la presión sobre la sanidad pública.

Barcelona acoge el IV Congreso Nacional de Homeopatía

En un momento en el que la homeopatía es utilizada con mayor o menor frecuencia por más del 30% de la población y prescrita por aproximadamente 10.000 médicos en toda España, más de 150 expertos en esta materia se darán cita en el IV Congreso Nacional de Homeopatía que se celebra en Barcelona con el objetivo de poner al día diferentes conceptos sobre esta terapéutica, así como revisar casos clínicos de pacientes bajo tratamiento homeopático, desde pediátricos a neumológicos. El encuentro, que tendrá lugar del 10 al 12 de junio en el Hotel Gallery de Barcelona, está dirigido a médicos, farmacéuticos y veterinarios.
Según el coordinador del Congreso y Presidente de la Academia Médico-Homeopática de Barcelona, el Dr. Manuel Mateu, "este Congreso es una oportunidad para presentar la vanguardia de los médicos y veterinarios homeópatas, tanto de España como internacionales. Además, será la ocasión de escuchar ponencias del trabajo de los médicos homeópatas en sus clínicas, así como sus reflexiones sobre el conocimiento de esta terapéutica entre los médicos. Asimismo se creará un debate sobre el futuro de la homeopatía desde el punto de vista social, universitario y político". Para el Presidente del Comité Científico, el Dr. Gonzalo Fernández Quiroga, "este Congreso es una ocasión única para que la homeopatía se abra a nuevas especialidades médicas y a la sociedad en general, ya que, aunque la homeopatía nunca ha dejado de tener aceptación, lo cierto es que ahora es aún más conocida entre los pacientes".
En el evento se analizará esta terapéutica desde diferentes ángulos. "Podemos hablar de dos grandes líneas como la clínica, donde se analizarán trabajos clínicos realizados en Europa con homeopatía, así como la investigación en el que se presentarán los últimos estudios realizados sobre el funcionamiento de la homeopatía. Además, se analizará la homeopatía desde el punto de vista veterinario, y farmacéutico, donde diversos expertos presentarán su valoración de la Ley de Garantías", señala el Dr. Mateu.
Para el Dr. Fernández Quiroga, la homeopatía es una terapéutica con amplias ventajas, ya que "cuenta con un perfil de seguridad y eficacia muy elevada y, por eso, se puede utilizar en embarazadas, ancianos y niños. La gran ventaja es que un tratamiento bien llevado no tiene ningún efecto adverso. Además, cabe destacar el punto de vista global de la homeopatía sobre la enfermedad, ya que no sólo se centra en las manifestaciones físicas, sino que también tiene en cuenta las circunstancias emocionales y vitales del paciente".

-Investigación homeopática
Una de las sesiones de mayor interés es la dedicada a la investigación en homeopatía presidida por la Dra. Marta Durán, farmacóloga clínica, médico homeópata y miembro del Comité Científico del Congreso y experta en investigación. Así, durante el Congreso se analizarán las líneas de investigación desarrolladas hasta ahora en materia homeopática, así como los próximos pasos que se deberían dar.
En esta línea, la Dra. Durán señala que son varios los tipos de investigaciones y estudios que se llevan a cabo en materia homeopática: estudios clínicos y estudios de ciencia. "En el caso de los estudios clínicos hay diferencias entre los medicamentos convencionales y homeopáticos, ya que en los primeros el principio activo es el mismo para todos los pacientes con una misma patología. Sin embargo, en el caso de los medicamentos homeopáticos no se trata la patología sino la persona por lo que, en ocasiones, el estudio clínico como herramienta de investigación no es apropiado para explotar todas las posibilidades terapéuticas que ofrece la homeopatía", explica Durán.
Además, se realizan estudios de ciencia, que examinan el medicamento en sí y otros que demuestran que la homeopatía es eficaz y que su relación coste-beneficio es buena.
Según Marta Durán, "el siguiente paso en investigación homeopática sería crear un grupo de trabajo europeo para desarrollar las herramientas necesarias para poder evaluar la eficacia de la homeopatía", concluye.

A la venta "Ensaladas templadas y firmadas"


Alrededor de cincuenta recetas de ensaladas templadas, desconocidas hasta ahora, que se convierten en deliciosos platos habituales como entrantes o principales.
Más de cien artistas, deportistas, escritores, periodistas, políticos, y otras relevantes personalidades de todos los ámbitos profesionales y círculos culturales y sociales, ofrecen originales recetas de sus ensaladas preferidas. Son las ensaladas firmadas.

