Los trastornos psicóticos en las prisiones españolas afectan a entre el 10 y el 15% de la población reclusa

Janssen organiza el I Simposio Nacional en Centros Penitenciarios,

• La OMS estima que la incidencia de alteraciones psiquiátricas entre la población penitenciaria es hasta 7 veces mayor que entre la población general en el mundo occidental

• El 14% de los pacientes con enfermedades mentales que ingresan en centros penitenciarios padecen esquizofrenia y otros trastornos psiquiátrico

• Los delitos de robo con violencia y contra la salud son las principales causas de ingreso en prisión de los pacientes con trastorno mental grave

• En España existen dos modelos de atención en los centros: el modelo de Cataluña, basado en red sanitaria, y otro para el resto de comunidades autónomas, donde la sanidad penitenciaria forma parte de Justicia e Interior
  

• Los expertos destacan el palmitato de paliperidona para el abordaje del paciente de salud mental en el ámbito penitenciario, debido a su impacto positivo por su adecuado perfil de eficacia, tolerabilidad y seguridad

La ficha técnica de Champix® (vareniclina) se actualiza

 La ficha técnica y el etiquetado de Champix^® (vareniclina) se actualizarán en Europa tras la publicación de los nuevos datos de seguridad y eficacia del estudio EAGLES (Evaluating Adverse Events in a Global Smoking Cessation Study). Como parte de esta actualización se eliminará el triángulo negro que indicaba control adicional de la seguridad de este medicamento en la Unión Europea.

Al respecto, el doctor Eugeni Bruguera, del Hospital Vall d´Hebrón, Conductas adictivas, señala “el tabaquismo continua siendo uno de los mayores problemas de salud pública como causante de más de 5 millones muertes cada año en todo el mundo. Desde hace 10 años, vareniclina se ha prescrito en Europa a millones de adultos para ayudarles a dejar de fumar.” 

El estudio EAGLES también ha contado con un objetivo de eficacia para determinar las tasas de abstinencia en pacientes tratados con vareniclina o bupropion, frente a placebo, durante las cuatro últimas semanas de un total de 12 de tratamiento. La abstinencia continuada también se evaluó versus los parches de nicotina. Además, la abstinencia a largo plazo a partir de la semana 12 de seguimiento del tratamiento fue evaluada para todas las opciones farmacológicas (Semana 9 a 24). Los resultados del estudio EAGLES han sido publicados recientemente en la prestigiosa revista internacional The Lancet. 

Según explica el doctor Bruguera, “los resultados del estudio EAGLES demuestran claramente el perfil de seguridad y eficacia de vareniclina y por ello debe ser considerado como una importante opción de tratamiento para los fumadores que se plantean seriamente abandonar el tabaco.”

Los resultados del estudio EAGLES establecen que el uso de vareniclina en pacientes con o sin antecedentes psiquiátricos no está asociado con un incremento significativo de eventos neuropsiquiátros adversos en comparación con placebo. Por ello, el doctor Bruguera considera “la nueva información de seguridad y eficacia refuerza la importancia de vareniclina como opción de tratamiento para la cesación tabáquica tanto para los profesionales sanitarios como para quienes quieren dejar de fumar”.

En Europa, casi un cuarto de la población fuma. En España se calcula que un 30%. En este sentido, eldoctor Juan Álvarez, director médico de Pfizer España, indica que “desde Pfizer sabemos que dejar de fumar es uno de los logros más complicados de conseguir. Por esta razón, para aquellos que se plantean seriamente dejar de fumar, tenemos que ofrecer la ayuda y la opción de tratamiento más adecuada en cada caso y proporcionar la última evidencia científica a los profesionales sanitarios”.

La actualización en el etiquetado de vareniclina está motivada por la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento y se implementará cuando finalice la revisión lingüística. Los cambios se aplicarán en los 28 países miembros además de Islandia, Noruega y Liechtenstein. Autoridades Sanitarias de todo el mundo están revisando a su vez los datos de seguridad proporcionados por el estudio EAGLES.

Un antibiótico de administración en dosis única puede reducir las infecciones asociadas a catéter y garantizar el cumplimiento terapéutico

Un 70% de los pacientes hospitalizados son portadores de un catéter intravenoso en algún momento de su estancia y también muchos enfermos en régimen ambulatorio. Las infecciones asociadas a este dispositivo son un problema relevante por su frecuencia y morbimortalidad, por lo que un antibiótico de administración en dosis única representa una alternativa eficaz para evitar estas complicaciones, al no ser necesario llevar una vía durante días o semanas.

