Cada año, un número significativo de niños fallecen en España a causa de ahogamiento en playas y en piscinas. El mar es el lugar donde más ahogamientos se registran y, en la mayoría de los casos, se producen en lugares sin vigilancia, como indica el Informe Nacional de Ahogamientos.
El último dato que recoge el Instituto Nacional de Estadística (INE), indica que durante 2017 fallecieron 36 niños por esta causa. Muchos de estos ahogamientos se produjeron en piscinas privadas y gran parte de los mismos se refieren a niños menores de 5 años. A esta dramática estadística hay que añadir los menores que sufren secuelas neurológicas, fracturas graves y otras patologías derivadas de accidentes en el agua.
Por todo ello, los servicios de pediatría de los Hospitales Vithas avalan las recomendaciones de la campaña #OjoPequeAlAgua de ojopequealagua.com en sendos decálogos de fácil cumplimiento que pueden ayudar a padres y cuidadores a evitar más muertes infantiles por esta causa. Muchas de estas recomendaciones son extensibles a las personas adultas, especialmente de edad avanzada, colectivo que concentra el mayor número de ahogamientos.
Medidas de prevención de ahogamiento en piscinas
1. Vigilancia continua: no existe sustituto de la vigilancia de un adulto. Quien acompañe al niño debe estar permanentemente vigilando y si se ausenta debe nombrar un sustituto. Es primordial no perder de vista a los pequeños cuando se bañan o están cerca del agua.
2. Norma 10” 20”: el adulto debe mirar al niño cada 10 segundos y debe permanecer a una distancia tal que le permita llegar en 20 segundos.
3. Detectar riesgos: comprobar si existe algún modo de que el niño muy pequeño llegue a la piscina y de qué manera lo haría, para evitarlo.
4. Protección: incorporar dispositivos de seguridad que impidan que el niño llegue al agua en un descuido.
5. Aprendizaje: antes del verano y desde bastante pequeños deberían aprender a flotar primero y nadar después. Este aprendizaje no exime en ningún caso de la vigilancia.
6. Dispositivo de rescate: tener a mano salvavidas, pértiga y teléfono para contactar con emergencias.
7. Orden: mantener alejados de la piscina juguetes u objetos que llamen la atención del niño y al sentirse atraído por ellos le hagan acercarse al agua.
8. Drenajes: asegúrate de que los sistemas de drenaje están apagados y los niños están lejos de los mismos.
9. Seguridad: tener vallas, cobertores de invierno, alarmas perimetrales o de inmersión, elementos de flotación adaptados a cada niño.
10. Emergencias: aprende la secuencia de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el teléfono de emergencias (112).
Medidas de prevención de ahogamiento en playas
1. Siempre acompañados: nunca dejes a los niños ir solos a la playa. Ellos no tienen la misma percepción del peligro que nosotros y pueden menospreciarlo.
2. Mejor con socorrista: elige playas con servicio de socorrista. Respeta y sigue sus indicaciones.
3. Chaleco: mejor saber nadar, pero si no es así, en el mar, mejor chaleco que flotador o manguitos.
4. Evitar saltos: enséñales que no deben saltar desde las rocas o cualquier tipo de plataforma en altura, el peligro que ello supone y las consecuencias desastrosas que puede acarrear. Predica con el ejemplo.
5. Desconfía de los inflables: las colchonetas, flotadores, etc. dan falsa sensación de seguridad.
6. Después de comer: deben entrar despacio en el agua ya que existe el riesgo de hidrocución ante cambios bruscos de temperatura.
7. Vigila constantemente: en la playa hay mucha gente. No los dejes solos ni un minuto.
8. Confía en el socorrista: si hay que hacer un rescate, sigue siempre sus instrucciones.
9. La RCP salva vidas: aprende la secuencia de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el teléfono de emergencias (112).
10. Protégele del sol: Aplica crema solar SPF50 con frecuencia, gorro, gafas de sol, ropa ligera, protector labial con filtro solar. Los golpes de calor pueden ser fatales en el agua.
*Estas recomendaciones son extensibles a pantanos, embalses o las pozas que se forman en algunas playas cuando baja la marea.
