El Colegio de Logopedas de Andalucía celebra el Día de la Logopedia con una mesa Redonda sobre Trastorno del Espectro Autista

             

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Bajo el tema ‘Nuevos Retos de las Personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA)’, el Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía celebra, como cada año, los actos conmemorativos del Día Europeo de la Logopedia, una de las fechas más señaladas para todos los que formamos parte de esta profesión sanitaria que es tan desconocida aún.

Se estima que hay más de 450.000 personas con Trastorno del Espectro Autista en España, un trastorno de origen neurobiológico que afecta a la configuración del sistema nervioso y al funcionamiento cerebral, dando lugar a dificultades fundamentalmente en dos áreas: la comunicación e interacción social y la flexibilidad del pensamiento y de la conducta. Y es en el área de comunicación, precisamente, en el que incide el tratamiento logopédico del trastorno.

La celebración del Día de la Logopedia por parte del Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía dio comienzo el pasado 1 de febrero con la II edición del concurso de vídeos cortos para Twitter 'La Logopedia, una cuestión de salud' cuyos vídeos finalistas serán emitidos sobre las 14:00h de hoy en el marco de una Mesa Redonda especializada titulada ‘Nuevos Retos para las Personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA)’.

Los eventos programados para hoy tendrán lugar en el Rectorado de la Universidad de Málaga a partir de las 10:00h y a ella estarán invitadas autoridades del ámbito sanitario a nivel regional.

10:00h a 14:00h: Mesa Redonda

-       Claves en la Atención Infantil y Juvenil de los TEA. 

·         Mercedes Molina Montes. Presidenta de la Federación Autismo Andalucía. 

-        Evaluación y Tratamiento Logopédico en los TEA. 

·         Carmen Gándara Rossi. Centro Huarte de San Juan, Pamplona. 

-        Nuevos Retos para mejorar la calidad de vida de las personas con TEA. 

·         Manuel Llanos Martín. Presidente de la Asociación Autismo Sur. 

-        Creando oportunidades para las personas adultas con TEA. 

·         Jimmy Brosa Paz. Responsable del Servicio de Apoyo a Familias de la Asociación Guipuzcoana de Autismo (Gautena). 

-        Coloquio. 

14:00h: Resultado concurso de vídeos

Emisión de los vídeos finalistas del Concurso de vídeos cortos ‘La Logopedia, una cuestión de salud’.  

Por otro lado, el mismo Día de la Logopedia, que se celebra el 6 de marzo de cada año, los principales hospitales provinciales de Andalucía acogieron mesas informativas en las que se incluirá todo tipo de información asociada a los Nuevos Retos para las Personas con TEA. Cada una de las mesas estuvieron asistidas por logopedas que se encargarán de transmitir a los usuarios de los hospitales información relativa a la profesión y a tratamientos logopédicos.

Logopedia, una profesión sanitaria regulada y reconocida

El Día Europeo de la Logopedia es el día más importante del año para todos los logopedas que día a día “trabajamos en esta profesión tan apasionante y con tanta vocación de servicio y de ayuda a aquellos que nos necesitan”, indicó la decana del Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía, María del Carmen Martín Garrido.

La representante de los logopedas andaluces continuó diciendo que, pese a que la Logopedia es una profesión sanitaria regulada y reconocida, que se ocupa de la prevención, detección, evaluación, diagnóstico y tratamiento de todas las alteraciones de la comunicación y de las funciones orales no verbales, tanto en la población infantil como en la edad adulta, aún no toda la sociedad es consciente de su importancia y de los ámbitos en los que trabaja.

“La comunicación es la primera necesidad del ser humano y representa el medio para compartir nuestros pensamientos, sentimientos y necesidades”, insistió Martín, y “cualquier trastorno que afecte a nuestra capacidad comunicativa es un gran impedimento para nuestro desarrollo personal. En este sentido, tiene un gran valor el trabajo que realizan los logopedas día a día”, concluyó.

