Dra. Anne G. Caicoya en LA RAZON: «Los fármacos evitan crisis, pero no curan la epilepsia»

1. ¿Qué signos o síntomas deben alertar a una persona de que puede padecer epilepsia? 
Existen muchos tipos de epilepsia que tienen en común su presentación con crisis epilépticas. Cualquier síntoma que dura de segundos a minutos y se repite de forma estereotipada en el tiempo puede ser una crisis epiléptica, y no necesariamente tiene que haber una pérdida de conciencia. Los síntomas frecuentes son una sensación que sube desde el estómago a la cabeza, movimientos rítmicos de un grupo de músculos, mirada fija con chupeteo y desconexión del medio. 

2· En el caso de presenciar un ataque de epilepsia, ¿qué se puede hacer para minimizar complicaciones futuras? Lo más importante es mantener la calma, proteger al enfermo de posibles lesiones al golpearse, no sujetarle ni poner nada en la boca (existe riesgo de asfixia) y vigilar el tiempo mirando el reloj. Después de la crisis, el enfermo puede estar profundamente dormido durante más de media hora. Una crisis generalizada tónico-clónica no es peligrosa si no dura más de 4-5 minutos y si no se repite antes de recuperar el paciente la conciencia. 

3¸ ¿Existen factores que predispongan a padecer la enfermedad?
El riesgo de un hijo de padecer epilepsia si uno de los padres la tiene es sólo de un 12 por ciento para todos los tipos de epilepsia en conjunto. Existen raros síndromes epilépticos con herencia autosómica dominante, en los que el riesgo de heredar la enfermedad sube a un 50 por ciento. La mayor parte de las personas con epilepsia tienen una epilepsia parcial, es decir, que las crisis salen de una determinada región cerebral que está alterada, pero no todas las personas con lesiones cerebrales llegan a desarrollar una epilepsia. 

4. Gracias a los tratamientos actuales, ¿la epilepsia se cura?Existen síndromes epilépticos que se relacionan con la maduración cerebral y que desaparecen por sí solos a una determinada edad, al igual que algunas epilepsias generalizadas (genéticas) pueden desaparecer al llegar a la edad adulta. Si las crisis persisten siendo adulto, lo más frecuente es que persistan toda la vida. Los tratamientos farmacológicos evitan que haya crisis (más de un 70 por ciento de los pacientes con epilepsia está libre de crisis con un tratamiento adecuado), pero no curan la causa. 

5 ¿Qué sucede con la cirugía?Los tratamientos quirúrgicos habitualmente tampoco son curativos, pero pueden convertir una epilepsia parcial que no se controla con fármacos en una epilepsia que sí se controla con medicación. 

6. A pesar de seguir la medicación de forma correcta, ¿por qué hay que extremar la precaución si se padece epilepsia y la persona conduce?
El gran problema de los pacientes con epilepsia es que habitualmente no saben cuándo van a tener una crisis, y ésta es la razón por la que tienen muchas restricciones en su día a día que empeoran su calidad de vida, a pesar de encontrarse absolutamente normal la mayor parte del tiempo. La Ley establece un tiempo de un año libre de crisis para permitir la conducción a pacientes con epilepsia, con el fin de minimizar la probabilidad de que pueda aparecer una crisis mientras conduzcan. 

7. ¿Una persona con epilepsia puede practicar deporte?Hacer deporte (sin excesos) es sano y también es bueno para personas con epilepsia, tanto mujeres como hombres. En niños y adolescentes mejora, además, su integración social en un grupo. Hay que evitar deportes de riesgo, en los cuales una pérdida de conciencia imprevista puede poner en peligro al paciente o a terceros como la natación sin vigilancia, la escalada, el surf, la vela, el tiro, el paracaidismo, etc. 

8. ¿Por qué una persona con epilepsia tiene más probabilidades de padecer depresión?
Es especialmente frecuente en personas con un tipo de epilepsia parcial, en la cual las crisis provienen del lóbulo temporal, por lo que se cree que ambas enfermedades son causadas por mecanismos comunes relacionados con las estructuras del lóbulo temporal.

