La Cátedra UAB-Novartis de Docencia e Investigación en Medicina de Familia se centra en el paciente crónico en su XVI aniversario

·           La Cátedra se inició el año 2001 con el objetivo de impulsar la docencia y la investigación en las áreas de Atención Primaria y Medicina de Familia dentro de la Universidad.

·           Desde su primera convocatoria ha promovido la formación de más de 300 alumnos cada año de la Universidad Autónoma de Barcelona a través de diferentes actividades formativas e informativas.

·           El proyecto tiene la voluntad de contribuir al reconocimiento del papel que desarrolla el colectivo de profesionales de Atención Primaria dentro de su marco asistencial.

  Novartis y la Universidad Autónoma de Barcelona han celebrado en la Real Academia de Medicina de Cataluña el decimosexto aniversario de la Cátedra UAB- Novartis de Docencia e Investigación en Medicina de Familia. Un marco de colaboración que tiene como objetivo impulsar la docencia y la investigación en la Atención Primaria y la Medicina de Familia dentro de la Universidad, poniendo el foco en patologías que se atienden con frecuencia en estos primeros niveles de asistencia sanitaria.

El encuentro ha contado en su apertura con Dña. Concha Marzo, directora de Relaciones Institucionales y Market Access del Grupo Novartis, el Dr. Xavier Mundet, director de la Cátedra UAB-Novartis, y el Dr. Miquel Vilardell, catedrático emérito de Medicina de la UAB. Durante la sesión se han presentado, además, diferentes trabajos de investigación realizados en el marco de la cátedra y se ha analizado el tratamiento de la patología crónica en AP, en concreto de la insuficiencia cardíaca y sus comorbilidades.

En este sentido, el Dr. Mundet ha destacado cómo la cronicidad está ganando peso en los trabajos de investigación que se desarrollan, respondiendo así a algunos de los principales desafíos que afrontan los sistemas sanitarios actualmente debido a la cronificación de muchas patologías a raíz del envejecimiento de la población y los avances terapéuticos.  Asimismo, este especialista ha señalado que el reto más importante es  el que plantea la  comorbilidad de enfermedades médicas crónicas: “Se abre un nuevo escenario en el que, cada vez más, tenemos pacientes con diferentes enfermedades crónicas, lo que implica que el manejo de estos pacientes no sea por una sola patología, sino por una serie de afecciones que conllevan un abordaje diferente en cada caso”.

El abordaje de la patología crónica en la AP

El acto ha contado con las conferencias del Dr. Jordi Monedero, adjunto a la Dirección de Planificación en Salud,  y del Dr. Josep Comín, jefe clínico del Programa Integral IC Área Metropolitana Sur.  En la primera ponencia, el Dr. Monedero ha hablado sobre cómo se plantea desde la Administración el abordaje de la patología crónica en general y de la IC en particular, mientras que en su intervención, el Dr. Comín ha analizado desde un punto de vista clínico, cómo la coordinación hospital-primaria puede ayudar en el abordaje de esta patología.

Asimismo, en el marco del encuentro se han presentado tres estudios realizados con la colaboración de la Cátedra: ‘La prevención de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en la atención primaria’, del Dr. Xavi Cros, profesor de la UAB y responsable de innovación en el ámbito de la AP Barcelona Ciudad (Innòbics), ‘Determinantes de la supervivencia y hospitalización en pacientes con IC atendidos en la AP”, del Dr. Miguel Ángel Muñoz Pérez, jefe de la Unidad de Apoyo a la Investigación Barcelona Ciudad. IDIAP, y ‘Estudio de la diabetes y trastorno mental severo’ de la Dra. Anna Cartanyà, médico de familia del CAP Ciutat Meridiana de Barcelona.

La importancia de la investigación y formación en la Asistencia Primaria

La Cátedra, que reúne tanto a profesionales del ámbito sanitario como universitario, pone de manifiesto la relevancia de promover el estudio en el primer nivel de asistencia sanitaria. Además, el proyecto pone en valor la importancia de la incorporación de la Medicina de Familia en la docencia universitaria, así como los desafíos que se plantean de cara al futuro para esta disciplina. 

En esta línea, el Dr. Mundet ha destacado que “cada vez más, en AP hay que tratar a pacientes más complejos y más cronificados, por lo que es necesario estudiar y ofrecer una formación a los profesionales que vaya más allá de lo académico y englobe también aspectos como la estrategia y la colaboración con otros niveles asistenciales. Todo ello, con el objetivo de evitar que el paciente no  tenga que llegar con frecuencia a los servicios de urgencias”.

