Royal Philips Electronics y bioMérieux han anunciado la firma de un acuerdo para desarrollar de forma conjunta tests y soluciones diagnósticas de uso hospitalario que puedan ser empleadas en los puntos point of care, cerca del paciente. El acuerdo persigue mejorar el diagnóstico y la gestión de enfermedades en áreas de cuidados intensivos como UCI, servicios de Urgencias, Unidades Coronarias, etc.
“Philips está convencido de que los tests point of care en servicios de cuidados intensivos jugarán un papel protagonista en las altas hospitalarias y en la reducción de los costes asociados al cuidado de la salud. Es un gran paso en nuestra posición como líderes y nuestra aproximación a los cuidados integrales, por ejemplo en el área cardiaca”, señaló Steve Rusckowski, vicepresidente ejecutivo y CEO de Philips Healthcare. “La unión de conocimientos entre tecnología médica, biomarcadores y ensayos clínicos, junto con el conocimiento de los mercados claves, accionistas y canales, sitúan a bioMérieux y a Philips en una posición privilegiada para conducir un cambio en la toma de decisiones en servicios de cuidados intensivos”, añadió.
-Rápidos y valiosos resultados para los clínicos
“Estamos encantados de aliarnos con Philips, que cuenta con una gran tradición en la innovación de los cuidados al paciente. De nuestra colaboración nacerán grandes productos capaces de proporcionar rápidos y valiosos resultados para los clínicos”, indicó por su parte Stéphane Bancel, CEO de bioMérieux. “Trabajaremos en una fuerte sinergia entre nuestra experiencia con la biología VIDAS® y las capacidades tecnológicas de Philips. Estos nuevos dispositivos point of care nos permitirán entrar en un mercado que crece en torno a un 10% al año”.
Esta nueva alianza aúna la fortaleza de Philips en el campo de la tecnología médica, de la monitorización de pacientes y de las tecnologías aplicadas al cuidado de la salud, con la experiencia de bioMérieux en el desarrollo de ensayos biológicos y con su amplio conocimiento en marcadores de enfermedades cardiovasculares e infecciones. En estos momentos, las compañías desarrollan un programa de productos y, como parte del acuerdo, bioMérieux tendrá acceso a la tecnología Magnotech, propiedad de Philips, para el desarrollo de aplicaciones y pruebas diagnósticas. Las soluciones comerciales que resulten de este acuerdo serán propiedad de Philips y bioMérieux y éste último se convertirá en el distribuidor exclusivo a nivel mundial. Las dos compañías han planeado lanzar sus productos al mercado alrededor de 2013.
En las áreas de cuidados intensivos, como Unidades de Urgencias Hospitalarias, hay una continua necesidad clínica de soluciones diagnósticas que permitan una toma de decisiones rápida y precisa, ante situaciones, como por ejemplo un ataque al corazón.
26 January 2010
Se estima que en España se diagnostican entre 30 y 35 casos de enfermedades hematológicas malignas por cada 100.000 habitantes
Se estima que cada año unos 10.000 españoles son diagnosticados de algún tipo de neoplasia hematológica. Los avances que se están alcanzando en el manejo de estas enfermedades revelan un aumento de las tasas de supervivencia global y una importante mejora de la supervivencia libre de enfermedad. Sin duda, la llegada de nuevas moléculas y combinaciones, así como un mejor conocimiento y manejo de dichas enfermedades está trasformando el abordaje de las mismas. De hecho, "todos estos avances están permitiendo que algunos tipos de linfomas consigan ya aumentar entre un 20 y un 30% sus tasa de supervivencia", asegura el doctor Alberto Fernández de Sevilla, Jefe de Servicio de Hematología Clínica del Institut Català d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals, Hospitalet de Llobregat, y uno de los coordinadores de la 7ª edición del encuentro Conclusiones del 51º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología, organizado en colaboración con Roche Farma y que se celebra hoy y mañana en Madrid.
Batiendo récords de asistencia, este año más de 600 hematólogos de toda España se darán cita para abordar las principales novedades que se han producido en el campo de la Hematología. Según el doctor Miguel Ángel Sanz, jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Fe de Valencia y también coordinador de esta reunión, "durante estos dos días tendremos ocasión de conocer los avances más relevantes que se han presentado durante el 51th Annual Meeting of the American Society of Hematology, celebrado este año en Nueva Orleans, y que, sin duda, están marcando nuevos hitos en el tratamiento de las principales enfermedades hematológicas".
Nuevos modalidades de trasplantes y otros avances terapéuticos en el manejo de leucemias agudas, síndromes mielodisplásicos, linfomas y Leucemia Linfática Crónica (LLC), centrarán gran parte de las novedades que se presentarán a lo largo de estas dos sesiones. "Esta última ocupa uno de los campos con mayor desarrollo en la actualidad. De hecho, una de las mesas de la reunión hace referencia en su título al cambio de paradigma que está experimentando el abordaje de la LLC, que es la más común en el adulto", asegura el doctor Fernández de Sevilla. "El mieloma múltiple es otra enfermedad que desde hace unos años dispone de nuevos fármacos que han mejorado sustancialmente la supervivencia de los pacientes que la padecen", añade.