9.  ¿Qué medidas debe tomar una mujer que padezca epilepsia y quiera quedarse embarazada?
Se recomienda planificarlo, ya que una mujer con epilepsia y tratamiento antiepiléptico debe tomar ácido fólico en dosis altas por lo menos un mes antes de quedarse embarazada, para evitar posibles malformaciones del sistema nervioso del niño. Todos los medicamentos antiepilépticos producen un aumento del riesgo de malformaciones fetales, pero algunos menos que otros. 

10. ¿Y si no lo planifica? 
En los casos en los que se descubre el embarazo ya iniciado, la embarazada no debe dejar la medicación, ya que las crisis pueden poner en peligro a la paciente y al niño. 
 
**Publicado en "LA RAZON"

Crean el primer dispositivo del mundo que emplea la estimulación de conducción ósea para personas que sufren sordera.

Audífonos, sonotone, implante coclear... Una evolución tecnológica para personas con problemas de audición al que, a partir de ahora hay que sumar el bautizado como «Bonebridge», el primer implante del mundo que emplea la estimulación de conducción ósea para personas con pérdida de audición conductiva. Consiste en que el hueso del cráneo recibe las señales auditivas y transmite las ondas sonoras al oído interno. Fue presentado esta semana en Amsterdam, y lo hizo en el marco del congreso de la Sociedad Europea de Otorrinolaringología Pediátrica (ESPO, por sus siglas en inglés).

Hasta ahora se les implantaban prótesis auditivas osteointegradas (en el hueso se coloca un implante cerca de la cóclea para que, cuando le llegue el sonido, vibre). Pero, a diferencia de estos implantes, Bonebridge no precisa acceso quirúrgico al oído medio. Incluye un traductor electromagnético, una bobina y un imán recubierto por silicona. Su procesador de audio cuenta con 16 bandas de frecuencia y ocho canales de compresión, y la calidad del sonido mejora gracias a un micrófono direccional que reduce el ruido del viento y de fondo, suaviza el sonido. 

Según explicó Marcus Schimdt, director de marketing de MED-EL (empresa fabricante de sistemas de implantes auditivos y creadora de este último) «los sistemas de conducción ósea actuales, pese a que tienen buenos resultados, en algunos casos presentan complicaciones como infecciones, pérdida de sujección, un sobrecrecimiento de la piel en la zona que rodea el implante, complicaciones en la limpieza... De hecho, alrededor de un 46 por ciento de pacientes sufre este tipo de problemas». 

El experto añade que, con el nuevo implante la piel queda intacta aunque, el paciente deberá esperar unas semanas antes de activarlo para que haya cicatrizado. Y sólo hay que cambiar la batería una vez a la semana. 

En los ensayos clínicos realizados se produjo un aumento del 78 por ciento en la deducción de palabras. Y, aunque de momento sólo se puede implantar a personas adultas, «la función es la misma en niños que en mayores, pero la edad sería de unos cinco o seis años. De hecho, ya se están realizando ensayos clínicos con niños.
 
**Publicado en "LA RAZON"

El 10% de los casos de ansiedad se transforma en trastornos mentales

La respiración se vuelve más intensa por minutos, el corazón late más deprisa, la boca se seca, el pulso tiembla, las manos sudan... Nuestro cuerpo reacciona frente a situaciones de estrés, se pone alerta ante la posibilidad de obtener un resultado negativo, ante estímulos amenazantes, escenas que nos atemorizan... Unas dosis de ansiedad que experimenta al menos «un 20 por ciento de la población alguna vez en su vida», señala Enrique Baca, jefe del Servicio de Psiquiatría de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Un periodo de estrés provocado por un cambio de trabajo, un nacimiento, una boda, los altibajos hormonales, son algunos ejemplos.

Una sensación, según los expertos, «inevitable». «No podemos aspirar a un mundo sin ansiedad, al igual que no podemos aspirar a un mundo sin dolor», matiza Francisco Ferre, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Y es un estado que va en aumento, entre otros motivos por «la inseguridad económica y la inseguridad general desde el punto de vista físico, es decir, vivimos en un mundo menos seguro (atentados, crímenes...). A eso hay que añadir la cultura de la prisa. Todo es inmediato, se aceleran los tiempos. Las cosas se pueden conseguir muy rápido y esto genera una mayor fuente de frustración», apunta el jefe de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón. El experto también destaca la «hiperestimulación» en la que nos hayamos inmersos con los medios audiovisuales y que hace que el cerebro genere más información en nuestra cabeza, lo que implica mayor estrés.

