| ||||||||
|
04 June 2019
Viajes: Las Palmas de Gran Canaria celebra su 541 cumpleaños en junio con música y fuegos artificiales
You survived a heart attack. Now what about the depression?
: Heart attack patients with prolonged depression
or anxiety are at a higher risk of death. That’s the finding of research
published today in the European Journal of Preventive Cardiology, a
journal of the European Society of Cardiology (ESC).
“Temporary mood swings, if they are not too frequent or dramatic, are a normal part of life,” said study author Dr Erik Olsson, of Uppsala University, Sweden. “Feeling a little depressed after a heart attack might even be a good thing if it makes you withdraw a bit and get some rest. Emotional states help us regulate our behaviours.”
“On the other hand, chronic emotional distress makes it harder to adopt the lifestyle changes that improve prognosis after a heart attack,” he continued. “These include quitting smoking, being physically active, eating healthily, reducing stress, and taking prescribed medications.”
Previous research has shown that emotional distress, such as depression and anxiety, affects prognosis after a heart attack. This was the first study to examine prognosis according to the duration of distress. The study included 57,602 patients from the national SWEDEHEART registers who survived at least one year after a first heart attack. Emotional distress (including depression and anxiety) was measured at 2 and 12 months after the heart attack. Patients were then followed-up for a median of 4.3 years.
The study shows that persistent emotional distress over 1 year impacts on prognosis, whereas short-term distress does not. Compared to those with no emotional distress, patients who felt depressed or anxious at both time points were 46% and 54% more likely to die from cardiovascular and non-cardiovascular causes, respectively, during follow-up. Patients who felt distressed only at 2 months were not at increased risk.
More than 20% of patients fell into the category of persistent emotional distress. Previous research shows that this state is mainly linked with sociodemographic, rather than clinical, factors.2 For example being younger, female, born abroad, and unemployed (versus employed or retired).
“It appears that the Matthew effect3 also applies to cardiac rehabilitation, whereby those who have continue to benefit whereas those without do not,” said Dr Olsson. “Better resources in life including education and cognitive ability enable us to handle difficult patches, while a good job with a good salary gives us more control over our circumstances. This is not the case for people with a tougher life – we know for example that immigrants who have fled from difficult situations are less likely to get the right treatment.”
Most cardiac rehabilitation clinics offer some kind of counselling and Dr Olsson said this could be a good opportunity for people with continual feelings of anxiety or depression to get help.
Some 15% of participants felt anxious or depressed at 2 months but then recovered. “These are likely to be people with a higher socioeconomic status who have good coping mechanisms,” said Dr Olsson.
To recover from the initial emotional reaction to a heart attack, he said: “Try to keep doing your usual activities, at least the positive ones. Some patients begin to avoid exercise and sex because they are afraid of triggering another event, but most things that feel risky are not. If you’re in a low mood you may expect less enjoyment from socialising, but then find it is more pleasurable than you predicted. If you haven’t been depressed or anxious before, at least not very often, don’t worry about it. It is likely a normal reaction to a life-threatening event which is also partly biological.”
Dr Olsson noted that 10% of patients in the study felt distressed only at 12 months, and they were 46% more likely to die from non-cardiovascular causes during follow-up. “This distress is unlikely to be related to the heart attack,” he said. “These patients resemble those with persistent distress in terms of education, marital status, and employment, and may be another fragile group.”
“Temporary mood swings, if they are not too frequent or dramatic, are a normal part of life,” said study author Dr Erik Olsson, of Uppsala University, Sweden. “Feeling a little depressed after a heart attack might even be a good thing if it makes you withdraw a bit and get some rest. Emotional states help us regulate our behaviours.”
“On the other hand, chronic emotional distress makes it harder to adopt the lifestyle changes that improve prognosis after a heart attack,” he continued. “These include quitting smoking, being physically active, eating healthily, reducing stress, and taking prescribed medications.”
Previous research has shown that emotional distress, such as depression and anxiety, affects prognosis after a heart attack. This was the first study to examine prognosis according to the duration of distress. The study included 57,602 patients from the national SWEDEHEART registers who survived at least one year after a first heart attack. Emotional distress (including depression and anxiety) was measured at 2 and 12 months after the heart attack. Patients were then followed-up for a median of 4.3 years.
The study shows that persistent emotional distress over 1 year impacts on prognosis, whereas short-term distress does not. Compared to those with no emotional distress, patients who felt depressed or anxious at both time points were 46% and 54% more likely to die from cardiovascular and non-cardiovascular causes, respectively, during follow-up. Patients who felt distressed only at 2 months were not at increased risk.
More than 20% of patients fell into the category of persistent emotional distress. Previous research shows that this state is mainly linked with sociodemographic, rather than clinical, factors.2 For example being younger, female, born abroad, and unemployed (versus employed or retired).
“It appears that the Matthew effect3 also applies to cardiac rehabilitation, whereby those who have continue to benefit whereas those without do not,” said Dr Olsson. “Better resources in life including education and cognitive ability enable us to handle difficult patches, while a good job with a good salary gives us more control over our circumstances. This is not the case for people with a tougher life – we know for example that immigrants who have fled from difficult situations are less likely to get the right treatment.”
