El hospital San Juan de Dios de Córdoba inaugura la atención especializada en Neurocirugía y Neurología

El Hospital de San Juan de Dios de Córdoba y el Instituto de Especialidades Neurológicas Dr. Albert (IENSA) han iniciado la prestación de atención médica especializada en Neurocirugía, Neurología y Neuropsicología, un nuevo servicio para sus pacientes que ya no tendrán que desplazarse a otros centros u otras ciudades para el tratamiento o la intervención quirúrgica de patologías relacionadas con el sistema nervioso.

En los próximos meses, el hospital San Juan de Dios de Córdoba, que acaba de celebrar su 80 aniversario en Córdoba, integrará nuevos proyectos que entrarán en funcionamiento a lo largo de 2016, siendo las primeras aportaciones la potenciación de las urgencias médicas, de medicina interna y cirugía general.

Las principales patologías que se tratarán en una primera fase son las relacionadas con la columna, como la lumbalgia, que podrá ser operada mediante un tipo de cirugía conocida como “mínimamente invasiva” (MIS), en la que el equipo quirúrgico de IENSA tiene una gran experiencia, con más de 120 operaciones en los últimos tres años, siendo además el único grupo de neurocirujanos que la realiza en Andalucía.

Uno de los principales activos que IENSA incorpora a este convenio es su equipo médico y quirúrgico, formado por catorce especialistas, de los que seis se incorporan a este servicio en San Juan de Dios, todos ellos con un extenso currículum en las patologías del sistema nervioso, lo que les convierte en uno de los equipos médicos con mayor capacidad de respuesta de nuestra comunidad.

Con la apuesta del hospital San Juan de Dios por este servicio médico especializado en patologías de columna y cerebro mejora esta atención sustancialmente en Córdoba, situándola a la misma altura que otras capitales andaluzas o españolas.

El Instituto de Especialidades Neurológicas (IENSA) fue creado en 1981 en Sevilla por un grupo de neurocirujanos bajo la inspiración y el aliento del  Dr. Pedro Albert, uno de los fundadores de la neurocirugía española, creador de una amplia escuela y respetado neurocirujano en el ámbito nacional e internacional. Desde sus inicios, IENSA se especializó en el tratamiento multidisciplinar de las enfermedades del sistema nervioso central y periférico (neurocirugía, neurología, neurofisiología, psiquiatría, neuropsicología y endocrinología), y hoy cuenta en su haber con más de 70.000 historias clínicas. Además de Córdoba, IENSA desarrolla su actividad en Sevilla, Huelva, Jerez, Sancti Petri y Campo de Gibraltar

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El director Médico del hospital, Enrique Cantillo, ha explicado que el acuerdo con IENSA es fruto de la ampliación de servicios e incorporación de nuevas áreas que el hospital ha iniciado en este año.

FACTORES INMUNOLÓGICOS EN LA MUJER Y EDAD AVANZADA DEL VARÓN, CAUSAS FRECUENTES DEL FRACASO REPRODUCTIVO

El 40 por ciento de los problemas de fertilidad son atribuibles al varón, el 40 por ciento a la mujer y el 20 por ciento tienen una causa mixta. En este último porcentaje se incluyen los casos de infertilidad de origen desconocido, cuando las pruebas diagnósticas en ambos miembros están dentro de la normalidad pero no se consigue que el embarazo llegue a término. 

Según han puesto de manifiesto los expertos reunidos en el 31º Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) que concluye mañana en Málaga, los factores inmunológicos en la mujer y la avanzada edad de los varones pueden ser causas relevantes del fracaso en los tratamientos de reproducción asistida. 

--Factores inmunológicos
Uno de los grandes retos en el campo de la reproducción asistida es el llamado "fracaso reproductivo de repetición". Éste engloba tanto a los llamados "fallos de implantación embrionaria" -más de tres transferencias de embriones con alta calidad morfológica en endometrios bien desarrollados sin que se logre el embarazo, ni exista una causa aparente-, como a las "pérdidas gestacionales recurrentes" (abortos de repetición). 