Además, permite el alta hospitalaria precoz y garantiza el cumplimiento terapéutico. Estos temas se han abordado en el workshop “Dalbavancina: nueva estrategia terapéutica”, organizado por Angelini Farmacéutica en el XX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

Más de 1.400 profesionales han acudido este fin de semana al Congreso de la SEIMC para debatir los temas más relevantes y de mayor actualidad en el ámbito de las enfermedades infecciosas.

El workshop de Angelini Farmacéutica, organizado coincidiendo con el lanzamiento de dalbavancina, el primer antibiótico hospitalario de la compañía, ha sido moderado por el Dr. Miguel Salavert, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario La Fe de Valencia y ha constado de dos ponencias. La primera, sobre los Aspectos microbiológicos de dalbavancina, a cargo del Dr. Francisco Javier Castillo, del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza; y, la segunda, sobre la Aplicación Clínica de dalbavancina a cargo del Dr. José Mensa Pueyo, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona. 

El uso de los catéteres produce, en ocasiones, infecciones de tipo local o sistémico, que tienen una importante morbilidad y una mortalidad no despreciable. Como mínimo, entre el 3% y el 5% de los pacientes con catéter podrían desarrollar una infección si el tiempo de exposición es suficientemente largo. Es más, se calcula que se producen unos 100 episodios por centro al año, que suponen un coste económico que se sitúa en torno a los 18.000 euros. 

Durante su intervención, el Dr. Mensa ha destacado que “la posibilidad de administrar una dosis única por vía intravenosa que mantiene niveles terapéuticos en sangre durante más de 15 días se traduce en una serie de importantes ventajas. Además de reducir el tiempo de estancia hospitalaria, permite retirar antes el catéter al paciente, ahorrándole las molestias de tener que llevar una vía durante días o semanas y evitándole las complicaciones infecciosas que se asocian a su uso”.

Además del ahorro económico para el sistema sanitario, otro beneficio que aporta la posología de antibióticos como dalbavancina es “la posibilidad de solventar los posibles problemas de la mala adherencia terapéutica, sobre todo en determinados grupos de población, como por ejemplo sería el caso de pacientes que carecen de la ayuda de familiares o que residen en zonas poco accesibles”. 

Resistencias bacterianas

El Dr. Castillo ha comentado que dalbavancina “presenta una actividad dieciséis veces más eficaz que vancomicina frente a S. aureus” y ha destacado la actividad del antibiótico frente a cepas con sensibilidad reducida a vancomicina y en bacterias resistentes a antibióticos como el linezolid o daptomicina.

Por todo ello, los expertos han coincidido en la necesidad de promover la investigación de nuevos antibióticos que aporten una posología innovadora y que, al mismo, tiempo, sean más efectivos que los disponibles actualmente ante resistencias bacterianas. De hecho, la resistencia a antibióticos es responsable de más de 25.000 muertes al año en Europa, unas 3.000 en España. 

Dalbavancina es el primer antibiótico intravenoso comercializado en España que permite tratar infecciones agudas de la piel y tejidos blandos en una dosis única de 1500 mg o en dos dosis separadas por un intervalo de una semana. Comercializado por Angelini Farmacéutica, dalbavancina es el resultado de un programa de desarrollo clínico de nuevos antibióticos con mayor capacidad para contrarrestar la resistencia a los antibióticos adquirida por cocos gran positivos.

Aquilino Alonso defiende que la participación de los profesionales y la ciudadanía es clave para la sostenibilidad de la sanidad pública

El consejero de Salud, Aquilino Alonso, ha defendido hoy que “la participación de los profesionales y la ciudadanía es clave para la sostenibilidad de la sanidad pública”. Lo ha hecho en el acto de apertura de las II Jornadas Andaluzas por el futuro del Sistema Nacional de Salud, organizadas en colaboración con la Organización Médica Colegial de España y el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos. Para el titular de Salud, los profesionales deben recuperar sus derechos y recuperar la estabilidad que han perdido en los años de mayores dificultades económicas, pero durante los cuales “no han dejado de demostrar su compromiso con el sistema sanitario público”.

Asimismo, en la mesa redonda sobre ‘La Ley de Garantías y Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público: papel del Consejo Interterritorial en la Sanidad Universal y el Derecho a la Igualdad’, en la que ha participado el consejero de Salud junto con el presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, y el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, Antonio Aguado, ha expresado que son necesarios encuentros de este tipo para compartir con los profesionales las inquietudes del presente y los retos del futuro y así “seguir avanzando de la mano”.