En Málaga y provincia hay casi un 50% más de médicos colegiados que hace diez años

El Colegio de Médicos de Málaga presentó los datos de la evolución de la colegiación, que analizan el comportamiento del colectivo médico a nivel estadístico. De este modo, se puede ver cómo la colegiación ha subido un en casi 3.000 profesionales de la Medicina en los últimos 10 años. Concretamente, si a 31 de diciembre de 2018 había 8.310 médicos/as registrados/as en el Commálaga y en 2008 había 5.580, encontramos que en la última década hay 2.730 colegiados/as más. Es decir, la colegiación ha subido un 48%. La evolución en la última década refleja una subida de la colegiación. Hay dos picos de incremento que se registraron en 2014, año en el que se colegiaron 463 personas, y en 2018, con 455 colegiados/as más que en 2017. Los datos fueron presentados en rueda de prensa por el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Juan José Sánchez Luque, y por el secretario general de la corporación, Carlos Carrasco Pecci. Edad y sexo Por media de edad, el tramo mayoritario es el de menores de 40 años, que supone el 28,41% de la colegiación. De éstos, 1.584 son mujeres y los 777 restantes, hombres. El segundo tramo de edad a destacar es el correspondiente a la colegiación que se encuentra entre los 56 y los 60 años, que son 1.259 (15,15%), con una mayoría masculina (765) frente a las mujeres de ese rango (494). Estos datos reflejan una clara feminización de la profesión. Actualmente, en Málaga y provincia hay casi la mitad de médicas que de médicos. Exactamente, el Colegio tiene colegiadas a 3.983 mujeres, que suponen casi el 50% de la colegiación. Especialidades médicas Medicina de Familia, Pediatría y Ginecología y Obstetricia son las tres especialidades médicas más demandadas. En Málaga y provincia hay un total de 1.439 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria de los que 793 son mujeres y 646, hombres. En Pediatría encontramos a 431 especialistas, 218 mujeres y 213 hombres. Por último, Ginecología y Obstetricia cuenta con 333 profesionales de los que 181 son hombres y 152 mujeres. Los datos revelan además qué especialidades son las más elegidas por los médicos y cuáles son las preferidas por las médicas. Por ejemplo, las más masculinizadas son cirugía torácica, cirugía cardiovascular y urología. Las especialidades más feminizadas son  neurofisiología clínica, microbiología y parasitología, y hematología y hemoterapia. Médicos extranjeros En cuanto a la colegiación procedente de otros países, un total de 549 colegiados/as en Málaga y provincia son extranjeros/as lo que supone casi un 7% de la colegiación. Con respecto a las nacionales, en primer lugar se encuentran los profesionales de la Medicina procedentes de Alemania (83), seguidos de Italia (62), Argentina (33,) Venezuela (25), Finlandia (23) e Inglaterra y Francia, ambos con 22 médicos/as de estas nacionalidades. Médicos que se van a trabajar fuera En 2018 un total de 109 colegiados/as solicitaron el traslado para irse a trabajar fuera de Málaga. De éstos, 89 optaron por quedarse en España y 20 se fueron al extranjero. La mayoría de los que se quedaron en España, 39 concretamente, escogieron otras provincias andaluzas, con Granada (10), Almería (7) y Córdoba (6) a la cabeza. Del resto de Comunidades Autónomas, encontramos en segundo lugar a la Comunidad Valenciana (8 traslados) y Castilla y León (7), en tercero, seguidas de la Comunidad de Madrid (6) y Cataluña (6). En cuanto a la colegiación que solicita el traslado para irse a trabajar al extranjero, encontramos un total de 20 traslados durante 2019. En 2018, el Colegio de Médicos de Málaga emitió 99 certificados de buena conducta, un certificado imprescindible para quienes desean trabajar en el extranjero -ya sea de forma definitiva o temporal-. La mayoría de estos certificados iban destinados para trabajar en Reino Unido y Francia. En los últimos 10 años 183 médicos españoles han solicitado la baja para irse a trabajar al extranjero. Jubilaciones En los próximos 10 años se van a jubilar 2.350 colegiados/as en el Colegio de Médicos de Málaga. Son médicos/as nacidos en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1954 al 31 de diciembre de 1963. De los 2.350, las especialidades que van a sufrir un mayor número de jubilaciones son: -          849 Medicina General (actualmente hay 2.689). -          466 Medicina de Familia (actualmente hay 1.439). -          113 Pediatría (actualmente hay 431). -          73 Obstetricia y Ginecología (actualmente hay 333). -          67 Cirugía Ortopédica y Traumatología (actualmente hay 268). -          62 Anestesiología (actualmente hay 301).  En el periodo comprendido 2008-2018, se jubilaron un total de 992 médicos/as colegiados/as. Por especialidades observamos el siguiente comportamiento: -          218 Medicina General. -          72 Medicina de Familia. -          73 Pediatría. -          67 Obstetricia y Ginecología. -          51 Cirugía Ortopédica y Traumatología. -          64 Anestesiología.

