Ki67 may help avoid sentinel lymph node biopsy in some patients

 Breast cancer patients over 50 years old could be spared invasive procedures by use of stratification based on tumour size and molecular characteristics, including Ki67. The cell proliferation index Ki67 is significantly associated with lymph node metastases in patients aged over 50 years and with smaller tumours, which may help reduce the need for sentinel lymph node biopsies in some women, researchers report at the ESMO 2016 Congress in Copenhagen.

The Ki67 protein is associated with cell proliferation and therefore gives an indication of the aggressiveness of disease, which makes it a useful indicator for treatment decisions in breast cancer. However previous research has not settled the question of the relationship between Ki67 and other tumour features such as size and axillary lymph node metastases.

Analysis of data from 1,785 patients treated for breast cancer (T1-T2, N0-N1) at the National Cancer Institute of Milan showed higher Ki67 values were significantly associated with larger tumour size and increased likelihood of axillary lymph node metastases in patients aged 50 years or older, regardless of hormone receptor or HER2 status.

“We may have found an indirect way of evaluating nodal status in a small subset of patients, thus sparing them some invasive procedures,” said principal investigator Dr Giacomo Bregni, from the IRCCS AOU San Martino and the IST-Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro in Genova, Italy, previously working at the National Cancer Institute of Milan.

However, no relationship between Ki67 and axillary lymph node metastases was found in patients aged under 50 years or with tumours of 10mm or less in size.

Researchers also noted that the odds of axillary lymph node metastases increased by 42% for each 5mm increase in tumour size (95% CI: 1.33-1.51) in all breast cancers except triple negative cancers.

“Ongoing studies are evaluating axillary surgery and sentinel lymph node biopsy in breast cancer, and it could be worthwhile to consider a stratification based on tumour size and molecular characteristics including Ki67,” Dr Bregni said.

Providing independent comment on the study, Dr Giuseppe Viale from the University of Milan and the European Institute of Oncology, said, “Sentinel lymph node biopsy is the standard of care for the local treatment of patients with clinically node-negative early breast cancer, because it allows us to spare unnecessary completion axillary dissection.”

“However, some 70% of these patients will have a negative biopsy, thus raising the question whether we are able to identify patients for whom sentinel lymph node biopsy might be avoided.”

“The current study suggests that patients with exceptionally good prognosis, according to age, tumour size and tumour proliferative fraction, and those with triple-negative breast carcinoma are at such a low risk of axillary lymph node metastases that they may be spared sentinel lymph node biopsy.”

“This is a mono-institutional and retrospective study, and therefore hypothesis-generating, however a multi-centre clinical trial is currently recruiting more than 1000 patients to verify whether, in presence of a negative preoperative axillary assessment, sentinel lymph node biopsy can be spared and the decision on adjuvant medical treatment be taken according only to the biology of the tumour,” concluded Dr Viale.

Legal Hemp extracts overlooked in campaign to legalise Cannabis

A natural food supplement derived from the hemp plant is one of the world’s most widely studied compounds with several thousand scientific studies carried out in the past decade.

Teams from around the globe have been examining the extract, known as CBD, for its impact on a wide variety of conditions including Parkinson’s disease, epilepsy, heart health, inflammation and anxiety.  There is also significant evidence to suggest that CBD can provide pain relief, offering a potential alternative to strong medications such as morphine.

Despite the volume of studies, the public understanding of hemp extracts is very low with many believing the products to be illegal or harmful to the brain.

Leading neurologist Professor Mike Barnes, who earlier this month presented a report on medical marijuana, argues that these extracts are being overlooked when it comes to finding a safe, yet medically credible alternative to Cannabis for public consumption.

Professor Mike Barnes said: “Following our all-party parliamentary group report on medical Cannabis, the debate has been focused around legalisation; something I believe would be a positive step within the medical profession.  However, legalisation on a wider scale for recreational use is not something that I currently support.  The reality is that many of the proven health benefits of Cannabis, based on study data and current patient trials, can be found from CBD, without the mental health risks or psychoactive effects of Cannabis.”

London based CBD Oils UK has been selling these products in the UK for the past 2 years.  They produce and supply high quality CBD within oils, atomiser sprays and body salves.  Thanks to recent advancements in processing technology, the company is introducing the first zero THC products across its entire LoveHemp product range.