Tal y como explica el doctor Isidoro Bruna, director médico del HM Fertility Center y miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) "el fracaso repetido de implantación permanece como uno de los «agujeros negros» de la medicina reproductiva. A ello se suma que entre el 3 y el 5 por ciento de las parejas en edad fértil tiene abortos recurrentes, de los cuales más del 50 por ciento queda sin diagnóstico etiológico a pesar de que realicemos un estudio exhaustivo para descartar las causas anatómicas, infecciosas, endocrinas o genéticas. Y cada vez son las más patologías del embarazo que se vinculan con errores o defectos en la implantación (preeclampsia, bajo peso fetal, crecimiento intrauterino retardado, etcétera). Es posible que en estas parejas el fracaso reproductivo repetitivo pueda ser subsidiario a una causa netamente inmunológica (auto o aloinmunitaria) o tengan un componente de este tipo". 

Debido a que el embrión no posee el mismo material genético que la madre, es un elemento extraño para el sistema inmunitario o de defensa. Por ello, para que pueda implantarse y desarrollarse en el útero materno, se debe desencadenar y mantener desde la más temprana etapa de la gestación un fenómeno de inmunotolerancia bidireccional entre la madre y el embrión haciendo que el sistema inmunitario, que es quien se encarga de combatir y rechazar cualquier sustancia o tejido extraño al organismo, lo acepte.

"En los últimos años ha sido profusa la investigación sobre diferentes componentes que puedan tener relación con el fracaso reproductivo repetitivo. Los clínicos seguimos tratando de combatir el rechazo con múltiples medidas empíricas: heparinas de bajo peso molecular en pacientes sin trombofilia, acetil salicílico en dosis bajas, glucocorticoides, células mononucleares autólogas, intralípidos, inmunoglobulinas intravenosas (IVIg), vacunas antipaternales. algunas de las cuales sin una clara indicación, tienen un elevado coste económico y no están exentas de efectos secundarios. En este sentido, sería necesario un conocimiento mayor de la fisiología para poder llegar a cribar superpoblaciones que tuviesen un claro componente inmunológico en los fracasos reproductivos repetitivos y poder contrastar los beneficios reales de algunas terapias", concluye el doctor Bruna. 


--¿Influye la edad del padre?
La importancia de la edad en la que se tiene hijos es bien conocida en las mujeres pero mucho menos en los hombres; sin embargo, ellos también tienen su reloj biológico. El hombre produce espermatozoides a lo largo de toda la vida, pero el paso del tiempo puede producir cambios morfológicos y oxidativos de los espermatozoides y reducir así la capacidad fecundante del semen. Además, el daño en el material genético contenido en los espermatozoides se incrementa con la edad y puede ser causa de enfermedades en los hijos. 

"Igual que las mujeres, los hombres retrasan cada vez más la edad a la que son padres por primera vez y el avance de la edad se puede asociar a una pérdida de calidad del semen", afirma el doctor Mario Brassesco, director médico y andrólogo del Centro de Infertilidad y Reproducción Humana (CIRH) de Barcelona. "Al realizar un tratamiento de fecundación in vitro se aprecia una influencia de la edad del padre en las posibilidades de lograr el embarazo, actuando en detrimento de las probabilidades de que la pareja consiga un embarazo normal. A mayor edad del hombre mayor incidencia de anomalías genéticas". 

En los últimos años, y debido al alarmante descenso de la calidad del semen de los europeos, los expertos alertan sobre la importancia de incorporar al varón en los estudios de fertilidad antes y de una manera más activa. "El papel del varón es esencial en las técnicas de reproducción asistida. Cuando en una fecundación in vitro se obtienen muchos óvulos y al final del proceso surgen pocos embriones o son de baja calidad, muchas veces debemos suponer un origen masculino" afirma el doctor Brassesco. "Además de una disminución en el volumen de eyaculado y en la concentración y movilidad de espermatozoides debe añadirse el estudio de la fragmentación del ADN espermático, la apoptosis (muerte celular programada) y el estudio genético".

Pero para devolver la importancia al varón en la reproducción asistida no sólo es necesario mejorar el estudio de su infertilidad, sino intentar prevenirla. Así, según el doctor Brassesco, "es necesario impulsar los chequeos de fertilidad y la medicina preventiva también en este campo (señalando la importancia del tabaco, drogas, alimentación, tóxicos y vida sedentaria) ya que la evolución de las técnicas permite con un simple análisis de semen detectar precozmente los problemas de fertilidad y tratarlos antes y con más éxito. En algunos casos, además, podemos congelar el semen para preservar la fertilidad si se determina la causa de su deterioro o antes de iniciar determinados tratamientos médicos".

La criopreservación seminal preventiva consiste en la congelación y almacenamiento de espermatozoides con fines reproductivos. El objetivo final de todo este proceso es que al final del mismo, el varón disponga de varias dosis seminales criopreservadas de cara a su utilización futura. 
 

