El test de intolerancia con estudio sanguíneo no es útil para hallar trastorno funcional digestivo según la SEPD

La inminente celebración, en Sevilla, de la LXXIV edición del Congreso Anual de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) ha servido para que sus profesionales sanitarios alerten de que los test de intolerancia alimentaria basados en análisis de sangre “no son útiles para el diagnóstico de trastornos funcionales digestivos”.

Los integrantes de esta sociedad científica, que conmemoran estos días la Semana de las Enfermedades Digestivas, sostienen que estos trastornos “destacan por su alta prevalencia y por afectar en gran medida a la calidad de vida de los pacientes”. En este sentido, declaran que “la ausencia de una única causa conocida de éstos ha propiciado la aparición de supuestos orígenes que en el momento actual no han podido ser demostrados”.

“No existe suficiente evidencia científica para avalar la eficiencia de estos test basados en un análisis de sangre”, manifiesta al respecto la SEPD, cuyo miembro e integrante de la Unidad de Trastornos Funcionales del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el doctor Ángel Álvarez, explica que las intolerancias “son bien conocidas y existen pruebas estándar para su detección como son los tests de aliento, la detección de anticuerpos específicos en sangre o la biopsia intestinal”.

Este profesional sanitario destaca, sin embargo, que el uso de los test de intolerancia alimentaria para determinar otras enfermedades presuntamente asociadas “carecen de base científica que los avalen”. Los test que están apareciendo en los últimos años, que se publicitan como de intolerancia, “son capaces de detectar el rastro de más de 150 alimentos, basándose en pruebas de citotoxicidad alimentaria a través de un análisis de sangre”, pero la presencia de este tipo de anticuerpos IgG no prueba la existencia de intolerancia.

Los datos de estos test “pueden dar lugar a resultados confusos o a la recomendación de dietas ineficaces, y pueden retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado de enfermedades que, en ocasiones, pueden ser severas”, continúa Álvarez, que desaconseja el uso de estos test en la evaluación de las intolerancias “y, sobre todo, en tratamientos de enfermedades presuntamente asociadas a la alimentación”.

En el pasado año el 60% de los españoles acudió al dentista, el doble que en 2005

Más de 25 millones de españoles, aproximadamente el 60%, acudieron al dentista en 2014, dato que se ha incrementado notablemente en la última década, según revela estudio “Pacientes del Sector Dental en España”, elaborado por el Instituto de Investigación de Mercados Key-Stone, en colaboración con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin); el trabajo detectó “un interés creciente por el cuidado de la salud bucodental entre la población española”.

El estudio se realizó sobre una muestra representativa del total nacional formada por 1.000 familias. Los resultados doblan la cifra registrada en la investigación realizada durante 2003, año en el que tan sólo un 33% acudió a la consulta. Según explica Federico Schmidt, presidente del sector Dental de Fenin, “este estudio pone de manifiesto la rápida transformación que se está produciendo en la asistencia en el ámbito de la Odontología, donde el uso de la tecnología, junto con la confianza depositada en los profesionales, serán factores decisivos para disfrutar de una prestación de calidad”.

Para Roberto Rosso, presidente del instituto KEY-STONE “el fenómeno observado induce a pensar en una especie de “popularización” de la Odontología, debida no sólo a precios más asequibles, sino también a una mayor accesibilidad de las clínicas odontológicas, que gracias a sus nuevos emplazamientos a pie de calle y sus campañas de comunicación, junto con el indudable aumento del número de centros, recorta distancias con la ciudadanía. Por todo ello, el ámbito de la salud dental hoy en día parece estar al alcance de una franja de población mucho más amplia”.

Razones para no ir al dentista

A pesar del incremento de las visitas al dentista en los últimos diez años, los datos revelan que casi el 70% de las familias afirma que no lo hizo por no tener necesidad de hacerlo. Por otro lado, tan sólo un 14% de quienes no visitaron al dentista declara prescindir de estos servicios por problemas económicos. El 16% restante aduce motivos transitorios, como la falta de tiempo, o incluso el miedo.

Para las personas que acudieron al dentista, la clínica dental tradicional sigue siendo un punto de referencia, ya que un 80% de los pacientes españoles se decanta por su “dentista de toda la vida”, mientras que el 15% muestra su preferencia por el centro de su compañía aseguradora, en clínicas concertadas o incluso en una cadena o franquicia dental.

