Portuguese study did not find an increased stroke risk for football fans

Being excited for your team, rooting them on and suffering vicariously with them are the grand emotions that wash over spectators of football matches. If this increases the risk of stroke remains to be elucidated, as the number of strokes that occur on days with major matches is not significantly higher than on days when no football is played. This is the conclusion of a Portuguese study that was presented today at the Second Congress of the European Academy of Neurology (EAN) in Copenhagen.

Many studies suggest that stress during crucial matches can trigger heart attacks or strokes in passionate football fans. A group of researchers from Lisbon has now examined data from 2012 to 2015 to determine how high the risk actually is of enthusiasm at a football match triggering a stroke. The study focused on hospital statistics around crucial matches of the three best Portuguese clubs. As it turned out, there were 72 strokes on and after match days and 52 during comparable periods when no matches were played. Study author Dr Cláudia Borbinha from Hospital Egas Moniz, Lisbon, Portugal, issued an all-clear signal anyway: “The absolute number of strokes during football matches may have been higher but it was not an above-average outlier. Our data therefore furnishes no significant indications of a correlation between enthusiasm for football and increased risk of stroke.”

Preterm babies with low birth weight may be at increased risk of osteoporosis

Adults who were born prematurely or at a below average weight are more likely to have weaker bones and an increased risk of fracture and osteoporosis later in life. This research, presented at the European Congress of Endocrinology, could lead to recommendations that high-risk individuals follow diets rich in calcium, vitamin D and protein, and undertake weight-bearing exercise. 

Worldwide, approximately 10% of babies are born preterm and are subject to multiple health risks later in life. The human body concentrates calcium for bone development during the third trimester of pregnancy; if this is interrupted due to premature birth, babies may risk suffering poor bone health later in life. 

This study by researchers at the Norwegian University of Science and Technology examined the bone mass of 186 adults, of both genders.  Peak bone mass is achieved between 20 and 30 years of age and is a good indicator of fracture risk; the sample was therefore made up of adults of 26-28 years of age. Of these 186 individuals, 52 were born prematurely with very low birth weight (1265g) and 59 were born at term but with low birth weight (2950g). The further 75 – who were born at term with average birth weight (3700g) – formed a control group. 

The researchers found that both low birth weight groups had a lower peak bone mass than controls. However, once height – a factor which greatly influences bone mass – was adjusted for, this lower bone mass was accounted for in the group born at term; the research showed that low bone mass in this group was partly due to smaller body size. This was not the case in the preterm, very low birth weight group where body size alone could not account for the low bone mass, highlighting this group as particularly high risk. Differences in physical activity and calcium intake were also adjusted for, and differences in bone mass between groups still persisted. Smoking habits did not differ between the groups, and the occurrence of previous fractures was also similar.

Dr Chandima Balasuriya, who led the study, states that follow-up of these children is important. “Ensuring children with low birth weight have a diet rich in calcium, vitamin D and protein, in combination with exercise regimes involving weight-bearing physical activities, will help reduce risk of bone fractures later in life.”

The next stage for the research will be to look at what causes babies to be born with low birth weights. “We want to examine the ultrasounds to determine whether low birth weight babies are genetically programmed to be smaller, or if it might be a result of growth restriction. We are also analysing mothers’ blood to see how vitamin A and D status might relate to their children’s bone health,” said Dr Balasuriya.  

Stubborn gut bacteria offer insights into yo-yo dieting

Previously obese dieters may struggle to keep weight off because of poor gut bacteria diversity, according to a new study presented today at the European Congress of Endocrinology.

For every cell that makes up the body, there are ten bacteria living on and in it – which means the diversity of bacterial species we have in our system (known as the microbiome) has a huge impact on our health.

Recent studies show that the gut microbiome plays an important role in regulating digestion and energy metabolism, and that obese people have gut bacteria that are better able to extract energy from food. Any surplus energy is converted in the body to fat. As most dieters struggle to keep off the weight they originally lost, manipulating the gut microbiome could be the key to helping stave off obesity and diabetes.

