Un bajo nivel de progesterona en sangre puede reducir un 18% las posibilidades de tener un bebé

 

Es bien conocida la importancia de la progesterona durante el embarazo, así como incluso antes de conseguir una gestación para facilitar la implantación del embrión, pero, ¿y si pudiéramos establecer una relación causal entre los niveles de progesterona en sangre y las tasas de éxito en los tratamientos reproductivos? Este es el punto de partida del estudio titulado “A large prospective trial in unselected population confirms that low serum progesterone on the day of embryo transfer impairs pregnancy outcome in artificial cycles”, que la doctora Elena Labarta, ginecóloga de IVI Valencia, ha presentado en el 35º Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), celebrado en Viena. “Durante los últimos 3 años, hemos investigado el impacto que tiene el valor de la progesterona medida en sangre el día de la transferencia embrionaria sobre las tasas de embarazo en ciclos de preparación endometrial artificial. Hasta ahora, y basándonos en estudios previos realizados por otros grupos, se pensaba que dicha medición no era de utilidad, pues no era capaz de reflejar la acción que la progesterona estaba ejerciendo a nivel local uterino; y que, por otro lado, la dosis de progesterona administrada era más que suficiente para suplir las necesidades de cualquier paciente. Sin embargo, nuestros hallazgos han cuestionado este dogma y han demostrado que los niveles en sangre de progesterona sí que se asocian con el resultado de gestación. Hemos llevado a cabo los dos primeros estudios prospectivos al respecto, que juntos incluyen casi a un total de 1.400 pacientes, pudiendo así aseverar que existe un valor de progesterona por debajo del cual las tasas de embarazo evolutivo pueden llegar a caer hasta un 20%, lo cual es una disminución drástica en las tasas de éxito en los tratamientos reproductivos”, comenta la Dra. Labarta. Según los últimos datos analizados y que se presentan en este congreso, se ha conseguido encontrar el punto de corte de nivel de progesterona por debajo del cual los resultados empeoran significativamente. Así, aquellas pacientes con niveles de progesterona en suero inferiores a 8,8 ng/ml el día de la transferencia de embriones mostraron una tasa de embarazo evolutivo un 18% menor. Estos resultados sugieren que la absorción de la progesterona vaginal puede variar entre las pacientes, influyendo este marcador en los resultados alcanzados. Este estudio, que expone los resultados de una muestra de casi 1.200 pacientes, ha despertado gran interés entre la comunidad científica, y ha sido presentado en diferentes foros y congresos del mundo por el impacto que supone sobre el futuro de la medicina reproductiva. Ya en 2017, el grupo de investigación liderado por la Dra. Labarta publicó el primer estudio prospectivo con el fin de analizar este problema, demostrando así de manera pionera que existe un umbral de niveles de progesterona en suero en el día de la transferencia de embriones por debajo del cual el embarazo en curso disminuye significativamente. “Estos hallazgos han despertado nuestro máximo interés y estamos llevando a cabo varias líneas de investigación. Por una parte, hemos visto que el nivel de progesterona predice el resultado no solo si se mide el día de la transferencia embrionaria, sino también a lo largo de toda la fase lútea (desde el día que se implanta el embrión hasta el día en que se realiza el test de embarazo). Por otra, estamos encontrando la manera de rescatar los casos que presentan un valor subóptimo de progesterona y los resultados son muy alentadores, pues hemos visto que la situación se puede revertir si es detectada a tiempo. Un importante hallazgo que nos sigue ayudando en nuestra búsqueda continua de los mejores resultados reproductivos”, añade la Dra. Labarta. 49 comunicaciones aceptadas: 14 orales, 31 posters y 4 sesiones invitadas Además de la doctora Labarta, invitada por el comité de la ESHRE para dar una ponencia acerca de este tema, el doctor Ernesto Bosch, director médico de IVI Valencia, y el doctor Nicolás Garrido, director de la Fundación IVI, han sido convocados para presentar sus respectivos trabajos como sesiones invitadas, debido al interés científico de los mismos. El Dr. Bosch expone las principales líneas de desarrollo acerca del manejo de la alta respuesta según las guidelines de la ESHRE, en las cuáles ha participado, siendo el único español integrante del equipo que ha definido durante los últimos dos años estas pautas sobre estimulación ovárica. El Dr. Garrido, por su parte, habla de las técnicas y criterios de selección de espermatozoides como uno de los puntos fundamentales para el éxito reproductivo, con especial foco en la selección inteligente, basada en rasgos moleculares como mecanismo de mejora en estos protocolos de selección. Este procedimiento sustituiría al actual, que se lleva a cabo de forma autónoma por parte de los espermatozoides o subjetiva, por una práctica orientada u objetiva que mejore finalmente los resultados clínicos mediante la elección y uso del espermatozoide más adecuado entre millones. La cuarta sesión invitada, en cuya investigación ha tomado parte el doctor Roberto Matorras, de IVI Bilbao, aborda las recomendaciones de buena práctica clínica de la ESHRE para la punción folicular, mediante un análisis basado en la evidencia, así como la búsqueda de consenso en las opiniones de los expertos en aquellas áreas donde no había bibliografía. La ESHRE es el mayor congreso europeo de reproducción asistida, un lugar de encuentro de grandes profesionales, procedentes de diferentes partes del mundo, donde se alcanzan, cada año, importantes conclusiones que marcarán el porvenir en el ámbito reproductivo. En esta edición, IVI cuenta con 49 comunicaciones aceptadas, 14 de ellas orales y 31 posters, a lo que se suman las 4 ponencias anteriormente citadas, en el programa general.

