Un estudio español revela la alta frecuencia de genes de resistencia a antibióticos en bebés

Investigadores de la Unidad Mixta en Genómica y Salud de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO) y del Instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología Evolutiva de la Universidad de Valencia (UV) han realizado un estudio que revela “una alta frecuencia de genes de resistencia a antibióticos en bebés”.

Este trabajo, que también contó con la participación de profesionales del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), organismo dependiente del Instituto de Salud Carlos III, y éste a su vez del Ministerio de Economía, tuvo entre sus colaboradores a científicos de la cohorte INMA Valencia y de la danesa Universidad de Copenhague.

Todos estos sanitarios constataron “una alta prevalencia de genes de resistencia a antibióticos betalactámicos y a la tetraciclina tanto en el meconio, como en muestras fecales tempranas de bebés”. En este sentido, explican que el intestino “ha sido identificado como un importante reservorio de genes de resistencia a antibióticos que se pueden transferir a especies patógenas”.

Los resultados de este estudio “indican que las resistencias a antibióticos presentes en la madre pueden transferirse al niño incluso antes del nacimiento, en el útero, así como a través del calostro, estableciéndose en el tracto digestivo del bebé”, continúan los autores de este trabajo, que fue publicado en la revista especializada Journal of Developmental Origins of Health and Disease.

La investigadora de la Unidad Mixta de FISABIO y la UV, así como del CIBERESP, la doctora María José Gosalbes, sostiene que es “alarmante” el hecho de haber identificado tanto en el meconio como en las muestras de heces de bebés de una semana de edad “una prevalencia particularmente elevada del gen mecA, que se cifra en un 45 por ciento, seis veces mayor que la prevalencia detectada en las madres”.

Large-scale Swedish study discovers link between height and cancer

Cancer risk has been found to increase with height in both Swedish men and women, according to research presented today at the 54th Annual European Society for Paediatric Endocrinology Meeting. This long-term study is the largest carried out on the association between height and cancer in both genders.

Researchers from the Karolinska Institutet and University of Stockholm examined 5.5 million men and women in Sweden, born between 1938 and 1991 and with adult heights ranging between 100 cm and 225 cm. They followed the group of individuals from 1958 or from the age of 20 until the end of 2011, and found that for every 10 cm of height, the risk of developing cancer increased by 18% in women and 11% in men. Additionally, taller women had a 20% greater risk of developing breast cancer, whilst the risk of developing melanoma increased by approximately 30% per 10 cm of height in both men and women.

Previous studies have also shown the same association between height and cancer. That is to say, taller individuals have a higher risk of developing different types of cancer, including breast cancer and melanoma. However, this association has never been studied in men and women on such a large scale before. "To our knowledge, this is the largest study performed on linkage between height and cancer including both women and men," said Dr Emelie Benyi, a PhD student at Karolinska Institutet who led the study.

The data on adult heights was collected from the Swedish Medical Birth, the Swedish Conscription, and the Swedish Passport Registers, whereas the cancer data was retrieved from the Swedish Cancer Register. "It should be emphasised that our results reflect cancer incidence on a population level," said Dr Benyi. "As the cause of cancer is multifactorial, it is difficult to predict what impact our results have on cancer risk at the individual level."

The group is now planning on investigating how mortality from cancer and other causes of death are associated with height within the Swedish population. "Our studies show that taller individuals are more likely to develop cancer but it is unclear so far if they also have a higher risk of dying from cancer or have an increased mortality overall," said Dr Benyi.

Asthma medications taken during infancy linked to stunted growth

Infants given asthma medications during their first 2 years of age are likely to be stunted in later life, according to research presented today at the 54th Annual European Society for Paediatric Endocrinology Meeting. The findings highlight the importance of using these medicines in infants appropriately.

Inhaled corticosteroids (ICS) – medications used to treat conditions such as asthma – are frequently used in infants with recurrent wheezing. However, these medications may have harmful effects, for instance a reduced growth rate in development and a shorter height in adulthood.

In this study, researchers from Kuopio University Hospital and University of Eastern Finland analysed information on the height, weight and asthma medicine intake of 12,482 Finnish children aged 0-24 months. The researchers found that children who used inhaled corticosteroids during the first 2 years of life were too short for their age. This result was more evident in children taking the asthma medicine budesonide for more than 6 months.

Many factors that alter development in children, such as chronic illnesses and long-term use of oral corticosteroids, may cause a shorter than normal height in adulthood. "Previously, the impact of corticosteroids on growth was looked at in older children and was thought to alter growth only temporarily," said lead researcher Dr Antti Saari. "However, studies on inhaled corticosteroid use in infants are practically lacking and thus this has been questioned in the recent study. Our research shows a link between long-term treatment of ICS during infancy and stunted growth at or after the age of 2 in otherwise healthy children."

The group will next focus on assessing the impact of inhaled corticosteroids on growth in older children and observe them for longer time periods. "According to our research, we could only assess the impact of inhaled corticosteroids on growth in infancy until 2 to 3 years of age. The longitudinal impact of these medications is not clear and we would therefore like to investigate this further," said Dr Saari.

