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09 April 2015

Expertos del sector sanitario destacan la importancia de la atención integrada del paciente como clave para una óptima calidad asistencial

Profesionales y gestores del sector sanitario de los diferentes ámbitos asistenciales se han dado cita esta mañana en la III Jornada de Continuidad Asistencial bajo el lema “Una apuesta por la atención integral”, organizada por el SERMAS con la colaboración de Novartis.

Con el objetivo de facilitar el intercambio de experiencias de éxito para la mejora de la continuidad y coordinación en la atención al paciente, el foro ha sido un punto de encuentro entre ámbitos asistenciales en el marco del Servicio Madrileño de Salud. “La presente edición tiene la finalidad de presentar y divulgar el documento marco que refleja el modelo vigente de continuidad asistencial en la Comunidad de Madrid y que tiene como objetivo final la atención integrada”, destaca Marta Sanchez-Celaya, Coordinadora de Direcciones de Continuidad Asistencial.

La continuidad asistencial es una necesidad que surge en un sistema sanitario que tiene la finalidad de asegurar la calidad y seguridad en la atención y que hace frente al envejecimiento de la población y a la mayor prevalencia de enfermedades crónicas. La atención a la población requiere que la organización del sistema asegure la continuidad asistencial y ofrezca cuidados entre los distintos ámbitos asistenciales para garantizar la atención integrada de los pacientes: desde el abordaje en Atención Primaria por el médico de familia, pediatra o enfermera, hasta la atención urgente o la asistencia especializada en hospitales, o la conexión de cuidados en el ámbito social.

La jornada se ha iniciado con la presentación del “Documento marco para el desarrollo de la continuidad asistencial en la Comunidad de Madrid” impartida por Marta Sanchez-Celaya, quién se ha encargado de difundir las líneas estratégicas que se están impulsando y los aspectos clave del documento, haciendo hincapié en el proceso de atención al paciente, en los diferentes modelos de comunicación y estructuras de continuidad generados como resultado del modelo y en la continuidad de cuidados de enfermería. Sánchez-Celaya ha indicado que “el principal desafío desde la Coordinación de Direcciones de Continuidad Asistencial es conseguir la transformación y trascender a toda la organización este cambio de cultura, que permita acciones organizadas que favorezcan la fluidez en los procesos de atención al paciente, eviten la duplicidad de actividades, llegando a acciones coordinadas con otros ámbitos de atención en función de las necesidades del ciudadano”.

Posteriormente, se ha realizado la mesa redonda “Construyendo continuidad asistencial: visión de otras Comunidades Autónomas”, que ha contado con la participación de tres Comunidades Autónomas (Catalunya, País Vasco y Castilla y León) que han aportado su visión y experiencia en la gestión y mejora de la asistencia.

En palabras de Jesús Vázquez, Gerente adjunto de Asistencia Sanitaria de la Dirección General de Atención Primaria y moderador de la primera mesa redonda, “es imprescindible establecer acuerdos que refuercen el vínculo, relación y compromiso entre la Atención Especializada (AE), Atención Primaria (AP) y el entorno social en pacientes institucionalizados, que permita una atención sanitaria continuada de los pacientes y una resolución coordinada entre AP y AE de los procesos asistenciales”.

En este sentido indica que “la coordinación permite acciones organizadas en la atención al paciente evitando duplicidades y favoreciendo la fluidez en la atención, llegando a su máximo grado cuando esta coordinación se incorpora además con otros ámbitos de atención”.

Por su parte, Carlos Mingo, Director Gerente del Hospital Infanta Cristina, añade que “este modelo de atención permite una adecuada identificación de los pacientes y sus características, la elaboración de un plan de atención individualizado, la garantía de equidad y asistencia en el nivel asistencial y ofrecer el recurso que corresponda en cada momento”.

Modelo de continuidad asistencial en la Comunidad de Madrid

La segunda mesa redonda titulada “El modelo de continuidad asistencial de la Comunidad de Madrid” ha puesto de manifiesto las principales estrategias que se están desarrollando y los expertos han apuntado algunas líneas de acción. En este sentido, se ha indicado que dentro de las estrategias que buscan la consolidación de modelos integradores en la Comunidad de Madrid se puede destacar el impulso a la continuidad asistencial con la creación de perfiles finalistas y los modelos de atención a la cronicidad.