Se trata de un libro titulado "Ensaladas templadas y firmadas", escrito por Ana Baschwitz, Mercedes Molini y Beatriz Palop. Editado por Sepha, con 324 páginas a color y un precio de 25´00 euros. Entre otros escriben recetas:_

Adolfo Domínguez, Alaska, Alejandra Grepi, Alicia Martínez, Álvaro Middelmann, Ana Alonso de Letamendía, Andoni Luis Aduriz, Antonio Gómez Rufo, Blanca Torquemada, Carmen Pardo, Coral Bistuer, Dani Panullo, Elena Prada, Enrique Thate, Ernesto Sáenz de Buruaga, Eva Celada, Fermín Urbiola, Fernando Jáuregui, Francisco Narla, Íñigo Urrechu, Irene Villa, Javier Montini, Javier M. Ruiz Taboada, Jesús Hermida, José Ramón Pardo, Josean Martínez Lija, Juan Antonio Molina, Juan Carlos Santamaría, Lilian Aguirre, Luis Llongueras, Luis del Olmo, Macarena Márquez, Mamen Gurruchaga, María del Carmen Martín Irañeta, María José Goyanes, Marta Landín, Miguel Ángel Mocholi, Natalia Figueroa, Nieves Herrero, Paloma Gómez Borrero, Paola Dominguín, Pedro Larumbe, Pilar Cernuda, Pilar Falcón, Pilar Liébana, Purificación García, Quino Moreno, Rafael Ansón y Ruphert


**Novedad editorial
ISBN 978-84-9297470-2

Philips mide la salud y bienestar de los españoles


Según el índice Philips el 70 por ciento de los españoles considera que su nivel de bienestar y salud es bueno. Estar con la familia, dar un paseo o descansar son las actividades preferidas por los españoles, y principal índice de bienestar general.
Philips acaba de presentar el informe 'Bienestar y Salud en España 2010', un estudio entre la población española que analiza su percepción de bienestar general con la de su Salud, su entorno, su familia o su trabajo. Y respecto a las conclusiones, parece que los españoles no somos tan modernos como creemos, y tanto la familia como el hogar siguen ocupando el primer puesto en la valoración de nuestro bienestar.
Según la encuesta, realizada entre más de 1.700 españoles, 6 de cada 10 afirma estar en una condición física buena o excelente. Con el sentimiento general de que la Salud es responsabilidad de cada uno.
Además, del estudio se desprende una clasificación de los españoles en cuatro grupos distintos en función del modo que afrontan su bienestar y Salud. Por un lado están aquellos que dependen de su médico para cualquier aspecto relacionado con su Salud, los dependientes, que representan al cuarenta por ciento de la muestra; después aparecen los comprometidos innovadores, aquellos que no acuden a la consulta a pesar de tener dudas sobre su salud; en un menor porcentaje, aparecen los independientes, y por último los escépticos en cuanto a lo que puede aportarles el sistema sanitario.

A la hora de buscar información ante una enfermedad, los españoles se decantan por las prácticas más tradicionales: el 70 por ciento acude primero al médico. Cómo segunda opción, muy alejado, aparecen los amigos o familiares. En caso de querer una segunda opinión es Internet la fuente favorita, 2 de cada 10, por encima incluso de otro médico, familiares, farmacéutico, libros o naturópatas. Los más proclives a consultar sobre Salud en Internet son los jóvenes de entre 18 y 24 años.
En definitiva, el estudio encomendado por The Philips Center for Health & Well-being a la consultora TNS asegura que los españoles se toman en serio su Salud y coinciden en el gusto por cuidar el cuerpo. Lo que no coincide demasiado con que uno de cada cuatro sigue considerándose fumador habitual, el mismo número padece una enfermedad crónica y que considera que tiene sobrepeso.


**noticia publicada en PR Salud

Prometedores resultados con teriflunomida en pacientes con esclerosis múltiple tratados con interferón beta

Sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anuncia los nuevos resultados a un año de un ensayo de fase II con teriflunomida, nuevo tratamiento oral modificador de la enfermedad, en fase de desarrollo para la esclerosis múltiple (EM ) recurrente . Los resultados muestran una mejoría significativa del control de la enfermedad, en pacientes tratados con interferón beta (IFN-ß) – tratamiento estándar de la EM recurrente – y que reciben teriflunomida 7 mg o 14 mg, comparado con los pacientes tratados con IFN-ß y que han recibido placebo oral. El control de la enfermedad ha sido evaluado por RM ( Resonancia Magnética). El perfil de tolerabilidad era coherente con el del ensayo de fase II en monoterapia.
Los resultados fueron expuestos en la principal presentación oral del Congreso anual del ACTRIMS (American Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) de San Antonio, en Estados Unidos. El ensayo forma parte de un importante programa de desarrollo clínico sobre teriflunomida, en monoterapia o como complemento de otros tratamientos de fondo de la EM recurrente.
Aunque el ensayo de fase II (n=116) no contaba con la potencia estadística necesaria para evaluar las diferencias en cuanto a eficacia, los resultados mostraron una reducción significativa del número de lesiones cerebrales (en riesgo relativo), evaluadas por imágenes de resonancia magnética (RM) (secuencia ponderada en T1 Gd), en pacientes tratados con una dosis estable de IFN-ß y que recibieron teriflunomida 7mg o 14mg (86%; p=0,0005 y 82,8%; p<0,0001, respectivamente) comparado con los que recibieron una dosis estable de IFN-ß y placebo. A un año, no se observó ningún efecto secundario inesperado con teriflunomida, comparado con los observados a lo largo de los seis primeros meses del ensayo. Por último, el número de abandonos prematuros debido a reacciones adversas relacionadas con el tratamiento fue baja y similar en los tres grupos (placebo: 2; 7 mg: 3; 14 mg: 3).
Los resultados a un año de este ensayo exploratorio son alentadores, ya que muestran una mejoría significativa de la actividad de la enfermedad evaluada mediante RM, así como un perfil de tolerabilidad aceptable, cuando se añade teriflunomida a un tratamiento estable con interferón beta”, comentó Mark S. Freedman, HBSc, MSc, MD – Profesor de Neurología del Departamento de Medicina de la Universidad de Ottawa (Ontario, Canadá). “Añadir un tratamiento a los pacientes ya tratados con interferón, pero en los que persiste una determinada actividad de la enfermedad, tal y como revela la RM o la tasa de recidivas, podría permitir responder a una necesidad médica aún no satisfecha. Esperamos poder observar estos resultados en el programa de desarrollo clínico en fase III “.
Asimismo, se observó una tendencia hacia una reducción dosis-dependiente del número de lesiones cerebrales (disminución del riesgo relativo) en pacientes tratados con IFN-ß y que reciben teriflunomida 7mg o 14mg (respectivamente 72,1 %; p = 0,11 y 70,6 %; p = 0,01), comparado con los pacientes tratados con IFN-ß solo. Asimismo, se observó tendencia hacia una reducción dosis-dependiente de la tasa anual de recidivas de la enfermedad en pacientes que recibían teriflunomida 7mg o 14mg (32,6 %; p = 0,43 y 57,9 %; p = 0,11, respectivamente) comparado con los pacientes tratados con IFN-ß solo.
Las reacciones adversas más frecuentes relacionadas con el tratamiento son las infecciones de las vías respiratorias superiores en general (placebo: 17,1 %, 7 mg: 16,2 %, 14 mg: 23,7 %), principalmente rinofaringitis y sinusitis, cefaleas de todo tipo (placebo: 7,3 %, 7 mg: 5,4 %, 14 mg: 18,4 %) y diferentes tipos de trastornos digestivos (placebo: 24,4 %, 7 mg: 18,9 %, 14 mg: 31,6 %). El número de casos en los que se observó una disminución del recuento de leucocitos fue similar en los grupos teriflunomida y placebo (placebo: 3, 7 mg: 3, 14 mg: 4), y ningún paciente interrumpió su tratamiento debido a una neutropenia o infección.
Las reacciones adversas hepáticas relacionadas con el tratamiento consistieron principalmente en el aumento asintomático de las cifras de los enzimas hepáticas, que no llegaron a triplicar el límite superior de la normalidad (principalmente el aumento de las alaninas aminotransferasas (ALAT)). No se observó ningún caso de aumento simultáneo de las ALAT y de la bilirrubina total.

Uno de cada cinco pacientes atendidos en Centros de Atención Primaria presenta enfermedad renal crónica