El verdadero problema, no obstante, surge cuando ese estado «natural», esta reacción de nuestro organismo se prolonga en el tiempo (más de un mes), aumenta su intensidad y nos bloquea de tal forma que nos impide llevar una vida normal. Entonces, «pasa de ser una respuesta al estrés a una enfermedad ansiosa que requiere tratamiento, aclara Ferre.

«Cuando hay situaciones en las que la sensación de miedo viene sin identificador claro y sin esperarla, se denomina trastorno por ansiedad. Entre un 10 y un 15 por ciento ya se correspondería a este trastorno», especifica el psiquiatra Enrique Baca. Y estos trastornos por ansiedad, junto con la depresión, se espera que en el 2020 sean la causa de enfermedad número uno en el mundo desarrollado, según un informe de la Organización Mundial de la Salud.

Sin embargo, «es una clasificación compleja, porque se mezcla con trastornos que comparten la ansiedad como síntoma», añade Baca. Se produce cuando en un proceso de estrés, un malestar psicológico, se pierde el control, comienzan a darse situaciones de evitación (dejar de hacer cosas para no afrontar lo que nos asusta), se produce un aislamiento del individuo y una baja autoestima. También se produce una canalización a través del descontrol de impulsos, como la bulimia, las compras compulsivas, el abuso de alcohol...», explica Ferre.

«Las cifras son preocupantes. En Europa se estima que el 54 por ciento de los trastornos mentales están relacionados con la ansiedad», aclara.

Y las mujeres parece que la sufren más. De hecho, según argumentaron los especialistas en el último Congreso Nacional de Ansiedad y Trastornos Comórbidos, tienen dos veces más riesgo que el hombre de padecer trastornos por ansiedad. No obstante, Baca señala que «en realidad existe un sesgo, y es que las mujeres acuden a consulta más que los hombres, por lo que no sólo significa que tengan más, sino que también consultan más». Entre los trastornos, las fobias y los trastornos obsesivo-compulsivos y «los que se dan bastante son la ansiedad generalizada y las crisis de pánico», dice Baca. «Algunos acaban en Urgencias porque creen que el corazón les falla», apunta Ferre. «Tienen una sensación de muerte inminente y en casos extremos sufren despersonalización, es decir, sensación de dejar de existir, como si estuvieran viendo una película. A ello se suma la desrealización, ven el mundo como si todo fuera un decorado», dice Baca.

Genes
Además de ser una respuesta de nuestro organismo, hay quienes barajan una causa genética. En un estudio publicado en «Journal of Clinical Investigation», investigadores de la Universidad de Chicago (EE UU) analizaron el papel del gen de la glioxilasa (llamado Glo1). Según el principal autor del trabajo, Abraham Palmer, los roedores manipulados en laboratorio con múltiples copias del gen Glo1 mostraron niveles más elevados de ansiedad. «La investigación ha demostrado que Glo1 es la causa del comportamiento ansioso y no sólo una correlación», explica. Por su parte, Margaret Distler, de la misma universidad, señala que «el GLo1 puede convertirse en una diana útil, incluso para trastornos como la esquizofrenia y trastornos afectivos». Por su parte, Francisco Ferre se muestra mucho más cauto. «No hay que crear expectativas. Aún está por ver».

Tratamientos

Hasta entonces, y en función del tipo de trastorno, se aborda con «una terapia mixta que combina fármacos con psicoterapia», dice Enrique Baca. «Para toda la gama de fobias es fundamental el tratamiento psicoterapéutico cognitivo-conductual. Para las crisis de pánico y la ansiedad generalizada, son efectivos los medicamentos que actúan controlando de forma más rápida los síntomas.
 