Entre los planteamientos elegidos para el debate en las jornadas que ha acogido la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla, se ha abordado la necesidad de un cambio en la atención primaria para dar respuesta a problemas de salud actuales, como es la cronicidad y el envejecimiento; así como el desarrollo profesional que exige este cambio. Aquilino Alonso ha reiterado que la atención primaria debe ser el eje vertebrador del sistema, sin renunciar a los principios inspiradores que han permitido alcanzar en España un nivel de calidad y equidad difícilmente imaginable y con muy buenos resultados en salud. En su opinión, el objetivo es fortalecerla en su papel vertebrador de la atención sanitaria, especialmente en lo que se refiere a la atención a personas con problemas crónicos complejos, en el desarrollo de actividades preventivas y de promoción de la salud, en la acción local y comunitaria, donde “los equipos de atención primaria son insustituibles”. “No es una reforma lo que necesitamos, sino una reorientación”, ha añadido.

Los tratados de libre comercio y su repercusión en el sistema sanitario ha sido otro tema de debate en esta jornada, donde el consejero de Salud ha incidido en la necesidad de ser transparentes en todas las relaciones que se establezcan entre el sistema sanitario y la industria. “Es importante la apuesta por la transparencia para que ciudadanos y ciudadanas sepan, por ejemplo, en qué se invierten sus impuestos y que los profesionales conozcan el marco en que trabajan”, ha afirmado.

En su intervención, el máximo responsable de la administración sanitaria andaluza ha insistido en la necesidad de seguir garantizando derechos a la población, quien debe tener una participación más activa y participativa aún en la gestión sanitaria. Asimismo, y en estos momentos en los que se está conmemorando los 30 años de la aprobación de la Ley General de Sanidad y la creación del Servicio Andaluz de Salud como primer sistema sanitario regional de España, Aquilino Alonso ha defendido los valores irrenunciables de todo sistema sanitario público, como son la universalidad, la equidad, la accesibilidad y la calidad. La investigación y la innovación contribuyen, igualmente, a reforzar todos los sistemas sanitarios, de ahí que deban seguirse dedicando los esfuerzos necesarios en este ámbito.

“Nuestra postura pasa por reforzar el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para alcanzar una buena cohesión en nuestra sanidad pública, sea autonómica o federal, pero nunca recentralizada; y que adquiera el papel que nunca debió perder de coordinador de las políticas sanitarias”, ha dicho el consejero.

Aquilino Alonso ha concluido su intervención instando al “consenso social y parlamentario” alrededor de la futura Ley de Garantías y Sostenibilidad para el Sistema Sanitario Público de Andalucía, en cuanto será la norma que permitirá “blindar” la sanidad pública. Será fundamental, en palabras del titular de Salud, que Andalucía cuente con un modelo de financiación justo y equilibrado que tenga en cuenta que la comunidad autónoma  concentra más del 18% de la población del país, por lo que necesita una financiación acorde a su peso demográfico.

Vithas Xanit cambia cigarros por piezas de fruta para conmemorar el Día Mundial Sin Tabaco

El Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas, se suma mañana al Día Mundial Sin Tabaco con una iniciativa que busca promover los hábitos saludables entre la población y ayudar a las personas que lo deseen a dejar de fumar. Por ello, el hospital ha puesto en marcha la campaña “Cambia de hábitos, mejora tu salud”, una iniciativa que busca concienciar a la población sobre las consecuencias que tiene el tabaquismo en la salud y ayudarla a dejar de fumar siguiendo una serie de recomendaciones médicas. Una de las actividades que recoge la campaña consiste en cambiar a todos los fumadores que pasen mañana por el hospital uno de sus cigarrillos por una pieza de fruta. Para ello, enmarcado dentro del programa Vithas Aula Salud, se colocará una mesa informativa en el hall del hospital desde las 10.00 hasta las 13.00 horas donde, además, se realizarán espirometrías gratuitas y se darán consejos para dejar de fumar.

“El consumo de tabaco es, junto con la obesidad y el sida, una de las principales causas de muerte en los países occidentales y supone, además, una causa directa de más de 25 enfermedades como el cáncer de pulmón (del que es responsable en un 95% de los casos), el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva”, explica el Dr. Gustavo de Luiz, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Vithas Xanit Internacional. “No podemos olvidarnos tampoco de la estrecha relación que tiene el tabaquismo con otras patologías como la cardiopatía isquémica, el infarto de miocardio o el ictus, entre otras. Su consumo aumenta la infertilidad en las mujeres y provoca daños en el feto durante el embarazo. Estas son algunas de las razones para que nos planteemos sustituir el hábito de fumar por otros más saludables como hacer ejercicio o llevar a cabo una alimentación saludable que incluya el consumo de fruta y verdura de forma abundante”, añade.

