Casi la mitad de las pacientes que acuden al médico con baja masa ósea no reciben ningún tipo de tratamiento para la osteoporosis

Los resultados del "Estudio Osteo-Gail" desvelan que el 42,6% de las pacientes estudiadas que acuden a su médico con baja masa ósea y riesgo de cáncer de mama no reciben ningún tipo de tratamiento.
Esta es una de las principales conclusiones que se ha recogido en el estudio desarrollado por el Instituto Palacios de Salud de la Mujer y presentado hoy en el marco del "XI Congreso de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia", que se celebra en Málaga. En el estudio se evaluó el manejo terapéutico de las mujeres postmenopáusicas (entre 50 y 65 años) que tuvieran baja masa ósea y riesgo de cáncer de mama (medido con el test de Gail >1,66).
Otra conclusión que reveló el estudio es que el 19,7% de las mujeres que participaron en el estudio (a las que se les realizó una densitometría con resultado de baja masa ósea) no acude a la consulta de un profesional sanitario.
En lo que respecta al tipo de tratamiento recibido en las pacientes que sí eran tratadas, un 33,2% tomaba calcio y vitamina D. Sólo un 1,9% recibían raloxifeno, un medicamento comercializado por Daiichi Sankyo en 34 países para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Raloxifeno, además, está aprobado desde 2007 en EEUU en prevención primaria para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecerlo (en España no tiene esa indicación).
Estos datos han sido presentados hoy por la Dra. Carmen Menéndez, ginecóloga del Instituto Palacios de Salud de la Mujer, dentro del Simposium "Raloxifeno: beneficio global para la mujer con osteoporosis postmenopáusica" patrocinado por Daiichi Sankyo. Según afirma la Dra. Menéndez, "tanto la osteoporosis como el cáncer de mama son problemas de salud prevalentes en la mujer después de la menopausia. Por tanto, es preocupante que haya todavía muchas mujeres con alto riesgo de fractura y con riesgo de cáncer de mama que no reciban el tratamiento adecuado".

--El reto: tratar globalmente a la mujer postmenopáusica
Por otra parte, de las mujeres que acuden al médico, casi 2 de cada 3 (un 64,4%) van a atención primaria, mientras que un 10,6% pasan consulta en el ginecólogo y un 25% acude a otros profesionales sanitarios.
En este sentido, la Dra. Montserrat Manubens, ginecóloga de la Clínica Dexeus, afirma: "tenemos que pensar desde la comunidad médica en tratar globalmente a la mujer postmenopáusica, enfrentarnos a lo que realmente le preocupa, desde atención primaria al ginecólogo. El cáncer de mama y la osteoporosis tienen una prevalencia importante en nuestro país y contamos con medicamentos adecuados para prevenir y tratar dichas enfermedades".

Presentado "El Manual del Residente en Psiquiatría"

La Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN), la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) presentan el "Manual del Residente en Psiquiatría", editado con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK), con el objetivo de promover la formación de los profesionales en psiquiatría de nuestro país y con ello el desarrollo de la asistencia psiquiátrica.
La obra surge por una necesidad de actualización imprescindible tras los recientes cambios oficiales realizados en la formación del MIR en Psiquiatría. En la elaboración del "Manual del Residente en Psiquiatría" han participado más de 100 unidades docentes acreditadas de toda España y más de 300 autores, entre tutores y residentes. Lo que muestra el gran número de interesados que respondieron a la convocatoria realizada por las sociedades de psiquiatría, con el fin de que el mayor número de especialistas participara en la decisión de los contenidos, y contar así con el consenso de los profesionales de la especialidad.
Los presidentes de las tres sociedades científicas participantes, los profesores María Fe Bravo, de la AEN, Jerónimo Saiz, de la SEP y Julio Bobes, de la SEPB, resaltan la importante participación de los residentes, los tutores y las unidades docentes en el Manual. En esta línea, el Prof. Saiz subraya la unión en este proyecto de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, la Sociedad Española de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica.
A ello se une la profesora Bravo, quien señala que con la obra se está "ofreciendo a los profesionales en formación unos contenidos comunes que recogen tanto las distintas áreas (aspectos generales, clínica psiquiátrica, tratamientos y rotaciones), como las diferentes sensibilidades de los profesionales de la Psiquiatría en nuestro país". Por su parte el Prof. Bobes hace hincapié en que "la obra, pionera en la formación y en la búsqueda de la excelencia, aporta las competencias y habilidades que tiene que alcanzar el residente".
Así, de una manera incipiente se ha pretendido introducir también en el Manual la formación en todas las competencias del psiquiatra. Un profesional de la psiquiatría no es sólo un experto clínico, sino que también está obligado a desarrollar habilidades como miembro o líder de un equipo, como investigador, comunicador a diferentes niveles, usuario crítico del conocimiento; como partícipe de la gestión y defensor de unos principios éticos que sostienen su práctica; en definitiva, como un profesional en el ámbito tanto sanitario, como administrativo y social.
Algunas de las principales novedades de este Manual son la mejora del ajuste al programa docente informativo del residente y el énfasis en darle un carácter dinámico, interactivo y de fácil comprensión, que se consigue mediante la profusión de tablas, recomendaciones críticas, resúmenes y definición de conceptos clave. Su objetivo, conseguir una mejor asimilación por parte del residente de los aspectos fundamentales de cada capítulo.
La obra, estructurada en dos tomos y cuatro módulos tiene un total de 123 capítulos, que han sido elaborados con un objetivo claro: abarcar y desarrollar las materias del programa de la especialidad, recientemente modificado. Así, desarrolla los aspectos generales, la clínica psiquiátrica y la formación longitudinal en psicoterapias e investigación, contenido al que se han añadido los tratamientos biológicos y, por último, un módulo original que se refiere a las diferentes rotaciones por las que transitan los residentes.
El primer módulo versa sobre aspectos generales, -incluyendo las asociaciones de pacientes y sociedades científicas- y propone las claves necesarias para que el residente organice su formación y autoevalúe los objetivos alcanzados. El segundo módulo, de clínica psiquiátrica, es el más clásico.
En el tercer módulo se abordan los tratamientos, incorporando las psicoterapias, tal y como vienen recogidas en el decreto que regula la formación del residente, e incluye también las principales novedades en investigación en Psiquiatría.
Finalmente, el último módulo trata sobre las rotaciones, y en él se describen las diferencias que existen en los diferentes dispositivos y centros en cuanto a objetivos, tipología de pacientes y método de trabajo, que se concretan en aspectos tan importantes como la confección de la historia clínica, la utilización de pruebas complementarias, o los problemas médico-legales característicos.

**Ponentes: de izda. a dcha.; los profesores Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP); María Fe Bravo, presidenta de la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) y el Dr. Mikel Munarriz, miembro del Comité Editorial del Manual.

Más de 2.000 pediatras se dan cita en el 59º Congreso de la Asociación Española de Pediatría

Del 3 al 5 de junio de 2010 se celebra en el Palacio de Congresos Maspalomas - Expomeloneras en Las Palmas de Gran Canaria el 59º Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Constituye la reunión científica más importante que sobre la salud del niño y adolescente se celebra en nuestro país.
Durante estos tres días, se darán a conocer los últimos avances que se han producido en el campo en la prevención, diagnóstico y abordaje de la patología en la población infanto-juvenil. Adjunto os remitimos el programa: http://www.congresoaep.org/zweb/. Entre otras cuestiones, se planteará:

-La prevención de los accidentes en el verano: LOS AHOGAMIENTOS OCASIONAN EL 8% DE LOS FALLECIMIENTOS INFANTILES DURANTE EL VERANO
-El aumento del número de casos de niños con problemas de sueño: EL 4% DE LOS ESTUDIANTES SE DUERME AL MENOS DOS VECES EN CLASE
-Los alimentos que afectan al desarrollo neurológico del niño: EL DÉFICIT DE LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL Y VISUAL
-Programas de prevención y de hábitos de vida saludables: ¿ES POSIBLE LA UNIFICACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN?
-Las recomendaciones de la lactancia materna: LOS PEDIATRAS LA ACONSEJAN HASTA LOS SEIS MESES ¿ES VIABLE?
-Los errores más frecuentes con los medicamentos: CÓMO SE PUEDEN EVITAR
-La importancia del diagnóstico precoz en la prevención del cáncer en el niño: HASTA EL 80% DE LAS LEUCEMIAS SE PUEDEN CURAR EN LA ACTUALIDAD
-La violencia en el adolescente. ¿POR QUÉ ESTÁ AUMENTANDO?