**Publicado en "LA RAZON"

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia reivindica que “la Medicina es humanista, no mercantil”

La aplicación de algunos de los puntos que contempla el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones seguramente materializará unas consecuencias contrarias a las que enuncia su nombre, así al menos lo entiende el Grupo de Trabajo de Gestión de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) que denuncia que “algunas de estas medidas ni generarán un ahorro real, ni mejorarán la calidad del sistema”.

Los médicos generales y de familia han mostrado explícitamente su malestar tras la Mesa Profesional incluida en el programa científico de su XIX Congreso Nacional y XIII Internacional abriendo una pancarta de protesta contra uno de los puntos de este Decreto que supone “la expropiación de derechos para una parte de profesionales del colectivo sanitario”, protesta que suman a su ya conocida negativa ante los “recortes reiterados que está sufriendo el sistema sanitario, y en especial la Atención Primaria”, comenta el doctor Francisco José Sáez, uno de los coordinadores del Grupo de Gestión de la SEMG.

Ha sido precisamente el doctor Sáez quien ha desgranado en su intervención en la mesa de debate “el menoscabo que la Atención Primaria viene sufriendo desde hace tiempo”. Según los datos que maneja la SEMG, todas las Comunidades Autónomas han realizado reajustes de jornada de los profesionales médicos del primer nivel asistencial, recortes en los sistemas de guardias, despidos de interinos...”. “Los médicos del primer nivel asistencial llevamos años, muchos, reivindicando la necesidad de una Atención Primaria fuerte, precisamente para garantizar no solo la sostenibilidad del sistema sino ineludiblemente la calidad y equidad de su asistencia”, explica este responsable de la SEMG, “cuando se puso en marcha la Plataforma 10 Minutos era ya con ese fin, que ahora seguimos buscando con el Foro de Médicos de Atención Primaria, y solicitábamos la implementación de unas sencillas medidas  de manera escalonada; por poner un ejemplo, la partida dentro del presupuesto sanitario destinada al primer nivel debía suponer en el 2012 un 14%, para ir progresando hasta llegar con el tiempo a ese 25% que haría de la AP un eje realmente operativo: a día de hoy, ninguna Comunidad Autónoma lo cumple”.

“Pasar a ‘asegurado’, un injusto paso atrás”

Para la SEMG, que el derecho a asistencia sanitaria se limite tan solo al ciudadano que esté asegurado o sea beneficiario es un grave error, y no solo por la inequidad e injustica que supone. Así lo explica el doctor Fernando Pérez Escanilla, responsable del Área de Salud Pública de esta sociedad científica, quien esgrime que “más allá de que como médicos nos debamos a nuestra profesión -y la Medicina es humanista, no mercantil-, el hecho de que tan solo el asegurado pueda recibir asistencia supone que la labor preventiva que se desarrolla desde el primer nivel asistencial puede verse afectada”. El doctor Pérez Escanilla alerta no solo de la injusticia que conlleva dejar sin asistencia continuada a una parte de la población, sino del peligro que puede suponer para la salud pública, aunque la patología aguda pueda ser atendida en urgencias.

“La estaturización forzosa de profesionales sanitarios, un error grave e incomprensible”

Otra de las medidas que recoge el decreto es la estaturización de muchos profesionales sanitarios que hasta la fecha ejercían su profesión bajo régimen de funcionarios. “La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha mostrado desde el inicio su rechazo a esta medida”, explica Fernando Pérez Escanilla, “no solo porque supone una expropiación de derechos que estos compañeros han adquirido a lo largo de más de un cuarto de siglo de ejercicio profesional y por la inseguridad jurídica que les genera, sino también porque la viabilidad de su aplicación plantea muchas dudas y su supuesto beneficio es una incertidumbre”. Desde la SEMG, se alude al hecho de que esta medida, que se estima que afectaría a unos 7.000 médicos (además de a otros profesionales sanitarios), deja en el aire quién se hará cargo de la asistencia de las personas a las que atienden si los profesionales renuncian a este cambio forzado, ya  que en este caso se verían obligados a desempeñar labores administrativas fuera del ámbito sanitario. ¿Renunciamos a la experiencia acumulada de estos profesionales médicos cualificados? ¿Qué labores administrativas se les adjudicarán? ¿quién se hará cargo de sus pacientes? ¿Habrá que contratar más médicos o se ampliarán los cupos masificando más las consultas?