LAS MUJERES QUE CONGELAN SUS ÓVULOS EN ESPAÑA TIENEN 38,5 AÑOS DE MEDIA, NO TIENEN PAREJA, ESTÁN LEJOS DE SU FAMILIA Y TIENEN UN ALTO NIVEL DE ESTUDIOS Y TRABAJO ESTABLE

Tal como ha quedado de manifiesto en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), cada vez son más las mujeres que deciden preservar su fertilidad a través de la congelación de óvulos para retrasar de forma voluntaria la maternidad. En concreto, Eugin, referente europeo en reproducción asistida con clínicas en Madrid, Barcelona, Italia y Colombia, ha presentado un estudio que concluye que el perfil medio de estas mujeres es de 38,5 años, sin  pareja, viven lejos de su familia y disponen un alto nivel de estudios y trabajo e ingresos estables.

Estas conclusiones forman parte de un estudio más amplio, elaborado por la coordinadora científica de Eugin, Désireé García, y las doctoras del mismo centro Amelia Rodríguez, Rita Vassena y Valérie Vernaeve,  titulado “FIV con semen de donante versus congelación social en mujeres sin pareja: importancia de la proximidad de la familia”, que muestra la importancia de la familia en la decisión de ser madre soltera y la falta de información acerca de la congelación social de óvulos aspectos a tener en cuenta cuando se aconseje a las mujeres sin pareja sobre sus opciones de fertilidad.

Eugin ha presentado un total de 15 estudios en el SEF, celebrado esta semana en Málaga, con sus investigaciones más recientes.

El Hospital Costa del Sol participa en el corto ‘Walkman’, ganador del Premio del Público del Festival de Cine de Málaga

El Hospital Costa del Sol ha participado en el rodaje del Cortometraje ‘Walkman’, ganador del Premio del Público “Cortometrajes Málaga” del XIX Festival de Cine de Málaga. Por este motivo ha organizado una proyección de la cinta premiada que ha tenido lugar en una sesión en el salón de actos al que han sido invitados, tanto los profesionales de la Agencia Sanitaria Costa del Sol, como la ciudadanía.

Para el rodaje de esta película, el centro ha cedido en días de no actividad asistencial algunos de sus espacios e instalaciones. Esta actividad ha sido coordinada y ha contado con la estrecha colaboración del facultativo del área de Farmacia y Nutrición, Javier Arenas, que, además, se “metió en la piel” del enfermero cuidador de la protagonista.

La veracidad de los planos rodados en el hospital ha sido posible gracias al asesoramiento experto de la enfermería de la unidad de Hospital de Día Médico que, en todo momento, revisó con especial cuidado cada una de las actuaciones para que éstas fueran reales y adaptadas a las buenas prácticas asistenciales ante este tipo de situación clínica.

Walkman trata sobre la vida, la muerte, el apego, la soledad y la necesidad de “soltar”. Es una historia que habla de las conexiones invisibles que existen entre las personas y de cómo el equilibrio se recupera, incluso después del caos.

Se trata de un cortometraje producido por NOSOTROS SEIS films, una productora malagueña integrada por un grupo de amigos y profesionales del mundo del cine, el diseño gráfico y la actuación. La música del tráiler es obra original del compositor, también malagueño, Alberto Pinzón que cedió su tema ‘Earth’. Este proyecto no ha contado con financiación económica ni patrocinio por lo que ha sido un trabajo altruista en el que todos los miembros del equipo han asumido y alternado los diversos roles que este tipo de producción requiere (actores, guionistas, productores, técnicos, coordinadores, etc).


El film ha sido rodado entre los meses de noviembre de 2015 y enero de 2016 en localizaciones de las ciudades de Málaga, Marbella y Rincón de la Victoria, con la generosa colaboración, además del Hospital Costa del Sol, de FIMABIS, entre otros, que han cedido sus espacios físicos para el desarrollo del rodaje.

Sinopsis:

Guillermo busca conseguir un viejo walkman para reproducir la canción favorita de su mujer, que se encuentra en el hospital en una condición crítica. La canción resulta ser un punto clave en sus respectivos viajes personales.

Expertos en Enfermedad Inflamatoria Intestinal inciden en la importancia de planificar el embarazo en estas pacientes‏

La gestación y lactancia sigue siendo una de las principales preocupaciones para las pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Así se ha puesto de manifiesto en la I Jornada de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, organizada por el Hospital Universitario de Fuenlabrada y el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, con la colaboración de la compañía biofarmacéutica AbbVie.