La sentencia del Tribunal de Luxemburgo ratifica el Modelo Mediterráneo de Farmacia

La sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) emitida hoy sobre la cuestión prejudicial asturiana, planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias, (asuntos C-570/07 y C-571/07) , ha vuelto a defender al Modelo Mediterráneo de Farmacia.
La sentencia mantiene que los límites demográficos y geográficos de apertura de nuevas farmacias constituyen una restricción de la libertad de establecimiento pero son compatibles con el Derecho de la Unión Europea siempre que garanticen una atención farmacéutica adecuada.
El TJUE declara que los requisitos relacionados con la densidad demográfica y la distancia mínima entre farmacias establecidos, por el Decreto regulador de las oficinas de farmacia de Asturias, no se oponen a la libertad de establecimiento, en la medida en que las normas de base de 2.800 habitantes o de 250 metros no impidan la creación de un número suficiente de oficina de farmacias capaces de garantizar una atención farmacéutica adecuada, en las zonas geográficas con características demográficas particulares.
El Tribunal considera que la finalidad de las restricciones demográficas y geográficas establecidas por el Decreto de Asturias es garantizar un abastecimiento de medicamentos seguro y de calidad a la población. Este objetivo constituye una razón imperiosa de interés general que puede justificar una normativa.
El Tribunal de Justicia recuerda que deberían modificarse los artículos 6 y 7, letra c), del anexo del Decreto 72/2001, de 19 de julio, regulador de las oficinas de farmacia y botiquines en el Principado de Asturias, relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales.

El MICOF ya demostró en Europa con el trabajo "Una imagen vale más que mil palabras" que los modelos regulados de farmacia establecidos con criterios sanitarios y profesionales, responden mejor a los intereses de todos los ciudadanos y muy especialmente a los millones de personas de la tercera edad, enfermos crónicos y discapacitados con una fuerte situación de dependencia, además de ser más efectivos para evitar la despoblación de las áreas rurales que sufre el continente.
Los modelos que autorizan únicamente a los farmacéuticos a ser propietarios y titulares de la oficina de farmacia generan un mayor número de oficinas, haciendo necesaria una adecuada regulación geográfica para ordenar su ejercicio.
De hecho, en los países donde la propiedad está reservada a los farmacéuticos hay abiertas un total de 113.668 oficinas de farmacia, una para cada 2.938 habitantes. En cambio, los que no exigen este requisito tienen una media de 4.667 habitantes por farmacia y 33.073 establecimientos. La diferencia es más que notable.
El Modelo Mediterráneo de Farmacia permite, por ejemplo, que en la Comunidad Valenciana sólo existan cinco municipios sin oficina de farmacia.
María Teresa Guardiola, Juan Salmerón y Juan Vicente Taberner, presidenta, secretario y vocal, respectivamente, del Colegio de Farmacéuticos Valencia, han podido escuchar en la Gran Sala del Tribunal de Luxemburgo la sentencia que da carpetazo al Dictamen Motivado.
María Teresa Guardiola, tras conocer el fallo, afirmó: "Esta sentencia ratifica el Modelo Mediterráneo de Farmacia y beneficia al usuario, porque permite que exista una farmacia cercana y accesible, en la que se pueda realizar la atención farmacéutica a personas de la tercera edad y a personas dependientes".
Además añadió: "Estamos muy contentos porque esta sentencia recompensa todo el esfuerzo y el trabajo realizado por el Colegio en defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia, que en su día presentó el estudio Una imagen vale más que mil palabras".
Esta sentencia supone el fin del Dictamen Motivado remitido en julio de 2006 al Reino de España por la Comisión Europea, iniciado por la DG de Mercado Interior, en el que consideraba desproporcionada la regulación sobre instalación de nuevas farmacias en función de distancias y ratio de habitantes, y la exigencia de que el propietario sólo pueda ser farmacéutico y tenga una única farmacia.

***Foto: María Teresa Guardiola en el edificio del Tribunal de Luxemburgo

La EASP organiza un Foro para avanzar en la calidad de la atención a los pacientes crónicos