Otro campo que está despertando gran interés es el del reconocimiento de dianas genéticas que están permitiendo tratar estas enfermedades con tratamientos específicamente dirigidos a estas dianas de manera más eficaz y selectiva. Respecto a los avances demostrados en linfoma de células grandes, las mejoras en otros cuadros como el linfoma folicular, el mieloma múltiple o la leucemia mieloide crónica, "lo cierto es que están cambiando las expectativas y el porvenir de todos estos pacientes", apunta el doctor Sanz. Y añade que "cada vez disponemos de más y mejor conocimiento de los factores pronósticos de la enfermedad. Esto nos permite ser cada vez más precisos en el uso racional de las estrategias terapéuticas, teniendo en cuenta el riesgo previsto".
Si bien se avanza en todos los campos de las neoplasias hematológicas, una de las áreas que más ha destacado de la reciente reunión americana ha sido la relativa a las novedades en los trasplantes. "Hasta ahora lo utilizábamos como método de rescate de la quimioterapia, es decir, para poder dar grandes dosis del tratamiento a los pacientes. Hoy día, sabemos que con el trasplante logramos otros beneficios añadidos, por ejemplo, al actuar sobre la enfermedad residual mediante una reacción inmune sin hacer demasiado daño celular", destaca el doctor Fernández de Sevilla.
Batiendo récords de asistencia, este año más de 600 hematólogos de toda España se darán cita para abordar las principales novedades que se han producido en el campo de la Hematología. Según el doctor Miguel Ángel Sanz, jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Fe de Valencia y también coordinador de esta reunión, "durante estos dos días tendremos ocasión de conocer los avances más relevantes que se han presentado durante el 51th Annual Meeting of the American Society of Hematology, celebrado este año en Nueva Orleans, y que, sin duda, están marcando nuevos hitos en el tratamiento de las principales enfermedades hematológicas".
Nuevos modalidades de trasplantes y otros avances terapéuticos en el manejo de leucemias agudas, síndromes mielodisplásicos, linfomas y Leucemia Linfática Crónica (LLC), centrarán gran parte de las novedades que se presentarán a lo largo de estas dos sesiones. "Esta última ocupa uno de los campos con mayor desarrollo en la actualidad. De hecho, una de las mesas de la reunión hace referencia en su título al cambio de paradigma que está experimentando el abordaje de la LLC, que es la más común en el adulto", asegura el doctor Fernández de Sevilla. "El mieloma múltiple es otra enfermedad que desde hace unos años dispone de nuevos fármacos que han mejorado sustancialmente la supervivencia de los pacientes que la padecen", añade.
Otro campo que está despertando gran interés es el del reconocimiento de dianas genéticas que están permitiendo tratar estas enfermedades con tratamientos específicamente dirigidos a estas dianas de manera más eficaz y selectiva. Respecto a los avances demostrados en linfoma de células grandes, las mejoras en otros cuadros como el linfoma folicular, el mieloma múltiple o la leucemia mieloide crónica, "lo cierto es que están cambiando las expectativas y el porvenir de todos estos pacientes", apunta el doctor Sanz. Y añade que "cada vez disponemos de más y mejor conocimiento de los factores pronósticos de la enfermedad. Esto nos permite ser cada vez más precisos en el uso racional de las estrategias terapéuticas, teniendo en cuenta el riesgo previsto".
Si bien se avanza en todos los campos de las neoplasias hematológicas, una de las áreas que más ha destacado de la reciente reunión americana ha sido la relativa a las novedades en los trasplantes. "Hasta ahora lo utilizábamos como método de rescate de la quimioterapia, es decir, para poder dar grandes dosis del tratamiento a los pacientes. Hoy día, sabemos que con el trasplante logramos otros beneficios añadidos, por ejemplo, al actuar sobre la enfermedad residual mediante una reacción inmune sin hacer demasiado daño celular", destaca el doctor Fernández de Sevilla.
-Las enfermedades onco-hematológicas en España
Las enfermedades onco-hematológicas ocupan el primer lugar en los tipos de cáncer en la población infantil y el quinto en el caso de los adultos. Aunque existen diferencias entre unos tipos y otros, en su conjunto los expertos estiman que en España se diagnostican entre 30 y 35 casos por cada 100.000 habitantes.
Las enfermedades onco-hematológicas ocupan el primer lugar en los tipos de cáncer en la población infantil y el quinto en el caso de los adultos. Aunque existen diferencias entre unos tipos y otros, en su conjunto los expertos estiman que en España se diagnostican entre 30 y 35 casos por cada 100.000 habitantes.
Alrededor de 130.000 personas mueren por sepsis cada año en España
La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha editado, con la colaboración de AstraZeneca, el "Libro blanco del GTEI (Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SEMICYUC): Actualización en patología infecciosa grave en el paciente crítico". El principal objetivo de esta publicación ha sido recopilar los más novedosos aspectos referentes a la patología infecciosa en enfermos críticos, un área de vital importancia ya que se calcula que anualmente fallecen por sepsis en España alrededor de 130.000 personas.
La patología infecciosa presenta una elevada incidencia en las UCI generales médico-quirúrgicas y, según diferentes estudios, es la principal causa de morbimortalidad en los enfermos críticos. Además, los pacientes sépticos suelen precisar un mayor uso de recursos humanos, técnicos y terapéuticos, así como unos costes más elevados, que aquellos que presentan otras enfermedades críticas.
Por ello, el conocimiento de la patología infecciosa es fundamental para los intensivistas, quienes se enfrentan a tanta cantidad de información sobre este campo procedente de estudios, revisiones o consensos, que a menudo no toda puede ser analizada. Este Libro Blanco pretende resumir lo más significativo y reciente sobre patología infecciosa, y nace con la vocación de continuar anualmente, con la ayuda de AstraZeneca y la supervisión de los coordinadores del grupo.
