COVID-19, STEM CELLS AMONG MOST PROMISING TREATMENTS

 Stem cell therapy is making its way into COVID-19 treatment. Its use seems to be particularly efficient in the case of severely ill patients, as demonstrated by a study conducted at the Beijing YouAn Hospital recently published in the peer-reviewed journal Aging and Disease, and as emerged after the press conference hold by Sun Yanrong, deputy head of the China National Center for Biotechnology Development under the Ministry of Science and Technology.



Bioscience Institute – leader company in stem cell isolation, expansion and cryopreservation – reported the results of the Beijing study on the diseases associated with novel coronavirus (SARS-CoV-2) infection as they were anticipated before their publication. Now its authors confirm from Aging and Disease pages that «the intravenous transplantation of MSCs [Mesenchymal Stem Cells, ed] was safe and effective for treatment in patients with COVID-19 pneumonia, especially for the patients in critically severe condition». And according to Sun Yanrong, stem cell treatment has already been used in more than 200 cases in the most affected city in China, Wuhan.



Stem cell treatment: how it works



Stem cell treatment efficacy lies on the immunomodulatory effect of stem cells. In particular, as emerged from the Aging and Disease study, MSCs may help counteract the so-called cytokine storm, that is an uncontrolled rise of the immune response resulting in the increase of inflammation mediators (cytokines).



During a cytokine storm the immune system goes into overdrive and the patient's tissues and organs can be fatally damaged. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a common sign of a cytokine storm. In COVID-19 patients it corresponds to the severe oxygen deprivation that requires mechanical ventilation.



Cytokine storm seems to be a good target for severe COVID-19 cases treatment. Nowadays, other drugs, such as tocilizumab, act on this phenomenon. In particular, tocilizumab has already been approved both in China and the USA for the treatment of severe COVID-19 and is used in clinical trials in Europe.



Stem cells against COVID-19: beyond China



Stem cell treatment already crossed China borders too. A few days before Sun Yanrong press conference, US Food and Drug Administration (FDA) opened the way to the compassionate use of MSCs intravenous infusions in patients with COVID-19 ARDS and a very dismal prognosis. «There are lots of clinical trials that explored, or are planning to explore, immunomodulatory and antiinflammatory properties of MSCs», Giuseppe Mucci, CEO of Bioscience Institute, highlights. «Cytokines are important mediators of the inflammatory process, and MSCs are believed to regulate their production. In particular, they seem to be involved in the down-regulation of proinflammatory cytokines and in the up-regulation of antiinflammatory cytokines. Their use is safe, and studies in larger cohorts of patients will validate their benefits».



Bioscience Institute is ready to contribute to this validation. «We are working on a protocol for a MSCs treatment with stem cells isolated and expanded at our facilities. With our long-standing experience in the field of stem cells isolation, expansion and cryopreservation, Bioscience Institute laboratories are among the most advanced in the world».



Compassionate use of MSCs approved by FDA will utilize allogeneic (from a donor) stem cells. However, anyone can build up its own MSCs reserve. «They can be easily obtained from several tissues, but fat is considered the best source ever», Mucci explains. «To obtain the huge cell numbers needed for COVID-19 treatment it is fundamental MSCs expansion. That is why it is not sufficient to rely on a cell bank: only a cell factory like Bioscience Institute is able to guarantee the banking of a quantity of MSCs useful for such a treatment».

 

18 de abril: Día Europeo de los Derechos de los Pacientes

Asociaciones que agrupan a más de 46.000 pacientes y usuarios firman un Manifiesto que enfatiza la conexión médico-paciente y la libertad de elección

·        La crisis sanitaria que vivimos ha evidenciado la relevancia de la conexión entre profesionales sanitarios y pacientes, la necesidad de escucha y de acompañamiento, así como de una “Medicina humana que mira a los ojos y escucha”

·        Un total de trece asociaciones de pacientes de patologías como fibromialgia, diabetes, artritis, artrosis, síndrome de fatiga crónica, cáncer, patologías mentales y discapacidad física y orgánica, así como de pacientes anticoagulados, firman este Manifiesto que reivindica la libertad de elección e invita a parar, reflexionar y ver hacia dónde va la medicina

 En el marco de la celebración del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes (sábado 18 de abril) trece asociaciones que aglutinan a más de 46.000 pacientes y usuarios han hecho público el “Manifiesto por una medicina más humana, que mira a los ojos y escucha”.

