CÁNCER DE PULMÓN: RETOS Y SOLUCIONES ¿Cómo mejorar la vida del paciente?

El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer más frecuente en todo el mundo a pesar de que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 70% de los casos son consecuencia de un hábito modificable como es el consumo de tabaco. En el año 2012, se diagnosticaron 1.8 millones de nuevos casos, representando el 12.9% del total de enfermedades oncológicas. En España es la tercera enfermedad oncológica en incidencia, después del cáncer colorrectal y el cáncer de próstata, y se estima que más de 26.000 nuevos casos se diagnostican cada año en nuestro país.

 Dada la necesidad de compartir opiniones, conocimientos y experiencias en el ámbito del cáncer de pulmón,Fundación MÁS QUE IDEAS organiza el próximo miércoles 25 de noviembre en Madrid la jornada “Cáncer de pulmón: Retos y soluciones. ¿Cómo mejorar la vida del paciente?”, cuyo propósito es analizar las principales dificultades que aparecen en la vida del paciente a partir del diagnóstico, y detectar soluciones y propuestas de mejora que permitan una mejor atención a las personas afectadas por esta enfermedad.

Esta jornada, organizada por Fundación MÁS QUE IDEAS, con la colaboración de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y Lung Cancer Europe (LUCE) cuenta con el patrocinio de Bristol-Myers Squibb y el aval del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM) y la Sociedad Española de Psicooncología (SEPO).

Se fusionan Pfizer y Allergan y crean la empresa farmacéutica más grande del mundo

Los grupos farmacéuticos Pfizer y Allergan han oficializado hoy su proyecto de megafusión en una operación estimada en 160.000 millones de dólares (150.424 millones de euros), una transacción que permitirá al grupo estadounidense aligerar su carga fiscal. Esta compleja fusión entre el fabricante de Viagra, con sede en Estados Unidos, y el de los tratamientos antiarrugas Botox, con sede en Irlanda, se prevé que finalice en el segundo semestre de 2016.

La operación, aprobada por los consejos de administración de los dos grupos, prevé que ambas empresas queden agrupadas bajo la identidad jurídica de Allergan, que será la matriz después de rebautizar a Pfizer. La sede operacional será Nueva York, pero la administrativa se mantendrá en Irlanda, mientras que sus acciones serán cotizadas en Wall Street bajo el símbolo de Pfizer (PFE).

Según fuentes cercanas a la operación, Pfizer buscaba evadir las nuevas medidas del Tesoro, que le hará difícil evitar una carga fiscal a las empresas estadounidenses que se domicilien en el extranjero a través de adquisiciones o "inversión de impuestos".

El laboratorio estadounidense dispone de una gran cantidad de dinero en el extranjero y no desea repatriarlo a Estados Unidos por temor a pagar muchos impuestos.

Fusión rentable en 2018

Un comunicado suscrito por las dos compañías indicó que la transacción representa una prima del 30% por encima de la cotizaciones sobre sus respectivas acciones al cierre del 28 de octubre, cuando habían confirmado la existencia de discusiones sobre su fusión.

Los accionistas de Pfizer mantendrán un 56% de la nueva empresa y 44% los de Allergan. Pfizer pagará 11,3 acciones propias por cada una de Allergan.

La farmacéutica estadounidense también se hará cargo del consejo administrativo de la nueva compañía, con 11 miembros de sus filas y sólo cuatro procedentes de Allergan.

Pfizer prevé que la fusión sea financieramente rentable a partir de 2018. Se trata del mayor proyecto de fusión anunciado este año, por encima de la realizada por los fabricantes de cerveza SabMiller y AB Inbev por unos 119.000 millones de dólares.

