El envejecimiento del ovario es uno de los problemas que más afectan a la reproducción por el aumento de la edad de la mujer cuando se plantea ser madre

  

·        Los avances  en biología han conseguido mejorar las tasas de gestación, gracias a la mejora en la calidad del embrión.

·        Para los especialistas la maternidad cada vez más tardía avoca a un tratamiento de reproducción asistida y la necesidad de protocolos de estimulación ovárica. La individualización de la estimulación ovárica permitirá obtener mejores resultados en los tratamientos.

·        El uso de células madre, la transferencia de material mitocondrial, o la fragmentación del ovario son algunas de las novedosas técnicas que se están investigando con el objetivo de conseguir lo que los expertos denominan “rejuvenecimiento ovárico”,

 “El envejecimiento del ovario es uno de los problemas que más afectan a la reproducción debido al aumento de la edad de las mujeres cuando se plantean ser madres. Este envejecimiento refleja la pérdida de ovocitos de la mujer con la edad y la disminución de la calidad de los mismos”, aseguró el Dr. Antonio Requena, IVI Madrid, coordinador de  la Jornada de endocrinología reproductiva recientemente celebrada en Madrid, parte del programa de jornadas científicas de actualización que se están celebrando en distintos puntos de España.

Nuestro país se encuentra entre los primeros en investigación en técnicas de reproducción asistida. En la actualidad los expertos españoles trabajan con el objetivo de conseguir una mejora en el número de ovocitos y su calidad como paso previo a la realización de un tratamiento de reproducción asistida.

El uso de células madre  o la fragmentación del ovario para conseguir que, tras la reimplantación, esos fragmentos estimulen el ovario restante, son algunas de las novedosas técnicas que se están investigando con el objetivo de conseguir lo que los expertos denominan “rejuvenecimiento ovárico”, es decir, conseguir que el ovario mejore su reserva de ovocitos o que estos sean de mejor calidad. El papel de las  mitocondrias, su análisis y su papel importante en el  potencial implantatorio del embrión, correlacionando la cantidad de mitocondrias con el potencial implantatorio, habiéndose desarrollado   un sistema –mitoscore-, que permite medir las mitocondrias previo a la implantación, permitiendo eludir la enfermedad, la individualización de la estimulación y la necesidad de la actividad LH/ hCG, en el camino hacia una medicina más personalizada, la selección del espermatozoide, o reestablecer el equilibrio de la microbiota que conlleva disminuir microorganismos en ocasiones patógenos, y su papel en la reproducción, son algunos de los retos a los que se enfrenta la especialidad.

Los especialistas alertan sobre la maternidad cada vez más tardía, lo que avoca a un tratamiento de reproducción asistida, prestando especial atención a los protocolos de estimulación ovárica que podrían ser más beneficiosos para estas pacientes o al uso del Screening Genético Preimplantacional como técnica para detección de embriones con alteraciones y buscar con ello la gestación de forma más precoz.

“Gracias a los avances  en biología se han conseguido mejorar las tasas de gestación en los tratamientos de reproducción, nuestros esfuerzos se han volcado en  mejorar la calidad del embrión previo a la implantación.

Sin embargo debido al retraso de la maternidad a menudo el útero también sufre problemas derivados de dicho envejecimiento, los nuevos avances diagnósticos en ecografía, histeroscopia han hecho más evidente estos problemas y  uno de los retos reproductivos  actuales es su tratamiento para mejorar la implantación” indica la Dra. Begoña Prieto, del H. de Cruces de Bilbao y coordinadora de una de las jornadas.

Bilbao, Madrid, Barcelona o Valencia, entre otras, han acogido a más de 400 profesionales de toda España en torno a las técnicas de reproducción asistida, con el patrocinio de Ferring

DKV amplía las coberturas para hospitalización y cirugía en 2017

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 Entre las principales novedades, destaca la inclusión de lo último en tecnología diagnóstica, radioterapia oncológica y la asistencia para cubrir el VIH

 

   

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DKV Seguros arrancará el nuevo año con importantes novedades en su oferta de productos y servicios con el objetivo de seguir alineado con las necesidades de sus clientes y seguir garantizando el cuidado de su salud y su bienestar.