Los coordinadores de la obra son el Dr. Marcio Borges Sa (Servicio de medicina Intensiva, Coordinador de la Unidad de Sepsis, Hospital Son Llàtzer, Mallorca) y el Dr. Rafael Zaragoza Crespo (Servicio de Medicina Intensiva, Coordinador del GTEI-SEMICYUC, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia). Esta primera edición se compone de 11 capítulos que recogen los principales temas de interés sobre la patología infecciosa, elaborados por 21 autores, todos ellos jóvenes especialistas de Medicina Intensiva y miembros del GTEI de la SEMICYUC.
La elección de los temas se ha realizado teniendo en cuenta temas cruciales en la labor diaria de los intensivistas, con el fin de que se convierta en una útil herramienta que pueda ser utilizada tanto por médicos en formación como por aquellos intensivistas que deseen hacer una revisión actualizada sobre diferentes puntos de la patología infecciosa en enfermos críticos, convirtiéndose de este modo en una serie de referencia en la patología infecciosa grave del enfermo crítico.
La patología infecciosa presenta una elevada incidencia en las UCI generales médico-quirúrgicas y, según diferentes estudios, es la principal causa de morbimortalidad en los enfermos críticos. Además, los pacientes sépticos suelen precisar un mayor uso de recursos humanos, técnicos y terapéuticos, así como unos costes más elevados, que aquellos que presentan otras enfermedades críticas.
Por ello, el conocimiento de la patología infecciosa es fundamental para los intensivistas, quienes se enfrentan a tanta cantidad de información sobre este campo procedente de estudios, revisiones o consensos, que a menudo no toda puede ser analizada. Este Libro Blanco pretende resumir lo más significativo y reciente sobre patología infecciosa, y nace con la vocación de continuar anualmente, con la ayuda de AstraZeneca y la supervisión de los coordinadores del grupo.
Los coordinadores de la obra son el Dr. Marcio Borges Sa (Servicio de medicina Intensiva, Coordinador de la Unidad de Sepsis, Hospital Son Llàtzer, Mallorca) y el Dr. Rafael Zaragoza Crespo (Servicio de Medicina Intensiva, Coordinador del GTEI-SEMICYUC, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia). Esta primera edición se compone de 11 capítulos que recogen los principales temas de interés sobre la patología infecciosa, elaborados por 21 autores, todos ellos jóvenes especialistas de Medicina Intensiva y miembros del GTEI de la SEMICYUC.
La elección de los temas se ha realizado teniendo en cuenta temas cruciales en la labor diaria de los intensivistas, con el fin de que se convierta en una útil herramienta que pueda ser utilizada tanto por médicos en formación como por aquellos intensivistas que deseen hacer una revisión actualizada sobre diferentes puntos de la patología infecciosa en enfermos críticos, convirtiéndose de este modo en una serie de referencia en la patología infecciosa grave del enfermo crítico.
Crecen en España los problemas causados por el estrés
En su segunda conferencia en España, el presidente de la Academia Internacional de las Disciplinas Analógicas (AIDA), Stefano Benemeglio, ha destacado que el estrés se ha convertido en uno de los males del siglo XXI y que cada vez más los españoles intentan combatirlo a través del uso de antidepresivos o ansiolíticos. Sin embargo, Benemeglio ha presentado una metodología basada en la Psicología Analógica que, a través de la Hipnosis Dinámica, permite establecer una comunicación no verbal con el inconsciente que ayuda a eliminar las causas del estrés.
En el auditórium de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, Benemeglio ha hecho hincapié en los datos disponibles en España, que apuntan a que el 75% de los trabajadores sufren estrés. Además, tras el comienzo de la crisis, los problemas han aumentado junto con el consumo de los ansiolíticos que se sitúan en el segundo lugar en la clasifica de los fármacos más consumidos en España. Benemeglio ha explicado que si es posible recurrir a otros métodos, sería recomendable evitar la asunción de fármacos.
En este sentido, el método propuesto por el presidente de la AIDA se basa en la hipnosis dinámica y la decodificación automática de actos comunicativos no verbales y sin un significado racional, pero cargados de significados analógicos, es decir emotivos. Este método es eficaz en un 80% de los casos y está teniendo mucho éxito en grandes capitales, como por ejemplo Roma, donde 300 mil personas utilizan la hipnosis para resolver sus problemas de estrés. Se trata además de una práctica que las grandes empresas están implantando a través de la organización de cursos de comunicación hipnótica para sus empleados.
La hipnosis dinámica, según ha destacado Stefano Benemeglio, es un método que además es útil para resolver otros tipos de problemas graves o cotidianos y mejorar así la calidad de vida. Es la forma más eficaz para resolver las limitaciones de nuestro interior, permite llegar al bienestar, ayudando a dejar de fumar, tener éxito en la vida profesional, resolviendo problemas de la conducta, depresión, sobrepeso y hasta dificultades en la vida sexual.
Benemeglio ha revelado los sellos y las claves de acceso a nuestro inconsciente y ha destacado la importancia de entablar una negociación emotiva para disolver las cadenas interiores y llegar hasta las causas de los malestares para eliminarlas. Cabe destacar que La Hipnosis Benemegliana, o Hipnosis Dinámica, puede actuar eficazmente en todas las edades, en las terapias del dolor, en los casos de depresión, ataques de pánico, desórdenes de ansia, fobias, insomnio, somatizaciones, desórdenes alimenticios, dependencias (alcohol, tabaco, etc.), patologías dermatológicas, cefaleas musculo-tensoras, desórdenes gástricos psicosomáticos y otros desórdenes de la emotividad y del comportamiento.