The company receives questions from confused members of the public on a daily basis.  Below are the most common myths in circulation.

Top 4 myths surrounding hemp extracts, or CBD

1. CBD extracts are actually illegal and considered to be drugs in the UK
   The key compound (Cannabidiol) has never been a controlled substance.  It is actually derived from approved strains of specially grown plants with extremely low THC levels.

2. You can still get ‘high’ from products containing CBD CannabinoidsTHC (delta-9-tethrahydrocannabinol) is the component within Cannabis that is responsible for creating the sense of ‘euphoria’.  Due to the methods used in the processing and extraction of CBD hemp extracts, the levels of THC present are negligible.  The legal limit for approved hemp strains is less than 0.2% THC and so there are no psychoactive effects.

3. There is no scientific evidence that CBD has a positive impact on common medical conditions
   Millions has been invested in the study of Cannabis extracts and CBD over the past decade.  International efforts to study the effects of CBD are ongoing yet there is already strong evidence to support the treatment of major issues such as epilepsy, inflammation, anxiety and mild to strong pain relief.

4. Products containing CBD can only be purchased from unregulated ‘head shops’ or hidden websites
   In fact, CBD is a fast growing industry in the UK with an increasing number of reputable High Street vendors alongside established online shops.  Stockists include Baldwins, Holland & Barrett and Planet Organics.

“We’re very keen to debunk some of these common myths, especially in light of the recent debates over the legalisation of medical Cannabis.” said Tom Rowland, co-founder of CBD Oils UK.   “Whilst we would not advocate CBD as an alternative to professional advice, there is a growing weight of scientific evidence to support its use as a supplement.”

Tom added:  “Some people may be concerned because the products are derived from cannabis but CBD does not have psychoactive properties and is entirely safe.  We’re actively supporting further research into CBD and the wide variety of applications it may have.”

Worldwide, the UK ranks second in the number of web searches for CBD products online.  It is estimated that the global CBD industry is already worth around $200million and the UK market is expanding rapidly.  Increased demand for Hemp has led to an additional 42,000 acres of crop-farming across the EU for its non-psychoactive compounds such as CBD, whilst the legal cannabis industry is experiencing worldwide exponential growth.

CBD Oils UK is the first company to offer high strength 40% oil (LoveHemp 4,000mg) which actually contains zero THC.  The new process that allows for the complete removal of THC will soon be rolled out across the entire LoveHemp range.

La línea pediátrica Mama Natura® amplía su gama para el cuidado de la primera dentición con el lanzamiento de Chamogel® Primeros Dientes

La línea pediátrica Mama Natura® amplía su gama para el cuidado de la primera dentición con el lanzamiento de Chamogel® Primeros Dientes. Es un gel de dentición que calma y cuida las encías de los bebés durante la erupción de sus primeros dientes. Chamogel® Primeros Dientes es el aliado perfecto del reconocido Chamodent®.
 Aporta el efecto calmante del gel a la acción integral de Chamodent®, abarcando así el conjunto de síntomas asociados a la dentición (salvación intensa, inquietud, diarrea…) La exclusiva fórmula de Chamogel® Primeros Dientes aúna las propiedades del extracto de hojas de Malva (Malva sylvestris) con las del pantenol (provitamina B5). Las hojas de esta antigua planta contienen sustancias gelatinosas que forman una película protectora, ejerciendo un efecto suavizante, calmante y emoliente sobre las encías.
Además, el pantenol mejora la hidratación de la mucosa promoviendo su regeneración. Ventajas de Chamogel®
• Sabor agradable
• Textura en gel, fácil de aplicar
• Toothfriendly®
• Certificación Dermatest® Excellent
• Sin alcohol añadido
• Sin parabenos
 La calidad de Chamogel® Primeros Dientes ha sido reconocida por la organización internacional Toothfriendly®, convirtiéndose en el primer gel de dentición en obtener este reconocimiento como producto amigo de los dientes, ya que sus ingredientes no son erosivos ni producen caries. Dermatest certifica Excelencia para Chamogel®. No causará reacciones no deseadas en la piel por irritación

De venta en farmacias (PVP aprox recomendado. 6,50€)

Casi un 40% de los españoles considera que su alimentación no es buena o podría mejorar

La población explica cómo podría optimizar sus hábitos alimentarios, en una nueva pregunta IMOP-Berbés