El estudio de la historia clínica y su relación con la genómica contribuirá a mejorar la medicina de precisión

 El conocimiento de la tecnología genómica, así como el funcionamiento del propio genoma humano, revolucionará la práctica clínica en el hospital. Como ya ocurriera con la medicina personalizada, la medicina de precisión dará un paso más en este concepto para ahondar en la interacción de las características genómicas y su relación con los factores ambientales y sociales. “Tenemos que buscar la manera de recopilar gran cantidad de información de un elevado número de pacientes para relacionarlo con el genoma, con el fin de analizar las conclusiones de esta interacción”,señala el Dr. Julio Martínez, presidente de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica durante la jornada “Medicina de Precisión en Oncología”, organizada por esta sociedad, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la Sociedad Catalano-Balear de Oncología, todas ellas pertenecientes a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares y patrocinada por la compañía biofarmacéutica AstraZeneca. “Uno de los retos –prosigue– es lograr historias clínicas con datos que se puedan exportar para cruzar esa información con lo que conocemos sobre el genoma”, señala.

De la misma opinión es el Dr. Ramón Cunillera, de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, que afirma que “aunque tenemos poca evidencia de la capacidad predictiva de la genómica, tenemos algunos primeros resultados que permiten tratamientos más precisos y con mejores resultados en algunos cánceres como el de pulmón, colon, mama u ovario. Necesitamos manejar gran cantidad de datos clínicos en el seguimiento de las poblaciones de estudio prospectivo para extraer información fiable de las historias electrónicas”. Precisamente con el objetivo de avanzar aún más en la medicina de precisión, las cuestiones debatidas durante la jornada formarán parte de un documento de consenso que se presentará próximamente. Es la primera vez que estas tres sociedades trabajan juntas; objetivo de esta colaboración es aportar la visión de los distintos perfiles profesionales al documento.

La modificación en el diseño de las historias clínicas para que faciliten la extracción de los datos es una de las barreras que se deben superar para llegar a la medicina de precisión. Por otra parte, “debemos avanzar en las evidencias de la capacidad predictiva de las ‘marcas genómicas’ para incorporarlas como una práctica clínica habitual en algunos diagnósticos. En este momento, estamos en una fase mucho más propia de la investigación que de la aplicación clínica”, asegura el Dr. Cunillera.

Junto a la universalización de las historias clínicas y el desarrollo de medicamentos basados en las características genómicas de los pacientes, la financiación de ambos aspectos ocupa un papel fundamental. “Debemos estudiar fórmulas de financiación para que todos estos avances puedan estar incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud (SNS) y todos los pacientes puedan beneficiarse de ello”, puntualiza el Dr. Martínez.

Para el Dr. Cunillera, “la necesaria concentración de la oferta puede generar inequidades. Será necesario regular el acceso a partir de la evidencia de la mutación que se busca, su relevancia clínica y el ‘expertise’ requerido para el manejo terapéutico. Será muy necesario el papel de la industria farmacéutica como partner que facilite inversiones en investigación básica y traslacional”, asegura.

“AstraZeneca apoya esta iniciativa de liderazgo y de colaboración mutua entre las sociedades científicas para hacer posible que el Plan de Salud de Cataluña recoja las iniciativas y preocupaciones de la Medicina de Precisión, todo ello en beneficio del paciente oncológico para garantizar que recibe los tratamientos más innovadores”, señala Guillermo de Juan, director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca.

Oncología, el alumno avanzado

Si hay un área terapéutica capaz de liderar el avance de la medicina de precisión es claramente la Oncología. Los medicamentos cuyo mecanismo de acción se basan en las características genómicas que están más cerca de la práctica clínica, corresponden a los fármacos oncológicos. En los últimos 10 años, se ha avanzado en la identificación de mutaciones "drivers" que permiten un tratamiento "preciso" en cánceres como el pulmón, colon, mama, melanoma y ovario.

“En muchos casos estamos aún en un escenario inicial de investigación, previo a una posible aplicación clínica que impacte en resultados en salud de la población. Dadas las expectativas que a veces se generan de forma “precipitada”, la misma prudencia con la que actuamos al incorporar novedades en la clínica hay que tenerla en la comunicación de las mismas”, asegura Àngels Arcusa, de la Sociedad Catalano-Balear de Oncología.