VIAJES: IBIZA: MARZO EN LA ISLA BLANCA, LA CULTURA DESPLIEGA SUS ALAS

 

La primavera en la isla blanca es sinónimo de diversidad de planes culturales y de multitud de fechas donde celebrar la esencia más ibicenca. Marzo llega cargado a lbiza con planes llenos de arraigo al folklore local, con la esencia hippy de los mercadillos inundando los diferentes rincones de la isla. Planes a los que se suma una nueva edición de la feria Ibiza Bridal Week y el programa en el marco de las fiestas patronales de Sant Josep la semana del 19. Un calendario envuelto dentro de la gran diversidad de actividades en la naturaleza que ofrece la isla con la llegada de la primavera. Fiestas de Sant Josep, el pistoletazo de inauguración del buen tiempo La conquista de Ibiza por parte del Reino de Aragón llevó a los diferentes pueblos de la isla a incluir en la toponimia diferentes nombres de santos cristianos y a construir numerosas iglesias por todo el territorio. Hoy, más de 800 años después, Sant Josep de sa Talaia celebra cada 19 de marzo las fiestas en honor al santo que da nombre a esta localidad al sur de la isla. Como un claro homenaje a celebrar el carácter de un pueblo, los vecinos de Sant Josep salen cada 19 de marzo a las calles vestidos de pageses  y envueltos del carácter solemne de sus fachadas engalanadas. Deporte, juegos populares, encuentros de los diferentes sectores del pueblo, homenajes a la mujer ibicenca o cine inundan un programa cargado de actividades para todos los públicos. Ibiza Bridal Week, un homenaje al textil ibicenco La isla ya se prepara para recibir el 16 y 17 de marzo a profesionales e interesados en el sector nupcial. Este año, la tercera edición de la Feria de Bodas Boutique en Ibiza volverá a hacer la isla blanca más blanca que nunca, convirtiéndola en uno de los destinos de bodas más famosos del mundo. Una feria para parejas en la que los diseñadores más representativos de Ibiza mostrarán sus modelos donde tradición y nuevas tendencias se darán la mano. Este año, 18 marcas del sector nupcial serán las protagonistas de este escaparate lleno de inspiración, moda y arte. Este 2019 el diseñador Félix Ramiro será el padrino de esta edición donde su impronta estará presente en cada rincón de la feria. La cultura hippy vuelve a salir a las calles La vanguardia creativa que siempre ha caracterizado a Ibiza recobra su máximo esplendor con la llegada del buen tiempo. Sus principales mercadillos son parte de la razón por la que cada año durante estas fechas la isla se llena de curiosos y visitantes venidos de cada rincón del planeta. Aunque el listado de recomendaciones es variado, hay cuatro mercadillos que son todo un reclamo para todos los públicos que van buscando ese espíritu de libertad y arte heredado de los 70. Uno de ellos es el Mercadillo de las Dalias. Ubicado en Sant Carles, abre todos los sábados de 10 a 22 horas y abarca un amplio catálogo de moda, bisutería, inciensos, artesanía e instrumentos musicales. Otro de ellos es el de Sant Joan, en este caso ligado al producto gastronómico de la isla. Cada domingo, este pueblo al norte de la isla reúne a pageses dispuestos a compartir momentos con cada curioso que se acerca a conocer el producto kilómetro 0 de la isla. El textil ibicenco y la artesanía también son imprescindibles en este mercadillo. En medio de la Ibiza más rural, el mercadillo de Buscastell supone un buen punto de encuentro para conectar directamente con la esencia de la isla. Una opción que se completa con el mercadillo de Punta Arabí, un lugar de paso obligado para quien busque algo de artesanía local en medio de un auténtico carácter hippie. También conocido como Es Canar, este mercadillo recibe durante todos los miércoles hasta el mes de octubre.  Un paseo por el corazón más verde de la isla Que los griegos se refirieran a Ibiza como “isla de pinos” llevó a acuñar a la isla como “pitiusa” gracias al manto verde que cubre campos y montañas. Hoy, esa acepción está más viva que nunca y especialmente en primavera, cuando los almendros han florecido y la naturaleza se encuentra en su máximo esplendor. De todos los baluartes naturales que acoge la isla, quizá el Parque Natural de Ses Salines sea el más conocido por su imponente extensión de terreno, que abarca desde el sur de Ibiza hasta el norte de Formentera. Casi 1.800 hectáreas terrestres y 13.600 marinas que incluyen una gran variedad de ambientes, todos ellos de gran valor ecológico. Estanques, playas, senderos y dunas conviven con sabinas e impresionantes vistas donde los acantilados protagonizan la mejor de las fotografías. Tradición rural y gastronomía se dan de la mano El Festival Gastronòmic de Sa Sèpia se celebra desde el año pasado en Sant Joan, y celebra la temporada donde la sepia es más abundante en la costa ibicenca y por tanto su pesca y consumo crece. Dentro del festival hay un concurso de elaboración de platos de sepia, y los restaurantes del pueblo ofrecen diversas especialidades con este producto durante la jornada. 2018 supuso el estreno de este evento que tuvo muy buena acogida, y que está llamado a consolidarse en el calendario de fiestas y tradiciones de Ibiza. A los festejos en Sant Joan se suman Las Cofradías de Pescadores de Ibiza y San Antonio, que organizan durante dos semanas diversas jornadas en torno a esta especie tan popular en la isla, ofreciendo descuentos en las principales pescaderías ibicencas. Otro de los eventos más esperados es la Fira Rural de ses Quatre Vendes, que se celebra en Forada, en el centro de la isla y que todavía resiste a su larga tradición. La feria empieza por un desfile de carros tradicionales y una demostración de ball pagès y los asistentes podrán recorrer las distintas paradas de maquinaria, productos artesanos, agricultura ecológica e incluso una dedicada a la Moda Adlib. Para terminar la jornada, se realiza una exposición de instrumentos musicales de animales, demostración de Agility y elaboración artesanal de buñuelos, además de una paella popular.   Más información:  www.ibiza.travel