Most cardiac rehabilitation clinics offer some kind of counselling and Dr Olsson said this could be a good opportunity for people with continual feelings of anxiety or depression to get help.
Some 15% of participants felt anxious or depressed at 2 months but then recovered. “These are likely to be people with a higher socioeconomic status who have good coping mechanisms,” said Dr Olsson.
To recover from the initial emotional reaction to a heart attack, he said: “Try to keep doing your usual activities, at least the positive ones. Some patients begin to avoid exercise and sex because they are afraid of triggering another event, but most things that feel risky are not. If you’re in a low mood you may expect less enjoyment from socialising, but then find it is more pleasurable than you predicted. If you haven’t been depressed or anxious before, at least not very often, don’t worry about it. It is likely a normal reaction to a life-threatening event which is also partly biological.”
Dr Olsson noted that 10% of patients in the study felt distressed only at 12 months, and they were 46% more likely to die from non-cardiovascular causes during follow-up. “This distress is unlikely to be related to the heart attack,” he said. “These patients resemble those with persistent distress in terms of education, marital status, and employment, and may be another fragile group.”
03 June 2019
EXPERTOS EN DOLOR HACEN UN LLAMAMIENTO A FAVOR DE LAS PERSONAS VULNERABLES
Cada año, la
Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en
inglés), selecciona un tema al que se presta una atención especial y concentra
diversas iniciativas de la organización. En 2019 se trata de las personas
vulnerables al dolor y ha definido seis objetivos clave para protegerlas.
Especialistas de toda España, convocados al XVI Congreso Nacional de la Sociedad
Española del Dolor (SED) en Zaragoza, han recogido el testigo para atenuar
el sufrimiento de las personas más vulnerables.
De acuerdo con la IASP, el concepto de “extremadamente vulnerable “ se
aplica a bebés y niños pequeños, ancianos, supervivientes de la tortura, la
violencia organizada y la guerra, personas con discapacidad intelectual y
alteraciones del desarrollo. Todos ellos comparten la imposibilidad de
comunicarse de forma eficiente con los profesionales sanitarios, lo que les
sitúa en una posición de riesgo en cuanto a evaluación y manejo del dolor.
Los seis objetivos para la protección de la población vulnerable son
identificar las barreras para su correcto diagnóstico y tratamiento, explorar
los tipos de dolor que pueden afectarles, identificar las herramientas de
evaluación más apropiadas para la población vulnerable, identificar las
técnicas adecuadas para este grupo de población, explorar las necesidades
formativas del personal sanitario en la atención a estas personas e
identificar las áreas de investigación y desarrollo relevantes en este campo.
El Dr. Fernando Cerveró, profesor emérito de la
McGill University (Canadá) y expresidente de la IASP ha sido uno de los
ponentes de la sesión dedicada a poblaciones vulnerables, quien ha recordado
que “es imposible separar el dolor de su contexto social y cultural”, y que la
intención de la IASP es abordar el dolor en todas sus dimensiones. Entre las
iniciativas en las que ha colaborado ha destacado la atención a veteranos
estadounidenses en un centro sanitario de Tijuana, el segundo mayor destino
mundial de turismo sanitario. En ese recorrido inverso al torrente migratorio,
muchos pacientes de Estados Unidos buscan la atención que no pueden permitirse
en su país natal.
A pesar de que su mensaje ha sido de
esperanza en cuanto a los avances en terapias contra el dolor, el Dr. Cerveró
lamentó que en la mayor parte de las facultades de Medicina no exista un
estudio sistemático del dolor, “que solamente se aborda como un síntoma y de
modo disperso”. Recuerda que hace tiempo que las sociedades científicas
dedicadas al tratamiento y estudio del dolor proponen que esta enfermedad,
sobre todo si se trata de dolor crónico, se incluya como tal en la formación de
médicos y de otros profesionales sanitarios.
“La sociedad actual demanda un
tratamiento efectivo del dolor y un final de la vida sin agonía ni sufrimiento.
Ya no es aceptable decir a los pacientes que deben aprender a vivir con dolor o
que el dolor es inevitable. Este cambio social ha impulsado el desarrollo de
tratamientos efectivos de muchas formas de dolor, así como el establecimiento
de cuidados paliativos al final de la vida”, añade.
Este experto es una de las voces que
animan a los pacientes a exigir un tratamiento efectivo del dolor y a no
resignarse a una vida de sufrimiento.
Cuando la causa del dolor es el ser
humano
En la sesión dedicada al lema anual de la
IASP el especialista ha destacado la importancia del dolor producido
deliberadamente - mediante violencia, tortura, guerra y conflicto social-.
Estas formas de dolor no solo deben ser combatidas socialmente y denunciadas
públicamente, también tenemos el deber como profesionales de ofrecer
tratamientos efectivos a las víctimas de violencia, quienes muchas veces son
solo consideradas como daños colaterales de conflictos y guerras.
El director de Cooperación
Internacional y Acción Humanitaria de la ong Save the Children, D. David del
Campo, también ponente en la sesión, recuerda que el dolor deliberado es
muchas veces parte de una estrategia política, militar y de las relaciones
internacionales: “El tiempo ha demostrado que infligir dolor es una forma
eficaz de ganar conflictos bélicos o pugnas políticas”.
