Don’t
ignore heart attack symptoms while travelling, keep emergency numbers at hand.
That’s the main message of a study presented today at Acute Cardiovascular Care
20191 a European Society of Cardiology (ESC) congress.
Cardiovascular disease is the leading cause of natural death among people who
are travelling, yet, so far, the long-term outlook for those who have a heart
attack while on a trip is unknown.
“If you are travelling and experience heart attack symptoms such as
pain in the chest, throat, neck, back, stomach or shoulders that lasts for more
than 15 minutes, call an ambulance without delay,” said study author Dr
Ryota Nishio, of the Department of Cardiology, Juntendo University Shizuoka
Hospital, Izunokuni, Japan.
This observational study included 2,564 patients who had a heart attack and
rapid treatment with a stent (percutaneous coronary intervention; PCI) between
1999 and 2015 at Juntendo University Shizuoka Hospital. The hospital is on the
Izu peninsula, a popular tourist destination near Mount Fuji, and is the
regional centre for PCI.
The researchers compared the demographic and clinical characteristics in
residents versus people travelling. Patients were followed up for 16 years and
the death rates were compared between groups. Mortality data were collected
from medical records, telephone contact, and postal questionnaires.
A total of 192 patients (7.5%) were travelling at the onset of the heart
attack. Patients who were travelling were younger and had a higher prevalence
of ST-elevation myocardial infarction (STEMI), a serious type of heart attack
in which a major artery supplying blood to the heart is blocked.
The median follow-up period was 5.3 years. Locals had a significantly higher
rate of all-cause death (25.4%) compared to non-residents (16.7%; p = 0.0015)
but the rate of death from cardiac causes was comparable between groups.
Heart attacks during a trip were associated with a 42% lower risk of long-term
all-cause death than those that occurred in residents, after adjusting for age,
sex, hypertension, diabetes, dyslipidaemia, chronic kidney disease, current
smoking, prior heart attack, Killip class,2 and STEMI (adjusted
hazard ratio 0.58; 95% confidence interval 0.38–0.83; p = 0.0020).
“Our study shows that long-term outcomes after a heart attack while
travelling can be good if you get prompt treatment,” said Dr Nishio. “It is
important that, when you are over the immediate emergency phase, and return
home, you see your doctor to find out how you can reduce your risk of a second
event by improving your lifestyle and potentially taking preventive
medication.”
He continued “We also found that overall, patients were more likely to die
during follow-up if they were older, had prior heart attack, or had chronic
kidney disease. If you fall into any of these groups or have other risk factors
like high blood pressure, smoking or obesity, it is particularly important to
make sure you know the emergency number at home and at any travel destination.”
Dr Nishio noted that local patients had a higher rate of non-cardiac death,
mainly due to cancer. “This may be because most non-residents were from
urban areas where people tend to be more health conscious, actively seek
medical advice, and have a greater choice of treatment than in remote areas
like the Izu peninsula,” he said. “In addition, having a heart attack
while away from home is a traumatic event that may create a lasting impression
and greater health awareness when patients return home.”
Diario digital con noticias de actualidad relacionadas con el mundo de la salud. Novedades, encuestas, estudios, informes, entrevistas. Con un sencillo lenguaje dirigido a todo el mundo. Y algunos consejos turísticos para pasarlo bien
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02 March 2019
01 March 2019
Los Premios SaluDigital reconocen las mejores iniciativas de eSalud desarrolladas en 2018
La tercera edición de los
Premios SaluDigital, organizados por el Observatorio de
Comunicación en Salud Digital, impulsado por el Grupo Mediforum y Novartis,
además de otros colaboradores del sector, han reconocido las mejores
iniciativas de eSalud desarrolladas en 2018. Concretamente, la organización ha
valorado aquellos proyectos que contribuyen a mejorar la salud, el bienestar y
la calidad de vida de las personas a través de las nuevas tecnologías.
La directora de Comunicación y
Relaciones con los Pacientes de Novartis, Begoña Gómez, destaca que “estamos
muy orgullosos de colaborar desde el principio con los Premios SaluDigital
porque creemos que este tipo de iniciativas fomentan la puesta en marcha de
proyectos que unen salud y tecnología, mejorando el funcionamiento del sistema
sanitario y la calidad de vida de las personas”. Además, añade que “el apoyo de
este tipo de iniciativas pone de manifiesto el compromiso de Novartis con los
pacientes y su apuesta por las nuevas tecnologías en sanidad para obtener
resultados más eficientes y duraderos”.
