El marcapasos diafragmático proporciona más autonomía en insuficiencia respiratoria crónica

Desde que en 1982 se instaló el primer marcapasos diafragmático en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, centro que gestiona la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha, y hasta hoy ha podido respirar de manera autónoma un total de 43 personas (26 hombres y 17 mujeres), con una edad media de 18 años, según el informe recopilatorio de la doctora Claudia Gambarrutta, neumóloga del centro.

Esta neuroprótesis, implantada por primera vez en España en dicho hospital por los doctores Honesto Garrido, Jesús Mazaira y colaboradores, es una de las tecnologías médicas que más contribuye a la mejora en la calidad de vida de personas que se encontraban dependientes de un respirador artificial.

Según la doctora Gambarrutta, “antes de su existencia, las personas sin capacidad de respiración autónoma precisaban estar conectadas a un respirador volumétrico, lo que  implica una vigilancia continua del paciente, además de una  dependencia vital que condicionan su calidad de vida”. Además, añade la neumóloga, “mejora el retorno venoso, hay menor riesgo de infecciones respiratorias, se recupera la fonación, el gusto y el olfato, son necesarios menos recursos  asistenciales y mejoras psicológicas derivadas de la mayor capacidad de movilidad e integración”.

El informe presentado por Gambarrutta en el congreso Retos y Avances en Lesión Medular celebrado recientemente en el citado centro, pone de relieve que “nueve de cada diez personas implantadas residen y están  integradas en su propia familia, frente a los que  habitan en un centro sociosanitario. De ellos, hay nueve universitarios y cinco con actividad laboral”.

Cirujanos Argentina se interesan por esta técnica

La implantación del marcapasos diafragmático se realiza a través de una operación quirúrgica que consiste en la colocación de unos electrodos que estimulan del nervio frénico para producir la contracción diafragmática. De acuerdo con el cirujano del Hospital Nacional de Parapléjicos, Javier García Moreno, coordinador del equipo que implanta este sistema, la técnica de videotoracoscopia “proporciona una respiración mucho más fisiológica, dado que genera presión negativa para atraer aire a los pulmones en lugar de forzar el aire bajo presión positiva, como ocurre con un respirador”.

La Anefp apuesta por la consolidación del crecimiento del sector del autocuidado de la salud

La Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) ha celebrado su XXXVIII Asamblea General Ordinaria, en la que constató el crecimiento del sector del autocuidado de la salud en España en el último ejercicio y se marcó como uno de sus objetivos prioritarios la consolidación de dicho crecimiento.

Durante la asamblea, el director general de la Anefp, Jaume Pey, destacó el crecimiento del mercado de productos del autocuidado de la salud (un 4,1% en 2014) y resaltó que el aumento del sector es sostenido desde junio de 2013. “El autocuidado es una ventana de esperanza para el sector farmacéutico y un sector que interesa al ciudadano y que las compañías cuidan cada vez más”, afirmó.

En su repaso a la actividad de la Anefp a lo largo de 2014, Pey puso en valor la consolidación del Sello Anefp como garantía y aval de veracidad y calidad para la publicidad de medicamentos y productos sanitarios de autocuidado y el reconocimiento, por parte del Ministerio de Sanidad, del proceso `Sello Anefp + Copy Advice´. “El Sello Anefp es un procedimiento muy bien valorado por las compañías del sector y por las autoridades sanitarias, quienes participan en el proceso”, añadió el director general de la Anefp.

Pey también hizo mención a otros logros de la asociación en el pasado ejercicio, como la revisión de la guía de publicidad de medicamentos sin receta o la elaboración de una guía similar para la publicidad de productos sanitarios donde radican la mayoría de compañías de autocuidado asociadas a Anefp, y que fue adoptada como referencia por las autoridades sanitarias de Madrid y Cataluña. El director general de Anefp también aludió a la guía de buenas prácticas en la que trabaja la asociación para la comunicación digital de medicamentos sin receta.

La rinitis alérgica cuesta 1.700 euros por paciente al año según un estudio de la SEAIC

La rinitis alérgica es la enfermedad alérgica más común y afecta a entre el 10% y el 40% de la población mundial, especialmente a la población más joven; su prevalencia está aumentando de manera notable, y según un estudio llevado a cabo por la Sociedad Española de Alergeología e Inmunología Clínica (SEAIC), los costes derivados de su tratamiento alcanzan los 1.708 euros por paciente al año.