Oncólogos defienden la efectividad del tratamiento con opioides para combatir el dolor

 En el marco del tercer Congreso Nacional de Dolor y Cáncer organizado por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y Clínica (SEOC), con el apoyo de la Asociación Andaluza del Tratamiento del Dolor y Asistencia Continuada, Grünenthal Pharma ha organizado una mesa redonda sobre el manejo de fármacos opioides para tratar el dolor en pacientes oncológicos.

Se calcula que entre el 24-60% de estos pacientes presentan dolor durante el tratamiento, aunque el 50% refieren que no se prioriza la calidad de vida en sus planes de control de la patología. Durante esta sesión, el Dr. Jorge Contreras Martínez, oncólogo radioterápico del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga y vicepresidente de SEOR, ha destacado que la analgesia basada en opioides consigue una reducción significativa del impacto del dolor moderado a intenso en la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo la intensidad del mismo. Para ello, se deben adecuar las distintas opciones farmacológicas a las circunstancias médicas.

Desde el punto de vista clínico, comprender la complejidad de la farmacología de los opioides ayuda a diseñar estrategias de tratamiento para el dolor más eficaces y seguras.

Según el doctor Contreras, “los mecanismos de acción son múltiples y diferentes en función de la molécula opioide que se emplee, desde aquellos con bloqueo de receptores específicos, pasando por los nuevos fármacos con un mecanismo de actuación dual”.

En este sentido, el vicepresidente de SEOR ha aclarado que “existen diversas situaciones clínicas en las que, debido a las características del dolor, se tiene que utilizar una combinación de opioides, a veces, incluso del mismo grupo farmacológico con diferentes formas de liberación. Un ejemplo de ello son los fármacos de liberación retardada para el dolor crónico y el de liberación inmediata para el dolor irruptivo”.

La rotación de opioides exige una evaluación rigurosa del paciente respecto al tipo de dolor, los efectos adversos existentes, comorbilidades y tratamientos concomitantes, así como de una estrecha motorización, donde se valore tanto la eficacia analgésica como la presencia de efectos adversos. El objetivo reside en reducir las consecuencias de estos fármacos, al ser necesarias dosis menores para alcanzar el efecto analgésico requerido.

El desconocimiento sobre opioides dificulta el tratamiento

En la actualidad, existe una necesidad de continuar apoyando la formación sobre el uso de opioides y sus diferentes características farmacológicas en el tratamiento del dolor oncológico.

Uno de los mitos más extendidos en el ámbito oncológico defiende que los opioides deben reservarse para estadios finales de la enfermedad a fin de evitar efectos adversos, cuando se ha demostrado que es el tipo y la intensidad del dolor, no el pronóstico del paciente, lo que debe condicionar su uso.

