”Speaking your mind”: analysis locates brain areas for understanding metaphors in healthy and schizophrenic people

Scientists have used MRI scanners to discover the parts of the brain which understand metaphors, in both healthy volunteers and people with schizophrenia. They found that people with schizophrenia employ different brain circuits to overcome initial lack of understanding. The researchers hope this identification of brain reactions and affected areas may help people with schizophrenia to better comprehend metaphors in everyday speech. This work is presented at the ECNP congress in Copenhagen. People with schizophrenia have often problems in understanding some common figurative expressions, such as humour, irony, and spoken metaphors. They tend to take the metaphor at its literal meaning (for example, “a leap in the dark” may imply jumping and darkness for someone with schizophrenia): it may take some time for them to arrive at an understanding of what the metaphor is meant to imply. There has been little attempt to understand why this might be so at a neurological level. A group of Polish and Czech researcher examined 30 patients who had been diagnosed with schizophrenia and 30 healthy controls. While undergoing a brain scan in a high-sensitivity MRI, they read 90 brief stories. 30 of the stories had a metaphorical ending, 30 had an absurd/nonsense ending, and 30 had a neutral ending (i.e. a literal ending). The scientists monitored brain activity while the subjects were reacting to the stories. They found that compared to controls, the patient group showed increased brain activity in certain areas, but lower brain activity in others. For example, the healthy group showed brain activation in the prefrontal cortex (near the front of the brain) and left amygdala (at the centre of the brain, near the top of the brain stem), implying that these are the brain areas where metaphors are normally processed. Instead, schizophrenia patients showed a decreased activation in the temporal suculus (an area ascending from the low central brain towards the back of the head). Researcher Martin Jáni, from the Jagiellonian University, Krakow, Poland said: “Previous researchers studied brain areas that are connected to impaired metaphor understanding in schizophrenia, so comparing metaphors with literal statements. However, by adding the absurd punchline, we were able to explore the stage at which the deficit occurs. We also used everyday metaphors, which would be easily understood. We found that biggest changes in brain activity in schizophrenia patients occur during the basic stage of metaphor processing, that is when a person needs to recognize there is incongruity between the opening sentence and the punchline. These activated areas of the brain are very different to the brain areas activated in healthy patients, as if the brain is struggling to find a compensatory mechanism, to bypass the circuits normally used to understand metaphor”. It’s likely that this inability to understand the sort of conventional metaphors we use in everyday life is socially isolating for people with schizophrenia. While this at the research stage, our hope is that we can develop practical skills in patients with schizophrenia – and indeed the people who know them -  which will help them understand the speech the way it was intended”. Commenting, Dr Emilio Fernandez-Egea, University of Cambridge said; "Understanding the neural basis of social cognition are of great relevance for people with schizophrenia. These deficits are often overlooked, despite the impact on the general functioning and in the ability to find and maintain social relationship and work. Expanding our knowledge of this often neglected domain will Improve the recovery process in this population". This is an independent comment; Dr Fernandez-Egea was not involved in this work. METAPHOR EXAMPLES: The metaphors themselves were commonly used in everyday Polish speech. They were incorporated in brief stories, such as: Metaphor On the street, man on the bike accidentally hits a pedestrian “I am sorry, are you alright?” asked the cyclist, to which the pedestrian replied “No, I am sorry, I shouldn't walk with my head in the clouds”. Comment: People with schizophrenia had more difficulty in pulling the metaphorical meaning away from the literal “head in the clouds” meaning. Neutral A man comes back home after unusually long day at work. His partner asks “Why are you so late? The dinner is already cold” He replies “I am very sorry. I had to finish an important project”. Comment: This is literal – there’s no hidden meaning here. Absurd (nonsensical) Two colleagues are talking at work. One says “I can't believe that John is earning money than me for the same position!” The other says “The copy machine broke yesterday”. Comment; In this case the reply is not relevant to the question.

 

Sham asegura la responsabilidad civil y patrimonial de los 100.000 trabajadores del SAS

Sham, aseguradora especialista en el sector sanitario y socio sanitario, ha resultado adjudicataria del concurso público para la contratación del seguro de responsabilidad civil profesional y patrimonial del Servicio Andaluz de Salud (SAS). La póliza, mediada por Willis Towers Watson y que ha entrado en vigor el 13 de junio, cubre la responsabilidad integral en el ejercicio de sus funciones de los más de 100.000 profesionales del SAS (92.000 sanitarios y más de 20.000 no sanitarios), así como la responsabilidad patrimonial de la administración.

    

Gracias a este nuevo contrato, los 28 hospitales, 14.000 camas y 1.518 centros de atención primaria y los profesionales pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud estarán cubiertos por Sham que, además, apoyará al SAS en el análisis de las reclamaciones, el control de los riesgos y la acción preventiva en el ámbito de la gestión de riesgos sanitario. Y es que, “como operador especializado, Sham trabaja con un enfoque global a largo plazo cuyo objetivo es evaluar el riesgo de responsabilidad civil médica en su globalidad, un planteamiento que resulta especialmente necesario en el contexto asegurador actual”, destaca Philippe Paul, director ejecutivo de Sham en España.