Simposio sobre Nuevas Perspectivas en Cardiología. El futuro de la cardiología a debate con Hospiten

Un centenar de cardiólogos de Andalucía, Extremadura y Canarias se han dado cita este fin de semana en el Hotel Barceló Marbella con motivo de la jornada científica organizada por Hospiten y Esteve, sobre Nuevas Perspectivas en Cardiología.

En ella expertos de reconocido prestigio internacional han debatido sobre los avances más importantes de esta especialidad y las líneas de investigación que se desarrollarán en los próximos años, abordando desde diferentes perspectivas enfermedades tan frecuentes como la insuficiencia cardíaca, las arritmias o la cardiopatía isquémica. Con especial relevancia se enfocó el papel de la prevención para reducir factores de riesgo cardiovasculares como la diabetes y la hipertensión.

Esta reunión científica, dirigida a profesionales médicos ha contado con un ponente de excepción el Prof. Dr. Pedro Brugada, descubridor del síndrome que lleva su nombre y Director de la Unidad de Arritmias de Hospiten Estepona.

El Dr. Brugada habló sobre los 10 mandamientos para la Fibrilación Auricular (FA) sobre la importancia de realizar un diagnóstico correcto, buscar y tratar las causas que originan la enfermedad como el hipotiroidismo, síndrome metabólico, el alcohol o incluso, en algunos casos, un exceso de la práctica deportiva.

Ofreció recomendaciones profesionales, tal como, evaluar apropiadamente la causa de la enfermedad, desconfiando de los orígenes idiopáticos y expuso como un accidente isquémico transitorio (AIT) puede ser una primera manifestación de estar sufriendo el Síndrome de Brugada, causante de muerte súbita por  fibrilación ventricular (una arritmia cardíaca letal).

Destacar la intervención el Prof. Dr. Maynar, Jefe del Servicio de Diagnóstico y Terapéutica Endoluminal y Endovascular de Hospiten Rambla en Tenerife, quien habló sobre la denervación renal que es un procedimiento intervencionista que permite disminuir la presión arterial en aquellos pacientes que padecen hipertensión resistente, es decir, que no logran controlar su presión arterial a pesar de estar tomando más de tres medicamentos para reducir este factor de riesgo.

Además en el campo de las cardiopatías, dos ponentes de renombre abordaron las últimas novedades. El Dr. Manuel Sancho, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, habló de las últimas técnicas en el intervencionismo de cardiopatías estructurales; y el Prof. Dr. Jose Suárez de Lezo, Catedrático de Cardiología y Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía de Córdoba debatió sobre las evidencias y las incógnitas de las aplicaciones de la terapia celular (células madre) en cardiología. Un fascinante mundo en el que aún quedan muchos interrogantes por resolver.

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra y del Complejo Hospitalario de Navarra se reúnen para debatir sobre diabetes

Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra y del Complejo Hospitalario debatirán mañana, 6 de octubre, en el foro “Actualización en diabetes” sobre aspectos relacionados con esta enfermedad, como la dieta más adecuada para los pacientes con diabetes, las complicaciones que puede acarrear esta patología y su relación con la obesidad. Además, tratarán la importancia del ejercicio, los nuevos fármacos y las perspectivas de futuro, centrando su atención en la situación de los enfermos en Navarra.

En el evento, organizado por Clínica Universidad de Navarra y la Cátedra Janssen, los ponentes debatirán diferentes aspectos y datos relacionados con la diabetes, poniendo en común conocimientos para poder comprender esta enfermedad desde diferentes ámbitos, ofrecer una visión integral y avanzar hacia una actuación más coordinada.

La presentación correrá a cargo del director del Aula de Innovación en Terapéutica Farmacológica, el doctor Jesús Honorato. El coordinador del evento será el doctor Javier Salvador, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra.

Nueve ponencias

Entre los participantes, el doctor Javier Basterra, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Reina Sofía (Tudela) abordará el tema de “Epidemiología de la diabetes”; el doctor Javier Escalada, especialista del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica, expondrá las “Nuevas perspectivas en diabetes tipo 1” y la enfermera Elena Martínez, del Hospital de Día de la Clínica Universidad de Navarra, se centrará en la importancia de la alimentación y la dieta para mejorar la calidad de vida de los enfermos. Por su parte, Juantxo Remón, presidente de la Asociación Navarra de Pacientes con Diabetes (ANADI) hablará sobre el punto de vista que tienen los pacientes sobre el seguimiento de la enfermedad. El gerente de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud, Javier Díez, será el encargado de clausurar el foro de debate y lo hará con una reflexión sobre el panorama en Navarra: ¿Qué estamos haciendo?

