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13 May 2010

Recetas para vivir con Esclerosis Múltiple

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, inflamatoria y degenerativa. Es la enfermedad discapacitante más frecuentes entre jóvenes adultos y tiene un fuerte impacto en la calidad de vida de los afectados y su entorno familiar. Aparece entre los 20 y 40 años de edad, siendo el doble de frecuente en mujeres que en hombres. A día de hoy, hay más de 35.000 personas afectadas por esta enfermedad en España, de las cuales alrededor de 8.000 están en Andalucía.
La incidencia de las alteraciones sexuales en la EM se sitúa entre el 50 y 70% de los pacientes, considerándose que es algo mayor en los varones. Debemos tener en cuenta que la EM se manifiesta durante la edad fértil de la mujer y en una etapa de la vida cuando se desarrolla mayor actividad sexual. Los trastornos de los esfínteres urinarios, la alteración de la sensibilidad en el área genital y las limitaciones debidas a la espasticidad son, entre otros, claros condicionantes en los problemas sexuales en EM. A estas dificultades se suma el hecho de que la problemática sexual de estos pacientes no se trata de forma habitual en las consultas con los especialistas, ni existen protocolos médicos al respecto.
Por otra parte, la evolución de la enfermedad es diferente en cada paciente y es imposible predecirla. De ahí que la EM conlleve una gran carga psicológica y genere una importante sensación incertidumbre a los afectados, sus familiares y su entorno, que inciden directamente en su calidad de vida.
Ante esta realidad, la Asociación de Esclerosis Múltiple Onubense (ADEMO) ha organizado la jornada "Recetas para vivir con EM", con el objetivo de ayudar a los pacientes a comprender y afrontar la enfermedad, así como la importancia de resolver las dificultades derivadas de su sexualidad y afectividad.
La jornada, organizada con la colaboración de Merck Serono, la división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, contará con la presencia de Dña. Magdalena Requena, psicóloga, cofundadora de Itinera Consultoría y Desarrollo, con amplia experiencia en proyectos de desarrollo competencial con diferentes colectivos e instituciones públicas y privadas del ámbito sanitario; y D. José Bustamante, psicólogo, Director del Centro Martos Bellmut y coordinador de numerosos programas relacionados con sexualidad y discapacidad.

En España se estima que 700.000 personas padecen hepatitis C, muchas de las cuales desconocen que la tienen

"El tratamiento actual de la hepatitis C crónica precisa de nuevos fármacos y estrategias terapéuticas", según ha afirmado el Académico Correspondiente José María Ladero Quesada, en una conferencia sobre la infección que ha tenido lugar recientemente en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM). Según este experto, "el tratamiento actual de esta enfermedad, que combina interferón pegilado y ribavirina, es eficaz en la mitad de los casos. Tras diez años de relativo estancamiento, se están investigando nuevos antivirales específicos, como los: inhibidores de la proteasa y de la polimerasa, y otros medicamentos que potencian los mecanismos celulares de defensa antiviral, como son los inhibidores de la ciclofilina y la nitazoxanida".
En la actualidad, 170 millones de personas están afectadas en el mundo por la hepatitis C que tiene como enemigo el desconocimiento de los pacientes que la padecen y del resto de la población; de ahí que también se la denomine epidemia silenciosa. En España, se estima esta enfermedad afecta a 700.000 personas, aproximadamente. "Sin embargo", afirmó el doctor Ladero, "muchas no lo saben ya que la enfermedad puede permanecer asintomática durante más de 20 años. No se detecta si no se hace una búsqueda activa a través de un análisis de sangre".