En la oferta adjudicada se ha presentado como mejora la mediación del programa a través de la correduría líder Willis Towers Watson, con una infraestructura técnica y profesional muy avanzada capaz de atender todas las necesidades aseguradoras del Servicio Público Andaluz. En palabras de Diego de la Torre, director general adjunto de la correduría, “el programa de seguros del SAS nuevamente representa una eficaz garantía para todos sus profesionales, mejorando sustancialmente anteriores litaciones, salvando así un escenario de endurecimiento asegurador”.

Sham continúa creciendo en España

La adjudicación de la póliza del Servicio Andaluz de Salud a Sham se une a los contratos de aseguramiento de la responsabilidad civil profesional que la compañía tiene vigentes con el CatSalut, Osakidetza y Sermas, así como las pólizas con los colegios de médicos de Alicante, Bizkaia, Cantabria, Cataluña, Islas Baleares, Sevilla y Zaragoza.

Sham continúa, así, su crecimiento progresivo en España. “Este desarrollo confirma  nuestra voluntad, como aseguradora mutualista, de implicarnos en el entorno y aportar tanto a los centros públicos y privados como a los profesionales sanitarios, soluciones globales, adaptadas a las necesidades y a los modelos sanitarios de cada región”, concluye el director ejecutivo de Sham en España.

  

Los especialistas de Quirónsalud Málaga y Marbella ofrecen algunas claves para una saludable vuelta a la rutina

Generalmente, durante el verano damos rienda suelta al disfrute y caemos en ciertos excesos, dejando algo de lado nuestra salud. Es por ello que, a la vuelta de las vacaciones y particularmente durante el mes de septiembre, prestamos especial atención a las necesidades de nuestro cuerpo, queriendo recuperar nuestra forma física o cuidar nuestro aspecto. Para contribuir a este propósito, los especialistas de los Hospitales Quirónsalud Málaga y Marbella comienzan la temporada ofreciendo algunas claves para una saludable vuelta a la rutina.

Retoma unos hábitos de vida saludables

Uno de los problemas más arraigados después del verano es la aparición de esos kilitos de más y la baja condición física debido a un modo de vida más sedentario y poco saludable durante las vacaciones. En dicho periodo tendemos a disfrutar de la comida sin especial control, por lo que, al retomar nuestra rutina, debemos buscar el equilibrio relacionado con los hábitos de vida saludables. “La vuelta a la rutina también debe significar la vuelta a una dieta saludable y equilibrada: cinco comidas al día, con especial atención al desayuno, rica en frutas y verduras y contando con el agua como mejor aliado. Paralelamente al control de la alimentación, es importarte retomar la práctica de ejercicio físico adecuado para recuperar y mantener nuestra forma física”, explica el doctor Daniel Cabo, endocrino de la Unidad de Obesidad y Nutrición del Centro Médico Quirónsalud Málaga.

Los Hospitales Quirónsalud Málaga y Marbella cuentan con la Unidad Integral de la Obesidad, que nació con el objetivo de controlar el exceso de peso para mejorar la esperanza de vida y la calidad de vida de todos los interesados, buscando encontrar un estado óptimo, integral y equilibrado de la salud. “Pretendemos mejorar la salud de nuestros pacientes, reduciendo el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer y otras enfermedades altamente prevalentes asociadas al sobrepeso y la obesidad (como artrosis, apnea del sueño, ansiedad, depresión, etc.)”, añade el especialista.

Recomendaciones para una alimentación saludable:
• Mejor comer cinco veces que por cinco. El desayuno es la comida más importante del día y la cena, cuanto más ligera, mejor será el descanso.
• El agua es tu mejor aliado. No olvides beber 1,5 litros al día para que tu organismo funcione al máximo.
• Más vale calidad que cantidad. Presta más atención a la variedad que a la cantidad.
• Sé un inseparable de la fruta. Cinco raciones de fruta y verdura al día te aportan las vitaminas y minerales que necesitas.
• Las legumbres te sientan bien. Cuenta con ellas dos veces a la semana para seguir una dieta mediterránea perfecta.
• Si viene del mar, vale por dos. Mejor comer más pescado que carne. Lo ideal es comer pescado dos veces por semana.
• Sigue la pista a la fibra. Encuéntrala en cereales, pan y arroz integrales.
• Los lácteos dependen de ti. Adapta el consumo de lácteos a tus requerimientos personales.

Ante sobrepeso u obesidad, se debe acudir a un médico especialista. En el caso de la Unidad Integral de la Obesidad de Quirónsalud Málaga y Marbella, el médico valora el caso y ofrece los recursos médicos y orientación en la dieta necesaria. Y, en caso de que se hayan agotado dichas opciones y las dietas y el ejercicio ya no sean efectivos, el paciente se deriva al cirujano o al digestivo de la propia Unidad de Obesidad. Ante cada caso se realiza una detallada valoración clínica, analítica y personal, proponiendo el tratamiento ideal personalizado.

La unidad cuenta con diferentes técnicas para acabar con la obesidad y el sobrepeso, ya que, según el doctor Andrés Sánchez Cantos, Jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Marbella, “se ha demostrado que, en el 98% de las ocasiones, los tratamientos dietéticos son insuficientes, pues se produce una recuperación del peso perdido en la mayoría de los pacientes pasado un tiempo. Y no por falta de voluntad, sino por un tratamiento incorrecto”.