El envejecimiento de la población o la mayor prevalencia de la diabetes, entre otras circunstancias, hacen necesario un mejor control sobre los factores de riesgo cardiovascular, dado que son los que influyen en el pronóstico del paciente, al tiempo que el médico de Atención Primaria tiene que hacer frente cada vez más a la patología nefrológica y, en general, a la patología cardiovascular y la diabetes. De hecho, uno de cada cinco pacientes atendido en centros Atención Primaria presenta enfermedad renal crónica.
Ante esta situación, se celebra la V Edición de Debates 10 entre Atención Primaria y Especializada del Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset, que organiza la Agència Valenciana de Salut, con la colaboración de Pfizer.
Según explica el doctor José Luis Górriz, coordinador científico de la Jornada, se trata de "un proyecto que nació de la necesidad de interrelación entre Atención Primaria (AP) y Nefrología. En 2005 el actual Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset elaboró un protocolo de trabajo entre Nefrología y AP sobre cómo manejar al paciente con enfermedad renal, que hizo que se mejorara la asistencia y la calidad de la atención a estos pacientes. Dados los buenos resultados que obtuvo, el modelo de trabajo fue exportado y utilizado como base del protocolo nacional, firmado por la Sociedad Española de Nefrología y por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, que es el actualmente vigente en España".
"A partir de este primer intento de acercamiento entre ambas especialidades (AP y Nefrología) –continúa este experto- surgió la necesidad de actualización, ya que es fundamental transmitir a los médicos de AP la información más relevante en patología cardiovascular, donde están surgiendo nuevos tratamientos y nuevas evidencias científicas".


-Sistema de formación interactivo y participativo
Y de ahí nace el proyecto de Debates 10 entre Atención Primaria y Especializada del Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset, basado en un sistema de formación interactivo, muy atractivo, que busca la participación de los asistentes mediante preguntas y debate. Para ello, cinco expertos de las especialidades de Atención Primaria, endocrinología, nefrología, medicina interna y cardiología, realizan una actualización en su campo, mediante preguntas relevantes, análisis de problemas, respuesta a los mismos y debate con la audiencia.
Más de 300 profesionales -con un alto grado de satisfacción, según las encuestas realizadas- han participando en las Jornadas de formación, que cuentan con un gran apoyo por parte de la dirección del Departamento. Tras las ediciones realizadas se ha comprobado que según la especialidad, hay temas que preocupan o interesan especialmente. De este modo, la hipertensión arterial y la estratificación del riesgo cardiovascular son de especial interés para Atención Primaria. La patología del anciano y el manejo de la insuficiencia cardiaca son clave en medicina interna; el manejo de arritmias, la fibrilación auricular y la anticoagulación en cardiología; y el manejo y diagnóstico de la diabetes, la dislipemia, así como los nuevos fármacos orales antidiabéticos, en endocrinología.
Por su parte, en nefrología es muy importante transmitir a todos los médicos una adecuada valoración de la función renal (medida por el filtrado glomerular y la determinación de la albuminuria). "En este sentido, el Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset es pionero porque implantó, junto con el laboratorio, la valoración de la función renal de forma automática en los análisis de cada médico. Dado que es un modelo que ha demostrado claros beneficios se ha extendido a casi todos los centros de la Comunitat", apunta el Dr. Górriz.
"En 2005 implantamos la detección de albuminuria en muestra de orina y estimación del filtrado glomerular por fórmulas derivadas de creatinina y ello ha facilitado la detección precoz y un manejo adecuado de los pacientes con enfermedad nefrológica por parte de los médicos de AP. Esto se ha completado con el establecimiento de criterios de remisión de pacientes a Nefrologia. El protocolo consensuado de trabajo entre AP y nefrología se ha reforzado con un plan de formación y apoyo mediante consultas telefónicas.
**En la imagen, de izquierda a derecha: el doctor Llisterri, el doctor Morillas, el doctor Mora, la doctora Juana Cantero (Directora Médico de Atención Primaria), el doctor Tamarit y el doctor Górriz.

DKV Seguros concede más de 10.300 euros a la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Montilla


DKV Seguros, una compañía del grupo Munich Re, ha concedido más de 10.300 euros a la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Montilla (AFAMO) en el marco de la V Convocatoria Pública de Ayuda a Proyectos Sociales y Medioambientales que la aseguradora organiza cada año dentro su programa de responsabilidad empresarial. Diego Moreno, Director de la Sucursal de Córdoba, fue el encargado de entregar la donación a Tránsito Jiménez Merino, Presidenta de AFAMO, en la sede central de la compañía.

Por segundo año consecutivo, DKV Seguros ha solicitado la opinión de sus empleados y clientes a través de la campaña “¡Tú decides!” para elegir directamente dos de los proyectos. En esta edición han participado 855 asegurados de toda España y la iniciativa de la asociación cordobesa ha sido la más apoyada por este colectivo.

AFAMO presentó a la V Convocatoria de Ayudas de DKV Seguros un proyecto para crear un taller de musicoterapia para enfermos de Alzheimer y otras demencias. De esta forma, contribuirá a mejorar el estado de ánimo de unas 30 personas y proporcionarles una situación de tranquilidad y bienestar.