Esa estrategia del miedo,
que explica por ejemplo la destrucción de 2.000 escuelas en Yemen durante los
últimos cinco años de conflicto, es algo que su organización intenta combatir
proporcionando medios para la recuperación de los niños que han pasado por la
terrible experiencia de la guerra.
“Cada vez es mayor la
necesidad de saber cómo afrontar el dolor en espacios que no son sanitarios”,
afirma.
El Dr. Juan Pérez
Cajaraville, director de Mensajeros Sanitarios de la Paz y miembro de la
junta directiva de la SED, centró su disertación en la situación de
vulnerabilidad de la población de edad más avanzada: desde la soledad de los
ancianos en países industrializados hasta los abuelos que se han encontrado a
cargo de los nietos por la mortalidad asociada a la epidemia de sida en África.
Para el año 2068 se estiman más de 14 millones de habitantes
de edad superior a 60 años en España. En este contexto, las guerras, la
emigración, los refugiados, la falta de accesibilidad sanitaria y sobre todo la
falta de sensibilización de nuestros gobernantes, hace que Mensajeros de la Paz
tenga en primera línea a nuestros abuelos.
Este experto invita a una
reflexión sobre la percepción convencional de la población mayor, cuya
contribución a la sociedad es sustancial, pero podría ser aún mayor si se les
tuviera en cuenta. A modo de ejemplo, recordaba que el 40% de las consultas de
pediatría se cumplen gracias a que los abuelos llevan a sus nietos al centro de
salud. Asimismo, ha recordado que existen estudios que asocian “sentirse útil”
con un envejecimiento más saludable y una mejor calidad de vida.
Al rescate del dolor en la
infancia
El Dr. Jordi Miró,
coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor Pediátrico de la SED, da fe de las
mejoras en diferentes ámbitos del tratamiento del dolor infantil, desde el
desarrollo de nuevas indicaciones farmacológicas hasta tratamientos que pueden
llegar a cualquier lugar y monitorizarse en cualquier momento gracias a las
nuevas tecnologías.
No obstante, insiste en
que el progreso seguirá ligado a la generación de nuevos conocimientos en este
campo y califica de imprescindible la investigación para mejorar el tratamiento
de la población infantojuvenil en España, una actividad “que no recibe el apoyo
que merecería por la extensión e impacto que tiene”.
Según el Dr. Miró, otros
problemas de salud con menores índices de impacto reciben mayor atención, y eso
“debería invitarnos a reflexionar para mejorar el estado de cosas”.
ViiV Healthcare apuesta por la innovación impulsando el “Modelo óptimo de atención al paciente con VIH”
La vida
de las personas que viven con VIH (PVVIH) ha cambiado de forma espectacular
gracias al desarrollo de tratamientos antirretrovirales cada vez más eficaces,
seguros y cómodos. Los progresos conseguidos han conducido a que la esperanza
de vida de las PVVIH sea similar a la de la población general. Por ello,
la cronificación de la infección, el envejecimiento, las comorbilidades o la
polifarmacia exigen, entre otros elementos, una evolución en el modelo de
atención para poder responder a los nuevos retos y las necesidades no cubiertas
de la forma más eficiente posible.
Con el
objetivo de estimular y acelerar la implantación de este modelo , ViiV
Healthcare ha presentado hoy en Madrid las Becas ViiV “Modelo óptimo de
atención al paciente con VIH”, una prolongación natural del proyecto multidisciplinar
que lideró el año pasado junto con GeSIDA, con el aval de CESIDA, SEISIDA,
SEFH, SEIMC y RIS, y que cristalizó en el documento “Descripción
del modelo óptimo de atención al paciente con infección por el VIH”, en el
que se estableció una hoja de ruta para ayudar a las organizaciones sanitarias
de España a avanzar en la construcción de este modelo.
“Una
vez elaborado el trabajo del grupo, en ViiV Healthcare hemos querido ir un paso
más allá en nuestro compromiso con las PVVIH, el sistema sanitario y la
innovación. Para ello, vamos a destinar recursos a proyectos innovadores y
multidisciplinares que aceleren la puesta en marcha de este nuevo modelo de
atención al paciente, que tiene como objetivo hacer frente a la complejidad de
los retos actuales: la cronificación de la infección, el envejecimiento y las
comorbilidades asociadas, la polimedicación y la lucha contra el estigma, que
todavía pervive”, explicó Ricardo Moreno, director general de ViiV
Healthcare España y Portugal durante la presentación celebrada esta
mañana.
En la
rueda de prensa le acompañaban Julia del Amo, Directora del Plan Nacional
sobre el Sida y Santiago Moreno, Jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas
del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, miembros del Comité
Científico que valorará los proyectos que opten a las becas.
Claves
de las Becas ViiV Healthcare
En su
primera edición, las Becas ViiV “Modelo óptimo de atención al paciente con
VIH” estarán dotadas con 160.000 euros, que se destinarán a
financiar entre dos y cinco proyectos, con una dotación máxima de 80.000 euros
por proyecto. Las bases de la convocatoria, que queda abierta hoy y se
prolongará hasta el próximo 23 de septiembre de 2019, se pueden consultar en https://www.viivhealthcare.com/es-es/modelo-optimo-de-atencion-al-paciente-con-infeccion-por-vih/. Tras la
evaluación de las solicitudes, la resolución de esta convocatoria de becas se
comunicará entre el 18 y el 29 de noviembre. Finalmente, en diciembre tendrá
lugar el acto de entrega oficial de las becas concedidas.