Novartis, como empresa comprometida con el cuidado de la salud y el bienestar de las personas, impulsa iniciativas como la Cátedra UAB-Novartis con el convencimiento de que “fomentar la docencia y la investigación significa invertir en el futuro’, ha explicado la Sra. Concha Marzo, quien ha destacado que “son los profesionales sanitarios centrados en la Medicina de Familia, los verdaderos portadores de las inquietudes, requerimientos y necesidades de la población”.

  

ViiV Healthcare celebra los 30 años del primer antirretroviral con más de 150 especialistas

ViiV Healthcare, única compañía 100% especializada en VIH ha celebrado el 30 aniversario del primer antirretroviral, AZT (Zidovudina), con una reunión científica titulada “30 años innovando juntos” en la que han participado más de 150 especialistas en VIH y que ha tenido lugar en el marco del IX Congreso Nacional de GeSIDA en Vigo.

La aprobación de AZT por la FDA en 1987, marcó la historia del tratamiento antirretroviral y supuso un cambio radical para la esperanza de vida y el futuro de las personas infectadas por este virus. Con el fin de conmemorar este hito, ViiV Healthcare ha querido celebrar en colaboración con expertos especialistas en VIH, que han dedicado y dedican su experiencia y conocimiento a la mejora de la calidad de vida de las personas que viven con VIH, la celebración de 30 años de aprendizaje, superación e innovación.

“Nos enorgullece haber iniciado la senda de la innovación en VIH, pero la lucha por acabar con este virus no se queda aquí. La innovación responsable centrada en el paciente forma parte de nuestra misión y compromiso para ofrecer avances en el tratamiento y calidad de vida de las personas que viven con VIH”, asegura Ricardo Moreno, Director General de ViiV Healthcare España y Portugal.

Médico especialistas en Enfermedades Infecciosas de distintas generaciones y de toda España, se congregaron en Vigo para compartir los aprendizajes y retos superados en estos 30 años del TAR. A través de 3 mesas de debate lideradas por los Dres. Santiago Moreno, José Ramón Arribas y Antonio Antela, contando con la participación de los Dres. Juan González, Daniel Podzamczer, Julia del Amo, Esteban Ribera, José López Aldeguer, Juan Berenguer, Julian Olalla, Jeffrey Lazarus y Agathe León, y acompañados también de directivos a nivel global de ViiV Healthcare*, John Pottage, Manuel Cid y Thom Van Every,  pusieron de manifiesto cómo la innovación ha sido un aliado clave para cambiar radicalmente el curso de esta enfermedad. Abordaron y compartieron ejemplos y soluciones innovadoras en distintos ámbitos del manejo de la infección que han incorporado e implementado en sus hospitales, consultas, grupos de investigación, guías clínicas, congresos y sociedades científicas, con el objetivo final de trasladar y traducir la innovación en beneficios para todas las personas que viven con VIH.

En palabras del Director Médico de ViiV España y Portugal, Felipe Rodríguez y Ricardo Moreno, Director General de ViiV España y Portugal,  “desde ViiV Healthcare queremos agradecer a todos los profesionales sanitarios que nos acompañaron en esta velada su participación, compromiso e ilusión, porque este encuentro ha sido una oportunidad excelente para escuchar y entender las necesidades y los retos todavía pendientes en el VIH, para fortalecer la alianza con nuestros especialistas VIH y para seguir trabajando e innovando todos juntos, de la mano, en el futuro y por muchos años más, hasta conseguir acabar con la epidemia”.

El Hospital Vithas Xanit Internacional implanta un novedoso software que certifica la seguridad y la calidad de la Radioterapia al máximo nivel

El Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas, ha implantado un nuevo software para el control de calidad en los tratamientos de Radioterapia, lo que permite  monitorizar al momento el tratamiento que se aplica al paciente.

“Hasta ahora, en los tratamientos de radioterapia se realizaba una comprobación dosimétrica el primer día, para chequear que lo calculado en un modelo virtual se correspondía con la realidad. Este nuevo software permite comprobar in situ, durante el tratamiento a los pacientes, la veracidad de los cálculos. Esto supone un paso más en la calidad de nuestros tratamientos, ya que permite detectar variaciones mínimas en la aplicación de dosis y corregirlas”, explica el Dr. Francisco Manzano, Jefe del Servicio de Física Médica y Protección Radiológica.

