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18 December 2014

Philips presenta soluciones centradas en los pacientes para ayudarles a relajarse durante las pruebas diagnósticas



Someterse a pruebas diagnósticas es siempre una situación sensible para el paciente. El miedo al diagnóstico, los nervios, claustrofobia, etc, suelen provocar que en muchas ocasiones haya que repetir las pruebas diagnósticas varias veces. Esto afecta también al sistema sanitario, que se ve perjudicado por la repetición de pruebas, las listas de espera, y por el incremento de costes al tener que hacer una prueba varias veces.

“Es muy importante generar confianza porque la ansiedad es inherente al paciente enfermo que quiere resolvamos su problema y está preocupado por él. Un trato adecuado por un profesional competente, un entorno físico agradable y unos equipos modernos que implementan aspectos importantes en la comodidad del paciente ayudan mucho” afirma la Doctora Concha González Hernando, Jefe del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda.

Philips ha anunciado en RSNA el lanzamiento de la solución Patient In-bore Experience diseñada para reducir la ansiedad del paciente y su movimiento durante los estudios de resonancia magnética (MRI). La solución es la última innovación dentro del portfolio de Ambient Experience de Philips, que integra iluminación dinámica, proyección, sonido, diseño espacial y mejoras del flujo de trabajo para permitir a los hospitales crear entornos atractivos y confortables para los pacientes.

La RM es una de las herramientas de diagnóstico más importantes en la práctica clínica. Las investigaciones muestran que los diseños del túnel, las restricciones de movimiento, el tiempo total de estudio y los ruidos generados por el equipo pueden provocar ansiedad significativa en los pacientes[i].  Ante imágenes de mala calidad resultado de movimiento, a menudo se requiere  repetir la prueba,  aumentando de los costes y molestias para pacientes y sanitarios. Muchos años de investigación y experiencia en el campo han demostrado que ciertas distracciones sensoriales pueden ayudar a calmar los nervios de los pacientes, lo que les ayuda a permanecer inmóviles.

"Independientemente de lo  sofisticadas y eficaces que sean ahora las soluciones de imagen, la mayoría de las personas que se enfrentan a algún tipo de exploración diagnóstica están a menudo ansiosas y asustadas, simplemente por el motivo por el que se tienen que someter a la exploración", dice Luis Cuevas, Director de Diagnóstico por  Imagen de Philips Ibérica. "Hemos aplicado nuestros puntos fuertes combinando nuestra experiencia en tecnología de consumo, alumbrado y sanitaria para crear una  experiencia agradable  para los pacientes durante las exploraciones de resonancia magnética."

Desde el momento en que el paciente es colocado en el equipo - el momento en el que las personas reportan más ansiedad - hasta la finalización del examen, la solución de Philips rodea a los pacientes con atractivas imágenes. También pueden escuchar música y otros sonidos a través de auriculares. Los relajantes elementos audiovisuales pueden ayudar a los pacientes a relajarse y permanecer quietos durante la exploración.

A medida que el acceso de las personas a la información sigue aumentando, está surgiendo una nueva generación de pacientes. Hoy en día están más informados acerca de sus condiciones médicas y las opciones de tratamiento, y por lo tanto exigen una mayor posibilidad de elección sobre dónde y cómo ser tratados. Como resultado, los hospitales están cada vez más centrados en las personas para satisfacer esas demandas. Ofrecer un ambiente y una experiencia que ayude a los pacientes a lidiar con un período difícil en su vida es una forma de que los hospitales puedan alcanzar dicho objetivo.

Obtener resultados a la primera, otro de los puntos críticos para pacientes y sistemas sanitarios, cada vez más cerca

En muchas ocasiones, la repetición de pruebas es otro de los caballos de batalla para pacientes y profesionales. Si someterse a una exploración es complicado, la situación empeora aún más cuando la primera prueba diagnóstica no es concluyente y el especialista se ve obligado a encargar pruebas adicionales.

Por ello, Philips trabaja para conseguir lo que llama “first time right”, es decir, conseguir una buena imagen al primer intento, eliminando así la necesidad de repetir pruebas por falta de calidad de imagen o por no poder ver en la prueba lo necesario para hacer un diagnóstico.

