Nuestro actual estilo de vida en el que priman las horas sentados frente al ordenador, por encima de la práctica de deporte, y la comida "rápida" en lugar de una dieta equilibrada, son algunos de los factores que están provocando que aproximadamente el 15% de los españoles sufra obesidad. Las complicaciones en la salud son múltiples: sobrecarga en las articulaciones, riesgo de diabetes, alteraciones cardiovasculares, respiratorias e incluso infertilidad. "La obesidad influye en la capacidad de ovular correctamente, probablemente, porque el sobrepeso se relaciona con determinadas alteraciones de tipo hormonal que son de vital importancia para el funcionamiento correcto de los ovarios", explica la Dra. Victoria Verdú, coordinadora de ginecología de la Clínica de reproducción asistida Ginefiv.
Según el estudio "Impact of overweight on assisted reproduction treatment", con sólo una pérdida del 5-10 % de peso corporal, la situación reproductiva de la paciente puede mejorar de forma significativa, especialmente cuando se logra reducir el tejido adiposo, sobre todo el que se localiza en la zona abdominal. Además, "las mujeres obesas que necesitan ciclos de reproducción asistida ven reducidas sus posibilidades de embarazo en casi un tercio y a la mitad en el caso de las muy obesas", asegura la Dra. Verdú.
Es por esta razón que antes de comenzar el tratamiento se aconseja perder peso, ya que no se debe obviar que un embarazo aumenta en alrededor de diez a quince kilos el peso de una mujer y si ésta ya sufre sobrepeso u obesidad, podría tener serios problemas durante la gestación.
"Una mujer obesa puede tener más riesgo de sufrir durante el embarazo hipertensión inducida por el embarazo o diabetes gestacional. Además, puede tener más dificultades en el parto que una mujer con peso normal lo que puede llevar a un aumento de cesáreas", afirma la Dra. Victoria Verdú. De hecho, según un estudio multicéntrico realizado con más de 6.000 mujeres obesas, el 15% de ellas tuvo un parto por cesárea. Asimismo, puede aumentar el riesgo de pérdidas sanguíneas en el parto y/o en el puerperio, las infecciones como la endometritis, infecciones de la cicatriz de la cesárea o las tromboembolias. Se relaciona, además, con una elevación del riesgo de abortos, defectos en el tubo neural del feto y en el embrión.
El control del peso puede mejorar la función reproductiva. Aunque bajar de peso no es fácil es posible con algunas recomendaciones. "Es conveniente incrementar la actividad física y evitar el sedentarismo. Con respecto a la alimentación, ésta debe ser saludable con alimentos con poca grasa y bolleria industrial, y un consumo alto de frutas, verduras, pescado blanco y cereales. Se debe, asimismo, repartir la alimentación en cinco comidas al día y beber abundante agua, entre 1,5 y 2 litros. Siguiendo los consejos del médico y con su fuerza de voluntad, podrá perder aquéllos kilos de más que pueden dificultar su deseo ser madre", aconseja la Dra. Verdú.
18 November 2009
Uso de bótox en ORL para corrección arrugas, tratamiento tics y parálisis facial
La utilización de toxina botulínica en patologías otorrinolaringológicas ha crecido significativamente en los últimos diez años gracias a la búsqueda progresiva de nuevas aplicaciones del fármaco; así mismo, el camuflaje de las cicatrices faciales y de la parálisis facial ha avanzado sustancialmente. Así lo han confirmado los especialistas reunidos con motivo del 60º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF) que se ha celebrado en Madrid entre el 13 y el 17 de noviembre.
La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por la bacteria Clostridium botulinum. El efecto farmacológico de la toxina botulínica tiene lugar a nivel de la unión neuromuscular. La toxina botulínica actúa de forma local mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en parálisis muscular temporal. Tal y como ha explicado la Dra. Nuria Mir Ulldemolins, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Esperit Sant de Barcelona, "la toxina botulínica se viene usando farmacológicamente desde los años 80 y desde el año 2000 de forma normalizada en otorrinolaringología. En la actualidad, la utilizamos para tratar las disfonías espásticas (una alteración de la musculatura laríngea que produce una voz entrecortada), para mejorar las sincinesias o tics faciales, para el tratamiento de la parálisis del nervio facial, en patologías de las glándulas salivales y, desde el punto de vista estético, para la corrección de las arrugas faciales".
Una de las aplicaciones más novedosas de la toxina botulínica es en el First Bite Syndrome, o síndrome del primer mordisco, que consiste en la aparición de dolor en la parótida al inicio de la masticación, por lesión de la cadena simpática cervical o del plexo simpático que inerva la parótida y que suele aparece después de la cirugía sobre la glándula salival. "Se trata de un síndrome que no se había definido hasta hace poco y ahora sabemos que existe y cómo tratarlo con toxina botulínica. Actualmente sabemos que hay una excesiva secreción salival y podemos remediarlo con el uso de la toxina botulínica ya que gracias a ella podemos reducir la salivación de estas glándulas", ha explicado la Dra. Mir Ulldemolins.
El tratamiento con toxina botulínica se utiliza junto con otras técnicas pero presenta una clara ventaja sobre las técnicas quirúrgicas y es que "su aplicación es fácil, nada agresiva y el hecho de que los efectos solo duren 6 meses hace que, en caso de que algún efecto sea excesivo o no esperado, sea reversible", señala la Dra. Mir Ulldemolins. Además, señala la doctora, "las contraindicaciones son mínimas. Se producen, básicamente en aquellos pacientes que tienen alteraciones en la conducción nerviosa o alteraciones musculares como las miotonías pero, exceptuando estos casos, la toxina botulínica se está utilizando en todo tipo de pacientes".
La duración aproximada del efecto de la toxina botulínica es de 6 meses, tiempo tras el cual el paciente debe volver para que se le pueda practicar otra infiltración. Según la Dra. Mir Ulldemolins, "el hecho de que los efectos de la toxina botulínica no sean permanentes es una ventaja ya que si hay efectos secundarios se van a evitar dejando de hacer las infiltraciones. Para los pacientes que tienen que repetir las infiltraciones, remarcar que la aplicación es muy cómoda pues se hace en 20 minutos en la propia consulta. Puede parecer engorroso volver cada seis meses a realizar las infiltraciones, sin embargo, si se tiene en cuenta que hay pacientes, por ejemplo, con distonía laríngea que prácticamente no pueden hablar y que gracias a una infiltración cada seis meses pasan a hablar de forma normal, es evidente que el beneficio para el paciente es enorme".
En cuanto a su uso en diferentes pacientes, apuntar que "con cautela y teniendo siempre en cuenta el riesgo-beneficio y cuando hablamos de patologías importantes que causan mucha morbilidad al paciente, el uso de la toxina botulínica está indicado en todos los pacientes. Su aplicación en niños dependerá de la edad del paciente. En niños con parálisis cerebral que tienen mucha salivación ya se está empleando actualmente", concluye la Dra. Mir Ulldemolins.