Teniendo
en cuenta la complejidad y las distintas esferas que concurren en la misma idea
de ofrecer una atención óptima a las PVVIH, los proyectos presentados a las
Becas ViiV deben ser multidisciplinares y trabajar al menos dos de los
seis componentes esenciales del modelo, descritos en el documento, “Descripción
del modelo óptimo de atención al paciente con infección por el VIH”,
relacionados con la atención sanitaria, la prestación de cuidados, la toma de
decisiones clínicas, los sistemas de información clínica, el apoyo al
autocuidado y los recursos comunitarios.
Innovación
sobre el terreno
Durante
la rueda de prensa, Julia del Amo afirmó que la iniciativa de ViiV
Healthcare es muy innovadora, ya que “son las primeras becas de estas
características que tienen como objeto la investigación operativa para buscar
la forma de adaptar el modelo de atención a la cronicidad de los pacientes con
VIH, para los que, entre otras cosas, el itinerario de salud al que se ven
sometidos supone una dura carga. Las becas ponen a las personas verdaderamente
en el centro y promueven el autocuidado, pero a la vez permiten optimizar los
recursos y erigen a los profesionales sanitarios en agentes del cambio”.
Mª
José Fuster, miembro también del Comité Científico de esta
convocatoria, resalta la importancia de adaptar el modelo de atención actual a
la nueva condición de “problema de salud que te acompaña toda la vida”
que tiene el VIH y señala que las ONG y las asociaciones de pacientes todavía
se ocupan de gran parte de los aspectos psicosociales que la rodean, entre los
que destacó el estigma. “Desde luego, concedemos una importancia capital a
promover el autocuidado, aunque preferimos hablar de fomentar la autogestión de
la salud, ya que una persona que vive con VIH debe enfrentarse a tareas
médicas, conductuales y psicosociales durante toda su vida para lograr
resultados buenos de salud, pero el sistema sanitario se centra
fundamentalmente en las primeras”.
Todos
estos factores, tan complejos y diversos, confluyen en el objetivo 90-90-90 de
ONUSIDA, que, en palabras de Santiago Moreno, Coordinador del Comité
Científico de estas becas, “es una manera gráfica y altamente eficaz de
expresar dónde se encuentran los puntos débiles para el control de la epidemia
de VIH: el diagnóstico de las personas con VIH, el tratamiento de los
diagnosticados y el éxito de los tratados. En este sentido, el modelo de
atención actual necesita evolucionar para hacer frente a estos y otros retos,
de modo que seamos capaces de afrontar la infección por VIH como una enfermedad
de curso crónico. Sin embargo, no existen apenas iniciativas que fomenten la
adopción de este tipo de medidas, por lo que, desde mi punto de vista, estas
becas tienen especial valor”.
Aguirre: “El presupuesto de la Junta de Andalucía refleja el mayor aumento de fondos para Salud de toda la historia”
“El presupuesto de la Consejería de Salud y Familias
de la Junta de Andalucía para el año 2019 es un reflejo de la apuesta decidida
del Gobierno por la sanidad pública andaluza”. El consejero de Salud y
Familias, Jesús Aguirre, ha realizado una defensa cerrada de las cuentas del
departamento que dirige para el ejercicio en curso durante su intervención, este
lunes por la tarde, en la comisión de Salud y Familias del Parlamento.
“Las
políticas de sanidad y familias cuentan con una asignación para 2019 de 10.603,94
millones de euros, de forma que acumulan la mayor dotación de recursos del
presupuesto (28,5%), y reflejan el mayor incremento interanual en términos
absolutos, con un aumento de 761,2 millones de
euros respecto al ejercicio anterior y un 7,73%
de incremento relativo”, ha señalado Aguirre, que ha añadido que el gasto
presupuestado específicamente en el Servicio Andaluz
de Salud (SAS) registra un aumento del 7,69%
en relación al año anterior. Estos fondos son importantes, por ejemplo, para
desarrollar la estrategia de renovación de Atención Primaria que ya ha
comenzado en varios centros de cada provincia de Andalucía y que tiene por
cometido, a lo largo de la legislatura, la reducción a treinta consultas
diarias por profesional y llegar a diez minutos de consulta por paciente.
Para el
consejero es una evidencia que “el aumento previsto de los recursos permitirá
el mantenimiento de las carteras de servicios, los planes de infraestructuras y
el reconocimiento y la incentivación profesional”. Aguirre ha señalado también
que la Atención Primaria es una de las prioridades de las políticas de salud
del documento financiero.
El
titular de Salud y Familias ha recordado durante su intervención en la comisión
parlamentaria que “el presupuesto de la Junta de Andalucía de 2019 refleja el mayor incremento de la historia en sanidad,
dependencia y educación y se trata de los presupuestos más sociales de la
historia de Andalucía, ya que suben un 7,73% las
partidas de Sanidad y Familias (761,2 millones de euros más); un 3,5%
las de políticas educativas (256 millones más) y un 5% las dedicadas a
Conciliación, Igualdad y Familias (115 millones de euros más)”.