El software, que ha sido presentado en el último congreso anual de la Sociedad Española de Física Médica y Protección Radiológica en Girona, monitoriza el tratamiento in situ del paciente tomando directamente del acelerador más de 250 parámetros relevantes cada 50 milisegundos. En cada sesión se registran, analizan y verifican más de 400.000 parámetros, por lo que cada paciente a lo largo del tratamiento cuenta con millones de parámetros verificados. Esto asegura la correcta utilización de técnicas avanzadas y certifica la calidad de los tratamientos.

“En el Servicio de Radioterapia del Hospital Vithas Xanit Internacional disponemos desde hace tiempo de las más avanzadas técnicas en Radioterapia, como las técnicas de IMRT y Arcoterapia, que permiten una aplicación de la dosis de radioterapia solo en los tejidos tumorales, respetando al máximo los tejidos sanos adyacentes. Se trata de técnicas complejas que involucran movimientos dinámicos del acelerador y de los campos de radiación, y optimizan la distribución de la dosis de tratamiento sobre el tumor evitando los órganos de riesgo. El uso de este nuevo software añade un paso más en el control de calidad de nuestros tratamientos, asegurando la total reproductibilidad dosimétrica”, añade el Dr. Manzano.

“El software ha sido diseñado por el Servicio de Física Médica y Protección Radiológica del nuestro hospital basándose en la conectividad de los equipos y en el análisis de metadatos mediante matemáticas matriciales. Con él se obtiene la reproducción grafica de mapas de fluencia de radiación y el análisis de posiciones, velocidades y aceleraciones de cada componente”, añade el especialista. “El lanzamiento de ciertos campos simulados, diseñados también en nuestras instalaciones, permiten al software detectar pequeñísimas variaciones en los parámetros, pudiendo predecir el fallo de motores de láminas con antelación e incluso la necesidad de limpieza de algunos componentes”, matiza.

El uso de técnicas avanzadas de tratamiento, la correcta verificación sobre maniquís previo al tratamiento real y la parametrización de cada componente a lo largo del tratamiento del paciente, certifican la seguridad y la calidad de la Radioterapia al máximo nivel, teniendo en cuenta los estándares y certificaciones internacionales. 

Un nuevo estudio científico ANIBES analiza la ingesta diaria y fuentes de zinc, selenio y vitaminas A, E y C de los españoles

• El 83 % y 80 % de la población no cumple con las recomendaciones europeas de ingesta de zinc y vitamina E respectivamente

• El porcentaje de población que no cumple las recomendaciones europeas de ingesta de vitamina A y vitamina C es del 60 % y 56 % respectivamente

• Únicamente el 25 % de la población realiza ingestas de selenio por debajo del 80 % de la cantidad diaria recomendada para Europa

• Las principales fuentes de alimentación para el zinc son las carnes y derivados; para el selenio, los cereales y derivados; para la vitamina E los aceites y grasas; y para las vitaminas A y C las verduras y hortalizas

   La revista científica Nutrients acaba de publicar el estudio ‘Ingestas dietéticas y fuentes de zinc, selenio y vitaminas A, E y C en población española: resultados del estudio científico ANIBES’, una nueva investigación que tiene por objeto analizar la ingesta diaria de zinc, selenio, vitaminas A (retinol y carotenos), E y C, ya que todos estos micronutrientes participan en diferentes funciones biológicas involucradas en el sistema de defensa antioxidante, el cual tiene implicaciones importantes para la prevención de enfermedades crónicas inflamatorias y, en particular, de enfermedades cardiovasculares.

Tener una nutrición adecuada es uno de los pilares de la salud pública y, este estudio, coordinado por la Fundación Española de la Nutrición (FEN), pretende contribuir a conocer la situación nutricional de la población de forma previa al diseño de directrices nacionales, lo cual es esencial para mejorar la situación nutricional de la población.

Según apunta el investigador principal del estudio, el Prof. Ángel Gil, Presidente de la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT), Director del Grupo Científico BioNit y Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada, “este nuevo trabajo científico indica que un porcentaje significativo de la población española participante en el estudio científico ANIBES no cumple con las ingestas recomendadas de zinc, vitamina A y vitamina E; un porcentaje también importante de personas no cumple con las recomendaciones de vitamina C; y solo un bajo porcentaje de personas no cumple con las recomendaciones de selenio”.

En concreto, “para toda la muestra estudiada, el porcentaje de población que comunicó consumos inferiores al 80 % de las recomendaciones diarias de ingesta, tanto españolas como europeas (EFSA), fue de un 92 % y 83 % respectivamente para el zinc, del 74 % y 60 % respectivamente para la vitamina A, y de un 80 % y 80 % respectivamente para la vitamina E”, explica el Profesor Gil.

