Nuevas recomendaciones para tratar la Enfermedad Venosa Crónica en Atención Primaria

Las nuevas recomendaciones para el manejo de la Enfermedad Venosa Crónica (EVC) por parte de los profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) se van a presentar en el 37º congreso nacional de la SEMERGEN (Sociedad Española de médicos de AP) que se celebra en Valencia entre el 14 y el 17 de octubre.

En España, el 71 por ciento de la población mayor de dieciséis años presenta síntomas o signos de Enfermedad Venosa Crónica (EVC), según los datos recogidos en el estudio DETECT-IVC en el que han participado 1.118 médicos de Atención Primaria. Se trata de una prevalencia muy elevada, y es que las varices están presentes en más del veinticinco por ciento (25%) de la población adulta femenina en los países occidentales y puede llegar a afectar al cuarenta por ciento (40%) de los hombres.

Además de la alta presencia de esta patología en nuestra sociedad, la estimación del coste anual del tratamiento de la EVC en los países europeos occidentales oscila entre los seiscientos y los novecientos millones de euros (600-900 M€), lo que representa un dos por ciento (2%) del gasto sanitario.

Estas son las razones principales que han llevado a las sociedades de Atención Primaria SEMFYC y SEMERGEN a elaborar las nuevas recomendaciones para el tratamiento de la Enfermedad Venosa Crónica en Atención Primaria. El objetivo de esta publicación es proporcionar al médico de familia una herramienta que aumente su conocimiento sobre la EVC y le sea útil para abordar esta patología en su consulta diaria.

Los autores de las guías -de vital importancia para profesionales de AP, pacientes y familias- son los doctores Eduardo Carrasco, coordinador del grupo de Vasculopatías de SEMERGEN; y Santiago Díaz, miembro del grupo de trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de SEMFYC.

Eduardo Carrasco advierte que “cualquier alteración en las válvulas o la pared de las venas puede ser responsable de la Enfermedad Venosa Crónica, que se manifiesta con dolor, pesadez, calambres, prurito, varices, úlceras y trastornos dérmicos en las piernas”. Añade que “a pesar de ser la patología vascular más frecuente, los profesionales y la administración suelen asumir que se trata de un problema estético y benigno”. Por el contrario, Carrasco insiste en que “la EVC produce limitaciones físicas y emocionales en el paciente”.

Por su parte, Santiago Díaz informa de que el documento “incluye información referente a epidemiología, fisiopatología, prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología”. Comenta también que estas guías “resaltan la importancia de la coordinación entre todas las especialidades asistenciales mencionadas para optimizar el manejo de la patología”.

Nueva web para pacientes

Para canalizar y dar difusión a toda esta información sobre la Enfermedad Venosa Crónica, Laboratorios Servier lanzará el 13 de octubre la nueva web www. cuidamosturpiernas.es En este “site”, tanto pacientes como profesionales sanitarios, podrán consultar diversas cuestiones, desde información general de la enfermedad hasta sugerencias de autocuidados, sin olvidar las preguntas frecuentes o las últimas noticias sobre la patología.

ratiopharm lanza la aplicación ratiopharmYA! para facilitar la gestión de las farmacias

• Con esta app el farmacéutico podrá grabar los pedidos utilizando su móvil y/o guardarlos para finalizarlos en el área de clientes

• Esta app amplía el servicio que ofrece el portal de clientes de ratiopharm, puesto en marcha el año pasado y que supone una innovadora herramienta de gestión diferenciadora

• ratioYA!, disponible ya en AppleStore y GooglePlay, facilita la labor del farmacéutico, que puede gestionar las compras de forma fácil, rápida y sencilla

La eficacia a largo plazo de Gilenya®, confirmada por el análisis de no evidencia de actividad de la enfermedad’ (NEDA-4) en pacientes con EM durante siete años

 Novartis ha anunciado hoy un nuevo análisis de los estudios de Fase III FREEDOMS y FREEDOMS II que confirma el perfil de eficacia a largo plazo de Gilenya^® (Fingolimod). El análisis evaluó la proporción de pacientes de Gilenya^® con esclerosis múltiple recurrente (EMR) que alcanzaban la no evidencia de actividad de la enfermedad (NEDA-4) cada año durante siete años. NEDA-4 se logra cuando un paciente no sufre recaídas, lesiones detectadas por RM, pérdida de volumen cerebral asociada a la EM ni progresión de la discapacidad. Dichos datos se presentaron en el 31ºCongreso del European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) en Barcelona, España.

