Riesgos de cáncer asociados a la exposición prolongada a la radiación de bajo nivel

Un estudio publicado hoy en el British Medical Journal (BMJ) indica las estimaciones más precisas de los riesgos de cáncer asociados con la exposición prolongada a la radiación ionizante de bajo nivel entre los trabajadores de la industria nuclear. Los resultados sugieren un aumento lineal de la tasa relativa de cáncer al aumentar la exposición a la radiación y fortalece la base científica de las normas vigentes de protección radiológica.

La radiación ionizante es una causa conocida de cáncer, pero la información sobre el riesgo de la radiación ha llegado principalmente de estudios de las personas expuestas a dosis altas y puntuales de radiaciones ionizantes, como los japoneses supervivientes a la bomba atómica.

La investigación sobre las asociaciones entre la exposición a la radiación de dosis moderadas o bajas y el riesgo de cáncer comenzó en la década de 1950, pero las estimaciones eran inciertas. Por ello, un equipo internacional de investigadores, en el que participó Elisabeth Cardis, responsable del programa de radiación del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL), centro aliado ISGlobal, se propuso investigar si la exposición prolongada de radiación ionizante a dosis bajas se asociaba con un mayor riesgo de cáncer.

El estudio incluyó a 308.297 trabajadores de la industria nuclear de Francia, Reino Unido y los Estados Unidos de América. Los trabajadores, la mayoría de los cuales eran hombres, fueron controlados por exposición a la radiación externa, y fueron seguidos durante una media de 27 años.

Por otra parte, se calcularon las estimaciones de riesgo para la mortalidad por cáncer, excluyendo la leucemia. Se tuvieron en cuenta factores como la edad, la duración del empleo y el nivel socioeconómico.
Los investigadores hallaron que la tasa estimada de mortalidad por cáncer con exclusión de la leucemia aumentaba en un 48% por gray (Gy), que es la dosis absorbida de radiaciones ionizantes. Se observaron asociaciones similares en cada país.

Sobre estas estimaciones, los investigadores sugieren que 209 de las 19.064 muertes observadas por cáncer además de la leucemia fueron muertes asociadas con el exceso de exposición a la radiación externa.

“El riesgo por unidad de dosis fue similar a las estimaciones derivadas de los estudios de los japoneses sobrevivientes a las bombas atómicas, que contradice la creencia de los investigadores de que las exposiciones a tasas de dosis altas son más peligrosas que las exposiciones a tasas de dosis bajas”, explica Cardis. Y añade, “se trata de un estudio observacional en el que no se puede descartar el sesgo. Por ejemplo, no puede descartarse la posibilidad de que el tabaquismo y la exposición al amianto en el trabajo puede haber influido en los resultados”.

“Este estudio proporciona evidencia de un aumento lineal de la tasa relativa superior a la mortalidad por cáncer con el aumento de la exposición a la radiación ionizante a las bajas tasas de dosis que normalmente tienen lugar en las industrias nucleares de Francia, Reino Unido y EE.UU.", destaca David Richardson, profesor asociado del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, investigador principal del estudio.

Los hallazgos también pueden ayudar a fortalecer las bases de las normas de protección radiológica. Este estudio se suma a un creciente conjunto de evidencia que sugiere asociaciones entre la exposición a la radiación de dosis moderada o baja y el riesgo de cáncer.

El portal www.diabetesalacarta.org renueva imagen y contenidos

La alimentación es uno de los tratamientos de la diabetes que genera más dificultad de adaptación a los pacientes. Y también el ejercicio físico regular.  Por este motivo, la webwww.diabetesalacarta.org, impulsada por la Fundación Alícia, el IDIBAPS y ESTEVE, acaba de renovar su imagen y de añadir nuevos contenidos con el objetivo de que las personas con diabetes tipo 2 puedan gestionar de una forma eficiente y sencilla estos dos elementos clave: su dieta y su actividad física. 

El Idibaps y la Fundación Alícia, con la colaboración de ESTEVE, lleva desde 2008 innovando en el desarrollo de herramientas que ayuden en la educación terapéutica en diabetes. Mediante la mejora de la gestión y el control de la alimentación, las personas con diabetes pueden seguir una dieta lo más sana y adecuada posible, de una manera sencilla, práctica y sin dejar de  disfrutar de la comida. Una de las herramientas más importantes, fruto de este trabajo, es el portal www.diabetesalacarta.org, que desde 2012 se ha convertido en una web de referencia tanto para educadores y personal sanitario como para personas con diabetes.

