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11 June 2019
Expertos asocian la dermatitis atópica grave con posibles trastornos neuropsiquiátricos
Heart2Save and Suunto collaborate on a product for identification of atrial fibrillation at home - the vision is to save lives and add healthy life years
Heart2Save and Suunto have collaborated on developing a product that allows the user him/herself to identify atrial fibrillation at an early stage. The ambitious vision is to reduce strokes caused by atrial fibrillation and thus save lives and secure healthier life years.
The new product will be launched during NBCC (Nordic-Baltic Congress of Cardiology) at Finlandia Hall 10-12.6.2019 and HIMSS at Messukeskus Helsinki : Expo & Convention Centre 11-13 june( Helsinki)
The AiVoni Analysis Service from Kuopio-based start up Heart2Save was combined with Suunto's Movesense sensor. Thus, a device was created with which the user can identify heart arrhythmia anywhere, anytime. When the user measures ECG, the AiVoni Analysis Service analyses the ECG in order to determine whether there is a potentially dangerous atrial fibrillation or, for example, harmless extrasystoles. The measurement also generates a normal ECG strip that makes it easier to seek medical help.
Atrial fibrillation is a heart arrhythmia that causes symptoms for some people but is asymptomatic for others, which means that the person in question doesn’t even suspect having atrial fibrillation. The most feared consequence of atrial fibrillation is a cerebral stroke - atrial fibrillation increases the risk for a stroke with up to five times and causes no less than 40% of cerebral strokes.
“A stroke is a common and miserable condition. Every fifth one of us will get a stroke before old age (75 years). One-third of those who get a stroke die, one-third get reduced functional ability, and one-third recover. This is why we should put effort into stroke prevention. A stroke is not just an “old people's” condition, as every fourth person that gets a stroke is still in working-age,” says Helena Jäntti, CEO of Heart2Save.
Heart2Save's device is in the final phase of medical device approval. It has thus gone through the same process as devices that are used in hospitals, which ensures product quality and patient safety.
“Our Movesense sensor is suited for a wide range of use, both in exercise and in health and well-being. It is really exciting to get the first medical Movesense on the market. During the project, we worked together with Heart2Save’s team to get the clinical validation required for the regulatory process. We are looking forward to both new ways of use for the sensor and the success of Heart2Save’s product,” says Jussi Kaasinen, Director, Emerging Business, Suunto.
Heart2Save's entire ideology is built on evidence-based medicine. The biggest risk group for heart diseases is people over 65 years, overweight, with high blood pressure and diabetes, who smoke or exercise too little. According to guidelines of the European Society of Cardiologist this risk group is recommended to be screened for arrhythmia. The AiVoni service has been developed in cooperation with consumers in the risk group, retirement homes, the Finnish Heart Association and cardiologists and neurologists. User-driven planning, combined with the know-how of experts, has shaped AiVoni into a unique and easy-to-use product for the ordinary consumer.
In the next step, Heart2Save will develop a solution that continuously monitors the heart rhythm and alerts when atrial fibrillation is suspected, so that the user can take an ECG and seek help for ensuring a diagnosis.
The new product can be purchased from Heart2Save’s web shop in the beginning of autumn, when the medical device approval is concluded.
10 June 2019
Viajes: Madeira, reconocida como Mejor destino insular europeo en los World Travel Awards
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La tecnología y el Big Data en el tratamiento de la enfermedad psoriásica, a debate en el Congreso de la AEDV
En el marco del 47 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología
(AEDV), Novartis ha celebrado el simposio ‘COSENTYX IN, una mirada a la
innovación en enfermedad psoriásica’. Mediante esta jornada, la compañía tiene
como objetivo reforzar el concepto de abordaje y tratamiento integral de los
pacientes con enfermedad psoriásica a través de un enfoque innovador planteando
cómo las nuevas tecnologías y el Big Data pueden mejorar la práctica clínica
diaria de los profesionales sanitarios.
Con este
simposio se busca reforzar la idea de que la inflamación mediada por la
citoquina IL17A es un factor clave en la patogénesis de la enfermedad
psoriásica y reforzar cómo Cosentyx (secukinumab) en la práctica clínica, ha
demostrado ser efectivo en el tratamiento integral de la patología a largo
plazo tanto en su desarrollo clínico como en experiencia de práctica clínica
habitual.
En palabras del Dr.