En el actual contexto de crisis sanitaria, estas asociaciones de pacientes de patologías como fibromialgia, diabetes, artritis, artrosis, síndrome de fatiga crónica, cáncer, patologías mentales y discapacidad física y orgánica, así como de pacientes anticoagulados, hacen un llamamiento a parar, reflexionar y ver hacia dónde va la medicina. Es hora, firman en el Manifiesto, de repensar y tener presente el concepto multisectorial de “una salud” de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Y, en ese nuevo modelo de salud, ellos abogan por un paciente protagonista que decida y que sea escuchado y cuidado ya que, -citando a la OMS- “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.

Las asociaciones firmantes destacan también un hecho positivo que está aconteciendo en la actual situación y es la evidente relevancia de la conexión entre pacientes y profesionales sanitarios, que “no debe ser una excepción ni quedar en el olvido. Como sociedad debemos avanzar en este sentido, como colectivo y desde la ciencia, el respeto y la unidad”, afirman. 

Otro de los aspectos que señalan en el Manifiesto es el de la libertad de elección. Desde diferentes instancias (Carta Europea de los Derechos de los Pacientes o la ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente, en su artículo 2.3) ya se recoge el derecho del paciente a la libertad de elección entre las opciones clínicas disponibles, una vez haya recibido la información adecuada. Con ocasión de esta efeméride, los pacientes vuelven a poner de actualidad esta reivindicación y añaden, dado el contexto actual, que es un momento propicio para analizar el papel del paciente en la salud global.

Esta iniciativa se enmarca en el Programa Juntos, promovido por Boiron como parte de su política de responsabilidad social corporativa. Nace de su compromiso con la salud y ofrece soporte informativo y de difusión a asociaciones de pacientes.

Andalucía: Salud ha realizado 10.260 pruebas de Covid-19 a personal sanitario de los centros del SAS

El consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, que ha comparecido este jueves ante la Diputación Permanente del Parlamento de Andalucía, ha cifrado en 10.260 (a fecha de 12 de abril) el número de pruebas PCR pasadas al personal sanitario de los centros del Servicio Andaluz de Salud, de las cuales 7.510 han sido a mujeres y otras 2.750 a hombres. Estas pruebas han permitido descartar 8.182 casos de Covid-19 y confirmar otros 2.078 casos.

Aguirre ha señalado que, a fecha 8 de abril, 2.647 profesionales ha estado de baja o en aislamiento por Covid-19, lo que representa el 2,51% sobre el total del personal del SAS. A 16 de abril, 2.249 profesionales son casos confirmados (datos acumulados), y un total de 57 profesionales ha sido dados de alta o han finalizado el período de aislamiento.

El consejero ha destacado que el SAS había contratado, a fecha 13 de abril, un volumen de 5.764 profesionales “para hacer frente a la situación de nuestros hospitales y centros sanitarios”. Desde el pasado 18 de marzo se ha contratado un volumen de 4.038 profesionales para hacer frente al incremento asistencial en Andalucía.

En su cuarta comparecencia parlamentaria desde el comienzo de la pandemia, Aguirre ha trasladado de nuevo el pésame del Gobierno de Andalucía a las familias de los pacientes fallecidos y ha agradecido “la labor que realizan todos y cada uno de los profesionales sanitarios y no sanitarios de Andalucía, que trabajan de manera incansable, con profesionalidad y rigor dando el mejor servicio a los andaluces ante el Covid-19”.

Jesús Aguirre ha anunciado que en la mesa sectorial celebrada hoy se han planteado medidas como la reincorporación del personal con dispensa por la realización de funciones sindicales y de profesionales sanitarios en situación de jubilación. Respecto al personal con funciones sindicales, ha señalado que 13 profesionales se han incorporado voluntariamente y que hay más solicitudes esperando la autorización de la Dirección General de Personal para el momento que se les requiera. Además, no se han utilizado, de forma voluntaria, 1.878 horas de liberación parcial de un total de 9.111 que disponen el conjunto de sindicatos. A todos ellos, el consejero ha mostrado agradecimiento por su compromiso con la salud de los andaluces.