Respecto a la creencia de que los opioides generan adicción, el especialista ha resaltado que “es un asunto que preocupa a los profesionales que emplean opioides para tratar el dolor oncológico”. También ha aclarado que “en España es bastante improbable que se repita la situación que se da en países anglosajones como Estados Unidos, ya que nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) es diferente. En nuestro país existen unos controles y protocolos sobre los medicamentos, tanto en la indicación como en su posterior retirada, que establecen distintas barreras para impedir que se produzcan abusos”.

La superioridad de brolucizumab de Novartis en la reducción del fluido de la retina podría permitir intérvalos de tratamiento más largos en pacientes con DMAEn

 El XXIII Congreso Anual de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) ha sido el escenario en el que se han presentado los resultados del segundo año de los estudios Fase III HAWK y HARRIER, de brolucizumab de Novartis para DMAE neovascular. En concreto, lo ha hecho la Dra. Laura Sararols Ramsay, jefe de Servicio OMIQ de la Unidad de Oftalmología Médico y Quirúrgica del Hospital General de Catalunya y jefe de la Unidad de Retina del Hospital General de Granollers en la mesa de retina del congreso, moderada por el Dr. Francisco Gómez-Ulla de Irazazábal, director del Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla y Catedrático de Oftalmología USC y el Dr. Luis Arias, jefe de Sección de Retina del Hospital Universitario de Bellvitge.

Los datos presentados reafirman los resultados positivos del primer año para brolucizumab, ya que cumplió con su objetivo primario de no inferioridad frente a aflibercept en la mejor agudeza visual corregida y demostró una superioridad en los resultados anatómicos . Además, mantuvo ganancias visuales robustas en el segundo año. "Brolucizumab ha demostrado que es superior en todos y cada uno de los parámetros anatómicos que valoramos en OCT -tomografía de coherencia óptica- a lo largo de los dos años del estudio”, explica la Dra. Sararols, lo que implica “un mejor control de la enfermedad y por ello una mayor durabilidad de su efecto en la mácula con DMAE exudativa".

Además, los objetivos secundarios en el segundo año reafirmaron la superioridad de brolucizumab 6 mg en la reducción del fluido retiniano, un marcador importante de la actividad de la enfermedad en pacientes con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn). En este sentido, HAWK y HARRIER demostraron que menos pacientes con DMAEn tenían fluido intrarretiniano (FIR) y/o fluido subretiniano (FSR), marcadores clave utilizados por los médicos para determinar la necesidad de retratamiento en la práctica clínica.

Y es que, tal y como apuntó la misma doctora, "por su mayor durabilidad y potencia en el control de la enfermedad, brolucizumab nos permitirá intérvalos de tratamiento más largos y un mayor control y resultados a largo plazo, sin la necesidad de inyecciones y controles tan frecuentes como hasta ahora con los fármacos disponibles", afirma la Dra. Sararols.

Para el Dr. Gómez-Ulla, “lograr reducir la carga anual de inyecciones, ya sea consiguiendo dispositivos eficaces de liberación sostenida o mediante nuevos fármacos mas eficaces y duraderos, es uno de los retos en el manejo de la patología”.

Desafíos asociados a la DMAE
Aproximadamente de 20 a 25 millones de personas se ven afectadas por la DMAEn, también conocida como DMAE húmeda, una de las principales causas de ceguera en todo el mundo.

Entre los retos de futuro que se vinculan con esta patología, se encuentra el lograr un diagnóstico lo más precoz posible. Para ello, según los expertos, es muy importante seguir difundiendo el conocimiento de esta enfermedad entre la población general y los médicos de atención primaria, para que los pacientes acudan a las consultas de oftalmología en cuanto noten los primeros síntomas. “Cuanto más precozmente tratemos una forma húmeda de DMAE y mejor sea su agudeza visual inicial, más posibilidades tendremos de mantener visiones útiles finales”, determinó el Dr. Gómez-Ulla.

En lo que respecta al manejo de la enfermedad, el reto más inmediato es, según el mismo doctor, el de gestionar los servicios de oftalmología y las unidades de retina “para que todos los pacientes con DMAE que lo necesiten puedan ser diagnosticados y tratados inmediatamente cuando tengan los primeros síntomas y después puedan seguir recibiendo los cuidados terapéuticos y las inyecciones intravítreas según  las pautas ya conocidas y bien establecidas”.

