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26 February 2015

Andalucía prepara una app dirigida a sanitarios para notificar incidentes de seguridad

El Observatorio para la Seguridad del Paciente del Sistema Sanitario de Andalucía ha anunciado que está ultimando el lanzamiento de una nueva aplicación para móviles, dirigida a profesionales sanitarios, destinada a la notificación de incidentes de seguridad, de manera que puedan ser localizados e identificados antes de que se produzcan, y así mejorar la seguridad y calidad de la práctica sanitaria en los centros sanitarios.
26 ANDALUCIA IM-1De acuerdo con la información proporcionada por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Andalucía, la nueva app, dirigida a los profesionales sanitarios, surge como “continuación lógica” del sistema web de notificación de incidentes de seguridad del Observatorio, y como respuesta a las sugerencias de sus usuarios, que pedían hacer más sencillo el modo de notificar. Tras meses de trabajo verá la luz la nueva aplicación, que se suma a “Pregunta por tu salud” y “RecuerdaMed”, dirigidas en ambos casos a la ciudadanía.
Concurso sobre su denominación
Para esta nueva aplicación sobre notificación de incidentes se está buscando una denominación con la colaboración de los usuarios, que pueden participar en un concurso cuyo plazo finaliza el 28 de febrero. Las bases están publicadas en la página web del Observatorio para la Seguridad del Paciente (http://www.observatorioseguridaddelpaciente.es); la participación es gratuita y abierta a todas las personas mayores de 18 años residentes en el territorio español. El premio –el jurado podrá declararlo desierto si ningún nombre resultara elegido-, con el que se obsequiará al ganador del concurso, es una tableta Samsung Galaxy.

La Asociación Española de Cirujanos y Takeda divulgan sobre cáncer de colon y sus nuevas cirugías

La Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) ha puesto en marcha recientemente, con la colaboración de la compañía farmacéutica Takeda, la segunda edición del Curso online de Cirugía Laparoscópica Avanzada, una formación específica en nuevos procedimientos quirúrgicos menos invasivos en cáncer de colon.
Esta iniciativa, que fue seguida por más de tres centenares de profesionales ofreció divulgación sobre los últimos abordajes en cirugía de este tipo de tumor, los cuales “minimizan el daño en la pared abdominal de los pacientes”, indicaron desde esta organización de sanitarios y este laboratorio. En este sentido, explicaron que ello, junto con la salvaguarda de los principios oncológicos de la cirugía, es “uno de los objetivos principales que se debe alcanzar en la práctica clínica de este tipo de operaciones”.
La posibilidad de seguir en directo dos operaciones desde el Hospital General Universitario de Valencia, en las que se intervenó a pacientes con cáncer de colon empleando un procedimiento que combina la laparoscopia con la extracción del tumor a través de orificios naturales del cuerpo, como la vagina o el ano, fue la gran atracción de esta jornada de la AEC y Takeda.

La laparoscopia implica una incisión de entre 5 y 7 centímetros
Según expuso el coordinador de la Unidad de Cirugía Mínimamente Invasiva e Innovación de este centro sanitario de la capital del Turia, el doctor José Noguera, en la laparoscopia convencional, “se hace una pequeña incisión de entre cinco y siete centímetros para extraer la pieza y, de paso, se hace algún gesto quirúrgico que es difícil realizar por laparoscopia”.