  

·         De entre ellos, un 37% considera que perfeccionarían su nutrición consumiendo mayor cantidad de frutas y verduras

·         Otras opciones de mejora las asocian a llevar una dieta más completa y variada (19%) y a tener unos horarios estables de comidas (17%)

·         También señalan como alternativas para optimizar su alimentación ingerir menos azúcares (9%), comer más pescado (8%), consumir menos grasas (8%) o reducir la cantidad de comida (7%)

·         Por el contrario, un 63% de la población española cree que su nutrición es adecuada, predominando entre ellos los mayores de 65 años

   Los beneficios de la dieta mediterránea son vox populi desde hace años. Una dieta equilibrada, con reducción del consumo de carnes e hidratos de carbono y un predominio de frutas y verduras, de la que los españoles presumimos a lo largo y ancho del mundo. Sin embargo, ¿predicamos con el ejemplo? ¿Llevamos a cabo una correcta nutrición? ¿Nos preocupamos, además, por el exceso de sal y cumplimos con horarios estables sin saltarnos ninguna comida principal? Por este y otros aspectos relacionados con la alimentación de los españoles se han interesado IMOP y Berbés Asociados, en una nueva edición de la pregunta IMOP-Berbés.

  

Más 300.000 personas en España padecen urticaria crónica, una enfermedad de la piel incontrolable e incapacitante

La Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC), con motivo de la conmemoración del Día Mundial de la Urticaria Crónica -1 de octubre- pone en marcha tres iniciativas dirigidas a públicos diferentes  con un objetivo común: aumentar la concienciación social y la difusión del conocimiento sobre la enfermedad. Para ello ha contado con el soporte científico de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y la colaboración de Novartis y Uriach.

• Curso de apoyo psicológico.
• Vídeo de concienciación social.
• Proyecto de interrelación y compartición de conocimiento con asociaciones de otros países.

“En este Día Mundial de la Urticaria Crónica, instamos a la sociedad, a las personas que padecen esta enfermedad, a las comunidades científicas, profesionales de la salud y entidades afines, a que nos acompañen y nos conozcan. La urticaria crónica sigue siendo una gran desconocida, a pesar de las consecuencias devastadoras que conlleva para la calidad de vida de las personas, pudiendo generar trastornos psico-emocionales. Para la AAUC es fundamental abordar estas cuestiones y el próximo 1 de octubre presentaremos proyectos con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los afectados,  concienciar a la población y establecer vínculos con entidades internacionales”.  

Meritxell Cortada, presidenta de la AAUC

Así, destaca la puesta en marcha del curso online de soporte psicológico ‘Convivir con la Urticaria Crónica. Estrategias y actividades para aprender a vivir mejor’, elaborado por Sandra Ros, psicóloga del Servicio de Dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). Se trata de un curso gratuito diseñado especialmente para ayudar a los pacientes de UC a tener recursos, herramientas y estrategias con las que afrontar el impacto negativo de la enfermedad y su repercusión en la calidad de vida de forma activa y saludable.

Este se divide en diferentes módulos, cada uno de ellos compuestos por un vídeo y distintas actividades  para ayudar al paciente a gestionar mejor el impacto emocional y psicológico, así como técnicas de relajación y de control emocional, material complementario y enlaces de interés con los que ampliar conocimientos y fuentes de información. El proyecto se puede consultar en este enlace:http://aauc.teachable.com/courses/convivir-urticaria-cronica/.

La UC es una afección cutánea grave caracterizada por la aparición espontánea de ronchas o habones en la piel con enrojecimiento, hinchazón, prurito y, a veces, dolor^1,2, que afecta profundamente a la calidad de vida de quienes la padecen, tanto a nivel físico como psicológico. De forma global, la prevalencia mundial de la enfermedad es del 1%^3,4, afectando a más a de 300.000 personas en España, según la AEDV⁵. Hasta el 40% de las personas que desarrollan UC también experimentan angioedema o hinchazón de las capas profundas de la piel y tienden a experimentar síntomas de pueden perdurar más de seis semanas¹,^3,6,. En la mayoría de los casos, los síntomas duran entre 1 y 5 años, pero puede prevalecer durante décadas³.

