El GEsVA incide en la baja cobertura de vacunación frente a la gripe estacional

El Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) incide en la baja cobertura vacunal frente a la gripe estacional, con motivo de su simposio "La vacunación también es cosa de adultos" que se celebra en el marco el X Congreso de la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ), que tiene lugar en Córdoba hasta mañana.
El doctor Ramón Cisterna, coordinador del GEsVA y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao), ha explicado que en España "habría que aumentar la tasa de cobertura vacunal en la población de riesgo hasta, al menos, el 75%, tal y como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). El año pasado esta cifra se situó en torno al 62%, por lo que hay que intentar mejorarla con el fin de estar protegido durante la época de máxima acción del virus, prevista para el periodo de diciembre a marzo".
Por su parte, el doctor José Luis Cañada, miembro del GEsVA y coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), subraya la importancia de que todos los profesionales sanitarios se impliquen en aumentar la tasa de cobertura vacunal. En concreto, los grupos de riesgo que se deben vacunar todos los años están formados por personas mayores, enfermos crónicos y niños. El año pasado la cobertura de vacunación de esta patología en enfermos respiratorios fue sólo del 40%, aunque en las personas mayores de 65 años esta cifra alcanzó el 69%, apunta el coordinador del GEsVA.
En esta misma línea, el doctor José Luis Viejo Bañuelos, jefe del Servicio de Neumología del Hospital General Yagüe, miembro del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA), asegura que "se ha demostrado que la vacuna antigripal anual y la vacuna antineumocócica cada 5 u 8 años pueden disminuir el número de infecciones graves y la morbimortalidad en personas de edad avanzada y en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), una patología que afecta en nuestro país a cerca de 1,7 millones de personas". Asimismo, añade, "la vacuna contra la gripe común evita del 50 al 60% de las hospitalizaciones y un 80% de fallecimientos derivados de estas complicaciones. Por eso, no hay que olvidarse de concienciar a los adultos sobre la trascendencia de vacunarse para conservar la salud y evitar un número importante de efectos adversos, incluida la muerte, por los agentes responsables de estas infecciones".

-El beneficio de vacunar a los colectivos
A juicio del doctor Cañada, "también sería aconsejable generalizar la vacunación en las personas obesas y a partir de los 50 años, ya que este grupo de edad puede tener otras patologías de base como hipertensión arterial, diabetes, etc., que con la gripe podrían dar lugar a ciertas complicaciones". También considera beneficioso ampliarla a otros colectivos que, por su profesión o nivel de cuidados, tienen capacidad de transmitir el virus a otras personas que presentan un alto riesgo de complicaciones; así como a los bomberos, protección civil, docentes y deportistas de alta competición.
Asimismo, este experto insiste en la recomendación de que el personal sanitario se vacune. "Es preciso porque debido al continuo contacto con los pacientes, por un lado es una población expuesta en todo momento a ser contagiada por el virus de la gripe, y por otro, es posible que ellos mismos puedan transmitir la gripe a un paciente susceptible cuando aún están en periodo de incubación". En España se estima que sólo el 25% de los profesionales sanitarios se vacuna contra la gripe.
Por su parte, el doctor Ángel Gil, miembro del GEsVA y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid), señala que, aunque esta vacunación es especialmente importante en personas mayores, niños, afectados con enfermedades crónicas y personal sanitario, entre otros colectivos, "todas las personas que quieran evitar la gripe estacional pueden vacunarse" y recuerda que en adultos sanos la vacunación antigripal puede prevenir hasta el 90% de los casos de enfermedad.
Según la OMS, las epidemias de gripe común causan de 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y de 250.000 a 500.000 muertes al año, aunque en los países industrializados la mayoría de estos fallecimientos corresponden a mayores de 65 años. En España se calcula que anualmente mueren entre 1.500 y 1.600 personas como consecuencia directa e indirecta de la gripe. De ahí la importancia de no bajar la guardia frente a esta enfermedad, según el doctor Cisterna, quien incide en que "esta vacuna no inmuniza frente a los restantes virus circulantes, ni frente al H1N1. Por el momento hay que protegerse contra la gripe estacional y cuando llegue la nueva vacuna iniciar la administración en las cohortes recomendadas por las autoridades sanitarias nacionales e internacionales".

