Más de dos millones y medio de españolas sufren osteoporosis

En España, el 35% de las mujeres mayores de 50 años y más de la mitad de las que superan los 70 años padecen osteoporosis. En total, se estima que 2.500.000 millones de españolas sufren esta dolencia que "además de una enfermedad, se debe considerar como un problema sanitario de primer orden, en el que la detección precoz de la pérdida de masa ósea es fundamental para evitar un sufrimiento innecesario en estas mujeres y, de manera indirecta, el incremento de los costes sanitarios asociados", ha asegurado el profesor Luis Pablo Rodríguez, Académico de Número y coordinador de la sesión científica que ayer tuvo lugar en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), que ha querido conmemorar el Día Mundial de la Osteoporosis que celebra anualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Para el profesor Luis Pablo Rodríguez, catedrático emérito de la Universidad Complutense de Madrid, "la mujer debe desempeñar un papel activo frente a los factores de riesgo que se pueden modificar, como son la dieta y el tabaco, con el objeto de prevenir, o por lo menos retrasar, la aparición de esta enfermedad".
En este sentido, este experto considera clave determinar el riesgo que tiene una persona osteoporótica de sufrir una fractura ósea. "Una manera de prevenir –añade- sería aumentar la masa ósea pico, es decir la cantidad máxima que podemos alcanzar de calcio en nuestro cuerpo, lo que suele ocurrir entre los 20 y 30 años de edad. Sin embargo, dada las dificultades que ello entraña, en el momento actual es importante evitar, en la medida de lo posible, el riesgo de fractura en estas personas. Por lo que resulta imprescindible seguir las líneas de investigación en torno a las causas y formas de prevención y tratamiento de esta enfermedad".
Durante esta Sesión, se han abordado diferentes aspectos en la prevención y manejo de esta enfermedad, que ha sido catalogada por la OMS como una de las epidemias de este siglo. El acto ha consistido en siete conferencias impartidas por Académicos expertos en la materia que han analizado la patología desde diferentes puntos de vista: la pintura en la osteoporosis, el papel de las aguas minerales medicinales en su prevención, las complicaciones en la fijación de las fracturas osteoporóticas, etc. Tras las palabras del presidente de la RANM, el profesor Manuel Díaz-Rubio, la Jornada se clausuró con un concierto de piano interpretado por el médico, compositor y pianista, Yerko Pétar Ivánovic Barbeito.

-Un problema que se puede prevenir
La osteoporosis es un problema prevenible y controlable. Para ello es fundamental, tanto la adopción de unos estilos de vida adecuados, con una dieta sana y una actividad física adaptada a la edad, como que las personas afectadas reciban la atención necesaria para evitar el riesgo de fracturas, ya que éstas son las que marcarán la calidad de vida y evolución del paciente. "Adoptar una dieta rica en calcio y vitamina D, la práctica regular de ejercicio físico moderado y no fumar son algunas de las recomendaciones para prevenir la aparición de este problema de salud. Por lo que es clave concienciar a las mujeres sobre la importancia de adquirir unos hábitos de vida saludables y de consultar con su médico sobre las medidas que puede llevar a cabo", comenta este experto.
El aporte adecuado de calcio, como parte de una alimentación equilibrada a lo largo de toda la vida, y en especial durante las etapas de crecimiento y desarrollo óseo, es muy importante como medida de prevención. "La absorción del calcio de los alimentos", explica el profesor Luis Pablo Rodríguez, "se ve favorecida por determinados nutrientes como vitamina D, lactosa y ácido ascórbico, entre otras sustancias. Los dos primeros son componentes naturales de los lácteos, aunque también se pueden encontrar en otros alimentos".
La osteoporosis es una enfermedad grave, crónica, y progresiva, pero silenciosa por la ausencia de síntomas. "Por lo que la prevención es el mejor arma que tenemos. Todas las mujeres, ya desde jóvenes, deberían conocer cuáles son los factores de riesgo y cómo controlarlos. Aunque la osteoporosis está asociada al desgaste de los huesos propio de la edad, en personas de más de 50 años, y a que en las mujeres se acentúa la pérdida de masa ósea con la llegada de la menopausia, existen otros factores como el tabaquismo o el consumo de alcohol que también perjudican significativamente al estado de los huesos", subraya este experto.
En cuanto a las pruebas para el diagnóstico de la osteoporosis merece la pena destacar que la densitometría puede resultar un estudio insuficiente en muchos casos. En opinión de este experto, el único valor que se obtiene con la densitometría ósea no es suficiente para abordar la peligrosidad en el paciente con osteoporosis. "Se conoce a que al menos la mitad de las fracturas se producen en mujeres cuya densitometría ha obtenido valores de normalidad. Esto no indica que no tenga valor, sino que es totalmente insuficiente", añade.
Teniendo en cuenta todos estos datos, "resulta tan esencial utilizar no sólo los fármacos que facilitan la formación ósea, sino también las medidas de Medicina Física y Rehabilitación que conducen a mantener el equilibrio y la estabilidad postural, así como facilitar la deambulación con flexión de cadera y tobillo que dificulten las caídas, al igual que los otros medios quirúrgicos y rehabilitadores cuando ya se ha producido la fractura", subraya el Académico.