Durante la ponencia, Benemeglio ha realizado sesiones experenciales para mostrar de una forma práctica los fundamentos de sus teorías psicológicas. Benemeglio utiliza la hipnosis dinámica – o regresiva – en la que, a diferencia que en la tradicional, no hay sugestiones verbales, sino gestos, signos o sonidos que permiten comunicar con la propia parte interior. De esta forma la persona puede volver a su pasado e identificar las causas de su malestar.
"Es el mismo paciente que da las claves e indica el evento traumático que provoca el sufrimiento", ha explicado Benemeglio, "puesto que durante la hipnosis se registran gestos, sonidos, cambios en la postura que son un verdadero código analógico". De esta forma, la hipnosis permite recuperar el equilibrio gracias a la parte más escondida del individuo, la misma que la racionalidad censura. "Se consigue volver al YO NIÑO", ha destacado Benemeglio, "la parte ganadora de nuestro yo".
Según explicó Benemeglio en su anterior ponencia en España que tuvo lugar en Madrid el pasado día 11 de diciembre, en España está creciendo el interés por la hipnosis que se ha convertido en una moda. El 40% de los españoles que eligen la hipnosis lo hacen para resolver problemas emotivos, otro 40% para lidiar con problemas de la vida cotidiana y el 20% para llenar vacíos existenciales. Serían suficientes al máximo unas 10 sesiones para lograr un éxito positivo. Un 23% de todos los que recurren a la hipnosis lo hace para dejar de fumar, un nuevo método que se demuestra eficaz en un 80% de los casos, dando la posibilidad de interactuar con la psique más profunda, gracias a una comunicación no verbal, que no utiliza las palabras.
En el auditórium de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, Benemeglio ha hecho hincapié en los datos disponibles en España, que apuntan a que el 75% de los trabajadores sufren estrés. Además, tras el comienzo de la crisis, los problemas han aumentado junto con el consumo de los ansiolíticos que se sitúan en el segundo lugar en la clasifica de los fármacos más consumidos en España. Benemeglio ha explicado que si es posible recurrir a otros métodos, sería recomendable evitar la asunción de fármacos.
En este sentido, el método propuesto por el presidente de la AIDA se basa en la hipnosis dinámica y la decodificación automática de actos comunicativos no verbales y sin un significado racional, pero cargados de significados analógicos, es decir emotivos. Este método es eficaz en un 80% de los casos y está teniendo mucho éxito en grandes capitales, como por ejemplo Roma, donde 300 mil personas utilizan la hipnosis para resolver sus problemas de estrés. Se trata además de una práctica que las grandes empresas están implantando a través de la organización de cursos de comunicación hipnótica para sus empleados.
La hipnosis dinámica, según ha destacado Stefano Benemeglio, es un método que además es útil para resolver otros tipos de problemas graves o cotidianos y mejorar así la calidad de vida. Es la forma más eficaz para resolver las limitaciones de nuestro interior, permite llegar al bienestar, ayudando a dejar de fumar, tener éxito en la vida profesional, resolviendo problemas de la conducta, depresión, sobrepeso y hasta dificultades en la vida sexual.
Benemeglio ha revelado los sellos y las claves de acceso a nuestro inconsciente y ha destacado la importancia de entablar una negociación emotiva para disolver las cadenas interiores y llegar hasta las causas de los malestares para eliminarlas. Cabe destacar que La Hipnosis Benemegliana, o Hipnosis Dinámica, puede actuar eficazmente en todas las edades, en las terapias del dolor, en los casos de depresión, ataques de pánico, desórdenes de ansia, fobias, insomnio, somatizaciones, desórdenes alimenticios, dependencias (alcohol, tabaco, etc.), patologías dermatológicas, cefaleas musculo-tensoras, desórdenes gástricos psicosomáticos y otros desórdenes de la emotividad y del comportamiento.
Durante la ponencia, Benemeglio ha realizado sesiones experenciales para mostrar de una forma práctica los fundamentos de sus teorías psicológicas. Benemeglio utiliza la hipnosis dinámica – o regresiva – en la que, a diferencia que en la tradicional, no hay sugestiones verbales, sino gestos, signos o sonidos que permiten comunicar con la propia parte interior. De esta forma la persona puede volver a su pasado e identificar las causas de su malestar.
"Es el mismo paciente que da las claves e indica el evento traumático que provoca el sufrimiento", ha explicado Benemeglio, "puesto que durante la hipnosis se registran gestos, sonidos, cambios en la postura que son un verdadero código analógico". De esta forma, la hipnosis permite recuperar el equilibrio gracias a la parte más escondida del individuo, la misma que la racionalidad censura. "Se consigue volver al YO NIÑO", ha destacado Benemeglio, "la parte ganadora de nuestro yo".
Según explicó Benemeglio en su anterior ponencia en España que tuvo lugar en Madrid el pasado día 11 de diciembre, en España está creciendo el interés por la hipnosis que se ha convertido en una moda. El 40% de los españoles que eligen la hipnosis lo hacen para resolver problemas emotivos, otro 40% para lidiar con problemas de la vida cotidiana y el 20% para llenar vacíos existenciales. Serían suficientes al máximo unas 10 sesiones para lograr un éxito positivo. Un 23% de todos los que recurren a la hipnosis lo hace para dejar de fumar, un nuevo método que se demuestra eficaz en un 80% de los casos, dando la posibilidad de interactuar con la psique más profunda, gracias a una comunicación no verbal, que no utiliza las palabras.