-Avances en el camuflaje de cicatrices faciales
Las cicatrices en el rostro causadas por accidentes o intervenciones quirúrgicas pueden mejorarse mediante cirugía plástica facial, que contempla el abordaje de las cicatrices como una manera de camuflar lesiones cutáneas. Tal y como explica el Dr. Esteban Scola Pliego, Presidente de la Comisión de Cirugía Plástica Facial de la SEORL, "el camuflaje de cicatrices se puede hacer, directamente cuando se interviene en el rostro por cualquier tipo de cirugía, haciendo inicialmente una cicatriz lo más estética posible; o bien interviniendo sobre una cicatriz previa para intentar mejorarla". Sin embargo las intervenciones de camuflaje de cicatrices no aumentan significativamente porque el tratamiento primario cada vez se hace mejor. "Afortunadamente la primera sutura en urgencias o en quirófano es más cuidadosa y entonces se evita retocar cicatrices de forma posterior. Además, cada vez hay más procedimientos con cicatrices minúsculas y mejor colocadas", señala el Dr. Scola Pliego.
Tanto en los casos de nuevas cicatrices como en los de cicatrices antiguas hay una serie de cuestiones a tener en cuenta: "Hay unas líneas en la cara dónde la tensión de la piel tiende a abrir más la cicatriz y a hacerla más visible. Si al intervenir hacemos las incisiones en ese sentido es más fácil que las cicatrices sean menos visibles. Además, se debe intentar que las cicatrices no tengan tensión, para que se noten menos".
En los casos de cicatrices previas hay una serie de técnicas para mejorarlas en el caso de que sean muy antiestéticas. Según el Dr. Scola Pliego, "algunas que van perpendiculares cruzando las líneas de tensión se pueden transformar mediante zetaplastia, una técnica que consiste en convertir una cicatriz lineal en una línea quebrada, pues las líneas irregulares normalmente tienden a verse menos y además cambiamos la dirección dominante de esa cicatriz de manera que se ajusta más a las líneas de tensión. Hay casos, como los queloides (cicatrices que crecen en exceso) en el que hay que valorar el riesgo de intervenir frente al beneficio que obtendría el paciente".
Lo que los especialistas en cirugía facial destacan es que el camuflaje de cicatrices no se hace solo por el aspecto estético, si no porque en algunas zonas de la cara las cicatrices pueden afectar a la funcionalidad y, en consecuencia, la calidad de vida del paciente.
-Parálisis facial
La parálisis facial, ya sea por causa médica, como la parálisis de Bel, o como consecuencia de resección de tumores es cada vez más frecuente porque se intervienen tumores más profundos. "Aunque se trata de un gran avance médico poder intervenir dichos tumores, su resección tiene unas consecuencias sociales y funcionales importantísimas para el paciente, cuando la parálisis no es recuperable por sí sola porque se ha tenido que cortar el nervio facial", ha señalado el Dr. Scola Pliego.
Sin embargo, en la actualidad, el avance de la cirugía facial ofrece a estos una variedad de tratamientos para mejorar no sólo su aspecto si no también la funcionalidad, por ejemplo, protegiendo el ojo, pudiendo volver a cerrarlo, acabando así con las continuas úlceras en la córnea y la pérdida de visión, y ganando competencia en la boca, pudiendo volver a cerrarla bien, no derramando líquidos al beber o no babeando. Todo ello supone una mejora de la calidad de vida radical.
La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por la bacteria Clostridium botulinum. El efecto farmacológico de la toxina botulínica tiene lugar a nivel de la unión neuromuscular. La toxina botulínica actúa de forma local mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en parálisis muscular temporal. Tal y como ha explicado la Dra. Nuria Mir Ulldemolins, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Esperit Sant de Barcelona, "la toxina botulínica se viene usando farmacológicamente desde los años 80 y desde el año 2000 de forma normalizada en otorrinolaringología. En la actualidad, la utilizamos para tratar las disfonías espásticas (una alteración de la musculatura laríngea que produce una voz entrecortada), para mejorar las sincinesias o tics faciales, para el tratamiento de la parálisis del nervio facial, en patologías de las glándulas salivales y, desde el punto de vista estético, para la corrección de las arrugas faciales".
Una de las aplicaciones más novedosas de la toxina botulínica es en el First Bite Syndrome, o síndrome del primer mordisco, que consiste en la aparición de dolor en la parótida al inicio de la masticación, por lesión de la cadena simpática cervical o del plexo simpático que inerva la parótida y que suele aparece después de la cirugía sobre la glándula salival. "Se trata de un síndrome que no se había definido hasta hace poco y ahora sabemos que existe y cómo tratarlo con toxina botulínica. Actualmente sabemos que hay una excesiva secreción salival y podemos remediarlo con el uso de la toxina botulínica ya que gracias a ella podemos reducir la salivación de estas glándulas", ha explicado la Dra. Mir Ulldemolins.
El tratamiento con toxina botulínica se utiliza junto con otras técnicas pero presenta una clara ventaja sobre las técnicas quirúrgicas y es que "su aplicación es fácil, nada agresiva y el hecho de que los efectos solo duren 6 meses hace que, en caso de que algún efecto sea excesivo o no esperado, sea reversible", señala la Dra. Mir Ulldemolins. Además, señala la doctora, "las contraindicaciones son mínimas. Se producen, básicamente en aquellos pacientes que tienen alteraciones en la conducción nerviosa o alteraciones musculares como las miotonías pero, exceptuando estos casos, la toxina botulínica se está utilizando en todo tipo de pacientes".
La duración aproximada del efecto de la toxina botulínica es de 6 meses, tiempo tras el cual el paciente debe volver para que se le pueda practicar otra infiltración. Según la Dra. Mir Ulldemolins, "el hecho de que los efectos de la toxina botulínica no sean permanentes es una ventaja ya que si hay efectos secundarios se van a evitar dejando de hacer las infiltraciones. Para los pacientes que tienen que repetir las infiltraciones, remarcar que la aplicación es muy cómoda pues se hace en 20 minutos en la propia consulta. Puede parecer engorroso volver cada seis meses a realizar las infiltraciones, sin embargo, si se tiene en cuenta que hay pacientes, por ejemplo, con distonía laríngea que prácticamente no pueden hablar y que gracias a una infiltración cada seis meses pasan a hablar de forma normal, es evidente que el beneficio para el paciente es enorme".
En cuanto a su uso en diferentes pacientes, apuntar que "con cautela y teniendo siempre en cuenta el riesgo-beneficio y cuando hablamos de patologías importantes que causan mucha morbilidad al paciente, el uso de la toxina botulínica está indicado en todos los pacientes. Su aplicación en niños dependerá de la edad del paciente. En niños con parálisis cerebral que tienen mucha salivación ya se está empleando actualmente", concluye la Dra. Mir Ulldemolins.