La edición de este año ha destacado
por el gran número de proyectos presentados por parte de diferentes entidades,
sociedades científicas, asociaciones de pacientes, empresas de desarrollo
tecnológico y particulares, todos ellos divididos en diez categorías.
En la clasificación de Mejor
iniciativa Pública en Salud Digital, se ha reconocido al proyecto STIQ del
Hospital Universitario Rey Juan Carlos, orientado a mejorar la experiencia del
paciente en el circuito quirúrgico. Como mejor iniciativa Privada, la ganadora
ha sido Humans 4 Health by Cigna, que nace con el objetivo de
consolidarse como espacio de referencia para el intercambio de conocimiento en
salud y bienestar en la empresa.
El mejor proyecto de App de
Salud ha sido para FirstCall, la primera aplicación de colaboración
ciudadana para casos de emergencia a nivel mundial. La iniciativa más destacada
en Telemedicina es Inhalcheck, una herramienta tecnológica para teleasistencia
de pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El
mejor proyecto de Aplicación de Medicina se lo ha llevado el Monitor del Dolor,
un proyecto diseñado por un equipo multidisciplinar especialista en dolor e
ingeniería informática. En la categoría de Wearables el ganador ha sido el
proyecto Dexcom G6, el primer sistema de monitorización continua de la glucosa.
EGOM, un blog de ginecología y
obstetricia, ha sido la iniciativa vencedora en la categoría Mejor Blog de
Salud. Paralelamente, Globin, un sistema inteligente de asesoramiento
personalizado en apoyo psicológico y hábitos saludables para pacientes con
cáncer y su entorno, ha sido el más destacado en la categoría de Mejor Proyecto
en Fase de Desarrollo. Esta iniciativa ha recibido 2.000 euros para contribuir
a la finalización del proyecto.
El Premio a la Personalidad Digital
del Año se ha entregado a Julio Mayol, Profesor Titular de Cirugía de la
Universidad Complutense de Madrid y Director Médico del Hospital Clínico San
Carlos. Por su parte, el reconocimiento a la Institución Digital del Año lo ha
recibido el Hospital Universitario La Princesa, por considerar la eSalud como
un área estratégica del centro médico.
El jurado lo han formado Pedro
Cano, CEO de Berbés Asociados; José Luis Enríquez, CEO de Real Life Data; Luis
Truchado, CEO de Erogalenus; Ana López-Alonso, directora de comunicación de
Cofares; Natalia Armstrong, External Communications Manager de
Novartis; Begoña Sánchez, Marketing Communications Manager España de Linde
Healthcare; Enrique González Morales, director médico y Relaciones
Institucionales de Idemm Farma; Sergio Blanco, director del Grupo
Mediforum y Juan Blanco Coronado, CEO del Grupo Mediforum, como
secretario.
LA DEPRESIÓN PROVOCA EN ESPAÑA, DE MEDIA, UNA DISCAPACIDAD FUNCIONAL COMPLETA DE 47 DÍAS AL AÑO EN CADA PACIENTE
El XXVII Curso de Actualización en
Psiquiatría, que se celebra en Vitoria-Gasteiz, ha acogido la celebración de
una mesa redonda sobre el trastorno depresivo mayor en la que se ha puesto de
manifiesto que “en España, se ha estimado que la depresión provoca una
discapacidad funcional completa de 47 días al año, en promedio, y una
discapacidad funcional parcial de 60 días al año”.
Este dato y otros han sido presentados
por la profesora Margalida Gili, catedrática de Psicología Social y vicedecana
de la Facultad de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares (UIB). La
experta, en su ponencia sobre epidemiología del trastorno depresivo mayor, ha
destacado que “la depresión está asociada a un nivel significativo de
discapacidad, con implicaciones sustanciales en la calidad de vida de estos
pacientes y en su entorno familiar, laboral y social”. Según un estudio de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), las tasas de discapacidad asociadas con
la depresión “son mayores que las producidas por otras enfermedades crónicas
como la hipertensión, diabetes, artritis y el dolor de espalda” y, según el
mismo organismo internacional, “en el grupo de edad de 15 a 44 años, la
depresión es la primera causa de discapacidad en el mundo, medida en años de
vida vividos con discapacidad (AVD)”.