Pero es importante saber cómo. El doctor Javier Moreno Ruiz, responsable de Cirugía de la Obesidad de los Hospitales Quirónsalud Málaga y Marbella, recuerda que “la cirugía se convierte en el tratamiento preferente de la obesidad cuando se han agotado las primeras opciones que da el médico del paciente”.

Chequeos médicos para la puesta a punto
Para la puesta a punto de cara a retomar una nueva temporada, Quirónsalud ofrece una amplia gama de chequeos médicos dirigidos a personas que se preocupan por su salud y confían en la prevención como medio para protegerla. En un solo día y con trato preferente, las respectivas unidades de chequeos de Quirónsalud Málaga y Marbella disponen de chequeos generales, personalizados, así como de programas de diagnóstico precoz.

Repara los daños del sol sobre tu piel
Con la sobreexposición al sol durante el verano, nuestra piel sufre de más, pudiendo aparecer en ella manchas o arrugas e, incluso, patologías más graves, como el cáncer de piel. Uno de los problemas del sol en exceso es el fotoenvejecimiento que, debido a la luz ultravioleta, daña las fibras de colágeno y causa una producción excesiva de fibras de elastina anormales. “El mecanismo de defensa de la piel intenta mejorar esta situación, provocando la formación de fibras denominadas cicatrices solares, que generan arrugas y depresiones cutáneas”, expone la doctora Esther Ristori, dermatóloga médico estética del Hospital Quirónsalud Málaga.

En verano, al descuidarnos, la piel debe soportar nuestros excesos y se debilita, para lo que contamos con tratamientos dermoestéticos que devuelven a la piel su estado natural, volviéndola suave, firme y tersa.

La Unidad de Medicina Estética de los Hospitales Quirónsalud Málaga y Marbella cuenta con los tratamientos más avanzados para mantener una correcta hidratación facial y prevenir el envejecimiento precoz. Entre ellos, destacan un láser dermoestético con más de 70 aplicaciones (este en Málaga), hilos tensores, ácido hialurónico, vitaminas y otras terapias hidratantes.

Lucir unas piernas bonitas
Una de las principales incomodidades detectadas en los meses de mayor destape es el recelo a no lucir unas piernas bonitas debido a las antiestéticas varículas o arañas vasculares. Además, para optimizar los resultados estéticos, es precisamente antes y después del verano el momento más álgido de este tratamiento puesto que, como apunta el doctor Alejandro Rodríguez Morata, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Quirónsalud Málaga, “recomendamos evitar los baños de sol, sobre todo en las zonas tratadas, ya que pueden fijarse pigmentos en la piel y también es preciso llevar medias compresivas después de cada sesión”.

Los especialistas advierten que las arañas vasculares pueden estar asociadas con algunas enfermedades, por lo que hay que darles la importancia que merecen. Según el doctor Rubén Rodríguez Carvajal, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de los Hospitales Quirónsalud Marbella y Campo de Gibraltar, las varículas “también pueden producir molestias en las piernas o, incluso, ser el reflejo externo de un problema interno más importante. Si este percance existe y persiste en el tiempo, es probable que pacientes con muchas varículas puedan desarrollar varices de mayor entidad en el futuro”.

Para acabar con ellas, los hospitales Quirónsalud cuentan con el método de esclerosis con microespuma, que maximiza los resultados óptimos y minimiza las complicaciones como manchas cutáneas, marcas o cicatrices.

No perder de vista la solución a los problemas de visión
Otro tratamiento de los que dispone Quirónsalud adecuado para el post verano es la cirugía láser ocular con la innovadora técnica Lasik. Durante el verano se suele caer en la cuenta de la molestia que supone tener que recurrir a las gafas de vista o las lentes de contacto e, incluso, tener que intercambiarlas en función de la actividad. Por ello, es muy habitual recurrir a la cirugía láser ocular tras el verano. Quirónsalud cuenta con las técnicas de Lasik y Femtosegundo (esta última en Marbella), para acabar con la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

Tras esta sencilla intervención, que se efectúa en 5-10 minutos por ojo, en 24 horas se puede hacer vida normal y sin la necesidad de tomar medicamentos; únicamente son necesarias unas gotas para evitar la sequedad ocular. Es una técnica rápida que solo necesita una consulta anterior, que además es gratuita, para que el especialista estudie el caso y dé sus mejores recomendaciones.

Estrés laboral, una patología cada vez más común que se incrementa después de las vacaciones

“Además, según la Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y Trabajo, un 28% de los trabajadores europeos padece algún tipo de estrés laboral, una cifra nada despreciable si tenemos en cuenta que esto no solo repercute en la calidad de vida del trabajador sino también en la empresa, produciendo un deterioro en el ámbito laboral que influye negativamente tanto en las relaciones interpersonales como en el rendimiento y la productividad del trabajador. De hecho, el estrés es la segunda causa de baja laboral en la Unión Europea”, añade la especialista. “Es importante, por tanto, conocer por qué se produce el estrés laboral y llevar a cabo una serie de medidas que nos ayuden a que este fenómeno no pase factura a nuestra salud física y emocional”, explica la psicóloga.del Hospital Vithas Xanit International.