-Avances en el camuflaje de cicatrices faciales
Las cicatrices en el rostro causadas por accidentes o intervenciones quirúrgicas pueden mejorarse mediante cirugía plástica facial, que contempla el abordaje de las cicatrices como una manera de camuflar lesiones cutáneas. Tal y como explica el Dr. Esteban Scola Pliego, Presidente de la Comisión de Cirugía Plástica Facial de la SEORL, "el camuflaje de cicatrices se puede hacer, directamente cuando se interviene en el rostro por cualquier tipo de cirugía, haciendo inicialmente una cicatriz lo más estética posible; o bien interviniendo sobre una cicatriz previa para intentar mejorarla". Sin embargo las intervenciones de camuflaje de cicatrices no aumentan significativamente porque el tratamiento primario cada vez se hace mejor. "Afortunadamente la primera sutura en urgencias o en quirófano es más cuidadosa y entonces se evita retocar cicatrices de forma posterior. Además, cada vez hay más procedimientos con cicatrices minúsculas y mejor colocadas", señala el Dr. Scola Pliego.
Tanto en los casos de nuevas cicatrices como en los de cicatrices antiguas hay una serie de cuestiones a tener en cuenta: "Hay unas líneas en la cara dónde la tensión de la piel tiende a abrir más la cicatriz y a hacerla más visible. Si al intervenir hacemos las incisiones en ese sentido es más fácil que las cicatrices sean menos visibles. Además, se debe intentar que las cicatrices no tengan tensión, para que se noten menos".
En los casos de cicatrices previas hay una serie de técnicas para mejorarlas en el caso de que sean muy antiestéticas. Según el Dr. Scola Pliego, "algunas que van perpendiculares cruzando las líneas de tensión se pueden transformar mediante zetaplastia, una técnica que consiste en convertir una cicatriz lineal en una línea quebrada, pues las líneas irregulares normalmente tienden a verse menos y además cambiamos la dirección dominante de esa cicatriz de manera que se ajusta más a las líneas de tensión. Hay casos, como los queloides (cicatrices que crecen en exceso) en el que hay que valorar el riesgo de intervenir frente al beneficio que obtendría el paciente".
Lo que los especialistas en cirugía facial destacan es que el camuflaje de cicatrices no se hace solo por el aspecto estético, si no porque en algunas zonas de la cara las cicatrices pueden afectar a la funcionalidad y, en consecuencia, la calidad de vida del paciente.
-Parálisis facial
La parálisis facial, ya sea por causa médica, como la parálisis de Bel, o como consecuencia de resección de tumores es cada vez más frecuente porque se intervienen tumores más profundos. "Aunque se trata de un gran avance médico poder intervenir dichos tumores, su resección tiene unas consecuencias sociales y funcionales importantísimas para el paciente, cuando la parálisis no es recuperable por sí sola porque se ha tenido que cortar el nervio facial", ha señalado el Dr. Scola Pliego.
Sin embargo, en la actualidad, el avance de la cirugía facial ofrece a estos una variedad de tratamientos para mejorar no sólo su aspecto si no también la funcionalidad, por ejemplo, protegiendo el ojo, pudiendo volver a cerrarlo, acabando así con las continuas úlceras en la córnea y la pérdida de visión, y ganando competencia en la boca, pudiendo volver a cerrarla bien, no derramando líquidos al beber o no babeando. Todo ello supone una mejora de la calidad de vida radical.
Nace en Madrid la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología
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El refuerzo de la formación de los jóvenes otorrinolaringólogos de toda Iberoamérica es el objetivo principal de la creación de la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología (AIAORL). La fundación de la asociación ha tenido lugar en Madrid, aprovechando la celebración del 60º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF). El trabajo que durante 3 años ha llevado a cabo la SEORL para poner en marcha esta iniciativa ha quedado plasmado con la firma de los estatutos fundacionales y la constitución de la Academia en un acto presidido por Ana Sánchez, Viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid y los representantes de nueve de las sociedades de ORL iberoamericanas que firmaron los estatutos.
Las sociedades nacionales de otorrinolaringología de Brasil, Argentina, Colombia, Uruguay, Paraguay, Chile, Cuba, Ecuador, México, El Salvador, Perú, Portugal, Puerto Rico, España y Venezuela, se integran ahora bajo el paraguas de la Academia Iberoamericana, que surge a raíz del interés de "crear por primera vez una academia donde los fundadores fueran las propias sociedades de ORL de cada nación, algo que no existía hasta ahora y que era totalmente necesario para reforzar las relaciones entre la península ibérica y Sudamérica", ha señalado el doctor Jesús Algaba Guimera, Presidente de la Sociedad Española de ORL y primer Presidente de la Academia Iberoamericana de ORL. Además, "la sede de la academia va a estar en Madrid y va a ser nuestra sociedad, la SEORL, la que va a encargarse de todo el sistema administrativo así como de la gestión de los congresos".
El proyecto ha contado además con la colaboración y el respaldo de PromoMadrid –empresa que fomenta la internacionalización de la economía de la Comunidad de Madrid-, en el marco del programa de atracción a Madrid de sedes internacionales. La AIAORL surge como una sociedad sin ánimo de lucro y cuyos beneficios, obtenidos a partir de los congresos o las cuotas de socio, entre otras cosas, serán destinados a ayudar a los jóvenes otorrinos iberoamericanos a través de la concesión de becas de formación, financiación de intercambios con otros centros y universidades, asistencia a congresos, apoyo en líneas de investigación novedosas, etc. Pero esto no es todo, "aparte de la ayuda a los jóvenes, la AIAORL organizará cada dos años un Congreso Internacional que turnará su sede entre la Península Ibérica y Sudamérica y que celebrará su 1ª edición en el año 2011 en Madrid", ha señalado el doctor Algaba.
El Comité Ejecutivo de la AIAORL ha quedado compuesto inicialmente por Jesús Algaba (Sociedad Española de ORL) como presidente; Ricardo Bento (Sociedad Brasileña de ORL), como vicepresidente; Jesús Luis Barbón (Sociedad Argentina de ORL), como secretario general, y David Jofré (Sociedad Chilena de ORL) como tesorero; junto a ellos, se elegirá a 7 vocales durante la reunión fundacional de la Academia. Los cargos del Comité Ejecutivo de la AIAORL se renovarán cada dos años al 50 por ciento, de manera que la directiva de la Academia mantenga cierta continuidad a lo largo del tiempo.
Las sociedades nacionales de otorrinolaringología de Brasil, Argentina, Colombia, Uruguay, Paraguay, Chile, Cuba, Ecuador, México, El Salvador, Perú, Portugal, Puerto Rico, España y Venezuela, se integran ahora bajo el paraguas de la Academia Iberoamericana, que surge a raíz del interés de "crear por primera vez una academia donde los fundadores fueran las propias sociedades de ORL de cada nación, algo que no existía hasta ahora y que era totalmente necesario para reforzar las relaciones entre la península ibérica y Sudamérica", ha señalado el doctor Jesús Algaba Guimera, Presidente de la Sociedad Española de ORL y primer Presidente de la Academia Iberoamericana de ORL. Además, "la sede de la academia va a estar en Madrid y va a ser nuestra sociedad, la SEORL, la que va a encargarse de todo el sistema administrativo así como de la gestión de los congresos".