En el ámbito de la atención primaria, “un
29% de los pacientes que acuden a consulta lo hacen por presentar un trastorno
depresivo. De éstos, el 19,1% presenta de manera simultánea un trastorno de
ansiedad y un 18,6% un trastorno somatomorfo (enfermedades caracterizadas por
molestias diversas pero cuyo origen no está claro), siendo un 11,5% de
pacientes quienes presentan las tres patologías de forma simultánea”.
Además, los pacientes con depresión
“tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (accidente
cerebrovascular e infarto agudo de miocardio), diabetes, otros trastornos
psiquiátricos y ser consumidores de drogas”.
2,5 millones de españoles tuvieron
depresión en 2017
La profesora Gili ha manifestado que “la
OMS sitúa el número de personas con depresión en España durante el año 2017 en
alrededor de 2,5 millones de personas”. En cuanto al riesgo de que la población
general desarrolle, al menos, un episodio de depresión grave a lo largo de la
vida “es casi el doble en mujeres que en hombres”.
La depresión, aunque puede aparecer a
cualquier edad, “presenta prevalencias más elevadas entre los 15 y los 45 años,
edades en la que es de vital importancia el rendimiento escolar y laboral, así
como las relaciones personales”. Los datos muestran que “la prevalencia de
trastornos depresivos varía según el rango de edad, estatus socioeconómico o
género”.
Diagnóstico y tratamiento
La ponente del Curso de Actualización en
Psiquiatría ha manifestado en su alocución que “diferentes trabajos publicados
cifran en un 50% los trastornos depresivos que no reciben tratamiento o no
reciben el tratamiento adecuado (psicofármacos, psicoterapia o una combinación
de ambos)”.
Los estudios también muestran que
“aproximadamente, un 40% de los pacientes abandona el tratamiento y otro
porcentaje importante no lo cumple como le ha sido prescrito. Asimismo, los
datos señalan que cada episodio depresivo incrementa la probabilidad de una
recurrencia posterior; un 60% de los pacientes que ha sufrido un episodio
depresivo presenta al menos una recurrencia a lo largo de su vida”.
Según ha indicado la catedrática, “en la
depresión, la dificultad en el diagnóstico, el difícil acceso a un tratamiento
eficaz, la recurrencia y la falta de respuesta al tratamiento representan
grandes retos que deben ser afrontados”.
Depresión y suicidio
El suicidio se relaciona con una gran
variedad de trastornos mentales graves y, en el caso de la depresión, “el
riesgo es 21 veces superior a la población general. La tasa de prevalencia del
suicidio en España se sitúa en torno al 6,5-7 por 100.000 habitantes. Esto
significa cerca de 10 muertes por suicidio cada día, la primera causa de muerte
no natural”.
La profesora Margalida Gili ha concluido
señalando que el trastorno depresivo mayor “constituye un importante problema
de salud pública dada su elevada prevalencia, las grandes tasas de discapacidad
y mortalidad que implica, su repercusión social, económica (un coste total a
nivel europeo estimado en 118 mil millones de euros y un gasto anual de cinco
mil millones en el caso de España) y su impacto en los sistemas de salud”.
El Hospital Regional de Málaga reedita la guía antimicrobiana del centro para mejorar la atención del paciente infeccioso
La Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Regional Universitario de Málaga ha reeditado
la guía antimicrobiana del centro con el objetivo de
mejorar la atención del paciente infeccioso ingresado en
las unidades de hospitalización y tratamiento ambulatorio.
Un grupo de más de cuarenta profesionales de todas
las especialidades del Hospital Regional de Málaga ha trabajado en los
contenidos de este manual, enfocado al tratamiento empírico de los diversos
síndromes infecciosos existentes. Así, el jefe de sección de Enfermedades
Infecciosas, José María Reguera, señala que esta guía "pretende ser una de
las herramientas más importantes para la implementación de políticas
antibióticas sin sustituir el criterio clínico del prescriptor en la
utilización de antimicrobianos", agrega el especialista.
