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19 June 2010
Investigadores describen un nuevo mecanismo de supervivencia de un hongo patógeno en el organismo
Recientemente, un grupo de investigadores de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) ha descrito, a través de un trabajo publicado en la revista PLoS Pathogens, cómo durante una infección, este hongo es capaz de sufrir un cambio morfológico y formar células gigantes, cuyo volumen es casi 1000 veces superior al habitual.
Este hecho supone un problema para el sistema inmune, ya que estas células no pueden ser fagocitadas y son más resistentes a los elementos de la respuesta inmune, no pudiendo por lo tanto ser eliminadas de la misma manera que las de tamaño regular. Para los autores, el resultado sugiere que la formación de células gigantes es un nuevo mecanismo que permite al hongo patógeno sobrevivir en el paciente durante largos periodos de tiempo, especialmente en condiciones de infección crónica asintomática.
A pesar de que los investigadores no han podido determinar qué factores hacen que la proporción de células gigantes sea alta o baja, sí han observado que en aquellas ocasiones en que la proporción de células gigantes es alta, no había signos de inflamación ni de enfermedad.
En la elaboración de este trabajo, liderado por Óscar Zaragoza Hernández, miembro de la REIPI junto con Juan Luis Rodríguez Tudela y Manuel Cuenca Estrella, han colaborado miembros del Servicio de Micología del Instituto de Salud Carlos III y un grupo de investigadores estadounidenses entre los que figura Arturo Casadevall, del Albert Einstein College of Medicina, en Nueva York.
--Mayor incidencia en países en vías de desarrollo
La incidencia de Cryptococcus neoformans aumentó de manera considerable a finales del sigo XX, vinculada a la pandemia del SIDA; y en los últimos años ha incrementado el número de casos asociados a pacientes trasplantados. Por otra parte, se han observado casos en personas sin ninguna inmunodeficiencia identificada, lo que indica que los factores de riesgo frente a este tipo de infecciones no están lo suficientemente delimitados.
La mayor prevalencia de infecciones causadas por este agente se da en países en vías de desarrollo, fundamentalmente de África y del Sudeste Asiático, superando en un millón de personas el número de fallecidos al año por esta causa, y a las cifras registradas por la tuberculosis.
En condiciones normales, el sistema inmune es capaz de controlar la infección que provoca Cryptococcus neoformans, sin embargo, la capacidad de este organismo para sobrevivir en la persona hace que aumente el riesgo de sufrir infecciones. Así, entre sus manifestaciones clínicas fundamentales se encuentra la meningitis, provocada por la diseminación de microorganismos al cerebro.
El Hospital Regional de Málaga celebró la XXII edición de los Premios Cruz de Malta
En esta edición, el hospital, a través de la Junta Facultativa, la Junta de Enfermería y otros órganos de participación, ha otorgado siete galardones individuales (a tres profesionales de Enfermería, una administrativa y tres facultativos); cuatro premios colectivos a profesionales del complejo hospitalario (de Unidad de Gestión Clínica, Servicio, Sección y Área); un reconocimiento a una asociación de voluntarios; además de una mención especial a una Unidad de Enfermería del hospital.
La Junta de Enfermería ha premiado el trabajo del supervisor Francisco Vázquez Domínguez del Área Quirúrgica del Hospital General; de Josefina Vázquez Cervilla, supervisora del Servicio de Anatomía Patológica, Dietética y Biberonería, y Central de Esterilización del Hospital Materno Infantil; y de Francisca Ternero Ternero, auxiliar de Enfermería de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del complejo hospitalario. Ha concedido además un galardón a la Asociación de Voluntarios de Oncología Infantil, AVOI, por su labor con los niños y sus familiares en el Hospital Materno Infantil y una mención especial a la Unidad de Enfermería de Oncología Radioterápica.
En el Área Médica, los premiados han sido el anestesista José Rosado Ruíz y la doctora Mª Teresa Camps García, médico adjunta de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. El colectivo de facultativos ha concedido también sendos premios a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General y a la Sección de Anestesiología y Reanimación Pediátrica del Hospital Materno Infantil.
Los galardonados en las áreas de Investigación e Innovación han sido el doctor Juan de Dios Colmenero Castillo, director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, y la Unidad de Gestión Clínica de Farmacia, respectivamente.