Andalucía: el SAS desmiente que haya desabastecimiento de fármacos vinculado a la selección pública de medicamentos


En un comunicado emitido por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía el director gerente del SAS( Servicio Andaluz de Salud) José Manuel Aranda lo desmiente con rotundidad: ”Es absolutamente falso que existan desabastecimientos que hagan peligrar los tratamientos de los pacientes, ya que la normativa (tanto la nacional para los medicamentos financiados por la sanidad pública como la que regula los procesos de selección pública de medicamentos en Andalucía), establece los mecanismos necesarios para solventar situaciones puntuales que pudieran producirse ante la falta momentánea de una presentación específica.
Declaraciones como las realizadas tanto por representantes de la CEOFA como del Ministerio de Sanidad suponen un nuevo ataque al Gobierno andaluz que ha apostado por fórmulas de gestión innovadoras como la selección pública de medicamentos, conocida como subasta de fármacos, frente a las medidas de austeridad y recortes que se están realizando en comunidades autónomas gobernadas por el PP  alentadas desde el Gobierno central”.
En la nota se indica que la selección pública de medicamentos de Andalucía se desarrolla en el marco de la Ley de Farmacia de Andalucía y cumple con la Ley estatal de garantías y uso racional de medicamentos. Y con el respaldo de la OMC y SEMERGEN. Según el SAS “Antes era la farmacia la que decidía el fabricante del medicamento que el médico prescribía y por consiguiente el cambio de embalaje del medicamento era la práctica habitual. Actualmente, la farmacia debe dispensar siempre un mismo fabricante de dicho medicamento y por tanto se garantiza que el embalaje sea siempre el mismo y así se evitan las posibles confusiones por parte de los pacientes y se garantiza su seguridad”. Finalñmente afirma que se han ahorrado unos 200 millones de euros al año con  este tipo de medidas y que todos los medicamentos incluidos en la selección pública andaluza están en el catálogo nacional, aprobado y autorizado por la ANMPS.

Colegio de Médicos, sindicatos y sociedades científicas claman por la reforma de Atención Primaria en Málaga



Todos unidos bajo la misma reivindicación: que la Atención Primaria (AP) afronte una segunda reforma que aborde los problemas actuales por los que pasan pacientes y profesionales sanitarios. El Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), junto con sindicatos y sociedades científicas, ha alzado la voz para poner sobre la mesa el Decálogo de Atención Primaria elaborado por el Foro Autonómico de Atención Primaria, que plantea los diez puntos necesarios para que la Primaria sea reconocida como lo que es, el eje del sistema sanitario.
El presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque, afirmó que “ahora es el momento en Andalucía de arrancar el compromiso a la Consejería de Salud para que acometa la segunda reforma de Primaria que desde el Colegio de Médicos llevamos reclamando desde el año pasado”. El representante de AP del Commálaga, Dr. Ángel García Arjona, señaló que “parece mentira que el decálogo incluya que el tiempo mínimo del paciente sea de 10 minutos. Esta es una reivindicación que los médicos comenzamos hace más de una década y años después seguimos igual. No se ha avanzado nada”.
DECÁLOGO:
1.      La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...
2.      La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…
3.      Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.
4.      Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.
5.      El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)
6.      Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.
7.      La gestión de la Incapacidad Temporal  debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.
8.      La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo  el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y  que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.
9.      La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.
10.  Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial

A la rueda de prensa acudieron:
·         Juan José Sánchez Luque, presidente del Colegio de Médicos de Málaga.
·         Ángel García Arjona, representante de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Málaga.
·         Higinio Flores Tirado: Secretario de Relaciones Institucionales de la Sociedad Andaluza de Médicos Generales y de Familia.
·         Rocío Moreno Moreno: vocal en Málaga de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria.
·         María Rosa Sánchez Pérez, vicepresidenta de SEMERGEN Andalucía.
·         Fermín Parrondo: presidente del Sindicato Médico      .
·         Rafael González Delgado: representante de Comisiones Obreras.
·         Ramón Sánchez Garrido: representante de UGT.
·         Francisco Osuna Cantero: coordinador de Atención Primaria de CSIF.

Todos los asistentes a la rueda de prensa llevaron puesta la chapa con el lema “Todos juntos por la Atención Primaria”. Además, el Foro ha convocado para el 13 de abril (Día de la Atención Primaria) una concentración de 10 minutos, que aúne a los médicos y sus pacientes en la puerta de los centros de salud a las 13.30 horas.



