Menopausia e incontinencia urinaria, unidas sólo por el mito

¿Existe realmente una relación causa/efecto entre esta etapa de la vida de la mujer y la incontinencia urinaria (IU)? Según los expertos de Instituto Indas, la respuesta es: NO.

“Ningún estudio científico ha demostrado que se establezca una relación directa entre la coincidencia del inicio de la menopausia y las pérdidas de orina. Es un mito, muy extendido socialmente, que hace que muchas mujeres no consulten a su médico y, en consecuencia, no tomen medidas para solucionarlo y mejorar su calidad de vida”, asegura el Dr. Manuel Fillol, Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de La Plana de Villarreal y miembro del Comité Científico de Instituto Indas.

Si bien es cierto que los cambios hormonales que se producen durante la menopausia pueden conllevar un deterioro de los tejidos del suelo pélvico, “las pérdidas de orina no están provocadas únicamente por este factor, sino por un procedimiento multifactorial”, explica el doctor. El deterioro del tejido conjuntivo, así como el debilitamiento del suelo pélvico causado por el paso del tiempo motivan que la IU se relacione con el envejecimiento, y la menopausia es un factor favorecedor del mismo, “pero no existe una relación directa entre la aparición de la incontinencia y la menopausia”. La sobrecarga del suelo pélvico, producida por el embarazo y el parto, la obesidad, o el estreñimiento, son otras causas que favorecen la aparición de esta patología.

Así, el Instituto Indas lanza un mensaje inconformista a aquellas mujeres que creen que en adelante, han de resignarse a vivir con ello. Nada de eso, pues existen tratamientos muy efectivos para evitarlo.

-Sea cual sea tu caso, consulta al especialista

Instituto Indas recomienda consultar al médico de cabecera o al especialista, quien prescribirá la solución más adecuada en función del perfil del paciente, del tipo de incontinencia que padece, ya sea de urgencia (que se da con mayor frecuencia a los 60, cuando la menopausia ya está instaurada), o de esfuerzo (que suele aparecer en la década de los 40, en muchas ocasiones antes de la aparición de la menopausia), y de la cantidad y frecuencia de las pérdidas.

En muchos casos será muy efectivo realizar los Ejercicios de Kegel, que ayudan a reforzar el tono muscular del suelo pélvico. En otras ocasiones la solución puede pasar por seguir un tratamiento farmacológico u hormonal, ya que en casos de IU de urgencia en mujeres menopáusicas, se ha demostrado el efecto beneficioso del tratamiento con estrógenos locales tópicos. Y en última instancia, también es posible recurrir a la cirugía

uno de cada tres pacientes con osteoporosis no cumple con su tratamiento

Uno de cada tres enfermos de osteoporosis en España no cumple con su tratamiento, según los datos de una encuesta multinacional realizada por la Fundación Internacional de Osteoporosis, que fue presentada hoy en Madrid por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Oseas (FHOEMO). La encuesta se enmarca dentro del Proyecto OsteoLink, dirigido a mejorar la calidad de vida de los pacientes con osteoporosis.
La encuesta, en la que han participado 844 mujeres con osteoporosis postmenopáusica y 837 médicos de Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido, Austria, Bélgica, Hungría, Grecia, Holanda, Suecia, Suiza y Australia, es el paso previo a una serie de acciones encaminadas a mejorar la comunicación sobre el manejo de la osteoporosis entre médicos y pacientes.
Concretamente, en España, se desarrollarán a partir del año 2010 encuentros presenciales y cursos formativos que proporcionen una mayor y mejor comunicación y, como consecuencia, una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Para llevar a cabo estas actividades, OsteoLink cuenta con el apoyo de los laboratorios AMGEN.
El Proyecto OsteoLink se presenta en España en el marco del Día Mundial de la Osteoporosis, que se celebra el próximo 20 de octubre con el lema "Salud ósea, calidad de vida". El objetivo para esta Jornada es concienciar a la población sobre la necesidad de adquirir hábitos saludables y luchar contra la enfermedad mediante su diagnóstico precoz.