El encuentro ha reunido a expertos gastroenterólogos, pacientes y familias con el objetivo de resolver dudas y despejar miedos en torno a éste y otros temas: “Queremos facilitar información de utilidad para pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, a sus familiares y cuidadores, para mejorar sus conocimientos. Todo ello puede ayudar a optimizar la eficacia del tratamiento de su enfermedad y con ello la calidad de la asistencia al paciente”, destaca el Dr. Fernando Bermejo, Jefe de Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

Embarazo en EII: Planificación como primer paso

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal es una patología crónica, que cursa por brotes de actividad durante los que se presentan síntomas característicos como diarrea, dolor abdominal, hemorragia rectal, anemia y fatiga, entre otros. Afecta sobre todo a personas jóvenes, y por tanto, en edad reproductiva. Aunque las dudas entre los pacientes con ganas de formar una familia son frecuentes, los especialistas señalan que la EII no influye en la gestación si existe una planificación previa. “Es fundamental informar al ginecólogo y al digestivo del deseo de ser madre, ya que se aconseja la concepción en un periodo de inactividad de la enfermedad. Como mínimo, la paciente ha tenido que permanecer seis meses sin ningún brote. Si el embarazo no ha sido planificado, existe más probabilidad de que la EII se descontrole y el riesgo de abortos espontáneos y partos  prematurosaumente”, destaca la Dra. Pilar López, especialista del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

Tras el parto, la principal preocupación de las pacientes con EII está relacionada con la posibilidad de dar de mamar a sus bebés. A este respecto, el Dr. Bermejo aclara: “La mayoría de los medicamentos utilizados habitualmente en la Enfermedad Inflamatoria intestinal, pueden y deben mantenerse durante el embarazo y la lactancia, con la excepción significativa del metotrexato que se utiliza en un pequeño porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn y que puede producir malformaciones en el feto, debiendo suspenderse como mínimo 3 meses antes de la concepción”.

Adherencia al tratamiento, aspecto clave en la EII

Entre las principales conclusiones de la jornada destaca la importancia de la adherencia al tratamiento en EII, con el objetivo de favorecer el control estrecho de la enfermedad y la calidad de vida de los pacientes. En las mujeres embarazadas adquiere una gran relevancia ya que una de sus mayores preocupaciones está relacionada con la continuidad de su medicación durante la gestación. En este sentido, el Dr. Bermejo afirma: “en ocasiones, por miedo a los efectos secundarios o por desconocimiento del paciente debido a una falta de información médica adecuada, se suspende el tratamiento “de mantenimiento”, y este hecho conlleva con frecuencia la aparición de recaídas de la enfermedad, lo que pone en peligro el correcto desarrollo del embarazo. En estos casos, el médico debe explicar de forma adecuada la necesidad de un tratamiento, los beneficios esperados y los posibles efectos secundarios, dar instrucciones sencillas, resolver las dudas que pueda tener el paciente y tener en cuenta siempre su opinión”.

Durante esta jornada, también se ha reflexionado sobre los actuales tratamientos en EII, de la mano del Dr. José Pérez, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y sobre los efectos secundarios de dichas terapias, por parte del Dr. Iván Guerra, del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Se trata de aspectos de gran interés y preocupación para los pacientes, que demandan más información ante las opciones terapéuticas, en relación a su uso y seguridad.

El ensayo MONALEESA-2 con LEE011 (ribociclib) de Novartis en cáncer de mama avanzado HR+/HER2- se detiene por los resultados de eficacia positivos del análisis intermedio

Novartis ha anunciado hoy que el Comité Independiente de Monitorización de Datos de MONALEESA-2 recomendó detener el ensayo de forma anticipada, ya que los resultados del análisis intermedio previsto demostraron que el ensayo ha cumplido el objetivo primario de mejora clínicamente significativa de la SLP.MONALEESA-2 es un ensayo clínico Fase III de LEE011 (ribociclib), un inhibidor de quinasa dependiente de ciclina(CDK4/6), en combinación con letrozol comparado con letrozol solo, en mujeres postmenopáusicas que no se habían sometido a ninguna terapia anterior para cáncer de mama avanzado  receptor hormonal positivo y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HR+/HER2-).