LA FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE PÁRKINSON RECLAMA QUE LA ADMINISTRACIÓN SUSTITUYA EL MODELO DE SUBVENCIÓN AL DE CONCESIÓN CON LAS ASOCIACIONES DE PÁRKINSON



La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurológico crónico, neurodegenerativo e invalidante, que afecta a más de 150.000 personas en España; de las cuales, 30.000 está aún sin diagnosticar. Esta enfermedad genera serias dificultades para realizar sus actividades diarias; para la mejora de su calidad de vida, las personas con párkinson necesitan combinar el tratamiento farmacológico con terapias de rehabilitación específicas, como la logopedia o la fisioterapia, que se van adaptando a sus necesidades en función de progresión de la enfermedad.

La Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud establece que las personas con enfermedades crónicas tienen derecho a recibir una serie de terapias de rehabilitación proporcionadas por el SNS; sin embargo, las personas con párkinson tienen acceso limitado a ellas. Este vacío en la atención es asumido por las asociaciones de párkinson ya que, a pesar de que estas entidades reciben subvenciones públicas, éstas no cubren el coste total de los servicios contemplados en la Cartera de Servicios del SNS por lo que el coste tiene que ser asumido por las propias asociaciones y las familias con párkinson.

Según el estudio CASA (Costes Asociados a los Servicios de las Asociaciones de párkinson) presentado el pasado mes de noviembre, el coste de los servicios ofertados por las asociaciones asciende a más de 34 millones de euros al año, el 78% de estos servicios, están incluidos en el SNS. “El acceso a estas terapias es un derecho que tienen las personas con párkinson recogido en la Cartera de Servicios y esta responsabilidad no puede recaer casi exclusivamente en las asociaciones y en la economía de las familias afectadas”, denuncia Mª Jesús Delgado de Liras, presidenta de la FEP.

Por esta razón, la Federación Española de Párkinson (FEP) reclama que la Administración establezca conciertos con las asociaciones de párkinson para asegurar que todas las personas afectadas tengan acceso a la atención que precisan. “Las asociaciones están especializadas en dar atención a las personas con párkinson ya que llevamos proporcionando estos servicios desde hace años. En ellas, hay profesionales sociosanitarios especializados en la enfermedad y a través de estas entidades, las personas con párkinson tienen acceso a la atención multidisciplinar que necesitan. Las asociaciones no pueden depender de subvenciones y de los recursos de sus propios asociados para ofrecer algo a lo que tienen derecho a acceder; por ello, solicitamos que, al igual que cuentan con empresas externas para cubrir una serie de servicios, establezcan conciertos con las asociaciones de párkinson y pasemos de un modelo de subvención a un modelo concertado donde las personas con párkinson tengan garantizado el acceso a las terapias”, afirma Delgado.

Las terapias de rehabilitación, como la logopedia o la fisioterapia, son muy importantes para las personas con párkinson ya que les permiten superar las barreras que se les presenta a consecuencia de la progresión de la enfermedad. “La rehabilitación es de gran importancia para mejorar síntomas como los problemas de la marcha, la rigidez, los episodios de congelación, la inestabilidad postural o los trastornos del habla, todos ellos síntomas en los que la medicación por sí sola no siempre funciona. Por otra parte, cada vez hay más datos de ensayos clínicos realizados con una metodología muy rigurosa que muestran su eficacia. El gran reto es prolongar el beneficio logrado con las terapias para lo que hay que ser muy constante”, explica el Dr. Gurutz Linazasoro, presidente de Fundación Inbiomed y del Centro de Investigación Párkinson de la Policlínica de Gipuzkoa de San  Sebastián.

Por otro lado, Delgado recordó la importancia de establecer un protocolo de atención a nivel nacional aplicable a todas las comunidades autónomas para mejorar la atención a las personas con párkinson y reducir las desigualdades territoriales. “Desde la FEP, consideramos imprescindible trabajar en un protocolo que tenga como objetivos: facilitar el diagnóstico precoz de la enfermedad; proporcionar información y facilitar el acceso a los tratamientos disponibles; informar sobre los cuidados paliativos que puedan llegar a necesitar estas personas; y dotar a los profesionales de herramientas que faciliten su coordinación. Este tipo de protocolo debe recoger todas las necesidades de la persona con párkinson en el transcurso de su enfermedad, estableciendo unas pautas claras para su atención, no sólo mejoraremos la coordinación entre profesionales si no que favoreceremos la equidad en todo el territorio”.

