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10 June 2016

Su Majestad el Rey Felipe VI, Padrino de Honor del “Centenario del Descubrimiento de la Heparina”

Su Majestad el Rey Felipe VI ha aceptado el nombramiento de Padrino de Honor del acto de conmemoración del “Centenario del Descubrimiento de la Heparina” que se celebrará en Madrid el próximo viernes 17 de junio. Se trata de un acto de carácter médico científico, organizado por la Fundación Pro CNIC y Bioibérica, con la colaboración de SanofiLaboratorios RoviFundación Cotec para la Innovación y Marca España; al que asistirán las principales instituciones y empresas españolas relacionadas con este fármaco así como reputados médicos del ámbito nacional e internacional.
 
El doctor Valentín Fuster, Director General del CNIC y cardiólogo español cuyas investigaciones sobre los accidentes cardiovasculares han mejorado la prevención y el tratamiento de los infartos, será uno de los ponentes que participará en el acto. También contará con la presencia del doctor Robert Daniel Rosenberg, uno de los grandes estudiosos de la heparina; gracias a sus descubrimientos se ha podido avanzar mucho en el desarrollo y uso de este fármaco.

Carmen Vela, Secretaria de Estado de I+D+i, dentro del Ministerio de Economía y Competitividad del Gobierno, será otra de las ponentes, junto con Jorge Barrero, Director General de la Fundación Cotec para la Innovación Tecnológica, que contribuye  al desarrollo, mediante el fomento de la innovación tecnológica en la empresa y en la sociedad española.


09 June 2016

Uno de cada cinco pacientes con FANV y riesgo embólico asociado no recibe tratamiento anticoagulante en España

Según los resultados del estudio ESCONDIDA FA (EStudio para la caracterización de pacientes CONFibrilación Auricular No Valvular DIagnosticada y no trataDA con anticoagulantes orales), realizado por la alianza Bristol-Myers Squibb – Pfizer en colaboración con las tres principales sociedades científicas de médicos de Atención Primaria (semFYC, SEMG y Semergen), que se han presentado en el Congreso de semFYC celebrado estos días en A Coruña, uno de cada cinco pacientes diagnosticados con Fibrilación Auricular No Valvular (FANV) y riesgo embólico asociado que debería recibir tratamiento anticoagulante no lo hace.

Se trata del primer estudio multicéntrico de ámbito nacional que ha evaluado a pacientes no anticoagulados que, en principio y en base a su riesgo embólico, tendrían indicación para recibir un tratamiento anticoagulante oral. En total, han participado 1.310 pacientes y 223 investigadores de todas las comunidades autónomas.


Al respecto, el doctor José María Lobos Bejarano, coordinador del estudio y responsable del área cardiovascular de semFYC señalaque “el objetivo del estudio ha sido caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes seguidos en centros de AP de toda España con diagnóstico documentado de FANV y puntuación en la escala de riesgo tromboembólico CHADS2≥2, que no reciben tratamiento con anticoagulantes orales (ACOs)”.

En referencia al resultado principal del estudio, el doctor Lobos indica que “todavía existe un 20% de pacientes que deberían ser tratados con ACOs y no es así. Por lo tanto, se infrautiliza el tratamiento anticoagulante oral y existe un amplio margen de mejora, aunque esta cifra se ha reducido ya que hace unos 10 años sólo la mitad de los pacientes candidatos recibían terapia anticoagulante”.

El estudio ESCONDIDA FA aporta nueva evidencia científica acerca de la prevalencia de pacientes con FANV que no reciben tratamiento con ACOs, sobre los factores que influyen en la decisión en el manejo terapéutico de estos pacientes y señala las diferencias entre los principales grupos poblacionales. Además, se han estudiado las diferencias en el manejo de la FANV para la prevención de ictus/ES (antiagregantes vs no antiagregantes/no ACOs).

Uno de cada dos pacientes con FANV se diagnostica en Atención Primaria
De acuerdo con los resultados del estudio, el diagnóstico inicial se realizó principalmente en AP (uno de cada dos), seguido de las consultas de cardiología (uno de cada tres), pero la decisión de tratamiento inicial recayó en el cardiólogo en dos de cada tres casos.