Las novedades de 2017 llegarán a toda su oferta: DKV Integral, DKV Modular, DKV Profesional, DKV Mundisalud, DKV Top Health y DKV Residentes. En todos ellos, DKV ampliará su cobertura para ofrecer la última tecnología en medios diagnósticos, hospitalización, prestaciones terapéuticas, tratamientos oncológicos e intervenciones quirúrgicas. Además, también ofrecerá servicios complementarios relacionados con la promoción de la salud, prevención y bienestar dependiendo de la modalidad de seguro contratada, como por ejemplo servicios residenciales y de asistencia familiar, reentrenamiento de la memoria y telerehabilitación cognitiva o ecografías 3D y 4D para el embarazo.

La reproducción asistida se ofrecerá como cobertura en los centros médicos y clínicas de la “Red DKV de servicios sanitarios” aunque no estén ubicados en la provincia del domicilio de los asegurados tanto en los productos de modalidad individual DKV Mundisalud (Classic y Elite) como en DKV Residentes, y se mantendrá en DKV Top Health. En el resto de productos se sigue ofreciendo como servicio con descuentos. Asimismo, se ofrece cobertura de reembolso de farmacia en las pólizas de reembolso y además se ha incluido esta cobertura para DKV Mundisalud modalidades Complet y Plus.

El Hospital Reina Sofía clausura los actos conmemorativos del 40 aniversario con un reconocimiento a sus profesionales

El Hospital Universitario Reina Sofía ha clausurado hoy los actos conmemorativos del 40 aniversario con un reconocimiento a los profesionales que lo hacen posible. El consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Aquilino Alonso, ha presidido este evento poniendo en valor “a los protagonistas de esta historia, profesionales y pacientes” y les ha reconocido “su compromiso y esfuerzo, que es lo que nos permite contar hoy una historia de éxito”.

En el acto de clausura, que ha consistido en la presentación de un especial informativo editado por Diario Córdoba, que se publicará el próximo día 29, y en la proyección de un vídeo con imágenes de los 108 actos que han dado contenido a esta celebración a lo largo de todo el año, el titular de Salud también ha destacado “la capacidad del equipo humano del Reina Sofía para la generación de alianzas, como la simbiosis con la Universidad de   Córdoba, que ha permitido poner en marcha el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), uno de los 29 centros acreditados por el Instituto de Salud Carlos III para la investigación sanitaria en nuestro país”.

Entre los actos de conmemoración llevados a cabo, Aquilino Alonso ha destacado, por la elevada participación ciudadana, el de la inauguración de la Rosaleda “40 años de vida”, que rinde homenaje a los pacientes y profesionales que llevan cuatro décadas vinculados al hospital. “Todo ello hace del Hospital Reina Sofía un elemento esencial de la sociedad cordobesa y, también, uno de los principales motores de crecimiento y riqueza”, ha dicho el consejero.

Foto fija

El incremento de la actividad asistencial, las mejoras en infraestructuras, equipamiento de vanguardia y tecnología puntera, la potenciación de la investigación y la docencia han marcado estas cuatro décadas, en las que se ha llevado a cabo más de un millón de intervenciones quirúrgicas, se han registrado 1,6 millones de ingresos hospitalarios, unos 17,5 millones de atenciones en consultas, casi 6 millones de atenciones en Urgencias, 6.902 trasplantes de órganos y tejidos y 935 donaciones.

En la actualidad, el Hospital Universitario Reina Sofía cuenta con ocho edificios repartidos por toda la ciudad -que ocupan una superficie construida de 168.000 metros cuadrados- y alrededor de 5.100 profesionales. Figura entre los principales centros de referencia dentro y fuera de Andalucía dotado con los últimos avances en servicios y equipamiento. Su actividad asistencial anual se resume en cerca de 40.000 ingresos, más de 190.000 urgencias, casi 40.000 intervenciones quirúrgicas y más de 750.000 consultas externas. Para desarrollar esta actividad, el Hospital cuenta con cerca de 1.200 camas, 35 quirófanos, 282 consultas y 183 puestos en Hospital de Día.

En el desarrollo de su actividad normal no asistencial, el Hospital sirve diariamente 1.600 menús, procesa 3,4 toneladas de ropa al año, gestiona 264 kilos de residuos sanitarios, 67 kilos de residuos químicos e industriales y mantiene 6.663 equipos electromédicos, entre otras cuestiones.