Este análisis de los datos recopilados en el estudio core y en la extensión de FREEDOMS y FREEDOMS II se realizó para evaluar NEDA-4 cada año durante siete años en pacientes con EMR. Los datos demostraron que, en el primer año, el 27,1% de los pacientes de Gilenya^® logró NEDA-4 comparado con el 9,1% con el placebo. Pasar del placebo a Gilenya^® al segundo año duplicaba la proporción de pacientes que lograba NEDA-4 (del 12,7% al 27,4%) al tercer año. Entre los pacientes tratados con Gilenya^® desde el inicio, del 31,2% al 44,8% mantuvieron el estatus- NEDA-4 del tercer al séptimo año.

“La EM es una enfermedad crónica debilitante y estos datos son importantes para demostrar la eficacia a largo plazo de Gilenya^® y la importancia de un tratamiento temprano para tratar de mejorar los resultados a largo plazo de los pacientes”, afirmó Vas Narasimhan, Director Global de Desarrollo de Novartis. “Una mejor comprensión del curso de la EM en el paciente mediante la evaluación de NEDA-4 puede ayudar a los médicos a identificar un enfoque de tratamiento eficaz y adecuado lo antes posible para sus pacientes”.

Un análisis posterior de seguimiento  de datos de los ensayos FREEDOMS y FREEDOMS II también confirmó por primera vez que evaluar la EMR basada en NEDA-4 permitía a los médicos predecir mejor la discapacidad a largo plazo y la pérdida de volumen cerebral que evaluar sólo las recaídas, las lesiones detectadas por RM y la progresión de la discapacidad. El estatus NEDA-4 durante el primer año fue un predictor de la discapacidad y de la pérdida de volumen cerebral significativamente mejor para los cinco años siguientes, según las mediciones de pacientes que alcanzaron una fase de discapacidad severa (EDSS ≥6: los pacientes requieren de un apoyo o descanso para caminar aproximadamente 100m) (p<0 0="" al="" anual="" cerebral="" de="" media="" o="" p="" padecen="" rdida="" style="line-height: 17.3556px;" sup="" superior="" una="" volumen="">2

. Estos hallazgos respaldan la importancia de evaluar la EMR con NEDA-4 para facilitar una predicción más fiable de las consecuencias de la enfermedad a largo plazo.

Conclusiones de la I Jornada Profesional de Farmacéuticos en la Distribución

Cerca de 200 farmacéuticos participaron el pasado 23 de septiembre en la I Jornada Profesional de Distribución Farmacéutica, organizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Distribución, con el lema “Actualidad y desafíos profesionales del farmacéutico en la distribución”. Durante esta jornada se celebraron tres mesas redondas y una conferencia, de las que se extrajeron las siguientes conclusiones:

        El adecuado abastecimiento de las farmacias comunitarias es un objetivo prioritario para la distribución farmacéutica en España.

        La distribución farmacéutica es un eslabón necesario e imprescindible de la cadena del medicamento para garantizar el acceso de los pacientes a los medicamentos y productos sanitarios, a través de las oficinas de farmacia.

       El farmacéutico es el profesional mejor cualificado para ser el director técnico en la distribución farmacéutica, y es muy importante su correspondiente formación en buenas prácticas para un almacenamiento y una distribución adecuada de los medicamentos.

4.       Las situaciones de desabastecimiento y las falsificaciones constituyen las principales amenazas con las que se enfrenta la distribución.

5.       Los agentes del sector del medicamento – industria, distribución y farmacia – están trabajando para establecer el Sistema Español de Verificación de Medicamentos que permitirá la autenticación individualizada de los envases de medicamentos para proteger a los pacientes de la introducción de medicamentos falsificados.

6.       La distribución farmacéutica podría establecer un sistema de control centinela, pero es preciso que haya una reglamentación a nivel nacional que defina qué medicamentos controlar y qué porcentaje de consumo considerar indebidos.

7.       El modelo de distribución español apoya a la Farmacia Comunitaria en la accesibilidad de los medicamentos y productos sanitarios en los lugares más remotos. Aporta un elevado grado de profesionalización y especialización.