Demasiadas incógnitas, concluye la SEMG, para una medida que no tiene una coste-efectividad demostrada a priori.

Eficacia rápida y progresiva de agomelatina en más de 12.000 pacientes tratados en práctica clínica real

En la actualidad, la prevalencia de trastornos depresivos en España ronda el 5%. Esto se traduce en que más de 3,5 millones de españoles sufren depresión. Se estima que el riesgo de depresión mayor a lo largo de la vida puede ser del 25% en mujeres y cerca de la mitad en hombres.

Con este contexto como telón de fondo, se ha celebrado el V Congreso de la Asociación Española de Psiquiatría Privada, en Valencia. Dentro de este encuentro, se ha presentado el simposio “Manejo de agomelatina en la práctica clínica: ¿Cómo?, ¿Cuándo? ¿Por qué?”, en el que han participado el Dr. Manuel Martín Carrasco, de la Clínica Psiquiátrica Padre Menní (Pamplona); y el Dr. Luis Caballero, del Hospital Puerta de Hierro (Madrid). En esta sesión se han presentado los estudios observacionales realizados con agomelatina con pacientes con depresión: VIVALDI (Alemania); CHRONOS (Rusia); D-CHANGE (Francia); VALID (Eslovaquia).

Todos ellos ofrecieron resultados de la eficacia antidepresiva precoz, los beneficios clínicos y el buen perfil de aceptabilidad de agomelatina en más de 12.000 pacientes con depresión moderada/severa.

La mejoría rápida es un factor predictivo de eficacia clínica a largo plazo y es una herramienta útil en la práctica para la toma de decisiones en el manejo del trastorno depresivo.

Al contrario, el retraso en el inicio de acción tiene un impacto negativo en la vida personal, profesional, familiar y social del paciente.

Según el Dr. Martín Carrasco, el efecto precoz de agomelatina sobre los síntomas de la depresión ligados a la actividad y a la funcionalidad, influye en el paciente de tal forma que éste experimenta un gran alivio al notar rápidamente el efecto del tratamiento. “No podemos olvidar que el paciente deprimido ve sus expectativas de curación con un gran pesimismo, por lo que la mejoría tiene una gran repercusión, y ayuda al cumplimiento terapéutico. A su vez, el cumplimiento se relaciona directamente con la recuperación. El retraso en la aparición de la respuesta es uno de los problemas clínicos más importantes del tratamiento antidepresivo, y agomelatina supone un paso de enorme interés en la dirección correcta”, subrayó.

“Los datos de anhedonia de agomelatina presentados en este Congreso tienen un gran interés. La anhedonia constituye uno de los síntomas básicos de la depresión, junto con el ánimo triste y el enlentecimiento psicomotor, y se relaciona directamente con otras alteraciones importantes, como el aislamiento social o el deterioro funcional. Asimismo, la pérdida de la capacidad de disfrutar lleva al paciente a preguntarse "qué hago aquí, si solo hago sufrir", y abre la vía a la cadena de acontecimientos que puede concluir en un comportamiento suicida. Por lo tanto, la posibilidad de actuar rápida y eficazmente sobre la anhedonia con agomelatina tiene un gran interés para el clínico”, añadió.

Por último –insistió el Dr. Martín Carrasco- es la práctica clínica en el día a día la que revela las posibilidades de un nuevo tratamiento. “Los trabajos realizados confirman la impresión de que agomelatina es un fármaco eficaz, rápido y seguro para el tratamiento de la depresión, con datos que provienen de diversas poblaciones, concluyó. 

Agomelatina es un medicamento de investigación de Laboratorios Servier y está comercializado en España como Valdoxan®, y licenciado a Laboratorios Rovi como Thymanax®.

La depresión en España

La depresión implica un gran sufrimiento para un número creciente de pacientes, que ven reducida sensiblemente su calidad de vida.

Además, esta enfermedad constituye en estos momentos uno de los grandes desafíos de la Sanidad pública española, ya que se acompaña de importantes costes socioeconómicos, derivados de las repercusiones que tiene en la esfera social y laboral. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS)estima que la depresión mayor será  la segunda causa de discapacidad en el año 2020, tras las enfermedades cardiovasculares.