-Tratamientos dirigidos
El tratamiento actual de la hepatitis crónica por virus C (VHC) se basa en la combinación de interferón alfa (2a o 2b) pegilado y ribavirina. El objetivo es eliminar el virus de la sangre o hacerlo indetectable. La carga viral debe continuar siendo negativa a los seis meses de finalizar el tratamiento para que éste se considere eficaz. "El inconveniente del tratamiento actual, que se viene aplicando prácticamente si modificaciones desde hace 10 años, es que su eficacia es muy variable, tiene mala tolerancia, larga duración y un coste elevado", subrayó este experto. "Hay pacientes que no responden a este tratamiento y para ellos se están desarrollando nuevos medicamentos. En estos momentos, los inhibidores de la proteasa son una de las alternativas más prometedoras, ya que en algunos ensayos han presentado un buen perfil de seguridad y eficacia".
Actualmente, las investigaciones se dirigen a desarrollar fármacos más efectivos basados en el tratamiento dirigido. "Este enfoque terapéutico incluye los nuevos medicamentos con acción antiviral directa, que constituyen dos categorías fundamentales en pleno proceso de expansión: los inhibidores de la proteasa y los inhibidores de la polimerasa", explicó el profesor Ladero.
Pero pese a todos los avances, los tratamientos que se utilizan actualmente no van a desaparecer. Tal y como afirmó el profesor Ladero, "seguramente continúen porque para minimizar la inducción de resistencia por estos fármacos se necesita incrementar mucho la presión antiviral e inmunológica sobre el virus. Si se alcanza una máxima supresión, la posibilidad de resistencia es menor, por lo tanto, casi con toda probabilidad, se van a mantener las terapias actuales que se combinarán con inhibidores de la proteasa y de la polimerasa e incluso con moduladores. Es decir que las terapias, al igual que ha sucedido en el VIH/sida, se convertirán en múltiples".

"Todo por la mujer", lema del Congreso sobre Menopausia que reunirá a un millar de especialistas en Málaga


Durante los próximos días 1 y 4 de junio, casi un millar de profesionales sanitarios relacionados con la salud de la mujer se darán cita en el Palacio de Ferias y Congresos de Málaga con motivo del XI Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Durante el mismo intervendrán destacados expertos nacionales para abordar los aspectos más controvertidos y novedosos de la salud de la mujer a partir de los 40 años. "Con el lema, Todo por la Mujer, queremos dejar constancia de que no sólo se analizará cómo mejorar el tratamiento de la sintomatología climatérica de la mujer, sino también se abordarán otros muchos temas y aspectos que atañen a la salud de la mujer madura, que la preocupan y que condicionan su calidad de vida en este período. Y es que el cese de la función ovárica lleva asociados una serie de cambios que van más allá de una serie de síntomas con una duración limitada en el tiempo, como los conocidos sofocos", señala el doctor Fernando Martín Malavé, presidente del Comité Organizador del Congreso.
De esta manera, en el Congreso de la AEEM, además de las nuevas iniciativas en el tratamiento en osteoporosis ó los últimos datos y estrategias en Terapia Hormonal Sustitutiva, se abordará el tema de la contracepción y reproducción asistida en la perimenopausia. "Es evidente que la incorporación de la mujer al mercado laboral ha motivado el retraso en la maternidad, lo que unido a los avances científicos en el campo de la reproducción asistida han conllevado que cada vez más mujeres sean madres a edades más tardías, por lo que los expertos en Ginecología tenemos que estar en disposición de dar a la mujer toda la ayuda e información necesaria al respecto", señala el doctor Malavé.
En palabras del profesor Javier Ferrer, presidente de la AEEM, "con este Congreso queremos, desde una perspectiva integral y multidisciplinar, mejorar aún más la calidad de vida de la mujer durante esta etapa, siempre sin olvidarnos de que es la propia mujer la que debe participar en las decisiones clínicas y de tratamiento". Por eso, en este marco se presentarán además los nuevos datos terapéuticos en el deseo sexual hipoactivo, se analizará el futuro de la fitoterapia en la menopausia y se abordará la esfera psicosexual de la mujer.


--Apoyo desde la Atención Primaria
No hay que olvidar que el climaterio dura aproximadamente 30 años. Durante este periodo se producen en la mujer diversos cambios fisiológicos que afectan a su piel, al aparato circulatorio, los huesos o los órganos genitourinarios, por lo que la atención multidisciplinar es clave.
En este sentido,"el médico de familia", destaca el doctor Martín Malavé, "como puerta de entrada al sistema sanitario y por el conocimiento que tiene de la paciente y de su entorno gracias a su trato directo y contínuo, es un apoyo indispensable en el seguimiento de la salud de la mujer menopáusica". Así, en este Congreso tendrán por primera vez cabida los médicos de Atención Primaria y habrá una sesión en la que se llevará a cabo un análisis y actualización desde el primer nivel asistencial, del tratamiento de la sintomatología menopáusica, el manejo de la mujer con riesgo de fractura osteoporótica y la prevención del cáncer de mama.
Junto a ellos, reumatólogos, oncólogos y otros especialistas implicados en el abordaje multidisciplinar de la mujer menopáusica, también intervendrán en el Congreso. "Aunque se puede considerar al ginecólogo como el "médico de cabecera" de la mujer en el climaterio, los cambios que se producen en la vida de ésta requieren la implicación de todo tipo de profesionales sanitarios", indica el profesor Ferrer.