“La rinitis alérgica no es una enfermedad grave ni supone una amenaza para la vida, pero tiene dos características que le dan una gran relevancia socioeconómica: su alta prevalencia y el notable deterioro de la calidad de vida de quien la padece, a través de las importantes limitaciones que causa en las actividades cotidianas”, explicó la doctora Teresa Dordal, presidenta del Comité de Rinoconjuntivitis de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Teniendo en cuenta su prevalencia, el coste socioeconómico global de la rinitis alérgica supera al de otras enfermedades más graves como el asma o la EPOC. Estos datos, que reveló el Estudio FERIN: Farmacoeconomía de la Rinitis, elaborado por la SEAIC, se pusieron de nuevo sobre la mesa en el marco de la Semana Mundial de la Alergia.

Según se desprende de este estudio, en el que participaron 70 servicios de Alergología y medio millar de pacientes, el coste medio total (suma de los costes directos e indirectos) de la rinitis alérgica es de 1.708 euros por paciente al año. Los costes directos, derivados del gasto farmacéutico y de la utilización de los recursos sanitarios, suman un promedio de 584 euros al año, mientras que los costes indirectos (absentismo y reducción de la productividad laboral) se estiman en 1.125 euros.

Una afección que va en aumento

La rinitis alérgica es la manifestación alérgica más común, con el veintiún por ciento de la población general afectada, y supone la principal causa de consulta en España, ya que concentra más de la mitad de las visitas al alergólogo, un 55% según datos del `Informe Alergológica 2005´. En las cuatro últimas décadas, la prevalencia de la rinitis alérgica se ha incrementado, incapacitando a quienes la padecen, causando 

EX SMOKERS ARE UNSTOPPABLE ‘Los Ex-Fumadores son Imparables’: descárgate la nueva versión mejorada de iCoach y proponte dejar de fumar desde hoy

 Lanzada en 2011 por la Comisión Europea para ayudar a los jóvenes europeos de 24 a 35 años a dejar de fumar, y mantenida con éxito en 2012 y 2013, la edición de 2015 de la campaña ‘Los Ex-Fumadores son Imparables’ (Ex-Smokers are Unstoppable) está más decidida que nunca a ayudar a la gente joven a abandonar el tabaco y promover los múltiples beneficios de un estilo de vida sin tabaco. Además de los beneficios en años de calidad de vida para los ex fumadores, dejar de fumar también hace más fácil la situación financiera de los sistemas sanitarios y las economías europeas. El coste total del tabaquismo para la sociedad de la Unión Europea se estimaba, en 2009, en 544.000 millones de euros.

Los costes sanitarios y sociales del tabaco en España se elevan a más del doble de la recaudación fiscal que obtiene el Estado. Sin embargo, en los últimos años se ha observado una disminución en su consumo[3]. Concretamente, la tasa general de fumadores disminuyó 2,4 puntos entre los años 2009 y 2011. En la actualidad, el consumo de cigarrillos en España en el mercado legal se sitúa en 2,15 millones de cajetillas.

Sobre las razones por las que la lucha contra el tabaquismo es tan importante para la Comisión Europea, el comisario europeo de Salud y Seguridad Alimentaria, el lituano Vytenis Andriukaitis asegura que “cerca de 700.000 personas mueren por causas relacionadas con el tabaco cada año en la Unión Europea. Mueren más personas a causa de los cigarrillos que las que suman los accidentes de tráfico, la criminalidad y el abuso de drogas. Por eso estoy tan comprometido con impulsar una acción en el marco de la Unión Europea para reducir las enfermedades relacionadas con el tabaco en toda la Unión, a través de la legislación, de la campaña de concienciación ‘Los Ex-Fumadores son Imparables’ y de la cooperación con los Estados miembros, la sociedad civil y otros socios internacionales”.