In this study, German researchers from University Hospital Schleswig Holstein in Kiel put eighteen obese adults on a diet of just 800 calories per day for a three month period and tracked how much weight they lost, their sensitivity to insulin, as well as both the activity and diversity of their gut bacteria using stool samples. They then tracked the same factors after putting the dieters on a weight maintenance diet for a further three months. The researchers then compared the results to thirteen obese (control group) and thirteen lean adults who followed their regular diets throughout.

Compared to the control or lean group, they found that the obese dieters had a (beneficially) altered microbiome diversity and metabolism at the end of their three month dieting, but this was not sustained during the three-month weight maintenance phase, despite losing an average of 20kg overall and having improved insulin sensitivity at the end of the six month period.

One of the limitations of the study is that the medications patients may have been taking was not accounted for, which could have an impact on gut bacteria diversity and metabolism.

“Anti-obesity campaigns often recommend low calorie diet programs such as the one we offered here”, said lead author of the study Professor Dr. Matthias Laudes. “However, our work shows that this is not making enough of a long-term change in obese people’s gut bacteria, which may explain why so many of them put weight back on”.

“We want to know why the gut microbiome is resistant to maintaining change after dieting,” he continued. “In the future we will look at the potential of using prebiotics during weight maintenance, or even the potential of faecal transplantation from a healthy gut to that of an obese patient”.

Los médicos españoles piden acabar con el desgobierno de la sanidad pública

Los centenares de médicos llegados de toda España que han participado en el XII Congreso de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, celebrado este fin de semana en La Coruña, han manifestado insistentemente en sus debates la necesidad de poner fin al “desgobierno” actual de la sanidad pública, dado que el órgano que en teoría debería hacer posible su armonización (el llamado Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud) se ha demostrado incapaz de poner de acuerdo a todas las comunidades autónomas en aspectos como política de personal o la cartera de servicios que se ofrece a los ciudadanos.

“Situaciones como que unas CCAA dediquen un presupuesto anual per cápita de 1.600 euros, mientras otras no llegan a los 1.000 no son nada fáciles de comprender y además contribuyen a generar desigualdad”, ha resumido el secretario general de CESM, Francisco Miralles, reelegido en la asamblea general que tuvo lugar al final del encuentro para seguir desempeñando el primer cargo ejecutivo de la entidad.

Junto a él, el quinteto rector del sindicato líder entre los médicos españoles estará integrado por Tomás Toranzo (presidente), Ángel Tocino (vicepresidente), Gabriel del Pozo (vicesecretario general) yLorenzo Arracó (Secretario de Finanzas y Servicios).

Entre las conclusiones elaboradas al término de la cita congresual se incluye, en efecto, la urgencia de que CESM inste a un debate político sobre la sanidad pública con vistas a garantizar su sostenibilidad y evitar la quiebra del modelo actual, afectado por una clara insuficiencia presupuestaria y creciente escasez de medios humanos y técnicos para hacer frente con solvencia a la cada vez mayor demanda social de cuidados médicos.

Los médicos denuncian que los políticos siguen siendo incapaces de llegar un Pacto de Estado en sanidad pese a que existe un amplio consenso en la sociedad, y también entre los propios partidos, sobre el rumbo a seguir.

Los objetivos de tal pacto político deben ser, a juicio de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), organizadora del Congreso, los siguientes:

- Una sanidad con gestión pública y con presupuestos suficientes para garantizar el derecho de todos los ciudadanos a recibir una asistencia de calidad.

- Un nuevo modelo de financiación de acuerdo con los principios de cohesión territorial, igualdad y equidad en el acceso a las prestaciones.

- Un órgano auténtico de gobierno que vertebre a los 17 servicios autonómicos de salud, facultad ésta que corresponde por ley al Consejo Interterritorial pero que hasta ahora se abstenido de ejercer.