Gregorio Carretero, médico dermatólogo del Hospital Universitario de Gran
Canaria Doctor Negrín de Las Palmas, jornadas como estas “contribuyen a la
formación continuada del dermatólogo y, por tanto, a la mejora de la calidad en
su atención”, a lo que ha añadido que “las nuevas tecnologías y el Big Data
resultan realidades prometedoras, aunque la clave estará en su posibilidad de
implantación real en la práctica clínica”.
El Dr. Carretero ha
liderado la ponencia ‘Inflamación como factor central de la patogénesis de la
enfermedad psoriásica’, en la que ha señalado que el principal reto clínico a
la hora de tratar la inflamación generada por la IL17A en la enfermedad psoriásica
es lograr eficacia y seguridad a largo plazo, para cada uno de los pacientes,
en función de su diferente situación clínica. Para ello, es fundamental el
abordaje multidisciplinar para aumentar la prevención y el manejo correcto de
comorbilidades, a la par que aumenta la confianza y tranquilidad del paciente.
Por su parte,
durante la ponencia ‘Práctica clínica real y Big Data’, el Dr. Pedro
Herranz, Jefe del servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, ha
repasado la efectividad de Cosentyx en pacientes de práctica clínica real pero
ante la abundante cantidad de datos ha señalado como obstáculo “la ausencia de
evaluación crítica de los resultados de los estudios para una correcta
interpretación de la información que nos llega; razón por la cual es difícil
extraer conclusiones con interés práctico, trasladables a nuestros pacientes”.
Esta gestión de
datos se presenta como una prioridad, a pesar de que, como ha señalado el Dr.
Herranz “en España estamos entre los menos ‘entrenados’ para la gestión de
datos”. En los centros de salud, los datos se utilizan para generar Big Data
internamente, sin embargo, “la presión asistencial dificulta la generación o
recogida de datos clínicos en muchos casos, ante la ausencia de personal de
apoyo que pueda hacerse cargo del trabajo de campo”. Para el dermatólogo, esta
actividad suele suponer un sobreesfuerzo que, si no se traduce en resultados
cercanos, no suele ser motivador. De hecho, como ha señalado el doctor, “los
dermatólogos interesados en campos o terapias concretas son minoría y están
interesados en la valoración crítica de los grandes estudios de recogida de
datos”, a lo que ha añadido que “esto nos hace vulnerables a estados de opinión
erróneos o conclusiones incorrectas, que pueden influir en nuestra práctica
habitual”.
Las nuevas
tecnologías han protagonizado también la ponencia ‘Optimización del diagnóstico
y nuevas tecnologías’. En ella, el Dr. Javier Ampuero, Médico adjunto del
Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Virgen del Rocío e
investigador del Instituto de Biomedicina de Sevilla, ha destacado que “las
nuevas tecnologías nos están permitiendo profundizar en datos que normalmente
manejamos y que muchas veces no somos capaces de detectar o que se nos
escapan”. La incorporación de las nuevas tecnologías en el proceso de
optimización del diagnóstico del paciente hepático consiste en gestionar
“grandes registros de información de pacientes de múltiples variables en varios
puntos del tiempo con controles evolutivos que permiten más que asociar,
predecir qué personas están en riesgo de padecer un problema hepático”, según
este experto.
El Dr. Ampuero
co-lidera el registro nacional de pacientes con hígado graso no alcohólico
(Registro Hepamet, de la Asociación Española para el Estudio del Hígado). Se
trata de una base de datos online en la que “se van incluyendo datos de
pacientes del territorio nacional (actualmente, más de 2500 pacientes de más de
35 hospitales) y, a través de unos procesos estadísticos refinados, se van extrayendo
conclusiones que, sin este abordaje estadístico, sería imposible obtener”. El
Dr. Javier Ampuero ha patentado la fórmula Hepamet Fibrosis Score que es capaz
de predecir qué pacientes pueden tener hígado graso y en qué grado de
afectación, lo que facilita el diagnóstico temprano de los pacientes que están
en alto riesgo de enfermedad hepática avanzada.
En definitiva, el
objetivo principal de este método no invasivo es “por un lado, quedarte
tranquilo sabiendo que a los pacientes que derivas a los especialistas son los
que de verdad tienes que derivar y, por otro lado, filtrar y reducir el número
de biopsias que se hacen”. En este sentido, como ha querido remarcar el doctor,
los pacientes de dermatología, en concreto los de psoriasis, tienen un mayor riesgo
de padecer hígado graso “con más frecuencia y severidad”.