-Encuesta en la web del GEsVA
El GEsVA ha puesto en marcha una nueva encuesta online en su web www.vacunacionadultos.org para conocer los hábitos de vacunación frente a gripe en la población. Algunas de las cuestiones que se plantean giran en torno a la consideración de los consejos del médico, la intención de vacunarse durante esta temporada, las razones por las que no se vacunaría o el grado de preocupación sobre la gripe A, entre otras.
Los expertos del GEsVA insisten en que hay poca sensibilización sobre la importancia de vacunarse en la edad adulta, como ha demostrado una de sus investigaciones que concluía que el 30% de los adultos no se ha vacunado desde los 18 años. Por eso, añade el doctor Gil, "sería conveniente establecer una cartilla de vacunación en el adulto para tener constancia de las vacunas administradas, la fecha y la dosis". Esta cartilla permitiría, además, recordar las revacunaciones respetando al máximo el intervalo entre dos dosis, y garantizaría una mayor protección.

Los médicos de familia debaten sobre cómo cribar investigaciones científicas para aplicar a los pacientes

Más de un centenar de médicos de familia debaten estos días en Vitoria sobre cómo cribar las investigaciones y conocimientos científicos para aplicarlos al cuidado y necesidades de los pacientes. Cómo se toman las decisiones en la práctica clínica diaria, qué aspectos se consideran necesarios, que fuentes de información son válidas y cómo puede ayudar la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) y cuál debe ser el papel del paciente son algunos de los aspectos que se están abordando en las II Jornadas sobre aplicación clínica del conocimiento científico en la toma de decisiones de Atemnción Primaria, organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) a través de su Grupo de Trabajo de Medicina Basada en la Evidencia, en colaboración con la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria (OSATZEN). Un encuentro que ha sido posible gracias a la ayuda concedida dentro de la convocatoria de Acciones de Formación en MBE y evaluación de tecnologías sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación.
Nunca antes los médicos han tenido un acceso más fácil e inmediato al último hallazgo científico como ahora, pero también nunca antes el exceso de información se había convertido en una barrera tan clara para que el profesional pueda tomar la mejor decisión, sabiendo que lo hace a partir de las mejores evidencias disponibles.
"La excesiva cantidad de información que se produce diariamente en el ámbito de la Medicina", afirma el doctor Rafael Rotaeche, médico de familia y coordinador de estas jornadas, "obliga a los profesionales a la selección del mejor conocimiento científico para aplicarlo a la atención de sus pacientes. Pero sólo una pequeña parte de lo que se publica es relevante y de calidad. Los pacientes cada vez buscan más en la red, pero la información que encuentran no está ordenada según su fiabilidad y en función del tipo de usuario final. Por lo que cada vez es más importante aprender a distinguir, seleccionar y aplicar la mejor información para cada situación".
Estas jornadas, han demostrado ser, según el doctor Luis Aguilera, presidente de la semFYC, una oportunidad para que el profesional aprenda a buscar las mejores evidencias con las que arropar sus decisiones en la atención al paciente. "Resulta imposible leerlo todo y estar al día. Las publicaciones siguen un crecimiento exponencial y Medline, la base de datos sobre medicina clínica por excelencia, contiene ya más de 15 millones de referencias e indexa 50 ensayos clínicos diarios. Los médicos de familia, como el resto de especialistas, debemos asumir una nueva necesidad de formación si queremos identificar y manejar la mejor información procedente de la investigación en nuestra labor asistencial".

-Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
En los últimos años, la MBE ha adquirido un enorme desarrollo en todo el mundo. El doctor Rotaeche recuerda que este concepto propone tomar decisiones manejando el mejor conocimiento para cada situación, teniendo en cuenta las condiciones y preferencias de los pacientes. "El desarrollo de la MBE -añade- ha supuesto la aparición de nuevas fuentes de información que seleccionan y filtran la investigación original. Además de Medline y otras bases de datos con información básica tenemos otras fuentes de información con las publicaciones procedentes de la investigación ya evaluadas y sintetizadas. Así disponemos de revisiones sistemáticas como las producidas por la colaboración Cochrane o las Guías de Práctica Clínica (GPC) basadas en la evidencia producidas por muchos organismos internacionales y nacionales, entre ellos la propia semFYC".