En este sentido, la medicina de precisión tiene como objetivo seleccionar los pacientes para mejorar la efectividad de la diana terapéutica. “El conocimiento actual y su implementación en la clínica está relacionado con el reconocimiento de grupos de individuos que presentan una determinada ‘marca genética’ –como mutaciones en los genes BCRA– que los hacen candidatos a tratamientos específicos de gran eficacia”, señala esta especialista.

Evitar la pérdida de la masa muscular y procurar su recuperación es una estrategia esencial en el paciente crítico

En la actualidad 17 millones de españoles superan los 50 años, y la esperanza de vida se estima en 82 años. Se prevé que en 2050 el 70% de la población española sea mayor de 65 años, lo que situaría a España como el tercer país más envejecido del mundo. Este envejecimiento de la población con el consiguiente incremento de patologías crónicas, y las expectativas y calidad de vida han propiciado el aumento en la demanda de servicios de Medicina Crítica o Intensiva (UCI).

Recientes estudios demuestran que la presencia de especialistas en las unidades de cuidados críticos a tiempo completo reduce el riesgo de mortalidad en estos pacientes en más de un 10%. En este sentido, se ha identificado la Medicina Crítica como el principal factor en la calidad de los cuidados de la salud, y todas las recomendaciones promueven la formación de especialistas en Cuidados Intensivos y Medicina Crítica.

“Por ello es tan importante la existencia de proyectos como la Cátedra de Medicina Crítica y Metabolismo promovida por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y la Fundación Abbott, que este año cumple su décimo aniversario, y que tiene como principal objetivo impulsar la formación del futuro médico especialista desde las aulas. En la actualidad, la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid es la única que cuenta con una asignatura de medicina crítica”, comenta el  Profesor Abelardo García de Lorenzo y Mateos, Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Paz-Carlos III (Madrid) y director de esta Cátedra.

Con motivo del décimo aniversario de esta cátedra se ha celebrado en el campus de Medicina de la UAM, una jornada en la que se han abordado las claves actuales y retos de la Medicina Crítica. La importancia del músculo o la tolerancia en estos pacientes han sido algunos de los aspectos debatidos en la jornada, que ha contado con destacados especialistas de distintos hospitales de España, así como con D. Carlos García de la Vega, Vicerrector de Personal Docente e Investigador de la UAM; D. Juan Antonio Vargas, Decano de la Facultad de Medicina UAM; Dª. Ana Ojanguren, Directora de la Fundación Abbott; D. José María Muñoz; Director Médico del Hospital Universitario La Paz-Carlos III Cantoblanco; D. Fidel Rodríguez Batalla, Director de la Fundación de la UAM y Prof. Abelardo García de Lorenzo, Director de la Cátedra de Medicina Crítica y Metabolismo.

Efectos de la pérdida de masa muscular en los pacientes crónicos

Los pacientes críticos, tras haber sufrido un evento traumático o quirúrgico que afecta a funciones esenciales, pueden quedar afectados de forma prolongada y requerir medidas terapéuticas de sostenimiento vital, tales como la ventilación mecánica o la diálisis, durante largos periodos de tiempo. Esta situación requiere en muchas ocasiones tratamiento con sedo-analgesia y largos periodos de inmovilización. Asociado a la inmovilización, estos pacientes sufren problemas como desnutrición  y una pérdida masiva de musculatura esquelética, lo que acarrea graves consecuencias en su recuperación y secuelas que deterioran su posterior calidad de vida.

Por eso, los especialistas señalan que evitar la pérdida de la masa muscular y procurar su mantenimiento y recuperación es una estrategia esencial en el paciente crítico. “El HMB representa una estrategia terapéutica probada en adultos sanos y enfermos que tiene un efecto regulador de la degradación proteica. Su utilización limita la pérdida muscular y es una medida eficaz en la recuperación funcional y metabólica”, explica el Dr. Gonzalo Rey Martínez, Jefe de la Unidad de Nutrición del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital San Agustín (Avilés).