La Escuela Andaluza de Salud Pública ha organizado un encuentro entre profesionales de diferentes países para avanzar en "la Calidad de la atención a personas con múltiples enfermedades crónicas". Los principales objetivos de este foro, abierto a toda persona interesada, es aumentar la concienciación sobre las esperadas prácticas innovadoras para la gestión de múltiples enfermedades crónicas y sus impactos en los sistemas sanitarios y la sociedad en general.
Granada ha acogido durante esta jornada a profesionales de Canadá, Reino Unido, País Vasco o Andalucía, que han intercambiado conocimientos y experiencias en el manejo de múltiples enfermedades crónicas en el ámbito andaluz, español e internacional. Este encuentro, organizado a través del Observatorio de Prácticas Innovadoras en el Manejo de Enfermedades Crónicas Complejas (OPIMEC), ha tenido como principal objetivo fomentar la innovación a través de colaboración «global» habilitada por las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) y, por tanto, mejorar la calidad de la atención a personas que sufren estas patologías crónicas.
El programa
El director del Área de Consultoría de la Escuela Andaluza de Salud Pública, Juan José Pérez Lázaro, ha sido el encargado de inaugurar el encuentro y dar paso a la conferencia magistral pronunciada por José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, sobre la ‘Calidad de la atención a personas con múltiples enfermedades crónicas’.
En el marco del encuentro, Rocha ha presentado junto a los editores el libro «Cuando las personas viven con múltiples enfermedades crónicas: aproximación colaborativa hacia un reto global emergente», que está disponible en www.opimec.org.
La jornada ha continuado con una mesa redonda donde los expertos han compartido experiencias en diferentes países sobre el manejo de estas enfermedades crónicas complejas. En este debate, que ha centrado gran parte del encuentro, han participado profesionales de ámbitos muy diversos como Manuel Ollero, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla; Roberto Nuño, del Instituto Vasco de Innovación Sanitaria; Richard Smith, del Ovations Chronic Disease Initiative de Reino Unido, o Renée Lyons, del Bridgepoint Health Hospital, Canadá. Los ponentes han analizado el manejo del paciente con múltiples enfermedades crónicas, la prevención y promoción de la salud ante estas enfermedades y el abordaje de las mismas a través de las experiencias de sus respectivas instituciones.
Alejadro Jadad, Cátedra de investigación de Canadá en Innovación en eSalud, Cátedra Rose Family en Cuidados de Apoyo y colaborador del Observatorio de Prácticas Innovadoras en el Manejo de Enfermedades Crónicas Complejas (OPIMEC), ha sido el encargado de pronunciar la última conferencia magistral de la jornada. Durante su ponencia, Jadad ha analizado la calidad de la atención sanitaria en el siglo XXI y ha planteado varios interrogantes sobre la preparación de la sociedad actual para un sistema de eSalud global.

CRESIB y GSK aunan esfuerzos en España para investigar sobre la malaria

El CRESIB, a través de su director, el Dr. Pedro L. Alonso, y el de DDW de GSK, a través de su director, el Dr. Nick Cammack, firman hoy un acuerdo de colaboración para trabajar conjuntamente en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos antimaláricos, dirigidos a las poblaciones de países con menos recursos, donde la malaria es endémica. El acto de la firma tendrá lugar en el marco de la primera reunión científica de los equipos de investigación de ambos centros, únicos en España y referentes mundiales en la investigación de ésta y otras enfermedades relacionadas con la pobreza.
Este acuerdo de cooperación permitirá aprovechar la experiencia de un centro de investigación básica, respaldado por toda la estructura de I+D de una gran compañía como GSK, y la amplia experiencia clínica e investigadora de un centro de referencia internacional como el CRESIB. De este modo, ambos centros sumaran recursos, conocimientos y experiencia, creando una plataforma de colaboración en materia científica y técnica que permitirá cubrir todos los ámbitos de la investigación en malaria: desde la química y la biología, hasta la clínica y la farmacología, con el fin último de desarrollar medicamentos eficaces que contribuyan a erradicar la malaria en el mundo.
Recientemente el Dr. José Francisco García-Bustos, director de Biología del DDW de GSK y su equipo, han hecho público, a través de tres bases de datos científicas, las estructuras de 13.500 compuestos que cuentan con potencial para convertirse en fármacos antimaláricos, hallazgo que le ha valido la portada del último número de la revista Nature.
Para el CRESIB la investigación en malaria sigue siendo su pilar más sólido, realizando notables contribuciones en el desarrollo de nuevas medidas de control entre las que se incluye el desarrollo clínico y las pruebas de concepto de la vacuna más avanzada hasta el momento, la RTS,S -de GSK-, la investigación de nuevos fármacos o el uso de sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento preventivo intermitente de la enfermedad. Además, el equipo liderado por el Dr. Hernando del Portillo, continua sus investigaciones en la malaria humana causada por Plasmodium vivax en colaboración con GSK, aunando esfuerzos para desarrollar el cultivo in vitro de este parásito, puesto que la falta de esta herramienta ha limitado enormemente el conocimiento de la biología de este organismo para desarrollar nuevos fármacos contra la malaria, por lo que esta investigación resulta especialmente relevante para avanzar en la obtención de nuevos y eficaces antimaláricos.
"La colaboración entre empresas privadas y entidades públicas resulta esencial para lograr el mayor éxito en la búsqueda de medicamentos eficaces para prevenir y tratar la malaria y otras enfermedades olvidadas", afirma Nick Cammack. En este línea, GSK mantiene diversos acuerdos con organizaciones que tienen experiencia en enfermedades de países en desarrollo como Medicines for Malaria Venture initiative (MMVi), con la que colabora desde 2003 en una importante cartera de productos antimaláricos; Global Alliance for TB Drug Development (GATB) y Drugs for Neglected Diseases initiative (DNDi).
Según Pedro Alonso: "La malaria es el paradigma de las enfermedades que son causa y consecuencia de la pobreza y que frenan el desarrollo económico y social de los países endémicos. Iniciativas de colaboración como la de hoy son imprescindibles para poder avanzar en la lucha contra esta enfermedad". Y añade: "Aún queda mucho por hacer para reducir la carga de la malaria en el mundo, la erradicación de la malaria es uno de los mayores retos científicos a los que nos enfrentamos todos. Lograr ese objetivo enormemente complejo constituiría uno de los mayores logros de la historia de la medicina y uno de los grandes hitos de la humanidad, alianzas como la de hoy, representan un paso de gigante para acercarnos más al sueño de vernos libres de malaria para siempre".