-Importantes costes asociados
Una de las principales consecuencias de la osteoporosis es el riesgo elevado de sufrir fracturas. La fractura osteoporótica representa un impacto sanitario y económico de primera magnitud en los países desarrollados, tanto por lo que supone en términos de pérdida de calidad de vida (sobre todo la fractura de cadera), como por el coste económico que conlleva para cualquier sistema de salud. "La gravedad de este problema no está en la osteoporosis en sí, sino en el número de fracturas y complicaciones que conlleva, la discapacidad y tasa de mortalidad, sin olvidar el gran coste económico. De hecho, las fracturas ligadas a la osteoporosis ocupan más camas en el hospital que los accidentes cerebrovasculares, el cáncer de mama o el infarto de miocardio", concluye el profesor Luis Pablo Rodríguez.

Cerca de la mitad de las operaciones que se realizan en España no precisan de ingreso

Alrededor de la mitad de las intervenciones quirúrgicas que en la actualidad se llevan a cabo en los hospitales españoles (más del 45%) se realizan a través de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), lo que supone que el paciente no requiere ser hospitalizado. Con esta medida se ha logrado reducir significativamente la tasa de infecciones quirúrgicas, una de las principales causas de mortalidad postoperatoria como consecuencia de una cirugía. Además, al tratarse de una técnica quirúrgica minuciosa y de corta duración, el paciente recupera antes su vida cotidiana. "Los fines de esta técnica es tratar con seguridad, eficacia y eficiencia una serie de patologías que anteriormente requerían ingreso hospitalario", explica el doctor Fernando Docobo Durantez, coordinador de la Sección de Cirugía Mayor Ambulatoria de la Asociación Española de Cirujanos, sociedad científica que estos días celebra su XVII Reunión Nacional de Cirugía en Las Palmas de Gran Canaria.
Las posibilidades de este tipo de cirugía son ilimitadas. De hecho, se estima que en los próximos años el 80% de todas las intervenciones que se lleven a cabo en nuestro país se realizarán por Cirugía Mayor Ambulatoria. En la actualidad, su empleo abarca numerosas áreas como Cirugía General, Ginecología, Oftalmología, Traumatología o Urología. Ésta se lleva a cabo mediante técnicas quirúrgicas mínimamente agresivas para el paciente junto con técnicas anestesiológicas que ocasionan los menores efectos secundarios. "En el campo de la cirugía, los pacientes que más se han beneficiado de este procedimiento quirúrgico son los que requieren ser tratados de hernias (inguinal, umbilical, epigástricas), de quistes de mama, de fisuras o fístulas de ano no complejas, tumoraciones de partes blandas, por citar las más relevantes ", puntualiza este experto.