Tolerancia en el paciente crítico

El tratamiento nutricional debe considerarse una parte más dentro del conjunto de medidas terapéuticas dirigidas a los pacientes que se encuentran en situación crítica. “No prestar atención al soporte nutricional  puede tener consecuencias negativas sobre la evolución de los pacientes: mayor número de complicaciones y mayor mortalidad”, explica el Profesor Juan Carlos Montejo González, Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital 12 de Octubre (Madrid).

“En este sentido, dentro de las posibilidades del tratamiento nutricional, la Nutrición Enteral (infusión de nutrientes en el estómago o tubo digestivo) debe ser la forma preferida de tratamiento nutricional en los pacientes críticos, ya que además de ser más fisiológica que la Nutrición Parenteral (infusión intravenosa de nutrientes), puede conseguir también una disminución de complicaciones en los pacientes”, añade el Prof. Montejo.

Uno de los principales problemas a los que se enfrentan los especialistas es conseguir que los pacientes toleren adecuadamente la dieta. Diversas investigaciones han demostrado que la mitad de los pacientes críticos que reciben nutrición enteral presentan alguna complicación relacionada con ella. Dichas complicaciones (intolerancia gástrica, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento) no suelen ser graves pero su importancia está en que pueden disminuir de manera importante la cantidad de nutrición que reciben los pacientes. “Por ello, resulta fundamental trabajar en diferentes maneras de aumentar la tolerancia a la dieta. Dentro de estas medidas se encuentran las dirigidas a un mejor manejo de las complicaciones gastrointestinales relacionadas con la nutrición enteral, lo cual se logra a través del uso de nutrición enteral con fórmulas basadas en proteínas 100% hidrolizadas, y el diseño y aplicación de protocolos específicos”, concluye el Prof. Montejo.

Cosentyx®, de Novartis, reduce la progresión del daño estructural de la columna en Espondilitis Anquilosante y del daño articular en Artritis Psoriásica

Novartis ha presentado en la Reunión Anual del American College ofRheumatology (ACR) celebrada en San Francisco, Estados Unidos, nuevos datos sobre Cosentyx^®(secukinumab) que demuestran que es capaz de reducir la progresión del daño estructural de la columna en espondilitis anquilosante (EA) y del daño articular en artritis psoriásica (AP).

Se trata de los nuevos datos de los estudios MEASURE 1 en EA y FUTURE 1 en AP,  dos tipos deespondiloartritis (EspA) que, “afectan a entre el 0.1% y el 2.5% de la población general y cuya incidencia anual estimada es de 7,2 casos por cada 100. 000 habitantes para AP y 3,6 casos por cada 100.000 habitantes para EA”, subraya el reumatólogo de la Unidad de Artritis del Servicio de Reumatología del Hospital Clínic (Barcelona), el Dr. Julio Ramírez.

 En EA, una enfermedad inflamatoria crónica que puede ser discapacitante si el paciente no recibe un tratamiento eficaz, los resultados de la ampliación del estudio clínico MEASURE 1 demuestran que hasta el 80% de los pacientes con EA no sufrieron progresión radiológica de la columna vertebral en un examen con rayos X. Además, Cosentyx^® mostró una respuesta sostenida en la mejora de signos y síntomas, función física y calidad de vida en pacientes con EA durante dos años.

 En AP, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto a la piel como a las articulaciones, puede provocar discapacidad y daños articulares irreversibles si no se recibe un tratamiento eficaz, los nuevos datos procedentes del estudio FUTURE 1 demuestran la ausencia de progresión del daño articular en el 84% de los pacientes y el mantenimiento de la respuesta al tratamiento en afectación de articulaciones y piel, función física y calidad de vida tras más de dos años de tratamiento con Cosentyx^®.