En España, uno de los socios de la campaña es el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Para su presidente, Francisco Rodríguez Lozano, “la aplicación móvil iCoach puede ser una herramienta muy útil y de fácil manejo para ayudar a muchos españoles y europeos a conseguir su objetivo de vivir libres de la esclavitud del tabaco. Desde el CNPT, y en representación de todos los sanitarios, queremos recordar a los fumadores que es posible dejar de fumar”.

iCoach: retos para los usuarios en Soporte digital

La nueva campaña arranca con el lanzamiento del mejorado iCoach, el asistente digital de salud que está disponible tanto online como en forma de aplicación móvil para dispositivos Apple y Android, en los 23 idiomas de los 28 países de la Unión Europea. El acceso a iCoach es gratuito y muy sencillo para todos aquellos que quieran usarlo.

iCoach 2015 ha mejorado su apariencia y su navegación, e incorpora funciones adicionales para el usuario, especialmente el generador de retos. La herramienta sigue guiando a los usuarios a través de cinco fases progresivas para dejar de fumar, pero ahora incorpora diversos retos personales específicos para cada fase. Estos son algunos ejemplos:

• Mantén un registro de los cigarrillos que fumas cada día, ya que puedes estar subestimando tu hábito (para fumadores en Fase 2)
• Pospón 10 veces el ‘mejor’ cigarrillo durante 10 minutos y después posponlo durante 20 minutos (para fumadores en Fase 3)
• Deja los cigarrillos en casa cuando salgas a hacer un recado breve (para fumadores en Fase 4)

Estos retos permiten a los usuarios alcanzar por sí mismos pequeñas metas asequibles que,  una vez conseguidas, les animan a asumir retos mayores y tener un mayor control de su hábito.

“Nuestra investigación sobre los diferentes modelos de cambios de comportamiento nos lleva a la conclusión de que para optimizar los ratios de conversión, necesitamos dividir el camino hacia un estilo de vida libre de tabaco en pequeños pasos, con metas intermedias asequibles. Para alguien que apenas se ha planteado dejar de fumar, centrarse directamente en la meta final puede suponer una barrera insuperable”, explica Steven De Peuter, de BrandNewHealth, empresa desarrolladora de la plataforma iCoach. “Por ejemplo, es notablemente difícil llegar a los fumadores que están en la fase previa a plantearse dejarlo, son alrededor del 3% de los usuarios registrados actualmente pero siguen siendo un objetivo clave de la campaña. Estamos convencidos de que los nuevos retos supondrán un incentivo adicional para que pasen al siguiente nivel”.

iCoach premiará los retos superados con mensajes estimulantes. Estos mensajes de refuerzo y la actualización en tiempo real de datos como el número de usuarios registrados por fase y por país, el número total de retos completados o la probabilidad de alcanzar la siguiente fase motivan a los usuarios de iCoach y les hacen sentirse parte de una comunidad fuerte. Los usuarios pueden, además, compartir sus logros y éxitos personales en redes sociales, reforzando la dimensión emotiva de la campaña, un aspecto que ha demostrado aumentar el impacto de las campañas anti-tabaco en todos los grupos socio-económicos.

Ponte un reto para el Día Mundial Sin Tabaco

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus socios colaboradores organizan cada 31 de mayo el Día Mundial Sin Tabaco para concienciar sobre los efectos dañinos del tabaco en la salud y reducir el consumo de tabaco en todo el mundo. ¿Por qué no unirse a iCoach y ponerse el primer reto para el Día Mundial Sin Tabaco?

Para más información, visite:

www.exsmokers.eu

COMMÁLAGA: LECTURA DEL DECÁLOGO DE MEJORAS PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA

La lectura del decálogo de mejoras para la Atención Primaria, elaborado por el Foro de Atención Primaria (integrado por colegios de médicos, sindicatos y sociedades científicas). La lectura ha tenido lugar a las 13.30 horas en el Centro de Salud de Portada Alta (Málaga capital) por parte del representante de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), Dr. Ángel García Arjona. El Foro ha convocado concentraciones similares en toda España hoy 13 de abril, Día de la Atención Primaria.

DECÁLOGO DEL FORO DE ATENCIÓN PRIMARIA:

1.    La Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, y así debe ser reconocida a todos los efectos: incremento presupuestario, dotación adecuada de recursos humanos, aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas...

2.    La Atención Primaria debe liderar, por tanto, la gestión de los procesos del enfermo crónico dentro del sistema sanitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, asociaciones de pacientes…

3.    Médicos de familia y pediatras deben, a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios.

4.    Dado su papel central en el sistema sanitario, los médicos de familia y pediatras deben tener acceso al catálogo completo de pruebas complementarias según indicación razonada y criterios de eficiencia clínica.