El proyecto ha contado además con la colaboración y el respaldo de PromoMadrid –empresa que fomenta la internacionalización de la economía de la Comunidad de Madrid-, en el marco del programa de atracción a Madrid de sedes internacionales. La AIAORL surge como una sociedad sin ánimo de lucro y cuyos beneficios, obtenidos a partir de los congresos o las cuotas de socio, entre otras cosas, serán destinados a ayudar a los jóvenes otorrinos iberoamericanos a través de la concesión de becas de formación, financiación de intercambios con otros centros y universidades, asistencia a congresos, apoyo en líneas de investigación novedosas, etc. Pero esto no es todo, "aparte de la ayuda a los jóvenes, la AIAORL organizará cada dos años un Congreso Internacional que turnará su sede entre la Península Ibérica y Sudamérica y que celebrará su 1ª edición en el año 2011 en Madrid", ha señalado el doctor Algaba.
El Comité Ejecutivo de la AIAORL ha quedado compuesto inicialmente por Jesús Algaba (Sociedad Española de ORL) como presidente; Ricardo Bento (Sociedad Brasileña de ORL), como vicepresidente; Jesús Luis Barbón (Sociedad Argentina de ORL), como secretario general, y David Jofré (Sociedad Chilena de ORL) como tesorero; junto a ellos, se elegirá a 7 vocales durante la reunión fundacional de la Academia. Los cargos del Comité Ejecutivo de la AIAORL se renovarán cada dos años al 50 por ciento, de manera que la directiva de la Academia mantenga cierta continuidad a lo largo del tiempo.
CRESTOR® redujo en casi la mitad el riesgo de acontecimientos cardiovasculare en mujeres
El estudio JUPITER, en el que se empleó CRESTOR 20 mg, es el primer estudio de estatinas que demuestra una reducción del riesgo de acontecimientos cardiovasculares (CV) en mujeres sin enfermedad cardiovascular (ECV) establecida. En este nuevo análisis de 6.801 mujeres del estudio JUPITER, rosuvastatina 20 mg redujo los acontecimientos CV en un 46% en mujeres sin ECV, pero con aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares, identificadas por la edad y elevación de la PCRas (p=0,002 frente a placebo). Este análisis demostró también una reducción del 42% en los acontecimientos CV en mujeres sin ECV establecida (p<0,001 frente a placebo). Estos datos se presentaron hoy en las Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association en Orlando, Florida.
"Fallecen de infartos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardiovasculares casi el doble de mujeres que fallecen por todas las formas de cáncer, incluido el cáncer de mama," afirmó Michael Cressman, Director de Investigación Clínica de CRESTOR de AstraZeneca. "Las mujeres han sido una población infraestudiada en los ensayos de resultados de estatinas y hasta ahora ha habido pocas pruebas de que las mujeres se pueden beneficiar del tratamiento con estatinas."
También se presentaron en la AHA hoy dos análisis adicionales de los datos del JUPITER:
· Los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL (< 50 mg/dl) con rosuvastatina 20 mg consiguieron una reducción significativa del 63% en los acontecimientos CV (p<0,0001 frente a placebo) y una reducción un 51% mayor en los acontecimientos CV que los pacientes que no alcanzaron un C-LDL tan bajo (p=0,003). Las directrices de tratamiento actuales recomiendan objetivos de C-LDL agresivos en pacientes adecuados de acuerdo con las conclusiones de ensayos de resultados, pero ha habido incertidumbre acerca de los posibles efectos secundarios que podrían asociarse a la consecución de niveles muy bajos de C-LDL. En este análisis de 4.100 pacientes, el perfil de seguridad de rosuvastatina fue similar entre los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL y los que no.
El tratamiento con rosuvastatina 20 mg redujo significativamente el riesgo de acontecimientos CV en un 32% (p=0,028 frente a placebo) en 5.466 pacientes con alteración de la glucosa en ayunas (AGA) inicial y en un 49% en pacientes con glucosa en ayunas normal (GAN) en el momento inicial (p<0,001 frente a placebo). La AGA puede ser un signo precoz de que un paciente desarrollará diabetes y muchas personas con AGA llegan a ser diabéticos, lo que a su vez les coloca en un riesgo cardiovascular aumentado.
Los resultados de los tres análisis del JUPITER son coherentes con los hallazgos del análisis principal del JUPITER que demostraron que rosuvastatina 20 mg redujo significativamente los acontecimientos cardiovasculares en un 44% en comparación con placebo en pacientes con aumento del riesgo cardiovascular identificados por la edad y elevación de la PCRas. En el JUPITER, el perfil de seguridad de rosuvastatina 20 mg en casi 9.000 pacientes, incluidas 3.426 mujeres, fue coherente con el que se ha observado previamente en ensayos clínicos con CRESTOR. Hubo un pequeño aumento en la diabetes comunicada por los médicos, coherente con los datos de otros ensayos grandes de estatinas controlados con placebo.
AstraZeneca presentó a registro los datos del JUPITER en la primera mitad de 2009.
"Fallecen de infartos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardiovasculares casi el doble de mujeres que fallecen por todas las formas de cáncer, incluido el cáncer de mama," afirmó Michael Cressman, Director de Investigación Clínica de CRESTOR de AstraZeneca. "Las mujeres han sido una población infraestudiada en los ensayos de resultados de estatinas y hasta ahora ha habido pocas pruebas de que las mujeres se pueden beneficiar del tratamiento con estatinas."
También se presentaron en la AHA hoy dos análisis adicionales de los datos del JUPITER:
· Los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL (< 50 mg/dl) con rosuvastatina 20 mg consiguieron una reducción significativa del 63% en los acontecimientos CV (p<0,0001 frente a placebo) y una reducción un 51% mayor en los acontecimientos CV que los pacientes que no alcanzaron un C-LDL tan bajo (p=0,003). Las directrices de tratamiento actuales recomiendan objetivos de C-LDL agresivos en pacientes adecuados de acuerdo con las conclusiones de ensayos de resultados, pero ha habido incertidumbre acerca de los posibles efectos secundarios que podrían asociarse a la consecución de niveles muy bajos de C-LDL. En este análisis de 4.100 pacientes, el perfil de seguridad de rosuvastatina fue similar entre los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL y los que no.
El tratamiento con rosuvastatina 20 mg redujo significativamente el riesgo de acontecimientos CV en un 32% (p=0,028 frente a placebo) en 5.466 pacientes con alteración de la glucosa en ayunas (AGA) inicial y en un 49% en pacientes con glucosa en ayunas normal (GAN) en el momento inicial (p<0,001 frente a placebo). La AGA puede ser un signo precoz de que un paciente desarrollará diabetes y muchas personas con AGA llegan a ser diabéticos, lo que a su vez les coloca en un riesgo cardiovascular aumentado.
Los resultados de los tres análisis del JUPITER son coherentes con los hallazgos del análisis principal del JUPITER que demostraron que rosuvastatina 20 mg redujo significativamente los acontecimientos cardiovasculares en un 44% en comparación con placebo en pacientes con aumento del riesgo cardiovascular identificados por la edad y elevación de la PCRas. En el JUPITER, el perfil de seguridad de rosuvastatina 20 mg en casi 9.000 pacientes, incluidas 3.426 mujeres, fue coherente con el que se ha observado previamente en ensayos clínicos con CRESTOR. Hubo un pequeño aumento en la diabetes comunicada por los médicos, coherente con los datos de otros ensayos grandes de estatinas controlados con placebo.