Por último, los galardones al Personal de Gestión y Servicios han recaído en Mª Carmen González Soler, jefa de Grupo Administrativo de la Unidad de Contratación de Recursos Humanos, así como en los profesionales del Servicio de Lencería del hospital.
La SER pone en marcha el primer registro nacional multicéntrico de Síndrome de Sjögren primario
Este registro de pacientes con SSP, una enfermedad reumática autoinmune que afecta a entre el 0,5% y el 4% de la población adulta y que se caracteriza sobre todo por la sequedad de ojos y de boca, se denominará SJOGRENSER y cuenta con la participación de una treintena de hospitales de toda España.
Algunos de los objetivos que persigue el grupo de trabajo EAS-SER con la realización de este registro, son definir las características clínicas y biológicas del Síndrome de Sjögren Primario, evaluar su actividad y gravedad, los tratamientos y sus efectos secundarios, las comorbilidades y la calidad de vida y discapacidad de los pacientes.
"La pobreza sintomática de esta enfermedad en sus primeros estadios, hace que el Síndrome de Sjögren Primario se infradiagnostique frecuentemente, lo que motiva que tampoco se estudie de manera suficiente", explica la Dra. Mónica Fernández Castro, del Servicio de Reumatología del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid y una de las investigadoras principales de este registro. "El uso no estandarizado de los criterios de clasificación de esta patología, así como las series publicadas con un número pequeño de pacientes, ha favorecido que nos embarquemos en este proyecto".
Este registro, cuya inclusión de pacientes comenzará tras el verano, permitirá un mejor y más profundo conocimiento de esta patología reumática que se presenta de forma heterogénea y muy variable. "La mejora en los diseños de los ensayos, el empleo de una clasificación uniforme y medición de resultados validada, junto con el surgimiento de nuevos agentes moleculares, biológicos e inmunomoduladores, nos conducirá a una mejor práctica clínica diaria", añade la Dra. Fernández Castro.
-Dificultad de interpretación de resultados
La mayoría de los estudios realizados sobre el Síndrome de Sjögren Primario incluye un reducido número de pacientes, lo que sumado a los distintos criterios de clasificación empleados durante años, ha conducido a resultados muy dispares en la literatura médica. Tal y como indica la Dra. Fernández Castro, "el empleo de una clasificación estandarizada y común para todos, permitirá un mejor y más profundo conocimiento del SSP".
A pesar de que la causa que origina esta patología es todavía desconocida, el modelo propuesto para la afectación de las glándulas exocrinas –o de secreción externa-, principal característica del Síndrome de Sjögren Primario, se ha dividido en varias fases. "En primer lugar, el sistema complejo de interacción de genes y el sistema hormonal, hace que el paciente sea susceptible a la enfermedad. Tras esto, se alteran los mecanismos apoptóticos y, por último, se desarrolla la respuesta inflamatoria, celular y humoral", subraya la investigadora principal del RESJOSER.
-Una enfermedad eminentemente femenina
Nueve de cada diez pacientes con Síndrome de Sjögren Primario pertenecen a la población femenina, con una edad comprendida entre los 40 y los 60 años, aunque esta enfermedad se puede presentar en cualquier momento de la vida. Además de su afectación predominante en ojos y boca, la sequedad también puede afectar a la mucosa nasal y genital.
La sequedad ocular, queratoconjuntivitis seca o síndrome de ojo seco afecta a más del 10% de la población y, como es evidente, ésta no es sinónimo de SSP, por lo hay que realizar un amplio diagnóstico diferencial. Puede provocar complicaciones como infecciones, úlceras, opacidades en la córnea e incluso perforaciones en el ojo, lo que implica pérdida de visión. La sequedad de la boca es frecuente en los ancianos y en aquellos individuos en tratamiento con diuréticos o ansiolíticos. "Esta situación se puede complicar con la aparición de infecciones por hongos o bacterias, caries, aftas orales e incluso dificultad para hablar", comenta la Dra. Fernández Castro.
En mitad de los pacientes con un desarrollo de la enfermedad mayor de 10 años, aparecen también manifestaciones extraglandulares, "que determinan el pronóstico del pacientes y se correlacionan con los autoanticuerpos característicos del SSP: anti-Ro y anti-La", según indica la experta. "Las artromialgias, la fibromialgia, y la fatiga con una prevalencia superior al 75%, son las manifestaciones extraglandulares más frecuentes. La artritis no erosiva afecta al 25-50%". Además, también pueden desarrollarse miopatías y diferentes lesiones derivadas de la sequedad de la piel.