El presupuesto consolidado de Salud y Familias
asciende a 10.603,93 millones de euros de euros, una cifra que representa en
torno al 29% del presupuesto global de la Junta de Andalucía, y prácticamente
el 33% sobre el presupuesto de gasto no financiero. En cuanto al presupuesto consolidado,
el capítulo que corresponde a gastos de personal asciende a 4.764,63 millones de euros, lo que supone
el 44,93% del total de recursos; en este apartado, la dotación presupuestaria
se incrementa con respecto a 2018 en 245,04 millones de euros, lo que
representa un incremento del 5,42%. El
Capítulo II, de gastos corrientes en bienes y servicios, asciende a 2.913
millones, lo que supone un incremento de 370 millones de euros, es decir, un
14,5%. El Capítulo III, de gastos financieros, asciende
a 18 millones de euros, manteniéndose en la misma cifra que en 2018.
El Capítulo IV, de trasferencias corrientes, está dotado
con 2.787 millones de euros, y supone un incremento de 154 millones de euros
más que en 2018 (+5,87%); este capítulo del ámbito de la Consejería aumenta en
64,7 millones de euros ya que se incrementan las transferencias a las Agencias
Públicas Empresariales Sanitaria en 58,8 millones, y a la Escuela Andaluza de
Salud Pública (1,7 millones) y a la Fundación Pública Andaluza para la
Integración Social de Personas con Enfermedad Mental (Faisem), que recibe 1,1
millones. Para las operaciones de capital (Capítulo VI y
VII), los presupuestos cuentan con 119 millones de euros.
Más
recursos para el Servicio Andaluz de Salud (SAS)
Una
de las novedades del documento financiero es que el Servicio Andaluz de Salud
(SAS) contará en 2019 con el mayor presupuesto de su historia, ya que de los
10.603,93 millones del presupuesto consolidado de la Consejería el SAS recibirá
9.739,08 millones, un dato que supone un incremento de 695,6 millones (un 7,69
por ciento). “Este aumento de recursos permitirá el
mantenimiento y la mejora de la cartera de servicios, los planes de
infraestructuras y el reconocimiento e incentivación profesional”, ha insistido
Jesús Aguirre, que ha recalcado que 4.658,3 millones del presupuesto del SAS, un 47,83%
de los recursos, están reservados para gastos de personal. “Esta dotación
presupuestaria concreta se incrementa con respecto a 2018 en 249,1 millones de
euros, un 5,65 más que en 2018”, ha indicado el consejero.
Tal
y como ha detallado Aguirre, los presupuestos de Salud y Familias tienen tres
importantes novedades, que son “la incorporación de las políticas de Familias,
agrupadas en una nueva Secretaría General, la asunción del programa sobre
adicciones por parte del Servicio Andaluz de Salud y dotado con 30,1 millones
de euros, y el desarrollo de las acciones de Cuidados Sociosanitarios que
coordina la Dirección General que lleva ese nombre”.
Los
pilares del presupuesto
Los pilares sobre que se sustenta el
presupuesto son la convicción de que es posible “un sistema sanitario y
sociosanitario más humano y más personalizado, la certeza de que hay que
reconocer el trabajo de nuestros profesionales y de que hay que apostar por la
calidad y por la eficiencia de nuestro servicio de salud, además de que es
necesaria una nueva concepción de las infraestructuras y de las inversiones,
así como impulsar la protección a las personas vulnerables”, ha indicado el
consejero.
Guiada por estas premisas, la
Consejería impulsará el desarrollo del Plan
Andaluz de Atención al Infarto Aguado de Miocardio, el Plan Andaluz de Atención
al Ictus y el cribado de cáncer de Colon rectal. En el ámbito de la
humanización y la personalización asistencial el presupuesto contempla la
implantación del nuevo Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (III PISMA),
y del Plan de Renovación de Radioterapia, así como la implantación de las
nuevas técnicas de atención a la diabetes. Otra de las prioridades del presupuesto es el
impulso del Plan de Choque para la eliminación de las listas de espera, “con el
que daremos respuesta al medio millón de andaluces que estaban ocultos en los
registros del anterior Gobierno”. De otro lado, el programa de trasplantes de
órganos tendrá una dotación de 8,3 millones de euros.
“Los profesionales lo son todo para
el sistema sanitario”, ha indicado el consejero durante la comisión, que ha
insistido en que “estamos llevando a cabo un ambicioso plan de apoyo a los profesionales
a lo largo de la legislatura, con las siguientes medidas, algunas para todos
los trabajadores de la Consejería y otras dirigidas a los trabajadores del SAS:
para 2019, un aumento retributivo del 2,25% incluido en el II Acuerdo para la
Mejora del Empleo Público y de condiciones de trabajo, firmado por el Ministro
de Hacienda y Función Pública -por el ministro Montoro- y las organizaciones
sindicales en Madrid el 9 de marzo de 2018; además, restituiremos el 5% de las
retribuciones variables a los trabajadores que vieron en 2012 recortado este
concepto retributivo en un 10%; incrementaremos las plazas MIR en 2019 en 127 y
se han solicitado al Ministerio de Sanidad 200 puestos más”. En el plano
laboral, el consejero ha citado también el establecimiento de un periodo mínimo
de seis meses como duración de los contratos eventuales -plazo que se irá ampliando
a lo largo de la legislatura- y el Plan de Recuperación de Médicos Emigrados,
así como el Plan contra las Agresiones a los sanitarios. Además, Salud y
Familias dotará a las unidades de Salud Laboral con la convocatoria de nuevas
plazas: en concreto 26 médicos del trabajo, 27 enfermeros del trabajo y 11
técnicos de ergonomía y psicología.
