Un mejor conocimiento de la realidad y opciones de intervención más efectivas, claves para mejorar la toma de decisiones políticas en salud

En 2010, el ciclo de seminarios “Innovación en Atención Primaria”, organizado por la Fundación de Ciencias de la Salud y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC), gira en torno a la inteligencia sanitaria, entendiendo ésta como la selección y presentación de información y conocimiento que se hace a los profesionales sanitarios de cara al desarrollo de acciones dirigidas a la modificación de la salud de los pacientes y de las poblaciones en general en un sentido concreto. En este contexto, se explorarán cuestiones tanto macro (internacionales y nacionales) como meso (comunidades autónomas y áreas sanitarias) y micro (consulta del médico).

“Entender la conducta de los sistemas sanitarios como algo meramente político y abandonar la ficción de que sus problemas se deben a la falta de planificación contribuirá a mejorar la información disponible sobre políticas de salud y gestión de servicios sanitarios, básica para aumentar la base de certeza en la toma de decisiones”, ha apuntado Antonio Durán, consejero delegado y director de Técnicas de Salud S.A., durante su intervención en el primer seminario del ciclo. A partir de aquí, “el énfasis debe ponerse en la implementación y el aprendizaje colectivo”, añade. “Esta problemática produce emociones mixtas, con sentimientos de frustración y de esperanza de cara al futuro”.

Una pieza esencial en el esfuerzo por generar inteligencia para un debate político más informado son los sistemas de información sanitaria nacionales e internacionales. “Se sabe que los actuales no funcionan satisfactoria por varias razones: están fragmentados por patologías y según los intereses de cada donante; aíslan la salud de procesos más amplios y de las estrategias sobre estadísticas de cada país; están llenos de datos pero son insuficientes en términos de análisis y síntesis; y son incapaces de satisfacer las necesidades de información de los responsables de elaborar políticas”, explica Durán. “El propio papel histórico de liderazgo internacional de la OMS en esta área está siendo cuestionado de forma explícita”.

Por su parte, Josep Figueras, director del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas Sanitarias, y del Centro Europeo de Política Sanitaria de la OMS, ha defendido un enfoque de la evidencia para la acción entendida esencialmente como producto y contenido inteligente de un proceso de diálogo entre investigadores y decisores políticos. A este respecto, el experto ha explicado el papel que desempeña la entidad que dirige: “Somos facilitadores de espacios de diálogo entre las comunidades de ambos colectivos, con lo que pretendemos contribuir al mejor uso del conocimiento sobre la salud y sus determinantes para elaborar las políticas sanitarias más efectivas y eficientes”, comenta.

Los avances sanitarios en la segunda parte del siglo XX han sido claros, pero “no se han llegado a conseguir las metas que se buscaban, ni el esfuerzo ha resultado barato”, afirma. Además, “los temas de salud que dominaron las agendas de políticos e investigadores entre 1960 y 1980 –uso ineficiente de recursos, mala calidad asistencial, etcétera- continúan de plena actualidad, magnificados si cabe por fenómenos tales como las transformaciones sociales ligadas a la globalización o el aumento de información disponible”. Es por todo esto por lo que “se viene demandando un nuevo estilo en la toma de decisiones políticas, que han de sustentarse en un mejor conocimiento de la realidad y en opciones de intervención más efectivas”.

Cada 6 minutos se produce un ictus en España y cada 15 tiene lugar una muerte por esta patología