La ONT, Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional

GSK recibe la autorización de la EMEA para la comercialización de PAZOPANIB en Europa
La agencia americana del medicamento (FDA) aprobó el uso de pazopanib en esta patología en octubre de 2009.
La autorización de comercialización se basa en datos de un estudio pivotal doble ciego Fase III con 435 pacientes con cáncer de células renales avanzado, que no habían recibido tratamiento previamente para enfermedad avanzada ó que habían recibido terapia previa con citoquinas.
Los resultados demostraron que pazopanib mejora significativamente la supervivencia libre de progresión de la enfermedad frente a placebo, independientemente de que hubieran recibido o no terapia previa con citoquinas. En la población global de tratamiento, los pacientes que recibieron pazopanib experimentaron una mediana de la supervivencia libre de progresión de 9,2 meses, frente a los 4,2 meses del grupo placebo. Los pacientes sin tratamiento previo que recibieron pazopanib presentaron una mediana de la supervivencia libre de progresión de 11,1 meses, frente a los 2,8 meses con placebo. Además, los pacientes que habían recibido previamente una terapia con citoquinas lograron una mediana de la supervivencia libre de progresión de 7,4 meses con pazopanib, frente a los 4,2 meses con placebo1.
La mayoría de los efectos secundarios observados en el ensayo fueron leves a moderados y los más comunes (con una incidencia del 20% o superior) fueron diarrea, hipertensión, cambios de color del pelo, náusea, anorexia y vómitos. Los efectos secundarios más comunes de grado 3 ó 4 (con una incidencia superior al 2%) fueron diarrea (4%), hipertensión (4%) y astenia (3%)1.
La Fundación Juan XXIII consigue que discapacitados intelectuales entren en el mercado laboral con formación
Daniel Morón, Ismael Garrido y Verónica Martínez son tres miembros de la Fundación Juan XXIII que han firmado su primer contrato de trabajo como camareros. Empezaron su formación como hosteleros en la primera promoción del Curso de Auxiliar de Cafetería, en 2008 y han sido los primeros en dar el primer paso en el mundo laboral. Los tres son un ejemplo claro de que la discapacidad intelectual no es un impedimento para que jóvenes con ganas de aprender y de hacerse un hueco en el mundo laboral consigan su sueño. La formación en Auxiliar de Cafetería que han obtenido después de tres años les ha servido para que además de formarse, encuentren un empleo y se integren en el mundo laboral. Ellos afirman estar felices y orgullosos de haber conseguido hacerse un hueco en el ámbito laboral, un reto que afrontan con mucha ilusión.
El Curso de Auxiliar de Cafetería empezó en 2008 promovido por Beam Global con nueve alumnos. Actualmente cuenta con catorce jóvenes que sueñan con hacerse un hueco en el mundo de la Hostelería. "Verónica, Ismael y Dani destacaron en su promoción y actualmente siguen su formación para perfeccionar la técnica y convertirse en completos profesionales", afirma el director de la Fundación Juan XXIII, Javier Arroyo.
El curso está impartido por técnicos en restauración, preparadores sociales, psicólogos, y pedagogos. Consta de 300 horas, 100 teóricas y 200 prácticas, que forman los 6 módulos en los que se divide el programa. En ellos se aprende a preparar un buffet, montar las mesas en un restaurante, servir en bandeja los pedidos, nociones necesarias para la elaboración, conservación y mantenimiento de los productos, así como la prevención de accidentes. Todo esto sin olvidar la atención al cliente, el manejo del dinero o los hábitos de seguridad e higiene en el trabajo. También los alumnos de este curso se forman tanto en la preparación y organización de caterings, así como en la disposición del equipo de camareros a la hora de servirlos. Ismael, Dani y Verónica ya han vivido la experiencia de servir en caterings como profesionales, desplazándose a eventos de importantes empresas que quedan maravilladas ante la destreza de los jóvenes. Los tres aseguran que aunque la cafetería les encanta, "servir caterings es más divertido porque estás en contacto con la gente"
Ismael, es el benjamín del grupo, tiene 24 años. Se ha convertido en un experto preparando café. Asegura que "no ha sido difícil aprenderse las diferentes variedades que se pueden servir". Verónica, tiene 25 años. Ella prefiere moverse con la bandeja, "intento que no se caiga nada de las tazas, porque si no tengo que volver a prepararlo para presentarlo bien". El trato con la gente es el punto fuerte de Dani, de 26 años. Tras la barra atiende a cualquier cliente al detalle, lo que le gusta es "hablar con ellos y tratarles bien".