-Unas jornadas muy prácticas
El carácter práctico de las jornadas ha tenido su origen en el propio esquema que propone la MBE para la toma de decisiones: planteamiento de una pregunta clínica a resolver (un nuevo tratamiento, la necesidad de una prueba diagnóstica, el pronóstico de un paciente, etc.), la búsqueda de información, su valoración crítica teniendo en cuenta la validez y la aplicación a un paciente concreto. Se trata de proporcionar a los profesionales que trabajan en atención primaria conocimientos y habilidades sobre la búsqueda, evaluación y síntesis del conocimiento científico para poder aplicarlo al cuidado de pacientes. En los talleres se incluyen prácticas en aulas informáticas sobre escenarios reales y se complementaron con mesas de debate.
"Se han seleccionado tres áreas para desarrollar conocimientos y habilidades: la búsqueda y selección de información, la evaluación de la literatura médica y la aplicación de las nuevas tecnologías, representadas por las nuevas herramientas que propone la web 2.0, en la gestión de conocimiento, la docencia y la formación continuada", explica el doctor Rotaeche.
Durante la mesa inaugural el doctor Antonio Montaño, del centro de salud Ronda Histórica de Sevilla ha abordado el proceso sobre la toma de decisiones y el uso adecuado de las intervenciones clínicas y cómo nos puede ayudar la MBE. En la mesa final de debate, tanto el doctor Carlos Calderón, sociólogo y médico de familia en el centro de salud de Alza en Donostia, como el doctor José Artetxe, médico internista en el Hospital de Donosita analizarán, a partir de su experiencia e investigaciones, la aplicación práctica de la MBE y los riesgos de su utilización cuando existen determinados intereses. Dado el interés del tema, esta intervención estará abierta al público para que puedan asistir todos aquellos interesados.

FHOEMO y el Día Mundial de la Osteoporosis

La celebración del Día Mundial de la Osteoporosis está organizada en España por la Federación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO), que instalará el próximo 20 de octubre un stand en la Plaza de Felipe II de Madrid con información sobre la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Quienes lo deseen, además, conocerán el estado de salud de sus huesos realizándose las pruebas de detección.
El presidente de FHOEMO, Manuel Díaz Curiel, ha recordado que "el Día de la Osteoporosis es una oportunidad para animar a quienes unen sus esfuerzos en la lucha contra la osteoporosis: investigadores, médicos, pacientes, familiares y amigos de su entorno".
El lema elegido para este año es "Salud ósea, calidad de vida". A la sociedad en general se le quiere transmitir que la salud de los huesos depende, en su mayor parte, de medidas simples. Los principales factores de riesgo se minimizan con una alimentación adecuada, ejercicio físico, eliminación del tabaquismo o un adecuado aporte de Vitamina D y calcio.
En cuanto a los pacientes, el principal objetivo es convencerles de la necesidad de cumplir con el tratamiento prescrito. Según los datos de las sociedades científicas, entre el 15 y el 50% de los pacientes abandona la medicación durante el primer año.

La Enfermedad de Parkinson, tema clave en la II Jornadas Formativas para Residentes de Neurología

Por segundo año consecutivo, Lundbeck España, con el aval de la Sociedad Española de Neurología (SEN) pone en marcha su programa de formación en patología neurológica para residentes en neurología. El objetivo de la presente edición, que tiene prevista la asistencia de 200 médicos, es profundizar en la Enfermedad de Parkinson (EP), así como en la enfermedad cerebrovascular y en los avances en la repercusión en el ictus isquémico grave. El curso, dirigido e impartido por especialistas en neurología ha incluido información teórica y talleres prácticos cuyo objetivo es profundizar en los conocimientos relativos a las citadas patologías.
El primer bloque formativo centrado en la Enfermedad de Parkinson, en el que se analizan, entre otros, aspectos como el diagnóstico, los trastornos neuro-psiquiátricos de esta enfermedad y el valor real de la neuroimagen. En el segundo módulo de las jornadas se hablará sobre la enfermedad cerebrovascular y se profundizará en temas como la trombosis sistémica, los protocolos de tratamiento endovascular en el ictus agudo isquémico y la demanda de tratamiento neurointervencionista.