Ahora, además de una nueva imagen, la web también ofrece nuevos contenidos. En este sentido, uno de los cambios más destacados es la incorporación de un apartado específico para la prescripción y realización de ejercicio físico (aeróbico y de fuerza muscular) adaptado a las personas con diabetes tipo 2. La realización de actividad física regular es imprescindible para el tratamiento de la diabetes, por lo que no podía faltar este contenido en la web.

Otra novedad es la tienda online, a través de la cual se pueden adquirir todos los materiales educativos del proyecto, como los manteles educativos y los blocs para profesionales. Los beneficios obtenidos con esta tienda virtual se destinarán íntegramente al desarrollo de este proyecto educativo sin ánimo de lucro.

Esta nueva versión de www.diabetesalacarta.org también ofrece un blog informativo con consejos de alimentación y de actividad física y que también permitirá interactuar con el equipo multidisciplinar en diabetes que se encuentra detrás de esta plataforma  “Las personas con diabetes necesitan información clara y útil sobre el tratamiento de su enfermedad. El blog se convierte en una forma sencilla de conectar con las necesidades de los pacientes y de sus familias” comenta Serafin Murillo, Diplomado en Dietética y Nutrición Humana e Investigador de (CIBERDEM)-IDIBAPS. 

· Nace Combatirlaobesidad.com el primer portal especializado en temas de obesidad y su tratamiento.

·        La desinformación sobre la enfermedad y su tratamiento lleva a muchas personas a no dar con la opción más adecuada en función de cada caso y a seguir acumulando kilos sin saber qué hacer ante esta enfermedad crónica.

 Las cifras de población con sobrepeso y obesidad siguen aumentando en nuestro país.

 El grado de concienciación sobre los problemas de salud que trae consigo la obesidad ha aumentado considerablemente en los últimos años, pero no ha venido acompañado de un descenso en las cifras de población obesa.

 Actualmente  se estima que cerca del 16,6% de los españoles padecen obesidad, un % por encima de la tasa de obesidad media en la  OCDE (15%),

 Si a este dato le unimos el porcentaje de personas que padecen sobrepeso la suma de sobrepeso y obesidad se eleva a cerca de un 54%.

 La mayoría de personas con sobrepeso han intentado perder peso en repetidas ocasiones y a menudo con diferentes métodos.

A pesar de ello, son muchos los que no consiguen los resultados esperados. “Por lo general, la desinformación sobre la enfermedad-cuando hablamos de obesidad- y los tratamientos lleva a muchas personas a no dar con la opción más adecuada en cada caso. La obesidad es una enfermedad crónica compleja de ahí la dificultad a la que muchos se enfrentan a la hora de acabar los “kilos de más”. Además de la desinformación, la falta de un seguimiento multidisciplinar que acompañe al paciente en cualquier tratamiento para la pérdida de peso, hace que muchas pacientes no consigan sus objetivos y abandonen al cabo de poco tiempo sus propósitos de cambios alimenticios y estilo de vida” explica el Doctor Jesús Lago, especialista en cirugía de la obesidad y coordinador del equipo del portal web “Combatir la Obesidad.com”.

Ante esta situación y ante una falta de información sobre el modo de enfocar la enfermedad nacewww.combatirlaobesidad.com un portal que pretende ser un referente tanto para especialistas en el tratamiento de la obesidad como para el público en general abordando todo tipo de contenidos -especializados de un lado y divulgativos por otro- relacionados con la obesidad, el sobrepeso y su tratamiento.

De este modo, el recién estrenado portal web planteado como si de una entrevista de obesidad se tratase, incluye secciones destinadas a la publicación de estudios médicos relacionados con la obesidad, información sobre las técnicas y tratamientos, noticias nacionales e internacionales sobre obesidad así como otras secciones de consejos, testimoniales, etc…

Más información: www.combatirlaobesidad.com

Serunión y la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos (AEPNAA) trabajarán conjuntamente para mejorar la atención a los comensales con alergias a alimentos y látex​​

 Serunión, empresa de restauración colectiva líder en el mercado español y AEPNAA, Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex, han firmado un convenio de colaboración. El acuerdo, cerrado por un período de dos años, ha surgido con el objetivo común de lograr una mejora en la formación del personal de Serunión, así como en los protocolos de los procesos de elaboración y servicio de comidas para comensales con alergias a alimentos y látex. Serunión tiene previsto adoptar estas mejoras en todos los sectores en los que tiene actividad: educación, restauración, sanidad (hospitales) y tercera edad.