Las prácticas de este curso se realizan en el Beam Global Café, un local de diseño creado exclusivamente para este curso que se ha convertido en el punto de encuentro del personal de la Fundación. En él los alumnos de hostelería atienden a sus compañeros, sirviendo desde un pincho de tortilla o un sandwich, hasta un café o refresco. Uno de los próximos objetivos de la Fundación es "abrir una cafetería en el centro de Madrid, donde los chicos puedan trabajar y atender a clientes normales, como en cualquier cafetería" afirma Javier Arroyo, director de la Fundación.
PheriscopiHos, el Observatorio de la innovación en gestión hospitalaria, conmemora su quinto aniversario en Madrid
El Observatorio de la Innovación en Gestión Hospitalaria, una iniciativa de la empresa biotecnológica AMGEN y Antares Consulting, celebró ayer su quinto aniversario con un acto que se celebró en la Real Fábrica de Tapices de Madrid. El evento sirvió para reconocer el esfuerzo innovador de aquellos hospitales que a lo largo de estos años han destacado al implantar iniciativas innovadoras. Tres hospitales fueron reconocidos por su trabajo en este campo: el Hospital de Torrevieja por su ‘Modelo de autogestión en Atención Primaria’; el Hospital Infanta Leonor por ‘La apuesta innovadora de los nuevos hospitales de Madrid’; y el Hospital Universitario Vall d’Hebron por ‘El servicio de Farmacia del Hospital: Una transformación planificada’.
La misión de PeriscopiHos consiste en promover la colaboración entre los gestores hospitalarios mediante el intercambio de información de calidad, con el fin último de mejorar la atención a los pacientes. Su objetivo es convertirse en un referente en la innovación en gestión hospitalaria para todos aquellos profesionales de organismos e instituciones públicas y privadas interesados en el mundo de la gestión hospitalaria. A través de la web www.periscopihos.org
todos aquellos profesionales, organismos e instituciones públicas y privadas interesados en el mundo de la gestión sanitaria hospitalaria pueden acceder a múltiples recursos para la gestión hospitalaria."La innovación es el esfuerzo permanente y sistemático por hacer cosas nuevas o examinar críticamente el estado actual de las cosas con el objeto de mejorarlas. Este esfuerzo implica aceptar retos significativos que aporten beneficios a la empresa, a sus clientes o a la sociedad", aseguró durante la inauguración del evento Philippe Bastide, Director de Grandes Cuentas de Amgen.
Eduard Portella, Presidente de Antares Consulting, destacó por su parte la importancia que en momentos como los actuales tiene la innovación, al señalar que "hay muchas medidas e instrumentos de gestión cuya introducción podría contribuir a mejorar los costes de funcionamiento de la sanidad, como por ejemplo un nuevo modelo asistencial basado en la prevención y en la gestión de la enfermedad crónica, y eso es innovar".
El evento también sirvió para examinar en una mesa de debate lo que ha aportado PeriscopiHos durante estos cinco años y lo que puede aportar en un futuro para afrontar los retos de la Sanidad en España. Tres gerentes (Helena Isábal, de la Fundación Puigvert; Pilar Serrano, de las Clínicas USP Sagrado Corazón, Sevilla; Joaquín Martínez, del Hospital Universidad 12 de Octubre de Madrid), Lluís Triquell, de Antares Consulting, e Isabel Tovar, vicepresidenta de Sedisa (Sociedad Española de Directivo de la Salud) ofrecieron su visión sobre el que ya es un referente en la innovación en gestión hospitalaria. Además, Josep Figueras, Director del Centro de Políticas de Salud de la Oficina Europea de la OMS, ofreció su punto de vista sobre ‘Los retos de los sistemas de salud’.
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