El apoyo de las asociaciones a la investigación
Además de las terapias rehabilitadoras, las asociaciones proporcionan información y formación a personas con párkinson y familiares sobre la enfermedad, velan porque los derechos de las personas afectadas no sean vulnerados, son lugares de unión e intercambio de experiencias y tienen un papel muy importante en el apoyo a la investigación.

En este aspecto, es destacable su papel como nexo de unión entre investigadores, profesionales y personas con párkinson informando sobre los últimos avances en investigación y promoviendo la participación tanto de las personas con párkinson como de sus familiares o cuidadores. “La investigación se realiza para solucionar problemas que afectan a las personas con párkinson; por tanto, su participación es esencial. Cada vez se realizan investigaciones más complejas que requieren de la participación de miles de personas. La medicina del siglo XXI es la medicina de las 4p’s: predictiva, preventiva personalizada y participativa. Queremos adelantarnos a la enfermedad, prevenirla y tratar a cada persona de modo individualizado. Para ello, es vital que haya una gran participación por parte de los afectados y, a veces, de voluntarios no afectados, sean familiares o no”, destaca el Dr. Linazasoro.

‘#Siquieresbailamos. La música nos pone ON.’
A pesar de ser la segunda enfermedad neurodegenerativa en prevalencia, el párkinson es una enfermedad muy desconocida y está muy estigmatizada, esto genera muchos problemas para las personas afectadas y sus familias y hace que corran el riesgo de aislarse socialmente.

Para luchar contra este desconocimiento, la Federación Española de Párkinson (FEP) y las asociaciones federadas lanzan la campaña de sensibilización ‘#Siquieresbailamos. La música nos pone ON.’ en la que darán a conocer la enfermedad y los beneficios de la música. “Con esta campaña queremos poner el acento en dos de los síntomas que más afectan a las personas con párkinson: la rigidez y la lentitud de movimientos (bradicinesia) y los beneficios que la música les aporta. Ésta, junto con el baile, les ayuda a superar algunas de las barreras que se les presentan en su día a día a consecuencia de la enfermedad y favorece la motricidad”, explica María Gálvez, directora de la Federación Española de Párkinson. Para el desarrollo de la campaña, la FEP ha contado con la colaboración de la compañía biofarmacéutica AbbVie, Bankia, Fundación Montemadrid, Boston Scientific, UCB Pharma y Fundación ONCE.

Para ello, la FEP ha elaborado también un vídeo que muestra cómo afectan algunos de los síntomas motores en una situación cotidiana y cómo salir de ellos a través de la música. Para completar la campaña, las asociaciones de párkinson de toda España han convocado más de 40 flashmob que llevaran a cabo durante todo el mes de abril.


Como años anteriores, la ONCE vuelve a mostrar su apoyo a las más de 150.000 familias que conviven con el párkinson en España dedicando el cupón del 11 de abril de 2015 al Día Mundial. “Agradecemos enormemente a la ONCE su apoyo incondicional a nuestro colectivo, a través de acciones como ésta podemos dar a conocer la enfermedad de Parkinson a un mayor número de personas”, agradece Delgado.

Health 2.0 Europe del 18-20 de mayo


                                

Save the Date

La sexta edicion del Health 2.0 Europe se celebra este año en Barcelona del 18 al 20 de mayo para presentar las últimas novedades internacionales en Salud 2.0 y nuevas tecnologías.

La ciudad acogerá durante dos días 150 conferenciantes, más de 50 demos en vivo y 600 participantes de todo el mundo para presentar y discutir los últimos avances en Salud 2.0.

Con la presencia de los principales líderes mundiales y demostraciones en vivo, Health 2.0 Europe se ha convertido en el principal escaparate de las nuevas tecnologías de vanguardia para la transformación de los sistemas sanitarios en todo el mundo.

Consulte el programa para más información.
                                

Bebés & Mamás acoge el primer servicio de telepediatría integral con consulta e historial clínico integrado

El salón Bebés & Mamás, que se celebra el próximo sábado y domingo en la Fira de Barcelona, contará en esta edición con la presencia de un nuevo servicio de pediatría online, Qbaby,  que integra historial clínico con consulta online a pediatras, matronas y otros especialistas, para que las madres puedan resolver dudas sobre la salud del bebé sin tener que salir de casa. 