AstraZeneca presentó a registro los datos del JUPITER en la primera mitad de 2009.
La discapacidad laboral afecta a más del 45% de los pacientes con artritis reumatoide en edad activa
Más del 45% de los pacientes con artritis reumatoide en edad activa sufre discapacidad laboral moderada o grave, cerca del 35% presenta problemas laborales con bajas temporales o disminución de la productividad y un 29% están jubilados a causa de la enfermedad. Estos son algunos de los principales resultados obtenidos del Estudio CaliRA, una iniciativa promovida por UCB Pharma dentro del Programa CompARte y que ha contado con la colaboración de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis). En él han participado 828 pacientes y 76 investigadores de 36 centros hospitalarios españoles, con el fin de recabar la máxima información en relación a la calidad de vida, la productividad laboral y los costes en el manejo de la Artritis Reumatoide (AR), en pacientes con criterios de tratamiento con agentes biológicos. Se trata del mayor estudio epidemiológico de evaluación clínica y social realizado en España.
En este sentido, las dificultades o la incapacidad a las que se enfrentan los pacientes a la hora de realizar sus funciones diarias o sociales derivan, muchas veces, en un bajo estado de ánimo o en un cuadro de depresión. "Aproximadamente el 43% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un bajo estado de ánimo y en torno al 7% se encuentra muy ansioso o deprimido", asegura el Dr. Juan Ángel Jover, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, quien señala que el dolor es el otro factor principal que caracteriza a esta patología crónica y que influye negativamente en la calidad de vida del paciente.
"Dotar al afectado de atención psicológica temprana es esencial para combatir estos cuadros depresivos, sobre todo en aquellos casos donde los pacientes no tienen el apoyo familiar o social adecuado, así como contar con herramientas eficaces que midan correctamente la fatiga y la falta de energía que provoca el dolor en su día a día", explica el Dr. Jover. Por ello, se hace imprescindible un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, añade.
En este sentido, el Dr. Jover también hace hincapié en destacar que la disponibilidad de información seria y contrastada por expertos ayuda a evitar los cuadros de depresión en los pacientes con artritis reumatoide. "No hay sistemas de información adecuados, por lo que son bienvenidas aquellas iniciativas que mejoran la formación del paciente y le ayudan a conocer bien su enfermedad, para que el afectado juegue un papel activo y pueda tomar parte en las decisiones que se realizan sobre su tratamiento", manifiesta.
En la misma dirección, otro de los resultados más destacables del estudio ha sido la necesidad que tienen los pacientes de recibir más ayudas para cuidar de sí mismos o de su casa. "El 39% de los afectados requiere un cuidador que acuda a su domicilio un número determinado de horas semanales debido a la discapacidad que le ha creado la enfermedad, porque en la mayoría de las ocasiones sólo cuentan con el apoyo familiar y éste es limitado", asevera el Dr. Jover.
En opinión de Antonio Torralba, presidente de ConArtritis, la enfermedad puede afectar incluso al entorno familiar y económico. "Si el afectado deja de trabajar temporal o definitivamente, los ingresos disminuyen; sin embargo, los gastos aumentan con la compra de medicamentos, calzado o ropa más cómoda, la adaptación de la casa… Como consecuencia, las relaciones familiares pueden resentirse y hemos comprobado que se elevan los divorcios", apunta.
Por ello, continúa Torralba, es fundamental que el paciente sea consciente de su discapacidad en cada momento. "En muchas ocasiones, el afectado va dejando poco a poco de realizar sus actividades cotidianas o las sustituye por otras más sencillas porque no valora realmente la pérdida de funcionalidad que está sufriendo, cuando es trascendental que lo sepa para poder comunicarle a quien corresponda cuáles son sus limitaciones y puedan ser tenidas en cuenta y valoradas de forma adecuada", expone.
No obstante, para que el paciente actúe de forma correcta y conozca los pasos que debe dar, obviamente deberá disponer de la información adecuada de acuerdo con la fase de la enfermedad en la que se encuentre, afirma Torralba. "Dependiendo de la información que posea, podrá comunicar o no sus necesidades y tendrá más o menos adherencia al tratamiento, por ello es fundamental que el afectado cuente con puntos serios de información donde acudir cada vez que quiera despejar sus dudas", concluye.
Estos resultados servirán de base para seguir avanzando en el desarrollo de futuras iniciativas dentro del Programa CompARte de UCB Pharma, y apoyar así a los afectados por AR, a sus familiares y a los especialistas que los tratan para que puedan afrontar de manera óptima la enfermedad.
-UCB Pharma y el Programa CompARte
El pasado día 1 de octubre, con motivo del Día Nacional de la Artritis Reumatoide, UCB Pharma puso en marcha el Programa CompARte, un proyecto pionero en España. La misión de este programa es apoyar, mediante diferentes proyectos, a los afectados por artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad. Este trabajo se realiza a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, proyectos de terapia ocupacional y programas epidemiológicos, entre otras iniciativas.
En esta dirección, el Programa Comparte, paraguas de todas las acciones de UCB Pharma enfocadas a la formación de pacientes y concienciación sobre la enfermedad entre la población general, se basa en los siguientes puntos principales:
-Mejorar la calidad de vida del paciente con artritis reumatoide para que pueda llevar a cabo sus actividades diarias y cotidianas de una forma normalizada.
-Promover la formación de los pacientes, necesaria para afrontar de forma óptima su enfermedad, a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, terapias ocupacionales y programas epidemiológicos.
-Mejorar y hacer más fluida la comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios.
Fomentar una mayor y mejor corriente informativa sobre la enfermedad entre los pacientes, sus familiares y la población general.
-Divulgar información relacionada con la artritis reumatoide: sus causas, síntomas y tratamiento, con el fin de solventar dudas, preguntas más frecuentes y desterrar falsos mitos.
En este sentido, las dificultades o la incapacidad a las que se enfrentan los pacientes a la hora de realizar sus funciones diarias o sociales derivan, muchas veces, en un bajo estado de ánimo o en un cuadro de depresión. "Aproximadamente el 43% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un bajo estado de ánimo y en torno al 7% se encuentra muy ansioso o deprimido", asegura el Dr. Juan Ángel Jover, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, quien señala que el dolor es el otro factor principal que caracteriza a esta patología crónica y que influye negativamente en la calidad de vida del paciente.
"Dotar al afectado de atención psicológica temprana es esencial para combatir estos cuadros depresivos, sobre todo en aquellos casos donde los pacientes no tienen el apoyo familiar o social adecuado, así como contar con herramientas eficaces que midan correctamente la fatiga y la falta de energía que provoca el dolor en su día a día", explica el Dr. Jover. Por ello, se hace imprescindible un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, añade.