El picor y el carácter errático de la patología, principales limitaciones

La Dra. Ana Giménez Arnau, presidenta del Comité Científico de la AAUC y miembro de la AEDV, destaca la afectación en la calidad de vida que ocasiona la enfermedad, en especial debido al picor, intenso, y las lesiones que ésta provoca, de carácter desfigurante. “El picor interfiere mucho en la vida diaria y el sueño, y a esto acompañan las crisis de angioedema, imprevisibles y que provocan la hinchazón de partes del cuerpo como los ojos o los labios. Se trata de un signo especialmente visible y aparatoso desde un punto de vista estético, que incapacita al paciente y limita su día a día”, señala la especialista.

En la relevancia de esta afectación influye el grado de manifestación de la patología, que puede ser aguda o crónica espontánea (UCE). En este sentido, la doctora hace hincapié en que las rochas o habones son imprevisibles y frecuentes en el día a día, “lo imprevisible, además de las crisis de angioedema, es la cantidad de habones o la posición de los mismos, que puede ser muy variable afectando cualquier zona corporal”, apunta. En suma, “podemos decir que el carácter errático de la enfermedad, la afectacion, por ejemplo de palmas o plantas, y la intensidad del picor son los aspectos que más afectan a la calidad de vida llegando a incapacitar en las tareas diarias”.

Respecto a la prevención y al control de la enfermedad, la experta incide en la necesidad de que el paciente acuda con protitud a la consulta de su dermatólgo, ya que “lo primero que necesita es conocer su enfermedad. El tratamiento no se debe acordar sin más, es necesario que el especialista explique al afectado cuáles serán sus pautas, para que este entienda cómo cuidarse. Esto quiere decir que es primordial educar al paciente en la realidad de lo que son sus brotes de urticaria”, finaliza.

Por su parte, el presidente de la SEAIC, el Dr. Joaquín Sastre, coincide en  que esta patología “tiene un profundo impacto tanto a nivel físico como psicológico, incluso se ha demsotrado que los pacientes de UC tienen peor calidad vida en comparación con otros pacientes de enfermedades crónicas no relacionadas con la piel”. El experto insiste en que “una de las características más problemáticas de la UC es que no existen unos desencadenantes claros de los brotes, lo que hace que su aparición sea prácticamente imposible de prevenir” sin embargo, añade que “es importante seguir el tratamiento establecido por el especialista para mantener controlada la enfermedad”. Para concluir, el Dr. Sastre alerta de que “estudios epidemiológicos relevantes apuntan un importante incremento en la prevalencia anual de la UC en la última década”.

La AAUC, dando voz a los pacientes

Buscando dar voz a los pacientes, desde la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AUCC) consideran esencial poner de relieve el motivo de conmemoración de este Día Mundial, ya que «la urticaria crónica, por su sintomatología y desarrollo, afecta a todas las áreas de nuestra vida. Impacta en nuestras relaciones sociales, nuestras actividades diarias e incluso en la imagen que tenemos de nosotros mismos», señalan.

La AAUC recuerda que la piel es nuestro órgano más visible y, en una sociedad en la que la imagen es tan importante, es fácil que nos sintamos abrumados por los efectos de la UC. Es necesario concienciar a la población acerca de su existencia e implicaciones, de modo que todos seamos conscientes su afectación y logremos una mayor empatía.

En esta línea, la AAUC ha producido con motivo del día mundial un video sobre la patología (acceso al vídeo: https://youtu.be/Fij4YOnA8KM/) que muestra sus principales consecuencias, además de reflejar el desconocimiento social que existe sobre la enfermedad, a menudo asociada a un picor pasajero y en ningún caso incapacitante o doloroso (http://www.urticariacronica.org/conocenos).

Para más información sobre la AAUC, así como las acciones que lleva a cabo, se encuentra disponible la web www.urticariacronica.org,  una completa plataforma en la que encontrar datos sobre la patología, proyectos relacionados y entrar en contacto con otros pacientes.

  

Servier colabora con el CIMA de la Universidad de Navarra en la investigación de alzhéimer y párkinson

  La compañía farmacéutica internacional Servier y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra han firmado sendos acuerdos de colaboración para investigar dos de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes en el mundo: alzhéimer y párkinson. Con esta alianza la farmacéutica apoya al CIMA para impulsar el conocimiento científico en el tratamiento de estas enfermedades y profundizar en el estudio de las causas y mecanismos por los que se produce la neurodegeneración.