-Resultados de la encuesta en España
La encuesta revela una serie de puntos de mejora en el abordaje de la osteoporosis. De hecho, pone en evidencia que, en España, los pacientes creen estar mejor informados sobre la enfermedad de lo que realmente están. La mayoría suelen describirla bien, pero muchos de ellos (80%) continúan asociándola al envejecimiento. Además, un 38% de los encuestados no supo identificar ninguno de los factores de riesgo.
Por otra parte, los datos obtenidos ponen de manifiesto que los pacientes son más conscientes sobre el impacto de la osteoporosis en su calidad de vida de lo que piensan sus médicos. Así, el 86% tienen miedo de sufrir una fractura, mientras que los médicos encuestados creen que sólo el 39% de sus pacientes se plantea este temor.
El estudio también revela deficiencias en el cumplimiento terapéutico, a pesar de que la mayoría de los pacientes reconoce recibir información de su médico sobre la importancia de seguir adecuadamente el tratamiento. Así, mientras que un 56% de los encuestados reconoce estar informado sobre esto, un 31% admite que no es regular en las tomas y un 59% afirma que "no pasa nada" por saltarse una dosis. La media de tiempo durante el cual los pacientes abandonan lo prescrito por el médico está en 6,2 meses, 3,3 meses más de lo que estiman los médicos.
La encuesta ha detectado, además, la necesidad de los pacientes de contar con herramientas fáciles de comprender que favorezcan la interacción con los médicos y otros enfermos para ayudarles a controlar mejor la enfermedad. Consideran que las fuentes de información más fiables son los especialistas (95%), los médicos generales (89%) y las organizaciones sobre osteoporosis (70%). Además, un 90% solicita un programa que tenga en cuenta sus necesidades físicas y emocionales en el manejo de su enfermedad; un 81% desea recibir información escrita en términos fáciles de comprender y a un 78% cree que un contacto más frecuente con su médico le sería de gran ayuda para un mejor control de la osteoporosis.
Los médicos también manifiestan le necesidad de contar con herramientas que favorezcan la comunicación con sus pacientes. En esta línea, el 95% de los médicos encuestados distribuiría material informativo para favorecer la adherencia al tratamiento y el 89% cree que los folletos publicados por las organizaciones de osteoporosis son uno de los recursos de información más fiables sobre la enfermedad.
"Los datos revelados por la encuesta ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar nuevos canales de información que ayuden a los pacientes a comprender la enfermedad y la importancia de cumplir con el tratamiento para reducir el riesgo de fractura y mantener así su calidad de vida", ha explicado el Dr. Manuel Díaz Curiel, presidente de FHOEMO.
Éste es el objetivo final del proyecto OsteoLink que, según este experto, establecerá nuevos canales de comunicación entre los pacientes con osteoporosis, sus amigos y familiares, los médicos y otros profesionales sanitarios involucrados en el manejo de la enfermedad.

-Un espacio público de información y diagnóstico precoz
El Doctor Díaz Curiel ha presentado, además, los actos conmemorativos del Día Mundial de la Osteoporosis, que se celebrará el próximo 20 de octubre.
Según ha explicado, FHOEMO instalará el día 20 de octubre en la Plaza de Felipe II de Madrid un punto de información, donde los ciudadanos podrán informarse sobre la enfermedad, conocer sus factores de riesgo y recibir consejos para su prevención. Además, se les dará la posibilidad de realizarse una densitometría ósea con ultrasonidos, prueba no invasiva que ayuda a predecir el riesgo de fractura.
El objetivo de la celebración en España de este Día es incidir en la importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad que posibilite un tratamiento más eficaz y elimine los riesgos de fracturas en el futuro.

FHOEMO, la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas, nació en 1993 para promover el conocimiento y difusión de la fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades metabólicas óseas, luchando así contra estas patologías y mejorando el tratamiento de las mismas.

-Los objetivos fundamentales de FHOEMO son:
Promover la ayuda y soporte de aquéllos que sufren osteoporosis, dando información sobre al prevención y tratamiento, así como soporte asistencial a los pacientes.
Informar al público en general sobre la prevención y los efectos de la osteoporosis.
Informar a la población infantil, adolescente y juvenil sobre estilos y hábitos de vida saludables para mejorar la salud del hueso durante su formación.
Educar y formar al personal sanitario de la enfermedad por medio de cursos, congresos o conferencias.
Actuar frente a autoridades y administraciones para concienciar sobre la enfermedad.

Inés Margalef, nueva Directora Médica de AstraZeneca España

El pasado mes de septiembre, Inés Margalet ha sido nombrada Directora del Departamento Médico y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca Farmacéutica Spain S.A., una de las primeras compañías farmacéuticas en nuestro país. La doctora Margalet pasa asimismo a formar parte del Comité de Dirección de esta compañía en España.
Inés aporta una dilatada carrera profesional, tanto en España como fuera de nuestras fronteras. Ha centrado su actividad en el negocio farmacéutico en los ámbitos de la investigación y el desarrollo de nuevos fármacos, con especial dedicación a la gestión y dirección estratégica. Médico especialista en Medicina Farmacéutica, realizó sus estudios de licenciatura y doctorado en la Universidad Complutense de Madrid y completó su formación en Dirección, Negocios y Marketing Estratégico en la London Business School (Reino Unido) y en el INSEAD Fontainebleau (Francia).
En sus más recientes asignaciones, la doctora Margalet desempeñó su ejercicio profesional durante cinco años en la Sede Central de Roche en Basilea (Suiza), y posteriormente asume la responsabilidad de la puesta en marcha del nuevo Departamento Médico de Bayer Schering Pharma en Barcelona, formado tras la integración de Bayer y Schering, así como todas las actividades en el área médica de Bayer HealthCare.