Implantar un Programa Nacional contra la Hepatitis C ayudaría a reducir la tasa de mortalidad y conllevaría un ahorro en el coste sanitario
"Implantar un programa nacional en España para combatir la hepatitis C ayudaría a reducir la tasa de mortalidad y los trasplantes hepáticos, además de forma colateral esto redundaría en un ahorro económico para el Sistema Nacional de Salud", explica Amparo González, coordinadora de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C (AsoEEHC) tras conocer casos de éxito en países europeos que cuentan con dicho planes.
En su opinión, "la hepatitis C es un grave problema de salud pública que se minimizaría con la implantación de programas nacionales tal y como lo hacen en Reino Unido, Francia, Países Bajos y Suecia, en donde se ha demostrado que se reduce tanto la mortalidad de estos pacientes como el coste económico que supone el tratamiento gracias a que en un importante porcentaje de casos el diagnóstico se realiza en fases iniciales". "Además –insiste- en España tenemos el caso de la hepatitis B, para la cual se creó un plan nacional que ha conseguido reducir el número de casos de manera considerable".
El pasado año, la Asociación Europea de Pacientes de Hepáticos (ELPA), hizo un llamamiento a la UE para que se promuevan campañas de detección precoz, especialmente en grupos de riesgo. Según palabras de Amparo González, "Los médicos de Atención Primaria juegan un papel fundamental en este tipo de campañas, y no solo para diagnosticar nuevos casos si no también para informar al paciente y a sus familiares de una manera profesional y adecuada que evite muchos miedos"
Otro aspecto fundamental es el grado de conocimiento general que existe sobre la Hepatitis C, apunta Amparo González "en este sentido elaboramos una encuesta para valorar la información que tenían los pacientes a la hora de recibir el diagnóstico y la conclusión fue que el 79% no sabía qué era la hepatitis C cuando se le diagnosticó y un 70% no era consciente de haber estado en riesgo de contraerla".
Para la coordinadora de la AsoEHHC, "esto debería ser indicador suficiente para que las autoridades competentes se mentalizaran de que este es un problema grave de salud pública, ya que al no existir síntomas, la enfermedad no se descubre hasta haber alcanzado estadios avanzados. Si tenemos en cuenta además que la hepatitis C afecta al 3% de la población en nuestro país, y que hay más de 600.000 enfermos sin diagnosticar hay que plantearse -asegura Amparo González- si no seria necesario hacer una búsqueda activa de la misma a través de screenings, planificados desde la Atención Primaria, en los que se midieran ciertos marcadores hepáticos". "Desde la Organización Mundial de la Salud y la European Association for the Study of the Liver (EASL) se está trabajando en la misma dirección, porque el diagnóstico precoz es crítico para poder reducir las tasas de cirrosis y de mortalidad de la enfermedad. En este sentido, si se trata la hepatitis C desde una fase temprana, vamos a tener más éxito con el tratamiento y el paciente va a tener una mejor calidad de vida".
"En el 2008 recogimos 10.000 firmas, que se presentaron ante Ministerio de Sanidad y ante el Congreso, que apoyaban una propuesta para hacer screenings de hepatitis, esta petición está avalada por el hecho de que en otros países en los que se han puesto en marcha programas para combatir la hepatitis se está comprobando que es posible luchar contra la hepatitis C y reducir el número de muertes. No obstante la respuesta obtenida hace unos meses fue que aplicar estas medidas desde atención primaria podría generar ansiedad y alarma social", lo que denota el largo camino que queda aún por recorrer en cuanto al diagnóstico precoz, información al paciente, y tratamiento de todos los aspectos relacionados con la enfermedad, tanto los médicos como los psicológicos.
En su opinión, "la hepatitis C es un grave problema de salud pública que se minimizaría con la implantación de programas nacionales tal y como lo hacen en Reino Unido, Francia, Países Bajos y Suecia, en donde se ha demostrado que se reduce tanto la mortalidad de estos pacientes como el coste económico que supone el tratamiento gracias a que en un importante porcentaje de casos el diagnóstico se realiza en fases iniciales". "Además –insiste- en España tenemos el caso de la hepatitis B, para la cual se creó un plan nacional que ha conseguido reducir el número de casos de manera considerable".
El pasado año, la Asociación Europea de Pacientes de Hepáticos (ELPA), hizo un llamamiento a la UE para que se promuevan campañas de detección precoz, especialmente en grupos de riesgo. Según palabras de Amparo González, "Los médicos de Atención Primaria juegan un papel fundamental en este tipo de campañas, y no solo para diagnosticar nuevos casos si no también para informar al paciente y a sus familiares de una manera profesional y adecuada que evite muchos miedos"
Otro aspecto fundamental es el grado de conocimiento general que existe sobre la Hepatitis C, apunta Amparo González "en este sentido elaboramos una encuesta para valorar la información que tenían los pacientes a la hora de recibir el diagnóstico y la conclusión fue que el 79% no sabía qué era la hepatitis C cuando se le diagnosticó y un 70% no era consciente de haber estado en riesgo de contraerla".