- Mejorar la eficiencia del SNS mediante un plan de reformas que contemple la reducción al mínimo de la burocracia, la coordinación entre los niveles de atención primaria y especializada, y la adecuadaplanificación de los recursos humanos y técnicos.

- Definir una cartera común de prestaciones para todo el país.

- Tarjeta sanitaria individual común para todo el SNS, en la que debería estar incorporada el historialde cada paciente.

- Garantizar la libre movilidad de pacientes y profesionales.

Dicho pacto no ha sido posible hasta ahora porque los principales partidos, de puertas hacia dentro, reconocen su necesidad pero luego no se resisten a utilizar la sanidad como objeto de confrontación política permanente.

DERIVA DEL SISTEMA

El presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, encargado de clausurar el XII congreso de CESM, abundó también en la deriva en la que ha entrado el SNS, y aportó al respecto un dato que resulta muy ilustrativo. Recordó que en 1985 el gasto en personal representaba el 57% del total y el de farmacia se situaba en el 16%, y que desde entonces ambos porcentajes han experimentado una evolución inversa hasta situarse en el pasado año en el 42% (gasto en potencial humano) y el 35% (adquisición de medicamentos).

“Este decalage no se da en ningún otro país”, añadió, dando a entender que el SNS español no está bien gestionado y adolece de una debilidad política para hacer frente al chantaje del “conglomerado financiero que hoy son los laboratorios internacionales”, a los que llegó a comparar con los bandoleros de antaño, “esos que daban a elegir entre ‘la bolsa o la vida’”.

En esta misma línea, Sendín abogó por que los médicos no den de lado nunca el gran componente ético de su ejercicio y denuncien con toda la intensidad que haga falta la escasez de recursos que tienen a su disposición para atender debidamente a los ciudadanos.  “Porque nosotros -comentó- no nos dedicamos a plantar tomates o a hacer tornillos, que siempre son reemplazables, sino a curar pacientes cuya vida, y hay casos lamentablemente reales, puede estar en riesgo si no se actúa con la premura necesaria”.

Para hacer frente a esta situación, el presidente de la OMC planteó la necesidad de que “todos los médicos participemos en lo que es de todos, esto es, en organizaciones que integren nuestras tres facetas: la científica, la ética y la profesional”. Con ello aludía expresamente al Foro de la Profesión Médica, en la que los colegios médicos y CESM trabajan codo a codo con las sociedades científicas y el mundo académico (decanos y estudiantes de Medicina) en la tarea de mejorar con un planteamiento integral él ejercicio de los facultativos españoles”.

Como ya ha hecho explícito en otras ocasiones, el máximo representante institucional de los médicos españoles declaró en este punto su “comunión” con el sindicalismo profesional que encarna CESM, y se mostró convencido de que ambas organizaciones seguirán implicadas, “y avanzando”, en el objetivo de que los médicos actúen con una sola voz a la hora de propugnar soluciones a todo lo que les concierne, “que es mucho, puesto que en ello se incluye tanto nuestra propia situación como el hecho de que queremos ser garantes de la calidad de atención que merecen los ciudadanos”.

La sintonía entre OMC y CESM se puso también de relieve en los discursos de clausura del secretario general y del nuevo presidente de esta organización. Ambos coincidieron en el diagnóstico hecho por Sendín, así como en actuar de ariete desde el sindicalismo profesional para dignificar las condiciones en que llevan a cabo su trabajo los médicos españoles.

Fuentes: CESM

Additional hormone measurement reveals pregnant women at high risk of preeclampsia

An additional blood test for pregnant women accurately predicts which women with high thyroid function are at risk of developing preeclampsia, according to a study presented today at the European Congress of Endocrinology. The findings may help identify high-risk pregnant women and potentially avoid unnecessary treatment that carries the risk of foetal abnormalities.

Preeclampsia is a condition that occurs during the second half of pregnancy, where women have high blood pressure and pass protein in their urine. It occurs in 2-8% pregnancies and in some cases leads to serious complications for both mother and child, including seizures, kidney failure, haemorrhage and preterm birth.