El entorno del paciente con esquizofrenia es una pieza clave para facilitar su integración social y laboral‏

Janssen, organiza una Jornada de Formación para los profesionales de los medios de comunicación sobre la realidad de los pacientes con esquizofrenia

• Conseguir la integración de las personas que sufren esquizofrenia y transmitir a la sociedad en qué consiste la enfermedad es uno de los grandes retos en Psiquiatría

• Cada vez hay más datos que apoyan que el pronóstico en esquizofrenia está habitualmente vinculado a la demora en la realización del diagnóstico e inicio del tratamiento adecuado

• Uno de los problemas presentes en al menos el 50% de los casos es la ausencia de conciencia de enfermedad

• Los trastornos mentales como la depresión o la esquizofrenia constituyen más del 10% de lo que se denomina carga de las enfermedades, superando a otras como las cardiovasculares o el cáncer

• Al menos el 50% de los pacientes no toma adecuadamente la medicación. Los especialistas señalan que hay que facilitar al paciente la toma del tratamiento farmacológico, evitando prescripciones complejas que lleven a olvidos o confusiones

• El entorno del paciente es una pieza clave y los expertos insisten en que hay que trabajar con los familiares y amigos para explicarles lo que está sucediendo y enseñarles a ayudar al paciente en momentos de crisis

• Según datos del Instituto Nacional de Estadística, la tasa de desempleo en este colectivo se sitúa en torno al 85%

Andalucía presenta ante la UE los resultados del proyecto telemedicina que ha coordinado en Europa

Representantes de la Consejería de Salud han presentado esta semana los resultados globales del proyecto europeo de telemedicina PALANTE en el Foro Europeo de la Salud de Gastein, el acontecimiento anual más importante de política sanitaria en la Unión Europea que se celebra cada año en esta ciudad austriaca. Este proyecto, en el que el Servicio Andaluz de Salud coordina el piloto de uno de los nueve desarrollados en distintas regiones de la Unión Europea, ha sido elegido como modelo para reflejar que en el nuevo modelo sanitario europeo se está fomentando cada vez más que los pacientes asuman el control de su propio cuidado sanitario, en colaboración con el profesional sanitario, mediante el uso de nuevas tecnologías y herramientas.

Las conclusiones de este proyecto destacan que en Europa el empoderamiento del paciente -su implicación y participación- es ya una realidad y que depende principalmente de la confianza en el sistema y en sus profesionales sanitarios, la experiencia del paciente cuando recibe asistencia sanitaria, así como de la facilidad de uso y utilidad de los servicios de salud digital que usan. Asimismo, existen otros factores que también afectan a esta implicación como la distribución geográfica, la edad del paciente, el contexto familiar o el empleo.

La iniciativa andaluza ha estado centrada en pacientes con diabetes, sin embargo el proyecto ‘PALANTE’ cuenta con la participación de ocho países y se han realizado pilotos en regiones de seis de ellos. Cada región ha centrado su actuación en un perfil de usuario distinto. En el caso de España, están presentes Andalucía (seguimiento y control on line de pacientes diabéticos) y el País Vasco (pacientes con enfermedades respiratorias –asma y EPOC). Asimismo, han participado la región italiana de Lombardía (pacientes con insuficiencia cardíaca crónica), Turquía (pacientes con espondilitis anquilosante), la región Sud-Este de Noruega (pacientes con diabetes ), la región de Estiria en Austria (exposición a rayos X), la República Checa (el acceso al calendario vacunal y citación mediante historia de salud), a las que se suma dos experiencias adicionales: Francia (acceso de pacientes a la carpeta de salud personal) y Dinamarca (gestión por los pacientes de su información de salud personal). Los representantes de la Consejería Andaluza han sido los encargados de presentar los resultados globales de estos proyectos, en los que han participado más de 1,5 millones de pacientes.

En concreto, el proyecto liderado por Andalucía, que está cofinanciado por el Programa de Competitividad e Innovación de la Comisión Europea, ha implicado a más de 7.000 pacientes con diabetes en seguimiento y a más de 2.000 profesionales sanitarios de diferentes centros andaluces. Perseguía un control exhaustivo de las personas con diabetes, una mayor comunicación entre paciente y profesional, la reducción del número de visitas innecesarias tanto a centros de atención primaria como a hospitales, la disminución del número de ingresos hospitalarios y la obtención de una respuesta más rápida del profesional sanitario al usuario. También supone para la sanidad pública andaluza la optimización de recursos y la mejora de la calidad de la asistencia a personas con diabetes.

Los pacientes que han participado en PALANTE han contado con acceso al servicio a través de‘Clic Salud’, disponible en la oficina virtual de la página web de la Consejería de Salud, donde podían registrar sus datos de glucemia capilar, su peso, su tensión arterial y su actividad física. A través de esta aplicación realizaban el seguimiento de su tratamiento farmacológico, obtenían material educativo relacionado con la diabetes y planteaban consultas para que los profesionales de su centro pudiesen responderlas. Todos estos datos han quedado integrados en la historia de salud digital única de cada usuario.

Por su parte, los profesionales sanitarios, tanto médicos como enfermeras, han realizado un seguimiento personalizado de los pacientes con diabetes a través de un icono del escritorio del ordenador en su lugar de trabajo. Desde él han podido consultar la información que los pacientes han introducido (mediciones de glucemia, tensión arterial, peso, etc.) e intercambiar mensajes con ellos que les ayuden en el proceso de su enfermedad.