Por otra parte, se muestra que los pacientes con FANV y CHADS2≥2 que no reciben ACOs en la práctica clínica de las consultas de Atención Primaria en España tienen una enfermedad mayoritariamente de carácter permanente y de aproximadamente 5 años desde su diagnóstico. El manejo terapéutico inicial consistió mayoritariamente en antiagregantes (ocho de cada 10 pacientes).

Los principales motivos de la decisión inicial de no emplear un ACO en el manejo de la FANV fueron: en uno de cada tres pacientes, el rechazo del paciente a la monitorización y/o una presencia de alto riesgo hemorrágico, mientras que en uno de cada cuatro pacientes fueron una hipertensión arterial no controlada, caídas frecuentes, dificultad de acceso a la monitorización y/o la existencia de deterioro cognitivo.

Las principales diferencias entre los pacientes que inicialmente recibieron antiagregantes (AGs) y los que no fueron las siguientes:
·         una mayor puntuación media en las escalas CHADS2 y CHA2DS2-VASC en los pacientes que recibieron AG inicialmente
·         una mayor proporción de eventos tromboembólicos y menos eventos hemorrágicos en el grupo AG.
·         La administración de protectores gástricos, antihipertensivos y antidiabéticos fue más frecuente en el grupo AG, mientras que el uso de heparinas fue menos frecuente en este mismo grupo de pacientes.

En este sentido, el doctor Lobos indica que “estos nuevos datos muestran la situación actual sobre el manejo de la anticoagulación en nuestro país en un grupo concreto de pacientes y cuáles son las principales barreras que impiden el uso de un tratamiento anticoagulante, cómo superarlas, cómo conseguir que los pacientes que pueden obtener claro beneficio del tratamiento –fundamentalmente en términos de prevención de ictus, una complicación dramática, incapacitante y prevenible– lo reciban, salvo que tengan una clara contraindicación para ello”.
Barreras al tratamiento anticoagulante
Como se ha expuesto en la presentación de los datos, las causas para esta infrautilización de los anticoagulantes son múltiples, tanto del médico como del propio paciente: miedo al sangrado, incomodidad o pérdida de calidad de vida inherente al tratamiento.

Según los resultados del estudio, uno de cada tres pacientes ha mostrado rechazo a la monitorización. Al respecto, el doctor Lobosconsidera que “muchas veces este rechazo es debido a una elevada dificultad real para llevarla a cabo, es una causa importante de no recibir terapia anticoagulante y tiene que ver con el impacto en su calidad de vida y la percepción negativa del paciente en términos de seguridad, aunque los anticoagulantes de acción directa presentan ventajas en este sentido

El estudio FLAME demuestra la superioridad de Ultibro® Breezhaler®, de Novartis, frente a Seretide® en EPOC



En el marco del foro para el debate de las últimas novedades en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) ‘Suma Aire’ que Novartis celebra en Granada, la compañía ha presentado los resultados del estudio FLAME. Recientemente publicado en el New England Journal of Medicine (NEJM), el estudio demuestra la superioridad de Ultibro®Breezhaler® (indacaterol/bromuro de glicopirronio) frente a Seretide® (salmeterol/fluticasona [SFC]) en la reducción de  las exacerbaciones de la EPOC.
Estos resultados son de gran importancia porque “FLAME cambia el modo de tratar a los pacientes con EPOC para prevenir exacerbaciones, ya que es el primer estudio que demuestra que el empleo de broncodilatadores (fármacos que abren la vía respiratoria de los pacientes) es superior al considerado estándar de tratamiento (la combinación de un corticoide inhalado y un broncodilatador)”, señala el neumólogo del Hospital de Alta Resolución de Loja, el Dr. Bernardino Alcázar Navarrete.

La EPOC es una enfermedad de carácter progresivo que dificulta la respiración y cuyos síntomas tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes (actividad limitada, movilidad reducida). Esta patología, que afecta a unos 210 millones de personas en el mundo, constituye la tercera causa de muerte2.

En Andalucía, “la tasa de mortalidad es superior a la media nacional, con 22 defunciones por cada 100.000 habitantes frente a 18 en el año 2012, con diferencias entre la población andaluza por el nivel socioeconómico”, destaca el Dr. Alcázar. En España, “más de dos millones de personas padecen EPOC, pero solo uno de cada cuatro lo sabe”, recalca el director de relaciones institucionales de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el Dr. José Miguel Rodríguez González-Moro.