En la actualidad la alergia a alimentos afecta al 3%* de la población española, hasta un 7’5% en el caso de los niños, y supone, como señala Pilar Hernández, presidenta de AEPNAA, “un importante reto tanto para las propias personas con alergia a alimentos como para sus familias, ya que actividades cotidianas como comer en un restaurante, en un comedor o residencia universitaria, acudir a una comida de empresa, o el hecho de dejar a un niño en un campamento, se convierten en no pocas ocasiones en un notable riesgo. Sin las garantías de seguridad necesarias los afectados se encuentran socialmente limitados, lo que repercute directamente en su calidad de vida y la de sus familiares”. 

Los primeros resultados del sistema Eeva™ en la Unidad de Reproducción del Hospital Moncloa confirman su eficacia‏

El pasado mes de junio,  la Unidad de Reproducción del Hospital Moncloa, en Madrid, anunciaba la adquisición del sistema Eeva™ (Early Embryo Viability Test) como resultado de su política de innovación y mejora continua de recursos y procedimientos. Tras su instalación, el equipo de embriólogos de UR-Moncloa ha sometido el sistema a un proceso de pruebas y ensayos para ajustar todos los elementos –incluidos los nuevos incubadores– que intervienen en la selección y desarrollo embrionarios, con el fin de realizar una primera valoración de los resultados.

Eeva™ supone un salto cualitativo en las técnicas de reproducción asistida, concretamente en la selección embrionaria, una fase crucial en los tratamientos de fecundación in vitro que condiciona, notablemente, la posibilidad de éxito en la posterior transferencia y desarrollo en el útero materno.

En opinión de Pablo Alberola, responsable de laboratorio de UR-Moncloa, “estamos en disposición de dar un gran salto cualitativo en la mejora de la selección embrionaria con una técnica time-lapse tecnológicamente puntera”. Una de las ventajas de Eeva™ –según explica Alberola– es que “permite el estudio cinético de la división celular, de forma que además de mejorar las condiciones ambientales de los embriones en cultivo y mantenerlas constantes a lo largo de ese tiempo –pues se minimizan los cambios puntuales que pudieran darse por el hecho trasladar el embrión al microscopio para su valoración visual– se mantiene un control sobre el desarrollo del embrión que no podría realizarse sin un dispositivo de seguimiento de esta índole”.

Además, este sistema de selección embrionaria permite el visionado del embrión en todas sus etapas gracias alscope (cámara) y a un potente software que opera con un algoritmo y miles de datos y resultados embrionarios que respaldan la elección de transferencia en primera instancia de una forma más objetiva, aunque la decisión final siempre la tiene el embriólogo.

Para la Dra. Carmen Segura, directora médica de UR-Moncloa, “gracias a este tipo de técnicas, ante una apariencia o clasificación visual que se describe en un momento puntual del ciclo embrionario, podemos mejorar la efectividad de los tratamientos de reproducción asistida añadiendo lo que la tecnología y su desarrollo puede poner en nuestras manos a la hora de valorar la capacidad de implantación que tiene un embrión”.

Immune Design y MSD llevarán a cabo estudios de combinación de dos inmunoterapias de Immune Design con KEYTRUDA®, de MSD, para el tratamiento del linfoma no Hodgkin y del melanoma‏

Immune Design (Nasdaq: IMDZ) ha anunciado el inicio de su acuerdo de colaboración clínica con MSD (NYSE:MRK)  para evaluar la seguridad y eficacia de dos agentes inmuno-oncológicos en desarrollo de Immune Design, G100 y LV305, combinados por separado conKEYTRUDA^® (pembrolizumab), la terapia anti-PD-1 de MSD, en ensayos clínicos en fase 1 en pacientes con linfoma no Hodgkin (LNH) y melanoma, respectivamente.

 El primer ensayo clínico investigará la administración antitumoral de G100 con la administración intravenosa de KEYTRUDA en pacientes con LNH folicular que hayan recibido radioterapia local. Además de evaluar la seguridad de la combinación, el estudio evaluará la respuesta tanto en lesiones inyectadas como en lesiones no inyectadas. El segundo ensayo clínico, en melanoma, evaluará la seguridad y respuesta de la combinación de LV305 y KEYTRUDA^® en pacientes que no hayan respondido aun a la terapia con KEYTRUDA^® en monoterapia después de tres meses de tratamiento.

