Coincidiendo con su 20 aniversario, Aquarius, perteneciente a Coca-Cola España, celebra la V Jornada Aquarius de Formación en Gastroenterología. Con esta actividad, Aquarius consolida su compromiso en el área de salud, contribuyendo a la formación continuada de profesionales y, en definitiva, ofreciendo a los participantes la posibilidad de ampliar el conocimiento sobre los últimos avances en este campo.
Más de un centenar de Médicos Internos Residentes (mires) de hospitales universitarios de tres especialidades que trabajan en área relacionados con el aparato digestivo en su práctica clínica habitual –Gastroenterología, Medicina Interna y Atención Primaria- se dan cita hoy en este evento formativo, que cuenta con la presencia de prestigiosos ponentes nacionales que abordan temas de gran actualidad en el ámbito de la Gastroenterología. En la Jornada de Formación colaboran las universidades de Castilla-La Mancha, Málaga, Murcia y Valencia, que contribuyen al interés científico del evento.
Molestias digestivas en el embarazo
Según el Prof. Vicente Garrigues Gil, del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitari i Politècnic de La Fe de Valencia, “los síntomas indicativos de reflujo gastro-esofágico (RGE, ardor que asciende hacia la garganta o regurgitación ácida) ocurren con mucha más frecuencia en las embarazadas y se estima que entre un 40% y un 60% de las embarazadas padecen estos síntomas al menos una vez a la semana. Estas cifras son 2 o 3 veces superiores a la frecuencia en la población general, que se sitúan en torno a un 15-20%”.
Además, el Prof. Garrigues señala “que puede aparecer en cualquier momento del embarazo aunque es algo más frecuente a medida que avanza la gestación. El principal factor que favorece su aparición es el aumento de tamaño del útero, que aumenta la presión en el interior del abdomen, lo que facilita el paso del contenido del estómago al esófago. También advierte que “para la prevención del RGE es importante realizar una alimentación saludable, ajustada en calorías, para evitar un aumento excesivo de peso”.
-La revolución de la cápsula endoscópica
El intestino delgado, uno de los órganos más olvidados en el aparato digestivo, es protagonista en la V Jornada Aquarius de Formación en Gastroenterología. Según el Prof. Enrique Pérez-Cuadrado, Jefe de Unidad Asistencial de Aparato Digestivo del Hospital Morales Meseguer de Murcia, el principal reto de su manejo es “la hemorragia que se produce en el aparato digestivo, que aunque sólo supone el 5-10% de la hemorragia digestiva (gastrointestinal), se denomina oculta u obscura porque está en un tramo difícil de explorar y su repercusión puede ser importante tanto en estancias de hospital como en morbimortalidad”.
“Hasta hace poco la exploración del intestino delgado era bastante complicada. La revolución vino con la cápsula endoscópica. Actualmente, se utiliza como primera línea diagnóstica, dejando casi en el olvido a técnicas como el tránsito de bario con radiología. La cápsula además no radia y prácticamente no tiene complicaciones”, añade este experto.
Asimismo, “después del diagnóstico, hay que tomar muestras de lesiones para anatomía patológica o bien para tratar determinadas lesiones, como pólipos. Para ello se utiliza la enteroscopia asistida con balón. Con ella se puede explorar todo el intestino delgado en un porcentaje alto de los casos”, concluye el Prof. Pérez-Cuadrado.
-El hígado, un órgano vital
Según la Profª. Mª José Devesa Medina, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, “el hígado es un órgano vital para el correcto funcionamiento de nuestro organismo puesto que interviene en múltiples procesos del metabolismo lipídico, proteico y de los hidratos de carbono, así como en la secreción biliar y detoxificación de sustancias”.
Por lo tanto, “la prevención de problemas hepáticos a través del control de sus factores de riesgo es esencial para mantener un adecuado estado de salud. Una dieta variada y equilibrada, junto con la abstinencia del hábito alcohólico y también del tabáquico ayudan a controlar la evolución de dichos problemas”, señala.