Además de ser un centro basado en el servicio, el Hospital se ha convertido en uno de los principales motores de desarrollo económico de la provincia de Córdoba. Su impacto económico convierte el hospital en un elemento fundamental que genera puestos de trabajo y negocio que contribuyen a producir riqueza. El principal impacto directo de la actividad hospitalaria se registra en el sector empresarial cordobés, que engloba a los distintos proveedores que ofrecen sus productos y servicios al hospital y en el comercio.

Hitos

El consejero de Salud ha agradecido el esfuerzo de quienes han formado parte del centro hospitalario “haciendo posible cada logro”, así como de la apuesta de la Administración “que ha destinado los recursos necesarios para dotar al centro, que solo tres años después de su inauguración fue capaz de realizar el primer trasplante”.

En todos estos años, se ha triplicado la superficie, llegando a los 168.000 metros cuadrados. Decenas de reformas han permitido seguir a la vanguardia e incorporar las tecnologías más punteras para los cordobeses. Además, la atención humanizada y de calidad ha acompañado al hospital en todo momento y ha permitido conquistar hitos y éxitos sanitarios para los andaluces. La investigación y la docencia, junto a la actividad asistencial, han sido pilares fundamentales en estos 40 años.

Este complejo sanitario debe buena parte de su prestigio a los importantes logros alcanzados gracias a su programa de donación-trasplante de órganos y tejidos, que es su seña de identidad y ha servido de locomotora y referente nacional e internacional (primer trasplante cardiaco al bebé más pequeño de España -8 días-, primer trasplante hepático de donante vivo de Andalucía, primer trasplante de Europa triple de hígado, páncreas y riñón, cifras históricas en donación -70 donantes por millón de población en 2009 y 64,1 donantes por millón de población en 2015- y uno de los primeros trasplantes hepáticos de donante vivo de abuela a nieto  y por primera vez en España se implanta a una niña de 9 meses un lóbulo de un hígado donado por su tía usando para la extracción la laparoscopia son sólo algunos de ellos).

Numerosas especialidades nacieron con el mismo sello de excelencia que los trasplantes y han ido dando sus frutos a lo largo de estas cuatro décadas. Así, procedimientos innovadores y avances se han sucedido en el ámbito de la cardiología (muy especialmente de manos de la cardiología intervencionista) y la cirugía cardiovascular, en la oncología (con tratamientos pioneros y efectivos para los pacientes), la medicina nuclear, la dermatología, la alergia y la radiología, la inmunología y la pediatría, entre muchas otras especialidades, de los que se benefician pacientes adultos y también pediátricos.

 Además, a lo largo de estos años, el hospital también ha sido pionero en la introducción de la cirugía laparoscópica, el uso del corazón artificial, el empleo de la terapia celular en cardiología y pie diabético y también destaca la reciente participación de los cirujanos en el primer robot quirúrgico hecho en España con visión 3D. Es centro de referencia nacional y andaluz para numerosos trasplantes, para cardiopatías congénitas y para otros procedimientos, por lo que muchos pacientes andaluces y de otras comunidades son derivados para recibir aquí sus tratamientos. 

Aquilino Alonso también ha tenido palabras de reconocimiento hacia Ángel Salvatierra, Hijo Predilecto de Andalucía en 2016, director de la unidad de gestión clínica de Cirugía Torácica, y responsable del Programa de Trasplante Pulmonar del Hospital Reina Sofía de  Córdoba, centro al que está ligado desde 1984.

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Novedoso ensayo clínico para tratar la amiloidosis, una enfermedad que deteriora los órganos vitales

·         Especialistas de la Clínica Universidad de Navarra inician esta  investigación para tratar a personas que sufran amiloidosis primaria, considerada como una enfermedad rara

·         El promedio de supervivencia de esta patología oscila entre seis meses y cuatro años, siendo las principales causas de muerte la insuficiencia cardíaca o renal

Los microbiólogos, ante el reto de establecer las relaciones funcionales que permitirán extender el ‘corta y pega’ genético

Los grandes avances en técnicas de secuenciación y manipulación genética producidos en los últimos años han situado a los especialistas en Microbiología Clínica ante un desafío importante: conocer las estructuras y su forma de comportarse para posibilitar su manipulación posterior. A pesar de que el ‘corta y pega’ genético ya es una realidad, la consolidación y la generalización de esta técnica en humanos dependen, en gran medida, de la labor de los especialistas en Microbiología, inmersos en el desarrollo de las relaciones funcionales que permitirán entender las consecuencias de esta herramienta.