Casi un 40% de las víctimas de trata de seres humanos sufre trastorno por estrés postraumático

La ONG española Anesvad, con la colaboración de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) y la británica Facultad de Medicina Tropical de Londres (LSHTM), ha llevado a cabo un estudio en población asiática por el que concluyó que el 38,9 por ciento de las personas sometidas a la trata de seres humanos sufre trastorno por estrés postraumático.
Este trabajo, denominado STEAM, y que fue publicado recientemente en la revista especializadaThe Lancet Global Health, se va a presentar este viernes, 27 de febrero, en Bangkok (Tailandia). Éste fue realizado “con el objetivo de radiografiar con detalle las consecuencias sobre la salud en aquellas personas víctimas de la trata con fines de explotación laboral o sexual en esta región del planeta”, explican sus autores.
Para la ejecución del estudio, los profesionales contaron con la colaboración de diversos centros de atención de víctimas en este país, en Camboya y en Vietnam; todo ello como “una estrategia de incidencia política que busca asegurar la realización del derecho a la salud de las víctimas de trata”, indican los investigadores al tiempo que subrayan que, “entre los supervivientes de la trata encuestados se han encontrado altos niveles de abuso y daños graves asociados con la trata de seres humanos”.
El 5,2% intentó suicidarse en el último mes
Entre las principales conclusiones de este trabajo se hallan datos como que “el 22 por ciento había sufrido una lesión grave en el trabajo, sólo el 28 por ciento informó haber recibido atención médica por la lesión, el 61,2 por ciento reportó síntomas de depresión, el 42,8 por ciento indicó síntomas de ansiedad y el 5,2 por ciento había intentado suicidarse en el último mes”.
Estas circunstancias se produjeron debido a que “el 48 por ciento ha sufrido una experiencia física y/o de violencia sexual, el 35 por ciento de las mujeres y las niñas reportó violencia sexual, el 47 por ciento fue amenazado, el 20 por ciento fue encerrado en una habitación, el 70 por ciento trabajó siete días de la semana y el 30 por ciento ha trabajado al menos 11 horas por día”.
Ante todo ello, la profesora de Epidemiología de la LSHTM y autora principal de la investigación, la doctora Ligia Beso, subraya que los supervivientes de la trata en el sudeste asiático “necesitan urgentemente el acceso a la atención de salud para hacer frente a una serie de necesidades”. Por su parte, la miembro del Centro de Violencia de Género y Salud de este centro académico británico, la doctora Cathy Zimmerman, indica que “no hay un perfil único de una víctima de trata”.

La sospecha clínica en alzheimer tiene una fiabilidad del 80%

Actualmente, la mayoría de los casos de alzheimer se diagnostican a partir de la sospecha clínica del especialista. Es decir, los profesionales, como en otras muchas patologías, determinan que un paciente padece esta enfermedad tras descartar otras causas de los síntomas detectados en el enfermo. El especialista en Deterioro Cognitivo del Servicio de Neurología del hospital Universitario Clínico San Carlos, Alberto Marcos Dolado, explica a ConSalud.es que "el diagnóstico clínico del alzheimer tiene actualmente una fiabilidad de un 80%".

Además, añade el especialista, si no hay otras causas, "haces un mínimo seguimiento de, normalmente, seis meses a un año. Y en ese tiempo la enfermedad suele dar la cara". Los neurólogos recuerdan que la enfermedad de Alzheimer es una patología que no cuenta con tratamientos curativos, por lo que "no es tan importante" que el paciente aguante tanto tiempo sin un diagnóstico 100% certero.

"Si hubiera tratamientos curativos, sí sería importante no retrasarlos durante seis meses, por ejemplo", aclara Marcos Dolado. Aún así, cada vez se avanza más para intentar llevar a cabo un diagnóstico precoz o más temprano de la enfermedad. De hecho, los especialistas informan sobre varias pruebas médicas que existen al respecto, más allá de la sospecha clínica.

A través de ellas, se pueden detectar niveles anormales de determinadas proteínas que son características de algunas enfermedades neurodegenerativas como la del Alzheimer. De hecho, según el neurólogo del Clínico San Carlos, Marcos Dolado, "una simple punción lumbar" es eficaz en este sentido. Por otro lado, también hay medios especializados en medicina nuclear, como determinados tipos de PET, capaces de localizar este tipo de proteínas que pueden dar señas y determinar que una persona padece la enfermedad de Alzheimer. 