AstraZeneca premia las mejores comunicaciones del Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica sobre cáncer de mama, próstata y pulmón

AstraZeneca ha premiado por primera vez las comunicaciones más destacadas del XV Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) en relación con el cáncer de mama, de próstata y de pulmón. El acto oficial de entrega de estos galardones tuvo lugar en Castellón, durante la cena de clausura de este importante evento, que ha congregado a más de 500 especialistas. Tres fueron los trabajos ganadores.
La comunicación titulada "Análisis intermedio del ensayo GICOR DART 01 sobre hormonoterapia adyuvante en combinación con radioterapia de altas dosis (76-82 Gy) en cáncer prostático localizado" trata de estudiar la seguridad de la investigación propuesta. "En este momento no hay una evidencia científica clara sobre el impacto de las dosis altas de radioterapia con los diferentes esquemas de deprivación androgénica. Hasta el momento, los datos positivos de este tratamiento combinado se han obtenido con un nivel de radiación de 70 Gy, una dosis que se considera subóptima", explica el doctor Xavier Maldonado, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona.
Otro de los trabajos premiados ha sido el titulado "Braquiterapia de alta dosis como tratamiento en cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto: resultados a 10 años". La conclusión fundamental es que la técnica descrita es altamente eficaz en este tipo de patología, proporcionando excelentes resultados de control locorregional (local y regional) de la enfermedad", señala la doctora Isabel Jiménez, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Central de Asturias.
La tercera y última investigación premiada lleva por título "Estudio fase II randomizado de erlotinib y radioterapia torácica 3D en pacientes con cáncer no microcítico de pulmón inoperable", a cargo del doctor Enrique Martínez López, del Servicio de Oncología del Hospital de Navarra. "La combinación se está mostrando segura, sin incrementos significativos de la toxicidad dentro del campo de la radioterapia", afirma. Por otra parte, "los datos de eficacia parecen favorables, aunque todavía son muy preliminares", añade.
El presidente del Comité Organizador del XV Congreso de la SEOR, Carlos Ferrer Albiach, ha destacado y agradecido "la confianza y el apoyo económico puestos por AstraZeneca en nuestro colectivo; más aún en los tiempos de crisis y recorte financiero que estamos viviendo". En esta ocasión, la dotación de cada premio ha sido de 1.000 euros, no habiendo resultado premiada ninguna comunicación sobre cáncer de mama.
"En el área de Oncología Radioterápica, las investigaciones se basan en hallar códigos genéticos y perfiles moleculares que permitan individualizar a los pacientes y, por tanto, los tratamientos para obtener mejores respuestas a ellos y mayores índices de curaciones. A este respecto, no todos los pacientes que tienen la misma patología deben tratarse igual, lo que ha llevado a estos profesionales a pormenorizar los diagnósticos y a plantearse que no todos los tratamientos sirven para todos los tumores aunque estén en una misma localización", manifestó Albiach.

Las hemorragias digestivas son las lesiones gástricas más frecuentes en los Servicios de Urgencias