En la 100 Reunión Anual de RSNA, Philips ha presentado una nueva solución de Resonancia Magnética para mejorar la comodidad del paciente y mejorar el flujo de trabajo. Ingenia 1.5TS está diseñada para obtener la mejor imagen “a la primera”. El sistema se une a la  cartera global de soluciones de diagnóstico por la imagen de Philips concebidos para mejorar la calidad de imagen y ayudar a los proveedores de salud a controlar la eficiencia del flujo de trabajo.

La obtención de imágenes con una calidad que no permite sacar conclusiones debido al movimiento del paciente es un problema constante, lo que hace difícil para los médicos obtener resultados precisos en el primer intento. La repetición de un examen puede echar por tierra la agenda de un día entero con retrasos de entre dos y tres horas, lo cual afecta al rendimiento y a la satisfacción del paciente. Ingenia 1.5TS está diseñada para obtener imágenes “a la primera", abordando la cuestión de una manera holística.

"Nuestro objetivo es mejorar la experiencia de los pacientes, a la vez que dotamos a radiólogos con la mejor tecnología para aumentar la confianza diagnóstica” dice Luis Cuevas. 


EL DR. MIQUEL VILA, DEL HOSPITAL DEL VALL D’HEBRÓN DE BARCELONA, GANADOR DE LA SÉPTIMA EDICIÓN DE LOS PREMIOS FEP AL MEJOR ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN EN PÁRKINSON



La Federación Española de Párkinson (FEP) ha dado hoy a conocer el fallo del jurado de la VII edición de los Premios FEP al mejor artículo de investigación sobre esta patología. Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de Sanitas Residencial, dota con 2.000 euros al mejor artículo de investigación clínica o básica sobre la enfermedad de Parkinson publicado desde octubre de 2013 hasta septiembre de 2014.
En esta edición, el jurado ha determinado como ganador el artículo ‘Lewy Body Extracts from Parkinson Disease Brains Trigger a-Synuclein Pathology and Neurodegeneration in Mice and Monkeys’, publicado en marzo de este año en la revista científica Annals of Neurology y presentado por el Dr. Miquel Vila, del Hospital del Vall d’Hebrón de Barcelona.
En concreto, el artículo ganador recoge los resultados de un estudio desarrollado por científicos de varios grupos de investigación liderado por este hospital. “El depósito de la proteína alfasinucleína es clave en la muerte de las neuronas y su propagación de un núcleo cerebral a otro puede ser la base de la progresión de los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, este trabajo puede explicar el mecanismo de la degeneración neuronal y de la progresión de los síntomas. La consecuencia potencial más directa es la identificación de nuevas dianas para terapias neuroprotectoras. Es de destacar que el trabajo es fruto del esfuerzo de colaboración de varios grupos nacionales e internacionales y constituye un ejemplo del modo de hacer ciencia con mayúsculas en el siglo XXI”, destaca el Dr. Gurutz Linazasoro, presidente del jurado de los Premios FEP. 
La FEP, fiel a su compromiso fundacional con la promoción de la investigación en párkinson, organiza un año más los Premios FEP. “Esta patología es una gran desconocida, no tiene cura y no se conocen las causas que la provocan; de ahí que para nosotros sea tan importante la labor de los investigadores. Con la organización de estos premios queremos aportar nuestro granito de arena a los profesionales que trabajan para resolver todos los interrogantes que plantea el párkinson y buscan la forma de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y sus familiares”, afirma María Gálvez, directora general de la FEP.

Este año, la Federación cuenta con el apoyo de Sanitas Residencial. “El párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa con mayor incidencia en el mundo. La importancia de la investigación en este campo queda fuera de toda duda y sus resultados son críticos no solo para el conjunto de unas sociedades cada vez más envejecidas, sino principalmente para el bienestar del paciente y sus familiares. Como especialistas en el cuidado de personas con enfermedades neurodegenerativas, en Sanitas queremos apoyar esta iniciativa como muestra de nuestro compromiso con los afectados, sus familias y los profesionales del sector”, comenta Domènec Crosas, director general de Sanitas Residencial

Philips lanza en RSNA 2014 una solución integrada de gestión de paciente para screening de cáncer de pulmón



Como todos los cánceres, la clave para la supervivencia en el cáncer de pulmón es la detección temprana. En 2011, el National Lung Screening Trial (NLST) mostró que el screening con tomografía computarizada (TAC) de baja dosis redujo las muertes por cáncer de pulmón entre una población de fumadores en un 20 por ciento, en comparación con el uso de rayos X de tórax como herramienta de diagnóstico. Al mismo tiempo, esta población de pacientes es particularmente difícil de seguir y manejar debido a la gran cantidad de mediciones, datos y cambios en el tumor y en el estado del paciente a lo largo del tiempo.