**Publicado en CONSALUD.ES

El 56% de las quejas relacionadas con el ámbito sanitario presentadas al Defensor del Pueblo fueron admitidas

El 56% de las quejas relacionadas con el ámbito sanitario presentadas al Defensor del Pueblo durante 2014 han sido admitidas, según detalle el último Informe Anual de este órgano presentado en el Congreso de los Diputados por la defensora del pueblo, Soledad Becerril. La mayoría de los expedientes presentados respecto del derecho a la salud pertenecen a tres áreas específicas.

Se trata de las atención especializada, atención primaria y la prestación farmacológica, que suponen el 57% de los expedientes tramitados en torno a este ámbito concreto. La seguridad de los pacientes, la declaración del derecho a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos y los derechos de enfermos y usuarios son otros de los temas más recurrentes en el apartado sanitario de este informe.

En el caso de las quejas centradas en atención primaria, la tasa de admitidas se eleva hasta el 92%, aunque tal y como apunta el informe, esta circunstancia se explica por la recepción de quejas de contenido similar referidas a varios puntos de atención continuada. La situación contraria se da en la atención farmacéutica y en la prestación farmacológica, donde el porcentaje de admisión se reduce hasta un 33%.

También se han abierto diecinueve actuaciones de oficio sobre cuestiones muy variadas, tanto de alcance individual, especialmente ante casos en que se ha producido algún daño o un fallecimiento, requeridos de mayores explicaciones, como por cuestiones estructurales o que afectan al Sistema Nacional de Salud (SNS) en su conjunto.

La Oficina del Defensor del Pueblo tramitó en 2014 un total de 743 quejas sobre temas relacionados con la sanidad, menos de la mitad de las 1.800 recibidas el año pasado. Asimismo, se abrieron 19 actuaciones de oficio y 7 solicitudes de recurso.

La presencia de periodontitis reduce el rendimiento deportivo

En la práctica deportiva, y sobre todo en la que adquiere un carácter profesional, una milésima de segundo o un milímetro de altura cuentan y pueden marcar la diferencia entre ganar o perder, entre la gloria o el fracaso. Ese pequeño salto de calidad, esa mínima pero significativa distancia, puede depender en muchos casos de la salud bucodental del deportista y, más concretamente, de la salud de sus encías.
Así lo advierte la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), que reúne esta semana en Barcelona, en un doble congreso científico, a más de 2.600 congresistas (profesionales relacionados con la salud e higiene bucodental). SEPA ha elaborado un informe científico en el que se apunta a la asociación entre una deficiente salud bucodental y periodontal y un menor rendimiento deportivo. La salud oral influye en el rendimiento deportivo y, de igual forma, el deporte influye en la salud bucodental”, afirma el Dr. David Herrera, presidente de SEPA y profesor de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid.