 Estos resultados son importantes porque se necesitan urgentemente nuevos medicamentos con nuevos mecanismos de acción, ya que muchos pacientes no alcanzan una respuesta adecuada con los tratamientos actuales, tal y como destaca el jefe de Sección del Servicio de Reumatología del HospitalUniversitari de Bellvitge, el Dr. Xavier Juanola: “los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la rehabilitación son los dos pilares fundamentales del tratamiento en este momento, aunque alrededor de un 60-70% de los pacientes tienen que pasar a fármacos modificadores de enfermedad (FAME) los cuales se usan principalmente en AP. Entre un 25-30% de pacientes no responden a AINE ni FAME y comienzan con tratamiento biológico. Este va muy bien pero sigue habiendo un porcentaje del 30% que no responde desde el inicio y otros pacientes que dejan de responder al tratamiento al cabo de un tiempo. Por ello, aunque el objetivo terapéutico ideal sería una remisión total, lo que intentamos es que la enfermedad tenga una actividad mínima que permita al paciente llevar una vida prácticamente normal”.

 Además de lo anterior, según el Dr. Ramírez, “las enfermedades reumáticas en su conjunto suponen la primera causa de discapacidad física (de origen no mental) en el mundo occidental. Concretamente, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica son, tras la artritis reumatoide, las enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas más frecuentes en la población general. Suponen una parte importante de los enfermos que se siguen de manera crónica en las consultas de reumatología, teniendo un importante impacto a nivel personal, social y laboral, y conllevan  un consumo alto de recursos sanitarios”.

 Se trata de patologías que pueden debutar de manera temprana. En concreto, la AP suele aparecer en torno a los 40-50 años de edad, y en “la EA no es raro que los síntomas aparezcan incluso en la adolescencia, en forma de dolor lumbar de predominio en reposo (a veces el dolor nocturno es el principal síntoma) que mejora con la actividad física y se acompaña de rigidez matutina. A veces se acompaña de síntomas a otros niveles como tendinitis en pies (tendón de Aquiles principalmente) y otros órganos como ojos o sistema gastrointestinal”, aclara el Dr. Ramírez, por ello es tan importante encontrar nuevas opciones de tratamiento.

 En opinión del Dr. Juanola, “en los últimos años se ha desarrollado mucho el conocimiento de lasespondiloartritis, sobre todo conociendo las moléculas que influyen en el proceso inflamatorio de estas enfermedades, lo que está permitiendo actuar de manera mucho más específica sobre las partes que incluyen en la enfermedad. Esto es lo que se consigue con secukinumab, que inhibe selectivamente lainterleuquina 17A que tan importante es en el proceso inflamatorio de estas enfermedades, logrando un beneficio clínico importante con un buen perfil de seguridad”.

Expertos neurólogos señalan la seguridad de los nuevos ACODs en la prevención del ictus

 Expertos reunidos en el Congreso de la Sociedad Española de Neurología han hablado sobre el perfil de  seguridad demostrado por Eliquis^® (apixaban) en el tratamiento de pacientes con FANV. Estos datos fueron dados a conocer en el transcurso de la mesa “Lo que siempre quisiste saber de los ACODs y no te contaron los ensayos clínicos” en la que participaron el Dr. Juan Arenillas, Jefe de la Unidad de Ictus del Hospital Clínico de Valladolid y el Dr. Jaime Masjuán, Jefe de Servicio del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid.

En esta mesa, los Dres. Arenillas y Masjuán, hablaron sobre la importancia del control del paciente con FANV,  básico para prevenir la aparición complicaciones graves como un ictus.

Los especialistas señalaron que los datos en vida real de estudios presentados recientemente en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2015 complementan los datos de seguridad de los ensayos clínicos de apixaban. Estos estudios en vida real proporcionan información de los nuevos anticoagulantes, entre los que se encuentra apixaban, en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Uno de los aspectos más destacados de los citados datos presentados es el perfil de seguridad de apixaban descrito en estos estudios.^[[1]]

En su ponencia, titulada “Del ensayo clínico a la práctica clínica habitual” el Dr. Juan Arenillas, remarcó  la importancia de los datos en vida real en adición a los aportados por los ensayos clínicos, pues, en su opinión-“la práctica clínica suplementa perfectamente los datos de los ensayos clínicos, ya que en éstos últimos,los pacientes que se estudian presentan características más controladas que en la vida real”.