-Sobre el parkinson
La Enfermedad de Parkinson, con más de cuatro millones de personas afectadas, es la segunda enfermedad neurológica en todo el mundo. En la actualidad en España hay registrados unos 80.000 casos y según la Sociedad Española de Neurología el 85% de los diagnosticados se debe a causas desconocidas y el resto a factores hereditarios. En este sentido, el Dr. José Ángel Obeso, del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra y uno de los coordinadores científicos del encuentro afirma que en la actualidad "existen muchas posibilidades para tratar los síntomas y signos típicos de la enfermedad, pero no hay todavía avances definitivos en cuanto al origen y progresión de la enfermedad". Por ello, en la actualidad uno de los principales retos de los facultativos es entender cómo comienza el proceso neurodegenerativo y conseguir detenerlo cuanto antes.
El origen de la Enfermedad de Parkinson es multifactorial e implica factores genéticos, ambientales y variables como la edad, aumentando esta última de forma significativa el riesgo de padecer la enfermedad. El 70% de los pacientes aquejados por esta dolencia supera los 65 años y el 30% es menor de 65 años.
Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson son leves y se hacen cada vez más notorios con el paso del tiempo. El cuadro inicial típico incluye, entre otros, dolores en las articulaciones, dificultades para realizar movimientos y agotamiento pero la degeneración de las neuronas dopaminérgicas, responsables de la transmisión neuronal cerebral relacionada con el movimiento comienza años antes de la aparición de los signos y síntomas característicos de esta enfermedad. Diversos estudios han demostrado que en el periodo asintomático de la EP, de entre 3 y 10 años de duración, se pierden o se dañan hasta un 80% de las neuronas dopaminérgicas.
Asimismo, en esta enfermedad, junto a los síntomas más conocidos como el temblor, la rigidez, el agarrotamiento de las extremidades y el tronco, la lentitud de movimiento o el deterioro del equilibrio, también son frecuentes otros síntomas psiquiátricos. Entre ellos destacan los trastornos del sueño, la depresión, la demencia, la ansiedad y la angustia. Se calcula que alrededor de un 30-40% de los pacientes con EP presentan depresión y alrededor de un 15-40% de los pacientes presentan demencia asociada. Sobre este tema el Dr. Obeso afirma que "Hay que distinguir entre manifestaciones psiquiátricas inducidas por los fármacos, por ejemplo, el trastorno del control de impulsos o alucinaciones, del deterioro cognitivo y la demencia, que es secundaria a la propia enfermedad neurodegenerativa y llega a afectar al menos al 30% de la población de pacientes, pero fundamentalmente aquellos en los que el inicio aparece a una edad avanzada".

-Diagnóstico temprano
El diagnóstico de la EP se realiza a través de la exploración clínica de los signos y síntomas de la enfermedad. Los especialistas coinciden en que un detectarla en una fase temprana resulta clave para frenar el avance del Parkinson. A pesar de todo, en la mayoría de los casos se diagnostica cuando ya ha pasado al menos doce meses del inicio de los síntomas típicos. "Esencialmente no se diagnostica a nadie en fase pre-sintomática. En España la mayoría de pacientes llegan al neurólogo cuando ha pasado menos de 1 año del inicio de los signos típicos", explica Obeso.
De cara al futuro el objetivo principal se centra en encontrar fármacos para un diagnóstico y control sintomático de los síntomas no motores de la enfermedad, entre los que se encuentran la pérdida del sentido del olfato o determinados trastornos del sueño, y que son los mayores responsables de la reducción de la calidad de vida del paciente con Parkinson. Estos síntomas aparecen años antes de las manifestaciones motoras y pueden ayudar, por tanto, en el diagnóstico precoz de la enfermedad.
• Lundbeck, es la única empresa del sector farmacéutico dedicada exclusivamente a la investigación y desarrollo de fármacos para el SNC.