Hasta ahora, la dosis de radiación que emitían los equipos de diagnóstico por la imagen, hacía que la realización de programas de screening no siempre fuese beneficiosa para el paciente, ya que suponía exponerle a un riesgo que en ocasiones no compensaba. Ahora, los nuevos sistemas de diagnóstico por la imagen de ultra-baja dosis, hacen posible llevar a cabo programas de seguimiento dirigidos a población de riesgo,  y permiten así detectar el cáncer de pulmón en estadios tempranos y reducir la mortalidad por este tipo de cáncer.

Recientemente se acaba de confirmar que a partir del próximo año, en Estados Unidos se empezará a reembolsar el coste del screening de cancer de pulmón mediante TACs de ultrabaja dosis (la dosis de radiación de estos debe ser menor de 1.5 mSv) para población de riesgo. Los pacientes deberán reunir ciertas condiciones: tener entre 55 y 74 años, haber fumado durante más de 30 años un paquete al día o equivalente (por ejemplo 15 años fumando dos paquetes al día) y ser fumador en la actualidad o haberlo dejado en los últimos 15 años. (Más información sobre la decisión aquí).


 Teniendo en cuenta que en España (según informa la Asociación Española Contra el Cáncer (aecc)) la edad media de iniciación en el tabaco son los 13 años, gran parte de la población fumadora cumpliría en nuestro país estos requisitos. 

“Trabajar en la salud de la población potenciando las medidas preventivas, es uno de los ejes sobre los que debe incidir la estrategia sanitaria.  Los programas de cribado permiten hacer una medicina presintomatica porque hay lesiones que tienen tratamiento eficaz cuando todavía no han mostrado síntomas y ahí la radiología es fundamental” afirma la Doctora Concha González Hernando, Jefe del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda.

Con todo esto en mente, Philips ha presentado en el marco de la Reunión Anual de la RSNA (Sociedad de Radiología de Norteamérica) 2014, que se celebró a principios de diciembre en Chicago, una nueva solución de screening de pulmón diseñada para ofrecer a los profesionales de la salud una vía más rápida y definitiva para la detección y el tratamiento del cáncer de pulmón. Esta solución total está compuesta por productos y servicios que permiten a los proveedores de salud implementar y gestionar un completo programa de cribado de pulmón con tomografía computarizada (TAC) que monitoriza y guía a los pacientes a través de todo el continuum sanitario.

La innovadora solución de Philips se puede utilizar con la mayoría de los equipos de TAC de baja dosis y se compone de una cartera integrada de productos y servicios que en conjunto ofrece a los  profesionales sanitarios un completo programa para la detección temprana de cáncer de pulmón y la capacidad de evaluar fácilmente el estado de cada paciente, así como indicadores clave del desempeño de todo el programa en general.

"Philips ha estado durante mucho tiempo a la vanguardia ofreciendo soluciones sofisticadas para la detección temprana de una amplia gama de condiciones, pero los médicos de hoy en día necesitan integrar toda la información relevante de forma rápida para llegar a un diagnóstico definitivo", dice Luis Cuevas, Responsable de Sistemas de Imagen de Philips Ibérica. "Philips se encuentra en una posición única para poder ofrecer no sólo la tecnología de imagen avanzada para hacer posible la detección temprana del cáncer de pulmón, si no también los datos, las herramientas de colaboración y de educación necesarios para ofrecer la calidad y consistencia requeridas para que los sistemas de salud tengan éxito en nuevos modelos de atención al paciente, basados en la evidencia".

La solución de Philips consiste en varios elementos que, en combinación, permitirán a los profesionales mejorar la detección del cáncer de pulmón y de gestión con el objetivo final de disminuir la tasa de mortalidad general de la enfermedad: Servicios de marketing, herramientas de software para la gestión de pacientes y pruebas y recursos de formación para doctores.