Las hemorragias digestivas son las lesiones más frecuentes que se observan en los servicios de urgencias hospitalarias de gastroenterología. Tienen una mortalidad que ronda entre el 5 y el 10% en muchos casos y su causa principal son las úlceras gastro-duodenales. Para cubrir el vacío terapéutico existente hasta el momento en el tratamiento de estas patologías, AstraZeneca ha logrado la indicación de Nexium (esomeprazol) en la prevención del resangrado de la úlcera péptica en adultos. "Se ha presentado el primer estudio que demuestra cómo un IBP puede disminuir la tasa de recurrencia de la hemorragia digestiva por úlcera gastro-duodenal", afirma el doctor José Luis Calleja, jefe adjunto del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid.
Nexium se convierte así en el primer Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP) en el mercado español con indicación para la prevención del resangrado después de una endoscopia terapéutica por hemorragia aguda de úlceras gástricas o duodenales. "Esomeprazol permitirá que disminuya el número de casos de recurrencia, sobre todo en personas con un mayor riesgo de resangrado como aquellos pacientes mayores, que padecen comorbilidades, es decir, enfermedades asociadas como cardiovasculares o renales y que toman anticoagulantes o antiagregantes", asegura Calleja.
Este experto explica que las hemorragias digestivas más frecuentes vienen ocasionadas por lesiones que se producen en el esófago, el estómago o duodeno y su principal causa son las úlceras gastro-duodenales, aunque también pueden aparecer por la presencia de inflamación, esofagitis, gastritis o tumores. Pero, ¿por qué se producen las úlceras gastro-duodenales? "Se deben a la infección por la bacteria Helicobacter pylori, en la mayoría de los casos, o al consumo abusivo de antiinflamatorios no esteroideos", apunta.
"Los pacientes con síntomas de hemorragia digestiva requieren una evaluación urgente de su proceso y el método diagnóstico que utilizamos es la endoscopia, que nos permite el estudio directo de la mucosa del esófago, el estómago y el duodeno, e incluso en algunos casos, el tratamiento de la lesión sangrante", manifiesta Calleja. "Sin embargo, -añade-, se ha presentado un estudio en el que se demuestra que si a un paciente con hemorragia digestiva se le administra esomeprazol de forma intravenosa en infusión continua junto con el tratamiento endoscópico tiene muchas menos probabilidades de volver a sangrar".
Actualmente, alrededor del 20% de los pacientes con hemorragia por úlcera péptica pueden experimentar resangrado, incluso después de un tratamiento endoscópico: en estos casos, tienen un riesgo tres veces mayor de muerte. Los síntomas más comunes de una hemorragia digestiva son la emisión de sangre por el recto o un cuadro grave de cansancio o astenia provocado por la pérdida de sangre.
La aprobación de Nexium se fundamenta en los resultados de un estudio a gran escala, multinacional, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que se llevó a cabo en 16 países de Europa, Asia y África. La población del estudio constaba de 767 pacientes, hombres y mujeres, de 18 años de edad en adelante que habían sido sometidos con éxito a un tratamiento hemostático endoscópico por hemorragia por úlcera péptica. Los pacientes recibieron dosis elevadas de Nexium i.v. (infusión en bolo intravenoso de 80 mg durante 30 minutos seguido de Nexium 8 mg i.v./hora durante 71,5 horas) o una infusión de placebo equiparable durante 72 horas. Todos los pacientes recibieron además Nexium 40 mg oral, una vez al día, durante 27 días.
El estudio demostró que Nexium reducía significativamente, en aproximadamente la mitad, el número de pacientes que sufrían resangrado tras el tratamiento endoscópico inicial de la hemorragia por úlcera péptica. Se observó que el tratamiento era más eficaz a los tres, siete y treinta días, reduciendo significativamente el uso de recursos hospitalarios comparado con placebo. Nexium también fue bien tolerado, con un perfil de acontecimientos adversos similar a placebo.
Hasta ahora, ningún otro IBP ha demostrado un beneficio global en los pacientes con alto riesgo de hemorragia por úlcera péptica en los estudios multicéntricos internacionales publicados de hemorragia por úlcera péptica en poblaciones de pacientes fundamentalmente caucásicas.
Nexium ya está aprobado en Europa para el tratamiento de los síntomas asociados a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), para el tratamiento de la esofagitis por reflujo y para el control a largo plazo de los pacientes con esofagitis curada para prevenir la recidiva. Nexium también está indicado en la UE para la cicatrización de las úlceras gástricas asociadas al tratamiento con AINE y para la prevención de las úlceras gástricas y duodenales asociadas al tratamiento con AINE en pacientes de riesgo. Nexium en combinación con un régimen terapéutico antibacteriano adecuado también está aprobado para la erradicación de H. pylori y la cicatrización de la úlcera duodenal asociada a H. pylori y la prevención de la recidiva de las úlceras pépticas en pacientes con úlceras asociadas a H. pylori. Nexium i.v. 40 mg polvo para inyección/infusión en forma de solución está aprobado en Europa para el tratamiento de la secreción gástrica cuando la vía oral no es posible.
Nexium, sobre de 10 mg de gránulos resistentes al ácido gástrico, está indicado para el alivio de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) durante un período de hasta ocho semanas en niños con edades entre 1 y 11 años. El sobre se dispersa en líquido y permite tomarlo con bebidas. Tiene un leve sabor a cítrico y no contiene ningún aromatizante artificial.