Así, Reguera apunta a que este manual quiere servir
de ayuda a los facultativos que lo quieran consultar a la hora de la toma de decisión,
"ya que está adaptada a la circunstancia local de Málaga, tanto en lo
referente a la resistencia antimicrobiana como en las particularidades de la
población atendida".
La guía antimicrobiana aparece en la página principal
de la web del Hospital Regional de Málaga -www.hospitalregionaldemalaga.es- y
próximamente aparecerá su formato como guía de bolsillo para la consulta de los
profesionales. Esta se enmarca dentro del Programa integral de Prevención y
Control de las Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y uso
apropiado de los antimicrobianos (PIRASOA) puesto en marcha en 2014. Dicho
programa cuenta con el apoyo de la Consejería de Salud y Familias, así como de
la Dirección Médica del Hospital Regional de Málaga y de la Comisión de
Infecciones del centro, que tiene la competencia de dirigir la política de
antimicrobianos del complejo sanitario malagueño.
Para el jefe de sección de Enfermedades Infecciosas,
la actualización de este manual es clave a consecuencia de la importancia de la
introducción de los antimicrobianos en la práctica clínica, "uno de los
mayores avances de la Medicina en el último siglo que ha dado lugar a que este
periodo haya sido denominado 'era antibiótica'". "Es frecuente
observar infecciones graves, donde la utilización precoz de antibióticos se
asocia con un incremento de la supervivencia y esto supone un impacto difícil
de superar por otras actuaciones médicas".
No obstante, se ha observado que las bacterias se
hacen cada vez más resistentes a los antibióticos, originando que en la
práctica clínica cada vez sea más complicado acertar en la elección empírica de
un antimicrobiano activo en pacientes con infecciones graves, lo que conduce a
peores resultados clínicos.
"La resistencia antibiótica es considerada en la
actualidad uno de los principales problemas de Salud Pública que ha motivado
diferentes líneas de actuación en un intento de mitigar el problema, como
favorecer el desarrollo de nuevos antimicrobianos, mejorar el control de la
infección hospitalaria y fomentar la optimización en el uso de antimicrobianos
con el objetivo de mejorar los resultados clínicos de las infecciones y
conseguir un beneficio ecológico", agrega José María Reguera.
Los
antimicrobianos son uno de los medicamentos más utilizados en el hospital debido
a su uso transversal. De hecho, se calcula que más del 40% de los pacientes
ingresados en el Hospital Regional de Málaga reciben un ciclo de tratamiento
antibiótico y, el 60%, al menos una sola
dosis.
Viajes: los diez barrios más cool de Holanda
Cada ciudad en Holanda está formada por encantadores barrios con cada uno de ellos con su personalidad única. Algunos barrios presumen de calles comerciales bulliciosas o panoramas culinarios prometedores; otros barrios albergan comunidades creativas y edificios históricos reconvertidos. Lo que los vincula a todos es una mezcla inspiradora de lo antiguo con lo nuevo, con sus habitantes innovadores insuflando nueva vida en sus lugares favoritos de la ciudad, transformando infraestructuras históricas en el proceso.
- Descubre el ambiente de los barrios más inspiradores de Holanda.
- Visita atracciones y calles comerciales menos conocidas.
- Come donde comen los vecinos en restaurantes y cafés del barrio.
Katendrecht, Róterdam
Desde sus días como el barrio chino de Róterdam, este barrio se ha convertido en un barrio gourmet. Restauradores innovadores están respondiendo a una creciente demanda de conceptos de comida interesantes, desde pescado y marisco sostenible hasta auténtica comida del Oriente Medio. También hay tiendas de diseño, anticuarios y delicatesen perfectos para unas compras después de comer o cenar. El Fenix Food Factory alberga a cultivadores, panaderos y queseros en un edifico en el que los conceptos mercado y restaurante se fusionan. El Kantine Walhalla es otro lugar popular con su terraza soleada.