Comorbilidades e impacto en la calidad de vida
La DMAE es una enfermedad que influye de manera muy significativa en la calidad de vida de los pacientes que la padecen y que se vincula a diferentes comorbilidades. La habitual aparición de episodios depresivos, ante el sentimiento de inseguridad y de haberse convertido en una carga en la etapa final de la vida junto a las posibilidades de caerse, con las consiguientes fracturas óseas hacen que “estemos ante comorbilidades muy negativas para las personas con DMAE, pero también para el sistema sanitario, ya que conllevan un incremento del coste”, apuntó el Dr. Arias.

“Se produce una reacción en cadena”, aseguró el Dr. Luis Arias, “si el paciente no ve bien, no puede desarrollar sus actividades diarias, como son conducir, ir a comprar, recoger a los nietos del colegio, y pasa a depender de su familia. De hecho, ni siquiera podrá ir solo al hospital para someterse a los controles necesarios”.

Uno de cada tres pacientes con enfermedades inmunomediadas es tratado con medicamentos biológicos

 El I Barómetro Nacional sobre la relación de las personas con Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (IMID) y sus tratamientos farmacológicos en España ha revelado que el 35% de los pacientes son tratados con medicamentos biológicos, ya sean estos originales o biosimilares. El porcentaje de pacientes con tratamiento biológico sube a 47% cuando el paciente padece más de una IMID.

Las IMID son un conjunto de enfermedades crónicas que tienen origen inflamatorio y que afectan a distintos órganos y sistemas como la piel, los ojos, el tubo digestivo y las articulaciones. Entre ellas se encuentran la artritis reumatoide, artritis psoriásica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, espondilitis anquilosante, hidrosadenitis supurativa, lupus, psoriasis, sarcoidosis y la uveítis no infecciosa. Tomadas en conjunto, suman una prevalencia del 6,4%, por lo que 2.500.000 de personas en España sufren una o varias patologías IMID.

Bajo nivel de cocimiento sobre los biosimilares

Los resultados de este estudio describen el grado de conocimiento y participación de los pacientes en las decisiones que afectan a su salud, así como dar a conocer las preferencias y preocupaciones de los pacientes en relación a sus tratamientos, revela también que solo un 27% de los pacientes ha oído o entiende qué son los tratamientos biosimilares. Entre los pacientes que han oído sobre los biosimilares, se informaron principalmente por las redes sociales, así como por la asociación de pacientes correspondiente y la prensa. Solo un 32% manifiesta haber recibido información de este tema por parte de su médico.

Según Julio Roldán, presidente de UNiMiD (Asociación de Personas con Enfermedades Inmunomediadas), “los tratamientos disponibles para tratar a los pacientes con IMID son múltiples y complejos. Es importante que los pacientes comprendan los beneficios y riesgos potenciales de los mismos. Un apropiado conocimiento de las alternativas terapéuticas disponibles es parte de los derechos de los pacientes, y tienen un impacto en su nivel de compromiso y adherencia al tratamiento”.

Preocupación ante un cambio de tratamiento

Este estudio, que ha contado con la participación de más de 3.300 pacientes con IMID, revela asimismo que el 82% de los pacientes en terapia biológica desearía haber empezado antes con este tratamiento.

“Los tratamientos biológicos son los más compartidos entre las distintas enfermedades IMID, aunque habitualmente no son utilizados como primera línea terapéutica. Esto significa que hasta llegar a ellos los pacientes han tenido que pasar antes por el dolor y sufrimiento, físico y psicológico, de ver fracasar otras opciones”, manifestó Roldán. “Esta problemática hace comprensible la preocupación de los pacientes ante un cambio de tratamiento de original a biosimilar cuando están estables”, añadió.

Según el estudio, los aspectos que más preocupan a los pacientes son que el fármaco no sea eficaz, que vuelvan a tener brotes y que tenga efectos secundarios; en resumen, dejar de tener la enfermedad controlada y perder su calidad de vida.

Por otra parte, los pacientes encuestados aceptarían un cambio en su tratamiento actual, siempre y cuando no les esté funcionando el tratamiento actual, si su médico se lo recomienda o si existe evidencia científica robusta para ese cambio y en tanto se les informe de ello y esté de acuerdo con el cambio. Por el contrario, motivos como que el farmacéutico proponga el cambio, que el medicamento cueste menos, o por imposiciones normativas fueron descartados.