Los TAC de Philips, dotados con el sistema iDose, podrían permitir a los sistemas sanitarios llevar a cabo programas de screening gracias al control de la dosis. IDose de Philips es una técnica de reconstrucción iterativa que proporciona al sanitario el control para personalizar la calidad de imagen en función del paciente, siempre con baja dosis de radiación. 

Todo es posible con diabetes, incluso una vuelta al mundo

El madrileño Javier Pérez ha iniciado una vuelta al mundo de un año de duración, periodo en el que pretende demos-trar que quienes padecen diabetes, como él, pueden hacer cualquier cosa que se propongan mientras sigan unas pautas y unos controles adecuados.

Javier, diagnosticado de diabetes tipo 1 en 2001, cuenta con la colaboración de su asociación, la Asociación de Diabéticos de Madrid, que le facilita su red de contactos con asociaciones similares en el extranjero y resuelve las dudas sobre diabetes que puedan surgirle en el viaje, y con el apoyo de la compañía de cuidados sanitarios Novo Nordisk.

El trayecto ha comenzado con un vuelo entre Madrid y Quito, desde donde el joven y una acompañante emprenderán un recorrido en transporte público por seis países sudamericanos antes de dirigirse a la Polinesia Francesa camino de Nueva Zelanda y Australia. A partir de abril de 2015, continuarán por más de una docena de países asiáticos hasta volver a España en noviembre de ese año.

El equipaje de Javier incluye estuches de conservación en frío de los dispositivos de administración de la insulina, pero sólo una parte de las dosis de ésta que necesitará, dada la imposibilidad de cargar con todas ellas. Su plan de viaje prevé encuentros periódicos con amigos que, procedentes de España, le irán suministrando el resto de dosis. Lo que siempre llevará encima es un certificado médico, en español e inglés, para asegurarse el paso con la insulina por aduanas y controles de seguridad de los aeropuertos.

De los dos factores que contribuyen al adecuado control de la diabetes, el ejercicio físico y una dieta equilibrada, Javier tiene garantizado el primero por la duración y el ritmo del propio viaje. Respecto a la alimentación, tratará de ir equilibrando, como todas las personas con diabetes tipo 1, la cantidad de hidratos de carbono que consuma con la de la insulina administrada a fin de minimizar el riesgo de hiperglucemias e hipoglucemias.

Estas últimas suelen producirse cuando las personas con diabetes no compensan el efecto reductor del nivel de glucosa de la insulina con la ingesta de suficientes hidratos de carbono o practican demasiado ejercicio. Por si acaso, Javier lleva también azucarillos, geles de glucosa e incluso glucagón, un inyectable que eleva rápidamente el nivel de glucosa en caso de hipoglucemias graves. Su acompañante tiene conocimientos sobre la administración de todo ello por si fuera precisa su asistencia.

La vuelta al mundo de Javier puede seguirse a través de los posts que irá escribiendo en un blog creado por su acompañante (http://unaideaunviaje.com/category/vuelta-mundo), desde el que también ofrecerá, a través de otra sección, consejos basados en su experiencia a otros viajeros con diabetes (http://unaideaunviaje.com/category/viajar-con-diabetes). Entre ellos, la conveniencia, como ha hecho él, de hacerse los análisis de sangre oportunos antes de salir para contrastarlos con otros previstos al volver.

LYNPARZA® (olaparib) recibe autorización en la Unión Europea como primer tratamiento de su clase para el cáncer de ovario con mutación BRCA

 AstraZeneca ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización de Lynparza® (olaparib) en cápsulas (400 mg dos veces al día) como monoterapia para el tratamiento de mantenimiento de pacientes adultas con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado, trompa de Falopio, o peritoneal primario, con mutación BRCA (germinal y/o somática), sensible a platino, en recaída, que están en respuesta (respuesta completa o parcial) a quimioterapia basada en platino.  

Olaparib es un inhibidor de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP) que aprovecha las deficiencias en la vía de reparación del ADN del tumor para destruir preferentemente las células cancerosas. Es el primer inhibidor de la PARP que se aprueba para pacientes con cáncer de ovario con mutación BRCA, en recaída platino-sensible. Se identificará a los pacientes mediante una prueba diagnóstica validada.