“Estamos mejorando las técnicas de secuenciación, pero todavía no entendemos bien los mecanismos de transferencia lateral de información (la transmisión genética que ocurre entre organismos sin relación de parentesco directo), por ejemplo entre procariotas y eucariotas o los de variabilidad poblacional en especies únicas y qué influencia pueden tener en su interacción con el genoma humano”, explica el doctor Benito Regueiro, catedrático y jefe del Servicio de Microbiología Clínica del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo.

La aparición de resistencias, la mejora tecnológica y la conclusión de que la variabilidad genética radica en el microbioma o metagenoma, en lugar de en el genoma, hace que el papel de los especialistas en Microbiología sea cada día más relevante, tal y como explica el doctor Regueiro. En este sentido, el doctor Ramón Cisterna, presidente de la Asociación de Microbiología y Salud (AMYS) y Catedrático-Jefe de Servicio de Microbiología Clínica y Control de Infección del Hospital Basurto de Bilbao, señala que los microbiólogos cuentan con un abanico de posibilidades que se incrementan a medida que aparecen nuevos retos: “la aparición de microorganismos emergentes supone un elemento importante en la actividad del microbiólogo, pero no es menos importante que la actividad diaria centrada en resolver problemas relacionados con la infección tanto a nivel hospitalario como comunitario”.

Para estos especialistas, el análisis de los microorganismos como buenos o malos resulta simplista y es necesario analizar las asociaciones microbianas y su contexto en lugar de realizar estudios de estos elementos de forma aislada. “Hay una asociación directa entre la presencia de determinados microorganismos y la enfermedad. Esa relación es causal, sin intermediación de ningún otro factor, en los microrganismos patógenos. Otros, denominados ‘oportunistas’, necesitan otros elementos y el deterioro de los mecanismos defensivos para producir la enfermedad resultante de una infección. Por último hay un tercer grupo de microorganismos a los que cada vez se les presta una mayor atención y que, en conjunto, configuran lo que se denomina microbiota humana”.

Precisamente estas asociaciones de microorganismos establecen mecanismos más relacionados con la salud humana en su conjunto y poco con la infección. “Constituyen el nuevo paradigma de la Medicina”, en palabras del doctor Cisterna, quien defiende que la búsqueda y el mantenimiento de un determinado perfil de microrganismos condiciona la salud o enfermedad, especialmente importante en el caso de la microbiota intestinal, ya que está asociado a situaciones de perfil inmunológico, metabólico o incluso de comportamiento por el establecimiento de ese eje funcional entre cerebro e intestino.

El ‘dilema de la interpretación’

La avalancha de información es tal entre los microbiólogos que el presidente de la AMYS describe la situación actual como el ‘dilema de la interpretación’, un fenómeno que influye en el estudio de papel de los microorganismos en alergias, autoinmunidad, obesidad y otras muchas patologías, una relación que está por descubrir. En esta misma línea, se muestra el doctor Regueiro, quien recuerda que en la década de los 80 apenas se conocían 1.791 especies diferentes, una cifra que asciende a 12.000 en la actualidad.

“La biología molecular ha permitido descubrir que hay otros microorganismos que no cultivamos y la espectrometría de masas (MALDI-TOF) ha logrado la mejor caracterización (proteómica) de las especies que aislamos. Esto supone un acortamiento a la hora de caracterizar a los microorganismos y la posibilidad de mejores tratamientos”, asegura el catedrático y jefe del Servicio de Microbiología Clínica del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo.