5.    El ejercicio de la Medicina en Atención Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivación basada en criterios profesionales, reconocimiento de la penosidad (turnos de tarde, soledad...)

6.    Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demográfico y eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica, facilitando al máximo su realización.

7.    La gestión de la Incapacidad Temporal  debe tener un diseño basado en criterios clínicos, evitando la multiplicación de informes que requiere la nueva regulación, y haciéndola extensiva a todos los niveles asistenciales.

8.    La receta electrónica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo  el Sistema Nacional de Salud, en un formato ágil y  que garantice la interoperabilidad, así como el acceso al historial médico integrado a nivel nacional.

9.    La formación en Atención Primaria debe empezar en la universidad, con la creación de un área de competencias en Medicina de Familia y la definición de competencias específicas de Pediatría de AP en la formación de pregrado, adecuando los criterios de acceso a la docencia universitaria a la realidad de la Atención Primaria.

10.  Facilitar el acceso de los profesionales de AP a las actividades formativas y promover la investigación teniendo en cuenta las características propias de dicho nivel asistencial.

Estudio VOYAGER: efecto beneficioso de estatinas

AstraZeneca ha anunciado recientemente los resultados de un sub-análisis del meta-análisis de datos de pacientes individuales VOYAGER (An indiVidual patient data meta-analysis Of statin therapY in At risk Groups: Effects of Rosuvastatin, atorvastatin and simvastatin). Estos resultados demuestran que un tratamiento eficaz con estatinas puede prevenir potencialmente una cantidad clínicamente significativa de episodios cardiovasculares ateroscleróticos (CDVAS). A esta conclusión se llegó calculando el riesgo que tenían cohortes hipotéticas de 100.000 pacientes de presentar episodios CDVAS en 10 años. La cifra de episodios CDVAS evitados dependió de la estatina usada y de su dosis y del nivel de riesgo basal. Los resultados se presentaron en la sesión “Late-breaking clinical trials” del 83º Congreso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) celebrado recientemente en Glasgow, Reino Unido.

En el análisis post-hoc se evaluó el riesgo de presentar episodios CDVAS en 10 años que tenían 29.486 pacientes del meta-análisis VOYAGER tratados con CRESTOR^® (rosuvastatina de calcio) en dosis de 5-40 mg, atorvastatina en dosis de 10-80 mg y simvastatina en dosis de 10‑80 mg.¹ * El riesgo de episodios CDVAS se calculó como el cociente del riesgo durante el tratamiento frente al riesgo basal para cada paciente, usando para ello los cocientes de las medias de mínimos cuadrados (MMC). Los resultados demostraron que los cocientes MMC fueron de 0,78-0,63, 0,80-0,67 y 0,87-0,74 con rosuvastatina, atorvastatina y simvastatina, respectivamente¹_. El riesgo de los pacientes se determinó teniendo en cuenta las concentraciones de colesterol total y de colesterol HDL de cada paciente y siguiendo las directrices de 2013 del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón (ACC/AHA)_.

“Estos datos constituyen otra prueba más de los efectos beneficios del tratamiento de alta intensidad con estatinas para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con riesgo de presentar episodios CDVAS”, ha declarado la Dra. Mariluz Amador, Directora Médica y de Registros de AstraZeneca España. “Además, sub-análisis como éste recalcan la importancia que tienen las estatinas en el tratamiento de los pacientes con riesgo alto de presentar episodios cardiovasculares y demuestran el compromiso de AstraZeneca hacia la investigación científica avanzada con el fin de cubrir las necesidades de los pacientes con enfermedades cardiovasculares”.

Los episodios CDVAS aparecen con el tiempo debido a la acumulación de placas ricas en colesterol que se adhieren a los vasos sanguíneos. Llega un momento en que estas placas se endurecen y estrechan las arterias, lo que puede causar episodios cardiovasculares potencialmente mortales, como infarto de miocardio e ictus_. En las directrices de 2013 del ACC y la AHA se recomienda administrar un tratamiento con estatinas a los pacientes con riesgo elevado (≥ 7,5%) de presentar episodios CDVAS en 10 años para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Adicionalmente, se recomienda administrar un tratamiento de alta intensidad con estatinas a los pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2 de 40 a 75 años de edad con un riesgo estimado de ≥ 7,5% de presentar episodios CDVAS en 10 años .