El Dr. Ignacio H.
Medrano, neurólogo, fundador de SAVANA y de Mendelian, se ha ocupado de
hablar sobre las ventajas del Big Data y cómo éstas están mejorando el presente
de la Dermatología. Gracias al Big Data, “podemos ser capaces de entender mejor
por dónde se está moviendo un paciente por una institución sanitaria, en
términos de médicos y tratamientos y, por otro lado, podemos mirar los
resultados de las intervenciones, de las pruebas y tratamientos con una
precisión mejor que lo que podríamos hacer si vamos a mano mirando dato a
dato”. Contar con un histórico de datos “nos permite anticipar predictivamente
lo que va a ocurrir a un paciente antes de que le ocurra. Cuando acumulamos
histórico podemos montar modelos de riesgo individualizados para cada
paciente”. A pesar de que las tecnologías facilitan la labor, “el especialista
tiene la función de validar lo que la máquina extrae y confirmar que es
correcto y aplicable, que cambia verdaderamente la salud de las personas y no
se queda en algo teórico”.
En la misma línea,
durante su ponencia, el Dr. Rubén Queiro, facultativo especialista de área
en Reumatología y secretario del grupo español de trabajo en artritis
psoriásica de la Sociedad Española de Reumatología (GEAPSO-SER), ha puesto
de relieve la importancia de la artritis psoriásica en los pacientes con
psoriasis, el papel clave de la IL17A en el paciente con artritis psoriásica,
así como la detección precoz por parte de los dermatólogos y la necesidad de
trabajar conjuntamente. En este sentido, el Dr. Queiro ha coincidido en que las
nuevas tecnologías ayudan a conectar expertos de diferentes especialidades. “En
la mayoría de los hospitales de nuestro país la implantación de la historia
clínica electrónica es un hecho, y ello, permite evaluar una gran cantidad de
información en tiempo real. Hoy en día es muy sencillo saber cuál ha sido la
estrategia de manejo de la enfermedad que ha hecho un determinado especialista,
por ejemplo, qué pruebas diagnósticas y qué tratamientos ha puesto el
dermatólogo a un paciente con psoriasis; y así, ahorrar tiempo y esfuerzo”, ha
comentado.
De hecho, “es
precisamente en los modelos de abordaje multidisciplinar de la enfermedad donde
los pacientes tienen las mejores opciones de recibir un tratamiento más a
medida para su condición”, ha puntualizado este experto. Durante su ponencia
‘Detección precoz de la PsA, ¿qué debemos valorar?’, el Dr. Queiro ha señalado
“la tumefacción, el calor en articulaciones del esqueleto periférico, la
hinchazón, el dolor, la entesitis o el dolor a la presión en ciertos puntos de
la columna” como los principales signos de sospecha de la presencia de artritis
psoriásica.
Finalmente, Virginia de las Heras, Responsable
Médico de Inmunología, Hepatología y Dermatología de Novartis España, ha
asegurado que desde Novartis “tenemos un firme compromiso con la innovación y
las nuevas tecnologías al servicio de la dermatología. Consideramos que estas
nuevas herramientas pueden facilitar la labor diaria de los profesionales
sanitarios, pero, también, mejorar el abordaje y tratamiento de los pacientes
con enfermedad psoriásica”.
La osteoinmunología contribuye a mejorar el manejo de los pacientes con enfermedades reumáticas
La osteoinmunología es una disciplina
reciente que se encarga del estudio de la relación existente entre el sistema
inmune y el hueso, de manera que, permite conocer mejor las bases moleculares y
los mecanismos por los que se producen determinadas lesiones definitivas en
algunas enfermedades reumáticas que presentan una base inflamatoria mediada por
células del sistema inmune.
“La osteoinmunología tiene una gran aplicación e
importancia en la práctica clínica, por ejemplo, mediante el conocimiento de
los mecanismos que estudia esta disciplina conocemos mejor cómo se produce la
destrucción ósea en enfermedades tan distintas como la artritis reumatoide o la
osteoporosis. Y a su vez, la profundización en el conocimiento de estos
mecanismos va a revertir en mejores y más dirigidos tratamientos y mejor
control de estas enfermedades”, ha comentado el Dr. Santos Castañeda,
co-coordinador, junto con los Dres. Gabriel Herrero-Beaumont, Enrique Casado y
Pilar Peris, de la I Jornada de Osteoinmunología organizada por la Sociedad
Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Investigación Ósea y
del Metabolismo Mineral (SEIOMM).