Causas del estrés laboral

Antes de hablar de las causas del estrés laboral, debemos especificar que la diferencia entre este tipo de estrés y el estrés común reside tan solo en el origen del mismo, dado que las consecuencias y los problemas para la salud del estrés laboral suelen ser las mismas y, además, estos problemas y consecuencias no se quedan solo en el entorno laboral, sino que pueden incluso afectar al entorno más próximo del individuo. “Una diferencia importante que se da entre el estrés laboral y el estrés común es que, en el primero de los casos, las causas suelen estar más claras, dado que coinciden en todos los casos. La elevada presión en el entorno de trabajo, ya sea debido a un elevado grado de responsabilidad, una excesiva carga de tareas, unas relaciones laborales insatisfactorias o un ambiente físico-laboral inadecuado (o varios de estos factores a la vez) suele ser el desencadenante de este estrés”, explica Vanesa Tejón. “El estrés laboral surge, pues, cuando las demandas del trabajo son altas y, al mismo tiempo, la capacidad de control del trabajador sobre éstas, normalmente por falta de recursos, es baja”, matiza la especialista.

La mala relación en la gestión del tiempo es otro de los motivos que origina el estrés laboral, esto se da, sobre todo, en periodos como la vuelta de vacaciones, cuando, el exceso de trabajo acumulado da lugar a querer abordar gran cantidad de tareas en poco tiempo, lo que termina saturándonos. “Planificar nuestra agenda de forma adecuada, dando prioridades a las tareas que son más importantes y siendo conscientes de que, al regresar al trabajo, no podemos ponernos al día en 24 horas, es una buena forma de gestionar el tiempo en el trabajo, lo que puede ayudarnos a prevenir padecer estrés en el trabado”, explica la psicóloga.

Vanesa Tejón añade como otra de las causas comunes de estrés laboral la falta de reconocimiento hacia el trabajado. “También se ha observado que el estrés laboral puede producirse, en ocasiones, cuando el trabajador realiza un alto esfuerzo y recibe una baja recompensa, no sólo económica sino también a nivel de reconocimiento por parte de sus superiores”.

Consecuencias del estrés laboral

Es importante aclarar, antes de explicar qué consecuencias físicas y psicológicas puede traer consigo el enfrentarse a una situación continuada de estrés, que toda persona requiere de niveles moderados de estrés para responder de forma satisfactoria no solo ante sus propias necesidades sino también a las necesidades del entorno. “El estrés, en niveles bajos que remitan cuando el estímulo que lo provoca cese, puede ayudar a nuestro organismo a lograr sus objetivos, ya que es un mecanismo natural de defensa de nuestro organismo que nos ayuda a estar alertas, el problema llega cuando nos sometemos al estrés de forma continuada sin conseguir controlarlo”.

Una exposición prolongada al estrés puede dar lugar a reacciones de cuatro tipos:

Fisiológicas: aumento del ritmo cardiaco, de la presión sanguínea, de la tensión muscular, sudoración, problemas respiratorios, trastornos gastrointestinales o trastornos dermatológicos son algunas de las alteraciones físicas que podemos padecer ante un periodo de estrés.

Emocionales: preocupación excesiva, irritabilidad, mal humor, ansiedad, depresión, etc.

Cognitivas: atención disminuida, olvidos, reducción de la capacidad de solucionar problemas, falta de concentración, etc.

Conductuales: disminución de la productividad, pérdida de tiempo, pérdida de calidad en el trabajo, etc.

“Si, como empleados, experimentamos algunas de estas conductas es importante que llevemos a cabo algunas de las recomendaciones que se ofrecen a continuación para intentar disminuir el estrés”, explica la especialista.

¿Cómo podemos prevenir el estrés laboral?

Además de estar alerta a todas las señales que nuestro organismo nos ofrece para indicarnos que estamos ante un proceso de estrés, los especialistas aconsejan llevar a cabo unas sencillas pautas que ayuden a prevenir esta patología, sobre todo ahora que nos vemos obligados a establecer de nuevo un ritmo rutinario en poco tiempo. Para afrontar de forma adecuada la vuelta de las vacaciones y evitar que esto repercuta en la salud laboral del trabajador, los especialistas de Vithas Xanit Internacional recomiendan lo siguiente:

Valorar lo positivo del trabajo: es importante que, en lugar de centrarte en lo negativo de tu trabajo te centres en lo positivo (qué te gusta de tu trabajo, qué cosas buenas te aporta, qué te permite hacer el estar trabajando, …)

Marcar objetivos pequeños: volver al trabajo y adaptarte a la rutina debe ser algo gradual, no se puede abarcar todo en el primer día. Hay que marcarse objetivos pequeños y graduales que se puedan ir consiguiendo poco a poco. Si es necesario, pide ayuda delegando tareas o hablando con tus compañeros.

Hacer deporte: el deporte nos ayuda a liberar endorfinas y nos ayuda a desconectar de la actividad diaria. Intenta dejar un hueco para el deporte en tus actividades diarias, aunque sea un simple paseo diario.

Respetar el horario de descanso: un descanso nocturno como mínimo de 6 horas es fundamental para afrontar la actividad diaria de forma adecuada.