8.       La distribución farmacéutica puede ofrecer servicios de valor añadido a las farmacias que favorezcan su adaptación a las  nuevas necesidades de los pacientes, colaborando en el desarrollo del enfoque asistencial de la farmacia comunitaria.

9.       La recuperación de la dispensación de todos los  medicamentos es una prioridad para la farmacia comunitaria, exceptuando solo los que requieren un especial control clínico.

10.    Las nuevas formas de acceso al medicamento y la venta a través de internet de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica establecen nuevos campos de colaboración entre la farmacia comunitaria y la distribución farmacéutica.

Novartis colabora con la Federación Visión España para sensibilizar sobre la afectación de la Baja Visión

En el marco de la celebración del Día Mundial de la Visión, Novartis ha colaborado junto con la Federación Visión España para poner en marcha una campaña de sensibilización sobre la condición de Baja Visión. En palabras de Dña. Yolanda Asenjo, presidente de Visión España, “esta campaña tiene como objetivo concienciar a la población general sobre la problemática de la Baja Visión y en particular del distintivo ‘Tengo Baja Visión’, que pretende ser un indicativo característico de esta condición en contraposición al bastón blanco o el perro guía”.

El distintivo ‘Tengo Baja Visión’ es una chapa con dicho lema que, durante esta semana y a partir de ahora, las personas con Baja Visión pueden vestir para informar de su condición. De esta forma, se pretende informar a la población de la existencia de esta patología, más allá de la visión normal o la ceguera total. “La población acostumbra a pensar que una persona ve o es ciega total, pero es necesario que conozcan que a pesar de contar con tratamientos farmacológicos o quirúrgicos, hay personas que pierden parte de su visión y esto puede afectar a su día a día. La Baja Visión es una condición muy poco conocida”, ha explicado la presidente de Visión España.

Por ello, durante esta semana se llevan a cabo varias actividades de sensibilización para que la población conozca esta condición y los afectados puedan conocer el papel de las asociaciones. Entre ellas, destaca una campaña en las marquesinas de autobuses de Barcelona y Madrid, que durante unos días informarán a los transeúntes sobre la condición de Baja Visión. Se trata de un manifiesto oculto cuyo mensaje final va dirigido a la población afectada, para que puedan conocer la Federación Visión España y cómo puede apoyarles.

Asimismo, el día 8 de octubre se realizará una sesión informativa para pacientes y familiares en el Hospital Clínico San Carlos, en la cual bajo el nombre “De la investigación básica al ensayo con células madre”, se tratarán temas como el futuro de los estudios genéticos, las nuevas terapias biológicas en las Uveítis no infecciosas, la maculopatía miópica, las células madre y la retina y la melatonina, los mecanismos reguladores del sueño y sus alteraciones en enfermedades de retina, entre otros.

Finalmente, durante el mes de octubre, en las sedes regionales de Visión España las personas pueden vivir en primera persona la experiencia de tener Baja Visión gracias a unas gafas que imitan la condición, para así poder saber cómo afecta a las actividades del día a día.

Las iniciativas cuentan con una etiqueta en las redes sociales, #DIMEQUEVES, que ha creado la Federación Visión España  para poder seguir las actividades y para que los usuarios puedan compartir sus experiencias con las marquesinas o las gafas de Baja Visión.

La Baja Visión

En España, según Yolanda Asenjo, “un millón de personas padecen baja visión”. La Baja Visión es la condición visual que padece una persona con una reducción importante e irreversible de su visión, que no mejora utilizando la adecuada corrección en gafas, lentes de contacto e incluso tratamientos médicos, farmacológicos o quirúrgicos, lo que dificulta la realización de actividades en la vida cotidiana¹.

Se considera que un paciente tiene Baja Visión cuando tras la mejor corrección óptica, su Agudeza Visual en el mejor de los ojos es menor o igual de 0,3; o un campo visual inferior a 20º¹.