Para el Dr. Rodríguez, el impacto sanitario, social y económico de esta enfermedad es muy elevado: “el infradiagnóstico y los tratamientos inadecuados son, sin duda, los aspectos que más impactan en esta enfermedad. La repercusión mayor viene de la mano de la limitación física y social ocasionada por la disnea y el deterioro de la actividad física, además de la aparición de exacerbaciones que ocasionan frecuentemente ingresos hospitalarios. La sociedad sigue desconociendo que la aparición de la EPOC va directamente relacionado con el consumo de cigarrillos.”
Prevenir las exacerbaciones es uno de los objetivos principales del tratamiento a largo plazo de los pacientes con EPOC. Dichos episodios tienen un efecto nocivo en la calidad de vida y la progresión de la enfermedad, ya que contribuyen al deterioro de la función pulmonar y, en casos graves, pueden acabar en hospitalización e incluso en muerte.

En cuanto a los principales retos que presenta actualmente el abordaje de esta patología, el Dr. González Moro ha remarcado “los derivados de un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, cada vez más personalizado en función de las características clínicas de la enfermedad, además de la adherencia a los tratamientos”, durante la rueda de prensa de presentación del estudio FLAME. En esta, han participado los doctores Rodríguez González-Moro y Alcázar, el profesor de medicina en la Harvard Medical School y director de EPOC del Brigham and Women's Hospital de Boston (EEUU), el Dr. Bartolomé Celli, y la responsable del departamento Médico de Respiratorio de Novartis, la Dra. Marta Lleonart.

Como compañía comprometida con la salud de las personas, la Dra. Lleonart destaca la importancia para Novartis de la investigación y el desarrollo de soluciones innovadores que mejoren la vida de los pacientes en diversos campos, entre los que se encuentran las enfermedades respiratorias: “la compañía tiene una larga trayectoria en la investigación de tratamientos para el manejo de patologías como la EPOC, una enfermedad de carácter progresivo que dificulta la respiración y cuyos síntomas tienen un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Por ello Novartis está volcada en la investigación de alternativas terapéuticas que nos permitan mejorar la calidad de vida de millones de pacientes, ya que la mejora de su salud es clave y marca toda nuestra actividad”.

La rueda de prensa se ha celebrado en el marco del foro para el debate de las últimas novedades en EPOC ‘Suma Aire’, que bajo el lema ‘Tratar en la Nueva Era EPOC. ¿Y ahora qué?’ desarrolla diversas conferencias con especialistas en neumología sobre los últimos avances terapéuticos en el abordaje de la enfermedad.

Air Liquide Healthcare estará presente en SEPAR presentando una web y una App especializadas en Apnea de Sueño‏

Con motivo de la celebración del 49º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Air Liquide lanza en España una web en castellano con información innovadora y educativa acerca de la Apnea del Sueño.

Air Liquide, líder mundial de los gases, tecnologías y servicios para la Industria y la Salud estará presente del 10 al 13 de junio en la nueva edición del Congreso nacional de SEPAR con un stand en el que se mostrará la nueva plataforma, http://www.all-about-sleep-apnea.com/es, una guía completa en castellano sobre esta enfermedad, dirigida tanto a profesionales sanitarios como a pacientes.

Esta web explica de forma cercana en qué consiste la enfermedad, cómo puede tratarse y da consejos sobre cómo mejorar la calidad de vida de los pacientes. Además, incluye por primera vez un apartado de autodiagnóstico para que todos los interesados puedan evaluarse a sí mismos, teniendo en cuenta el alto porcentaje de personas que desconocen que padecen Apnea de Sueño.  Asimismo, de forma conjunta, Air Liquide Healthcare ha lanzado una App llamada MiAppnea, ya disponible en Apple Store, para que el usuario pueda disponer de esta guía en todo momento.

Conferencia "TGF-β family in fibrosis and cancer": la vía TGF-β como diana terapéutica



El Hospital Costa del Sol registra 5 donaciones multiorgánicas, 12 de córneas y 2 de tejidos de enero-mayo de 2016



El Hospital Costa del Sol de Marbella ha registrado en lo que va de año cinco donaciones multiorgánicas que han posibilitado la extracción de 12 órganos -10 riñones y dos hígados- de las que dos de ellas ha sido en asistolia o a corazón parado. Además, también se ha producido dos donaciones de tejidos y se han conseguido 12 de córneas.