En la mesa sectorial se ha presentado un borrador de resolución que también regula la incorporación de personal voluntario, la contratación de estudiantes de último año de los grados de Medicina y Enfermería y la contratación de titulados en Formación Profesional de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). En su comparecencia, el consejero ha recordado también que los profesionales que han trabajado durante este tiempo obtendrán más puntuación a los efectos de la Bolsa Única de empleo del SAS, y que se han ampliado hasta el 30 de junio los contratos relacionados con los refuerzos por COVID-19 en todos los centros del Servicio Andaluz de Salud.

El consejero se ha referido también a la situación de los centros de carácter sociosanitario, entre los que se incluyen centros residenciales de personas mayores, centros de personas con discapacidad, Faisem y las comunidades terapéuticas para personas con adicciones.

Hasta el 14 de abril, se habían repartido un total de 729.950 mascarillas y 166.700 guantes entre los centros residenciales. De éstas, se ha enviado un total de 29.750 mascarillas a Faisem, distribuidas entre sus ocho delegaciones provinciales. Para la distribución de material se han tenido en cuenta criterios como el número de personas usuarias y la plantilla en los centros residenciales de la provincia y los casos positivos detectados en los centros residenciales de la provincia.

El material distribuido para el Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD) ha consistido, hasta el 14 de abril, en un total de 407.900 mascarillas y 35.250 guantes, ha informado el consejero.

Aguirre ha subrayado que se realiza “un seguimiento proactivo: telefónico y presencial, en las residencias”. A fecha de 13 de abril “estaban en seguimiento proactivo 1.046 centros y se habían realizado 23.725 seguimientos (telefónicos y/o visitas presenciales) para adecuar y estabilizar la situación en los centros residenciales”. Como resultado de ello, se ha observado que 38.004 residentes no presentan síntomas, ni están en situación de aislamiento. En el caso de los residentes en aislamiento, hay 1.865 residentes sin síntomas en aislamiento preventivo; 728 con síntomas de sospecha y 1.675 casos confirmados (a 16 abril). Respecto a los trabajadores en seguimiento, se han registrado 333 trabajadores/as con síntomas de sospecha y 667 casos confirmados. En otros centros socio-sanitarios, hay 202 casos confirmados.

En cuanto a fallecidos, hay 300 en residencias de mayores y 16 en otros centros socio-sanitarios (a 16 abril).

Aguirre ha señalado que “en la actualidad se aplica la adaptación clínica del espacio residencial de 13 centros residenciales en Andalucía, en las provincias de Sevilla, Cádiz, Córdoba, Huelva y Almería, y se han habilitado tres espacios de evacuación para los centros residenciales en las provincias de Sevilla, Cádiz y Málaga”.

A 13 de abril de 2020, estos espacios son: Hotel Ilunion Alcora / Sevilla. En la actualidad acoge a 70 residentes; residencia de tiempo libre “El Burgo”, en La Línea de la Concepción (Cádiz), que dispone de 46 plazas para evacuación y tiene ocupadas 30 plazas; y el Colegio Mayor Arunda (Málaga capital), que dispone de 100 plazas.

La Consejería mantiene la campaña de test masivos en las residencias de mayores en Andalucía, que, ha dicho Aguirre, “consideramos la mejor estrategia contra el virus”. De los 52.377 test realizados a mayores y trabajadores desde el viernes se han registrado 923 positivos en residentes y 174 entre el personal sociosanitario. El índice de fallecimientos por coronavirus en las residencias andaluzas es de tres casos por cada 100.000 habitantes.  Equivale a un 2,71% del total de muertes en residencias en España, cuando la población andaluza es del 18%.

Estas pruebas se suman a las realizadas hasta el momento en este tipo de centros, en los que ya se venían realizando PCR tanto a residentes como a profesionales sociosanitarios. “Ya hemos empezado a realizar los test rápidos con el resto de centros sociosanitarios que atienden a personas con discapacidad y personas que padecen adicciones, y en la próxima semana se va a empezar a realizar a las trabajadoras de las empresas de ayuda a domicilio”, ha afirmado el consejero, que ha advertido de que “este aumento del número de pruebas se verá reflejado en estos próximos días en los datos que ofrezcamos de Salud Pública y que se van introduciendo en la Red de Alerta”.