Desde que surgió esta área de conocimiento, hace
más de una decena de años, ha habido avances importantes en el marco de la
Reumatología. Entre otros, tal y como comentan los distintos organizadores del
curso, “el desarrollo de la vía del RANK ligando y de la esclerostina, que
afectan a la destrucción y formación del hueso”, y cuya investigación ha dado
lugar a tratamientos para la osteoporosis y “en estos momentos, a un
estimulador de la formación ósea, un tratamiento muy novedoso para la osteoporosis
que se va a comercializar próximamente”, han remarcado.
Asimismo, los especialistas han insistido que “en
el campo de la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante u otras
enfermedades reumáticas inflamatorias ha habido avances importantes que tienen
su traducción en la terapia y la mejora del manejo de los pacientes”.
Trabajo multidisciplinar
En la parte de ciencia básica de la
osteoinmunología están involucrados, además de los reumatólogos, los
inmunólogos, biólogos y otros especialistas básicos. Mientras que la parte
clínica de esta área de conocimiento tiene aplicación en diversas
especialidades médicas, como son Reumatología, Nefrología o Medicina Interna.
En este sentido, el Dr. Castañeda ha señalado que
“hoy en día estos conocimientos están más cercanos a los clínicos que al propio
inmunólogo, al que estos conocimientos le son un poco ajenos porque no ve la
participación del sistema inmune en el hueso, por lo que habrá que estimularle
para que él también se beneficie del conocimiento y las líneas de trabajo e
investigación que puedan surgir en un futuro”.
Precisamente, uno de los objetivos de esta jornada
es “contribuir a la difusión del conocimiento y dar ideas que faciliten crear
líneas de trabajo conjunto, de manera que cada uno en su centro lo lleve a la
práctica dentro de sus posibilidades”, ha señalado el Dr. Castañeda.
Sobre la I Jornada de Osteoinmunología
Los coordinadores de esta jornada han coincidido en
señalar que el programa de esta actividad formativa está diseñado en dos partes
muy diferenciadas. Una básica de mecanismos de enfermedad y temas relacionados
con la biología molecular, que pretende expandir el conocimiento y ver cómo
evolucionan los avances conceptuales en este campo de la ciencia. Y otra parte
enfocada a la aplicación de esos conocimientos a la práctica clínica diaria.
Para impartir las ponencias de la “I Jornada de
Osteoinmunología” se ha contado con especialistas de primera línea en esta área
de conocimiento.
La SEMICYUC hace un posicionamiento en favor de la mujer durante su congreso en Palma
La
transformación socio-económica que viene aconteciendo en las últimas décadas ha
dejado de manifiesto el cambio que se está produciendo desde la base en las
diferentes empresas, organizaciones y estructuras sociales. La creciente
proporción de mujeres que escogen como profesión la medicina, en general, y la
Medicina Intensiva en particular, es un reflejo de dicho cambio.
La proporción
de mujeres socias de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y
Unidades Coronarias (SEMICYUC) supone un 45,22% del total. La participación
de mujeres intensivistas ponentes/moderadoras en los congresos nacionales de la
especialidad, ha ido aumentando paulatinamente, desde el 18,35% en 2011 hasta
el 36,84% en el Congreso Nacional que se está celebrado desde el pasado día 9
en Palma.
Sin
embargo, todavía existe una brecha de género que responde a una estructura
jerarquizada con menor proporción de profesionales mujeres ocupando cargos
directivos o de coordinación de actividades científicas. Además, más allá de
las proporciones, la brecha se palpa día a día abarcando aspectos más cualitativos
como las diferencias existentes en el trato, el lenguaje, el estatus y la
conciliación familiar.
“El porcentaje de médicas mujeres colegiadas ha ido
incrementándose en las últimas décadas de manera paulatina, desde el 17,4% en
1980 hasta el 50,4% en el año 2017. En relación a las plazas MIR de
todas las especialidades y en función del sexo, en el 2018 las mujeres
representaron el 64,1% de todas las especialidades y el 57,3% de la
especialidad de Medicina Intensiva, comenta la presidenta de la SEMICYUC María
Cruz Martín Delgado.
Varias sociedades internacionales de Medicina Intensiva y otras especialidades manifiestan, de forma expresa, su compromiso en esta cuestión, comprometiéndose a asegurar la representatividad de sus socias en las labores científicas de la sociedad (grupos de trabajo, juntas directivas, comités científicos y ponencias), incluyendo la elaboración de guías clínicas y la incorporación de la perspectiva de género en sus políticas corporativas.