Protocolizar actuaciones sobre la prevención y la atención inmediata del ictus ha sido uno de los principales objetivos de las "III Jornadas Nacionales de ICTUS en Atención Primaria", organizadas por el Grupo de Ictus de SEMERGEN, que se han celebrado en Murcia entre los días 15 y 17 de abril. El fin, luchar contra esta enfermedad que afecta cada año a entre 120.000 y 130.000 personas, lo que significa que cada 6 minutos se produce un ictus en nuestro país. Pero uno de los datos epidemiológicos más preocupantes es que aparece cada vez en personas más jóvenes, incluso de 35 y 40 años. De hecho, hay entre 10.000 y 15.000 menores de 55 años que la padecen.
Además, el ictus es actualmente un problema de gran importancia porque es la primera causa de discapacidad permanente en la edad adulta, debido a las secuelas que deja en los afectados, que les limitan en sus actividades de la vida diaria. De hecho, actualmente más de 300.000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional tras haber sufrido un ictus.
Respecto a la mortalidad cada 15 minutos se produce una muerte en España por esta patología, siendo así la segunda causa de muerte en hombres y la primera en mujeres. También destaca el hecho de que de los afectados menores de 55 años fallecen el 9,3 por ciento.
Con estas cifras encima de la mesa y las previsiones de envejecimiento en nuestro país se espera que la incidencia y prevalencia del ictus vaya progresivamente en aumento. Además, si tenemos en cuenta las estimaciones que auguran una disminución de la mortalidad por esta causa, habrá un mayor número de pacientes con discapacidad secundaria. Por ello, una de las herramientas para atajar esta situación son "las medidas de prevención primaria y secundaria, la necesidad de la actuación neurológica urgente en Unidades de Ictus, la aplicación de los medios diagnósticos y terapéuticos más eficaces y la articulación de programas de rehabilitación y reinserción eficaces", explica el Dr. Eduardo Carrasco Carrasco, presidente del Comité Organizador de las Jornadas.

--Prevención y tratamiento
En cuanto a las medidas de prevención a tener en cuenta, el control de la hipertensión arterial es una de las más sencillas y efectivas: "Se ha demostrado que cuanto más bajas son las cifras tensionales menor es el riesgo de sufrir un evento cerebrovascular", afirma el Dr. Armando Santo González, vicepresidente del Comité Organizador de este encuentro científico, quien insiste en que "si para alcanzar este objetivo hay que actuar intensamente insistiendo en medidas higiénico dietéticas, aplicando tratamientos farmacológicos con dos o más fármacos, aumentando el número de contactos para el control y seguimiento, no lo debemos dudar; el beneficio siempre es mayor que el esfuerzo a realizar".
Respecto al tratamiento, durante mucho tiempo la atención al paciente con ictus, según recuerda el Dr. Carrasco, "se limitaba a ofrecerle unos cuidados básicos, esperando a la evolución natural del cuadro en la fase aguda; sin embargo, a finales de los años 90 la situación ha experimentado un cambio importante, al demostrarse que los pacientes pueden beneficiarse en el pronóstico si les ofrece la posibilidad de recibir tratamiento fibrinolítico y son atendidos en las primeras 48 horas iniciales en Unidades de Ictus".
Una vez tiene lugar la enfermedad, los expertos subrayan que la rehabilitación precoz y sostenida en el tiempo sigue siendo una de las tareas en las que hay que insistir para la mejora de la calidad de vida de los afectados.

--Las mujeres, más afectadas
Destaca el hecho de que dos de las mesas del encuentro celebrado en Murcia han estado centradas en esta edición en la mujer. Por un lado, en su papel de cuidadora, ya que sobre ella recae básicamente la atención del paciente cuando es dado de alta del hospital. Y por otro, como enferma. "Los ictus son más graves en la mujer y las consecuencias peores porque suelen darse en edades más avanzadas y suelen ser episodios de mayor gravedad, con más complicaciones médicas y mayores secuelas", explica el Dr. Armando Santo.
En esta línea, el Dr. Carrasco subraya que "en la mujer son más frecuentes las enfermedades cardioembólicas, como la fibrilación auricular, mucho más letales en el desarrollo de accidentes vasculares en el cerebro al producir ictus más extensos, frente al predominio de factores más ateroscleróticos en los hombres; además, otro factor de riesgo, la HTA es más frecuente en la población femenina".
Los expertos señalan que además los efectos invalidantes también son diferenciales y en la mujer se dan con más frecuencia la afasia, la disfagia y las alteraciones visuales: "Esto hace que se alargue el período de hospitalización", concluyen.
Estas diferencias en el ictus entre el hombre y en la mujer están, en parte, motivadas "porque se reconocen factores de riesgo y enfermedades específicas que pueden producir ictus en la mujer como por ejemplo el embarazo, el postparto o la menopausia", asegura la Dra. Ana Morales Ortiz ponente de esta mesa en las jornadas y coordinadora de la Unidad de Ictus del Hospital Virgen de La Arrixaca, de Murcia.