“La anticipación y rapidez del Gobierno andaluz frenó antes la epidemia en las residencias. Se empezó a actuar el 3 de marzo, 11 días antes de que lo ordenara el mando único”, ha concluido.

Medicina Interna, especialidad que trata a alrededor del 80% de pacientes hospitalizados no críticos por COVID-19

 Los especialistas en Medicina Interna están vertebrando la atención al paciente hospitalizado no crítico por COVID-19 en los hospitales españoles. Alrededor del 80% de estos pacientes están siendo tratados por internistas, que ofrecen una respuesta integral y coordinada a cada caso, colaborando conjuntamente, y codo con codo, con otras especialidades y también con el resto de niveles asistenciales para combatir conjuntamente la emergencia de salud pública a causa del SARS-CoV-2.

La visión polivalente y global que define a los internistas está siendo determinante y acredita a estos especialistas como los profesionales médicos que están en primera línea frente al COVID-19, ofreciendo una respuesta transversal e integral a la patología, inicialmente desde un enfoque virológico y ahora, más recientemente, también desde la óptica inmunológica y multisistémica.

Además, esta visión global con la que los internistas desarrollan su labor asistencial, es también una característica clave que define su utilidad como especialistas directamente involucrados en la conformación de equipos multidisciplinares y en la necesaria reorganización funcional de los hospitales para hacer frente a este desafío de salud pública.

En palabras del presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, desde el inicio de esta emergencia de salud pública, “la SEMI ha mostrado toda su disponibilidad para actuar de forma decidida para proteger el sistema sanitario de la amenaza que supone el COVID-19, nos hemos puesto también a disposición de las autoridades sanitarias y hemos ofrecido apoyo a nuestros profesionales, en primera línea asistencial e investigadora en los hospitales ─junto a otros especialistas y niveles asistenciales─ para combatir este desafío de salud pública con esa visión polivalente y global que nos caracteriza a los internistas”.

Al igual que en otras ocasiones de nuestra historia reciente, Medicina Interna está desempeñando un papel fundamental, como ocurrió, por ejemplo, en los primeros inicios de la epidemia por VIH-SIDA y también en el denominado Síndrome del Aceite Tóxico. En ambos casos, los internistas desempeñaron una labor clave para gestionar y superar estos contextos de crisis sanitaria.

La campaña #retolagota quiere concienciar a los españoles sobre la hemofilia

 

 En España cerca de 3.000 personas padecen hemofilia, alrededor de 780 en la Comunidad de Madrid. Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Hemofilia, que tiene lugar mañana, 17 de abril, la Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid (Ashemadrid), con el apoyo de Novo Nordisk, quiere sensibilizar a la sociedad, mejorar el conocimiento sobre dicha enfermedad y otras coagulopatías congénitas, y dar visibilidad a las necesidades de este colectivo.

“La hemofilia es una enfermedad crónica que nos acompaña durante toda la vida”, afirma Fernando Poderoso, presidente de Ashemadrid, quien considera necesario “el apoyo psicosocial a la población con hemofilia, lo que pasa por incrementar el conocimiento de la sociedad sobre esta enfermedad rara. Es importante que los ciudadanos conozcan qué es la hemofilia, ya que siguen pensando en tópicos simplistas que no nos ayudan”.

Entre esas falsas creencias aún hoy persiste “que la hemofilia puede contagiarse, que no afecta a las mujeres o que hay una asociación entre hemofilia y VIH, lo que puede estigmatizar a los pacientes en sus centros de trabajo”, opina la doctora Mª Teresa Álvarez Román, Jefe de Sección de Hemostasia del Hospital Universitario La Paz.

Súmate al #retolagota

Este año, dada la situación actual en España con motivo de la COVID-19 y las medidas de confinamiento puestas en marcha, el programa de actividades del Día Mundial de la Hemofilia ha se ha trasladado al plano digital y a las redes sociales.