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Traductor
10 July 2019
06 July 2019
Targeted therapy combination improves survival in patients with advanced bowel cancer
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Confirmed
objective response rate by blinded central review for the triplet
targeted therapy was 26% (95% CI: 18, 35) compared to 2% (95% CI:
0,7, p<0 .0001="" for="" o:p="" standard="" therapy.="">
Median overall
survival for the doublet combination was 8.4 months (95% CI: 7.5,
11) compared to standard therapy (HR 0.6; 95% CI: 0.45, 0.79,
p<0 .0003="" analyses="" and="" are="" benefit="" but="" combinations.="" compare="" doublet="" explore="" from="" future="" likely="" most="" not="" o:p="" patients="" powered="" study="" the="" therapies="" to="" triplet="" versus="" was="" which="" will="">
BRAF V600E targeted
treatment was well tolerated, with Grade 3 or higher adverse events
seen in 58% of patients on triplet treatment, 50% of those in the
doublet group and 61% of those in the standard therapy group.
An ongoing study
(ANCHOR-CRC) is investigating the effects of triplet therapy as
first line treatment for patients with metastatic BRAF V600E-mutant colorectal cancer.
05 July 2019
El Consejo General impulsa una nueva campaña de prevención de la meningitis
El
Consejo General de Colegio Oficiales de Farmacéuticos ha puesto en marcha una
nueva campaña dentro del Programa #FarmaciayVacunas, iniciado en 2017 para
favorecer la formación continuada de los farmacéuticos en el ámbito de la
vacunación.
Concretamente,
para la campaña de “Vacunación
frente a la enfermedad meningocócica”, desarrollada por el Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos en colaboración con la compañía
farmacéutica GSK, se ha publicado en Portalfarma.com una guía
de actuación farmacéutica, un informe
técnico y una infografía
dirigida a los farmacéuticos. Asimismo, dentro de la campaña y en el marco del
Plan Nacional de Formación Continuada, se ha desarrollado ya la primera edición
del curso formativo “Vacunación antimeningocócica”. Actualmente se encuentra
abierto el plazo para la segunda
edición que comenzará el 23 de septiembre, y se desarrollará una tercera, a
partir del 28 de octubre.
La
vacunación, junto con la mejora de las condiciones higiénicas y la
potabilización del agua, han permitido una mejora espectacular de la salud
pública, salvando millones de vidas y erradicando enfermedades. La red de más
de 22.000 farmacias, con casi 52.000 farmacéuticos comunitarios, tiene un
potencial sanitario muy importante para el desarrollo de acciones de Salud
Pública, como la promoción del conocimiento sobre las vacunas - sensibilizando
y difundiendo información rigurosa - y como centro de detección de pacientes en
riesgo en el caso de vacunas no incluidas en calendario así como para el
cumplimiento de los calendarios oficiales. En este sentido, la colaboración de
los farmacéuticos comunitarios con el resto de profesionales de la salud y
autoridades sanitarias resulta primordial para promover la vacunación y mejorar
las tasas de cobertura vacunal en nuestro país.
En
España, según datos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, las
tasas de vacunación en la infancia son muy elevadas (97%) siendo el país de
referencia en Europa, aunque estos valores van descendiendo paulatinamente,
primero en la adolescencia (79%) y posteriormente en la edad adulta (56%).
Se
estima que por cada euro invertido en vacunas infantiles se ahorran hasta 5
euros en costes directos y 17 euros en costes indirectos al sistema sanitario.
Sin embargo, la inversión en vacunas en Europa no supera el 0,5% del total del
presupuesto sanitario considerándose, en la mayoría de los casos, un gasto
corriente cuando debería ser considerado como una inversión a largo plazo que
genera beneficios a nivel poblacional.
Enfermedad
meningocócica
La
enfermedad meningocócica es una infección que causa inflamación de las meninges
(las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) y está causada por
una bacteria conocida como meningococo de la que se conocen varios serogrupos
A, B, C, W, X e Y. En España el 52,6% de los casos se deben a los serogrupos B
y C. La bacteria se transmite de persona a persona a través de gotículas de las
secreciones nasales o de la garganta, incluyendo la saliva.
La
enfermedad meningocócica es una Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO) en
nuestro país. Los casos se notifican de manera individualizada con periodicidad
semanal incluyendo información epidemiológica y microbiológica a través de la
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Los resultados
epidemiológicos, en la temporada 2017-2018, revelan que se produjo un
incremento en el número de casos notificados con respecto a temporadas
anteriores. Se notificaron un total de 372 casos, de los que se confirmaron 346
(93%).