Una estrecha vinculación
Como se apunta en este informe, la relación entre la práctica deportiva y la salud bucodental tiene una doble vertiente: por un lado, la práctica deportiva regular suele ser parte de un estilo de vida saludable, que va a limitar los riesgos de patologías a nivel general y en la cavidad oral; por otro lado, entre los deportistas, una mala salud bucodental puede influir negativamente en su rendimiento.
La actividad deportiva, como parte de un estilo de vida saludable, se asocia con una mejor salud bucodental. El deporte ha demostrado que tiene un claro efecto antiinflamatorio y permite mejorar el sistema inmunológico. Diversos estudios científicos internacionales indican que las personas que practican más deporte en su tiempo libre tienen menos riesgo de presentar factores inflamatorios que propician la aparición de enfermedades como la periodontitis. Una práctica deportiva regular y moderada ayuda a prevenir enfermedades de las encías y a tener una boca más sana. Incluso, se ha establecido una relación entre la obesidad, la buena salud física y la periodontitis: las personas con un índice de masa corporal más bajo y con mayores consumos de oxígeno durante el ejercicio suelen tener una mejor salud periodontal. También es conocido que la obesidad puede ser un factor de riesgo de periodontitis.
Por todo ello, “según los estudios disponibles actualmente, se considera que las personas que realizan deporte de manera habitual y que presentan un índice de masa corporal adecuado podrían tener menor riesgo de sufrir periodontitis”, destaca el Dr. David Herrera.
Pero, en sentido contrario, también se ha establecido que una mala salud bucodental puede inducir una inflamación sistémica que afecta a la salud global. Así, por ejemplo, las enfermedades periodontales, como infecciones que causan inflamación, afectan tanto a las encías como al resto del cuerpo, generando un estado inflamatorio que favorece el desarrollo de enfermedades tan importantes como las enfermedades cardiovasculares (incluyendo el infarto de miocardio), diabetes, infecciones respiratorias o resultados adversos del embarazo (como el parto prematuro).
“La disminución del rendimiento deportivo provocado por problemas bucodentales se deriva, fundamentalmente, de la presencia de dolor, peor calidad de vida, menor bienestar y la existencia de inflamación sistémica”, señala el presidente de SEPA. En concreto, la periodontitis se relaciona  con mayor riesgo de aparición de contracturas musculares, fatiga muscular y recuperación más tardía de las lesiones musculares.

Mayor control y cuidados
Como indica el Dr. Xavi Costa, profesor del Máster de Cirugía Bucal e Implantología Bucofacial de la Universidad de Barcelona, “el deporte de élite implica muchos factores de riesgo de enfermedades bucodentales, que pueden afectar al rendimiento deportivo”.

Por eso, como aconseja la Dra. Cristina Serrano, profesora del Máster de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Grupo de trabajo SEPA-Sociedad Española de Diabetes, es necesario que los deportistas se realicen revisiones bucodentales frecuentes”; de hecho, añade, “la mayoría de problemas que sufren son fáciles de prevenir con hábitos saludables y de higiene bucal”.

Aunque en la mayor parte de los deportes de élite se ha instalado un alto grado de profesionalización planificación de cada mínimo detalle, se sigue menospreciando el cuidado de la salud bucodental del deportista. La situación aún resulta más llamativa si se tiene en cuenta que un porcentaje del éxito deportivo puede depender de la adecuada prevención y atención de problemas en la cavidad oral.

Para la Dra. Ana Echevarría, profesora colaboradora del Máster de Odontología Integrada de la Universidad de Barcelona, un examen oral exhaustivo en el que va a iniciar una práctica deportiva habitual le permitirá optimizar su rendimiento, le ayudará a prevenir lesiones y le aportará información valiosa sobre su salud general”. En el caso de los deportistas de élite, como indica la Dra. María Naverac Aznar, doctora en Odontología por la Universidad de Valencia, “un buen equipo técnico deportivo debería exigir a todos sus competidores al inicio de la temporada una valoración bucodental profesional de calidad”.

Todo controlado…menos la salud bucodental
Y es que, en general, se considera que la salud bucodental de los deportistas de élite no resulta óptima. Un estudio reciente, llevado a cabo por un grupo de investigadores británicos (Ashley y col. 2015), que analizaron 34 estudios realizados en diferentes grupos de deportistas de élite de diferentes deportes, revela que la salud bucodental de los deportistas de élite no es adecuada: la prevalencia de traumatismos oscila entre el 14 y el 47%, la caries dental entre el 15 y el 75%, la erosión dental entre el 36 y 85%, y la periodontitis está presente en un 15% de los casos estudiados. Además, entre un 5-18% de los deportistas incluidos en estos estudios reconocían que sus problemas de salud bucodental o los traumatismos bucales podrían haber tenido una influencia negativa en su rendimiento deportivo.