--Atención multidisciplinar
La diversidad de factores de riesgo así como de las alteraciones que produce el ictus hace que su atención requiera un carácter multidisciplinar. Por ello, en estas III Jornadas Nacionales han participado expertos ponentes no sólo de Atención Primaria sino también de Medicina Interna, Neurología, Psiquiatría, Hematología, Cardiología o Medicina de Urgencias.
Asimismo, han tenido un lugar importante otros profesionales del área de Enfermería, Fisioterapia y Rehabilitación. Pero lo más destacable es la participación en el programa de los farmacéuticos, intermediadores con el paciente que pueden ayudar a detectar los casos ocultos y a mejorar el cumplimiento terapéutico.

--Papel del médico de Atención Primaria
Uno de los temas que se han debatido en este encuentro es el papel del médico de Atención Primaria. Para el Dr. Carrasco Carrasco su intervención es esencial en la prevención, reconocimiento de la enfermedad y control del enfermo tras el ictus. "Es uno de los profesionales que promociona los estilos de vida saludables –señala- además de establecer una estrategia de prevención y seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, la diabetes, la hipercolesterolemia o las arritmias cardíacas".
El facultativo de AP también posee las habilidades necesarias para reconocer los signos de alarma y actuar así rápidamente minimizando las consecuencias del ictus. En esta línea, uno de los talleres se ha dedicado al manejo de la fibrilación auricular por parte del primer nivel asistencial. "El médico de Atención Primaria –explica el presidente del Comité Organizador de las Jornadas- está capacitado para su manejo, siempre en consonancia con el cardiólogo. Así, tras una valoración del tipo de fibrilación el médico de familia analizará los criterios de derivación o establecerá el primer tratamiento".
Sin embargo, "si por desgracia no lo hemos detectado antes, podemos minimizar los daños y prevenir futuros eventos", indica el Dr. Armando Santo González, vicepresidente del Comité Organizador de este importante acto científico, declarado de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad y Política Social y la Consejería de Sanidad de Murcia.
Por último, una vez pasada la fase hospitalaria de un ictus el médico de AP es el encargado de controlar las acciones dirigidas a la recuperación del enfermo y a que su calidad de vida sea la mejor posible.

--En colaboración con el farmacéutico
La presentación del Documento de Consenso Médico-Farmacéutico, que persigue que ambos profesionales colaboren codo con codo en la prevención del ictus, ha sido otra de las materias tratadas. "El farmacéutico es un elemento al que no se le ha dado el protagonismo debido en el ámbito de la salud de los ciudadanos", asegura el Dr. Santo González, quien puntualiza que "su situación de cercanía y grado de confianza de los pacientes lo colocan en una posición privilegiada para detectar situaciones de riesgo; asimismo es fundamental a la hora de que la estrategia terapéutica planeada por el médico alcance el éxito".
Ambos sectores profesionales tienen en común una asignatura pendiente, el fomento de la información. "Existe una dificultad en esta sociedad moderna en practicar estilos de vida saludables", señala el Dr. Carrasco Carrasco quien insiste en que influye también que el ictus es una patología que no duele y de la que no se reconocen los síntomas de alarma iniciales.

**Pie de foto: De izquierda a derecha Joaquín García Stañ, presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina (Universidad de Murcia), Mª Angeles Palacios, consejera de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Murcia y Eduardo Carrasco Carrasco, presidente del Comité Organizador de las “III Jornadas Nacionales de Ictus en Atención Primaria”, celebradas en Murcia entre los días 15 y 17 de abril.

La Escuela Andaluza de Salud Pública se suma a la iniciativa BookCrossing de libre intercambio de libros