One of the risk factors for preeclampsia is hyperthyroidism, which can be caused by medical conditions such as Graves’ Disease or toxic thyroid nodules. However, high levels of hCG, a hormone that rises naturally during pregnancy, also leads to high thyroid function but this type of pregnancy-related hyperthyroidism does not have an increased risk of preeclampsia.

As taking drugs to treat high thyroid function during pregnancy carries the risk of causing foetal abnormalities, it is important to distinguish between an overactive thyroid caused by pregnancy-related hCG or one caused by a conventional underlying thyroid condition.

In this study, researchers measured the hormones of 5153 women during early pregnancy (before the 18^thweek) and found that women with high levels of thyroid hormone but low levels of hCG were between three and eleven times more likely to develop preeclampsia. Women with high levels of thyroid hormone and high levels of hCG were not at increased risk of preeclampsia. The researchers accounted for other factors including the age, smoking, education and ethnicity of the expectant mothers as well as the gender of the baby.

“Most pregnant women will have high thyroid hormone levels because of a natural rise in hCG, rather than an underlying thyroid condition like Grave’s Disease or toxic nodules”, said lead author of the study Dr Tim Korevaar from the Erasmus University Medical Center in Rotterdam.

“Doctors do not currently screen for preeclampsia, although many do measure thyroid hormone during pregnancy,” continued Dr Korevaar. “Measuring hCG as well may help doctors to more accurately interpret thyroid function tests in pregnant women.”

“Our work will potentially reassure the vast majority of patients who do not actually have an underlying thyroid condition by helping them avoid unnecessary treatment”.

SEOM CUMPLE 40 AÑOS BAJO EL LEMA “AVANZANDO JUNTOS”

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) cumple 40 años bajo el lema “Avanzando juntos”. El 26 de mayo de 1976 un grupo de 44 médicos dedicados al tratamiento del cáncer con medicamentos fundaron la Sociedad Española de Quimioterapia Oncológica,  bajo el anagrama de SEQUIO como germen de la actual SEOM. En 1977 solicitaron el reconocimiento de la especialidad de Oncología y en 1978 el Ministerio de Sanidad la concedió oficialmente mediante publicación en el BOE, consiguiendo de esta forma que España se posicionara como el primer país europeo en conseguirlo y el segundo país en el mundo detrás de EEUU.

“La Oncología Médica en España a lo largo de estos cuarenta años ha tenido un crecimiento exponencial  y ha conseguido una posición de liderazgo a nivel internacional fruto del trabajo de muchos oncólogos quienes, a lo largo de la historia, han tenido una desinteresada dedicación hacia la Sociedad y han puesto los cimientos de lo que ahora representa SEOM”, ha destacado el Dr. Miguel Martín, presidente actual de SEOM y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

La Sociedad Española de Oncología Médica ha tenido 19 presidentes quienes, junto a sus juntas directivas y los socios de SEOM, han hecho posible avanzar frente al cáncer, mejorar la atención de los pacientes con cáncer y convertir a la Oncología Médica en la especialidad de referencia para el manejo integral del cáncer.

Actualmente, la Sociedad Española de Oncología Médica integra a 2.167 especialistas que trabajan en Oncología Médica y se preocupa por actualizar de forma continua el conocimiento científico de los oncólogos y fomenta el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros. La SEOM, además de ser el referente de opinión sobre la Oncología Médica en España, vela para que desde los Servicios de Oncología Médica se ofrezca una calidad asistencial de excelencia, estimulando el estudio y la investigación sobre el cáncer basándose en la definición de la especialidad de Oncología Médica recogida en el BOE.