Modernidad y confianza

En cuanto al desembolso económico efectuado por las familias, un 45% invirtió más de 200€ para costear servicios odontológicos durante el pasado año. La media del gasto  por familia en servicios dentales fue de 897€, y la de cada ciudadano de unos 376€. Esta cantidad se mantiene prácticamente invariable una década después, puesto que en 2003 era de 315€. No obstante, esta cifra presenta variaciones importantes en función del canal escogido; así, el gasto asciende a 900€ cuando el paciente visita una clínica afiliada a cadenas o franquicias odontológicas, lo cual indica que parece ser la preferida para las prestaciones más costosas.

En cuanto a la elección del centro, la modernidad, la confianza y la comunicación son tres factores que motivan la elección de la clínica dental. Así, el uso de las nuevas tecnologías es la clave del éxito para los centros de las aseguradoras dentales, mientras que la confianza asegura la continuidad de la asistencia en la clínica dental tradicional. Por su parte, la comunicación y el marketing inspiran a la hora de probar los servicios de una clínica franquiciada o perteneciente a una cadena.

**Publicado en ACTA SANITARIA 

Desarrollan en Madrid un nuevo dispositivo para realizar las biopsias cutáneas de forma más rápida y sin anestesia

La Universidad Carlos III de Madrid (UC3M) y el Instituto de Investigación del Hospiotal Ramón y Cajal (IRYCIS), han patentado un nuevo dispositivo para realizar biopsias cutáneas más rápidas y sin anestesia.

La nueva herramienta simplifica el instrumental y reduce de media hora a menos de cinco minutos el tiempo de la intervención, que se realiza sin necesidad de anestesia local ni personal muy especializado. Así, se acelera el diagnóstico de patologías como el cáncer de piel.

Actualmente, la biopsia cutánea requiere cortar la base de la piel de forma manual, retirarla con pinzas y suturar la incisión con uno o dos puntos. Con el nuevo sistema bastará con hacer un clic para obtener la muestra. El sistema haría de forma automática el corte y la extracción de la muestra de tejido con todas las especificaciones sanitarias establecidas por el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), el centro con el que se ha solicitado de forma conjunta la patente.

ATENDER A MÁS NÚMERO DE PACIENTES PARA UNA DETECCIÓN PRECOZ

El invento permitirá atender a más personas, algo fundamental en áreas tan saturadas como la dermatología, y así detectar con mayor antelación enfermedades como el cáncer de piel.

El prototipo del dispositivo está listo para realizar demostraciones y está protegido por solicitud de patente. El siguiente paso es buscar una trasferencia de impacto social lo más eficiente posible, una misión para la que la relación con el Parque Científico de la UC3M y la Unidad de Innovación del IRYCIS es fundamental.

**Publicao en CONSALUD.ES

Accord Healthcare participa en la colecta anual de la AECC

Accord Healthcare ha participado por cuarto año consecutivo como agente voluntario en la cuestación anual de la AECC (Asociación Española contra el Cáncer), celebrada el 6 de mayo en toda España. La implicación de Accord Healthcare en esta jornada forma parte de sus acciones de Responsabilidad Social Corporativa (RSC) y se enmarca dentro su filosofía de “Exigencia OncoLógica”.

Los empleados de Accord Healthcare se han puesto en marcha en esta nueva recaudación de fondos para investigar contra el cáncer, en consonancia con el lema escogido este año por la AECC para esta jornada, “No te imaginas todo lo que un euro pone en marcha”, y el símbolo escogido, el iris blanco, flor que simboliza al mismo tiempo la esperanza que necesitan los pacientes para superar la enfermedad y el compromiso con la investigación oncológica.

Con esta misma esperanza y este compromiso, los profesionales de Accord Healthcare han realizado esta colecta de fondos en el recinto del World Trade Center, de Barcelona. Todos ellos se sienten orgullosos de haber podido participar una vez más en este voluntariado, con el que han conseguido recaudar 1.000 euros a favor de esta causa. La colecta ya es una cita insoslayable en la agenda tanto de la compañía como de sus empleados, siempre deseosos de participar en ella y de mantener así su compromiso activo con la Oncología y la RSC de Accord.