CAREFUSION lanza el primer controlador automático de oxígeno para mejorar la atención a recién nacidos que precisen ventilación mecánica

CareFusion (siglas de la Bolsa de Nueva York: CFN), empresa de primera línea mundial en dispositivos médicos, anunció hoy el lanzamiento de su controlador de ciclo cerrado para sistema de inspiración de oxígeno, o "CLiO2™", primer controlador automático de oxígeno de su especie, que permite mantener la concentración de este gas en la sangre dentro de un intervalo seguro para los recién nacidos necesitados de ventilación mecánica. Este nuevo algoritmo de software supone una mejora del respirador CareFusion AVEA™, uno de los más utilizados en el mundo.
"Tradicionalmente, el personal del hospital controla y ajusta constantemente las concentraciones de oxígeno y la respiración del recién nacido", explicó el Dr. Sithembiso Velaphi, MBChB, FCPaeds, director del departamento de Neonatología del Hospital Chris Hani Baragwanath de Soweto, Johannesburgo (República Sudafricana). "Al automatizar este proceso, el sistema CLiO2 nos permite mejorar el cuidado de estos recién nacidos de una manera más fácil y segura."
El sistema CLiO2 calibra sin traumatismos ni interrupciones la concentración de oxígeno en la sangre del neonato utilizando la tecnología Masimo SET® de oximetría del pulso con baja perfusión y movimiento de medición total para aportar mediciones exactas y fiables de la saturación de oxígeno (SpO2), incluso en condiciones clínicas difíciles. El sistema CLiO2 procesa los niveles de saturación de oxígeno mediante un algoritmo informático que prevé las tendencias y modifica el caudal de gas suministrado. Si es necesario, los ajustes pueden efectuarse cada segundo, cosa actualmente imposible con el control manual.
"Si los niveles de oxígeno son excesivos o insuficientes para los prematuros conectados a respiradores, se corre el riesgo de complicaciones graves como el daño ocular o pulmonar permanente", indica el Dr. Steven M. Donn, profesor de Pediatría del departamento de Medicina neonatal-perinatal, perteneciente al Sistema Sanitario de la Universidad de Michigan. "Estoy muy impresionado por la gran mejora en la estabilidad de las concentraciones de oxígeno conseguida con el sistema CLiO2, en comparación con lo que hemos utilizado hasta ahora."
"Hemos creado el sistema CLiO2 para resolver una necesidad médica mundial de mejorar la atención hospitalaria dispensada a los recién nacidos", declaró David Schlotterbeck, presidente y director general de CareFusion. "Confiamos en que, aparte de reducir las complicaciones asociadas a los neonatos necesitados de respiración mecánica, este sistema permita una mayor dedicación de los médicos a mejorar el tratamiento de sus pacientes más vulnerables."
El sistema CLiO2 ya se comercializa en la mayoría de países de Europa Occidental y Asia a través de CareFusion y distribuidores autorizados y estará disponible próximamente en EE.UU. y Canadá.