El Hospital Quirónsalud Marbella pone en marcha un quirófano de imagen digital integrada

 

El servicio de Cirugía Vascular incorpora un sistema que permite al cirujano disponer de forma inmediata de imágenes radiológicas durante el procedimiento, además de mejorar la visión con varias pantallas de las técnicas guiadas por imagen o por laparoscopia

El Hospital Quirónsalud Marbella incorpora a sus instalaciones un quirófano de imagen digital integrada de última generación, adelantándose así a un futuro encaminado a técnicas cada vez menos invasivas, basadas en la minimización de cirugías abiertas para pasar a procedimientos guiados por imagen. El servicio de Angiología y Cirugía Vascular de Quirónsalud Marbella, con la colaboración del equipo de Sistemas y Transformación Digital del Hospital, ha liderado la puesta en marcha de este equipamiento, que permite la integración de imagen avanzada en quirófano a tiempo real para optimizar las intervenciones.

"Gracias a la colaboración de la industria médica y al apoyo del Hospital Quirónsalud Marbella, se ha logrado disponer en el centro hospitalario de un sistema de imagen digital integrada compuesto por pantallas de alta resolución y dispositivos iPad que, mediante el empleo de fundas estériles, pueden utilizarse dentro de quirófano, y que se encuentran interconectados a través de un sistema codificado cerrado a las imágenes de los pacientes, de modo que puede, en tiempo real, disponer de imágenes detalladas y procesarlas según la necesidad del equipo quirúrgico", ha detallado el doctor Fernando Gallardo.

El valor añadido que aporta este nuevo sistema a los servicios quirúrgicos del Hospital (a disposición ya para todos ellos) es la mejora de calidad de imagen y disponibilidad inmediata de imágenes TAC, resonancia magnética nuclear (RMN) o ecografía durante el procedimiento para optimizar las intervenciones, además de la mejora de visión con varias pantallas de técnicas guiadas por imagen radiológica o por técnicas de laparoscopia.

Hay que destacar que hace menos de 10 años, la disponibilidad de imagen digital real era muy limitada y los cirujanos acudían a quirófano con radiografías fijas e impresas que sujetaban en pared o proyector. "Lo que ahora se presenta es todo un sistema de procesamiento de imagen digital detallado, disponible en tiempo real para el cirujano y su equipo, una forma de trabajar que se va imponiendo en centros avanzados", continúa el doctor Rubén Rodríguez Carvajal, jefe de servicio de Angiología y Cirugía Vascular de Quirónsalud Marbella.

Los quirófanos avanzados, como el que se presenta, hacia los que se encamina el sector son espacios digitales y multipantalla, en los que los avances tecnológicos y la integración de dispositivos se han convertido en una realidad y en los que la transformación digital permite mejorar los resultados y la atención a nuestros pacientes.

Innovación constante del equipo de cirugía vascular

La adaptación a los grandes avances tecnológicos requiere del compromiso del centro y de sus profesionales, con una actualización permanente de sus conocimientos. Ejemplo de ello es el equipo de Cirugía Vascular de Quirónsalud Marbella e IVEI, como el doctor Fernando Gallardo, experto en el uso de software de planificación quirúrgica de procedimientos, dirigiendo cursos presenciales y online para sociedades europeas y nacionales desde 2012, en los que ha formado a más de 500 especialistas vasculares de distintos países y co-autor del primer Ibook sobre planificación en cirugía vascular, publicado en 2013. En los últimos años, ha seguido trabajando en colaboración con los softwares de procesamiento de imagen médica digital OSIRIX y HOROS y con el desarrollo de productos y dispositivos Apple en ambientes médico-quirúrgicos, influenciado por su experiencia en EEUU hace unos años, en los que los dispositivos tipo IPAD eran una realidad en la optimización de recursos de imágenes médicas en el día a día.