Hacer planes después del trabajo: venimos de un periodo en el que la vida social se intensifica, salimos más, realizamos más actividades de ocio, …. No podemos, de repente, dejar de lado estos planes. Hay que intentar un tiempo semanal para planificar actividades al aire libre, pasear, quedar con amigos, etc. Aunque estemos más cansados, debemos hacer el esfuerzo, así evitaremos caer en el pesimismo y el temido “síndrome postvacacional”.

“El secreto para evitar el estrés laboral está en la organización, no sólo en el trabajo sino también en el día a día. Planificar la agenda laboral para evitar la aparición de acontecimientos estresantes puede servirnos de ayuda. Es importante también programar periodos de descanso entre tus actividades y llevar una buena alimentación (no saltarse las comidas ni comer en la mesa de trabajo). En casa, debemos darle importancia también al tiempo que vamos a dedicarle a nuestra familia, teniendo en cuenta sus agendas para planificar la nuestro y no dándoles el tiempo que nos sobra sino incluyéndolos también en nuestros planes. Y, por supuesto, debemos programar actividades variadas para que nuestra rutina no sea repetitiva”, añade Vanesa Tejón.

Expertos resaltan la importancia de los tratamientos personalizados en el abordaje de la obesidad

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 La obesidad es en la actualidad, según los expertos, la gran epidemia del siglo XXI, llegando a convertirse en una de las primeras causas de muerte evitable en todo el mundo. Por ello, resulta de vital importancia llevar a cabo un adecuado abordaje de la enfermedad. En este sentido, la cirugía bariátrica y metabólica representa un método coste eficiente para tratar esta patología, ya que evita complicaciones a los pacientes al mismo tiempo que ahorra dinero al sistema sanitario.

Para luchar contra la obesidad y abordar su tratamiento desde un punto de vista multidisciplinar, se celebra por primera vez en España el XXIV Congreso Mundial de la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas (IFSO) junto con el XXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad Mórbida y de las Enfermedades Metabólicas (SECO), del 3 al 7 de septiembre en Madrid.

En él se dan cita alrededor de 3.500 especialistas, entre los que se encuentran cirujanos, endocrinos, psicólogos, diabetólogos, endoscopistas o profesionales de la llamada ‘Integrated Health’, entre otros. “Estamos muy orgullosos de que el Congreso IFSO se celebra por primera vez en nuestro país, ya que hemos competido con otras ciudades muy válidas para conseguirlo, como Roma, Johannesburgo o Ámsterdam. Ello supone un reconocimiento a nivel internacional tanto de los cirujanos españoles como de la cirugía bariátrica y metabólica realizada en nuestro país”, ha indicado el doctor Antonio Torres, presidente del Congreso.

Durante la celebración del evento tiene lugar el simposio ‘The Right Procedure for the Right Patient at the Right Time’ patrocinado por Johnson & Johnson Medical Devices Companies, donde se hace hincapié en la importancia de los tratamientos personalizados en el abordaje de la obesidad. Así lo aseguran los expertos que indican que personalizar el tratamiento para cada paciente resulta esencial para lograr buenos resultados en el escenario de la obesidad y de la cirugía bariátrica y metabólica.

Tal y como ha incidido el doctor Torres, “en este caso, no hablamos de enfermedades sino de enfermos, ya que en la obesidad no valen medidas generalistas que puedan ser consideradas iguales para todo el mundo. Cada paciente requiere de atención individualizada y multidisciplinar, no solo para identificar las alteraciones que sufre, sino también a la hora de diseñar una estrategia terapéutica adecuada”. Según ha añadido el doctor, “actualmente nos encontramos en un camino muy bien orientado en este sentido, pero todavía queda trabajo por hacer, ya que muchos países no cuentan con las infraestructuras y facilidades para conseguirlo”.

Además, también se abordan otros aspectos novedosos en torno a la obesidad durante esta cita. “Hay sesiones que incluyen cirugía en directo, retransmitida desde el Hospital Clínico San Carlos; otra sesión que se centra en el papel de la mujer en la cirugía bariátrica y metabólica; e incluso, otra en la que participan los propios cirujanos que han sido sometidos a cirugía bariátrica y que van a aportar su visión de cómo la cirugía les ha cambiado la vida en este sentido”, ha explicado el doctor Torres.

Además, desde IFSO se va a poner en marcha un programa llamado Advance Training Centre (ATC) para expandir estrategias de formación en cirugía mínimamente invasiva, laparoscópica, robótica y endoscópica del sobrepeso y la obesidad. “Se va a empezar en Madrid y de ahí queremos que se extienda a todo el mundo bajo el paraguas de la Federación IFSO, que cuenta con más de 10.000 miembros a nivel mundial”, ha argumentado el presidente del Congreso, el doctor Antonio Torres.

Congreso IFSO

La Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO) es una organización compuesta por 67 asociaciones nacionales que aborda el tratamiento de enfermedades relacionadas con la obesidad y el sobrepeso, además de patologías asociadas como la diabetes, el colesterol elevado o la hipertensión, entre otras.

Esta organización está integrada por profesionales de diferentes ámbitos dentro del sector sanitario, tales como, cirujanos, endocrinos, endoscopistas, psicólogos, enfermeros/as, nutricionistas, educadores físicos, etc., con el objetivo de conformar un abordaje multidisciplinar para el tratamiento de la obesidad.