En este sentido, el Dr. Jover también hace hincapié en destacar que la disponibilidad de información seria y contrastada por expertos ayuda a evitar los cuadros de depresión en los pacientes con artritis reumatoide. "No hay sistemas de información adecuados, por lo que son bienvenidas aquellas iniciativas que mejoran la formación del paciente y le ayudan a conocer bien su enfermedad, para que el afectado juegue un papel activo y pueda tomar parte en las decisiones que se realizan sobre su tratamiento", manifiesta.
En la misma dirección, otro de los resultados más destacables del estudio ha sido la necesidad que tienen los pacientes de recibir más ayudas para cuidar de sí mismos o de su casa. "El 39% de los afectados requiere un cuidador que acuda a su domicilio un número determinado de horas semanales debido a la discapacidad que le ha creado la enfermedad, porque en la mayoría de las ocasiones sólo cuentan con el apoyo familiar y éste es limitado", asevera el Dr. Jover.
En opinión de Antonio Torralba, presidente de ConArtritis, la enfermedad puede afectar incluso al entorno familiar y económico. "Si el afectado deja de trabajar temporal o definitivamente, los ingresos disminuyen; sin embargo, los gastos aumentan con la compra de medicamentos, calzado o ropa más cómoda, la adaptación de la casa… Como consecuencia, las relaciones familiares pueden resentirse y hemos comprobado que se elevan los divorcios", apunta.
Por ello, continúa Torralba, es fundamental que el paciente sea consciente de su discapacidad en cada momento. "En muchas ocasiones, el afectado va dejando poco a poco de realizar sus actividades cotidianas o las sustituye por otras más sencillas porque no valora realmente la pérdida de funcionalidad que está sufriendo, cuando es trascendental que lo sepa para poder comunicarle a quien corresponda cuáles son sus limitaciones y puedan ser tenidas en cuenta y valoradas de forma adecuada", expone.
No obstante, para que el paciente actúe de forma correcta y conozca los pasos que debe dar, obviamente deberá disponer de la información adecuada de acuerdo con la fase de la enfermedad en la que se encuentre, afirma Torralba. "Dependiendo de la información que posea, podrá comunicar o no sus necesidades y tendrá más o menos adherencia al tratamiento, por ello es fundamental que el afectado cuente con puntos serios de información donde acudir cada vez que quiera despejar sus dudas", concluye.
Estos resultados servirán de base para seguir avanzando en el desarrollo de futuras iniciativas dentro del Programa CompARte de UCB Pharma, y apoyar así a los afectados por AR, a sus familiares y a los especialistas que los tratan para que puedan afrontar de manera óptima la enfermedad.
-UCB Pharma y el Programa CompARte
El pasado día 1 de octubre, con motivo del Día Nacional de la Artritis Reumatoide, UCB Pharma puso en marcha el Programa CompARte, un proyecto pionero en España. La misión de este programa es apoyar, mediante diferentes proyectos, a los afectados por artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad. Este trabajo se realiza a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, proyectos de terapia ocupacional y programas epidemiológicos, entre otras iniciativas.
En esta dirección, el Programa Comparte, paraguas de todas las acciones de UCB Pharma enfocadas a la formación de pacientes y concienciación sobre la enfermedad entre la población general, se basa en los siguientes puntos principales:
-Mejorar la calidad de vida del paciente con artritis reumatoide para que pueda llevar a cabo sus actividades diarias y cotidianas de una forma normalizada.
-Promover la formación de los pacientes, necesaria para afrontar de forma óptima su enfermedad, a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, terapias ocupacionales y programas epidemiológicos.
-Mejorar y hacer más fluida la comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios.
Fomentar una mayor y mejor corriente informativa sobre la enfermedad entre los pacientes, sus familiares y la población general.
-Divulgar información relacionada con la artritis reumatoide: sus causas, síntomas y tratamiento, con el fin de solventar dudas, preguntas más frecuentes y desterrar falsos mitos.
La IV Ruta de la Sonrisa visita Senegal para ofrecer asistencia bucodental en las zonas más desfavorecidas
Hoy se ha presentado en el Estadio Santiago Bernabéu la cuarta edición de la Ruta de la Sonrisa, organizada por la Fundación Vital Dent y la ONG Solidariamente. Desde el próximo 28 de noviembre y hasta el 8 de diciembre, la caravana solidaria formada por odontólogos y voluntarios de Clínicas Vital Dent y de Solidariamente ofrecerá asistencia sanitaria y formación bucodental en las zonas más deprimidas de Senegal.
En esta ocasión se visitará un nuevo país con la intención de atender las necesidades básicas de esta zona desde el punto de vista bucodental, así como impartir formación educativa en los colegios para que los más pequeños y los profesores conozcan cómo cuidar su boca. Como indicó Concha Galán, portavoz de la Fundación Vital Dent, se ha elegido Senegal porque "tienen una gran falta de recursos y la asistencia sanitaria es muy precaria y limitada. Sólo las grandes urbes tienen hospitales y centros de salud, y a esto se une que la población tiene que pagara para acceder a algunos de ellos".
Desde que comenzó esta iniciativa hace tres años, ha ido creciendo y ampliando su campo de actuación. "Durante una primera fase hemos visitado diversas zonas de Marruecos. Ahora comenzamos una segunda fase que se inicia con la cuarta edición en Senegal donde estaremos tres ediciones más", explicó José Ricardo Fernández, presidente de la ONG Solidariamente.
Asimismo, confirmó que este proyecto tiene intención de mantenerse de manera sostenible en el tiempo para lo cual "hay un convenio a punto de firmarse con el Ministerio de Salud e Higiene de Prevención Pública de Senegal para ceder una unidad móvil que atienda todas las zonas rurales que tienen carencias y no disponen de centros de salud adecuados".
En esta ocasión se visitará un nuevo país con la intención de atender las necesidades básicas de esta zona desde el punto de vista bucodental, así como impartir formación educativa en los colegios para que los más pequeños y los profesores conozcan cómo cuidar su boca. Como indicó Concha Galán, portavoz de la Fundación Vital Dent, se ha elegido Senegal porque "tienen una gran falta de recursos y la asistencia sanitaria es muy precaria y limitada. Sólo las grandes urbes tienen hospitales y centros de salud, y a esto se une que la población tiene que pagara para acceder a algunos de ellos".
Desde que comenzó esta iniciativa hace tres años, ha ido creciendo y ampliando su campo de actuación. "Durante una primera fase hemos visitado diversas zonas de Marruecos. Ahora comenzamos una segunda fase que se inicia con la cuarta edición en Senegal donde estaremos tres ediciones más", explicó José Ricardo Fernández, presidente de la ONG Solidariamente.
Asimismo, confirmó que este proyecto tiene intención de mantenerse de manera sostenible en el tiempo para lo cual "hay un convenio a punto de firmarse con el Ministerio de Salud e Higiene de Prevención Pública de Senegal para ceder una unidad móvil que atienda todas las zonas rurales que tienen carencias y no disponen de centros de salud adecuados".