En Madrid el "Foro Mundial Soria 21" sobre salud, bienestar y calidad de vida

Los próximos 26 y 27 de octubre tendrá lugar en el anfiteatro de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid el Foro Mundial Soria 21 sobre salud, bienestar, calidad de vida y desarrollo sostenible. El evento congregará a destacados expertos a nivel nacional e internacional y abordará desde los problemas socio-sanitarios de la adolescencia, hasta la sostenibilidad de los medios sanitarios, pasando por los hábitos saludables, la medicina desde la economía o la salud y los medios de comunicación, entre otras cuestiones.
Prestigiosos expertos internacionales, como Valentín Fuster, presidente de la Asociación Mundial de Cardiología, Manuel Trujillo, profesor de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York y director de Psiquiatría del Hospital Bellevue, y Enrique Rojas, Catedrático de Psiquiatría del Centro Universitario Villanueva de Madrid, se darán cita en esta edición. Además, directivos de la talla de Jesús Acebillo, presidente de Farmaindustria, Antonio Pérez Mosquera, presidente y Director General de Merck Sharp & Dhome en España, y Javier Colas, Director General de Medtronic, compartirán con los presentes su visión de cómo avanzar hacia un modelo sanitario sostenible.
Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid, y Julia Marton, Directora General de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza, serán las encargadas de inaugurar el Foro Soria 21 que, a su vez, será clausurado por Juan José Güemes, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
El Foro Soria 21 para el Desarrollo Sostenible es una organización nacional e internacional sin ánimo de lucro presidida por Amalio de Marichalar, Conde de Ripalda, que tiene como objetivo ser inspirador de un proceso de desarrollo sostenible que sirva a las personas. Actúa en todos los campos del desarrollo sostenible, realizando estudios en las distintas materias relacionadas con el mismo. Además, entre los objetivos del Foro se encuentra traer a España la Oficina Mundial de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas. Este encuentro anual tiene como objetivo lograr un cambio de actitud para afrontar decididamente los retos del desarrollo y del progreso del siglo XXI.

José Martínez Olmos subraya la necesidad de descubrir nuevas fórmulas para mejorar la gestión de los recursos sanitarios

"La sanidad no es un gasto sino una inversión con valor", ha señalado el Secretario General de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social, José Martínez Olmos, el invitado y conferenciante del Ciclo sobre ‘Estrategias en Sanidad, Industria e Innovación’ que la Fundación Bamberg, con la colaboración de Pfizer, ha organizado hoy en Madrid.
Este ciclo forma parte de los Encuentros para el impulso de las tecnologías de la salud que organiza periódicamente la Fundación Bamberg, con la colaboración de Pfizer. Tal y como señala Miguel Isla, director general de Pfizer en España, "estos encuentros permiten impulsar el uso racional de las tecnologías de la salud mediante el desarrollo de acciones en las que participen tanto entidades relacionadas con el sector sanitario, como administraciones públicas, comunidad científica, asociaciones de pacientes y público general".
El Secretario General de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social, ha recalcado en este foro, asimismo, el buen funcionamiento del sistema de salud descentralizado, como prueba la actual gestión de la gripe A.
En la conferencia, José Martínez Olmos ha afirmado que "aunque es difícil hacer una previsión sobre el gasto que va a suponer el SNS en los próximos diez años, es necesario descubrir nuevas fórmulas para mejorar la gestión de recursos".
En este sentido, el secretario general de Sanidad ha señalado que para asegurar la sostenibilidad del SNS es necesario que ésta se sustente en dos pilares fundamentales, que son "la innovación, basada en una rápida reacción para incorporar las innovaciones y dar servicios sanitarios de calidad al paciente con criterios de racionalidad; y la legitimidad social, mediante la mejora de la eficiencia en el uso de los recursos, hasta alcanzar cohesión y equidad". Para ello, el secretario ha señalado como imprescindible "resolver la ecuación coste-efectividad que se plantea".
El secretario ha aprovechado su participación en la misma para advertir de que la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) podría en un futuro verse afectada por una población cada vez más longeva y la cronificación de las enfermedades, requiriendo, de esta forma, una mayor inversión de recursos para garantizar así la innovación y el mantenimiento de la calidad del SNS.

-Camino hacia el Pacto por la Sanidad
En su conferencia, José Martínez Olmos aprovechó para señalar que el acuerdo del Pacto por la Sanidad se alcanzará antes de que finalice el año. Y adelantó que en un futuro no lejano se baraja la posibilidad de una reunión de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, con los consejeros y consejeras de Sanidad y de Bienestar de las diferentes Comunidades Autónomas, que marcará las pautas de trabajo para avanzar hacia el Pacto y conseguir que el Sistema Público Sanitario sea sostenible, no sólo financieramente, sino en equidad y calidad.