La misión de IFSO es unificar las comunidades científicas y quirúrgicas a nivel global, con el propósito de difundir conocimiento y establecer estándares universales de atención para el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas basadas en la adiposidad. La principal actividad científica de IFSO es la organización del Congreso Mundial anual, que proporciona un foro para intercambiar conocimientos sobre el tratamiento quirúrgico de pacientes con obesidad severa, presentar nuevas técnicas, investigaciones y conceptos, y conocer a los expertos en el campo.

  

EL TABAQUISMO, UNA CUESTIÓN DE DERECHOS HUMANOS

La Fundación MÁS QUE IDEAS, junto con el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) y Action on Smoking and Health (ASH), y la colaboración de 20 entidades del ámbito sanitario y civil, han presentado al Consejo Internacional de Derechos Humanos de la ONU un informe que será considerado en la Revisión Periódica Universal Española de Derechos Humanos (enero de 2020) con la intención de que el Estado español implemente nuevas medidas que protejan la salud de la población frente al tabaco.

Las 23 organizaciones firmantes comparten la misma preocupación por el alto impacto del tabaquismo en la sociedad española y, en particular, por las repercusiones que está ocasionando en las mujeres. A todas las organizaciones les une el mismo compromiso por promover políticas de control de tabaquismo que permitan mejorar la salud de la población en España.

El informe es el resultado de la reunión que mantuvieron en mayo de 2019 con 25 personas expertas en tabaquismo, salud pública, feminismo y derechos humanos, para debatir sobre esta problemática. A partir de hoy, el informe se podrá descargar online a través de la página web de la Fundación MÁS QUE IDEAS: www.fundacionmasqueideas.org  - https://fundacionmasqueideas.org/portfolio/tabaquismo_mujer_derechos_humanos/

LAS CIFRAS DEL TABAQUISMO

El tabaquismo es una epidemia global que ocasiona más de 8 millones de muertes al año en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud, suponiendo la primera causa de mortalidad y enfermedad prevenible. El consumo de tabaco es factor de riesgo para 6 de las 8 principales causas de muerte en el mundo. Fumar tabaco produce o incrementa el riesgo de cáncer de pulmón, laringe, riñón, vejiga, estómago, colon, cuello uterino, cavidad oral y esófago. De igual manera, es un factor de riesgo principal en la leucemia, bronquitis crónica, artritis reumatoide, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad cerebrovascular, osteoporosis, diabetes, aborto y parto prematuro, defectos de nacimiento e infertilidad, entre otros problemas de salud.

En España, los estudios estiman que el tabaquismo está relacionado con aproximadamente 52.000 muertes por año en España, equivalente a 145 muertes al día aproximadamente. El tabaquismo representa el 10% de toda la carga de enfermedad en el país, siendo responsable de 1,15 millones de años de vida perdidos en 2016, principalmente debido a tumores malignos, patologías cardiovasculares y enfermedades respiratorias crónicas.

El consumo de tabaco en España ha disminuido en las últimas décadas, si bien se está produciendo un enlentecimiento de este descenso. Los últimos datos registrados por la Encuesta Nacional de Salud muestran que el 22,1% de la población de 15 y más años fuman a diario en nuestro país, lo cual evidencia una caída de 10 puntos desde 1993 hasta 2017. Este descenso se debe, en gran medida, a la implementación de políticas de control del tabaquismo (la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco y sus modificaciones posteriores) dirigidas a ampliar los espacios libres de humo, restringir la venta, suministro y consumo de tabaco y prohibir la publicidad, promoción y patrocinio de productos del tabaco. Estos datos ponen en evidencia la eficacia de medidas normativas para la reducción de la prevalencia del tabaquismo.

Pero estos datos de prevalencia y la tendencia a la baja no se observan si contemplamos diferentes grupos poblacionales, y se observa cómo la tasa de personas fumadoras en nuestro país continúa siendo una de las más altas de la Unión Europa: 4 de cada 10 personas de 15-64 años (40,9%) reconoce haber fumado en los últimos 12 meses.

Otro dato alarmante es que un 34,0% de la población entre 15 y 64 años fuma a diario en nuestro país, porcentaje que se ha incrementado notablemente con respecto al anterior registro del año 2015, en el que se obtuvo un 30,8%. Este aumento de la prevalencia nos devuelve a cifras similares a las que existían en 1997, antes de la implementación de las últimas políticas de control del tabaquismo.

EL TABACO EN MUJERES Y NIÑAS

Los datos de prevalencia y su evolución varían considerablemente en mujeres y en hombres, de forma que la prevalencia entre las mujeres no ha disminuido al mismo ritmo que la de los hombres, reduciéndose las distancias entre ambos sexos. La incorporación más tardía de mujeres al consumo de tabaco sitúa las tendencias de consumo en una fase distinta a la de los hombres.

En relación con los daños que el tabaco ocasiona en la salud de las mujeres, van más allá del aspecto reproductivo (área que tradicionalmente ha tenido mayor protagonismo en el binomio tabaco-mujeres) y, se está traduciendo en una mayor mortalidad y carga de enfermedad entre las mujeres, con el aumento de prevalencia entre ellas de enfermedades tradicionalmente masculinas, como la EPOC o el cáncer de pulmón.