Para la coordinadora de la AsoEHHC, "esto debería ser indicador suficiente para que las autoridades competentes se mentalizaran de que este es un problema grave de salud pública, ya que al no existir síntomas, la enfermedad no se descubre hasta haber alcanzado estadios avanzados. Si tenemos en cuenta además que la hepatitis C afecta al 3% de la población en nuestro país, y que hay más de 600.000 enfermos sin diagnosticar hay que plantearse -asegura Amparo González- si no seria necesario hacer una búsqueda activa de la misma a través de screenings, planificados desde la Atención Primaria, en los que se midieran ciertos marcadores hepáticos". "Desde la Organización Mundial de la Salud y la European Association for the Study of the Liver (EASL) se está trabajando en la misma dirección, porque el diagnóstico precoz es crítico para poder reducir las tasas de cirrosis y de mortalidad de la enfermedad. En este sentido, si se trata la hepatitis C desde una fase temprana, vamos a tener más éxito con el tratamiento y el paciente va a tener una mejor calidad de vida".
"En el 2008 recogimos 10.000 firmas, que se presentaron ante Ministerio de Sanidad y ante el Congreso, que apoyaban una propuesta para hacer screenings de hepatitis, esta petición está avalada por el hecho de que en otros países en los que se han puesto en marcha programas para combatir la hepatitis se está comprobando que es posible luchar contra la hepatitis C y reducir el número de muertes. No obstante la respuesta obtenida hace unos meses fue que aplicar estas medidas desde atención primaria podría generar ansiedad y alarma social", lo que denota el largo camino que queda aún por recorrer en cuanto al diagnóstico precoz, información al paciente, y tratamiento de todos los aspectos relacionados con la enfermedad, tanto los médicos como los psicológicos.
El diagnóstico de insuficiencias cardiacas mejora en los Servicios de Urgencias
Una versión mejorada de la plataforma diagnóstica Cobas h 232 permitirá identificar en servicios de urgencia a aquellos pacientes con sospecha de sufrir una insuficiencia cardiaca aguda, según ha informado Roche. La nueva prueba CARDIAC proBNP+ proporcionará asimismo información útil sobre la gravedad de la patología ya que amplía su intervalo de medición.
En situaciones límite, como atenciones de urgencia fuera del Hospital, las opciones de diagnóstico son limitadas y, sin embargo, para salvar una vida, las decisiones deben tomarse con la máxima rapidez. En estas situaciones tan críticas, los servicios de ambulancia se encuentran a menudo ante pacientes que presentan dolor torácico y disneas sin causa conocida. Por ello, obtener un diagnóstico seguro al instante resulta complicado, ya que estos síntomas pueden relacionarse con gran variedad de accidentes, como la insuficiencia cardíaca aguda, el infarto de miocardio o la embolia pulmonar.
En situaciones límite, como atenciones de urgencia fuera del Hospital, las opciones de diagnóstico son limitadas y, sin embargo, para salvar una vida, las decisiones deben tomarse con la máxima rapidez. En estas situaciones tan críticas, los servicios de ambulancia se encuentran a menudo ante pacientes que presentan dolor torácico y disneas sin causa conocida. Por ello, obtener un diagnóstico seguro al instante resulta complicado, ya que estos síntomas pueden relacionarse con gran variedad de accidentes, como la insuficiencia cardíaca aguda, el infarto de miocardio o la embolia pulmonar.
-La inmediatez permite dirigir al paciente a la unidad adecuada
Las pruebas de diagnóstico inmediato en sangre, realizadas junto al paciente con un dispositivo de diagnóstico portátil, ayudan a identificar el problema, lo que a su vez permite que los profesionales sanitarios inicien antes el tratamiento y dirijan a los pacientes al hospital o la unidad adecuados para tomar las medidas diagnósticas y terapéuticas adicionales pertinentes. En esta línea, la nueva versión de la prueba de Roche para la insuficiencia cardíaca se comercializará bajo el nombre de CARDIAC proBNP+, y es la última incorporación a la gama de pruebas cardiovasculares de diagnóstico inmediato para el sistema cobas h 232.
Otras pruebas de diagnóstico de urgencia innovadoras para la misma plataforma son la prueba de dímero D, que permite descartar la embolia pulmonar, y la prueba de troponina T cardíaca, que respalda el diagnóstico prehospitalario de infarto de miocardio (IM) en pacientes que no presentan las alteraciones típicas en el electrocardiograma (ECG).
Las pruebas de diagnóstico inmediato en sangre, realizadas junto al paciente con un dispositivo de diagnóstico portátil, ayudan a identificar el problema, lo que a su vez permite que los profesionales sanitarios inicien antes el tratamiento y dirijan a los pacientes al hospital o la unidad adecuados para tomar las medidas diagnósticas y terapéuticas adicionales pertinentes. En esta línea, la nueva versión de la prueba de Roche para la insuficiencia cardíaca se comercializará bajo el nombre de CARDIAC proBNP+, y es la última incorporación a la gama de pruebas cardiovasculares de diagnóstico inmediato para el sistema cobas h 232.
Otras pruebas de diagnóstico de urgencia innovadoras para la misma plataforma son la prueba de dímero D, que permite descartar la embolia pulmonar, y la prueba de troponina T cardíaca, que respalda el diagnóstico prehospitalario de infarto de miocardio (IM) en pacientes que no presentan las alteraciones típicas en el electrocardiograma (ECG).
-Acerca del sistema cobas h 232 de diagnóstico inmediato
El sistema portátil cobas h 232 de diagnóstico inmediato permite y facilita la toma rápida de decisiones diagnósticas proporcionando parámetros cardíacos clave in situ. Es un sistema fácil de usar, incluso por personal no perteneciente a un laboratorio. Los resultados se muestran en menos de 15 minutos.