Por ello, la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias pretende sumarse a dicha iniciativa internacional, durante su LIV Congreso, establecerá las bases del posicionamiento público de la sociedad científica en favor de la mujer.
En
el marco de la línea estratégica establecida por la SEMICYUC de posicionar a la
mujer intensivista, y con el objetivo de analizar la situación actual existente
a nivel nacional en la especialidad para plantear acciones de seguimiento y
mejora que garanticen una sociedad representativa e igualitaria, tendrá lugar
la mesa “Brecha de Género en Medicina Intensiva”. Durante esta conferencia la
Dra. Janice Zimmerman, primera mujer presidenta de la Federación Mundial de
Sociedad de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (WFSICCM) hablará de las estrategias
internacionales que durante los últimos años se han puesto en marcha con el
objetivo último de alcanzar la paridad de género en las actividades científicas
y académicas en Medicina Intensiva. También participará la Dra. Judith
Gutiérrez, miembro del Grupo de Trabajo sobre brecha de género creado en la
SEMICYUC para dar, precisamente, más presencia a la mujer en la especialidad.
Esta
joven intensivista presentará el primer análisis sobre el diagnóstico de la
situación en la SEMICYUC y otras acciones específicas sobre cómo la sociedad
tiene previsto actuar en los próximos años. Entre sus líneas más destacadas
están la concienciación de lograr el equilibrio de género, la elaboración de
indicadores que permitan monitorizar y evaluar las mejoras sobre la
participación de la mujer en actividades científicas, la realización de
auditorias internas, y establecer relaciones con otras organizaciones que
puedan ayudar a lograr los objetivos en los diferentes ámbitos de la Medicina
Intensiva.
“Esta
iniciativa se hace muy necesaria, dado que la inequidad existente va
acompañada de una pérdida de contribuciones potencialmente importantes que
afecta a la excelencia en la ciencia y en la atención del paciente. Estas
políticas de paridad de género deben incorporarse en los códigos de conducta
con objetivos explícitos que reflejen como mínimo, la proporción de la mujer en
la especialidad en el momento actual. Es necesario la formación en esta área
de la diversidad y establecer acciones específicas lideradas desde la SEMICYUC
que ayuden a alcanzar este importante reto”, concluye la presidenta.
New research could help predict seizures before they happen
A
new study has found a pattern of molecules that appear in the blood before a
seizure happens. This discovery may lead to the development of an early warning
system, which would enable people with epilepsy to know when they are at risk
of having a seizure.
FutureNeuro
and RCSI researchers have discovered molecules in the blood that are higher in
people with epilepsy before a seizure happens. These molecules are fragments of
transfer RNAs (tRNAs), a chemical closely related to DNA that performs an important
role in building proteins within the cell. When cells are stressed, tRNAs are
cut into fragments. Higher levels of the fragments in the blood could reflect
that brain cells are under stress in the build up to a seizure event.
Using
blood samples from people with epilepsy at the Epilepsy Monitoring Unit in
Beaumont Hospital, Dublin and in a similar specialist centre in Marburg,
Germany, the group found that fragment levels of three tRNAs "spike"
in the blood many hours before a seizure.
“People
with epilepsy often report that one of the most difficult aspects of living
with the disease is never knowing when a seizure will occur,” said Dr Marion
Hogg, FutureNeuro investigator, Honorary Lecturer at
RCSI, and the study’s lead author.
“The
results of this study are very promising. We hope that our tRNA research will
be a key first step toward developing an early warning system.”
Approximately
40,000 people in Ireland have epilepsy and one third of those do not respond to
current treatments, meaning they continue to experience seizures. The
World Health Organisation estimates that more than 50 million people worldwide
have epilepsy.
“New
technologies to remove the unpredictability of uncontrolled seizures for people
with epilepsy are a very real possibility,” said Professor David Henshall,
Director of FutureNeuro and Professor of Molecular Physiology and Neuroscience
at RCSI who was a co-author on the paper.
“Building
on this research we in FutureNeuro hope to develop a test prototype, similar to
a blood sugar monitor that can potentially predict when a seizure might occur.”
Funders
of the research included Science Foundation Ireland (SFI), the European
Regional Development Fund, FutureNeuro industry partners and the European
Union’s ‘Seventh Framework’ Programme FP7 (EpimiRNA).
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