Otras acciones de RSC de Accord Healthcare son su actual apoyo a la atleta paralímpica Silvia Elvira para que pueda participar en los Juegos Paralímpicos de Brasil 2016, que incluye el patrocinio de su videoblog http://www.silviaelviraparalímpica.com, así como el patrocinio del libro Claudia, un año de mi vida, en el que la fotógrafa Claudia Maccioni, afectada de un cáncer de mama, se autorretrató durante un año de su enfermedad; y otras colaboraciones en eventos de diversas entidades y asociaciones relacionadas con el cáncer. 

La Directora Gerente del Hospital Vithas Xanit Internacional, Mercedes Mengíbar, recibe el Premio ADEPMA Directiva Andaluza

 Mercedes Mengíbar, Directora Gerente del Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas, ha recibido el Premio Directiva Andaluza que la Asociación de Directivas, Empresarias y Profesionales Mujeres de Andalucía (ADEPMA) otorga en la novena edición de los Premios ADEPMA. Este galardón reconoce su trayectoria profesional en dirección y gestión hospitalaria así como su interés en la promoción y formación de la mujer como profesional y su constante búsqueda de la excelencia empresarial en este importante campo de la salud.

El acto de entrega de este premio tuvo lugar el pasado viernes 8 de mayo en Málaga, en un evento que contó con la participación de importantes figuras políticas y sociales de la sociedad malagueña y andaluza, como el Delegado de la Junta de Andalucía, D. Antonio Ruiz Espejo; el Presidente de la Diputación de Málaga, D. Elías Bendodo o el Alcalde de Málaga, D. Francisco de la Torre, entre otros.

“Estoy feliz de haber recibido este premio que quiero compartir con todos los colaboradores que he tenido a lo largo de mi carrera profesional por todo lo que me han aportado y me han hecho crecer, también como persona. No creo en las individualidades, sino en los Equipos…”, asegura Mercedes Mengíbar, quien añade que “entiendo las organizaciones como espacios de crecimiento personal y profesional y soy una firme convencida que el futuro es el humanismo empresarial, que no es otra cosa que lograr sacar lo mejor de cada persona. Esto es lo que ha hecho posible el éxito de los cuatro proyectos que he liderado”.

Otras de las mujeres que fueron galardonadas en estos Premios ADEPMA fueron Dña. Cristina Forner, Presidenta de las Bodegas Marqués de Cáceres que obtuvo el Premio ADEPMA Empresaria Nacional; la Gerente de la empresa Navarro Hermanos, Dña. Manoli Navarro Gazquez, galardonada con el Premio ADEPMA Conciliación y Empresa; Dña. Ángeles Orantes, Consejera Delegada de La Cueva 1.900 que ha obtenido el premio Empresaria Andaluza y Dña. Rosario Berrocal Ortega, la fundadora y Directora de la empresa Rosario Berrocal que obtuvo el Premio Mujer ADEPMA.

Este es uno de los premios que Mercedes Mengíbar ha recibido a lo largo de su carrera, entre los que se encuentran la recientemente recibida Medalla de Oro del Foro Europa 2001, que reconoce el éxito que Mercedes Mengíbar ha tenido en los proyectos que ha liderado o el Premio Empresaria del año que el Centro de Iniciativas Turísticas de Marbella (CIT Marbella) le concedió en el año 2009 por la gestión que realizó en USP Hospital de Marbella, donde llevó a cabo una gestión del cambio que le permitió multiplicar por 9 la facturación y  por 6,7 el EBITDA del hospital en un periodo de siete años.

Afectados de enfermedad de Fabry y Gaucher ya pueden recibir en sus domicilios el tratamiento indicado para su enfermedad

Los afectados por enfermedad de Fabry y enfermedad de Gaucher, dos patologías raras, pueden recibir, por primera vez, en sus domicilios la Terapia de Sustitución Enzimática (TSE), tratamiento indicado para dichas enfermedades, gracias a la puesta en marcha del servicio TSE@Home. La asociación de pacientes MPS España y la Asociación Española de Enfermos y Familiares de la Enfermedad de Gaucher (AEEFEG) con la colaboración de Caregiving, el apoyo de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y el patrocinio de la compañía biofarmacéutica Shire, informan sobre la existencia de este servicio para el que cuentan con un personal de enfermería especializado en la asistencia y aplicación de este tipo de terapias, encargados de administrar el tratamiento.