Nuestra sugerencia: pasa la noche en un hotel de importancia histórica a bordo del SS Rotterdam, el antiguo buque insignia de la empresa de cruceros Holland-America Line.Zeeheldenkwartier, La Haya
El Zeeheldenkwartier es una de las zonas más antiguas de La Haya. Su mezcla de estilos arquitectónicos incluye grandes mansiones así como escaparates modernos. La proliferación de galerías de arte y tiendas de diseños contribuye al ambiente artístico del barrio, al igual que el mercado semanal en la plaza Prins Hendrikplein. Una mezcla ecléctica de tiendas llena las calles, desde boutiques independientes hasta diseñadores de moda prestigiosos y concept stores. El panorama culinario refleja la diversidad del barrio: tostadores de café especial lindan con restaurantes indonesios y vinotecas de alta gama.
Pasa la noche en el Hotel Court Garden, el primer hotel sostenible de Holanda elogiado por su desayuno ecológico, café de comercio justo y decoración hecha a partir de materiales recuperados.Wyck, Maastricht
El elegante barrio Wyck de Maastricht en la ribera oriental del río Mosa es un hervidero de nuevos restaurantes, tiendas de diseño y galerías. Los amantes del arte disfrutarán del Museo Bonnefanten, el cual tiene en exposición a maestros antiguos junto con artistas contemporáneos, mientras que el Brouwerij Bosch es un museo dedicado a la elaboración tradicional de la cerveza. Wyck también es un barrio perfecto para ir de compras con concept stores, vintage y diseño. Una vez que las compras te abran el apetito, una amplia gama de restaurantes de lujo satisfarán tus antojos para la merienda, brunch, gastronomía francesa y alta cocina holandesa.
Completa tu visita pasando una noche en el Kaboom Hotel enfrente de la Estación Central; un ejemplo perfecto de alojamientos de lujo asequibles.NDSM, Ámsterdam
Con su arte callejero colorido, contenedores de transporte transformados en apartamentos y comunidad artística local, el barrio NDSM en Ámsterdam Noord tiene un carácter dinámico que atrae a visitantes desde el otro lado del río IJ. El barrio cobra vida en verano, cuando se celebran festivales reconocidos como DGTL y Over het IJ en sus orillas arenosas. Probablemente uno de los mejores barrios de Ámsterdam para comprar vintage y antigüedades, NDSM alberga el mercadillo IJ-Hallen, uno de los más grandes de Europa. Los restaurantes del barrio Pllek y Noorderlicht tienen un ambiente playero, complementado por su deliciosa comida y terrazas bañadas por el sol.
Pasa la noche en una obra arquitectónica en el famoso Faralda Crane Hotel, una grúa industrial reconvertida en un hotel boutique.Strijp-S, Eindhoven
Antes conocido como la "ciudad prohibida" de Eindhoven, el barrio Strijp-S era una zona industrial a la que sólo podían acceder los empleados de Philips. Desde que la producción de Philips se trasladó fuera de Eindhoven, las fábricas se han estado usando como espacios de trabajo y creatividad, apartamentos, galerías de arte y restaurantes. El festival de cultura y tecnología STRP se celebra en Strijp-S, y el barrio desempeña también un papel importante durante el Dutch Design Week cada octubre. Las tiendas combinan perfectamente la ropa de calle y la alta costura con el entorno industrial y estética atrevida. Los restaurantes como Radio Royaal también juegan con el maridaje entre la alta cocina y dispositivos de fábricas.
Reserva una noche en el Blue Collar Hotel dentro de la torre del reloj de Philips y disfruta de su temática rocanrolera.Stadhuiskwartier, Utrecht
El Stadhuiskwartier de Utrecht es uno de los barrios favoritos entre los compradores inteligentes en busca de arte y artículos de moda exclusivos. En el barrio encontrarás empresas familiares y marcas holandesas y escandinavas auténticas, casas de tés especiales y tiendas que venden libros raros y joyas antiguas. Las calles comerciales están repletas de lugares para desayunar y cafés, muchos de los cuales tienen terrazas amplias para disfrutar de un vaso de vino. Las instituciones culturales como Theater Kikker y Schiller Theater atraen a sus visitantes a pasar la noche.
Completa tus compras con una estancia en Daen’s Room One, una habitación de hotel estilo B&B situada encima de un concept store y un café.Gouden Straatjes, Haarlem
Haarlem fue una ciudad prominente durante el Siglo de Oro holandés y el espíritu comercial sigue presente en sus Gouden Straatjes (callecitas doradas). Las siete calles alrededor de la plaza Grote Markt (incluidas Warmoesstraat, Zijlstraat, Koningstraat y Kleine Houtstraat) son proclamadas a menudo el mejor barrio comercial de Holanda y ofrecen una mezcla de boutiques de diseño y tiendas independientes que venden regalos, obras de arte, artículos del hogar y accesorios. También hay una alta concentración de restaurantes y bares que ofrecen de todo, desde cocina mediterránea hasta tapas, hamburguesas y gastronomía holandesa tradicional.
