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28 July 2010

El Hospìtal Vírgen del Rocío( Sevilla) realiza el "test de repìcadura" en pacientes con alergia gracias a las abejas


La Unidad de Alergia del Hospital Universitario Virgen del Rocío, que dirige Joaquín Quiralte, ha iniciado recientemente el 'test de repicadura' de himenópteros (abeja/avispa), una prueba que consiste en realizar una picadura controlada de estos insectos bajo la supervisión del equipo médico y de enfermería para determinar la protección alcanzada por el paciente tras la vacunación frente a esta alergia, que puede llegar a ser mortal en los casos de mayor gravedad. El test exige la manipulación de los insectos en la sala de tratamientos de la Unidad de Alergia para provocar la picadura. Ante cualquier síntoma, el equipo de alergólogos y enfermería está preparado para suministrar por vía intravenosa los fármacos que frenan la progresión de una posible reacción alérgica.

Tal y como explicaron Stefan Cimbollek y María del Robledo Ávila, de la Unidad de Alergia, "aunque prácticamente el 95% de los pacientes sometidos a inmunoterapia no vuelve a experimentar nuevas reacciones alérgicas, es necesario confirmar el grado de protección, en cuanto existen casos en los que la dosis estándar de la vacuna no es suficiente o que, transcurridos varios años de la inmunización, pueden volver a presentar riesgo".Hasta el momento, se ha aplicado esta técnica en 8 pacientes, con resultados muy satisfactorios y alto grado de seguridad, teniendo en cuenta que no es una prueba exenta de complicaciones, al poder provocar la reacción alérgica que requirió la asistencia médica especializada en primer lugar

La alergia al veneno de las abejas y las avispas es, actualmente, una de las más frecuentes entre la población, dentro del grupo de alergias a picaduras de insectos. Más allá de su frecuencia, lo que preocupa a los expertos es la gravedad de algunos casos, que llegan a cursar con anafilaxia (reacción inmunitaria generalizada del organismo tras el contacto con el alérgeno), comprometiendo la vida del paciente. El hecho de que las picaduras se produzcan en entornos rurales, alejados de la ciudad y de los centros sanitarios, dificulta la atención inmediata que requieren aquellas personas que sufren las complicaciones alérgicas más severas.

Bernat Soria señala que el ictus es la primera causa de muerte de mujeres en España


El ex ministro de Sanidad y actual director del Programa Andaluz de Investigación en Terapia Celular y Medicina Regenerativa de Andalucía, Bernat Soria, ha manifestado que el ictus es "la segunda causa de muerte en España y la primera en las mujeres" y ha apostado por adoptar "hábitos de vida saludable" como método de prevención." El ictus es la segunda causa de muerte en España y la primera en las mujeres. La primera causa de discapacidad y dependencia, la responsable del 7 al 10 por ciento del gasto sanitario es el ictus y la gente de la calle no lo sabe", ha expresado Soria en declaraciones a los medios de comunicación previas a su participación en los Cursos de Verano 2010, que organiza la Universidad Complutense de Madrid (UCM) en la localidad madrileña de San Lorenzo de El Escorial.

En este sentido, el ex titular de la cartera de Sanidad ha declarado que las personas "no sabe que se van a morir de un ictus, que si se quedan paralíticos muy probablemente va a ser por un ictus, que si pasan a ser grandes dependientes, es decir, dependientes que necesitan de otra persona es por un ictus. No lo saben. Yo creo que eso es lo importante, también, investigar".Además, ha recalcado que el ictus es "la historia, la vía final de una serie de procesos" y ha expresado que la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo o el colesterol alto pueden provocar un ictus. "Donde hay que dedicar más esfuerzo es a los factores de riesgo. Dejar de fumar, hábitos de vida saludable, dieta mediterránea, verduras, fruta, pescado, evitar la diabetes tipo II, hacer algo de ejercicio", ha enfatizado."Todo eso va a ayudar a que no aparezca el ictus o a disminuirlo. De hecho, el 40 por ciento de las complicaciones son evitables.