De forma adicional, se han evaluado las fuentes alimentarias de estos micronutrientes. A este respecto, el Profesor expone que “las principales fuentes de alimentación para el zinc fueron las carnes y derivados; para el selenio, los cereales y derivados; para la vitamina E los aceites y grasas; y para las vitaminas A y C las verduras y hortalizas”.

Según la edad y el sexo

Con respecto a los grupos de edad, el Profesor Ángel Gil explica que “se observó una menor ingesta de zinc, selenio y vitamina E en el grupo de mayores (65 - 75 años), frente a las ingestas reportadas de carotenos y vitamina C que aumentaron con la edad”.

También se observaron diferencias por sexos, “las ingestas de zinc, selenio, vitamina A y vitamina E fueron mayores en los hombres que en las mujeres en toda la población”, mientras que “la ingesta de carotenos y vitamina C fue menor en los hombres que en las mujeres en el total de la muestra”, continúa el Profesor.

Zinc

“El 83 % de la población no cumple con las recomendaciones europeas de zinc”, siendo las principales fuentes “las carnes y derivados (28,5 %), los cereales y derivados (25,5 %), así como la leche y productos lácteos (15,8 %). Otras fuentes alimentarias de zinc fueron el grupo pescados y mariscos (5,7 %), las verduras y hortalizas (5,2 %) y los precocinados (4,8 %)”, explica el Profesor Gil.

Respecto a los diferentes grupos de edad, el Profesor añade “la leche y productos lácteos proporcionaron mayores porcentajes de zinc a los niños; mientras que el pescado y las verduras y hortalizas proporcionaron un mayor porcentaje a los grupos de edad avanzada; y los precocinados a los grupos más jóvenes”.

Selenio

“La ingesta de selenio alcanzó casi la totalidad de las recomendaciones españolas y europeas. Únicamente el 15 % y el 25 % de la población había reportado ingestas por debajo del 80 % de la ingesta diaria recomendada para España y Europa respectivamente”, explica el responsable del estudio.

Sobre las fuentes, detalla que “la mayor fuente de selenio en toda la población fue el grupo de cereales y derivados (46,5 %), con un mayor aporte para los adolescentes (50,8 %). El grupo pescados y mariscos supuso el 16,7 %, las carnes y derivados el 14,9 %, y la leche y productos lácteos el 7,2 % del total de la ingesta diaria de selenio”.

Vitamina A

“Las ingestas reportadas de vitamina A en el presente estudio fueron inferiores a las recomendaciones españolas y europeas. Concretamente, el 60 % de la población estudiada en el estudio ANIBES no cumplía las recomendaciones europeas”, comenta el Profesor.

“Las verduras y hortalizas fueron la principal fuente de vitamina A para toda la población (31,3 %), contribuyendo en proporciones más altas en los grupos de edad más avanzada. La leche y productos lácteos aportaron el 21,7 %, aunque la contribución fue mayor en los grupos más jóvenes. Los huevos ocupan el tercer lugar (11 %) y las frutas el cuarto (6,9 %)”, añade el Profesor Gil.

Vitamina C

En lo que respecta a la ingesta de vitamina C, explica que “el 29 % y 56 % de toda la población adulta no cumplía con las recomendaciones españolas y europeas, respectivamente”.

Respecto a las fuentes, declara que “las verduras y hortalizas (50,6 %) y las frutas (20 %) contribuyeron en más del 70 % a la ingesta de vitamina C. La leche y productos lácteos y bebidas sin alcohol ocuparon el tercer y cuarto lugar, aportando un 8,9 % y un 8,7 %, respectivamente”.

Vitamina E

“Los datos del estudio ANIBES indican que el 80 % de toda la población adulta tiene una ingesta inadecuada de vitamina E”, continúa el Profesor. En lo que respecta a las fuentes, añade que “el grupo de alimentos y bebidas compuesto por el aceite y las grasas fue el principal contribuyente (45,7 %) a la ingesta de vitamina E, seguido por las verduras y hortalizas (11,4 %), los pescados y mariscos (9,7 %) y las frutas (4,8 %). Estos tres últimos grupos de alimentos aumentaron con la edad”.