 

Los óvulos frescos o congelados de una misma mujer son igual de fértiles, según el mayor estudio hecho hasta ahora

·       Los investigadores, del Grupo Eugin, estudiaron una muestra de 37.520 óvulos donados por más de 1.800 mujeres. Cada mujer aportó óvulos que se utilizaron frescos y congelados, y se compararon los resultados entre ellos.

·       La investigación se ha presentado en el 35 congreso anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), celebrado en Viena

Los resultados reproductivos de los óvulos congelados mediante la técnica de vitrificación son equiparables a los logrados con óvulos frescos. Así ha quedado patente en el estudio comparativo más amplio hecho hasta ahora con óvulos “hermanos” -provenientes de una misma mujer-, en el que se ha analizado una muestra de 37.520 óvulos, entre frescos y congelados, donados por más 1.800 mujeres distintas.

La investigación ha sido llevada a cabo por investigadores del Grupo Eugin y se ha presentado hoy en Viena durante la 35ª edición del congreso anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE). El trabajo, que ha sido expuesto por una de sus autoras principales, la Doctora Amelia Rodríguez-Aranda, directora médica de Eugin, opta al premio de mejor poster del citado congreso.

“Dada la magnitud de la muestra analizada en este estudio, podemos afirmar con rotundidad que el uso de óvulos frescos con respecto a los congelados ofrece unos resultados muy similares”, aseguró Rodríguez.

Para realizar este estudio, se analizaron retrospectivamente los resultados reproductivos de una muestra de 37.520 óvulos. La mitad habían sido congelados y la otra mitad, utilizados en fresco por mujeres en tratamiento de fecundación in vitro con óvulos de donante (receptoras de óvulos). Los óvulos pertenecían a 1.844 mujeres donantes distintas y los resultados reproductivos se compararon entre óvulos “hermanos”, pertenecientes a una misma donante, lo que otorga más fiabilidad al estudio.

En un primer análisis, la investigación sugirió que los resultados reproductivos de los óvulos frescos -es decir, las tasas de embarazo bioquímico, clínico, evolutivo y niño nacido- eran mejores que los de los congelados.

Sin embargo, cuando los investigadores se centraron en aquellos casos en los que se había inseminado el mismo número de óvulos -frescos y congelados- de cada mujer, la conclusión fue que los resultados reproductivos de los óvulos frescos y vitrificados eran los mismos. Concretamente los óvulos vitrificados registraron una tasa de niño nacido del 32,1% y sus “hermanos” frescos del 32%. El objetivo de este subanálisis era separar el efecto de la pérdida de óvulos congelados que no sobreviven a la descongelación de los resultados reproductivos de los óvulos efectivamente utilizados en el ciclo de FIV.

Los investigadores concluyen que la vitrificación per se no perjudica a la fertilidad del ovocito y aprovechan su trabajo para recomendar que las clínicas de reproducción asistida implementen indicadores estrictos de eficiencia de la vitrificación y desvitrificación de óvulos y mejoren estos procesos para maximizar la tasa de supervivencia a la desvitrificación.

Viajes: Carpe Diem Boutique Resort: A Santorini Hideaway For Ultimate Relaxation

                                

With a heavenly zen spa, ultra secluded suites and service that’s second to none, it’s no wonder Carpe Diem has been named both Europe’s AND World’s Best Relaxation Retreat at the World Boutique Hotel Awards.

A Harmonious Spa Sanctuary

A one-of-a-kind sanctuary that fills you with total relaxation and wellbeing awaits at Carpe Diem’s Althea Spa. It has been specifically designed for couples seeking seclusion and romantic relaxation.

The private boutique spa is complete with sauna, steam room and beautiful jacuzzi emulating the Ying Yang. This design creates a powerful harmony allowing you to completely re-energise mind, body and soul.

Treatments have been inspired by nature and exclusively Hellenic herbs, plants and fruits are used. Experience all senses of Santorini with a Caldera Hot Stones Massage, from the native volcanic stones of the island.

Only completely natural Apivita products are used. Greece’s leading cosmetics company utilises the country’s rich flora in these cosmetics meaning each therapeutic massage, facial treatment, body scrub and face mask are of the highest local quality.

Secluded Relaxation Retreat

A sense of relaxation runs through all parts of the hotel. Carpe Diem has just 10 suites, the largest and most secluded on Santorini, guaranteeing an ultra private and peaceful stay. All suites are uniquely designed and come with private pools.