Los
síntomas más comunes de la enfermedad meningocócica son rigidez de nuca, fiebre
elevada, confusión, cefalea, exantema, fotofobia, convulsiones, náuseas y
vómitos. En caso de presentar síntomas lo más importante es acudir con urgencia
al centro de salud más cercano. En caso de confirmación de diagnóstico, el
paciente será tratado con antibióticos.
El Centro Andaluz de Tele-Ictus garantiza la cobertura del 100% de los andaluces
El desarrollo del Plan andaluz de Tele-Ictus, a través
del Centro Andaluz de Tele-Ictus (CATI) puesto en marcha por la Consejería de
Salud y Familias, garantiza la cobertura a la totalidad de la población
andaluza tras la ampliación en el mes de julio a 3 millones de personas
residentes en ratios de distancia superiores a una hora con respecto a
hospitales con unidad de ictus. El consejero de Salud y Familias, Jesús
Aguirre, lo ha puesto de manifiesto en el Parlamento de Andalucía, donde ha
señalado que “desde que arrancase este Plan en el mes de enero el crecimiento
de atenciones ha sido exponencial y hemos logrado atender a 120 pacientes en
apenas cinco meses”.
El Plan de Tele-Ictus ha contado con una aportación
económica de 200.000 euros destinados al despliegue del proyecto por hospitales
y centros de alta resolución (HARE) seleccionados con el objetivo de que “el
99,9% de la población quede a menos de una hora de un centro donde poder
administrar el tratamiento, una vez indicado por un neurólogo vascular,
reduciendo esta cifra al 93,5% los que se localizan a menos de media hora”, ha
puntualizado Aguirre.
En concreto, el sistema implantado en Andalucía es el
denominado “Spoke and hub” que permite que el paciente que llega a un hospital
remoto (HARE o comarcal) puede ser valorado por Internet por un neurólogo
vascular. Una vez valorado y, gracias al sistema de radiología PACS que permite
valorar las imágenes de las pruebas complementarias, ofrece un diagnóstico y
decide el mejor tratamiento a seguir. “Con este modelo, pasamos de tener 10
hospitales útiles para la valoración del Ictus agudo a 40 centros útiles con
los 30 nuevos centros incorporados al CATI”, ha señalado el consejero.
Esta incorporación se ha realizado de forma progresiva;
desde una primera fase meramente tecnológica hasta la realización de sesiones
formativas sobre el reconocimiento de los síntomas, la atención en fase aguda y
preparación de medicación. A su vez, se han ido incorporado los centros de alta
resolución y comarcales y se ha conformado el equipo de 17 neurólogos
vasculares de las distintas provincias para la realización de guardias
localizadas.
En concreto, “en el mes de enero, se ha realizado el
pilotaje en Sevilla-Huelva; posteriormente en febrero, se iniciaron guardias
localizadas en Sevilla y Huelva, y el pilotaje de Córdoba y Jaén; en marzo se
incorporaron Córdoba y Jaén; en mayo se procedió a la incorporación de Cádiz y
Málaga y finalmente en junio Almería y Granada”, ha puntualizado el consejero
quien asegura que “la previsión es que en este mes de julio este en pleno
funcionamiento”.
Dada esta implantación progresiva de nuevos nodos, “el
número de pacientes atendidos se ha incrementado de forma exponencial” ha
señalado Aguirre, y ha matizado que “en enero y febrero se atendieron 3 pacientes
respectivamente; en marzo, ascendieron a 28; 37, en abril y, finalmente, 49 en
mayo; por tanto, en este período de enero a mayo de 2019, se atendieron a 120
pacientes”.
En cuanto al ahorro estimado, el consejero ha
puntualizado que “la prevención frente al ictus nos permite garantizar una
mejor salud a los andaluces, reducir las secuelas que pueden sufrir por el
ictus, ahorrar en su tratamiento y ser más eficientes”. Según el estudio
presentado por el titular de Salud y Familias, “la atención del paciente a
través del CATI conllevaría un ahorro a largo plazo de 19,8 millones de euros a
la Sanidad Pública Andaluza. Este ahorro permitiría reinvertirlo en otras
necesidades de los pacientes andaluces”.
Durante su intervención, el consejero ha querido resaltar
que “en Andalucía, se ha calculado que 220 pacientes por cada 100.000
habitantes-año sufrirán un ictus, lo que sumaría unos 18.000 ictus al año”.
“Afortunadamente, se trata de una enfermedad de fácil prevención y abordable.