Por lo tanto, una buena campaña de prevención, una buena actitud de prevención disminuiría prácticamente a la mitad lo que es ya la primera causa de mortalidad en mujeres y la segunda si hablamos a nivel global", ha recalcado.Sobre la situación de la investigación del ictus con células madre, Soria ha indicado que "en España, en este momento, ya hay dos ensayos clínicos de utilización de células madre en la primera etapa, en la etapa aguda, para tratar de parar la destrucción de células asociada al ictus" y que "a nivel global, en todo el mundo, hay diez ensayos y mucha investigación preclínica". "Ya diez ensayos clínicos ya es algo del cual vamos a aprender y a sacar información" .Preguntado sobre si cualquier persona tiene la posibilidad de acceder con la misma facilidad a los tratamientos de rehabilitación, Soria ha afirmado que gracias al 'código ictus' "si alguien empieza con un proceso de esas características tiene una ventana de tres a seis horas para recibir el tratamiento y para que sea muy efectivo. Pero, incluso, con el 'código ictus' funcionando bien, que es un esfuerzo que se está haciendo ahora en toda España, luego va a necesitar rehabilitación en muchas ocasiones y dependencia"."La estrategia se aprobó a finales de 2008, han pasado menos de dos años. A primeros de 2011 es el momento para evaluar y yo creo y espero que la evaluación sea positiva. El ictus hace diez, quince o veinticinco años era la cenicienta de la patología vascular. Se le dejaba en la cama y se le decía 'hala, que poco a poco el cuerpo vaya resolviéndolo'. Ahora hay estrategias terapéuticas. La rehabilitación forma parte de las obligaciones del sistema. Otra cosa es cómo cada comunidad autónoma pone en marcha esos cuidados", ha argumentado.

Investigadores españoles abren una nueva vía para predecir enfermedades neurodegenerativas


Un equipo del Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias del País Vasco, CIC bioGUNE, ha abierto una nueva vía para avanzar en el conocimiento y predicción de enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), antes incluso de que se generen los síntomas, según un artículo que publica en su último número la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences'. Dicha investigación, que ha sido liderada por el doctor Aitor Hierro y ha contado con la colaboración de científicos de Francia y Estados Unidos, ha resuelto por primera vez la estructura de una proteína denominada Vps54, una de las cuatro que componen el complejo llamado GARP.
En el modelo de ratón wobbler, la proteína Vps54 presenta una mutación que da lugar a una degeneración progresiva de neuronas motoras e infertilidad, lo que ha posibilitado que estos roedores hayan sido utilizados desde su descubrimiento en 1956 como modelo de ratón para el estudio de la degeneración espontánea de neuronas motoras, incluyendo la ELA. En 2005 se identificó la mutación responsable del fenotipo wobbler y, a partir de este momento, el grupo liderado por el doctor Hierro se ha centrado en entender cómo la mutación afecta a la proteína y a su propia actividad. De este modo, se ha descubierto que la enfermedad no es sólo consecuencia de la mutación sobre una proteína concreta, tesis que se había mantenido hasta ahora en base a los estudios precedentes, sino que existe un efecto dominó en el que los niveles reducidos de la proteína mutada ejercen un efecto desestabilizador sobre el resto de componentes del complejo GARP del que forma parte. "La enfermedad no se desarrolla sólo por la mutación sino que también puede ser debido a otras mutaciones o defectos que generen niveles reducidos del complejo GARP o inestabilidad del mismo", explica Hierro.
Estudios previos habían demostrado que esta mutación no presenta gran incidencia en humanos, si bien "la gran similitud entre las proteínas del complejo GARP de ratón y humano hace que no se descarte un efecto motoneurodegenerativo en humanos debido a una reducción de niveles del complejo de amarre GARP". En la investigación se han utilizado diferentes técnicas como la cristalografía de rayos-x junto con análisis bioinformáticos, lo que ha permitido resolver por primera vez la estructura de la proteína mencionada en la región donde se produce la mutación. Posteriormente se realizó una combinación de experimentos 'in vitro', usando técnicas biofísicas, así como 'in vivo' mediante distintas líneas celulares y tejidos del ratón con el fenotipo wobbler. El balance metabólico de la célula depende en gran medida del correcto transporte de componentes entre los distintos orgánulos celulares. Los 'vehículos' de carga utilizados para dicho transporte son mayoritariamente las vesículas, que son pequeñas esferas lipídicas que surgen de un orgánulo celular y son transportadas hasta otro orgánulo celular. Este transporte está exquisitamente regulado y los defectos que se puedan generar en el mismo pueden constituir un motivo de enfermedad.
El complejo GARP está en la vía de transporte que recicla receptores de hidrolasas ácidas desde los lisosomas (el estómago de la célula) al Golgi. Para evitar que los propios receptores sean digeridos por las hidrolasas ácidas una vez se acidifica el interior de los lisosomas, estos se reciclan al Golgi mediante vesículas de transporte. Los receptores, de esta manera son reciclados y reutilizados para transportar nuevas hidrolasas ácidas a los lisosomas. En concreto, el complejo GARP está formado por cuatro proteínas y es responsable de amarrar físicamente las vesículas que son transportadas al orgánulo de destino, en este caso al Golgi, algo similar a como un barco es amarrado a puerto. Posteriormente las vesículas se fusionan para descargar los contenidos transportados. De este modo, se observa cómo el fenotipo wobbler es consecuencia de una reducción drástica de los niveles del complejo GARP, complejo necesario para amarrar vesículas de transporte al Golgi. Esta disminución rompería por tanto el funcionamiento normal de la vía de reciclaje de receptores de hidrolasas ácidas al Golgi.