Para el doctor Cisterna, las nuevas técnicas moleculares en genómica y en proteómica (estudio a gran escala de las proteínas) han dado un giro “espectacular” a la espera de respuesta, logrando resultados en 24-48 horas y posibilitando así que el paciente reciba el tratamiento antibiótico mucho antes, lo que aumenta las tasas de curación. Esta mejora es especialmente relevante, según este experto, en las bacterias multirresistentes, que provocan ya más de 700.000 fallecimientos en el mundo por infecciones y se convertirán en la primera causa de muerte en 2050, con más de 10 millones de muertes: “Se establecerán antes las medidas pertinentes para evitar que esa bacteria puede diseminarse en el hospital o en una comunidad”.

Todos estos factores influyen de forma determinante el trabajo diario de los microbiólogos, que, según el doctor Regueiro, se hará más multidisciplinar y orientado al tratamiento, la prevención y a la manipulación en los próximos años.

  

Entre el 10 y el 15% de los pacientes con cáncer de recto precisan de cirugía de resección extendida

“Aproximadamente un 10-15% de los pacientes con cáncer de recto precisan de resecciones extendidas o exenteraciones pélvicas. Estas intervenciones juegan un papel importante en el rescate de las recidivas por cáncer de recto, ya que la probabilidad de supervivencia de estos pacientes depende de una resección R0 bien realizada”, subraya el doctor Eduardo García Granero, jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.

Este porcentaje de los pacientes,  pone de manifiesto que para aumentar la eficiencia y efectividad en estos pacientes es necesario tomar medidas políticas de concentración de pacientes en Unidades Especializadas, con equipos multidisciplinares, no solo para el proceso diagnóstico, sino también para la cirugía y el manejo de las complicaciones, añade este experto.

En este sentido, aunque, el cirujano colorrectal es el responsable de este paciente paciente, necesita contar con un equipo de cirujanos bien coordinado que pueden actuar de manera sincronizada como el urólogo, vascular, cirujano de raquis y plástico, según las necesidades y la planificación de la intervención, lo que asegura una gestión integral de la intervención.

Aunque hoy en día, gracias al progreso de las técnicas quirúrgicas y de anestesia, las exenteraciones pélvicas tienen una baja mortalidad, no debemos olvidar que existe una alta morbilidad relacionada con infección intra-abdominal y pélvica, fuga urinaria, fuga de sutura intestinal, pared abdominal y cicatrización perineal… lo que pone de manifiesto la necesidad de una actuación multidisciplinar para obtener los resultados deseados y asegurar la calidad asistencial.

La Fundación Tej Kohli sigue en sus investigaciones para erradicar la ceguera corneal en 2030

La Fundación Tej Kohli continúa avanzando en sus investigaciones a nivel mundial para luchar con el objetivo de erradicar la ceguera corneal en el año 2030. Para ello celebraron fechas atrás dos días de reuniones en India  en el denominado  TKCI Meeting con especialistas internacionales de la salud ocular. Este es el video resumen de la actividad, donde han participado voluntarios y profesionales médicos.

Asimismo el empresario y filántropo hindú participó en Ginebra con el presidente de KV, Kofi Annan, para discutir algunos de los desafíos globales que enfrenta nuestro mundo de hoy. En particular, la accesibilidad al agua y cómo podemos utilizar mejor la última tecnología y aprovechar el capital inteligente para ayudar a resolver estos problemas futuros.

Asimismo viene desarrollando una campaña en pro de la igualdad de la mujer en todos los conceptos en la actual sociedad a nivel mundial. Horrorizado por esta prolongada desigualdad, Tej Kohli, fundador y Director de la Fundación FundaKohli, está decidido a que hará algo para restablecer el equilibrio. “¿Cómo puede ser correcto que la mayoría del 51% de la población mundial, por decir mujeres, continúan sufriendo tan grave falta, cuando la riqueza para ayudarles a surgir y tener una oportunidad para una mejor vida está ahí, diariamente invertida en áreas claves para el desarrollo? ” “Yo considero que esta opresión a las mujeres es indignante y he consagrado, como uno de los principios de mi Fundación, el fortalecimiento de la mujer a través de la cual ellas puedan obtener una mayor independencia en cuanto a sus pensamientos y acciones por medio de la aplicación concreta de ambos fondos y habilidades.” Algo que Kohli está profundamente consciente de, dada su situación de pobreza durante su infancia en India, cuando percibió de primera mano las luchas adicionales que las mujeres enfrentaban – y que continúan enfrentando –que hoy todavía el mundo es un mundo de los Hombres. ”