Estamos encantados de poder aportar este tratamiento tan necesario a las pacientes con cáncer de ovario y mutación en BRCA, cuyas opciones son, actualmente, muy limitadas. Esta aprobación marca un hito importante en el desarrollo de la próxima generación de medicinas dirigidas”, afirma Briggs Morrison, vicepresidente ejecutivo de Desarrollo Internacional de Medicamentos y principal responsable médico de AstraZeneca. “Nos hemos comprometido a aportar nuevos tratamientos a los pacientes que más los necesitan y la noticia de hoy marca solo el principio de lo que esperamos sea una serie de indicaciones en las que olaparib puede transformar la vida de los pacientes con cáncer, entre ellos el cáncer de mama y los cánceres gástrico y de páncreas”, explicó.

La decisión de la CE es aplicable a los 28 países miembros de la Unión Europea así como a Noruega, Islandia y Liechtenstein. La aprobación de olaparib se basó en los datos del estudio 191, un ensayo clínico fase II en el que se evaluó su eficacia y seguridad en comparación con placebo en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado, en recaída platino-sensible. El ensayo reveló que el tratamiento de mantenimiento con olaparib prolongó de forma estadísticamente significativa la supervivencia libre de progresión (SLP) en comparación con el placebo en pacientes con cáncer de ovario con mutación BRCA: mediana de SLP de 11,2 meses frente a 4,3 meses (SLP HR = 0,18; Intervalo de confianza del 95% 0,10-0,31; p<0 adversas="" al="" anemia.="" asociadas="" con="" en="" fatiga="" fecha="" frecuentes:="" generalmente="" han="" hasta="" la="" las="" leves="" los="" m="" mitos="" moderados="" monoterapia="" n="" o="" olaparib="" reacciones="" s="" sido="" siendo="" span="" style="color: #1f497d; font-family: "Georgia","serif"; font-size: 10pt;" tratamiento="" useas="" v="" y="">


El Profesor Steve Jackson, científico de la Universidad de Cambridge cuyas investigaciones sentaron las bases de olaparib y su potencial clínico, declaró: "Es maravilloso que olaparib vaya a convertirse en un fármaco autorizado y que, por lo tanto, pronto vaya a estar al alcance de las mujeres que padecen cáncer de ovario avanzado. También estoy deseando conocer los resultados de Ios ensayos en curso que están explorando el potencial de olaparib en el tratamiento de otros cánceres. El anuncio de hoy pone de manifiesto cómo mediante la colaboración con un socio como AstraZeneca, la investigación científica básica, como la llevada a cabo por el equipo de investigación de la Universidad de Cambridge, puede conducir a desarrollos médicos importantes".

EL CÁNCER DE PULMÓN DEBE SER UNA PRIORIDAD POLÍTICA

En España se diagnostican cada año entre 24.000 y 25.000 nuevos casos de cáncer de pulmón, lo que representa  el 12% de todos los canceres diagnosticados. Este tipo de cáncer es responsable el 20% de las muertes asociadas a esta patología en nuestro país. A estas cifras hay que añadir una no menos importante,  el 80% de los oncólogos lo identifica como el tipo de tumor más afectado por las restricciones en el acceso a innovación. 

Para concienciar sobre la importancia de esta enfermedad, la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP) se ha reunido con la Mesa y los Portavoces de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, donde ha puesto de relieve la importancia de la prevención, el diagnóstico precoz y el acceso a la innovación en esta patología. Es necesario trabajar de manera conjunta con la Administración para convertir el cáncer de pulmón en una prioridad política, son necesarios mayores esfuerzos en prevención, investigación y presupuesto, además de garantizar el acceso a los avances terapéuticos por parte de todos los pacientes, independientemente del lugar de España en que residan”, asegura Mónica Martín, presidenta de AEACaP.