Por su parte el doctor Masjuán, en su ponencia “Datos en vida real, ¿Cuál es la evidencia disponible?” expuso los últimos datos en vida realdisponibles que informan  sobre  seguridad de los ACODs. “Los datos en vida real indican que estos fármacos son al menos tan seguros y en la práctica clínica real como en los ensayos clínicos”, afirma el doctor Masjuán, quien añade que “apixabán es un fármaco que ha demostrado reducir la incidencia de complicaciones hemorrágicas graves. Además sabemos que todos estos fármacos son más seguros que los antivitamina K en la complicación hemorrágica más temida: la hemorragia cerebral”.

Otro de los temas abordados en la mesa fue el del visado, en referencia al cual los especialistas remarcaron que debería suprimirse o el visado de prescripción o, en su defecto, permitirse comoprimera opción a los pacientes de mayor riesgo como son los que ya han tenido un ictus, y recordaron que el uso de ACODs en España es muy inferior a la media de los países de la Unión Europea, lo que es debido en parte a las actuales trabas administrativas, así como a una cierta inercia profesional.

Por otra parte los expertos coincidieron en señalar que sería necesaria la implicación de todos las partes: profesionales sanitarios, Administración, Asociaciones de pacientes y afectados para que se eliminen las desigualdades en el acceso a los nuevos tratamientos anticoagulantes que existen en la actualidad.

Viajes: este año pasa el Puente de la Inmaculada en los Altos Pirineos franceses

Los Altos Pirineos, una cordillera vestida de verde y blanco, llena de magia y encanto, es un destino perfecto para escaparse en un momento tan oportuno como lo es el puente de la Inmaculada. Sus estaciones cuentan con numerosos atractivos para toda la familia: grandes dominios, espacios de recreación, deportes extremos, vistas espectaculares, paseos emocionantes y una amable acogida de su propia gente. Un destino en donde sin duda encontrarás lo mejor en equipamiento, alojamiento y diversión. Decídete ya a compartir esta experiencia y escápate a los Altos Pirineos.

GRAND TOURMALET

Para las vacaciones de la Inmaculada, disfruta en familia del placer de deslizarse en el Grand Tourmalet, el dominio esquiable más amplio de los Pirineos franceses. Pistas para todos los gustos, espacios para los esquiadores principiantes en hierba y espacios nuevos de deslizamientos para trabajar el estilo. ¡No te pierdas las increíbles vistas del Pic du Midi y sus terrazas panorámicas! Y por la tarde, disfruta de una buena merienda antes de relajarte en la piscina de la residencia.

A partir de 1066 € por familia

4 días / 4 noches en estudio en una residencia de turismo 3* a pie de pistas • Forfait esquí (familia) 4 días en Grand Tourmalet • 1 acceso (familia) en teleférico al Pic du Midi • Acceso a la piscina climatizada de la residencia. Base 2 adultos y 2 niños de 5 – 17 años.

A partir de 381 € por persona

4 días / 4 noches en estudio en una residencia de turismo 3* a pie de pistas • Forfait esquí 4 días en el Grand Tourmalet • 1 acceso (familia) en teleférico al Pic du Midi • Acceso a la piscina climatizada de la residencia. Base 2 adultos.

CAUTERETS

Disfruta de las fiestas de la Inmaculada, esquiando en Cauterets: los primeros deslizamientos en un entorno encantador.

Esquía en el Circo de Lys con acceso en telecabina desde el pueblo, toma un chocolate caliente en una de las terrazas con vistas panorámicas y para los amantes de los nuevos deslizamientos, el freestyle Park será una experiencia inolvidable. Por la tarde, restaurante o bar, balneoterapia en los «Bains du Rocher», el centro de bienestar de Cauterets… ¡Sólo hay que preparar la maleta!

A partir de 949 € por familia

4 días / 4 noches en estudio en una residencia 3*• Forfait esquí (familia) 4 días en Cauterets • 1 entrada familia (2 h) en el centro de balneoterapia Les Bains du Rocher • Acceso al espacio de bienestar de la residencia (sauna, spa, hammam). Base 2 adultos y 2 niños de 5 – 17 años.