Aprovecha al máximo la arquitectura impresionante de la ciudad pasando una noche en el hotel histórico Brasss Hotel Suites en la plaza Grote Markt.
El centro de Leeuwarden es un barrio encantador repleto de tiendas, restaurantes y cultura interesantes. Alrededor de las calles Kleine Kerkstraat y Nieuwestad se concentran una selección de tiendas de diseño holandés, tiendas de moda y tiendas efímeras, y, además, también se celebra un mercado semanal delante del Museo Frisón, dedicado a la cultura frisona. Restaurantes como By Us sirven platos típicos de Frisia, Sems ofrece alta cocina moderna y Leeuwarden Lounge es uno de los lugares favoritos de los habitantes de la ciudad para probar sabores exóticos de oriente.
Reserva una estancia en Post-Plaza y disfruta de una experiencia de lujo en la antigua oficina de correos y telégrafos de la ciudad.Oosterpoort, Groninga
El ambiente animado de Oosterpoort se debe a su población joven, formada en gran parte por estudiantes universitarios de Groninga. Siendo muy popular entre parejas jóvenes y creativos, el barrio es el lugar perfecto para pillar unas entradas a un concierto o festival, o para encontrar tesoros vintage en las tiendas y los mercados. Oosterpoort es tan visualmente interesante como diverso, con arquitectura moderna construida al lado de casas de pescadores típicas. Tiene un entorno cultural floreciente, incluidos el teatro De Oosterpoort, el teatro Stadsschouwburg Groningen y bares en los que se toca música en directo. Los restaurantes varían desde restaurantes Michelin hasta gastropubs y cafés con gran ambiente.
Pasa la noche en Best Western Groningen, un hotel ubicado céntricamente entre el teatro Oosterpoort y el centro de la ciudad.Modekwartier Arnhem
El Modekwartier (el distrito de la moda) se encuentra en el centro del barrio Klarendal de Arnhem. Como su nombre indica, esta zona es muy popular entre diseñadores y creativos, con casas de moda, galerías y estudios concentrados en más de 60 tiendas, incluidos nombres como Marlies Dinnissen, Mirte Engelhard y Het Paradijs. La moda y la gastronomía van a la par, y el distrito también presume de cafés y restaurantes impresionantes. Zuijders Delicatessen y Caspar tienen menús interesantes que ofrecen productos locales, y Sweet Sugar Hill elabora pasteles y postres casi demasiado bonitos como para comer.
Si quieres sumergirte en la estética de diseño, pasa la noche en Hotel Modez, en donde cada habitación ha sido decorada por un diseñador distinto.El equipo del Dr. Gómez Vidal repara por primera vez en Sevilla una válvula mitral a través de una incisión mínima
· La
paciente, de 42 años, fue dada de alta tan solo 4 días después de la
intervención en el Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón
· Esta
cirugía necesita menos tiempo de recuperación
· Tradicionalmente, se cambia o se reparara la válvula mediante
cirugía abierta, con una esternotomía media
El equipo de
cirugía cardiovascular de Quirónsalud Sagrado Corazón-Neolasercardiovascular,
que dirige el Dr. Miguel Ángel Gómez Vidal ha conseguido por primera vez en
Sevilla, tanto en la sanidad pública como en la privada, reparar la válvula
mitral de una paciente de 42años, e implantarle un anillo a través de una
mínima incisión de unos 5 cm, practicada en el costado derecho del tórax.
La
intervención también necesita anestesia general y circulación extracorpórea,
pero al realizarse una incisión mínima, y no tener que practicar una
esternotomía media (apertura del esternón), se reduce la estancia hospitalaria,
las complicaciones post quirúrgicas y, por lo tanto, la incorporación a la
actividad diaria se realiza en apenas una semana.