--La sexualidad, tabú a partir de los 40
Uno de los aspectos en los que el ginecólogo debe tener más en cuenta la opinión y percepción de la mujer es, sin duda, la sexualidad. Según el doctor Martín Malavé, "la sexualidad de la mujer sufre cambios importantes con la menopausia y, en contra de lo que se pudiera opinar, sigue siendo un tema importante para la mujer madura y contribuye a mejorar su calidad de vida cuando se siente satisfecha".
Sin embargo, sólo un 3% de las mujeres consulta con su ginecólogo sobre alteraciones sexuales en el climaterio. "Pero debemos tener la habilidad y conciencia del problema para poder iniciar con ella una charla donde poder abordar el tema y hablar de ello con naturalidad", señala el doctor Malavé.
Además, no hay que olvidar que en el origen de la disfunción sexual femenina pueden influir diversos factores: desde biológicos, como la bajada de la testosterona (hormona masculina ligada al impulso sexual), enfermedad crónica o menopausia precoz, hasta el consumo de determinados medicamentos, problemas psicológicos (depresión, ansiedad, problemas conyugales), el estilo de vida (obesidad, alcohol, tabaco) y causas educativas (inhibición sociocultural).

Mylan organiza Talleres para mejorar la atención sanitaria de la población inmigrante

La compañía farmacéutica Mylan, el tercer fabricante mundial de medicamentos genéricos, ha organizado una serie de jornadas-taller por toda España para intentar acabar con las barreras socio-culturales que dificultan el acceso de muchos inmigrantes al sistema nacional de salud. Con estos cursos se pretende mejorar el conocimiento que tiene el personal sanitario sobre los pacientes que proceden de países tan dispares como China, Colombia, Ecuador, Rumania, Senegal, Marruecos o Pakistán, principales emisores de inmigrantes a nuestro país.

La población inmigrante ha crecido en España de forma notable en los últimos años y esta situación plantea dificultades al profesional sanitario, que muchas veces desconoce las peculiaridades de cada una de las nacionalidades con las que trata a diario. Los problemas van más allá del puro desconocimiento del idioma del enfermo y abarca aspectos socio-culturales tan variados como la religión o su percepción de la salud. La visión del cuerpo y de la sexualidad que tienen un asiático, un árabe o un latinoamericano, por ejemplo, es diferente de la que tiene un europeo e influye claramente en la relación médico-paciente.

Diversas comunidades autónomas han constatado este hecho y han puesto en marcha iniciativas como la edición de guías prácticas dirigidas al profesional sanitario. Mylan quiere ayudar a superar esta problemática con la organización de una serie de jornadas cuya finalidad es mejorar el conocimiento que tiene el personal de Atención Primaria en España del colectivo inmigrante. Las jornadas se celebran durante los meses de abril y mayo en ciudades como Tarragona, Gerona, Barcelona, Madrid, Benidorm, Palma de Mallorca, Crevillente, Valencia, Alcorcón, Fuenlabrada, Bilbao y Lérida, entre otras.

-Acercamiento al inmigrante
Durante las sesiones se impartirán técnicas de acercamiento al paciente inmigrante para hacer más efectiva su asistencia y comunicación con el médico. A los cursos, impartidos por un experto intercultural, pueden asistir también enfermeras, auxiliares de enfermería o asistentes sociales. Durante la sesión se recrean diferentes situaciones cotidianas y se enseña al profesional sanitario a enfrentarse a ellas. Por ejemplo, se plantean situaciones vitales como la forma de relacionarse con la familia del paciente o la visión del propio cuerpo y de la sexualidad que tiene el paciente según su origen.