Esta pérdida visual puede tener su origen en diferentes enfermedades que afecten al nervio óptico o a la retina, manifestándose con pérdidas en el centro o en la periferia de la visión. Las patologías más comunes que causan Baja Visión en los países desarrollados son la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), la Retinopatía Diabética (RD), el Glaucoma y la Retinosis Pigmentaria (RP)

Linde Healthcare busca, un año más, ideas innovadoras en medicina respiratoria

Los sistemas de salud se enfrentan a altos costes, lo que hace que la innovación y la investigación en el sector sanitario ocupe un rol esencial. Por ello, Linde Healthcare ha convocado un año más su programa de becas REALfund para respaldar cualquier iniciativa que aporte soluciones que mejoren la calidad de vida o el tratamiento de los pacientes con patologías respiratorias y que faciliten el trabajo de los cuidadores. En este sentido, la Compañía financiará aquellas iniciativas que contribuyan a mejorar los resultados en algún área de la medicina respiratoria y que redunden en ayudas para los centros hospitalarios y personal sanitario.

Los investigadores, médicos, enfermeros, técnicos o miembros de asociaciones de pacientes que quieran optar a la financiación de su proyecto, dotado con un máximo de 75.000 euros, tendrán que presentar iniciativas relacionadas con nuevas aplicaciones terapéuticas, que ayuden a prevenir o tratar enfermedades o permitan un diagnóstico precoz. Asimismo podrán proponer mejoras que incrementen la adhesión y usabilidad de los dispositivos e incrementen la seguridad y la eficacia de la vía de tratamiento con el fin de ahorrar tiempo y proporcionar una mayor comodidad. 

Según explica Jorge Huertas, director de Linde Healthcare en España y Portugal, “las personas que trabajan en el día a día con los pacientes son los que tienen ideas sobre qué se necesita o qué puede realmente aportar mejoras a  los pacientes, a los profesionales sanitarios y a los sistemas de salud. Creemos que gracias a las becas REALfund muchas ideas se pueden materializar y hacerse realidad. El objetivo primordial es mejorar el día a día de los profesionales sanitarios y aportar beneficios a los pacientes”. Por eso, cualquier proyecto que busque hacer realidad innovaciones en el campo de la medicina respiratoria puede ser presentado a esta convocatoria.

El proceso de solicitudes estará abierto hasta el próximo 1 de diciembre y se puede acceder a las bases en el siguiente enlace www.linde-realfund.com. Los proyectos serán evaluados por un grupo de médicos y científicos que elegirán a los ganadores.

La participación en este tipo de iniciativas reafirma el compromiso de la Compañía por apoyar a investigadores en hospitales y universidades y mejorar el cuidado de los pacientes.

Identifican un ‘despertador’ de un oncogén causante de leucemia

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por Manel Esteller han demostrado que mutaciones en el gen DNMT3A provocan la activación de un gen desencadenante de la leucemia, el MEIS1. Los resultados del estudio se han publicado en la revista Oncogene.

En los últimos treinta años se han descrito en el campo de la oncología una gran cantidad de mutaciones en genes implicados en múltiples vías celulares. La capacidad actual de secuenciar todo el material genético de un tumor ha provocado que se hayan identificado un número aún mayor de mutaciones en los tumores humanos. Sin embargo, sabemos muy poco de cuáles son las consecuencias para la actividad de las células de estos cambios en la estructura y composición del ADN. 

 Hoy, un artículo publicado en Oncogene, dirigido por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del IDIBELL, Investigador ICREA y Profesor de Genética de la Universidad de Barcelona, muestra como una mutación en un gen tiene como consecuencia la activación de un gen desencadenante de leucemia.

 "Recientemente se ha descubierto la existencia de mutaciones en el gen DNMT3A en leucemias. Parecía que la historia se paraba aquí. Pero como este gen se encarga de silenciar a otros genes que no deben estar activos en la célula, nos preguntamos qué secuencia de ADN estaba siendo “despertada” por la mutación en las leucemias” ha explicado Manel Esteller, director del estudio. 

 "Analizando todo el genoma de células leucémicas portadoras de la mutación, nos dimos cuenta de que el gen diana activado era el denominado oncogén MEIS1. Se trata de un poderoso gen inductor de leucemia mieloide aguda del cual se sabía su función proleucémica, pero no como se ponía en marcha. La mutación del otro gen lo explica…” señala el investigador.

 “Podemos imaginarlo como un castillo con naipes. Si quitas la carta de la fila inferior (DNMT3A) acaban cayendo todas las capas superiores, como es el caso del oncogén MEIS1. El hallazgo, además de su utilidad en la predicción de pacientes con leucemias de mal pronóstico, sugiere que este subtipo de leucemia podría ser sensible a fármacos que tuvieran como diana los dos genes estudiados”.