Sin embargo, dejar de fumar no es tarea fácil, sobre todo por la dependencia que causa el tabaco en las personas que lo consumen. “Según un reciente estudio, después de la implantación de la ley antitabaco de 2010 uno de cada tres encuestados había intentado dejar de fumar, un 14% de éstos había recaído en las primeras 24 horas y un 72% en el primer mes, lo que demuestra claramente la dificultad que conlleva dejar de fumar, sobre todo si no contamos con la ayuda de un especialista”, explica el Dr. Gustavo de Luiz.

“Aunque lo más recomendable para dejar de fumar, sobre todo si el consumo de tabaco es de más de 10 cigarrillos al día, es acudir a un especialista que le aconseje el tratamiento médico más adecuado según sus circunstancias, desde Vithas Xanit queremos ofrecer algunos consejos para dejar de fumar, sobre todo si fumamos poco para dejarlo cuando aún estamos a tiempo. Pensar cada vez que la persona se fume un cigarro cuál ha sido el motivo para hacerlo es uno de ellos, ya que muchos de los cigarros que se fuman al día no son por necesidad física sino por hábito adquirido. También se conseja apuntar en una lista aquellos motivos por los que continuar fumando y aquellos por los que se debería dejar de hacer. Se recomienda, además, hacer partícipes a las personas que nos rodean, para que éstos nos ayuden; es bueno decidir el día para dejar el tabaco y comentárselo a ellos. Otro consejo es ponerse metas a corto plazo, comenzar a hacer ejercicio (mejor si es en grupo), beber abundante líquido y una dieta rica en fruta y verdura; todo esto puede también ayudarnos a dejar el tabaco.

Si se tiene un momento de debilidad y surge de nuevo la necesidad de encender un cigarrillo, se recomienda volver a leer los motivos por los que se debía dejar de fumar. Lo más importante de todo es procurar no coger un primer cigarrillo, puede ser el inicio de la recaída, y sentirse orgulloso de cada día que se pasa sin fumar”, añade el especialista.

La AP, pieza clave en la detección y manejo de la infección por el virus de la Hepatitis C

Médicos de familia especialistas en distintas áreas médicas, se han dado cita este fin de semana en Granada durante el XXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina General y de Familia (SEMG), en cuyo marco se ha celebrado el Foro de Actualización en Hepatitis C, contando con la colaboración de Gilead. Dicho foro sobre “Hepatitis C y avances terapéuticos” ha puesto de manifiesto los profundos cambios que han experimentado el abordaje de la Hepatitis C  en los últimos años, y el importante papel de los Médicos de Atención Primaria,  claves tanto en la identificación y detección de la enfermedad, como en su posterior derivación al especialista en los hospitales.

Este Foro ha contado con la participación de ponentes de reconocido prestigio, entre ellos, la Dra. Pilar Rodríguez Ledo, Médico General y de Familia, en la gerencia de Gestión integrada de Lugo, Cervo y Monforte y responsable de investigación de la SEMG; el Dr. Jose Hernandez Quero de la Unidad de Enfermedades Infecciosas. Director de la UCEIM del Hospital Universitario San Cecilio de Granada; el Dr. Fernando Pérez Escanilla, Médico General y de Familia del Centro de salud San Juan de Salamanca y coordinador del grupo de salud publica de la SEMG y el Dr. Ignacio Aguilar Martín, Médico General y de Familia del Centro de Salud El Ejido Norte de Almería.
Durante el Foro se ha debatido entre los participantes los avances en torno al Plan Nacional de Hepatitis C, establecido por el Ministerio de Sanidad desde mayo de 2015, que establece la necesidad de realizar una estrategia de prevención de la patología, y en este sentido, la atención primaria es indispensable, como principal puerta de entrada al SNS de los pacientes. Los ponentes hicieron especial hincapié en que menos del 40% de los pacientes con Hepatitis C están diagnosticados y que muchos de ellos son detectados en fases tardías de la enfermedad, cuando ya han aparecido complicaciones graves, como la cirrosis o el hepatocarcinoma, volviendo a mostrar la gran importancia que tienen los médicos de familia en su identificación lo más temprana posible.