-Sonrisas para más de 8.000 personas
Durante 11 días, la IV Ruta de la Sonrisa recorrerá el norte de Senegal, ofreciendo asistencia en las localidades de Dagana, Richard Toll y Sant Louis. Como segundo objetivo, esta Ruta quiere arrancar una sonrisa a toda la población senegalesa a través de la entrega de donaciones de primera necesidad como juguetes, material escolar, material deportivo y medicamentos, entre otros.
Para ello, cuenta con Emilio Butragueño como padrino de esta cuarta Edición, quien agradeció formar parte de esta iniciativa. "Ser padrino de esta iniciativa es un honor, además de un placer por poder ayudar a gente necesitada, y devolver así a la vida algo de lo que me ha dado", afirmó el ex-jugador del Real Madrid y actual Director de Relaciones Institucionales del club blanco. "Es importante transmitir el mensaje de que existe gente que quiere ayudar a los demás".
La Rueda de Prensa se encargó de moderarla Enrique Sánchez, Vicepresidente Ejecutivo de la Fundación Real Madrid, que confirmó que el material deportivo del Real Madrid ya se encuentra en Senegal.
Esta cuarta edición además tendrá como abanderado a Mario Picazo, presentador de la información meteorológica de Informativos Telecinco y colaborador de "El programa de Ana Rosa", que se encargará de trasladar a los telespectadores la faceta más humana del proyecto que se desarrollará en Senegal. "Soy un aventurero trotamundos y me encanta participar en este tipo de proyectos. La satisfacción que produce echar una mano a los más necesitados y ver cómo la gente agradece tu esfuerzo hacen que todo merezca la pena".
Además, La Ruta cuenta con otras empresas colaboradoras como Caja Círculo, Acciona y Ford entre otras.
Durante 11 días, la IV Ruta de la Sonrisa recorrerá el norte de Senegal, ofreciendo asistencia en las localidades de Dagana, Richard Toll y Sant Louis. Como segundo objetivo, esta Ruta quiere arrancar una sonrisa a toda la población senegalesa a través de la entrega de donaciones de primera necesidad como juguetes, material escolar, material deportivo y medicamentos, entre otros.
Para ello, cuenta con Emilio Butragueño como padrino de esta cuarta Edición, quien agradeció formar parte de esta iniciativa. "Ser padrino de esta iniciativa es un honor, además de un placer por poder ayudar a gente necesitada, y devolver así a la vida algo de lo que me ha dado", afirmó el ex-jugador del Real Madrid y actual Director de Relaciones Institucionales del club blanco. "Es importante transmitir el mensaje de que existe gente que quiere ayudar a los demás".
La Rueda de Prensa se encargó de moderarla Enrique Sánchez, Vicepresidente Ejecutivo de la Fundación Real Madrid, que confirmó que el material deportivo del Real Madrid ya se encuentra en Senegal.
Esta cuarta edición además tendrá como abanderado a Mario Picazo, presentador de la información meteorológica de Informativos Telecinco y colaborador de "El programa de Ana Rosa", que se encargará de trasladar a los telespectadores la faceta más humana del proyecto que se desarrollará en Senegal. "Soy un aventurero trotamundos y me encanta participar en este tipo de proyectos. La satisfacción que produce echar una mano a los más necesitados y ver cómo la gente agradece tu esfuerzo hacen que todo merezca la pena".
Además, La Ruta cuenta con otras empresas colaboradoras como Caja Círculo, Acciona y Ford entre otras.
La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) propone la creación de un Grupo de Trabajo de Enfermedades Raras
La Unión Europea define las enfermedades raras como aquellas cuya prevalencia es inferior a cinco casos por cada 10.000 habitantes. Aunque es difícil precisar el número de enfermedades raras o minoritarias que existen, se calcula que son más de 7.000 y que, sólo en la Unión Europea, afectan a cerca de 3 millones de personas.
Teniendo en cuenta que se trata de enfermedades que requieren una atención multidisciplinar, en la que el internista juega un papel esencial, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha organizado, en el marco del XXX Congreso Nacional, la Mesa Redonda que, bajo el título ‘El internista y las Enfermedades Raras’, tratará de ofrecer una visión de la labor del internista en la atención a los pacientes afectados por este tipo de patologías.
Tal y como indica el Dr. Miguel Vilardell Tarrés, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Vall D’Hebron, en Barcelona, "hablamos de enfermedades de baja prevalencia, con una morbilidad y mortalidad elevada, con el inconveniente de que en la actualidad existe poca experiencia profesional, y de que son pocos los estudios clínicos elaborados hasta el momento".
Además, "muchos de estos enfermos, una vez pasan la etapa en la que son atendidos por los pediatras, no cuentan con especialistas que les tutelen con una visión global de su enfermedad", indica el Dr. Vilardell.
En este sentido, "la labor del internista -que se caracteriza por visión integral multisistémica y que está especializado en el tratamiento de personas que presentan comorbilidades y pluripatologías- es clave, teniendo en cuenta además, que estas patologías requieren una gran coordinación asistencial", afirma este experto.
-El papel del internista avanza hacia la atención multidisciplinar
Por lo general, se trata de pacientes que son consumidores de gran cantidad de recursos, dado que precisan una atención continuada muy importante, requieren ingresos hospitalarios con cierta frecuencia y necesitan un tipo de medicamentos, los denominados medicamentos ‘huérfanos’, de alto coste por lo general.
El internista, que está acostumbrado a trabajar en equipos multidisciplinares, "ha demostrado una gran capacidad de innovación e investigación, habilidades necesarias para hacer frente a este tipo de enfermedades, en las que la formación y la información son esenciales", señala el Dr. Vilardell.
Tal es el compromiso que la SEMI ha adquirido con los pacientes afectados por enfermedades raras que, "con el fin de facilitar la elaboración de registros sanitarios, apoyar la prevención y detección precoz y la coordinación asistencial en los ensayos terapéuticos, hemos propuesto la creación de un grupo de Trabajo de Enfermedades Raras, que en un futuro pueda acceder a la Red de Enfermedades del Instituto Carlos III", concluye el Dr. Vilardell.
-En pro del Desarrollo Profesional Continuo
La SEMI mantiene un compromiso fiel con la formación de los especialistas, fomentando todas aquellas actividades que favorezcan el crecimiento de los especialistas. En este sentido, trabaja de manera constante en la creación y consolidación del Desarrollo Profesional Continuo o DPC, que se define como la progresión de la competencia profesional que va acumulando un médico, en este caso un internista, durante su vida profesional a partir de la obtención del título de especialista. Se trata de un concepto educativo y profesional distinto a la carrera profesional, que está más relacionado con conceptos laborales y administrativos.
Tal y como indica el Dr. Ramón Pujol, presidente electo de la EFIM (European Federation of Internal Medicine), "la DPC engloba el concepto de Formación Médica Continuada (FMC), pero es mucho más que esto, ya que no se refiere sólo a la recepción de nuevos conocimientos, sino que incluye el desarrollo de habilidades, de actitudes y de valores que encajan perfectamente con el profesionalismo médico".