Estos datos evidencian una tendencia positiva a la donación, ya que en todo el año 2015 se produjeron un total de nueve donaciones multiorgánicas, lo que permitió obtener un total de 30 órganos (dos corazones, nueve hígados, 18 riñones y un pulmón). Además, también se consiguió la extracción de 20 córneas y una donación de tejidos (huesos y córneas), así como el tejido osteotendinoso de seis pacientes.

Desde que en el año 2002, el Hospital Costa del Sol obtuviera la acreditación necesaria para la realización de extracciones de órganos y tejidos por parte de la Consejería de Salud, se ha registrado a fecha hoy un total de 62 donaciones multiorgánicas, gracias a las cuales se han conseguido un total de 174 órganos (119 riñones, 49 hígados, tres páncreas, tres pulmones y 10 corazones), 47 tejidos osteotendinosos y 120 córneas.

Además de centro extractor, el Costa del Sol es centro trasplantador de córnea desde diciembre de 2011, después de obtener la acreditación que lo autorizaba a realizar esta actividad en octubre del mismo año -y debutó con siete intervenciones en un mes-. Durante el ejercicio 2015 el servicio de Oftalmología sumó, de entre las 20 córneas donadas en este hospital, otros 12 implantes corneales más, y 2 de membranas amniótica (procedente de la placenta para recubrir o regenerar la córnea).

Respecto a la implantación de córneas donadas a pacientes de nuestra área hospitalaria se implantó en aquellos pacientes con enfermedades oculares que afectan a la visión, en muchos casos, en personas con ceguera. De esta forma, algunos han conseguido recuperar parcialmente o en su totalidad la visión. En concreto también se derivaron a otros centros de la comunidad andaluza seis córneas de las 20 extraídas para resolver patologías oculares de urgencia. Anteriormente, estos ciudadanos del área de influencia tenían que desplazarse al hospital de referencia para esta cirugía.

Todos estos datos demuestran la solidaridad de las familias que residen en la Costa del Sol. En el año 2015 se han recibido dos negativas por parte de los familiares de aquellos pacientes que reunían los requisitos necesarios para que la extracción de órganos se produjera con éxito. Es por este motivo por el que se llevan a cabo campañas de información y concienciación de la importancia de este acto altruista y de generosidad, como la celebrada la semana pasada en el hospital coincidiendo con el Día Nacional del Donante.

El perfil del donante de órganos presenta cada vez mayor edad y continúa modificándose de forma progresiva. Esto se debe, fundamentalmente, a la disminución de los donantes fallecidos como consecuencia de traumatismoscraneoencefálicos ocasionados por accidentes de tráfico, que suelen ser personas jóvenes, y al aumento de los donantes cuya causa de muerte es un accidente cerebral vascular (ACV), que habitualmente son personas de edad avanzada. No obstante, también este segundo grupo está descendiendo debido a los avances de la medicina en general. La edad media de los donantes en el Hospital Costa del Sol en 2015 ha sido de 55 años (4 mujeres y 7 varones).

El Hospital Costa del Sol cuenta con la figura de un coordinador local de trasplantes, José Manuel Galván, y con una Comisión de Trasplantes que está compuesta por urólogos, oftalmólogos, traumatólogos, anestesiólogos y un profesional de la enfermería.

Cómo convertirse en donante de órganos y/o tejidos
Para poder convertirse en donante de órganos y/o tejidos es fundamental manifestarlo a los familiares o al entorno familiar. Por otra parte, la tarjeta de donante se puede conseguir en diferentes sitios. Siempre es gratuita y tenerla no implica un compromiso definitivo. Puede anularse siempre que el donante lo desee. Se expide en instituciones públicas, coordinaciones hospitalarias de Trasplante, servicios de información al usuario de hospitales y centros de salud, Organización Nacional de Trasplantes; o privadas, como asociaciones de enfermos renales y de trasplantados de hígado, corazón o riñón. Ahora también puede conseguirse solicitándola por correo a la Coordinación Autonómica de Trasplantes del Servicio Andaluz de Salud, o mediante el teléfono 901 40 00 43.