-Más beneficios, menor coste
En los últimos veinte años, la Cirugía Mayor Ambulatoria ha ido ganando terreno progresivamente a la cirugía con ingreso y consolidando su posición frente a ésta en el abordaje de múltiples patologías. Y es que, entre sus múltiples ventajas, el paciente se beneficia de un trato más directo y personalizado, con una rápida recuperación tras la intervención y sin apenas alterar su vida familiar y social. "Por otra parte, el personal sanitario goza de una mayor implicación en lo que respecta a las indicaciones, técnicas y control de resultados", comenta el doctor Docobo.
Pero además, los costes hospitalarios de la Cirugía Mayor Ambulatoria son entre un 25% y un 68% inferiores a los de la cirugía convencional. En opinión de este experto, gracias a este procedimiento, "el sistema sanitario ha experimentado un ajuste de costes por procesos al adecuar la demanda de la asistencia quirúrgica a los tiempos de espera".

-Infecciones quirúrgicas
Las infecciones quirúrgicas representan un importante problema de salud pública en la actualidad, ya que sigue siendo una de las principales causas de mortalidad como consecuencia de una cirugía. Según datos del último informe del ECDC (European Centre of Disease Prevention and Control), su tasa de incidencia se sitúa por encima del 7% del conjunto de intervenciones de cirugía mayor.
Además de una mayor morbilidad entre los afectados, "la aparición de una infección quirúrgica contribuye significativamente como cofactor a una gran proporción de fallecimientos atribuibles a otras complicaciones quirúrgicas", explica el doctor Javier Arias, coordinador de la Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos. En estos pacientes, el tiempo medio de estancia hospitalaria se alarga de 7 a 14 días. Esta situación conlleva un incremento de los costes hospitalarios, "llegando a duplicar los gastos derivados de la estancia hospitalaria y triplicar los costes variables resultantes de procedimientos y fármacos adicionales".
A la hora de hablar de infecciones quirúrgicas, hay que tener en cuenta una serie de variables que inciden directamente sobre la probabilidad de desarrollarla. "Los factores que más influyen son el grado de contaminación de la intervención (clasificado en limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia), la duración de la intervención y el estado del paciente en el preoperatorio", explica este experto. Entre las medidas preventivas, el doctor Arias señala que "la principal medida sigue siendo una adecuada técnica quirúrgica, aunque también tiene importancia una adecuada profilaxis antibiótica y una actuación profesional por parte del personal sanitario que atiende el postoperatorio. En este sentido, un elemento crucial que continúa descuidándose más de lo debido es el lavado/antisepsia de manos antes de atender a un paciente".

Valentín Fuster presenta un manual para profesionales médicos que establece las directrices para la óptima atención de los pacientes cardiovasculares

En el marco del Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), celebrado en Barcelona del 22 al 24 de octubre, se ha presentado el “Manual de directrices e informes científicos de la AHA”, que tiene como objetivo mejorar la atención y evolución del paciente cardiovascular por parte del profesional médico. Este compendio de directrices e informes científicos de la American Heart Association (AHA) está dirigido por el Dr. Valentín Fuster, Director del Instituto de Cardiología, Hospital de Mount Sinai, Nueva York y Director General del CNIC y cuenta con la colaboración y apoyo de Novartis. Además, del Dr. Valentín Fuster, el acto de presentación ha estado presidido por el Dr. Carlos Macaya, Presidente electo de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y Director del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid; D. Francisco Ballester, Director General de Novartis Farmacéutica y el Dr. Josep Guindo, del Servicio de Cardiología del Hospital Parc Taulí de Sabadell; S. Cardiología Intervencionista del Hospital Quirón de Barcelona y Director de la edición española del Manual.