201 residentes han escogido este año Cirugía General y del Aparato Digestivo

201 residentes, entre los que se encuentra el número 1 MIR, Héctor Marín Ortega, han escogido este año la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo a la que les da la bienvenida la Asociación Española de Cirujanos (AEC). A partir de ahora inician un periodo formativo de cinco años al final del cual podrán ejercer la especialidad.
"Por el momento no he pensado en qué quiero subespecializarme. Tengo por delante cinco años de residencia para ir viéndolo", explica el doctor Marín que ha elegido el Hospital vizcaíno de Cruces para formarse. Lo que más destaca de la profesión este joven médico es la destreza y la capacidad de respuesta ante las complicaciones que puedan surgir en el quirófano. En su opinión, la formación es una de las piezas angulares en el desarrollo profesional de un buen cirujano. "La Medicina es una ciencia en permanente cambio, lo que implica un constante proceso de aprendizaje", aclara.
En este sentido, la AEC abre sus puertas a los 201 nuevos residentes y les invita a participar en las actividades formativas (cursos, seminarios, reuniones, congresos…) de la Asociación que llevan a cabo a lo largo de todo el año, muchas de ellas dedicadas íntegramente a los residentes. "Como asociados, durante su residencia serán considerados miembros Junior y sin cuotas el primer año", puntualiza el doctor Ignacio Landa, responsable de Relaciones Institucionales de la asociación Española de Cirujanos (AEC)

La Asociación EHRICA destaca el papel de la Enfermería en la educación sanitaria y en la reducción del impacto de la enfermedad cardiovascular


El personal de enfermería cumple una labor indispensable en la atención y cuidados médicos del paciente. Pero además, como señala Lucía Guerrero, presidenta de la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA), en el Día Internacional de la Enfermería, "como profesionales de la salud desempeñamos un papel clave en la educación sanitaria y, por lo tanto, en la prevención de enfermedades".
La confianza y el diálogo son las mejores herramientas de las que se sirve este colectivo para aproximarse al paciente quien, aún hoy en día, muestra cierta reticencia a hablar abiertamente con su médico sobre determinadas cuestiones relacionadas con la salud. La cercanía con el enfermo y el trato diario les permite familiarizarse con su entorno y conocer de primera mano sus hábitos de vida. "Una vez que sabemos lo que no está haciendo bien, el siguiente paso es informarle de los riesgos y enseñarle las pautas para que aprende a cuidarse", explica Guerrero.
Desde su constitución en el año 2002, la Asociación trabaja activamente y en estrecha colaboración con la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, principal causa de mortalidad y morbilidad en nuestro país. "Ahí es precisamente donde la enfermería puede aportar mucho no sólo en lo que respecta a la educación sanitaria, sino también en una mayor implicación y responsabilidad del paciente de forma que tome parte activa en la prevención de su propia salud", resalta su presidenta.


--Prevención del riesgo cardiovascular
En lo que respecta a la prevención y tratamiento integral del riesgo cardiovascular, el personal de enfermería cumple una doble misión. Desde Atención Primaria, "nuestro principal reto consiste en crear un vínculo con el paciente que nos permita atenderlo desde una vertiente biopsicosocial", explica esta profesional. De esta forma, al tener una visión más amplia del individuo y su entorno, "resulta más fácil detectar aquellos factores de riesgo que, por el mero hecho de enfrentarnos a enfermedades silentes, de otra forma no podríamos diagnosticar y tratar". A su vez, el abordaje multifactorial desde atención especializada "aporta a medio y largo plazo beneficios en cuanto a la reducción de la morbilidad y/o mortalidad prematura", puntualiza.
La formación es, sin duda, una de las piezas angulares sobre las que se sustenta la labor de EHRICA que, periódicamente, organiza cursos, reuniones y otras muchas actividades con la intención de actualizar los conocimientos teóricos y prácticos del personal de enfermería imprescindibles en su quehacer diario. "Todo ello, por supuesto, en aras de una mejora en la calidad asistencial a los pacientes", explica su presidenta. En la actualidad, la Asociación forma parte del área de enfermería de la Sociedad Europea de Hipertensión (SEH), un grupo de trabajo de reciente creación para la prevención y tratamiento no farmacológico de la hipertensión arterial y de los factores de riesgo asociados a esta patología.

El paro y la economía preocupan a los españoles mucho más que la sanidad


Según el último barómetro del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) realizado a nivel nacional sobre una muestra de 2.479 entrevistados, en 239 municipios de 49 provincias, la sanidad no se ve como un problema (sólo lo ve así el 0,3% de los encuestados). Por el contrario, el paro y la situación económica son vistos como los principales problemas por el 59,6 y el 18,0 % de los encuestados.
Un matiz especial de este sondeo es considerar cómo afectan personalmente a los ciudadanos estos problemas. Nuevamente nos encontramos con que la sanidad, como principal problema, sólo afecta al 4,3% de los ciudadanos, a gran diferencia, pues, del paro (33,1%) y de la situación económica (22,9%).


**El estudio completo puede consultarse en: http://www.cis.es/cis/opencms/ES/Novedades/Documentacion_2834.html

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