 Los fármacos en desarrollo G100 y LV305 de Immune Design se han diseñado para actuar in vivo y activar el sistema inmune a través de la inducción y/o la expansión de los linfocitos T CD8 antitumorales. Se pretende que sean terapias “listas para usar”, al contrario que otras estrategias basadas en células T que requieren manipulación ex vivo individualizada. G100 es un potente agonista del receptor tipo toll 4 (TLR4, por sus siglas en inglés) diseñado para generar una sólida respuesta inmune anti-tumoral cuando se administra directamente en el microambiente tumoral. Por el contrario, LV305 está diseñado para activar el sistema inmune a partir de la generación de células T citotóxicas (CTLs, por sus siglas en inglés) in vivo,inicialmente contra un antígeno específico asociado a tumores, NY-ESO-1. Immune Design está estudiando LV305 fundamentalmente como parte de CMB305, una estrategia de estímulo primario, que actualmente está en un ensayo fase 1 ampliado.

 “Hay un gran potencial para desarrollar el futuro de la inmunoterapia a través de estrategias de combinación que estimulen y potencien el sistema inmune con el fin de organizar la respuesta inmune más potente frente al cáncer”, afirmó el Dr. Carlos Paya, Presidente y Director Ejecutivo de Immune Design. “Immune Design tiene dos estrategias distintas en oncología y estamos deseando colaborar con MSD para evaluar el potencial de combinar tanto G100 como LV305 con KEYTRUDA^® en estas áreas en las que hay necesidades médicas”.

En España 2 de cada 5 personas no saben qué es el Síndrome del Intestino Irritable a pesar de padecer los síntomas‏

Coincidiendo con el Día Nacional del Síndrome del Intestino Irritable, más comúnmente conocido como colon irritable, la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) pone en marcha una campaña de concienciación y sensibilización sobre esta enfermedad. El lema elegido para la campaña es “Conoce, Dale Voz” que responde a la necesidad fundamental de que la población conozca los síntomas de esta enfermedad, y cuál es su posible importancia para identificar la patología y poder acudir al médico en caso de ser necesario.

El SII es un trastorno funcional del intestino que se caracteriza por tres síntomas principales: dolor abdominal, hinchazón abdominal y alteraciones del hábito intestinal (estreñimiento, diarrea o ambos). La enfermedad cursa en tres subtipos en función del tipo de alteración del ritmo intestinal: SII-estreñimiento, SII-diarrea o mixto (cuando se alterna estreñimiento y diarrea). La prevalencia en España es del 8% y aproximadamente un tercio de los pacientes presentan cada uno de los subtipos^4-6. Afecta más frecuentemente al sexo femenino, señalándose habitualmente una mayor prevalencia entre los 20 y 50 años. Además, se trata de una enfermedad recurrente, con períodos estables y otros con recaídas, que repercuten en la calidad de vida de los pacientes, sobre todo si éstos ocurren con frecuencia.

En España, el 30% de los pacientes que acuden a consultas de medicina general por problemas gastrointestinales y son referidos al especialista padecen Síndrome del Intestino Irritable, pero sólo se diagnostican al 19% de éstos en su primera consulta y el 56% de los pacientes requiere hasta cinco consultas antes de recibir un diagnóstico fiable⁷. Esto es consecuencia, en gran parte, de que los pacientes con SII desconocen los síntomas y además encuentran dificultad en hablar sobre ellos con un médico.

“El problema fundamental es que molesta y altera la calidad de vida de los pacientes. Es cierto que el SII no mata, pero puede hacer la vida insoportable. Por eso es absolutamente necesario profundizar en su conocimiento y tratar de la manera más profesional y especializada a estos enfermos”, señala el Dr. Fermín Mearin Manrique, Director del Servicio de Aparato Digestivo, Centro Médico Teknon, Barcelona, y experto de la FEAD. “El diagnóstico no es difícil. En muchas ocasiones se sospecha desde el principio, pero los médicos pocas veces lo escriben en sus recetas. Piden y piden pruebas para descartar otras enfermedades, cuando claramente se trata de un SII. Lo fundamental es un buen interrogatorio. Una historia clínica adecuada aporta más del 80% del diagnóstico. En determinados casos, especialmente si hay diarrea, habrá que realizar algunas pruebas para descartar enfermedades como mala absorción de lactosa, enfermedad celiaca o enfermedad inflamatoria intestinal. Por encima de los 50 años es fundamental hacer una colonoscopia para estar seguro que no hay causas más grave”, ha añadido. “Campañas como estas son absolutamente necesarias. Hay que hacer público y difundir qué es el SII, cómo afecta a los pacientes, así como los nuevos tratamientos de los que ya disponemos”, ha destacado el Dr. Mearín.

