La N-acetilcisteína demuestra gran eficacia en el tratamiento de la EPOC

 La N-acetilcisteína (NAC) está demostrando en los últimos años una gran eficacia en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Nuevos datos reflejan que, en dosis altas, la acción mucolítica y antioxidante de este fármaco puede ser una estrategia terapéutica muy eficaz frente al aumento del estrés oxidativo causado por la inflamación crónica, que son características prominentes de la fisiopatología y la patogenia de la enfermedad.

Esta evidencia ha sido demostrada en el encuentro científico internacional Envisioning the future in COPD en Vicenza (Italia), organizado por Zambon como uno de los actos enmarcados dentro de la celebración del 50 aniversario de Fluimucil (N-acetilcisteína), uno de los fármacos de venta sin receta más consolidados, de uso generalizado y muy valorado para el tratamiento de los trastornos respiratorios caracterizados por hipersecreción.

La EPOC, que según la OMS será la tercera causa principal de muerte en el mundo en 2020, ha sido el tema central de este encuentro. En palabras de Maurizio Castorina, Director Ejecutivo del grupo Zambon, “los investigadores están esforzándose mucho para encontrar nuevas oportunidades de tratamiento en la mayoría de las moléculas que cuentan ya con una historia importante, como la N-acetilcisteína (NAC), y cuyo mecanismo de acción conocemos muy bien. Zambon está invirtiendo en este campo, especialmente para identificar nuevas posibilidades terapéuticas de la N-acetilcisteína en enfermedades como la EPOC y en otras poco comunes”.

El profesor Mario Cazzola, Director de la Facultad de especialización en enfermedades respiratorias de la Universidad de Roma Tor Vergata, señala: “Se ha demostrado que pueden utilizarse altas dosis de N-acetilcisteína (NAC) al día para prevenir las exacerbaciones de la EPOC, como tratamiento complementario de los fármacos broncodilatadores inhalados. Las directrices internacionales sobre la EPOC, como las de GOLD 2015 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) o las de la ACCP (American College of Chest Physicians) también recomiendan utilizar la NAC como tratamiento complementario de los fármacos broncodilatadores en los pacientes con EPOC moderada o grave al fin de prevenir las exacerbaciones”.

La formación en rehabilitación cardiaca RECICAR lucha contra la insuficiencia cardiaca

La Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha iniciado el programa de formación RECICAR que tendrá lugar en la unidad de rehabilitación cardíaca del Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco y en la que participarán diversos doctores españoles.

Los programas de rehabilitación cardiaca están dirigidos a mejorar la evolución de la Enfermedad Cardiovascular (ECV), ya que influyen sobre la condición física, psíquica y social del paciente. Este tipo de programas han demostrado una mejoría de la calidad de vida, reducción de las hospitalizaciones y disminución de la mortalidad de los pacientes con IC. Se trata de un procedimiento que las guías de práctica clínica europeas y americanas coinciden en recomendar de forma inequívoca como parte del tratamiento de los pacientes con Insuficiencia Cardíaca (IC).

La iniciativa RECICAR, patrocinada por los laboratorios farmacéuticos SERVIER, incluye sesiones educativas -orientadas a que los propios pacientes aprendan a reconocer los síntomas y signos de su patología-; de optimización de tratamiento farmacológico y entrenamientos físicos diseñados de forma individualizada para adaptarse a cada paciente. Gracias a ello, los enfermos se convierten en parte activa de su propio tratamiento.

Las Unidades de Rehabilitación Cardiaca (URC) están formadas por un equipo multidisciplinar de cardiólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, enfermeros y psicólogos que actúa en los distintos planos del paciente como lo son el físico, el psicológico y el social.

La Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardíaca de la SEC ha sido la encargada de desarrollar este proyecto pionero que, coordinado por la Dra. Almudena Castro -presidenta de la Sección de Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la SEC-, supone un gran avance en el campo de la Cardiología.

En este sentido, la doctora destaca “la importancia de iniciar programas de rehabilitación cardiaca dirigidos a los pacientes españoles con IC y los beneficios que esto puede reportar a estos enfermos”.

TEVA da voz al dolor y reúne a más de 150 expertos en la materia

• La III edición anual del Foro del Dolor ha proporcionado una visión global, práctica y actualizada sobre aspectos relevantes en el manejo del Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) a través del debate con más de 150 especialistas

• Consenso en la definición y detección del dolor irruptivo, abordaje multidisciplinar, utilización de los tratamientos disponibles e implicación y formación del paciente y sus familiares, han sido las conclusiones de este III Foro del Dolor

• El paciente y sus familiares centraron el debate de estas jornadas, que además pudieron participar en el mismo a través del hashtag #davozaldolor difundido en redes sociales

Entrevista con el dr Martin Holtkamp sobre el estudio EPOS centrado en la epilepsia