Carpe Diem’s team takes service to the next level. The VIP butler service extends to each and every guest with a staff-to-guest ratio of 1-1. Sit back and let the team take the best care of you. You won’t even have to lift a finger.

Even Carpe Diem’s location has been strategically chosen for the ultimate zen stay. Nestled into the edge of Pyrgos Hill, in Santorini’s highest village, Carpe Diem is perfectly located away from the island’s hustle and bustle but close to all the renowned sights.

 https://www.youtube.com/watch?v=GVk07FlXrNI&feature=youtu.be

Salva la vida el día de su cumpleaños gracias a un desfibrilador

Carlo Firetto, un turista italiano aficionado al golf salvó su vida el día que cumplía 73 años, gracias a un desfibrilador. Carlo sufrió una parada cardíaca mientras practicaba su deporte favorito en la Costa del Sol, en las instalaciones de Mijas Golf. La rápida actuación de dos empleados de seguridad y la existencia de un desfibrilador DOC® (Desfibrilador Operacional Conectado) de B+SAFE en las instalaciones, fue determinante a la hora de salvar su vida. Ambos encontraron a Carlos sin latido, pero su insistencia a la hora de realizar las descargas fue determinante y Carlo Firetto puede hoy contarlo. En su última visita a Mijas Golf,  Carlo explicó que  “estoy vivo gracias al desfibrilador y a Fernando. No sé cómo agradecer a Mijas Golf que haya contratado este servicio. Si llega a ocurrirme en cualquier otro lugar que no cuente con este dispositivo, no estaría aquí. He vuelto a nacer y me encuentro mejor que nunca". Por su parte, Lorenzo Pérez, director del Club se mostró totalmente satisfecho por su decisión de instalar un desfibrilador “la felicidad por haber ayudado a salvar una vida es indescriptible. Creo que hay que extender el uso de los desfibriladores y la formación del personal en estas técnicas porque contar con los medios adecuados y actuar con rapidez son la diferencia entre la vida y la muerte en estos casos". “Cada año son más las personas que salen con vida de un accidente cardiaco gracias a los desfibriladores”, comenta Nuño Azcona, CEO de B+SAFE, compañía que instaló el desfibrilador en Mijas Golf. “Muchos establecimientos turísticos de la Costa del Sol -añade- han sido pioneros en la cardioprotección de su instalaciones, equipándolas con desfibriladores, y ya son muchas las vidas que han salvado". ANEXO Solución DOC® Los avances tecnológicos han permitido crear DESA fáciles de utilizar por personal no sanitario y con las máximas garantías de calidad y seguridad. B+SAFE ha patentado la solución DOC® (Desfibrilador Operacional Conectado) única del mercado que ofrece todas las soluciones integradas en el propio equipo que permanece conectado y operativo las 24 horas del día. El desfibrilador semi-automático Philips, unido a un sistema de comunicación, garantiza 24 horas los diferentes servicios de telecontrol, geolocalización, tele-asistencia, asistencia verbal directa de un especialista de emergencias presta al usuario, alerta automática de socorro. Además, B+SAFE dispone de un centro de atención telefónica y equipo técnico propio para su mantenimiento. Espacios cardioprotegidos ‘conectados’ La cardioprotección es una tendencia emergente orientada a la protección del corazón en caso de episodios cardíacos. El gran número de muertes por paro cardíaco en la población, ha animado a gobiernos, empresas, entidades y asociaciones a concienciar a la población y tomar medidas que permitan revertir la situación gracias a la creación de zonas o espacios cardioprotegidos. Estas zonas cuentan con, según la superficie y la afluencia de público, al menos uno o varios desfibriladores, con un adecuado servicio de mantenimiento y con personas adecuadamente formadas para poder garantizar una rápida actuación en caso de paro cardíaco repentino (para conseguir que vuelva a latir el corazón de la persona afectada), hasta la llegada de los servicios médicos de emergencia. Para que las posibilidades de supervivencia ante un paro cardíaco repentino sean óptimas, se debe realizar de forma inmediata una resucitación cardiopulmonar (RCP) que permita mantener el flujo necesario de sangre oxigenada al cerebro hasta que se restablezca el ritmo cardíaco normal mediante la descarga eléctrica suministrada por un desfibrilador.  El tiempo máximo para aplicar la desfibrilación a una persona que ha sufrido un paro cardiaco repentino es en los primeros 5 minutos. Hay identificados cuatro pasos críticos para tratar el paro cardíaco repentino, denominados Cadena de Supervivencia: 1. Reconocimiento y llamada al servicio de emergencia. 2. Una rápida resucitación cardiopulmonar (RCP). 3. Desfibrilación temprana. 4. SVA y cuidados post-resucitación. Acerca de B+SAFE B+SAFE es la filial española del GRUPO ALMAS INDUSTRIES multinacional líder en tecnologías de la salud y seguridad para las empresas.  B+SAFE es especialista en la aplicación de tecnologías innovadoras en la seguridad corporativa a nivel de accesos, bienes y personas. ALMAS INDUSTRIES es la división de Butler Industries con soluciones tecnológicas de valor añadido vinculadas a la salud y seguridad de las empresas, siendo especialistas en el área de Biometría y en el área de Healthcare. Desde B+SAFE ofrece la gama más avanzada de soluciones, dando cobertura a todo el territorio nacional, tanto en la comercialización e instalación como el servicio y mantenimiento, de todas las soluciones. B+SAFE está presente en la Comunidad de Madrid, Cataluña, País Vasco, Comunidad Valenciana, Andalucía, Galicia, Baleares y Canarias. B+SAFE proporciona también formación de la máxima calidad impartida por instructores del Plan Nacional de RCP, todos enfermeros o técnicos de emergencias en activo, homologados para impartir los cursos de RCP/SVB y uso del DESA con todas las garantías, mediante un enfoque práctico y lo más cercano a la realidad desde su experiencia constatando lo importante y fácil que puede llegar a ser dicho conocimientos para salvar la vida.