Por ello, uno de los principales objetivos es "ofrecer a los profesionales oportunidades específicas de mejora, dirigidas a sus necesidades objetivas, facilitar el desarrollo de herramientas de evaluación objetivas que permitan conocer mejor la propia situación, demostrar a las autoridades sanitarias y educativas que la Medicina Interna está dispuesta a asumir los principios del profesionalismo médico y consolidar una continuidad educativa desde las etapas previas de formación", señala el Dr. Pujol.
En la actualidad, algunos internistas ya están llevando a cabo el DPC. Aunque, "desde el punto de vista formal de instituciones y centros educativos es esencial que haya una unificación de criterios, esperando que los principales actores sepan extraer ideas que ayuden a clarificar las diferentes posiciones, a fin de que cada uno se responsabilice y comprometa, en un esfuerzo de visión de futuro y de servicio a los demás, tratando de no invadir campos ajenos, en pro del bien del servicio del sistema sanitario, de la profesión y en definitiva, de la sociedad", indica el Dr. Pujol.
En este sentido, si esto se consigue con éxito, "se podrán asimilar nuevos conceptos, lo que a su vez permitirá a los especialistas ejercer con un mayor nivel de calidad, y proporcionará a la sociedad profesionales con un nivel de compromiso más elevado". Asimismo, continúa el especialista, "todo esto será posible gracias a la modernización de nuevos modelos de evaluación que se introducen paulatinamente en el grado y posgrado".
En el momento actual, se está realizando una evaluación más estricta de la calidad de las actividades ofrecidas, que avanzan hacia la acreditación de los profesionales de tal forma que quede patente el mantenimiento de la competencia y la disposición a rendir cuentas a la sociedad de una buena práctica profesional. Sin embargo, "es necesario cambiar la idea de que la evaluación es un elemento punitivo por otro más pragmático que vea la evaluación como el elemento diagnóstico y favorecedor de actividades de mejora", concluye el Dr. Pujol.
Teniendo en cuenta que se trata de enfermedades que requieren una atención multidisciplinar, en la que el internista juega un papel esencial, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha organizado, en el marco del XXX Congreso Nacional, la Mesa Redonda que, bajo el título ‘El internista y las Enfermedades Raras’, tratará de ofrecer una visión de la labor del internista en la atención a los pacientes afectados por este tipo de patologías.
Tal y como indica el Dr. Miguel Vilardell Tarrés, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Vall D’Hebron, en Barcelona, "hablamos de enfermedades de baja prevalencia, con una morbilidad y mortalidad elevada, con el inconveniente de que en la actualidad existe poca experiencia profesional, y de que son pocos los estudios clínicos elaborados hasta el momento".
Además, "muchos de estos enfermos, una vez pasan la etapa en la que son atendidos por los pediatras, no cuentan con especialistas que les tutelen con una visión global de su enfermedad", indica el Dr. Vilardell.
En este sentido, "la labor del internista -que se caracteriza por visión integral multisistémica y que está especializado en el tratamiento de personas que presentan comorbilidades y pluripatologías- es clave, teniendo en cuenta además, que estas patologías requieren una gran coordinación asistencial", afirma este experto.
-El papel del internista avanza hacia la atención multidisciplinar
Por lo general, se trata de pacientes que son consumidores de gran cantidad de recursos, dado que precisan una atención continuada muy importante, requieren ingresos hospitalarios con cierta frecuencia y necesitan un tipo de medicamentos, los denominados medicamentos ‘huérfanos’, de alto coste por lo general.
El internista, que está acostumbrado a trabajar en equipos multidisciplinares, "ha demostrado una gran capacidad de innovación e investigación, habilidades necesarias para hacer frente a este tipo de enfermedades, en las que la formación y la información son esenciales", señala el Dr. Vilardell.
Tal es el compromiso que la SEMI ha adquirido con los pacientes afectados por enfermedades raras que, "con el fin de facilitar la elaboración de registros sanitarios, apoyar la prevención y detección precoz y la coordinación asistencial en los ensayos terapéuticos, hemos propuesto la creación de un grupo de Trabajo de Enfermedades Raras, que en un futuro pueda acceder a la Red de Enfermedades del Instituto Carlos III", concluye el Dr. Vilardell.
-En pro del Desarrollo Profesional Continuo
La SEMI mantiene un compromiso fiel con la formación de los especialistas, fomentando todas aquellas actividades que favorezcan el crecimiento de los especialistas. En este sentido, trabaja de manera constante en la creación y consolidación del Desarrollo Profesional Continuo o DPC, que se define como la progresión de la competencia profesional que va acumulando un médico, en este caso un internista, durante su vida profesional a partir de la obtención del título de especialista. Se trata de un concepto educativo y profesional distinto a la carrera profesional, que está más relacionado con conceptos laborales y administrativos.
Tal y como indica el Dr. Ramón Pujol, presidente electo de la EFIM (European Federation of Internal Medicine), "la DPC engloba el concepto de Formación Médica Continuada (FMC), pero es mucho más que esto, ya que no se refiere sólo a la recepción de nuevos conocimientos, sino que incluye el desarrollo de habilidades, de actitudes y de valores que encajan perfectamente con el profesionalismo médico".
Por ello, uno de los principales objetivos es "ofrecer a los profesionales oportunidades específicas de mejora, dirigidas a sus necesidades objetivas, facilitar el desarrollo de herramientas de evaluación objetivas que permitan conocer mejor la propia situación, demostrar a las autoridades sanitarias y educativas que la Medicina Interna está dispuesta a asumir los principios del profesionalismo médico y consolidar una continuidad educativa desde las etapas previas de formación", señala el Dr. Pujol.
En la actualidad, algunos internistas ya están llevando a cabo el DPC. Aunque, "desde el punto de vista formal de instituciones y centros educativos es esencial que haya una unificación de criterios, esperando que los principales actores sepan extraer ideas que ayuden a clarificar las diferentes posiciones, a fin de que cada uno se responsabilice y comprometa, en un esfuerzo de visión de futuro y de servicio a los demás, tratando de no invadir campos ajenos, en pro del bien del servicio del sistema sanitario, de la profesión y en definitiva, de la sociedad", indica el Dr. Pujol.
En este sentido, si esto se consigue con éxito, "se podrán asimilar nuevos conceptos, lo que a su vez permitirá a los especialistas ejercer con un mayor nivel de calidad, y proporcionará a la sociedad profesionales con un nivel de compromiso más elevado". Asimismo, continúa el especialista, "todo esto será posible gracias a la modernización de nuevos modelos de evaluación que se introducen paulatinamente en el grado y posgrado".
En el momento actual, se está realizando una evaluación más estricta de la calidad de las actividades ofrecidas, que avanzan hacia la acreditación de los profesionales de tal forma que quede patente el mantenimiento de la competencia y la disposición a rendir cuentas a la sociedad de una buena práctica profesional. Sin embargo, "es necesario cambiar la idea de que la evaluación es un elemento punitivo por otro más pragmático que vea la evaluación como el elemento diagnóstico y favorecedor de actividades de mejora", concluye el Dr. Pujol.
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