En Berlin durante el Congreso de la Academia Europea de Neurología( EAN 2015) las compañías EISAI y BIAL han presentado los resultados del estudio EPOS. En 8 países europeos se han desarrollado test de control especial de la epilepsia utilizando el medicamento Zebinix.
En el seminario para periodistas celebrado en Berlin estuvo presente NOTICIAS DE SALUD que entrevistó al dr. Martin Holtkamp( University Hospital Charite de Berlin) y coordinador médico del estudio. Declaraciones exclusivas que arrojan un atisbo de positiva luz para los pacientes de epilepsia a la hora de ser tratados medicamente con estos avances en fármacos.

www.noticiadesalud.blogspot.com
@acedotor
@cuquita1982 

Las mujeres con VIH pueden ser mamás de un bebé sano

La asociación de infectados y afectados por el VIH/SIDA en Madrid, Apoyo Positivo, con la colaboración de la compañía biofarmacéutica AbbVie, ha celebrado en Málaga la VIII edición de las Jornadas EVhA, un encuentro celebrado para mujeres con VIH que durante tres días han podido contar cómo conviven con la enfermedad y compartir sus experiencias junto a expertos médicos y ONGs.

 

La celebración de esta nueva edición avala el éxito de este encuentro, posicionándose como referente único para tratar aspectos de VIH y mujer en España. Según el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, actualmente en nuestro país las mujeres representan el 15% de las nuevas infecciones por el VIH diagnosticadas, y cada vez son más jóvenes. Este dato refleja la creciente necesidad de entender y gestionar las implicaciones a largo plazo de la enfermedad y su tratamiento, tanto en lo que respecta a la capacidad de las mujeres para asumir su situación, como en lo relativo a su calidad de vida y bienestar social y emocional.

Los objetivos de esta reunión han sido informar sobre la evolución del VIH en las diferentes etapas de la mujer, así como empoderar a la paciente en su evolución médica desarrollando un espacio de colaboración entre el mundo asociativo y médico para el beneficio de la persona afectada.

Fertilidad y VIH

Debido al perfil de las nuevas infecciones, la mayoría de las mujeres están en edad fértil y tienen la posibilidad de ser sexualmente activas. Por este motivo, la discusión sobre la posibilidad de ser madres es esencial. En la actualidad, la mujer con VIH en tratamiento con determinados antirretrovirales puede ser madre de un bebé totalmente sano. La transmisión durante el embarazo y parto han disminuido considerablemente a menos del 1% con la administración de terapia antirretroviral y medidas de profilaxis. El manejo del embarazo en las mujeres con VIH debe ser interdisciplinar, incluyendo a los obstetras, pediatras, psicólogos y asistentes sociales además del médico especialista en VIH. Es esencial que la mujer se sienta apoyada y pueda conocer y discutir todos los aspectos de su situación, riesgos potenciales y beneficios para ella y su hijo.

 

En opinión de Jorge Garrido, Coordinador General de Apoyo Positivo, la mujer en este taller puede hablar de su condición, de sus sentimientos, de sus dudas, miedos o demás sin ser prejuzgada por su estatus de VIH. “Es imprescindible que se generen programas y recursos accesibles para la atención de la salud y los derechos sexuales y reproductivos con el fin de evitar no sólo nuevas infecciones sino, sobre todo, mucho dolor y estigma que dificultan la vida diaria a parte de las personas que viven con VIH”.

 

Cuidado emocional en la mujer con VIH

Teniendo en cuenta que el VIH se ha convertido en una enfermedad crónica controlable, cada vez adquieren mayor importancia la calidad de vida y el seguimiento de los efectos secundarios a largo plazo como los deterioros neurocognitivos como la depresión y ansiedad. Según el estudio CRANIum, la prevalencia de detección de depresión es más elevada en las mujeres (17,7%) que en los hombres (13%) y, asimismo, las tasas de ansiedad también son más altas en las mujeres (40,1%) que en los hombres (33,1%). Como se ha advertido durante la jornada, una de las asignaturas pendientes en torno a la mujer con VIH es la ausencia de estudios específicos[i]. Existe la necesidad de impulsar investigaciones en torno a la mujer con VIH ya que presenta diferencias y es más vulnerable que el hombre a los efectos adversos, absorción de fármacos y complicaciones de la infección, por lo que una gestión multidimensional con especial atención a la salud mental y el estado de ánimo de las mujeres con VIH  puede ser fundamental para mejorar su bienestar.

  

ÁVILA SE CONVERTIRÁ ESTA SEMANA EN LA CAPITAL ESPAÑOLA DE LA OFTALMOLOGÍA

Uno de los principales temas será la creación de córneas artificiales, uno de los retos más ambiciosos, ya que actualmente el número de donaciones son insuficientes y hay lista de espera para realizar un trasplante. En España, se realizan unos 3.000 trasplantes de córnea al año. En el caso de Castilla y León, en 2013 se hicieron un total de 70, con uno de los promedios más bajos de obtención e implante de córneas del país. 