La Escuela Andaluza de Salud Pública, organismo dependiente de la Consejería de Salud de la Junta, celebra el Día del Libro con una actividad de BookCrossing en sus instalaciones, en el Campus Universitario de Cartuja, durante la semana del 19 al 23 de abril.
La Escuela Andaluza de Salud Pública se convertirá, por segundo año consecutivo, en una gran ‘biblioteca libre’, sumándose así al movimiento global BookCrossing, surgido en 2001 por iniciativa del estadounidense Ron Hornbaker y que pretende "convertir el mundo en una biblioteca global". Los libros, que superan los 500.000 ejemplares, se distribuirán en diversos rincones del centro de trabajo (extintores, pasillos, cafetería, cuartos de baño, jardines, ventanas…).
Para ello, instituciones como la Biblioteca Provincial de Granada, la Municipal de Huétor Vega y la de Bubión, la farmaceútica Merck Sharp & Dohme y varios usuarios anónimos, han donado ejemplares de sus colecciones que serán distribuidos por la sede de la Escuela para que sus trabajadores puedan recoger los volúmenes con el compromiso de volverán a dejarlos, tras leerlos, en algún espacio público para que puedan ser disfrutados por otra persona.
Todos los libros que se ‘liberen’ han quedado registrados con un número identificativo (BCID) en la página web oficial de BookCrossing (www.bookcrossing-spain.com). Así, la persona que encuentre el libro se compromete a registrar en la página web que lo ha encontrado y el lugar donde lo ha depositado posteriormente, de manera que se pueda hacer un seguimiento a través de la red del recorrido de cada ejemplar.
La iniciativa de celebrar el Día del Libro en la Escuela Andaluza de Salud Pública con una actividad de BookCrossing ha partido del propio Servicio de Publicaciones de la institución, cuyas responsables son Giulia Fernández y Mª Victoria Vargas. Según estas profesionales "el año pasado la aceptación, participación y acogida fue muy buena. Hacer BookCrossing es un acto de veneración hacia el libro impreso y la lectura y, por tanto, la mejor forma de celebrar el Día del Libro. Este año, además, las bibliotecas nos han donado auténticas joyas tanto en libros muy antiguos como en narrativa actual".
Publicaciones
Las publicaciones de la Escuela Andaluza de Salud Pública recogen el quehacer docente, investigador y consultor de este organismo para acercarlo tanto a profesionales sanitarios como al público en general. Además, la línea editorial de este organismo se ha planteado desde el compromiso con la conservación al medio ambiente y a la gestión sostenible de los bosques del planeta utilizando papel con Certificación de Gestión Forestal (FSC)
Los títulos publicados pueden adquirirse en librerías generales, médicas y, desde 2003 en edición electrónica a través de la web www.easp.es/publicaciones y en la plataforma de libros digitales www.todoebook.com. La Escuela Andaluza de Salud Pública ha sido una de las primeras instituciones en introducirse en este sector con el objetivo de divulgar la cultura y la investigación científica.

El Hospital Xanit Internacional presenta a su nuevo equipo de Cardiología

El Hospital Xanit Internacional ha presentado a su nuevo equipo del Área de Corazón durante un acto público celebrado el viernes en su sede malagueña. El grupo, dirigido por el Dr. Juan José Gómez Doblas, está compuesto por 14 especialistas. Según explica su director, "la principal ventaja del nuevo equipo es que integra a cardiólogos y cirujanos cardiacos en el mismo grupo, cuando lo habitual es que estos profesionales trabajen en servicios independientes. Con esta novedad, lo que se busca es lograr un mejor seguimiento del paciente":
La estructura organizativa del nuevo Área de Corazón de Xanit se divide en cuatro subgrupos:
-Grupo de Cardiología Clínica, es la parte que mantiene el contacto diario con los pacientes, bien a través de la consulta o de la hospitalización.
-Grupo de Hemodinámica, a través de él se realizan procedimientos como cateterismo, angioplastia, implantación de amplatzer para el cierre de comunicaciones interauriculares, etc.
-Grupo de Arritmias, compuesto por cardiólogos dedicados específicamente al tratamiento de las mismas, como implantes de marcapasos o desfibriladores automáticos, por ejemplo.
-Grupo de Cirugía Cardiaca, trata valvulopatías, realiza cirugías coronarias de revascularización, etc.
"Con esta nueva estructura no se pierde la continuidad asistencial, es decir, el paciente que acude a nosotros por un problema cardiaco contará durante todo el proceso médico con la supervisión de su cardiólogo", explica el Dr. Gómez Doblas.

Por otro lado, gracias a esta novedad, en Xanit se están llevando a cabo procedimientos que antes no estaban integrados en los servicio del Hospital, como la ablación de taquicardias, o el seguimiento de desfibriladores o marcapasos, entre otros. "Asimismo, en la actualidad, estamos valorando a pacientes que se someterán, en un futuro próximo, a un implante de prótesis aórticas percutáneas", anuncia el director del Área.
En el Área de Corazón de Xanit se atiende a una media de 600 pacientes al mes en consulta, y entre 500 y 600 hospitalizados al año.