27 July 2010

El primer receptor de una cara completa recobra su identidad tras la operación de Barcelona hace tres meses


Óscar, un hombre moreno de 31 años, reconoció algo de sí mismo hace un par de meses al mirarse al espejo, unas trazas de identidad que, confíaba ayer, van a ser suficientes para reiniciar una vida que desde el 2005 ha transitado sin rostro. Ese rasgo de sí mismo, que también ven sus familiares, es parte del resultado de la obra de arte quirúrgico del equipo de 32 especialistas del Hospital del Vall d'Hebron, coordinados por el cirujano plástico Joan Pere Barret, que el pasado marzo encajó en el cráneo de Óscar todos los órganos de un rostro ajeno. Fue el primer trasplante de cara completo del mundo. Agradecido a la familia del donante, y en homenaje a los médicos, Óscar expresó ayer en público, aún de forma ininteligible, su reconocimiento. Acto seguido, le dieron el alta médica y volvió a casa.
Cuando llegó al Vall d'Hebron, hace ahora tres años, su rostro solo mantenía activos los ojos y la lengua, pero no podía comer alimentos sólidos ni articular palabras. Óscar sufrió un accidente en el 2005 del que sobrevivió con la cara completamente destrozada: dientes mandíbula y pómulos eran una masa desordenada y la barbilla había desaparecido. Los músculos faciales, pómulos, huesos maxilares, dientes, paladar, nariz, labios, lagrimal, nervios y venas que ahora dan vida a su cara los ha recibido en donación.
Ese deseo de recibir de otra persona todo lo que había perdido fue su sostén psíquico y emocional hasta que el pasado marzo entró en el quirófano para ser operado. Fue una complejísima intervención, de 24 horas, que Barret, formado en Texas (EEUU), Holanda y Gran Bretaña, había preparado durante tres años.
A Óscar ahora no se le entiende lo que dice porque los labios superior e inferior aún no han adquirido sensibilidad nerviosa. No puede moverlos y, aunque él emite voz y palabras –una voz bonita– el sonido llega sin la modulación imprescindible que le da sentido. Dentro de 15 o 18 meses, hablará de forma clara, aseguran los médicos. También podrá masticar los alimentos que ahora recibe triturados, y sus párpados y pómulos dispondrán de sensibilidad nerviosa. Podrá cerrar los ojos. «Le quedan muchos meses de logopedia, fisioterapia y rehabilitación, pero si su evolución se mantiene como hasta ahora, Óscar podrá llevar una vida normal», aseguró Barret.
El paciente ha sufrido dos crisis de rechazo inmunológico a los órganos
ajenos, una pequeña trombosis facial y una fístula lingual. Todo lo ha superado. A cambio, su rostro le ha regalado signos de indudable normalización: una semana después de recibir el trasplante, tuvo que afeitarse porque a su nueva mandíbula le crecía la barba. «Su mayor deseo es volver a pasear por la calle sin que la gente se pare a mirarlo, y poder sentarse a la mesa en una comida familiar», explicó la hermana de Óscar.
La selección del donante fue un proceso de ingeniería plástica de considerable dificultad: se precisaba un cráneo cuyas dimensiones óseas internas fueran equiparables a las que había tenido Óscar.

«Que encajara en la calavera de otra persona», resumió Barret. «Lo fundamental –dijo–, era que tuvieran la misma distancia entre la base de la nariz y el labio superior. Y que las órbitas externas de los ojos, y las de las pupilas, guardaran proporción». La larga preparación de este trasplante le exigió ensayar, volver a hacer prácticas anatómicas. La experiencia se repetirá dentro de unos meses con dos nuevos pacientes, ya en preparación.
**extraido de El Periódico( Barcelona)

Avecrem celebra la pastilla 20 mil millones


Más de medio siglo poniendo sabor a la cocina española a cargo de Avecrem.


Algunos datos…

-Sí se pusieran en fila los cubitos de Avecrem comercializados desde el año 1954 hasta hoy, podríamos ir a la Luna y volver.
-Podríamos dar 15 veces la vuelta a la Tierra.
-Podríamos recorrer 66 veces la más famosa de las murallas, la China (9.000 km).
-Con las pastillas de Avecrem podríamos cubrir 1.200 veces la superficie de un campo de útbol.