También se debatirá el abordaje de enfermedades oculares asintomáticas en sus primeras fases pero muy agresivas y que pueden llegar a causar ceguera, como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), el glaucoma o la retinopatía diabética, así como las principales novedades en ojo seco, y en cirugía refractiva y de cataratas. 

Será durante los días 26 y 27 de junio en el marco de REVISIÓN ANUAL, un encuentro avalado por las principales sociedades españolas de oftalmología y organizado por ESTEVE. Si quieres saber más o estás interesado en una entrevista, tenemos disponible al coordinador de este encuentro: Prof. Luis Fernández-Vela, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y a los ponentes de las distintas mesas redondas. 

El estudio en la práctica clínica real EPOS, presentado en el Congreso de la EAN muestra buenos resultados en las tasas de retención y el control de las crisis epilépticas con Zebinix®

Zebinix® (acetato de eslicarbazepina), en la práctica clínica habitual, administrado una vez al día, demuestra una buena tasa de retención y control de las crisis, así como buena tolerabilidad, cuando se administra como tratamiento adyuvante a una monoterapia antiepiléptica en adultos[1], de acuerdo con los resultados preliminares del estudio no intervencionista EPOS (Eslicarbazepine acetate in Partial-Onset Seizure; acetato de eslicarbazepina en crisis de inicio parcial), presentado esta semana en el primer Congreso de la Academia Europea de Neurología (EAN, European Academy of Neurology) celebrado en Berlín, Alemania. A los seis meses, la tasa de retención de acetato de eslicarbazepina fue del 82,2% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 76,5-87%) y la tasa libre de crisis fue alta en el 39,2 % (intervalo de confianza [IC] del 95%, 32,2-46,5%). El acetato de eslicarbazepina fue bien tolerado con 57 (26,0%) casos de efectos adversos reportados por los pacientes.

Tratar con éxito las crisis de inicio parcial (el tipo de epilepsia más común) sigue siendo un desafío. Actualmente, hasta un tercio de las personas con epilepsia no logran erradicar las crisis a pesar de recibir un tratamiento apropiado con fármacos antiepilépticos. El acetato de eslicarbazepina, un tratamiento antiepiléptico novedoso para adultos con epilepsia parcial, que actúa en los canales de sodio y estabiliza su estado inactivo. Está indicado como terapia adyuvante en pacientes adultos con crisis de inicio parcial, con o sin generalización secundaria.

Datos adicionales del estudio EPOS presentados en el congreso demuestran que el acetato de eslicarbazepina resultó efectivo, independientemente del tipo de monoterapia a la que se añadió. Se evaluaron la tasa de retención a los seis meses, el tiempo hasta la interrupción del tratamiento con acetato de eslicarbazepina, y la tasa de respondedores (definida como una reducción de la frecuencia de las crisis ≥50% con respecto al inicio) de acuerdo con las monoterapias iniciales más frecuentes.

De los 219 pacientes incluidos en el estudio, 83, 54 y 30 recibían al inicio monoterapia con levetiracetam (LEV), lamotrigina (LTG) y valproato (VAL) respectivamente. Las tasas de retención (intervalos de confianza del 95%) a los seis meses fueron del 85,5% (76,1-92,3%) con LEV, del 75,9% (62,4 - 86,5%) con LTG y del 80,0% (61,4 - 92,3%) con VAL. Los tiempos medios hasta la interrupción del tratamiento con acetato de eslicarbazepina fueron de 96,9 días (LEV), 90,8 días (LTG) y 88,8 días (VAL). Las tasas de respuesta a los seis meses abarcaron de un 69,8% (LTG) a un 88,5% (VAL). Estos datos demuestran que el acetato de eslicarbazepina como terapia adyuvante al tratamiento antiepiléptico en monoterapia resultó efectivo, independientemente del tipo de monoterapia al que se añadió.

 "Estos datos recientes del estudio EPOS aportan información valiosa sobre el uso del acetato de eslicarbazepina en la práctica clínica habitual. Los datos demuestran la eficacia del acetato de eslicarbazepina y muestran que presenta buena tolerabilidad como tratamiento adyuvante, con tasas de retención elevadas. El acetato de eslicarbazepina presenta la ventaja añadida de un ajuste de dosis sencillo", comenta Martin Holtkamp, Investigador principal, Hospital universitario Charité, Alemania.

Datos adicionales del EPOS de pacientes alemanes presentados en el EAN, fueron una tasa de retención del 86,5% y un 44,7% de los pacientes no sufrió crisis durante los tres últimos meses del período de estudio. Los investigadores del estudio concluyeron que el acetato de eslicarbazepina, como terapia adyuvante al tratamiento de antiepilépticos en monoterapia, presenta buena tolerabilidad con una tasa de retención elevada en la mayor parte de los pacientes adultos de una población de la vida real de Alemania.