La Biología avanza en los procesos bioquímicos molecularesimplicados en la formación y pérdida de hueso

La osteoporosis es considerada una de las enfermedades más comunes en nuestro país. Se estima que en España afecta a 3,5 millones de personas, por lo que constituye un problema de salud pública de gran magnitud por su prevalencia, por la morbimortalidad que ocasiona y por el consumo de recursos sanitarios que conlleva1.
La configuración que se ha tenido hasta hace poco de la osteoporosis, como una enfermedad estática, cuyo estudio se centraba en las propiedades físicas de los materiales que componen el hueso está siendo ampliada sustancialmente por el conocimiento biológico.
En este sentido, "se están empezando a comprender mejor las bases moleculares y celulares por las que funciona el tejido óseo y, como consecuencia, los mecanismos claves de la enfermedad frente a los que desarrollar nuevas intervenciones farmacológicas", indica el Prof. Gabriel Herrero-Beaumont, del servicio de Reumatología de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, y organizador del simposio, junto con los Dres. Santos Castañeda Sanz, del servicio de Reumatología del Hospital de la Princesa, de Madrid; Sergio García Pérez, de la sección de Reumatología del Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz; y el Dr. Manuel Rodríguez Pérez, de las secciones de Enfermedades del Metabolismo Óseo y Mineral y Reumatología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, de Málaga.
Por ello, y con el objetivo de "actualizar y dar a conocer los últimos avances que se han producido en el conocimiento y abordaje de la osteoporosis, y con el fin de mejorar la asistencia de los pacientes osteoporóticos, se ha celebrado el III Simposio de Biología y Patología Ósea", señala el Prof. Herrero-Beaumont.

Este simposio ha reunido a cerca de 150 profesionales de diversas especialidades en el tratamiento de la osteoporosis, ya que se trata de una enfermedad multidisciplinar, que requiere el abordaje de diferentes especialistas, desde investigadores básicos, hasta reumatólogos, médicos generales, especialistas en medicina interna, ginecólogos, y traumatólogos. El objetivo fundamental, tal y como indica el Prof. Herrero-Beaumont, "ha sido discutir sobre la mejor forma de trasladar los descubrimientos más recientes, tanto en la patogenia de la enfermedad como en su control terapéutico, a la práctica asistencial. Realmente nos encontramos en un estadio de conocimientos muy superior al de los años precedentes. En este sentido, tenemos que aplicar mejoras sustanciales en la calidad asistencial, que ofrecemos a los enfermos osteoporóticos, tanto desde la vertiente diagnóstica, como desde la preventiva. Debemos aplicarnos en el cuidado crónico, fomentando la mejora de la educación del paciente osteoporótico, así como su compromiso con el propio control de la enfermedad que, junto a las nuevas opciones terapéuticas, constituirán los pilares de un tratamiento más racional y eficaz".

--Importancia de la biología en la investigación de la osteoporosis
Tal y como indica el Dr. José Manuel Quesada, de la Unidad de Metabolismo Mineral Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba, y uno de los participantes en el Simposio, "la importancia de este evento radica en que para la investigación de esta patología, la biología es crítica. Las células se comunican mediante claves biológicas, cuyo desciframiento permite profundizar en la fisiología del hueso y en la patogenia de la enfermedad, y posibilita el desarrollo de nuevas moléculas para el tratamiento la osteoporosis".
De esta forma, existe un fenómeno básico a estudiar en el remodelado óseo con dos acciones esenciales para el desarrollo de la osteoporosis: la resorción y la formación óseas. "Si la formación predomina sobre la resorción y se produce hueso suficiente y de calidad, no hay pérdida de hueso, y éste se mantiene fuerte, joven y restaurado. Sin embargo, si los mecanismos celulares y moleculares no responden adecuadamente y predomina la reabsorción frente a la formación, hay pérdida de hueso en cantidad y calidad, riesgo de osteoporosis y de fractura", señala el Dr. Quesada.
El conocimiento de los modelos biológicos del remodelado óseo, ha propiciado una revolución en los tratamientos de la osteoporosis. "En concreto, en el caso de la resorción ósea, la inhibición de la destrucción del hueso mediante una intervención terapéutica, empleando anticuerpos selectivos a través del bloqueo por ejemplo del RANKL (Receptor Activator for Nuclear Factor kB Ligand), del sistema RANK/RANKL/OPG, que inhibe el reclutamiento de los osteoclastos, pero también de la catepsina K, e integrinas de los osteoclastos que inhiben su función de resorción. Para la formación ósea, el descubrimiento de la vía de señalización Wnt/β-catenin, ofrece nuevas dianas terapéuticas como la inhibición de la acción del Dickkopf 1, de la GSK-3β o de la esclerostina. Esto ha permitido entender y redescubrir el importante papel que juegan los osteocitos en la formación del hueso. De gran trascendencia resulta en un futuro inmediato el conocimiento de los mecanismos implicados en la activación de las células troncales (madre) para formar osteoblatos o adipocitos: a través de los estímulos provocados por el movimiento se forma hueso y por la acción de lipoproteínas oxidadas o glitazonas se forman células grasas, respectivamente", afirma el Dr. Quesada.
Por ello, en el marco del simposio han tratado temas como por ejemplo el papel de los fármacos biológicos en la osteoporosis, y cómo definir mejor el perfil de los pacientes a los que hay que tratar con antirresortivos tradicionales, como los bifosfonatos. Asimismo, se han presentado nuevos avances en el conocimiento diagnóstico de la enfermedad de la osteoporosis, así como la descripción de fármacos capaces de inhibir la resorción ósea, sin perjudicar la formación y fármacos anabolizantes (osteo-formadores) puros.