La perspectiva de género no está incluida en las políticas de salud pública, en los estudios científicos relacionados con el tabaquismo y en la formación de profesionales sanitarios. La investigación epidemiológica en tabaquismo no ha tenido en cuenta las particularidades biológicas (sexo) y socioculturales (género) en la morbimortalidad diferencial asociada al consumo de tabaco, lo cual se traduce en políticas androcéntricas que no contemplan las realidades de hombres y mujeres en igualdad de oportunidades.

Por otro lado, a pesar de que la publicidad y promoción de tabaco están prohibidas en España por la Ley 28/2005 y por las prescripciones de la Directiva sobre los productos del tabaco (2014/40/UE), la industria tabacalera, consciente del descenso del consumo entre los hombres (tradicionalmente su sostén económico más sólido), invierte anualmente miles de millones de euros en publicidad dirigida a las mujeres, especialmente a las niñas y adolescentes, con el fin de conseguir nuevos clientes, además de incluir en su oferta productos específicos destinados a las mujeres (por ejemplo, los cigarrillos Slim). Las adolescentes, por su menor grado de madurez con respecto a mujeres de mayor edad, son más vulnerables a estos mensajes publicitarios que incitan al consumo.

Igualmente, se producen actividades promocionales de productos del tabaco, cigarrillos electrónicos y otros dispositivos de tabaco calentado a través de páginas web publicitarias, en las que también desarrollan acciones de venta directa. Por ello, es necesaria una regulación más exhaustiva y reforzar las restricciones para evitar estrategias de mercadotecnia de la industria del tabaco y de otros productos asociados.

El creciente consumo de tabaco entre las niñas y las mujeres junto con las consecuencias perjudiciales en su salud demuestran que no se están tomando medidas suficientemente eficaces para proteger el derecho de las mujeres a la salud.

7 PROPUESTAS

Las entidades firmantes de este informe reconocen los esfuerzos realizados por el Estado español, si bien detectan que muchas medidas, que han demostrado eficacia en el control del tabaco, continúan sin estar implementadas de forma idónea en nuestro país y consideran que España podría incumplir los tratados de derechos humanos si no avanza en su lucha contra el tabaco.

Además, se han producido demoras en la aplicación de los compromisos adquiridos y existe falta de supervisión y control sobre las medidas ya aprobadas, especialmente en relación con los espacios sin humo y lo relativo a la promoción y publicidad del tabaco. Por otro lado, cabe destacar la ausencia de medidas y líneas de actuación que promuevan la inclusión de la perspectiva de género en las políticas de control del tabaquismo.

Las entidades firmantes de este informe celebran los avances realizados a nivel legislativo para el control del tabaco durante los últimos 15 años. Sin embargo, la prevalencia del tabaquismo continúa siendo muy alta y constituye la primera causa de mortalidad prevenible en España. Conscientes de su responsabilidad y compromiso por las nuevas generaciones, consideran que el Estado español no cumple eficientemente con las responsabilidades adquiridas, y, por ello, sugieren considerar las siguientes propuestas:

1. Incorporar la transversalidad de género en todos los procesos de control del tabaco, lo cual requiere mayor investigación para entender las necesidades diferenciales de mujeres y hombres, y una mayor formación en perspectiva de género de profesionales que participen en estos procesos.
2. Ampliar los espacios sin humo y un mayor cumplimiento de los espacios sin humo a través de campañas informativas y educativas, y de un adecuado sistema de control de la aplicación de la ley, por parte de los cuerpos de seguridad. Además, proponen equiparar la regulación a todos los productos relacionados con el tabaco, como los cigarrillos electrónicos.
3. Aumentar los impuestos de los productos del tabaco (cigarrillo tradicional, así como otros productos relacionados y novedosos del tabaco y la nicotina) con el propósito de desincentivar el consumo en las poblaciones más vulnerables y la adopción de mecanismos que impidan a la industria tabacalera implementar estrategias de precios que atenten contra la salud pública de la población.
4. Reinvertir parte de la recaudación obtenida por los impuestos del tabaco u otros gravámenes a la industria tabacalera, para crear un Fondo de Lucha contra el Tabaco en España destinado a subvencionar acciones, investigaciones y programas tanto de las comunidades autónomas como de las organizaciones de la sociedad civil, cuyo objetivo sea proteger el derecho a la salud de la ciudadanía española poniendo especial énfasis en actuaciones educativas y de promoción de la salud en los grupos de población más jóvenes.
5. Movilizar recursos para el diseño e implementación de campañas educativas dirigidas a niñas, niños y adolescentes encaminadas a la cesación y a evitar el inicio del consumo, incorporando la perspectiva de género, así como la participación de colectivos de jóvenes y estudiantes.
6. Concretar la hoja de ruta que permitirá la financiación pública de los tratamientos para la dependencia del tabaco y la preparación de profesionales de la salud, tanto en la formación de grado como de postgrado, y siempre con perspectiva de género y equidad, para ofrecer un adecuado apoyo y seguimiento a las personas fumadoras.
7. Equiparar la regulación sobre publicidad, promoción y patrocinio de los productos relacionados y los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina a la de los productos del tabaco, y reforzar las restricciones y la supervisión inmediata y continuada para reducir el impacto de las estrategias de mercadotecnia de la industria tabacalera y de productos asociados en los diferentes canales y esferas sociales. 