Por ello hemos de dotar a la Comunidad y a las distintas provincias con los
recursos humanos y materiales en beneficio de los pacientes que sufren esta
patología garantizando su acceso a una atención asistencial completa y de
calidad, y disminuyendo la mortalidad y el nivel de dependencia de estos
pacientes tras el ictus”.
Asimismo, Jesús Aguirre ha señalado que, “junto a la
creación del Centro Andaluz de Tele-Ictus, las acciones prioritarias de la
Consejería dentro del Plan Andaluz de Ictus 2019 también persiguen la
implantación del Código Ictus (avanzado) en todo el territorio andaluz”. Este
Código prevé incorporar avances logísticos y de trasporte sanitario para
mejorar los tiempos actuales de inicio de tratamientos de reperfusión, así como
un mayor del conocimiento de los síntomas por parte de los profesionales
implicados y de la propia ciudadanía a través del desarrollo de un plan de
formación. En esta línea, “la Junta desarrollará campañas informativas sobre la
identificación de un Ictus y cómo actuar en los próximos meses”, ha avanzado el
consejero.
Por otro lado, el Plan Andaluz del Ictus también persigue
crear las unidades de Ictus en las áreas sanitarias que aún no disponen de
ella. “En 2019 prevemos iniciar la construcción de cinco nuevas unidades que se
ubicarán en el Hospital Universitario Virgen de Valme, en el Hospital
Universitario de Jerez, en el Hospital Punta Europa de Algeciras, en el
Hospital Universitario Virgen de la Victoria en Málaga y en el Hospital San
Cecilio de Granada” según Aguirre quien ha añadido que “el objetivo es que para
2020 la comunidad autónoma cuente con 84 camas en las unidades de Ictus, lo que
la posicionaría entre las mejores regiones del país y de Europa en la atención
a este problema de salud”.
MUFACE y el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos adaptan el Concierto a la implantación de la Receta Electrónica
Los trabajos realizados hasta ahora desde la Mutualidad
General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) con el Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), en el marco de la colaboración
para la implantación de la Receta Electrónica, han puesto de manifiesto la
necesidad de regular específicamente determinados aspectos que en el Concierto
se estipulan para las recetas oficiales emitidas en formato papel, pero que no
son de transposición exacta a las prescritas electrónicamente.
A tal fin, el director general de MUFACE, Antonio
Sánchez, y el presidente del CGCOF, Jesús Aguilar, han suscrito la Adenda que incorpora al Concierto las
especificaciones relativas a la dispensación por las oficinas de farmacia de
las recetas electrónicas prescritas a todo el colectivo protegido por MUFACE.
El acto de la firma de la adenda ha contado con la presencia de la secretaria
general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos y con presidentes
miembros del Grupo de Trabajo con las mutualidades de la Organización
Farmacéutica Colegial.
La Adenda define un modelo de colaboración con el Consejo
General de Colegios Farmacéuticos que habilita a las más de 22.000 oficinas de
farmacia del territorio nacional a la dispensación de medicamentos prescritos
por vía electrónica. El modelo diseñado es común a la receta electrónica de los
mutualistas que eligen provisión sanitaria pública y privada.
En este sentido, las condiciones acordadas en la Adenda
favorecen la implantación del sistema de receta electrónica de MUFACE (SIREM),
que próximamente comenzará su andadura en el ámbito de la sanidad concertada
con una prueba en Cantabria.
Por su parte, en el marco de la colaboración con las distintas
Comunidades Autónomas, esta Adenda permite la incorporación de los mutualistas
de opción pública en los sistemas de receta electrónica de los Servicios
de Salud cántabro y aragonés, que se hace
efectiva en estos días, sumándose a las recetas electrónicas públicas de MUFACE
que ya se están emitiendo en Extremadura.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
—cuya Asamblea General de Colegios celebrada el pasado 19 de junio refrendó la
firma de esta Adenda— ha destacado la labor realizada por el Grupo de Trabajo
con la Mutualidades que ha permitido disponer de un modelo de Receta
Electrónica único y valido para toda España y del que podrán beneficiarse más
de un millón y medio de usuarios de MUFACE.
Cabe destacar que la interoperabilidad y la accesibilidad
de todas las farmacias al sistema de Receta Electrónica de MUFACE está
garantizada a través del nodo de conexión de la Organización Farmacéutica
Colegial – Nodofarma.