El Colegio de Médicos de Málaga y EADE colaborarán en la organización de actividades académicas y de investigación

  

El Colegio Oficial de Médicos de la provincia de Málaga y la Escuela Autónoma de Dirección de Empresas (EADE) han suscrito un convenio marco de colaboración que permitirá impulsar y organizar actividades académicas y de investigación conjuntas, cuyo primer exponente será la celebración el próximo año de un curso de experto en genética.

El acuerdo, firmado por el presidente del Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Málaga, Juan José Sánchez Luque, y el director general de EADE, Miguel Martos Beltrán, responde al mencionado deseo de ambas instituciones de promover actividades académicas y de investigación, así como al impulso en la búsqueda de nuevas vías de enseñanza, investigación y desarrollo tecnológico, cultural y académico.

El presidente del Colegio Oficial de Médicos ha asegurado que la rúbrica permite el “comienzo de un nuevo proyecto formativo que posibilitará trazar estrategias de mejoras de los conocimientos profesionales”. 

Por su parte, Miguel Martos Beltrán ha recordado la trayectoria de EADE como centro universitario de prestigio en sus más de veinticinco años de vida y ha agradecido al presidente del Colegio Oficial de Médicos su disposición para aunar fuerzas en proyectos formativos y su sensibilidad por hacer que estos sean realmente innovadores.

Este convenio marco de colaboración pretende establecer el entorno de referencia para la acción coordinada entre ambas instituciones, tanto sobre el intercambio de información, como las encaminadas a potenciar y desarrollar programas sobre temas de interés común. La colaboración abarcará las modalidades de asesoramiento mutuo en cuestiones relacionadas con la actividad de ambas, la cooperación en programas de formación y actividades académicas, y cuantas otras sean consideradas de interés común.

Fruto de ese deseo de cooperación, ambas instituciones trabajan actualmente en la organización de un curso pionero en Andalucía para la formación de expertos en genética, que estará dirigido tanto a los propios médicos como a los profesionales de cualquier área de actividad vinculada con la salud, y que tendrá lugar en el primer semestre del próximo año en la ciudad de Málaga.

En virtud del convenio, el Colegio de Médicos y EADE constituirán una comisión mixta paritaria integrada por las personas que designen ambas partes y cuya función será la de dictar sus normas de funcionamiento.

Las isoformas de la proteína HP1 regulan diferencialmente la organización y estructura de la heterocromatina

Investigadores del Programa de Epigenética y Biología del cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por el Dr. Àlex Vaquero, han profundizado en el rol de las proteínas HP1 en relación a la estructura de la cromatina y la estabilidad del genoma, distinguiendo efectos diferenciados en base a la presencia de las diferentes variantes de esta proteína. El trabajo, publicado en Cell Reports, cuenta con la colaboración de otros grupos de investigación de Europa y Estados Unidos.

Nuestro material genético se organiza dentro del núcleo celular en forma de cromatina, una estructura constituida principalmente por moléculas de ADN asociadas a histonas y otras proteínas. La cromatina se encuentra en dos formas claramente diferenciables cuando la célula no se está dividiendo: la eucromatina (menos condensada) y la heterocromatina (más condensada). La proteína de la heterocromatina 1 (HP1) es un componente estructural de la heterocromatina que existe en tres variantes o isoformas diferentes: HP1α, HP1β y HP1γ. Gran parte de la actividad de estas isoformas parece ser redundante, es decir, equivalente independientemente de la variante.

En un trabajo anterior publicado a principios de año por la revista Epigenetics, el equipo del Dr. Vaquero demostró que, a diferencia de lo que se pensaba, bajo condiciones de estrés oxidativo (involucrado en enfermedades como cáncer, el Parkinson y el Alzheimer, así como en el envejecimiento), las tres variantes de HP1 juegan papeles diferentes el mantenimiento de la estabilidad y el establecimiento de los diferentes niveles de compactación de la cromatina. Específicamente, las tres variantes establecen relaciones funcionales diferenciales con la metiltransferasa Suv39h1, enzima clave en el control epigenético del genoma.

En este nuevo estudio publicado en Cell Reports, se profundiza en el papel regulatorio de HP1α, HP1β y HP1γ en relación a la heterocromatina pericéntrica, es decir, la que delimita la zona del centrómero o punto de unión entre las cromátidas hermanas en un cromosoma. Estas regiones juegan un papel estructural clave en el genoma, y ​​su alteración está asociada a inestabilidad genómica, aberraciones cromosómicas y enfermedades humanas como el cáncer. En una serie de experimentos con fibroblastos embrionarios de ratón (MEFs), los investigadores demuestran que la pérdida específica de HP1α da lugar a una mayor presencia de las marcas epigenéticas H4K20me3 y H3K27me3, directamente vinculadas a la hipercompactación de la cromatina; por el contrario, la pérdida de HP1β da lugar a un aumento de CTCF en la zona de estudio, un factor de transcripción clave en la regulación de la arquitectura de la cromatina.