Médicos residentes y expertos en Enfermedades Infecciosas se reúnen para actualizar sus conocimientos sobre infecciones hospitalarias

El miércoles tuvo lugar en Madrid el curso "ICARO: Infectología Clínica para Residentes", patrocinado por AstraZeneca. El objetivo de esta jornada de Educación Médica Continuada es ofrecer una actualización sobre Enfermedades Infecciosas relacionadas con el ámbito hospitalario, a través de la presentación de casos clínicos prácticos por los propios alumnos.
Esta reunión multidisciplinaria permitió el encuentro de médicos residentes de los últimos años de diferentes especialidades, con expertos en el campo de la Enfermedades Infecciosas. De este modo, los alumnos recibieron una información tutorizada que les permitirá mejorar su actitud diagnóstica y terapéutica ante aquellos pacientes que presentan infección bacteriana hospitalaria grave.
El Dr. José María Aguado, Jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Doce de Octubre (Madrid) y moderador de la reunión, explicó la necesidad de realizar este tipo de cursos, ya que ofrece "a diferencia de otras reuniones, la posibilidad de que el alumno intervenga en su propia formación. Permite además al alumno realizar una exposición de su ponencia, que le será de gran ayuda a la hora de exponer sus trabajos de investigación o su experiencia clínica en público".
La jornada formativa estaba dirigida a médicos residentes de los últimos años de Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas, Microbiología, Cuidados Intensivos y Hematología, entre otras especialidades, quienes enviaron sus casos siguiendo unas normas editoriales concretas. Un comité de expertos seleccionó los nueve casos de mayor interés, que se incluirán en un CD formativo junto a otros que no resultaron elegidos pero que también se consideraron de interés educativo.

Los expertos destacan la necesidad de no incluir en la dieta diaria más de un 10% de grasas saturadas

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en la actualidad hay más de 1.600 millones de personas que padecen sobrepeso y al menos 400 millones que sufren obesidad en todo el mundo. En España, cerca del 20% de los adultos y el 15% de los niños son obesos, un factor de riesgo cardiovascular que suele favorecer la aparición de diabetes, dislipemia, hipertensión o problemas renales, entre otros. Para evitar este tipo de patologías y con motivo del Día Mundial de la Alimentación que se celebra mañana día 16 de octubre, AstraZeneca lanza un decálogo de recomendaciones saludables para proteger las arterias coronarias en todas las etapas de la vida. "Es esencial que no se consuman más de un 10% de grasas saturadas al día", explica el doctor José Abellán, director de la Cátedra de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica de Murcia y médico internista de Atención Primaria.
Este experto destaca que una alimentación sana es el pilar fundamental para prevenir la obesidad, así como las patologías que se pueden derivar de ella, tales como cardiopatías y accidentes cerebro-vasculares. "Una dieta cardiosaludable debe estar compuesta por un 60% de hidratos de carbono, sobre todo de cereales, patatas y legumbres; un 10% de proteínas; y un 30% de grasas diarias: de éstas, un 10% pueden ser poliinsaturadas, otro 10% monoinsaturadas, pero sólo un 10% deben ser saturadas", afirma.