--V Convocatoria Pública de Ayuda a Proyectos Sociales y Medioambientales

El objetivo de las ayudas otorgadas por DKV Seguros es financiar entidades sociales que promueven la salud y la mejora de la calidad de vida de colectivos especiales, que este año beneficiarán a 15.000 personas en toda España.

Los ganadores han sido seleccionados entre las 202 propuestas recibidas por la compañía. Un Comité de Selección formado por representantes de los diversos públicos de interés actuaron de jurado: Jean Claude Rodríguez, Director de las Comunidades de Autofinanciamiento (CAF); Josep María Campabadall, Presidente del Colegio Español de Mediadores; Manel del Castillo, Gerente del Hospital Sant Joan de Déu; Ana Sainz, Directora Gerente, y Miguel Laloma, Director del Área de Socios de SERES; María Victoria Giménez, clienta; y Juan Carlos Lozar Sáez, empleado de Integralia. Representando a DKV Seguros, participaron Josep Santacreu, Consejero Delegado; Miguel Garcia, Director de Comunicación y Empresa Responsable; Silvia Agulló y Daniela Toro, miembros del Área de Empresa Responsable y Reputación Corporativa; y Javier de Oña, Subdirector de Integralia.

--Otros proyectos financiados:

*Asociación para el estudio de la Lesión Medular Espinal: dentro de una campaña de prevención accidentes, un profesional sanitario especializado en emergencias y un lesionado medular por accidente de tráfico formado en educación vial impartirán conferencias en los centros docentes de Salamanca.

*ASPACE Zaragoza: destinará la ayuda a la creación de una unidad de electroterapia con la que se pretende conseguir una relajación y normalización del tono muscular, además de la potenciación de grupos musculares. Este proyecto beneficiará a 80 afectados por esta enfermedad en Zaragoza y facilitará el estudio de los efectos terapéuticos a largo plazo.

*Associació de Nens amb Càncer: los empleados de la compañía han apoyado a esta entidad, que ayuda a 1.500 enfermos en Catalunya. La donación se destinará a desarrollar un programa de ocio y cultura para favorecer el bienestar de los niños enfermos de cáncer durante el proceso y fomentar su adaptación posterior a su salida del hospital y al tratamiento. Las actividades realizadas serán: talleres, cuentacuentos, títeres, actuaciones de payasos y salidas para toda la familia y colonias de verano.

*Fundación Ademo: pondrá en marcha un proyecto para mejorar la calidad de vida de 500 madrileños con discapacidad intelectual en proceso de envejecimiento a través de talleres, charlas y otros.

*Fundación Catalana del Esplai: involucrará a los niños, jóvenes, educadores y familias de los Esplais en la mejora ambiental de su centro educativo, de su programa pedagógico y de su entorno más cercano mediante el proyecto "Esplais E2".

*Fundación de la Comunidad Valenciana para la Neurorehabilitación: contratarán a un logopeda con experiencia en tratar a niños con parálisis cerebral. Un porcentaje muy alto necesita de un profesional adecuado para poder aprender a comunicarse o a deglutir, tareas muy complejas para este tipo de beneficiarios.

*Fundación de Oncología Infantil Enriqueta Villavecchia: ofrecerá apoyo a 300 niños y jóvenes con cáncer ofreciendo acompañamiento y talleres a través de un programa de voluntariado. Las principales actividades se desarrollarán en el servicio de pediatría del Hospital Sant Pau de Barcelona; el servicio de pediatría del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona; y en domicilios particulares.

*Fundación Menudos Corazones: organizará un campamento de verano dirigido a niños entre 7 y 14 años de Madrid con cardiopatías congénitas y un acompañante, en el que llevarán a cabo actividades lúdico-deportivas adaptadas a sus necesidades. Además permite colaborar con el entorno familiar facilitándoles momentos de respiro y descanso.

*Fundación Theodora: los Doctores Sonrisas visitarán cerca de 7.800 niños enfermos en Sevilla, Málaga y Granada usando trucos de magia, chistes, canciones…adaptados para cada caso para lograr aliviar el sufrimiento y hacerles olvidar sus preocupaciones por un momento.

*Nexe Fundació Privada: ampliará los servicios de respiro a las 20 familias barcelonesas con niños de 12 a 16 años con pluridiscapacidad mediante actividades y talleres lúdicos adecuados a su edad, sus características y necesidades durante diez sábados.


--En la imagen de la firma con Diego Moreno, Director de la Sucursal de Córdoba, y Tránsito Jiménez Merino, Presidenta de AFAMO.

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