Llamamiento a los 300.000 madrileños con diabetes y sus familiares para que se formen en la prevención y el tratamiento de hipoglucemias

La Asociación de Diabéticos de Madrid y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) han hecho un llamamiento a los madrileños con diabetes y sus familias para que se formen en materia de hipoglucemias, la complicación más habitual a la que suelen enfrentarse quienes conviven con dicha enfermedad.

El llamamiento se produce en el marco de una jornada monográfica organizada por ambas entidades en colaboración con la compañía de cuidados sanitarios Novo Nordisk. Tiene lugar en la sede de la Asociación de Diabéticos de Madrid donde su presidente, Juan Manuel Gómez, y Mercedes Galindo, enfermera educadora en Diabetes del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y vocal de la Sociedad Española de Diabetes, están ofreciendo a los asistentes todo tipo de información sobre las hipoglucemias, la forma de prevenirlas y, en caso de tener alguna, cómo resolverla.

En el conjunto de la Comunidad de Madrid se calcula que hay unas 300.000 personas con diabetes. En su mayoría, al administrarse insulina o hipoglucemiantes orales, están en riesgo de sufrir ocasionalmente alguna hipoglucemia, si bien se estima que sólo entre el 10% y el 20% padece al año un episodio de intensidad grave.

Una hipoglucemia es la disminución del nivel de glucosa en sangre que provoca alteraciones en el organismo, como malestar general, visión borrosa, temblores, taquicardias, menor capacidad de raciocinio, cefalea, sudoración o mareo. Se consideran graves los episodios en los que el paciente necesita la asistencia de otras personas y que, si no se atajan con rapidez, pueden derivar en un coma.

Por este motivo, apunta Mercedes Galindo, “no sólo resulta esencial la formación de los propios pacientes, sino también la de sus familiares y su entorno más cercano. Todos ellos deben saber cuáles son los síntomas de las hipoglucemias, cómo reconocerlos, a qué se deben y cómo atajarlos. En los casos leves, la persona afectada debe ingerir de inmediato azúcares o hidratos de carbono de absorción rápida, que le resolverán la hipoglucemia, y después, tomar algún alimento con hidratos de carbono de absorción más lenta, que evitarán que se repita el episodio. En los más graves, que el paciente no puede solucionar por sí mismo, ha de recibir una inyección de glucagón por parte de una tercera persona”.

La glucosa es el “combustible” del organismo, de forma que un mínimo nivel de la misma es esencial para que, entre otras cosas, las neuronas funcionen correctamente. Las personas con diabetes tienen un exceso de glucosa en sangre, pues su páncreas no segrega insulina o esta no actúa de manera adecuada, y la insulina es la hormona que permite que la glucosa pase de la sangre a las células.

Cuando los pacientes que se inyectan insulina o se administran otros fármacos hipoglucemiantes no compensan su efecto reductor del nivel de glucosa con la ingesta de suficientes hidratos de carbono o hacen demasiado ejercicio, puede producirse una hipoglucemia. Por ello, las nuevas vías de investigación terapéutica persiguen, precisamente, contribuir al adecuado tratamiento de la diabetes evitando los episodios hipoglucémicos.

“En efecto -continúa Mercedes Galindo-, el reto es que la persona con diabetes consiga un óptimo control metabólico con una adecuada calidad de vida y con los mínimos episodios de hipoglucemia. Además, el miedo a padecerlos, sobre todo si ya se ha tenido algún episodio grave, provoca una alta ansiedad. El objetivo es que cualquier persona con diabetes que tenga prescrito un tratamiento hipoglucemiante reciba la adecuada educación sobre la prevención y tratamiento de la hipoglucemia y que, en las revisiones periódicas, se evalúe su adherencia a la correcta resolución de las mismas, además de determinar si pueden existir hipoglucemias asintomáticas”.

Repercusión en la calidad de vida del paciente y en el gasto sanitario

Entre el 90% y el 95% de las personas con diabetes la padecen en su variante de tipo 2, en la que el páncreas sí produce insulina pero esta no actúa correctamente. Junto a su evidente repercusión en la calidad de vida de los pacientes, la diabetes conlleva un alto coste socio-sanitario: se calcula que entre el 20% y el 30% de las camas de los hospitales están ocupadas por personas con complicaciones asociadas a la diabetes y que el 8% del gasto sanitario se destina a prevenirlas y tratarlas.