Carlos Moreno, nombrado director general de Iberia para Bio-cord

Bio-cord, Banco de conservación de Células Madre del cordón umbilical ha nombrado a Carlos Moreno, director general de Iberia, encargándose de la gestión de España y Portugal.

En el año 2013, Carlos Moreno se incorporó a Biocord como director general del grupo en España y, es ahora, cuando sus funciones se ampliarán también al país luso, donde la empresa de origen suizo, mantiene una filial para comercializar su servicio de crio conservación al igual que en España.

Moreno es licenciado en Ciencias Químicas por la Universidad de Oviedo y cuenta con un Master en administración de empresas- MBA por el IE.

Desde sus inicios profesionales, Carlos ha estado siempre vinculado al sector de la conservación de células madre del cordón umbilical.

Asimismo, es el fundador de la consultora Tissueline, especializada en el desarrollo de negocio de Bancos de Células y Tejidos.

Los pediatras alergólogos recuerdan la necesidad de protocolos de alergias en campamentos

  

Una vez finalizado el curso escolar, muchos alumnos españoles comienzan sus vacaciones en campamentos de verano en los que, en su mayoría, no suelen existir protocolos de actuación frente alergias infantiles. Así lo advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), que destaca la necesidad de medidas de actuación, formación del personal a cargo de los niños en evitación de alérgenos, así como en el reconocimiento de una reacción alérgica y saber cómo actuar y administrar los autoinyectores de adrenalina. Por ello, es fundamental que los campamentos dispongan de autoinyectores de adrenalina imprescindibles para tratar una anafilaxia (reacción alérgica grave).

La anafilaxia es una reacción alérgica que ocurre en la mayoría de los casos por alergia alimentaria y fuera de casa es más frecuente por el mayor riesgo de ingesta accidental. Su prevalencia está aumentando en niños de manera considerable por lo que desde la SEICAP se considera imprescindible que los centros que atienden menores, como los campamentos de verano, tengan un protocolo de atención para niños alérgicos y asmáticos, así como conocimientos para evitar que los niños entren en contacto con los alérgenos.

Entre las recomendaciones de la SEICAP para los campamentos de verano se encuentran que el personal a cargo tome las medidas adecuadas de evitación de alérgenos, sepa reconocer los síntomas que pueden tener estos niños en caso de reacción alérgica y saber administrar el tratamiento de rescate, los autoinyectores de adrenalina,  porque en muchos casos puede ser vital. Los programas de formación de estos monitores incluyen primeros auxilios, pero en la mayoría de los casos poca o nula información sobre enfermedades alérgicas y su atención en caso de emergencia. También es importante que el protocolo incluya medidas de comunicación entre los padres, el centro de salud y el campamento. Según advierte SEICAP, en caso de urgencia es fundamental la aportación que puedan dar los padres y los profesionales sanitarios para indicar qué hacer en cada situación.

Para tratar este tema ponemos a vuestra disposición a médicos de la SEICAP expertos en la organización de colonias infantiles y campamentos para niños alérgicos. Descarga aquí el protocolo propuesto por SEICAP.


www.seicap.es/guía-de-actuación-en-campamentos-de-verano-2019_66213.pdf