Así, se continua con la campaña #retolagota para sensibilizar a la población sobre la enfermedad. Unirse a esta iniciativa y apoyarla es sencillo: basta con compartir en redes sociales la foto de una gota –pintada, recortada, con las manos en forma de gota...- añadiendo los hashtags #retolagota, #DíaMundialHemofilia y #Ashemadrid o @hemofiliamadrid. Se quiere animar también a la participación de los niños para que creen sus dibujos y sus familias los compartan en las redes.

Además, Ashemadrid, en colaboración con Novo Nordisk, quiere promover que durante el viernes 17 de abril se vista alguna prenda de color rojo y se cuelgue un pañuelo también rojo en las ventanas y balcones, simbolizando así el apoyo a las familias.

Desde la Asociación también se difundirá información y materiales divulgativos a través de su canal de YouTube y redes sociales con el fin de desterrar falsos mitos y mejorar el conocimiento social de esta enfermedad, lo que en opinión de la Dra. Álvarez “ayudará mucho para que los pacientes tengan una mayor integración en su vida escolar y laboral, facilitará las relaciones sociales y el afrontamiento de la enfermedad".

Además, la Dra. Álvarez cree que "si la sociedad supiese que el paciente con hemofilia requiere de un tratamiento intravenoso, en algunos casos cada 48 horas, o que el sangrado es frecuente en las articulaciones, siendo necesario el reposo durante días, comprendería la carga de la enfermedad y el esfuerzo que le supone llevar una vida normal".

Por su parte, el presidente de la Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid, considera importante que “se pueda valorar algún grado de discapacidad porque no estamos en las mismas condiciones que otras personas a la hora de estudiar, acceder al primer empleo, etc.”.

Como explica Olga Espallardo, directora de Relaciones Institucionales de Novo Nordisk, “el compromiso de nuestra compañía con la calidad de vida de quienes viven con hemofilia pasa también por su plena inclusión social, favoreciendo el conocimiento y sensibilización sobre esta enfermedad poco frecuente entre la sociedad. Citas como el Día Mundial de la Hemofilia son uno de los momentos del año más esperados por todos los que día a día trabajamos por la normalización de esta patología”.

Retos en Hemofilia

En los últimos años el rápido avance en el desarrollo de nuevas estrategias y opciones terapéuticas para las personas con hemofilia, en particular, y con coagulopatías, en general, está permitiendo mejorar su calidad de vida. Fernando Poderoso señala además que “uno de los retos fundamentales que tenemos la población con hemofilia, es sin duda el acceso a los nuevos medicamentos, donde nos gustaría tener un papel más activo en la toma de decisiones".

Para la Dra. Álvarez, “el paciente con hemofilia ha hecho un gran esfuerzo por estar integrado en todos los ámbitos: escolar, social y laboral. Pero la sociedad debería conocer este esfuerzo y ayudar a su plena integración social”.

En este contexto, Cambiar la Hemofilia es el compromiso adquirido por Novo Nordisk para abordar, más allá de la medicina, las necesidades no cubiertas en el cuidado de la hemofilia. Con esta premisa la compañía no sólo contribuye, desde hace más de 30 años, al desarrollo de fármacos efectivos y seguros, sino que también trabaja por un mejor acceso al diagnóstico, a una atención multidisciplinar y, en definitiva, para que las personas con hemofilia puedan vivir con las menores limitaciones posibles. Todo ello con la colaboración de las organizaciones de pacientes y las sociedades médicas.

Sobre la hemofilia

La hemofilia, enfermedad rara y de carácter genético, está ligada al cromosoma X, con lo que la transmiten las mujeres y la padecen casi exclusivamente los hombres. El trastorno está causado por el déficit de los factores VIII o IX de coagulación de la sangre. Así, se habla de hemofilia de tipo A, la más frecuente -con una prevalencia en torno al 85% de los afectados-, cuando el factor deficitario es el VIII, y de tipo B cuando el factor deficitario es el IX. Su complicación más común es la artropatía hemofílica, producida por los sangrados en las articulaciones. El daño en las mismas se puede prevenir en la actualidad gracias al tratamiento en profilaxis durante la infancia. Este método consiste en administrar regularmente el factor deficitario en el paciente.