A partir de 349 € por persona

4 días / 4 noches en estudio en una residencia 3* • Forfait esquí 4 días en Cauterets • 1 entrada (2 h) en el centro de balneoterapia Les Bains du Rocher • Acceso al espacio de bienestar de la residencia (sauna, spa, hammam). Base 2 adultos.

PEYRAGUDES

A tu familia le encantará pasar la Inmaculada enPeyragudes. Aquí el esquí se practica en todas sus formas: esquí, airboard, snake-glisse…

Los más jóvenes disfrutan del espacio para principiantes, los «riders» están en el snowpark y todos se reencuentran para una comida al sol disfrutando del espectacular panorama. Después del esquí, es la hora de la merienda en familia y más tarde el confort de la residencia al pie de las pistas, con unas relajantes saunas.

A partir de 847 € por familia

4 días / 4 noches en estudio en una residencia de turismo 3* a pie de pistas • Forfait esquí (familia) 4 días en Peyragudes • Acceso a la piscina climatizada y sauna • 1 entrada familia (2 h) en el centro de balneoterapia Spassio By Balnéa. Base 2 adultos y 2 niños.

A partir de 284 € por persona

4 días / 4 noches en estudio en una residencia de turismo 3* al pie de las pistas • Forfait esquí 4 días en Peyragudes • Acceso a la piscina climatizada y sauna. • 1 entrada (2 h) al centro de balneoterapia Spassio By Balnéa. Base 2 adultos.

SAINT-LARY

Para la Inmaculada, Saint-Lary ofrece 3 espacios de esquí y de pistas atractivos, para la alegría de los más pequeños y también de los adultos.

Imagina un entorno de nieve, el sol, la comida en un restaurante de altitud, los niños que lo pasan bomba… Por la tarde, ambiente festivo y animado en el pueblo. ¡Increíbles momentos que se convertirán en maravillosos recuerdos!

A partir de 979 € por familia

4 días / 4 noches en apartamento en una residencia de turismo Lagrange Prestige • Forfait esquí (familia) 4 días en Saint-Lary Base 2 adultos y 2 niños de 5 – 11 años.

A partir de 354 € por persona

4 días / 4 noches en apartamento en una residencia de turismo Lagrange Prestige • Forfait esquí 4 días en Saint-Lary. Base 2 adultos.

LUZ ARDIDEN

Luz Ardiden es una estación joven y dinámica, con equipamientos modernos y un dominio esquiable variado. Aquí todo está pensado para el placer y la comodidad de los clientes. Para reencontrarse, la terraza del restaurante en altura. Por la tarde puedes disfrutar del animado ambiente del pueblo, tomando una copa en uno de los acogedores bares, y luego descansar en Luzéa, el centro de balneoterapia.

A partir de 175 € por persona

4 días / 4 noches en un apartamento con sello de calidad • Forfait esquí 4 días en Luz Ardiden • 1 entrada (2 h) en el centro de balneoterapia Luzéa. Base 2 personas.

PIAU ENGALY

Principiantes, aficionados, expertos, disfruta de Piau, de sus pistas y de su grandioso panorama. Una estación con acceso a peatones, con espacio para principiantes, una «grande bleue» para vivir todas las sensaciones del esquí, sin ser profesional de la nieve polvo, largas pistas para dejarse llevar, todo en un entorno de alta montaña super accesible…

A partir de 868€ por familia

4 días / 4 noches en un estudio en residencia de turismo a pie de pistas • Forfait esquí (familia) 4 días en Piau-Engaly • 1 entrada (2h) en el centro acualúdico Edenéo. Base 2 adultos y 2 niños de 5 – 12 años.

A partir de 307 € por persona

4 días / 4 noches en un estudio en residencia de turismo a pie de pistas • Forfait esquí 4 días enPiau-Engaly • 1 entrada (2h) en el centro acualúdico Edenéo. Base 2 personas.

Se puede obtener más información sobre Altos Pirineos Franceses visitando la página web deHautes Pyrénées   www.pirineos-vacaciones.com

Para reservas: + 33 5.62.56.70.00