Desde la puesta en marcha, en mayo del 2004, del Registro de Voluntades Vitales Anticipadas, cualquier ciudadano puede dejar constancia en el mismo, entre otros aspectos, de su voluntad de ser donante de órganos y tejidos. Este Registro es de obligada consulta y debe ser respetado obligatoriamente por los responsables de la atención sanitaria del paciente. Para inscribirse se puede solicitar una cita en el teléfono de Salud Responde (902 505 060).

Chiesi reúne en Madrid a especialistas en el campo de los probióticos

Chiesi España reúne hoy en Madrid a tres reconocidos especialistas mundiales en el sector de los probióticos en un evento organizado por PRODUO y destinado a sus clientes, que tendrá lugar en el Hotel Rafael RH de Atocha a las 19:30h.

El evento, que lleva por título “Probióticos de nueva generación. Recomendación desde la evidencia”, cuenta con la participación de la Doctora Paloma Ibáñez, Alergóloga Infantil del Hospital Niño Jesús, que impartirá una ponencia sobre “¿Qué aportan los probióticos en el manejo de la Dermatitis Atópica?”; y el Doctor Ángel Álvarez, Gastroenterólogo del Hospital Clínico San Carlos, quien ofrecerá una conferencia sobre “Probióticos y sintomatología gastrointestinal: nuevas evidencias”.

El evento contará con la presencia del Doctor Myung-Jung Chung, CEO de la compañía coreana Cell Biotech, impulsora de PRODUO e inventor de la tecnología de doble protección, el cual impartirá también una ponencia sobre la innovación que supone esta tecnología para el campo de los probióticos. El Doctor Chung es un visionario en la innovación aplicada al campo de los probióticos, y un referente global en biotecnología. Entre sus grandes descubrimientos destaca el desarrollo en profundidad de la composición, el funcionamiento y los beneficios de la tecnología de doble protección aplicada a los probióticos, la base de PRODUO.

La Dra. Paloma Ibáñez hablará sobre el efecto terapéutico de los probióticos en la dermatitis atópica, en concreto expondrá los resultados del estudio realizado con PRODUO en 64 pacientes con dermatitis atópica, cuyo objetivo era valorar la eficacia y seguridad del tratamiento oral con probióticos. En el estudio, el 50% de los pacientes mejoró su eczema así como otros síntomas como el prurito, de forma significativa. Los investigadores concluyeron que el uso de los probióticos multiespecie es beneficioso en el tratamiento de pacientes con dermatitis atópica.

Posteriormente el Doctor Ángel Álvarez, tratará el tema de los probióticos y la sintomatología gastrointestinal y las nuevas evidencias clínicas. Álvarez explicará los resultados del estudio realizado con PRODUO en 49 pacientes con Síndrome del Intestino Irritable (SII). El estudio, doble ciego y controlado con placebo, demostró que los probióticos eran eficaces en el alivio global de síntomas del SII en un 68%de los casos de forma significativa, y que este efecto se correspondía con cambios efectivos en la composición de la microbiota intestinal. Los pacientes, así mismo, mejoraron todas las variables secundarias (dolor, malestar, distensión abdominal) en el grupo Produo, mientras que no se evidenciaron cambios en el grupo placebo.

La aplicación de los probióticos y su consumo en España

Actualmente los probióticos tienen diferentes aplicaciones en procesos en los que se altera la microflora intestinal, como por ejemplo; activar las defensas, tratar la diarrea aguda en niños y adultos, prevenir  la diarrea causada por antibióticos, aliviar los síntomas de enfermedades intestinales como el Síndrome de Intestino Irritable, la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, y otros procesos que cursan con dolor abdominal, estreñimiento-diarrea o hinchazón.

Por otro lado, también se aplican los probióticos para tratar alteraciones de la flora vaginal, como la cistitis de repetición, y más reciente para tratar la dermatitis atópica, en la que se ha confirmado una alteración de la barrera inmunitaria como una de sus causas.

En cuanto al mercado de probióticos en España, durante 2015 se comercializaron un total de 3.550.737 unidades de  probióticos, suponiendo un valor de 44.777.119 euros, un 22% más respecto al año anterior.

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