Según
el cirujano cardiovascular, este tipo de cirugía supone una opción más en la
reparación de la válvula mitral. Se realiza a través de la incisión practicada y
por vía endoscópica. Requiere más tiempo de cirugía, y también mas minutos
dependiendo de la bomba de circulación extracorpórea, lo que limita el tipo de
pacientes candidatos a este abordaje quirúrgico.
El
equipo de Quirónsalud Sagrado Corazón-Neolaser Cardiovascular también fue
pionero en marzo de 2018 al cambiar, por primera ven en Andalucía, la válvula
mitral de una paciente sin tener que recurrir a la cirugía abierta. La paciente
fue sometida al implante de una prótesis mitral
balón-expandible, a través de un catéter y por vía transapical (por la punta
del corazón), lo que se conoce como TMVR por sus siglas en inglés, o la TAVI
mitral, haciendo referencia a la técnica ya desarrollada hace unos años para la
válvula aortica.
“La clave del éxito
está, en el equipo técnico y humano, basado en la selección del paciente y
realización del mismo por el llamado “heart team”, que componemos
anestesiólogos, intensivistas, enfermeros, perfusionistas, cardiologos y
cirujanos cardiovasculares.”
Reparación mitral
Actualmente no es discutible que la reparación quirúrgica es
el tratamiento de elección, siempre que ésta sea factible y con alta
garantía de éxito. Sin embargo, muchos pacientes con valvulopatía mitral no
pueden ser operados mediante esternotomía media o una mínima incisión lateral
en el tórax. Entonces surge la opción del implante a través de un catéter.
“En definitiva, se trata de elegir la mejor opción en función
del paciente”
Contrastada
experiencia
El hito de conseguir ser
el primer equipo en reparar una válvula mitral a través de una incisión mínima
e Sevilla e implantar una válvula mitral transcateter en Andalucía llega
después de un arduo trabajo en el área Cardiovascular, tanto en la sanidad pública
como en la privada. En 2018, el equipo de Neolaser Cardiovascular ha realizado
425 intervenciones quirúrgicas, entre las que destacamos 24 TAVI. Del total, 95
se llevaron a cabo con circulación extra-corpórea. A todo esto, hay que sumar
las 132 ablaciones con catéter que realizó la Unidad de Arritmias de Quirón
Salud Sagrado Corazón – Infanta Luisa-Neolaser Cardiovascular.
Hospital pharmacists raise concerns about free movement and availability of medicines after Brexit
Members of the European Association of Hospital Pharmacists (EAHP)
have raised increasing concerns about the availability of medicines post-Brexit
in European Union (EU) countries and the United Kingdom (UK), in particular in
a no-deal situation. These concerns are linked to a recent publication of the
Association which underlined that medicines shortages are currently a common
problem in over 90% of hospitals all across Europe.
Even though EAHP’s 2018 Medicines Shortages Survey did not
directly touch on the subject of Brexit a number of participants, especially
those working in Ireland and the UK, highlighted that Brexit will worsen the
situation. In addition to the increase in medicines shortages, EAHP
fears that the robustness of the EU-wide capacity to manage the shortages
problem will be significantly affected due to the fact that difficulties could
arise when trying to access packs from the UK market.
Free movement of hospital pharmacists is another concern of EAHP.
Efforts by the European Commission to remove mobility barriers were intensified
since the financial and economic crisis, with a leading action being the
revision of the Professional Qualifications Directive. However, hospital
pharmacists are still not benefitting from the rules and measures adopted by
the EU to foster labour mobility. Labour mobility for the hospital pharmacy
profession largely depends on the flexibility of national
authorities. Ireland and the UK have a high rate of inter country registrations
of pharmacists due to the similarities of educational
systems and language. Brexit poses a threat to this practice and
could in the case of the UK and Ireland lead to a significant limitation of
cross-border cooperation between these countries.
The annual congress of the EAHP, taking place in
Barcelona from 27th to 29th March 2019 will address many of these issues. On 28th March – a day prior to the UK’s exit from the EU –
hospital pharmacists will have the opportunity to attend the Synergy Satellite
event “Facing Brexit and FMD - Is Europe ready for the double “storm”?”. This
session will describe and discuss how Brexit and medicines shortages can affect
accessibility and availability of drugs in Europe and provide information on
procedures to prevent the possible negative effects of access to medicines.
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