A la reunión asistieron el presidente de la Comisión de Sanidad, Mario Mingo, la vicepresidenta segunda, María Soledad Pérez Domínguez; el secretario primero, José María Alonso; el secretario segundo, Guillem García Gasulla; el portavoz del Partido Socialista Obrero Español (PSOE), José Martínez Olmos; la portavoz de Convergència i Unió (CIU), Concepció Tarruella; la portavoz adjunta del Partido Popular (PP), María Felicidad Rodríguez; el letrado José Luis de la Peña, entre otros destacados parlamentarios. Todos los grupos parlamentarios representados mostraron su apoyo a la situación que viven los pacientes con cáncer de pulmón.

Este encuentro se enmarca dentro de la actividad de la asociación y se alinea con sus objetivos. Y es que, la actividad de AEACaP, asociación de alcance nacional, se centra en prestar apoyo psicológico y humano; luchar por ampliar los derechos de los pacientes con cáncer de pulmón; contribuir a la prevención de la enfermedad, concienciando a los grupos de riesgo e impulsar la investigación universitaria, científica y médica. “A lo largo del año realizamos asistencia psicológica gratuita y apoyo emocional tanto para enfermos como para familiares. Además, creemos fundamental promover jornadas de prevención, cursos formativos y campañas de sensibilización y concienciación sobre el cáncer de pulmón. Y todo encaminado lograr  la excelencia en la asistencia”, destaca Martín.

Principal factor de riesgo
Es importante destacar que el consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante del cáncer de pulmón, de forma que el 15% de los fumadores habituales desarrolla la enfermedad. Los fumadores tienen 20 veces más probabilidades de sufrir este tumor y el 85% de las muertes por esta enfermedad está relacionado con el consumo de cigarrillos.

Por otra parte, el cáncer de pulmón se diagnostica tarde, pues tardan en aparecer los síntomas pero también existen demoras desde que se detecta hasta que se trata. Pese a todos estos datos, la inversión en tratamientos para cáncer de pulmón es de unos 220 millones de euros al año, mientras que para cáncer colorrectal y cáncer de mama es entre un 50% y un 60% más respectivamente.

Pero la situación de estos pacientes va más allá, “cuando llegan a nosotros, los pacientes no saben prácticamente nada acerca de su enfermedad y sus derechos. La información que reciben en este sentido debe mejorar mucho. Es esencial que reciban toda la información en torno a su enfermedad, para que puedan participar de las decisiones que van a afectar  a su salud”, explica Mónica Martín. Y añade, “de hecho, cuando te informan que padeces un cáncer de pulmón, la primera reacción es ‘venirse abajo’ o ‘desesperanzarse’. Por eso, en AEACaP creamos el lema que nos acompaña ‘Apoyo y confianza’, a través del cual queremos lanzar un mensaje de esperanza, comprensión, apoyo y refugio”.

En resumen, AEACaP considera que se debe trabajar en muchas líneas. En prevención, para que la población no llegue a ser ‘paciente’ y, si lo son, que sea lo más tarde posible; que cuando lo sean tengan acceso a la mejor información, los mejores servicios, y los mejores tratamientos; y por último, es necesario un respaldo institucional para que se lleve a cabo todo este trabajo. Un problema de primera magnitud al que hay que prestar especial atención.



La alcaldesa ha asistido a la inauguración del Hospital Ceram dedicado a la mujer y a la familia



La alcaldesa de Marbella, Ángeles Muñoz, ha asistido hoy a la inauguración de un nuevo centro hospitalario en Marbella, el Hospital Ceram. El acto, que ha contado con un recorrido por las instalaciones, lo ha presidido junto al doctor, fundador y gerente del Hospital, Hugo Benito.

        La regidora ha destacado “la apuesta que se ha realizado por invertir en este hospital en Marbella, ya que estamos hablando de una ciudad que cuida especialmente un sector tan importante como es la salud” y ha resaltado que “Marbella se distingue por tener a fantásticos profesionales en este sector y estas magníficas instalaciones, con un gran equipo y con 20 habitaciones dedicadas a la fertilidad y al cuidado de la mujer y a la familia en general, permitirá a los profesionales del municipio ofrecer una atención de máximo nivel”.

        La alcaldesa, que ha mostrado todo su apoyo en nombre del Equipo de Gobierno, ha manifestado que “además de ofrecer un servicio excepcional, se ha creado más de un centenar de puestos de trabajo, entre directos e indirectos, y supone para Marbella una infraestructura sanitaria muy importante”.


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