El primer acuerdo es para investigar el potencial de una nueva diana, identificada en el CIMA, para tratar la enfermedad de Alzheimer. El estudio  de esta diana permitirá un mejor conocimiento de la enfermedad, así como  la identificación y desarrollo de posibles agentes terapéuticos nuevos. El proyecto está dirigido por los investigadores de la institución biomédica navarra el Dr. Julen Oyarzabal, director de Ciencia Traslacional y del Programa de Terapias Moleculares, y el Dr. Alberto Pérez-Mediavilla, del Programa de Neurociencias. La colaboración con el Equipo de Investigación de Servier es una gran oportunidad para asociar investigación básica con tecnología avanzada y con la experiencia y conocimiento en el descubrimiento de fármacos.

La segunda colaboración está coordinada por la Dr. Monserrat Arrasate, también investigadora del Programa de Neurociencias del CIMA. Su objetivo es desarrollar e implementar un software específico avanzado que permitirá identificar compuestos que disminuyan la muerte neuronal causada por la sinucleína, proteína clave en la neurodegeneración de la enfermedad de Parkinson.

Ambos equipos de investigación cuentan con una amplia experiencia, reconocida internacionalmente, en la identificación y validación de nuevas dianas terapéuticas y en el desarrollo de tecnología específica para el estudio de la supervivencia neuronal.

Según Jesús Hernández Cabrero, director general del CIMA, “este acuerdo ejemplifica el modelo de colaboración deseable entre la investigación universitaria y la empresa farmacéutica, con el fin de acelerar el descubrimiento de nuevas terapias”.

Para Carmen Gorostiaga, Directora de Investigación de Servier, esta colaboración “supone un avance importante en nuestro afán de búsqueda de la innovación en centros pioneros para la investigación de nuevos medicamentos”.


Prevalencia de estas enfermedades neurodegerativas

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico que provoca la muerte de las células nerviosas del cerebro. Se trata de la principal causa de demencia y en el mundo la sufren alrededor de 31 millones de personas, 3,5 millones de ellas en Europa y 400.000 en España.

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa causada por la muerte o deterioro de las neuronas dopaminérgicas, células nerviosas del cerebro que producen dopamina, un neurotransmisor implicado en importantes funciones biológicas como el movimiento, el comportamiento y la cognición. Afecta a un 2% de la población mundial mayor de 65 años y, aunque se asocia al envejecimiento, entre un 15 y un 20% de los pacientes es menor de 50 años.

En el Programa de Neurociencias del CIMA se investigan las bases celulares y moleculares del deterioro cognitivo provocado por estas enfermedades. Su objetivo es identificar nuevas dianas terapéuticas y desarrollar tratamientos para retrasar o detener su progresión.

La asociación Cardioalianza se suma a la celebración del Día Mundial del Corazón

Las asociaciones de pacientes con enfermedad cardiovascular abogan por más inversión en prevención para evitar el alto coste social que provocan estas patologías

·       Las enfermedades cardiovasculares causan tres de cada 10 muertes en España, según datos del Instituto Nacional de Estadística

·       El 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular y hasta el 90% de los infartos están relacionados con factores de riesgo modificables

·       “Demandamos un papel protagonista en la planificación de las políticas sanitarias como agentes activos”, señala la presidenta de Cardioalianza

·       El Día Mundial del Corazón se celebra en más de 100 países bajo el lema ‘Potencia tu vida’, que pone el énfasis en los pequeños hábitos saludables del día a día

 Los pacientes con enfermedad cardiovascular –la primera causa de mortalidad en España– quieren información fiable y personalizada sobre su enfermedad, sin paternalismos, con herramientas necesarias a su disposición en el Sistema Nacional de Salud para poder ser agentes activos de su propia dolencia.

Así lo ponen de manifiesto con motivo del Día Mundial del Corazón, que celebra la Federación Mundial del Corazón en más de 100 países de todo el mundo. Este año, el lema elegido ha sido ‘Potencia tu vida’ (Power your life), que pone el acento en la importancia que tienen pequeños gestos cotidianos como comer y beber de forma más sana, hacer ejercicio y abandonar el tabaco para lograr reducir los 17,5 millones de muertes anuales prematuras por enfermedad cardiovascular que se registran en todo el mundo.