--Acción de los receptores de vitamina D no vinculada al metabolismo del calcio
"Aunque la creencia común es que la activación de los receptores de la vitamina D promueve efectos vinculados fundamentalmente con el metabolismo del calcio, su activación pueden inducir acciones pleiotrópicas, no relacionadas directamente con el metabolismo óseo. Así, cuando el receptor de vitamina D se activa, además de aumentar la absorción intestinal del calcio, y estimular la formación de nuevo hueso, puede ejercer funciones antitumorales, apoptóticas, antiproliferativas y diferenciadoras de las células tumorales y antiangiogénicas, dificultando la diseminación metastásica. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama o colon, principalmente. Su acción sobre células endoteliales, secreción de renina, insulina y aumento de la sensibilidad a esta última, le confieren acciones en el ámbito cardiovascular y metabólico, de tal modo que niveles apropiados de vitamina D, disminuyen el riesgo de hipertensión arterial e infarto agudo de miocardio, entre otros", indica del Dr. Quesada.
"Por ello, no resultan chocantes los trabajos que demuestran disminución del riesgo de muerte cardiovascular o de cualquier otra causa asociada a la adecuación de niveles séricos de vitamina D. La normalización de niveles por encima de 20 ng/mL de 25OHvitamina D3, debería ser un objetivo irrenunciable de la salud pública. Por otra parte, el diseño de análogos que ejerzan acciones biológicas, sin producir hipercalcemia, constituye un reto de primer orden", concluye el Dr. Quesada.

Comunicado de prensa de la Asociación de Empresas de Productos Estéticos Médicos

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha sido informada el 30 de marzo de 2010 por las autoridades sanitarias francesas, a través del Sistema de Vigilancia de Productos Sanitarios, de la suspensión de la puesta en el mercado, distribución, exportación y utilización de las prótesis mamarias de gel de silicona POLY IMPLANT, fabricadas por la empresa francesa POLY IMPLANT PROTHESE., y distribuidas en España por POLY IMPLANT ESPAÑA, empresa que no pertenece a la a.e.p.e.m. (Asociación de Empresas de Productos Estéticos Médicos).
Ante esta noticia, consecuencia de los incidentes de rotura y complicaciones de las prótesis mamarias de gel de silicona Poly Implant, conocidas normalmente como prótesis PIP, la a.e.p.e.m., uno de cuyos fines es velar para que se mantenga una ética profesional, según las reglas básicas de la libre competencia y de la legislación sanitaria y general, quiere aclarar que la suspensión de la implantación y comercialización se refiere únicamente a las prótesis mamarias conocidas como " PIP", señaladas anteriormente, no afectando al resto de las prótesis autorizadas en España. La mayoría de estas firmas existen desde hace decenas de años y contribuyen con sus productos a mejorar la imagen y autoestima de muchas mujeres, no sólo por razones estéticas, sino también en el caso de las cirugías reparadoras por reconstrucción mamaria postmastectomía o de las malformaciones congénitas.
Nos complace ver que, una vez más, los sistemas de vigilancia europeos hayan funcionado correctamente, para salvaguardar la calidad de los productos disponibles en el mercado español y europeo, y les apoyamos en este propósito.