Recientemente se ha llevado a cabo en 9 países europeos, incluido España, la encuesta “Estudio Taboo: Mujeres con Síndrome de Intestino Irritable (SII)”, con el objetivo de demostrar el impacto que tiene el SII y sus síntomas en la vida cotidiana de las pacientes, y en el que han participado 506 pacientes en España. De los 9 países donde se ha realizado (Alemania, Italia, Holanda, Países Nórdicos, España, Suiza y el Reino Unido), las pacientes del Reino Unido son las más conscientes del SII. En España, 2 de cada 5 personas no sabe qué es el SII a pesar de padecer los síntomas, eso nos convierte en el quinto país de Europa en cuanto a conocimiento de la patología, por detrás de países como Italia, Alemania y Holanda⁸.

A pesar de ser un problema frecuente, la información de que disponen la mayoría de las personas es escasa o inexacta, y esto es especialmente importante en aquellas que lo padecen. Según señalan los expertos, los pacientes con SII manifiestan tener una escasa información e incluso contradictoria.

En este sentido, “la campaña que está llevando a cabo la FEAD facilita la divulgación de la enfermedad por medio de la identificación de los síntomas con los que se presenta, y por ello, ayuda a concienciar a la población general sobre la importancia que puede tener el deterioro de la calidad de vida que se produce frecuentemente en los pacientes aquejados por esta patología.  Con todo ello, se propiciaría que el paciente pueda consultar su problema y sepa comprender cómo se manifiesta este trastorno. Además, ayudaría a los pacientes a reconocer cualquier cambio en sus síntomas habituales y recurrentes que forman parte del SII, y consultar con su médico la posibilidad de que se tratara de otro proceso de diferente etiología”, ha explicado la Dra. Constanza Ciriza de los Ríos, Médico Adjunto de Aparato Digestivo, Hospital Doce de Octubre, Madrid, y experto de la FEAD.

Un fuerte impacto en la calidad de vida de los afectados

El SII no supone un riesgo para la vida y no implica una mayor probabilidad de padecer cáncer, sin embargo, puede afectar de una manera importante la calidad de vida de la persona que lo padece, impacto que a menudo se subestima, siendo en ocasiones peor que en pacientes con asma, migraña o diabetes mellitus^2-4. Es posible que los síntomas vayan y vengan, e incluso en un momento dado, el mismo paciente puede presentar un subtipo con predominio de estreñimiento y modificarse posteriormente a lo largo del tiempo, presentando diarrea, por ejemplo. A veces, el dolor puede ser tan intenso que se vuelve incapacitante y los pacientes no pueden realizar labores cotidianas.

Pautas para convivir con el SII

Los expertos recomiendan una serie de hábitos saludables que pueden ayudar al control del SII. Según ha destacado el Dr. Enrique Rey Díaz-Rubio, Jefe del Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico San Carlos de Madrid y Profesor de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid, y experto de la FEAD, “si tuviera que dar una recomendaciones para la población me centraría sin duda en los hábitos de vida. Comer saludablemente es importante y es especial el evitar comidas copiosas, con mucha grasa o cocinadas con grasa y los alimentos flatulentos. Junto a ello, hacer ejercicio de forma regular, un ejercicio ajustado a las capacidades físicas de cada uno y asegurar una buena hidratación (1,5-2 litros de agua diarios) son cambios convenientes. Al igual que estos hábitos, otros hábitos más personales como intentar tener un horario regular de comidas y de ir al baño suelen ser beneficiosos. Finalmente, el practicar actividades que sean gratificantes y que produzcan sensación de relajación, así como cuidar las relaciones sociales son aspectos al alcance de todos y que en general son útiles para convivir con el Síndrome del Intestino Irritable”

Si no se consigue controlar los síntomas con estas recomendaciones, podría ser necesario el tratamiento farmacológico de acuerdo con las recomendaciones médicas.