PRÓXIMAS INICIATIVAS EN TABAQUISMO: 26 de septiembre

El jueves 26 de septiembre, la Fundación MÁS QUE IDEAS celebrará, en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, la cuarta edición del Foro “Dejar de Fumar: un reto de todos”, un espacio de encuentro y formación dirigido a personas que trabajan o trabajarán en el ámbito de la salud, organizaciones y personas interesadas en la temática. El propósito de esta edición es dialogar en torno a dos cuestiones que consideramos de actualidad, que son la problemática existente en España entre las mujeres y el tabaco, y cómo hacer frente al cigarrillo electrónico y el cannabis como nuevas formas de consumo.

El programa es el siguiente:

17.15h Un mundo sin humo: un derecho de todos

• Diego Villalón. Fundación MÁS QUE IDEAS

17.30h Las mujeres y el tabaco: ¿por qué es un problema en España?

• Ana Mª Furió. Médico de Atención Primaria. Vicepresidenta del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT). Representante de Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
• Maje Girona. Enfermera y Doctora en Antropología de la Salud. Responsable de proyectos. Federación de Mujeres Jóvenes.
• Cristina Martínez. Investigadora Unidad de Control de Tabaco. Institut Català d’Oncologia (ICO).
• Isabel Nerín. Neumóloga, médico de familia y comunitaria y psicóloga. Profesora de la Unidad de Tabaquismo, Universidad de Zaragoza.

18.45h Cigarrillo electrónico y cannabis: ¿cómo hacer frente a las nuevas formas de consumo?

• Ruth Carrasco. Directora General del Instituto de la Juventud (INJUVE).
• Manuel Isorna. Doctor en Psicología y técnico prevención drogodependencias y conductas adictivas Ayuntamiento de Catoira. Profesor asociado Universidad de Vigo. Miembro del grupo de trabajo de ÉVICT (Evidencia Cannabis Tabaco).
• Pedro Soriano. Enfermero. FFPaciente.
• Andrés Zamorano. Médico de Atención Primaria. Presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT). Representante de Sociedad Española de Medicina General (SEMG). 

20h Despedida.

Para más información: https://fundacionmasqueideas.org/portfolio/dejar_de_fumar-2019/#link_acc-1-3-d

Neurofix Pharma y Qualitecfarma inician un ensayo clínico en dolor neuropático para pacientes con lesión medular

  

La biotecnológica salmantina Neurofix Pharma y la CRO Qualitecfarma comienzan el ensayo clínico de fase IIa para la determinación de la seguridad y eficacia de su compuesto NFX88. Este fármaco está destinado al tratamiento del dolor neuropático en pacientes que han sufrido una lesión medular. 

  

Con motivo del día internacional de la lesión medular, Qualitecfarma y Neurofix Pharma hacen público el inicio del ensayo clínico* de fase IIa con el fármaco NFX88 para el dolor neuropático en pacientes con lesión medular en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Dicho hospital es un centro de referencia a nivel internacional en el tratamiento de este tipo de pacientes.  

Este ensayo clínico tiene como variable principal la seguridad del fármaco y la eficacia como secundaria. Con la puesta en marcha de este ensayo, que reclutará alrededor de 60 pacientes, se pretende dar un primer paso en la obtención de resultados positivos que puedan dar lugar a futuros ensayos con  un mayor número de pacientes. 

“Confiamos en que este fármaco suponga un importante avance y una mejora sustancial de la calidad de vida de los lesionados medulares que sufren dolor neuropático” ha explicado Óscar Mesa, CEO de Qualitecfarma. Añadiendo “Se trata de los primeros pasos en el plan de desarrollo clínico del fármaco sobre un número reducido de pacientes, confiando que se pueda llevar a cabo estudios más amplios en el futuro”. 

El promotor de este ensayo que pone en marcha Qualitecfarma, es la compañía salmantina Neurofix Pharma. Una compañía especializada en el desarrollo de productos para el tratamiento de trastornos neurológicos que, además de este NFX88, está desarrollando  fármacos destinados al a  promover la recuperación de la movilidad en pacientes con lesión medular o al tratamiento de trastornos del sueño.

Neurofix obtuvo la mejor nota de España de la línea NEOTEC por el Ministerio de Economía y Competitividad en 2017, ha recibido 2 sellos de excelencia por parte de la Unión Europea en 2017, está registrada como SME europea y Pyme Innovadora. 

 “Estamos al inicio de un ensayo importante con un número significativo de pacientes, es un gran paso para la empresa que nos hace estar muy esperanzados e ilusionados con el futuro de la misma” comenta Miguel Angel Avila CEO de Neurofix

“Estamos muy orgullosos de trabajar en este campo de la mano de Neurofix, porque creemos que van a aportar grandes soluciones a los trastornos neurológicos en el futuro” ha afirmado Óscar Mesa.  

En este primer ensayo, el reclutamiento de pacientes se va a hacer a nivel nacional en otros centros de referencia como El Hospital Vall d´Hebron de Barcelona, el Hospital Universitario de La Coruña y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada. 

*A randomized, double-blind, placebo controlled, parallel group, multicentric, phase IIa clinical trial to evaluate the safety, tolerability and therapeutic efficacy of daily oral treatment with NFX88 on neuropathic pain in patients with spinal cord injury.