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El Hospital Regional de Málaga ofrece una nueva opción para el tratamiento quirúrgico de cardiopatías valvulares


La Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Hospital Regional de Málaga ha puesto en marcha una nueva técnica para el tratamiento de la estenosis, o estrechamiento de la válvula aórtica en pacientes con alto riesgo quirúrgico, donde la cirugía cardiaca convencional supondría un riesgo elevado, debido bien a su avanzada edad o por la suma de otras enfermedades asociadas.
La válvula aórtica controla la dirección de la sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón hasta la aorta y su estrechamiento (bien sea congénito o adquirido) impide el paso adecuado del flujo sanguíneo desde el corazón.
El tratamiento quirúrgico convencional para la corrección de la estenosis aórtica consiste en la colocación de una prótesis artificial -que suple las funciones de la válvula dañada- mediante cirugía extracorpórea que supone una cirugía a corazón abierto, con entrada en bomba de perfusión mientras el corazón está parado y anestesia general.
Sin embargo, desde el mes de junio la Sección de Hemodinámica de Cardiología ha incorporado la técnica intervencionista por vía percutánea – a través de una arteria- para la corrección de la estenosis cardiaca en pacientes de edad avanzada, o con otras patologías asociadas, que presentan un estado de salud frágil y un elevado riesgo para la cirugía extracorpórea.
El procedimiento se lleva a cabo en la sala de Hemodinámica, bajo anestesia local y sedación. La colocación de la prótesis artificial llega hasta el corazón a través de un catéter que se introduce por la arteria femoral mediante una pequeña incisión en la ingle.
Para asegurar el implante, la prótesis va recubierta de una malla o stent de un material maleable a temperatura ambiente, pero que al entrar en contacto con la temperatura más elevada de la sangre, se expande y endurece, fijando su posición.
Entre los beneficios de la nueva técnica destaca, además del menor riesgo que supone una intervención menos agresiva, una recuperación más rápida del paciente y la reducción de la estancia hospitalaria a la mitad, de 10 a 5 días, aproximadamente.
Esta nueva alterativa terapéutica precisa del trabajo de un equipo multidisciplinar de profesionales en el que intervienen cardiólogos intervencionistas, cirujanos cardiovasculares, anestesistas y personal de Enfermería.
En la actualidad, aproximadamente un 2% de la población de más de 75 años está diagnosticada de estenosis de la válvula aórtica debido a la degeneración o fibro-calcificación de la válvula siendo, por tanto, este grupo de pacientes los principales beneficiarios de la técnica.
La Unidad de Gestión Clínica de Cardiología prevé realizar medio centenar de estas intervenciones al año.
La incorporación de la referida técnica por parte del Hospital Regional de Málaga se enmarca en el Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, estructurado como un instrumento de mejora de la atención a los pacientes con enfermedades cardiovasculares.

La Plataforma SinDOLOR convoca la II Edición de sus Premios de Periodismo

La Plataforma SinDOLOR convoca la II Edición de los Premios de Periodismo. Estos Premios, que cuentan con la colaboración de ANIS, tienen el objetivo de reconocer los mejores trabajos periodísticos que más hayan contribuido a sensibilizar a la sociedad española acerca de la problemática del dolor, su diagnóstico, evolución y tratamiento.
Este año se otorgará un premio de 5.000 euros, más una escultura conmemorativa, al mejor artículo o reportaje presentado en cada una de las tres categorías del certamen: Prensa General, Prensa Especializada y Medios Audiovisuales. En total, los premios están dotados con 15.000 euros.
Un jurado compuesto por personalidades destacadas de la medicina y el periodismo, elegirá los trabajos ganadores valorando su contenido, rigor, lenguaje y creatividad.
A partir de hoy, y hasta el 15 de enero de 2011, podrán presentarse todos los trabajos periodísticos publicados o emitidos en prensa escrita, radio, televisión o Internet entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2010, ambos inclusive, que tengan como temática principal el dolor desde el punto de vista asistencial, social, socioeconómico o de divulgación.
Los candidatos, medios de comunicación o instituciones que deseen participar pueden consultar las bases del concurso, así como descargarse el formulario de inscripción en la web www.plataformasindolor.com

--Sobre Plataforma SinDOLOR
La Plataforma SinDOLOR es una iniciativa puesta en marcha en octubre de 2008 por FUINSA (Fundación para la Investigación en Salud) y la Fundación Grünenthal con el objetivo de mejorar la atención al paciente con dolor y a sus familiares. La Plataforma SinDOLOR pretende sensibilizar a las estructuras sanitarias y a la sociedad sobre la importancia que tiene el dolor para quien lo padece, coordinando acciones de formación, investigación e iniciativas de atención al paciente que mejoren la actual situación.

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