Definición de Oncología Médica en BOE del 13 de abril de 2013

"La Oncología Médica se define como una especialidad troncal de la Medicina, para la que se requiere una formación básica en Medicina clínica, que capacita al especialista en la evaluación y manejo integral de los pacientes con cáncer, con especial énfasis en la toma de decisiones y en la prescripción farmacológica terapéutica antineoplásica. El oncólogo médico debe ser un buen clínico capaz de diagnosticar y resolver los problemas de salud que presenta el paciente oncológico, relacionados o no con su enfermedad y con su tratamiento antineoplásico, hasta su curación o progresión de la enfermedad y periodo terminal del paciente, incluido el duelo familiar. Debe conocer en profundidad las opciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas del cáncer. Debe actualizar permanentemente sus conocimientos sobre biología del cáncer. Debe participar en proyectos de investigación y promover la cultura de la investigación de excelencia, inculcando un espíritu que favorezca el debate científico y la implantación de líneas de investigación innovadoras, como muestra de su compromiso con la especialidad, y adquirir su metodología de trabajo que trasladará a su práctica clínica habitual. Es de su especial competencia la prescripción de los fármacos oncológicos, fundamentada en el conocimiento profundo de la biología tumoral y la farmacología oncológica, con las indicaciones, mecanismo de acción, formas de administración, farmacocinética, interacciones y toxicidad de los fármacos. También deberá adquirir la sistemática de trabajo en equipo, prestar apoyo psicológico y aprender a relacionarse adecuadamente con enfermos, familiares y personal sanitario para conseguir los conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan ejercer como un buen profesional."

La SEOM está comprometida en informar y formar en Oncología Médica, a los distintos colectivos: médico, administración sanitaria, pacientes, público en general, industria farmacéutica y medios de comunicación. Respecto a la educación sanitaria de la sociedad española en lo que concierne al cáncer, la SEOM participa activamente en la prevención de esta enfermedad, mediante la promoción de iniciativas de divulgación sanitaria y de prevención dirigidas a la población general, y la financiación de proyectos de investigación dirigidos en favor de los pacientes oncológicos.

Para recodar la historia y conmemorar este aniversario, SEOM ha creado una página web:www.40aniversarioseom.org donde se recogen los principales hitos de la Oncología Médica en España y de la SEOM, un álbum de fotos y un video que resume la historia de los 40 años contada a través del primer presidente, Dr. Jesús Vicente y del Dr. Miguel Martín, actual presidente de SEOM. En este recorrido nos acompañan testimonios del secretario General de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), la Dra. Pilar Garrido, presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad(CNE) de Oncología Médica, el Dr. Fortunato Ciardiello, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), la Dra. Beatriz Martínez, de la primera promoción de oncólogos médicos, el Dr. Enrique de Álava, presidente de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), D. Victor Expósito, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), D. Humberto Arnés, director General de Farmaindustria, D. Alipio Gutiérrez, presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS), y la vicepresidenta de la Federación de Mujeres de Cáncer de Mama (FECMA) y de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Dª Antonia Gimón.

Formación, investigación, colaboración, apoyo, normalización, esfuerzo, profesionalidad, compromiso, ilusión, energía positiva, confianza, honestidad, transparencia, información, seguridad, avance científico y futuro de la medicina del Sistema Nacional de Salud han sido las palabras elegidas para definir a la Sociedad Española de Oncología Médica por los representantes de la administración sanitaria (MSSSI y CNE) de sociedades científicas  ESMO, y SEAP), de estudiantes de Medicina (CEEM), de periodistas (ANIS), de pacientes (FECMA y POP) y de la industria farmacéutica.

El 82% de los fumadores deja el tabaco por motivos de salud pero solo el 8% iría al médico a asesorarse‏

El 82% de los fumadores declara que su principal motivo para abandonar el tabaco es la mejora de su salud y calidad de vida, pero a pesar de ello solo el 8% acudiría al médico para dejar de fumar. Esta es una de las principales consecuencias del estudio ‘Rompe con la nicotina’ encargado por Pfizer a Ketchum Ltd y que la compañía biomédica presenta en el marco del Día Mundial Sin Tabaco.