Así pues, en base a la interacción secundaria que generan con otras proteínas y enzimas, las diferentes proteínas HP1 podrían jugar un papel diferencial en la organización de los dominios cromatínicos. En palabras del Dr. Vaquero, "HP1α mantendría, conjuntamente con CTCF, la estructura interna de la heterocromatina periférica mediante el control de la distribución de H4K20me3 y H3K27me3. Este hallazgo amplía nuestro conocimiento actual de la organización del genoma aportando una nueva perspectiva en cuanto al papel de las isoformas de HP1 y su relación funcional con la estructura de la heterocromatina y su estabilidad ". Teniendo en cuenta que las alteraciones en la heterocromatina pericéntrica se han relacionado con defectos en el ciclo celular, daños en el ADN, aberraciones cromosómicas, muerte celular, cáncer y envejecimiento, ambos estudios abren camino a nivel de investigación básica hacia una mejor comprensión de estos procesos vinculados a numerosas enfermedades.

La Sociedad Española de Cirugía Plástica previene ante las ofertas en Cirugía Estética por el “Black Friday”

La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) previene a los ciudadanos españoles ante las posibles ofertas en Cirugía Estética que puedan encontrar ésta y las próximas semanas con motivo del denominado “Black Friday”, previsto para este viernes 24 de noviembre.

En concreto, recomienda a las personas que estén valorando someterse a una intervención quirúrgico-estética que recelen de descuentos con fecha límite, bonos, 2x1 y promociones similares, consideradas “faltas muy grave” en el ejercicio de la Cirugía Plástica por los estatutos de la SECPRE en su artículo 26.1.m.

Por su planteamiento mercantilista, las ofertas de este tipo tratan las intervenciones quirúrgicas como meros productos de consumo, cuando se trata de servicios de salud en los que la seguridad del paciente debe ser siempre la primera prioridad, junto con la excelencia en la calidad del resultado.

Seguridad y calidad pueden ponerse en riesgo cuando “las cuentas no cuadran”, es decir, cuando la suma de los costes de todos los recursos humanos y técnicos que participan -o deberían participar- en una intervención de Cirugía Estética es superior al precio ofertado.

Estos costes y recursos son los siguientes:

• Honorarios del/los profesional/es médico/s a cargo de la intervención, que tiene/n que contar con la titulación de “Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora”, la única oficial y homologada en España para la práctica de esta especialidad.
• Honorarios del/los profesional/es de Enfermería, que interviene/n en todo el proceso.
• Honorarios del profesional anestesista.
• Honorarios del centro sanitario en el que se realiza la intervención: costes de alquiler del quirófano, sala de postoperatorio, hospitalización si es precisa, etc., pues toda intervención quirúrgica debe efectuarse siempre en una clínica u hospital.
• Costes de los materiales protésicos, en caso de que sean necesarios; por ejemplo, los implantes mamarios para las intervenciones de aumento de mamas.

Como es lógico, estos costes varían de unas ciudades a otras e incluso dentro de ellas, pero hay unos mínimos cuyo ahorro sólo puede deberse a la reducción de las garantías de seguridad y/o calidad, sea por la implicación de menos facultativos, la no cualificación de estos, la no presencia del anestesista durante la operación, el uso de instalaciones inadecuadas, la inferior calidad de los materiales, un postoperatorio y un seguimiento posterior del paciente insuficientes, etc.

Igualmente, la capacidad de reacción de los cirujanos se limita enormemente si aparecen complicaciones durante una intervención, como una reacción anafiláctica o un sangrado abundante, y no tienen a su disposición los elementos adecuados para atajarla, incluyendo otros profesionales sanitarios o la equipación necesaria.

Por tanto, la actitud ante ofertas y promociones como las mencionadas ha de ser, como mínimo, “crítica”, lo que implica leer cuidadosa y atentamente la letra pequeña, tanto de los anuncios como de los consentimientos informados que firman los pacientes antes de cualquier intervención quirúrgica, y asegurarse de que el profesional a cargo de ella tiene la titulación de “Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora”. Este título se obtiene después de al menos 11 años de formación (seis de licenciatura en medicina y cinco de especialización vía MIR), si bien los cirujanos plásticos continúan formándose durante toda su trayectoria profesional.