Ciencia y Felicidad, dos aliados para el tratamiento integral del paciente diabético

En el marco del XXI Congreso de la Sociedad Española de Diabetes que se ha celebrado en Barcelona del 15 al 17 de abril, Novartis ha organizado un encuentro científico en el que varios expertos discutieron los últimos avances en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2) y sus opciones terapéuticas. El evento se ha centrado en el valor añadido de la terapia basada en incretinas y la utilización de vildagliptina en el manejo del paciente con DM2, así como en el abordaje integral del paciente analizando la ciencia y la felicidad entendidas como dos aliadas en este tipo de patologías.
El Dr. Ignacio Conget del Servicio de Endocrinología y Diabetes del Hospital Clínic y Universitario de Barcelona ha moderado el encuentro donde expertos de referencia internacional como el Profesor Stefano del Prato junto a reconocidos escritores y divulgadores científicos como Eduardo Punset y Alex Rovira aportaron nuevas ideas y prácticas en el manejo de los pacientes con diabetes.
La vildagliptina es un fármaco de la familia de la DPP-4 que actúa sobre la disfunción de los islotes pancreáticos que causan valores elevados de azúcar en la sangre y restaura la capacidad natural del organismo para aumentar la insulina y disminuir el glucagón (las dos hormonas principales que controlan la concentración de azúcar en la sangre).
El novedoso mecanismo de acción de la vildagliptina, añadido a su perfil de seguridad cardiovascular favorable1 y su tolerabilidad en pacientes con insuficiencia renal leve/moderada2, abre excelentes expectativas para el tratamiento de esta patología que afecta a más de 53 millones de personas en toda Europa.
En palabras del Dr. Conget, "los inhibidores de la enzima DPP-4 representan a día de hoy una de las alternativas terapéuticas más prometedoras dentro de los antidiabéticos orales, considerándose fármacos eficaces, bien tolerados y con un perfil de efectos adversos muy favorable". Además, añadió que, "su uso no se asocia a hipoglucemia, tiene un efecto neutro sobre el peso corporal, su posología es sencilla, no precisa titulación de la dosis y, finalmente, no requiere el uso de la monitorización de la glucemia capilar".
"Cuanto antes consigamos mantener las cifras de glucemia en los niveles deseados, mejor. Y si la forma de conseguirlo no se asocia a efectos secundarios, doblemente mejor", afirmó el Dr. Conget. Por otra parte, añadió que "los retos del tratamiento de cualquier enfermedad crónica en general y de la DM2 en particular, son múltiples. El mayor de ellos es conseguir a largo plazo prevenir las complicaciones asociadas de una manera eficaz y segura, sin mermar la calidad de vida de los pacientes".

--Beneficios terapéuticos de la felicidad
En la segunda parte del Simposio, los escritores y divulgadores científicos Eduardo Punset y Alex Rovira han participado en una discusión sobre los beneficios terapéuticos de un estado emocional positivo a la hora de enfrentarse a una dolencia crónica como es la diabetes.
En este sentido, Eduardo Punset ha hablado sobre la felicidad desde la perspectiva del paciente crónico repasando los fundamentos científicos y sus condicionantes: las emociones, el estrés, los flujos hormonales, el envejecimiento, los factores sociales, económicos, culturales y religiosos.
También, ha dedicado parte de su intervención a tratar la relevancia que ha experimentado el estudio de las emociones desde una perspectiva científica, sobre todo, en el ámbito médico. En palabras de Punset, "cada vez están más lejos los viejos conceptos cartesianos de una mente y un cuerpo separados, para dar paso al fascinante estudio del sistema límbico como sede de la vida emocional humana".
Por su parte, Alex Rovira, ha centrado su ponencia en la idea de que todos tenemos plena libertad para elegir sobre nuestra felicidad. De este modo, siguiendo el pensamiento de Victor Frankle, Rovira ha defendido que "son las pequeñas cosas como enfocar la vida desde la responsabilidad o cultivar los afectos, las que nos permiten encontrar el sentido de la vida y en consecuencia la felicidad".