Todas las pruebas de este sistema (mioglobina, troponina T, CK-MB, NT-proBNP, dímero D) han sido estandarizadas conforme a las plataformas de laboratorio y están clínicamente validadas.
El sistema portátil cobas h 232 de diagnóstico inmediato permite y facilita la toma rápida de decisiones diagnósticas proporcionando parámetros cardíacos clave in situ. Es un sistema fácil de usar, incluso por personal no perteneciente a un laboratorio. Los resultados se muestran en menos de 15 minutos.
Todas las pruebas de este sistema (mioglobina, troponina T, CK-MB, NT-proBNP, dímero D) han sido estandarizadas conforme a las plataformas de laboratorio y están clínicamente validadas.
En el futuro será posible individualizar la prevención del citomegalovirus en pacientes trasplantados
El citomegalovirus es un patógeno de la familia de los herpes virus que, aunque benigno para la gran mayoría de la población, supone un importante problema para aquellos pacientes que están inmunodeprimidos, como es el caso de los receptores de un trasplante.
Un editorial de la Red Española para la Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), publicado recientemente en la prestigiosa revista Clinical Infectious Diseases, ha puesto de manifiesto que el avance en el conocimiento del virus y el avance técnico que permite monitorizar la respuesta inmune de cada paciente podría ayudar a decidir en cada paciente la mejor estrategia para evitar la infección. Esto supondría manejar de forma distinta a cada paciente en función del virus que lo infecta y de sus peculiaridades inmunológicas.
Según el autor principal del trabajo Dr. Julián Torre-Cisneros, investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), centro integrado en la REIPI, "actualmente se hace un manejo preventivo de la infección basado en factores de riesgo generales", pero, en un futuro "se podrán aplicar protocolos individualizados a cada paciente". Ello permitiría "no poner profilaxis a pacientes que actualmente la reciben" o por el contrario "indicar profilaxis en pacientes que actualmente no tienen indicación".
Así, aunque a primera vista podría parecer que todos los receptores de un trasplante que tienen el virus latente deberían recibir profilaxis (un tratamiento preventivo por si el virus se reactiva), el Dr. Torre-Cisneros explica "que no siempre ha de ser así" porque "hay pacientes en los que nunca se reactiva y otros en los que se reactiva con facilidad".
Tal y como se explica en el editorial, durante años, el riesgo de que el citomegalovirus replicara en receptores de trasplante se ha basado en marcadores clínicos de riesgo, siendo los más importantes el tipo de trasplante recibido, si el paciente y el donante tenían el virus en forma latente, el tipo e intensidad de la inmunosupresión prescrita para el receptor y, por último, la existencia de coinfección con otros herpesvirus.
En realidad "el riesgo de cada paciente se debería decidir en función de la capacidad de hacer daño de la cepa que infecta a cada paciente y de la capacidad de su sistema inmune para defenderlo". Para denominar este concepto la editorial propone el término de "riesgo patogénico individual". Ello explicaría que pacientes que actualmente se definen como de bajo riesgo puedan tener replicaciones del virus porque tienen alteraciones en su sistema inmunológico que le impide trabajar correctamente.
Como subraya la editorial de REIPI, "los avances en la virología molecular y en el estudio del sistema inmune nos permitirán realizar una monitorización de la respuesta inmunológica peculiar de cada individuo". El futuro del manejo clínico de las infecciones virales pasa por "el reconocimiento clínico de las peculiaridades inmunológicas de cada paciente", indica el investigador de REIPI.
-Un problema importante
La infección por citomegalovirus es considerada una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad postrasplante y, en estos pacientes, el riesgo de sufrir la infección (sin o con enfermedad) es mucho más elevado que en la población normal. Cuando un receptor no ha tenido contacto con el virus puede adquirir la infección a través del órgano donado (infección primaria). Cuando el receptor ya ha padecido la infección antes del trasplante el virus se encuentra en estado latente y puede reactivarse al debilitarse el sistema inmunológico por la medicación anti-rechazo.
Más del 50% de los receptores pueden mostrar evidencias de replicación de este virus. Entre el 10% y el 50% de los trasplantados pueden desarrollar síntomas lo que se conoce como "enfermedad por citomegalovirus". Esta varia desde cuadros leves de fiebre y leucopenia (bajada de los leucocitos), lo que se conoce como "síndrome viral", hasta cuadros graves de infecciones de órgano (pulmón, sistema digestivo, cerebro, ojo) o incluso generalizadas.
Sin embargo, la buena noticia con respecto a esta peligrosa enfermedad es que existen tratamientos disponibles. Como explica el Dr. Torre-Cisneros, el ganciclovir es una terapia muy eficaz tanto para el tratamiento como para la prevención. El poder disponer de una formulación por vía oral, - llamada valganciclovir-, permite prevenir la infección sin que el paciente tenga que moverse de su casa. Lo que actualmente propone esta editorial es definir de forma individualizada a que pacientes se les debe administrar el fármaco. En definitiva la editorial propone que la monitorización inmunológica podría ayudarnos, -en un futuro muy cercano-, a poner tratamiento "sólo a los pacientes que lo precisen" independientemente del tipo de trasplante, de la latencia del virus o del tratamiento inmunosupresor que reciban.