"Comer para vencer al cáncer", Un libro con recomendaciones nutricionales para prevenirlo

¿Qué alimentos pueden ayudar a combatir el cáncer? ¿Cuáles son los más indicados durante la quimioterapia? ¿Qué pueden comer los pacientes para hacer frente a las temidas náuseas? Una oncóloga y una química especializada en nutrición dan respuesta a éstas y otras muchas preguntas en su libro 'Comer para vencer al cáncer' (Ediciones Nobel).

La doctora Paula Jiménez Fonseca, del Hospital Central de Asturias, atendía en su consulta a la madre de Belén Álvarez. "Me sorprendía que, pese a padecer un tumor de las vías biliares -que es uno de los que más deteriora el estado del paciente-, ella siempre tenía muy buenos resultados en sus análisis", comenta la oncóloga a ELMUNDO.es. Su hija, química especializada en Nutrición, se esforzaba en aplicar todos sus conocimientos teóricos para cuidar su alimentación y ayudarle a sobrellevar mejor las terapias.

Portada del libro

De aquella relación en la consulta surgió la colaboración entre ambas profesionales que ahora acaba de ver la luz en forma de libro. Una obra de consulta que será de gran utilidad para los pacientes con cáncer, pero también para cualquier persona en general, preocupada por lo que se lleva a la boca.

Como explica la oncóloga asturiana, el libro está dividido en dos partes. En la primera se aborda lo que podría denominarse una 'dieta anticáncer', es decir, un decálogo de 10 grupos de alimentos con potentes propiedades antitumorales; pero también cómo cocinarlos (por ejemplo, para evitar las flatulencias de las coles) o cuáles evitar.

"La dieta 'preventiva'", explica la oncóloga, "debería cuidar mucho las calorías que ingerimos, debe ser muy equilibrada, rica en frutas y verduras, con pescado azul, poca carne...". Y añade: "deberíamosrestringir las bebidas azucaradas, la bollería industrial o las chucherías, que contienen muchos azúcares vacíos, que no tienen sentido en el organismo".

Belén Álvarez aclara que todos los alimentos incluidos en su lista están avalados por estudios científicos, como las coles, algunos de cuyos compuestos se encuentran entre los antioxidantes más potentes. En segundo lugar aparecerían los ajos y cebollas ("potentes antiinflamatorios y antisépticos naturales"), el tomate ("rico en licopeno"), los cítricos y su vitamina C, la lechuga y otras verduras verdes ricas en clorofila, las fresas y otros frutos rojos con abundantes polifenoles, las setas, el pescado azul, el yogur natural y el pan y, en décimo lugar, el aceite de oliva.

Para pacientes con cáncer

En el caso de los pacientes oncológicos, las recomendaciones nutricionales cambian debido precisamente al efecto que tiene el tumor en el metabolismo del organismo. Como explica la especialista, "el cáncer te consume, y aunque el paciente no se mueva destruye los depósitos del organismo", por lo que es necesario que los pacientes cuiden especialmente su alimentación para evitar una de las secuelas más frecuentes en los servicios de oncología, la anorexia y la caquexia (pérdida de apetito). "Por este motivo, los pacientes necesitan un aporte extra de proteínas y restringir el azúcar que, por ejemplo, pueden sustituir por un edulcorante natural como la stevia".

El libro también ofrece recetas y consejos contra otros dos compañeros habituales del cáncer, las náuseas y la diarrea. "Para esta última se suele recomendar comer arroz, pero ¿quién puede estar comiendo arroz los seis meses que puede durar un tratamiento de quimioterapia?", se pregunta. "En cambio, pocos oncólogos recomiendan fibra soluble, que sí es beneficiosa".

Por eso el libro incluye 10 recomendaciones para cada síntoma típico del cáncer: investigar la causa que puede estar originando el problema, la forma de cocinar más beneficiosa, los alimentos a potenciar o restringir, pequeños trucos útiles, recetas... y todo ello combinado con dichos o refranes para acabar cada capítulo.