Apoyo
a la investigación
La novedad en este campo, en 2019, es que la
Consejería va a incluir dos nuevas modalidades de apoyo a la investigación, una
de proyectos de investigación en enfermedades raras y otra para grupos
emergentes. “El presupuesto contempla una novedosa convocatoria para la
incorporación de investigadores postdoctorales que nos va a permitir tener una
cantera importante para el desarrollo de la investigación biomédica”, ha
informado Aguirre.
“Estimamos que en 2019 se puedan
incorporar cincuenta nuevos investigadores postdoctorales al sistema de I+D+i
en salud. Esto es una apuesta para incorporar talento a nuestros centros de
investigación biomédica a la vez que mejora la empleabilidad de los
investigadores postdoctorales”, ha recalcado Aguirre.
“Estos presupuestos son una apuesta clara y decidida por la
investigación y el desarrollo de nuestro sistema de salud: aumentamos la inversión un 23% pasando de
33,5 millones de euros en 2018 a 41,3
en 2019. Y, en el capítulo 7, de
inversiones, pasamos de 4,2 millones de euros en 2018 a 10,6 en 2019, más del
doble de inversión”, ha puntualizado.
Destaca también la inclusión en
el presupuesto de partidas destinadas a iniciar nuevos proyectos de
administración sanitaria electrónica y de proyectos de soluciones TIC móviles
para pacientes. De otro lado, la inversión en administración sanitaria
electrónica en 2019 será de 3,1 millones de euros y la inversión para
aplicaciones móviles TIC para pacientes será de 1,4 millones de euros. “Esta
apuesta por la modernización a través de las TIC móviles y de la Administración
Electrónica sin duda nos va a permitir tener un Sistema Sanitario más moderno y
ágil”, ha concretado el consejero.
Las
inversiones por provincias
“El
Gobierno del Cambio está comprometido con la transparencia en su gestión. Y
estos presupuestos son un avance en desglosar las inversiones por provincias.
Se incorpora un anexo de inversiones por provincias que debe reflejar al menos
el cincuenta por ciento del importe de las inversiones”, ha recordado el
consejero.
El Acuerdo del Consejo de Gobierno de 26 de febrero de 2019
instó a la Consejería de Salud y Familias a constituir grupos de trabajo que
detecten las necesidades de infraestructura sanitaria para elaborar el Plan de
Infraestructuras Sanitarias de Andalucía 2020-2030, por lo que es el resultado
de dichos grupos el que determina esas actuaciones de mayor envergadura.
Así,
en cuanto al transporte sanitario, en la Empresa Pública de Emergencias
Sanitarias (EPES) se prevé la adquisición de 14 ambulancias de soporte vital
avanzado para la sustitución de las unidades que en 2019 tendrán 9 años de
antigüedad. En concreto, se prevén 4 ambulancias en Sevilla y Málaga; 3 en
Cádiz; y una en Córdoba, Granada y Huelva, respectivamente. Además,
están previstos dos puntos nuevos del 061, uno en Almería y otro en Jaén.
Entre las infraestructuras que se prevén
materializar a lo largo de 2019 por provincias se encuentran las siguientes: en
Almería, el Hospital Materno Infantil de Torrecárdenas y su conexión y
equipamiento por importe de 10,6 millones de euros; las CCEE (consultas
externas) del Hospital de Torrecárdenas; y el Centro de Salud Casa del Mar. En Cádiz, la obra y el equipamiento en el Centro
de Salud Puerto Norte; la obra Tomoterapia del Hospital Puerta del Mar; y
diversas actuaciones en el Hospital de Jerez. En Córdoba, la obra en el Hospital de Alta Resolución (HAR) de Palma
del Río por importe de 6,5 millones de euros; las Consultas Externas del
Hospital Reina Sofia y la obra del búnker; la redacción del proyecto y
dirección de obra del HAR Lucena y del Centro de Salud de Montoro; la obra de
reforma y el equipamiento de Centro de Salud Avenida América; y la obra en el
Centro de Salud Huerta de la Reina.
En Granada, la redacción del proyecto y
dirección de obra edificio norte del Hospital de Motril; la terminación del
Centro de Salud Bola de Oro; las obras de mantenimiento del Hospital de Motril
por importe de 700.000 euros; la reforma del área oncología radioterápica; y la
reforma climatización del Hospital Materno Infantil del Hospital Virgen de las
Nieves.
En Huelva, la obra en el Centro de Salud
Isla Chica; el proyecto HAR Bolullos Par del Condado; la redacción del proyecto
y la dirección del Hospital Materno Infantil Huelva; y los honorarios del HAR
Sierra de Aracena),
y adaptación del Centro Hospitalario de Alta Resolución de Especialidades (CHARE)
de Lepe para su apertura. En Jaén, los honorarios de la reforma
integral del Hospital Ciudad de Jaén y la reforma área esterilización Hospital
Neurotraumatológico de Jaén. Además, se contempla la apertura del CHARE
de Cazorla, y las obras de emergencia en las urgencias de Andújar, y la eliminación
de la tercera cama en el Hospital de Ciudad de Jaén.