El concepto definido en esta editorial ha sido ampliamente aceptado en la comunidad científica y ha sido tenido en cuenta en las recomendaciones sobre manejo de la infección de sociedades internacionales. El Grupo de Estudio de la infección en el Trasplante (GESITRA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), - sociedad científica en la que se agrupan muchos investigadores de REIPI -, esta preparando una revisión de sus recomendaciones en el manejo de esta infección y ello permitirá a los expertos españoles una profunda discusión de todos estos aspectos. Se trata de nuevo un ejemplo de cómo la investigación cooperativa puede proporcionar evidencias científicas que rápidamente pasen a mejorar del cuidado de los pacientes, uno de los principales objetivos de REIPI.
Un editorial de la Red Española para la Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), publicado recientemente en la prestigiosa revista Clinical Infectious Diseases, ha puesto de manifiesto que el avance en el conocimiento del virus y el avance técnico que permite monitorizar la respuesta inmune de cada paciente podría ayudar a decidir en cada paciente la mejor estrategia para evitar la infección. Esto supondría manejar de forma distinta a cada paciente en función del virus que lo infecta y de sus peculiaridades inmunológicas.
Según el autor principal del trabajo Dr. Julián Torre-Cisneros, investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), centro integrado en la REIPI, "actualmente se hace un manejo preventivo de la infección basado en factores de riesgo generales", pero, en un futuro "se podrán aplicar protocolos individualizados a cada paciente". Ello permitiría "no poner profilaxis a pacientes que actualmente la reciben" o por el contrario "indicar profilaxis en pacientes que actualmente no tienen indicación".
Así, aunque a primera vista podría parecer que todos los receptores de un trasplante que tienen el virus latente deberían recibir profilaxis (un tratamiento preventivo por si el virus se reactiva), el Dr. Torre-Cisneros explica "que no siempre ha de ser así" porque "hay pacientes en los que nunca se reactiva y otros en los que se reactiva con facilidad".
Tal y como se explica en el editorial, durante años, el riesgo de que el citomegalovirus replicara en receptores de trasplante se ha basado en marcadores clínicos de riesgo, siendo los más importantes el tipo de trasplante recibido, si el paciente y el donante tenían el virus en forma latente, el tipo e intensidad de la inmunosupresión prescrita para el receptor y, por último, la existencia de coinfección con otros herpesvirus.
En realidad "el riesgo de cada paciente se debería decidir en función de la capacidad de hacer daño de la cepa que infecta a cada paciente y de la capacidad de su sistema inmune para defenderlo". Para denominar este concepto la editorial propone el término de "riesgo patogénico individual". Ello explicaría que pacientes que actualmente se definen como de bajo riesgo puedan tener replicaciones del virus porque tienen alteraciones en su sistema inmunológico que le impide trabajar correctamente.
Como subraya la editorial de REIPI, "los avances en la virología molecular y en el estudio del sistema inmune nos permitirán realizar una monitorización de la respuesta inmunológica peculiar de cada individuo". El futuro del manejo clínico de las infecciones virales pasa por "el reconocimiento clínico de las peculiaridades inmunológicas de cada paciente", indica el investigador de REIPI.
-Un problema importante
La infección por citomegalovirus es considerada una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad postrasplante y, en estos pacientes, el riesgo de sufrir la infección (sin o con enfermedad) es mucho más elevado que en la población normal. Cuando un receptor no ha tenido contacto con el virus puede adquirir la infección a través del órgano donado (infección primaria). Cuando el receptor ya ha padecido la infección antes del trasplante el virus se encuentra en estado latente y puede reactivarse al debilitarse el sistema inmunológico por la medicación anti-rechazo.
Más del 50% de los receptores pueden mostrar evidencias de replicación de este virus. Entre el 10% y el 50% de los trasplantados pueden desarrollar síntomas lo que se conoce como "enfermedad por citomegalovirus". Esta varia desde cuadros leves de fiebre y leucopenia (bajada de los leucocitos), lo que se conoce como "síndrome viral", hasta cuadros graves de infecciones de órgano (pulmón, sistema digestivo, cerebro, ojo) o incluso generalizadas.
Sin embargo, la buena noticia con respecto a esta peligrosa enfermedad es que existen tratamientos disponibles. Como explica el Dr. Torre-Cisneros, el ganciclovir es una terapia muy eficaz tanto para el tratamiento como para la prevención. El poder disponer de una formulación por vía oral, - llamada valganciclovir-, permite prevenir la infección sin que el paciente tenga que moverse de su casa. Lo que actualmente propone esta editorial es definir de forma individualizada a que pacientes se les debe administrar el fármaco. En definitiva la editorial propone que la monitorización inmunológica podría ayudarnos, -en un futuro muy cercano-, a poner tratamiento "sólo a los pacientes que lo precisen" independientemente del tipo de trasplante, de la latencia del virus o del tratamiento inmunosupresor que reciban.
El concepto definido en esta editorial ha sido ampliamente aceptado en la comunidad científica y ha sido tenido en cuenta en las recomendaciones sobre manejo de la infección de sociedades internacionales. El Grupo de Estudio de la infección en el Trasplante (GESITRA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), - sociedad científica en la que se agrupan muchos investigadores de REIPI -, esta preparando una revisión de sus recomendaciones en el manejo de esta infección y ello permitirá a los expertos españoles una profunda discusión de todos estos aspectos. Se trata de nuevo un ejemplo de cómo la investigación cooperativa puede proporcionar evidencias científicas que rápidamente pasen a mejorar del cuidado de los pacientes, uno de los principales objetivos de REIPI.
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