Jiménez reconoce que muchos pacientes salen de la consulta de su oncólogo sin tener las nociones más básicas en materia de alimentación, y lo atribuye a un combinado de factores: "A veces es por el propio desconocimiento de los médicos, porque no tenemos ninguna asignatura en la carrera sobre esto; a veces por la excusa de que no hay tiempoo porque no se le da suficiente importancia al tema", admite.

Una idea en la que coincide el autor del prólogo, el doctor Alfredo Carrato, ex presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), "me gusta este libro, ayuda a responder a la repetitiva pregunta que nos hacen diariamente nuestros pacientes y familiares sobre la dieta más conveniente en cada caso".

**Publicado en "EL MUNDO"

Un proyecto muestra que el 98% de los jóvenes españoles come pocas frutas y verduras

Los adolescentes españoles suspenden en su alimentación y en el tiempo que dedican a la actividad física, tal y como revelan los primeros resultados de un programa que se desarrolla en 92 escuelas y que evidencia varias de sus asignaturas pendientes: el consumo de fruta, verdura, lácteos y pescados.

Así lo ha constatado la primera fase de este programa, que ha evaluado los hábitos alimentarios y de actividad física de 2.516 alumnos de casi cien escuelas de toda España.

Los responsables del programa -la Fundación Alicia, dedicada a investigar la alimentación, y Kraft Foods Foundation- han realizado a los alumnos de entre 14 y 15 años un registro alimentario durante siete días, además de una encuesta de actividad física.

Y lo que dicen los registros es que no tienen una alimentación equilibrada: más del 98% de los alumnos tienen un consumo de fruta y verdura inferior a las recomendaciones (cinco raciones al día) y el 23% dice que no consumen nunca legumbres.

El 78,4% no alcanza las recomendaciones de consumo de dos a tres raciones de lácteos diarios y el 40% consume como máximo una ración diaria. El consumo de pescado es inferior en el 68% de los casos, pero además casi un 20% asegura que no lo come en toda la semana, como tampoco los huevos.

Los registros observan un consumo moderado de refrescos y bebidas azucaradas, bollería y pastelería en menos de la mitad de los alumnos, pero también una ingestión de fritos que está dentro de lo recomendable, ya que aparecen en su dieta una media de tres veces por semana.

Otro dato positivo es que casi el 80% de los chavales desayuna cada día antes de acudir a la escuela.

Diferencias por regiones

Estos son los datos generales, pero hay diferencias por regiones, porque por ejemplo los alumnos de las escuelas de la zona este (Cataluña, Murcia, Baleares, Valencia o Aragón) tienen un consumo inferior de legumbres en comparación con el resto de zonas. En concreto en Cataluña y Baleares, sólo un 30% cumplen las recomendaciones.

Por el contrario, los de la Rioja, Navarra y Asturias son los que tienen el mayor consumo, con unos índices superiores al 65%.

Los alumnos de la zona sur (Andalucía y Canarias) tienen un consumo inferior de pescado y uno superior de refrescos, y además son los que presentan mayor tendencia a ir al colegio sin desayunar.

Por el contrario, Cantabria, Navarra y País Vasco presentan los índices más altos de alumnos que desayunan antes de ir al colegio.

Extremadura y Valencia tienen el consumo más bajo de lácteos; Castilla-La Mancha y Extremadura, de pescado azul, y en Cataluña y Valencia sólo el 30% consume preparaciones fritas de forma excesiva, mientras que en Asturias y Extremadura el 75% sobrepasa las recomendaciones.

Ocio sedentario

Los análisis muestran una falta de actividad física generalizada y una escasa dedicación del tiempo libre a actividades no sedentarias.

Menos de la mitad de los alumnos se ajustan a las recomendaciones de la OMS y sólo un 30% dedican los fines de semana a realizar actividades que conllevan una actividad física significativa, como ir de excursión, montar en bicicleta o jugar al fútbol, baloncesto o hacer natación.

Tras estos resultados, Elena Roura, responsable del departamento de salud y hábitos alimentarios de la Fundación Alicia, ha incidido en la importancia de concienciar y promover hábitos saludables entre los jóvenes españoles y en la necesidad de que los alumnos se impliquen y responsabilicen en el diseño de estrategias para mejorar sus costumbres en este sentido.

*AGENCIA EFE