PODÓLOGOS ANDALUCES PIDEN A LA CONSEJERÍA QUE SE LES GARANTICE EL SUMINISTRO DE SISTEMAS DE PROTECCIÓN

  

Los podólogos no disponen de EPIS suficientes antes el COVID-19 y piden ayuda a las administraciones

El Colegio Profesional de Podólogos de Andalucía (COPOAN) ha solicitado a la Consejería de Salud que les garantice la llegada de material de protección para que sus colegiados puedan trabajar con las medidas de seguridad adecuadas, ante la crisis sanitaria del COVID-19.

La comunicación se ha realizado a través una carta dirigida al consejero, Jesús Aguirre, por parte de la presidenta del colegio andaluz de podólogos, Rosario Correa. Se incide de nuevo en informar a la Consejería,  en relación al desabastecimiento general de los equipos de protección individual que esta crisis sanitaria sin precedentes está dejando en el país. Este desabastecimiento de EPIS en la gran mayoría de centros podológicos, nos obligó, por responsabilidad, a solicitar a esa Consejería, el cierre de las clínicas ya que no podía garantizarse que los tratamientos se llevasen a cabo con plenas garantías de seguridad tanto a pacientes como al propio personal sanitario.

Desde este Colegio nos hemos dirigido a las empresas que comercializan material de protección y hemos constatado que siguen existiendo problemas de abastecimiento de equipos de protección individual.

 Desde el Colegio Profesional de Podólogos de Andalucía nos dirigimos a esa Consejería para solicitar ayuda en la adquisición de material de protección que nos permita reanudar nuestra actividad con seguridad. Necesitamos que desde la Consejería de Salud se nos facilite un listado de proveedores que puedan ser vías de suministros de los EPIS necesarios para la reanudación de la actividad de nuestros centros, y que se garantice que no se va a producir un bloqueo en la adquisición de los mismos por parte de los profesionales de la Podología.

“Como Presidenta de esta Colegio Profesional solicito a esa Consejería de Salud nos informe sobre qué opciones tenemos de cara a la obtención de EPIS así como otras medidas contempladas a las que nuestros profesionales puedan acogerse para volver a desarrollar y recuperar la actividad normal lo antes posible. Debe garantizarse que todas las clínicas, una vez finalice la situación de estado de alarma, puedan empezar a trabajar con las debidas medidas de protección que garanticen la permanencia de los logros conseguidos en la lucha contra esta pandemia”, indica en la carta el COPOAN.

Getinge contributes to Ventilator Manufacturers Group to form Ventilator Training Alliance and create app to help frontline medical workers during COVID-19 pandemic

Several of the world’s ventilator manufacturers announce a newly formed Ventilator Training Alliance (VTA) to support frontline medical providers to access a centralized repository of ventilator training. The content can be found in a mobile app managed by Allego.

“Supporting our customers and facilitating ventilator training continues to be key to all stakeholders in this project”, says Charles Merchant, Senior Director Global Therapy Development Acute Care Therapies at Getinge. “Dräger, GE Healthcare, Hamilton Medical, Medtronic, Philips, Vyaire Medical and Nihon Kohden, together with Getinge, have joined this humanitarian training coalition”.

The VTA app – powered by learning and readiness platform provider Allego – connects respiratory therapists, nurses and other medical professionals with ventilator training resources from alliance member companies, including instructional how-to videos, manuals, troubleshooting guides, and other ventilator-operation expertise critical to treating patients suffering from COVID-19-related respiratory distress.

Ventilators play a critical role in the management of patients who require assistance because they cannot breathe effectively due to severe respiratory illness, such as COVID-19. Speed and ease of access to ventilator training has a direct impact on patients’ health during the COVID-19 crisis.

Content on the VTA app can be accessed on iOS and Android devices — even in environments with little to no Wi-Fi access — or from a web browser. The app provides healthcare professionals’ multi-language closed captioning and mobile background audio when multitasking.

How to Access the Ventilator Training Alliance Hub

The app is provided at no cost to medical professionals. To download the Ventilator Training Alliance knowledge hub application, visit the Apple App Store or Google Play store, or click here to access the hub from any Web browser.