La enfermedad de Fabry y la enfermedad de Gaucher forman parte del grupo de enfermedades lisosomales, es decir, que se producen por la deficiencia o ausencia de alguna enzima en el lisosoma. Esta falta o deficiencia provoca una acumulación de una sustancia tóxica que debería ser eliminada, causando un mal funcionamiento de los órganos donde se acumula. El tratamiento indicado para estas patologías es la TSE, que permite sustituir la enzima deficitaria, causante de la enfermedad y así mantener bajo control los síntomas y signos. 

Este tratamiento de sustitución enzimática se administra en infusión intravenosa en el hospital una vez cada dos semanas. “Este proceso supone que el paciente tenga que pedir permiso en el trabajo, ausentarse, organizar y administrar sus días en función de esta visita al hospital, que en algunos casos ni si quiera se encuentran en su localidad, lo que incrementa el tiempo de dedicación. Todo esto lleva a una falta de adherencia y abandono del tratamiento por parte de los pacientes. Hecho que desde la asociación intentamos evitar, porque al ser enfermedades crónicas con efectos irreversibles necesitan de un tratamiento y seguimiento continuo”, explica Jordi Cruz, presidente de MPS España.

Según el Estudio de Necesidades Socio Sanitarias de las personas con Enfermedades Raras[iv], la mitad de las familias con alguna enfermedad rara se desplazan fuera de su provincia para conseguir diagnóstico, recibir tratamiento o acceder a la medicación que necesite. Entre éstos que han tenido que desplazarse fuera de su provincia, el 38.44% lo ha necesitado 5 o más veces, el 44.30% menos de 5 veces y el 17.56% no ha podido desplazarse aunque haya necesitado hacerlo. La media de kilómetros recorridos en esos desplazamientos es de 520, no obstante un 7.79% incluso han tenido que acudir al extranjero para ello.

A esto se suma que las bajas laborales entre estos afectados son mucho más frecuentes en personas afectadas por alguna de estas enfermedades raras debido, entre otros motivos, a la necesidad de tener que acudir a revisiones médicas de seguimiento o administración de tratamiento. “TSE@home, un servicio personalizado que se adapta a las necesidades del propio paciente y que en todo momento estará coordinado con un médico especialista, aporta mayor flexibilidad y al reducir las visitas al hospital, los afectados pueden organizar mejor su tiempo”, comenta Serafín Martín, presidente de AEEFEG. La enfermedad de Fabry afecta aproximadamente a 1 por cada 117.000 recién nacidos en la población general, lo que supone 401 personas en España; y entre 1 de cada 50.000 y 1 por cada 100.000 habitantes padecen enfermedad de Gaucher, unas 469 personas en España. “Estas cifras nos indican que cerca de 1000 personas podrían beneficiarse de los servicios que ofrece este programa y, de este modo, mejorar su calidad de vida”, añade Serafín.

Actualmente TSE@home está disponible en el Hospital Universitari de Bellvitge y en la Fundació Puigvert y ya son nueve los pacientes que se están beneficiando de su servicio. TSE@home les ha supuesto a los afectados y sus acompañantes un ahorro de tiempo, de aproximadamente 108 horas al mes, y económico (de unos 1200 €/mes) debido a la falta de necesidad de desplazamiento al hospital para recibir la terapia. Por ello, la percepción de la calidad de vida de estos afectados ha mejorado un 77% a los 7 meses desde la instauración del programa. Asimismo, la adhesión al calendario de infusiones fue del 100%, sin haber registrado ningún efecto adverso durante el servicio, y el uso de recursos del hospital se ha disminuido, suponiendo un ahorro a ambos hospitales de aproximadamente 23.000 €/año.

Más del 7% adolescentes afirma experimentar experiencias psicóticas

Las experiencias psicóticas en niños y adolescentes son más frecuentes de lo que se pensaba. Recientes estudios han demostrado que un 17% de los niños y un 7,5% de los adolescentes afirma que experimentan experiencias psicóticas. Los niños, en comparación con los adolescentes, tienen una mayor prevalencia de dichas experiencias, aunque estas experiencias son de mayor riesgo clínico en las edades adolescentes. La mayoría de dichas experiencias psicóticas son transitorias, sin embargo estas pueden convertirse en persistentes bajo la influencia de factores ambientales como el uso de cannabis o las experiencias traumáticas.