Como ha señalado el Doctor José Hernández Quero, “La  hepatitis  C  es  la  única  enfermedad viral curable,  cuyo  agente  etiológico por  primera  vez se  puede  erradicar  con los  agentes  antivirales  de  acción directa orales( AADs, ),especialmente  desde  el  año  2015  en  que  hemos  podido disponer  de  un  arsenal  terapéutico eficaz en  más  del  90%  de  los  pacientes con hepatitis C crónica, con una duración de 12 semanas en la mayoría de los casos y sin efectos adversos”. El doctor Hernandez Quero añade, “desde  abril  de  2015  hasta  la  actualidad  se  han  tratado en  España más  de 40.000  pacientes,  casi  todos  ellos  con  formas  avanzadas  de  la  enfermedad, en  el  contexto  del  Plan  Nacional  sobre  Hepatitis  C.  A  partir  de  ahora  el esfuerzo  debe  hacerse  en  tratar  a  todos  los  pacientes  y  conocer  cuál  es  la población infectada mediante programas de cribado. La  determinación  del  grado  de  fibrosis y  su  evolución  es  un  elemento  de  primer   orden   en   el   manejo   de   los  pacientes de VHC.

Además, comentaron la recomendación de la OMS sobre llevar a cabo un cribado de las poblaciones con mayor prevalencia de VHC, independientemente de sus síntomas o pruebas clínicas, ya que está demostrado que la hepatitis C es una enfermedad progresiva y asintomática. Aquí es donde el papel del médico de atención primaria vuelve a ser clave para llevar a cabo dicha recomendación y, con ello, la puesta en marcha de un plan de actuación individualizado para cada paciente, derivándolos a los especialistas hospitalarios para verificar el diagnóstico.
El Foro concluyó recalcando otro aspecto relevante del rol de los médicos de atención primaria: el apoyo a los pacientes de Hepatitis C durante el tratamiento, dando seguimiento a la adherencia y evaluando las posibles interacciones. De esta manera, contar con un grupo médico concienciado y actualizado con las últimas mejoras y novedades sobre la enfermedad, ayudará directamente a su identificación y tratamiento temprano.

La exportación de la industria farmacéutica en España supera por primera vez los 11.000 millones de euros

La industria farmacéutica exportó medicamentos fabricados en España por valor de 11.084,3 millones de euros en 2015, superando por primera vez en la historia el listón de los 11.000 millones. Las ventas al extranjero crecieron el pasado año un 7,9%, más del doble que el conjunto del mercado exterior de nuestro país (+3,8%), lo que provoca que representen ya el 4,4% del total de exportaciones españolas.

El de las exportaciones es uno de los datos más destacados de la Memoria Anual 2015 de Farmaindustria, que la Asamblea General Ordinaria de la Asociación aprobó el pasado jueves 26 de mayo y que ya puede consultarse en www.farmaindustria.es. Este documento refleja igualmente que el sector suma un volumen de producción con un valor superior a los 14.000 millones de euros, genera casi 37.000 puestos de trabajo directos (cerca de 200.000 sumando indirectos e inducidos) y se sitúa como el quinto mercado europeo en este ámbito, tras Reino Unido, Alemania, Francia e Italia.

La memoria, que recoge tanto los principales datos del sector industrial más innovador de nuestro país como el detalle de las actividades que ha desarrollado Farmaindustria en representación de aquél a lo largo del año, ofrece un completo retrato de la realidad de las compañías farmacéuticas presentes en España en el último año.

“La principal dinamizadora de la investigación pública española”

La edición 2015 de la Memoria cuenta entre sus novedades con un cambio de formato, en busca de permitir una lectura más ágil y dinámica y facilitar la consulta de datos, y el vídeo de una conversación entre el Presidente y el Director General de Farmaindustria, Antoni Esteve y Humberto Arnés, en la que analizan los principales hitos del año pasado y los retos del sector en la actualidad.

En esta charla se destaca, entre otros elementos, que la industria farmacéutica no es sólo el sector industrial español que más invierte en I+D, con más de 950 millones de euros anuales, sino que dedica casi la mitad de esta cantidad a proyectos que se desarrollan en colaboración con centros públicos (universidades, hospitales, etcétera), lo que la convierte en “la principal dinamizadora de la investigación pública española”.

Entre los retos inmediatos se analizan el compromiso con la sostenibilidad, concretado el año pasado con la firma por parte de Farmaindustria del Protocolo con los Ministerios de Hacienda y Sanidad; la apuesta de la industria innovadora por la transparencia; la contribución a la seguridad de los medicamentos, a través de la próxima puesta en marcha del Sistema Español de Verificación de Medicamentos, en cumplimiento de la normativa europea, y la aportación al uso responsable a través del proyecto de adherencia que se ultima con la colaboración de colegios profesionales, sociedades científicas y representantes de pacientes.