En este sentido, Abellán destaca que uno de los problemas fundamentales que lleva a la obesidad y al cierre de las arterias coronarias es que "se consumen más calorías de las que se necesitan". En su opinión, aquellas personas que realizan una gran actividad física diaria deben ingerir más nutrientes que aquellas que llevan una vida plenamente sedentaria. "La dieta de cada uno debe ajustarse a sus propias necesidades físicas", añade.
Asimismo, este médico internista recuerda que no existe ningún alimento que aporte todos los nutrientes y en las cantidades idóneas que el organismo necesita, por lo que una dieta completa y saludable será el conjunto de todos ellos ingeridos en su justa medida. "Dependerá también de las necesidades fisiológicas de la persona, es decir, de si es un niño, es una mujer embarazada o una persona mayor", matiza.
Por último, Abellán recoge en un decálogo con aquellas recomendaciones alimenticias más saludables que deben seguirse, en todas las etapas de la vida, con el objetivo de proteger las arterias coronarias y evitar factores de riesgo que puedan derivar en enfermedades cardiovasculares graves.
-Una alimentación sana debe ser suficiente en energía y nutrientes, es decir, que aporte la cantidad de calorías necesarias para mantener las funciones vitales y realizar las actividades físicas e intelectuales diarias.
-La dieta debe estar adaptada a las necesidades físicas y fisiológicas de cada persona, en relación con la cantidad de ejercicio físico que se realice diariamente y con la etapa en la que se encuentre el individuo.
-La alimentación diaria tiene que ser variada y equilibrada, compuesta por un 60% de hidratos de carbono, un 15% de proteínas y un 30% de grasas (en su mayoría monoinsaturadas y poliinsaturadas, así como no más de un 10% de grasas saturadas).
-El consumo de dulces y carnes rojas debe ser esporádico.
-Realizar una ingesta diaria de cinco piezas de frutas y verduras.
-Aumentar el consumo de fibra, ya que disminuye la absorción de colesterol por una interferencia en su ciclo enterohepático y del colesterol exógeno.
-Priorizar el consumo de ácidos grasos monoinsaturados (como el aceite de oliva) y poliinsaturados (omega 3 y 6) frente a los saturados, ya que proporcionan efectos beneficiosos cardioprotectores.
-Incrementar el consumo de alimentos con propiedades antioxidantes, concretamente el grupo de los polifenoles, flavonoides y no flavonoides, muy presentes en las frutas, los vegetales, el té, el cacao o las nueces.
-No olvidar la ingesta de fitoesteroles, compuestos que se encuentran en pequeñas concentraciones en los aceites vegetales, legumbres, cereales, frutas y algunos frutos secos, y que reducen la tasa de esterificación del colesterol en el enterocito, lo que causa la reducción de los niveles de colesterol LDL.
-Reducir el consumo de sodio, es decir, disminuir la cantidad de sal añadida a las comidas.

Andalucía: Salud matiza sobre las Unidades de Ictus

Tras las declaraciones realizadas por el vicepresidente de la Sociedad Andaluza de Neurología sobre las unidades de ictus en Andalucía, Salud quiere aclarar que:

-Dentro su estrategia de Gestión por Procesos Asistenciales priorizó en el año 2002 la atención a las enfermedades cerebrovasculares con la publicación de dos procesos asistenciales: Ataque Cerebrovascular y Riesgo Vascular.

-Además, en 2008 se editó el Plan Andaluz de ataque cerebro vascular, consensuado con la comunidad científica, donde se plantea toda la cadena de actuación que permite detectar al paciente que presenta un ictus, establecer el diagnóstico y trasladarlo para su tratamiento en menos de tres horas, tiempo en el que es efectivo el fármaco y que se conoce como periodo ventana. Recoge el plan de actuación ante un Ataque Cerebral Agudo, que involucra tanto a la atención de las urgencias extrahospitalarias como las hospitalarias, es decir, el protocolo de atención telefónica, los criterios de activación del código ictus, los procedimientos de traslado y la atención en la puerta de Urgencias. Esto lleva consigo la creación de un registro que permita disponer de información válida y fiable de los pacientes con ictus, tanto del ámbito hospitalario como del extrahospitalario, y poder evaluarlos su periodo agudo, durante el ingreso hospitalario, así como durante al menos el primer año siguiente al mismo.

-A fecha de hoy existen dos unidades de ictus que abordan de forma exclusiva esta patología, pero en todos los hospitales andaluces trabajan equipos multidisciplinares de profesionales que, organizados funcionalmente en torno a una paciente que presenta un Ictus, abordan de manera integral las necesidades de atención de éste. Estos equipos están conformados por médicos y enfermeros del área de urgencias y cuidados críticos, radiólogos, neurólogos, internistas, rehabilitadores y fisioterapeutas.

-Con el fin de mejorar la asistencia sanitaria a estos pacientes, la Consejería se encuentra en proceso de elaboración del Plan de Atención a las Personas con Ictus. Este plan abordará de manera integral la prevención del ictus, el manejo de enfermedad, la formación de los profesionales así como la necesidad de cooperación entre la administración, las asociaciones de pacientes y el resto de agentes implicados en la recuperación e integración de pacientes con ictus. Está previsto que esté finalizado a mediados de 2010 y para su elaboración se ha constituido este pasado mes de julio un grupo de expertos que actualmente se encuentran realizando el análisis de situación para detectar las áreas de mejora y así poder establecer los objetivos generales y las líneas estratégicas correspondientes.