EXPERTOS SANITARIOS DEFIENDEN LA CREACIÓN DE UN OBSERVATORIO QUE REUNA A TODOS LOS AGENTES IMPLICADOS PARA POTENCIAR EL PROGRESO DEL MODELO SANITARIO

Apostar por la innovación terapéutica para que el Sistema Nacional de Salud progrese y hacer frente a los nuevos retos para conseguir un sistema sanitario que se adapte a las nuevas realidades asistenciales, son algunos de los aspectos que más   preocupan   a  los  diferentes  grupos  de  interés  que   participan  en  el  sector  sanitario –industria farmacéutica, administraciones, gestores, médicos y pacientes-.
 Tras la celebración de la Jornada “Mejorando el acceso a la invocación terapéutica de nuevos modelos de contratación”, organizado por Azierta en el marco del proyecto “Health Conversations”, y con la colaboración y patrocinio de AMGEN y Astellas, donde varios expertos se han reunido para analizar el actual sistema sanitario, el Dr. Ángel Navarro, Presidente Ejecutivo de Azierta  explica que “entre los diferentes agentes involucrados, hemos llegado a la conclusión de que sería recomendable establecer un Observatorio constituido por los expertos y agentes implicados en el panorama sanitario. Nuestro objetivo es hacer seguimiento de los cambios que se deberían producir y velar por el mantenimiento de los valores del actual modelo sanitario. La idea del Observatorio nace con vocación de aportar un mayor acceso a la innovación y su aplicación a las actividades diarias del Sistema Nacional de Salud”.
De esta manera, cada grupo ha aportado su visión y valoración de la actual situación y entre los aspectos que se han tenido en cuenta destacan: la necesidad de apostar e invertir en la innovación del sector farmacéutico, la importancia de cuidar la educación sanitaria de los pacientes y la propuesta de que los precios de los medicamentos deberían estar centralizados para evitar desigualdades entre CCAA, entre otros.
Teniendo en cuenta las aportaciones de la Administración, industria farmacéutica, profesionales sanitarios y pacientes, el Dr. Luis Rosado,chairman de esta reunión, explica que “a pesar de que pueden ser necesarios algunos cambios, existen ciertos valores del actual modelo que creemos que hay que mantener”. En este sentido, los expertos opinan que se deberían mantener los siguientes valores:
-          Accesibilidad: el modelo actual es asequible, universal y hasta ahora sin limitaciones, aunque existen ciertos riesgos para el futuro por las limitaciones económicas.
 -          I+D+i: la investigación y desarrollo de nuevos fármacos descansa sobre la financiación de la industria y en menor grado de las administraciones y es otro valor a mantener. “El peligro es que las limitaciones económicas o una visión excesivamente cortoplacista pueden ponerlo en peligro”.
 -          Eficacia y precisión en la prescripción: los representantes consideran que el actual modelo es efectivo. “Nuestros profesionales están bien formados y la visión científica debería mantenerse”, indica el Dr. Rosado.
 -          Eficiencia: nuestro modelo es eficiente ya que se obtienen muy buenos resultados en salud (esperanza de vida, mortalidad infantil, etc.) que sitúan al modelo español entre los mejores sistemas de salud y con menos gasto que otros países de nuestro entorno.
 Asimismo, la reunión de expertos ha identificado las siguientes áreas de mejora en el sistema y puntos de mejora en el actual modelo sanitario: 
-          Descoordinación y heterogeneidad para lo que propone que el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad adopte un papel de cohesión.
 -          Confusión de roles y falta de transparencia y sugiere que prevalezca la toma de decisiones científicas.
 -          Confrontación entre la visión científica y la preservación de la justicia distributiva: Tomar las decisiones sobre medicamentos teniendo en cuenta a los prescriptores.
-          Variabilidad: protocolos y vías clínicas. Evitar presiones externas.
 -          El paciente: Activo, informado y corresponsable.
 -          La imagen y la comunicación: Información veraz, no sensacionalista y objetiva.
 -          Los sistemas de información: valoración permanente de resultados.  Historia de salud electrónica generalizada.

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