Estas afirmaciones han sido realizadas por la Dra. María de Gracia Domínguez, psiquiatra infantil y adolescente, que desempeña su labor en el Imperial London College, durante la IX Jornada de Actualización en Psiquiatría Infantil y Adolescente que se ha celebrado en Pamplona.

El evento ha estado organizado por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría
(SVNP), la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica
Universidad de Navarra (CUN), y la Unidad de Salud Mental Infantojuvenil
(USMIJ) del Servicio Navarro de Salud  /Osasunbidea.

La especialista expuso una visión global de los hallazgos de estudios epidemiológicos sobre la presencia de experiencias psicóticas en la población general y en particular durante la infancia y adolescencia. Los síntomas psicóticos, identificados como alucinaciones y delirios, son una característica determinante de los trastornos psicóticos, los cuales incluyen un grupo de trastornos mentales severos tal como la esquizofrenia o el trastorno bipolar entre otros.

Las alucinaciones se definen como la experiencia de percibir en cualquiera de los cinco sentidos (vista, el oído, el tacto, el gusto y el olfato) un estímulo en ausencia de estímulo externo. Las ideas delirantes son creencias persistentes e inflexibles sobre la realidad cuando no hay hechos reales que sostengan la veracidad de dichas creencias, como por ejemplo experimentar que uno es perseguido en el delirio de persecución.

La Dra. explicó que “anteriormente se creía que la psicosis, los síntomas psicóticos, se trataban de un fenómeno poco frecuente y siempre relacionado con un gran deterioro funcional en las personas que los experimentaban”. “Sin embargo, en las últimas décadas, estudios epidemiológicos han mostrado que hasta un 10% de la población general experimenta este tipo de síntomas psicóticos (alucinaciones y/o delirios) a nivel subclínico, es decir, que dichos síntomas no causan deterioro en el funcionamiento vital de estas personas”.

En este contexto, la Dra. Domínguez expuso el resultado de sus investigaciones durante sus cuatro años de trabajo con el equipo de investigación con el catedrático Dr. Jim van Os en la Universidad de Maastricht. Dichos estudios hicieron uso de una muestra epidemiológica realizada en Munich, Alemania, donde un total de 3.021 adolescentes y adultos jóvenes fueron estudiados por un periodo de 10 años y confirmo como estas experiencias son transitorias.

Este estudio identificó que aquellos individuos en los que inciden factores de riesgo ambientales a lo largo del tiempo, tales como el uso de cannabis, experiencias traumáticas o la urbanicidad, muestran una mayor probabilidad para que estas experiencias transitorias se conviertan en persistentes.

“La coexistencia de altos niveles de ansiedad o alteraciones del humor (síntomas depresivos o de labilidad emocional) actúan de forma sinérgica, aumentando la probabilidad de la persistencia de dichos síntomas. Junto a ello, los resultados de estos estudios demostraron que sin embargo hay un subgrupo de población que muestran una vulnerabilidad del desarrollo en quienes, cuando dichos factores de riesgo ambientales inciden, se encuentran en un nivel mucho más alto de riesgo para desarrollar un trastorno psicótico a lo largo de la vida”, subrayó.

INTERVENCIÓN TEMPRANA

La Dra. Domínguez centró la segunda parte de su ponencia en aspectos claves de la intervención temprana en la psicosis y expuso así los hallazgos de un estudio multicéntrico de 7 centros de Intervención Temprana de Psicosis en Londres, que realizó con su equipo de trabajo en el Imperial Collage de Londres. Los hallazgos de este estudio, según explicó, muestran que a los adolescentes se les tardo en iniciar el tratamiento antipsicótico el doble de tiempo que a los adultos.

En cuanto al abordaje de la psicosis, María de Gracia Domínguez concluyó que, “tanto psiquiatras como psicólogos reconocen que el inicio de medicación en primeros episodios psicóticos mejora notoriamente las probabilidades de un buen pronóstico”.

“El tratamiento de los trastornos psicóticos incluye medicación antipsicótica, psicoeducación sobre la naturaleza de la enfermedad para pacientes y sus familiares que pueda proporcionarles herramientas que ayuden al manejo de los síntomas, terapia cognitiva conductual e intervención psicosocial para afrontar el inicio de la enfermedad en el entorno en el que vive el adolescente. La mayor parte de las personas afectas mejoran notablemente en el transcurso de semanas o meses una vez iniciado el tratamiento”.