Asimismo, “son cruciales la prevención del contagio de las hepatitis virales y la vacunación frente a los virus de hepatitis A y B en los grupos de riesgo, y el tratamiento de las hepatitis crónicas virales en los casos en los que éste se encuentre indicado. Una vez establecido el problema, el seguimiento médico es determinante a la hora de valorar su evolución y la aparición de sus potenciales complicaciones. El especialista en aparato digestivo debe valorar cuál es la causa del trastorno hepático y las opciones terapéuticas adecuadas en cada caso”, añade la Profª. Devesa.
-Tratamiento de la obstrucción biliar
En medicina, según el Dr. Jesús García-Cano, médico especialista en Aparato Digestivo del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, “la ictericia es un signo clínico caracterizado por la coloración amarillenta de la piel y las mucosas, producido por el incremento de pigmentos biliares (como la bilirrubina) en sangre, que puede deberse a una destrucción de glóbulos rojos, dolencias del hígado (ictericia hepática) o la obstrucción de los conductos biliares que transportan la bilis al intestino”.
Para el diagnóstico de la ictericia obstructiva, el Dr. García-Cano explica que “hay varias determinaciones analíticas que ayudan al diagnóstico. Tras la ecografía abdominal, el método inicial más rápido y sencillo, una resonancia magnética precisa la causa exacta de la obstrucción biliar”.
“Respecto al tratamiento, se recomienda una intervención mínimamente invasiva denominada Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) que, en algunos casos en los que la ictericia esté causada por un tumor, precederá a la cirugía. Si el tumor es inoperable, la CPRE sirve como tratamiento paliativo definitivo”, concluye el Dr. García-Cano.
-Un problema poco conocido
Según explica el Prof. Raúl Andrade Bellido, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, “no existen estadísticas fiables del número de pacientes que sufre dolencias del hígado causada por fármacos y es con seguridad mucho mayor del que se diagnostica”.
El experto comenta que “no hay ningún análisis u otra prueba diagnóstica específica, por lo que el diagnóstico se hace al descartar que exista otra causa, por ejemplo virus o alcohol”. Según el Prof. Andrade Bellido, “muchos médicos no consideran el tratamiento farmacológico que toma el paciente como posible responsable del problema hepático y la conclusión final de la evaluación del paciente es que la hepatitis es de causa desconocida. Por ello, en la formación continuada de los médicos hay que hacer más hincapié sobre este problema”.
-Problemas digestivos en el anciano
El Prof. Manuel Díaz-Rubio señala que “el envejecimiento produce cambios tanto funcionales como morfológicos en el aparato digestivo, por lo que en las personas de edad avanzada y en los pacientes ancianos existe una disminución de la producción de saliva, de la secreción gástrica, de la absorción intestinal, así como un deterioro progresivo de la función motora gastrointestinal y anorrectal”.
“Además existe una disminución de la función hepática y una atrofia de la mucosa de todo el tubo digestivo que facilita, no solo la aparición de nuevos síntomas, sino también, como en el último caso, de divertículos, fundamentalmente en el colon, con todos los problemas que esto conlleva”, añade el Prof. Díaz-Rubio.
El coordinador de la Jornada advierte que “los pacientes geriátricos toman muy frecuentemente varias medicaciones de forma prolongada, lo cual puede perturbar la reacción del organismo y alterar la evolución de algunos procesos. Por otra parte, la dosis de los fármacos debe ser ajustada. Un dato importante de cara al tratamiento es que el anciano aguanta más el dolor y no consulta prontamente por miedo a ser ingresado”.
-Hidratación. Actividad física y salud
La diversidad de bebidas de diferentes y buenos sabores que están a disposición de la población general permiten una mejor y mayor ingesta de líquidos, lo que se asocia con un adecuado nivel de hidratación.
El Dr. Rafael Urrialde, Responsable de Salud y Nutrición Coca-Cola Iberia, concluye esta jornada comentando que “las bebidas que contienen sales minerales, además de una determinada cantidad de azúcar, permiten una mejor y más rápida absorción del agua, reducen la sensación de sed y pueden ayudar a mantener un grado del nivel de hidratación adecuado, sobre todo cuando además se realiza actividad o ejercicio físico”.