Los anestesiólogos españoles se forman en técnicas punteras para el tratamiento del dolor

La Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) celebra una jornada en Neuroestimulación y Terapia Intratecal en el Tratamiento del Dolor el próximo 8 de marzo, en Madrid. La jornada se ha diseñado con el objetivo de animar a los médicos jóvenes a iniciarse en este tipo de tratamientos y concienciar a la población sobre la existencia de estas terapias que no siempre están disponibles para todos los pacientes.

Las técnicas de neuroestimulación y la terapia intratecal son técnicas de neuromodulación, son procedimientos para combatir el dolor. Según ha explicado el Dr. Hermann Ribera, secretario de la Sección de Dolor Agudo y Crónico de la SEDAR, son capaces de frenar o modificar las estructuras del sistema nervioso central o periférico para que la percepción dolorosa del paciente disminuya de forma consistente y prolongada en el tiempo.

Están indicadas cada vez en más situaciones clínicas, principalmente en personas que han pasado por una cirugía de espalda fallida, para pacientes con dolor neuropático, dolor de tipo vascular, dolor oncológico y espasticidad.

Cuando los pacientes se seleccionan de forma adecuada los beneficios en términos de calidad de vida a largo plazo son elevados, y de forma colateral los beneficios económicos para la sociedad son altos pues existe un ahorro en otras terapias y pruebas diagnósticas.

La terapia intratecal, consiste en implantar un catéter en el espacio intratecal o intradural (cercano a la médula espinal) y su conexión a una bomba subcutánea con un reservorio para la infusión continua de un medicamento analgésico, ha explicado el Dr. Ribera. Hasta hace poco, el medicamento de elección para dicho tratamiento ha sido la morfina, sin embargo “en las guías clínicas internacionales se está introduciendo otro fármaco de primera línea, el ziconotide”.

“Tanto en España como en el resto del mundo (sobre todo en países con un elevado desarrollo económico) están aumentando el número de implantes debido a su elevada eficacia y al favorable balance entre el coste y el beneficio, hecho cada vez más evidente en la literatura científica”, ha indicado el Dr. Ribera.

El Dr. Antonio Montes, vicepresidente de la Sección de Dolor Agudo y Crónico de la SEDAR, ha añadido que esta es una terapia de gran eficacia en el tratamiento del dolor de alta complejidad, a la que aún no tienen acceso, de forma igualitaria, todos los ciudadanos de España. “Existen grandes diferencias no solo entre comunidades, sino en una misma ciudad. Este es uno de los aspectos que han de mejorarse a nivel global”.

Se ha mostrado de acuerdo con esta apreciación el Dr. David Abejón, jefe de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario Quirón. A su modo de ver, este tipo de tratamiento está claramente infrautilizado, “si lo comparamos con países de nuestro entorno como Bélgica, UK o Alemania”.

Además, a entender de este especialista las disparidades entre Comunidades Autónomas o entre acceso a estas técnicas dentro de una misma comunidad pueden llegar a ser alarmantes: “Es importante que todos los pacientes tengan acceso a este tipo de tratamiento”, ha declarado.

A este respecto, el Dr. Montes ha señalado que durante la jornada se comunicará la realización de una encuesta a nivel nacional para cuantificar esas diferencias.

Este experto recuerda que existen patologías en el ámbito del dolor para las cuales no existe una terapia con una evidencia científica más alta que la neuromodulación. Esas patologías incluyen los síndrome postlaminectomía, o bien los pacientes con Síndrome de dolor regional complejo. En la infusión en pacientes con espasticidad no existe un tratamiento mejor que la infusión intratecal de baclofeno.

El empleo de estas técnicas requiere una formación muy especializada con una elevada curva de aprendizaje. El médico anestesiólogo es el especialista más indicado -aunque no exclusivo- para llevarlas a cabo, debido a las habilidades técnicas inherentes a su especialidad. En cualquier caso, apunta el Dr. Ribera, el médico que implanta estos sistemas precisa de una formación específica en sus diferentes modalidades, indicaciones, conocimiento de las diferentes técnicas y de sus complicaciones.

El Dr. Montes ha lamentado que no exista una clara concienciación desde las organizaciones sanitarias de la eficiencia de este tipo de tratamientos ya que, según ha recordado el Dr. Ribera, la selección cuidadosa del paciente y de las indicaciones hace posible que la relación coste-beneficio del tratamiento sea favorable.