El estudio apunta que 7 de cada 10 fumadores españoles han intentado dejar de fumar al menos una vez en su vida y de media lo han intentado hasta 4 veces mientras que un 30% no lo ha intentado nunca. Los ex fumadores aseguran que, de media, tuvieron que intentar dejar de fumar hasta dos veces (66%) antes de conseguirlo de manera definitiva.

A la hora de buscar apoyos un 10% de los fumadores señala que desconoce dónde acudir para buscar ayuda en el abandono del tabaco. Una duda que puede resolverse visitando la webdejadefumarconayuda.es en la que los fumadores podrán encontrar planes adaptados según su motivación para dejar de fumar, consejos útiles y un mapa para encontrar el centro de salud o Unidad de Tabaquismo más cercana.

Al respecto, el doctor Juan Álvarez, director médico de Pfizer opina “en el Día Mundial sin tabaco queremos recordar que el papel del médico en la cesación tabáquica es clave. Se estima que una conversación de entre 2 y 5 minutos con el profesional sanitario duplica las posibilidades de éxito de dejar de fumar de manera definitiva’. Y añade “el profesional sanitario cuenta con la información y recursos necesarios para facilitar el proceso de dejar de fumar y valorar la conveniencia de indicar tratamiento farmacológico en los casos que sea recomendable”.

Por su parte, los exfumadores (32%) señalan que sin la ansiedad hubieran dejado mucho antes el tabaco. En este sentido, el doctor Álvarez considera “para la mayoría de los fumadores la ansiedad y las posibles recaídas son las mayores dificultades para dejarlo pero los profesionales sanitarios pueden ayudar a los pacientes a manejar ambos con la opción más adecuada en cada caso”.

Los resultados de ‘Rompe con la nicotina’ muestran que la mejora de la salud y calidad de vida es la principal motivación a la hora de dejar de fumar para el 82% de los fumadores seguido muy de lejos de otros aspectos como el gasto derivado del tabaco (7%) o el impacto del tabaco en la salud de sus familiares (6%).

Fumadores (39%) y no fumadores (34%) creen que fumar es una elección y que dejarlo depende de la fuerza de voluntad principalmente, pero un 31% de los encuestados considera que la cesación tabáquica debe contar con el apoyo de un profesional sanitario. Por otra parte, para el 79% de los fumadores el tabaquismo es una adicción mientras que para para el 35% es una condición médica.

Entre las diferencias que muestra el estudio entre población fumadora y no fumadora, se encuentra la frecuencia de visitas al médico. Aunque en general el 77% de los españoles afirma que acuden al médico por lo menos un par de veces al año cabe destacar que los fumadores (85%) acuden más que los no fumadores (66%). Las principales dolencias que empujan a los españoles a visitar a sus doctores son dolores de cabeza crónicos (16%), gripe (15%), fiebre de heno (13%) y tensión o ansiedad (13%).

Teniendo en cuenta los resultados del estudio que revelan que los fumadores acuden más al médico que los no fumadores, el doctor Álvarez señala “las visitas rutinarias al médico deberían ser un momento para que los profesionales sanitarios preguntaran más a menudo por la intención de sus pacientes de dejar de fumar y minimizar las oportunidades de cesación tabáquica perdidas”. “El profesional sanitario debería seres un aliado en el proceso de cesación tabáquica”, concluye el doctor Álvarez

Tabaco y economía

Según el estudio, el tabaco supone un gasto extra para los fumadores de 51,64 € al mes. Además, los fumadores gastan el doble en alcohol que los no fumadores (29 € frente a 13 €). Sin embargo, los fumadores gastan muy poco en intentar dejar de fumar (< 3€) demostrando una falta de interés en invertir recursos económicos en dejar el tabaco.

Por otra parte, datos recientes publicados en la revista International ‘Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease’  han mostrado que la financiación de terapias para dejar de fumar solamente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cuya causa es directamente el tabaco en el 85% de los casos, ahorraría 4.258.000 € al cabo de cinco años en el presupuesto sanitario español.