En Málaga, el centro de salud San Pedro de
Alcántara por importe de 3 millones de euros; el mobiliario y el equipamiento
del Hospital de Alta Resolución de Especialidades (HARE) de Estepona; la obra
de urgencias Hospital Regional por importe de 1,7 millones de euros; el equipamiento
Radiodiagnóstico del HAR de Estepona por importe de 2,5 millones y el equipamiento
quirófanos por un millón; la sustitución cuadro baja tensión e instalación media
y baja tensión del Hospital Virgen Victoria; y la reforma de la planta de
hospitalización Hematología del bloque A del Hospital Regional. Los trabajos
iniciales del tercer hospital están incluidos en una partida genérica de
inversiones sanitarias.
En Sevilla, la obra de reforma quirófanos
planta B5 y de la escalera de emergencia Hospital Virgen del Rocío; la
redacción del proyecto y dirección Hospital Valme; la redacción del proyecto y
dirección Hospital de día oncológico y ampliación dos alas (eliminación de la
tercera cama) del Hospital Virgen Macarena; obra del Centro de Salud San Juan
de Aznalfarache; obra de ampliación del Centro de Salud Pino Montano; y la reforma
de urgencias, de quirófanos y de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital Infantil
del Virgen del Rocío.
La
atención a los más vulnerables
En
el ámbito de la Secretaria General de Familias, la dotación para gastos en
conciertos sociales asciende a 28,30 millones de euros, lo que significa un
incremento de un 7,68% (2,02 millones de euros), que se destina a la atención
temprana. La finalidad es mantener el incremento todo el ejercicio 2019 de las
8 sesiones mensuales, a 22 euros/sesión. En 2018 se presupuestaron los 4
primeros meses a 5 sesiones mensuales y a 18 euros/sesión y a partir de mayo
2018 es cuando se produce el cambio a 8 sesiones mensuales y 22 euros/sesión.
Por ello, también, aumenta en 1,2 millones de euros el
programa 31P, de delegación de competencias de Atención Infantil Temprana a los
ayuntamientos. En este incremento se destina medio millón de euros para pagar a
28 euros/sesión a partir del 15 de diciembre de 2019. “De este modo cumpliremos
con lo establecido en la memoria económica del Decreto 85/2016, de 26 de abril,
por el que se regula la intervención integral de la Atención Infantil Temprana
en Andalucía”, ha informado el consejero en la comisión de Salud.
“En
el ámbito de familias que estamos tramitando el encargo de un diagnóstico de las familias en
Andalucía que sirva de escenario de partida para el diseño del Plan de Familias
y la Ley integral de familias de Andalucía en los que estamos trabajando con
carácter prioritario”, ha indicado el consejero.
Aguirre ha concretado también que, desde la Dirección
General de Salud Pública, se prevé 1,5 millones de euros para pagar las ayudas
sociales a personas con hemofilia y otras coagulopatías congénitas que hayan
desarrollado la hepatitis C como consecuencia de haber recibido tratamiento
con concentrados de factores de coagulación en el ámbito del Sistema
Sanitario Público de Andalucía. La previsión es que en 2020 se contemplen los
otros 1,5 millones restantes.
“Eso significa que se le reconoce una ayuda social a las
personas afectadas por importe de 12.020,24 euros, que se pagaran en dos años.
Damos así satisfacción a una reclamación histórica y que, por cierto, era una
reclamación justa. En todas las comunidades autónomas las personas afectadas ya
habían recibido estas ayudas, excepto en Andalucía”, ha manifestado el
consejero.
Consumo
En el ámbito de Consumo, el consejero ha
aclarado que “desarrollamos las políticas de la Junta de Andalucía de
protección a los consumidores con una dotación de casi 14 millones de euros
(13,99 millones)”. Aguirre ha resaltado “el aumento de subvenciones en materia
de consumo para entidades locales, destinadas al mantenimiento y funcionamiento
de los servicios locales en materia de consumo, para que colaboren en las
labores de información y defensa de las personas consumidoras, que asciende a
700.000 euros”. También ha precisado que “se va a mantener la vigilancia sobre
el mercado realizándose 26 campañas de inspección sobre productos alimenticios,
industriales y servicios”.
“Estos presupuestos son la muestra
inequívoca de que este Gobierno cree en el modelo del Estado del bienestar y en
la importancia de una sanidad pública y universal que continúe fortaleciendo la
cohesión, la calidad y la equidad como señas de identidad de lo que somos como
sociedad y lo que representamos como comunidad”, ha concluido Aguirre.
Seis de cada diez adultos necesitan ayuda para dormir
Seis de cada diez
adultos en España necesitan ayuda para dormir, problema que se incrementa en
primavera y verano, según los resultados de una encuesta online realizada por
el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) a cerca de 1.400
personas. La encuesta refleja que el 70% considera que no duerme bien, de
hecho, el 30% duerme seis horas y el
mismo porcentaje menos de seis, por debajo de las ocho horas recomendables.