Finalmente, en virtud de la Adenda suscrita, el Consejo
General de Colegios Farmacéuticos será responsable de asegurar el flujo de
información desde el nodo de conexión Nodofarma hasta las oficinas de farmacia,
a través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en los ámbitos de
seguridad, las comunicaciones, infraestructura y arquitectura que permitan la
continuidad del servicio.
04 July 2019
La CESM denuncia el aumento de la violencia contra los profesionales sanitarios
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos
(CESM) condena los continuados actos de violencia contra los profesionales
sanitarios, cuyos últimos episodios conocidos han tenido lugar a lo
largo de la última semana en Ceuta, Málaga y Córdoba.
Se trata de casos en que las agresiones han
conllevado una violencia física extrema, hasta el punto de poner en grave
riesgo la vida de médicos, enfermeros y otros profesionales sanitarios.
Así las cosas, desde CESM, como sindicato
mayoritario entre los médicos, nos vemos obligado una vez más a hacer un
llamamiento a profesionales, pacientes y autoridades políticas y judiciales
para luchar juntos contra esta lacra que va a más.
Valoramos como se merece lo avanzado hasta la fecha
en aspectos como: considerar al médico autoridad pública (de modo que la
agresión denunciada sea susceptible de ser considerada delito en vez de falta),
la puesta en práctica en la mayoría de CCAA de protocolos de actuación, la
creación en 2017 del Interlocutor Policial Sanitario, o que ya haya
sentencias en base a la aplicación de la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales y no del Código Penal (responsabilizando así a la Administración
sanitaria pública de la falta de medidas de prevención).
Pero, a pesar de todos estos logros, lo cierto es
que las agresiones al personal sanitario es un fenómeno que, como antes se ha
apuntado, cada vez cobra mayor intensidad
Medidas preventivas
La prevención de las agresiones debe estar
orientada a implementar todo tipo de recursos para garantizar la integridad
física de los facultativos en todos los centros y, de modo especial, en
aquellos más conflictivos, que por regla general son los servicios de urgencias
de Atención Primaria, Hospitalaria y 112
Las actuaciones que se deben llevar a cabo,
en este sentido, son muchas y todas ellas complementarias:
- Más y mejores dispositivos de seguridad en
los centros (vigilantes de seguridad que protejan a los profesionales,
cámaras, interfonos y timbres de alarma, softwares específicos en
ordenadores y teléfonos móviles, etc.).
- Realización de las visitas domiciliarias
por parejas y con dispositivos de seguridad personales que permitan su
localización. y si es necesario acompañados de los cuerpos de
seguridad del Estado
- Establecer programas de capacitación a
los profesionales para afrontar situaciones difíciles
- Actuar sobre aquellos factores que disparan
la agresividad de ciertos pacientes y familiares, y que también está
en manos de la Administración sanitaria corregir. Entre ellos hay que
destacar la masificación de la asistencia provocada por el recorte
en recursos humanos y técnicos. En este sentido, ampliar plantillas
e invertir en sanidad es fundamental, porque la falta de recursos y
excesivas expectativas crea frustraciones en los pacientes que sirven de
caldo de cultivo para las agresiones, aunque, obviamente, en ningún caso
las justifican.
Otras actuaciones
Junto a ello, otras vías de actuación son:
- . El médico debe concienciarse de seguir los
protocolos de prevención y denunciar todo tipo de agresiones, ya
sea físicas, gestuales o de tipo verbal (injurias, calumnias, amenazas,
coacciones o vejaciones).
“Ante agresión denuncia”
- Extender con carácter general la asistencia
sanitaria y psicológica a los facultativos víctimas de cualquier tipo
de violencia general, así como el asesoramiento legal y la defensa
jurídica por expertos penalistas, ya que ha de ser la Administración
quien persiga de oficio a los agresores de sus trabajadores.
- Unificar la tipificación judicial para que
las agresiones sean penadas con los mismos criterios en todas las
comunidades autónomas y así evitar que las lesiones y amenazas sean
consideradas delito, en unos casos y faltas en otros.
- Avanzar en procedimientos judiciales
rápidos, expeditivos y ejemplarizantes.
- Conceder a los profesionales la presunción
de veracidad al enjuiciar los hechos cuando no hay testigos
- Campañas para concienciar a la sociedad
de que los servicios sanitarios son un bien público que hay que cuidar y
utilizar de forma responsable.
03 July 2019
El 80% de las mujeres sufren sofocos, insomnio e irritabilidad durante la menopausia
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