Qbaby, creado por la start up Qoolife, propone un novedoso servicio de supervisión de la salud y el desarrollo del bebé a distancia, a través del cual las madres podrán resolver cualquier duda médica que les surja no urgente sobre la salud del bebé o del niño tan solo encendiendo el portátil, la tableta o incluso desde el propio móvil. Sin desplazamiento alguno, sin esperas. Solo conectándose a Internet y accediendo a un pediatra que previamente han elegido. La herramienta cuenta además con un modelo de suscripción mensual que se lanzará en la feria con dos meses gratuitos.

Los asistentes al próximo salón Bebés & Mamás podrán conocer de primera mano cómo funciona este servicio enfocado al cuidado de la salud, la crianza y el desarrollo del recién nacido, ya que al salón se desplazará parte del cuadro médico de Qbaby. Entre los profesionales que lo componen, se encuentra el pediatra con más difusión online en el mundo hispano, Jesús Garrido, creador de mipediatraonline.com y que ha asesorado a los creadores de la herramienta durante su desarrollo.


Qbaby es un servicio sencillo y accesible que solo necesita la creación de un perfil en su plataforma, y la posterior selección de un pediatra dentro de un amplio cuadro médico, con cobertura geográfica nacional y que incluye también otros especialistas. El objetivo de Qbaby es aumentar el autocontrol de la salud y los cuidados del bebé para mejorar la calidad de vida de los padres y del propio recién nacido

Nace la Sociedad Española de Odontología Basada en la Evidencia (SEOBE)

La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) hizo cambiar la toma de decisiones en la práctica clínica en medicina, creando un nuevo enfoque y metodología de aprendizaje. Esto es debido a que las decisiones clínicas se deben basar en un uso racional, explícito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos aplicados al tratamiento de cada paciente. Bajo esta filosofía nace la Sociedad Española de Odontología Basada en la Evidencia, centrada en investigación secundaria, que trabaja en el campo de las revisiones sistemáticas y meta-análisis: no se realiza sobre pacientes sino sobre los mejores estudios y ensayos clínicos publicados hasta el momento.

Según afirma el Dr. Antonio de la Plaza Julián, Presidente de la SEOBE y Profesor de Odontología Integrada de Adultos de la Universidad Europea, “la principal misión de la SEOBE es difundir evidencia científica de la más alta calidad, generar una valiosa herramienta en la toma de decisiones clínicas y favorecer el ejercicio clínico de excelencia. Es decir, orientar a los profesionales en la toma de decisiones clínicas para que realicen sus tratamientos a través de los mejores datos objetivos existentes en ese momento”.

Con todo ello, esta sociedad científica está basada en la corriente que surgió en la década de los años 70 cuando se desarrolló el concepto de «basado en pruebas». Surgió gracias a los trabajos de Cochrane en 1972, sobre la variabilidad clínica, a los de John Wennberg en 1973, en donde se demostró falta de fundamento en determinadas decisiones clínicas y también debido a los trabajos de Ivan Illich y Thomas McKeown en 1976, sobre crítica a la medicina.

Estructura y actividades de la SEOBE

La SEOBE es una asociación científica y profesional sin ánimo de lucro, formada por licenciados profesionales o diplomados en áreas afines a la Odontología cuyo objetivo es crear evidencia científica y dar soporte y apoyo metodológico a los revisores que quieran trabajar en el campo de la Odontología Basada en la Evidencia.

Además, según explica el Dr. de la Plaza “desde la SEOBE también buscamos promocionar actividades de formación, constituir y formalizar acuerdos y convenios para poder desarrollar actividades científicas (siempre dentro de un marco en el que no se produzca ningún conflicto de interés) y cualquier otra acción relacionada con la odontología basada en la evidencia. Se trata de una sociedad abierta que admite a todos los licenciados, tanto españoles, como del extranjero, que quieran trabajar en el campo de la evidencia científica”.

En base a los estatutos de SEOBE se ha creado un comité de dirección y tres grupos de trabajo, médico-quirúrgica, infantil y restauradora, para tratar de englobar la odontología y desarrollar los trabajos de una forma estructurada. Para ello, cada uno de estos grupos tiene un coordinador y un subcoordinador.

Más información en www.seobe.es  

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