Según recomiendan INFITO y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
(SEMERGEN) en la Guía
para dormir de forma sana y natural, incluida en la web www.plantasmedicinalespara.com,
es importante seguir una serie de medidas de higiene del sueño para favorecer
un buen descanso y advierten sobre los efectos secundarios de ansiolíticos y
somníferos como las benzodiacepinas. Entre los consejos se incluyen los
preparados farmacéuticos de plantas medicinales, como la pasiflora y la amapola
de California.
En España existe
un abuso de ansiolíticos, que lo sitúan a la cabeza de Europa en consumo de
este tipo de fármacos, según diferentes estadísticas lo que puede provocar
diversos efectos secundarios. Así, la última Encuesta
sobre Alcohol y Drogas en España, elaborada por el Ministerio de Sanidad,
Consumo y Bienestar Social, confirma que un 11,1% de españoles ha consumido hipnosedantes
con o sin receta en el último año, sobre todo mujeres. Este grupo de drogas es
el tercero más consumido en España, después del alcohol y el tabaco. “El uso de
este tipo de fármacos para problemas leves y ocasionales, como el insomnio o el
estrés, puede ser perjudicial para la salud: causan dependencia, favorecen un
sueño artificial y una pérdida de la capacidad de regeneración del descanso, no
respetan las fases del sueño y provocan somnolencia diurna y cansancio”,
advierte el doctor Francisco Marín, médico de familia y colaborador de INFITO. El 16% de las personas encuestadas afirma
recurrir a este tipo de medicamentos para dormir bien.
El insomnio es
un trastorno que tiene dos modalidades, “puede aparecer como consecuencia de no
poder conciliar bien el sueño y que la persona tarde en dormirse, o a través de
despertares durante la noche”, señala el doctor Marín. Entre las causas que
pueden provocar esas dificultades para dormir bien se encuentran “el ajetreo de
la vida diaria que provoca estrés en muchas personas, la falta de regularidad
en los horarios y el no seguir unas rutinas antes de acostarse, o los
excitantes”, afirma. Así, más de la
mitad de los encuestados por INFITO atribuyen al estrés como principal causa de
sus problemas de insomnio.
Estos problemas
de insomnio pueden prevenirse de forma natural, “bien siguiendo unas adecuadas
medidas de higiene del sueño o bien, si fuera necesario, con preparados
farmacéuticos de plantas medicinales,
como la pasiflora o la amapola de California, que favorecen la conciliación del
sueño y la relajación al acostarse”, sostiene el doctor Marín. De esta
forma, los preparados farmacéuticos a base de plantas medicinales, “constituyen
una herramienta útil para los profesionales de Atención Primaria a la hora de
abordar trastornos ocasionales del sistema nervioso como el insomnio o el
estrés. Con ellas, podemos conseguir
frenar el abuso de las benzodiacepinas, que nunca deben tomarse durante más
de dos meses. Incluso, pueden servirnos para deshabituar al paciente que ha
tenido que tomar estos fármacos”, afirma.
En cualquier
caso “las tres reglas básicas para dormir bien son: mantener una regularidad en
los horarios, es decir, procurar levantarse y acostarse a la misma hora;
establecer unas rutinas y hacer lo mismo antes de acostarnos todos los días; y
hacer ejercicio y seguir una alimentación de forma adecuada antes de irse a
dormir”, aconseja el doctor Marín.
Plantas medicinales para el insomnio y el estrés
Las plantas
medicinales pueden servir de ayuda “para
favorecer un sueño natural y, por tanto, reparador, sin que causen dependencia
como sucede en el caso de los medicamentos de síntesis”, resalta Teresa Ortega,
vicepresidenta de INFITO y Profesora Titular de Farmacología de la Universidad
Complutense de Madrid. Así, la pasiflora “tiene propiedades ansiolíticas y
sedantes que permiten un sueño fisiológico, mejoran la calidad del mismo y
evitan los despertares nocturnos”, indica. La pasiflora es considerada un “safe herbal sedative” por la FDA y la OMS.
Por su parte, la
amapola de California tiene aprobado su uso tradicional por la Agencia Europea
del Medicamento (EMA) para el alivio de la ansiedad y como ayuda para dormir.
“Gracias a sus propiedades ansiolíticas puede resultar útil a la hora de
conciliar el sueño porque ayuda relajarse antes de acostarse”, señala la
profesora Ortega. Desde INFITO se insiste en la importancia de que estas
plantas medicinales “sean adquiridas en la farmacia ya que nos aseguraremos
unas mínimas garantías de seguridad y eficacia de sus principios activos; y
seremos atendidos por un farmacéutico, que tiene amplia formación en
fitoterapia durante su carrera”, concluye.
En cuanto a
trastornos como el estrés, una de las principales causas del insomnio, un
estudio reciente publicado en la revista de Fitoterapia
confirma que los preparados farmacéuticos a base de plantas medicinales, como
la rodiola o el eleuterococo, permiten una mejora significativa y una remisión
de los síntomas asociados al estrés leve y moderado. Por ello, concluyen sus
autores entre los que se encuentra el doctor Marín, puede considerarse una
opción terapéutica adecuada en pacientes en fases tempranas de estrés.
Subscribe to:
Comments (Atom)