“Estamos orgullosos de que estos resultados confirmen nuestro convencimiento de que LEE011 en combinación conletrozol puede ser una opción de tratamiento beneficiosa para mujeres diagnosticadas con cáncer de mama avanzado HR+/HER2-”, anunció Alessandro Riva, Director Global de Desarrollo Oncológico y Asuntos Médicos de Novartis Oncología. La misión de Novartis es descubrir y desarrollar continuamente terapias innovadoras personalizadas que ayuden a mejorar y prolongar la vida de las mujeres que padecen esta enfermedad”.

En línea con el compromiso de la compañía en dar respuesta a las necesidades de los pacientes con cáncer de mama avanzado, Novartis evaluará la posibilidad de iniciar programas de acceso expandido en ciertas regiones para garantizar que las mujeres puedan beneficiarse de LEE011.

Los acontecimientos adversos observados con LEE011 en combinación con letrozol en MONALEESA-2 fueron coherentes en general con sus respectivos perfiles de acontecimientos adversos conocidos.

El ensayo MONALEESA-2 continuará evaluando  los datos de supervivencia global. Los datos detallados de seguridad y eficacia se presentarán en un importante congreso médico y Novartis iniciará conversaciones con las autoridades sanitarias globales para las solicitudes de registro.  

Aquilino Alonso defiende el protagonismo de la enfermería comunitaria en la atención a la cronicidad

El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha afirmado hoy que “estamos ante un cambio cultural que busca una nueva forma de hacer, más personalizada, más profesionalizada y con metodologías innovadoras, que permiten respuestas integradas y colaborativas al complejo problema de la cronicidad, un cambio en el que la enfermería comunitaria tiene un gran protagonismo”. Así, en el marco del XII Congreso ASANEC “con C de comunitaria”,  organizado por la Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria, ha defendido “una atención coherente, integrada y multidisciplinar, que sea capaz de dar respuesta a las necesidades actuales de nuestra población, marcadas por el fenómeno del envejecimiento y la cronicidad”.

Según el titular de Salud, este avance se viene desarrollando en Andalucía en el marco del Plan y la Estrategia de Cuidados. “Un avance que ha tenido mucha fuerza en Atención Primaria, donde más de 6.000 profesionales realizáis cada año más de 26 millones de consultas enfermeras”,  ha afirmado el consejero.

En este sentido, Aquilino Alonso ha dicho que éste ha sido un hecho importante en términos de accesibilidad a una población frágil y cuidadora, pero también para aumentar la satisfacción de la población con su atención enfermera, lo cual ha generado una mayor visibilidad de la enfermería en Atención Primaria, donde se han ido incorporando nuevos roles y competencias avanzadas, como la dispensación de medicamentos y productos sanitarios o el seguimiento protocolizado de tratamientos.

En la actualidad, la práctica totalidad de la enfermería en Atención Primaria ha realizado la formación específica para la indicación enfermera. De hecho, solo en 2015, se han generado cerca de tres millones de órdenes enfermeras.

“Nuestro planteamiento es que la Atención Primaria debe asumir la coordinación e integración de toda la atención que se presta en el sistema, reforzando la atención domiciliaria y comunitaria, para obtener mejores resultados de salud, garantizando la continuidad de la atención sanitaria y de la atención social”, ha expresado el titular de Salud.

Así, ha dicho que desde la perspectiva de la enfermería comunitaria, hay que abordar algunos aspectos, como “profundizar en el modelo de trabajo compartido del equipo de atención familiar y comunitaria y desarrollar al máximo el mapa competencial de la enfermera familiar y comunitaria, reforzando su papel en la promoción de la salud, la prevención de riesgos, el seguimiento terapéutico, los cuidados domiciliarios o la prescripción de medicamentos, productos sanitarios y activos comunitarios”.

Uno de los avances que mayor reconocimiento ha tenido en nuestro sistema sanitario ha sido el desarrollo de la gestión de casos en la atención a pacientes crónicos con necesidades complejas. Actualmente, el sistema cuenta con 348 enfermeras gestoras de casos, que necesitan trabajar en equipo, para obtener el mayor rendimiento a esta tarea.

“En este sentido, estamos trabajando en un proyecto innovador para la atención a esta población, que contempla la puesta en marcha de equipos funcionales multidisciplinares, agendas específicas y planes personalizados de actuación”, ha anunciado Aquilino Alonso. Estos equipos funcionales están configurados por profesionales de diferentes perfiles: Medicina Familiar y Comunitaria, Enfermería de Familia, Medicina Interna, Enfermería Gestora de Casos, Trabajo Social, personas cuidadoras y pacientes. Además, podrán sumarse otras especialidades, según la situación de pluripatología.