Para el Dr. Macaya "Estas recomendaciones y directrices que provienen de una Sociedad Científica tan relevante como la AHA son bienvenidas a la SEC, puesto que suponen una herramienta para los expertos y profesionales y ayudan y complementan a las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea que asume como propias la SEC" Así pues, bajo la coordinación de Dr. Valentín Fuster, un equipo de expertos cardiólogos revisa las directrices, extrae los datos más útiles desde el punto de vista clínico y resume la información fundamental para el lector. Cada experto se concentra en su área de especialización para mantener el análisis dirigido a la realidad de la asistencia a los pacientes. La mayoría de las guías e informes científicos recientes de la AHA se resumen y se presentan en este Manual en un único texto. Los autores ofrecen una sección de ‘orientaciones futuras’ en cada capítulo para tratar los ensayos recientes y las investigaciones que puedan influir sobre las futuras directrices.
Tal y como afirma el Dr. Fuster en el prefacio del Manual: “La AHA está buscando constantemente maneras de mejorar la adherencia de los profesionales médicos a las directrices ya que las enfermedades cardiacas, el ictus y otras enfermedades cardiovasculares siguen siendo las principales asesinas en Estados Unidos y la principal causa de discapacidad permanente en todo el mundo1”. Asimismo, el Dr. Fuster destaca que “aunque la adherencia a las directrices debería mejorar la atención y la evolución del paciente, muchos estudios han demostrado que el estándar de atención, tal como definen las directrices y los comunicados, no acaba de llegar a los pacientes”. Es por esta razón que, según explica el autor del Manual, se ha realizado “una actualización resumida, sencilla y fácil de usar, de forma que pueda cumplirse fácilmente y que resulte útil para mejorar la atención y la evolución del paciente”. La edición española del Manual ha sido dirigida por el Dr. Josep Guindo que considera este compendio de directrices como “una herramienta útil y práctica para el cardiólogo y, en general, para otros profesionales médicos que atienden a pacientes con algún tipo de cardiopatía”. Además, el Dr. Guindo añade: “ Este Manual resume las Guías de Práctica Clínica de la AHA de forma clara y concisa con lo cual no sólo se convierte en una herramienta de consulta sino también de estudio para comprender fácilmente la enfermedad y su manejo”.
Por su parte, D. Francisco Ballester, Director General de Novartis Farmacéutica, ha destacado que “Novartis lleva casi 50 años investigando y liderando a nivel mundial el cuidado de la salud cardiovascular y que, además, la colaboración y apoyo en esta presentación científica es una muestra más del compromiso de la compañía con los profesionales médicos y los pacientes en la mejora de la salud cardiovascular y metabólica, donde destacan la hipertensión y la diabetes tipo II”. Los 20 capítulos de los que consta el Manual abarcan desde la angina estable crónica hasta la Tomografía Computarizada (TC) cardiaca, y cada uno de los autores expone las directrices y enseña su aplicación práctica. También tienen cabida casos comunes en la praxis diaria, como pueden ser la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, así como nuevos temas como la prevención de las enfermedades cardiovasculares en la mujer.

El tratamiento de la Hepatitis B y C en las prisiones españolas

La población penitenciaria continúa siendo uno de los grupos de pacientes con mayor prevalencia de infección por el virus C de la hepatitis (VHC), alcanzando cifras en las prisiones españolas de entre el 22 y el 27 por ciento de infectados. "Aun así, hay que destacar que siendo cifras bastante elevadas, en los últimos años hemos percibido un descenso importante en el número de pacientes, pasando de un 50% de presos afectados hace 10 años a la mitad de éstos en la actualidad", indica la Dra. Inmaculada Faraco, Servicio médico Centro Penitenciario de Sevilla.
Las principales razones que han provocado esta reducción son, según la doctora Faraco, "el menor consumo de drogas por vía intravenosa y el aumento de la población reclusa extranjera, cuyo consumo endovenoso de drogas es menor que entre la población española, además de representar al 30% de la población penitenciaria frente al 9% de hace unos años".
Los pacientes infectados por VHC en prisión son, mayoritariamente, hombres jóvenes, con una edad media de 35 años, de nacionalidad española, que han adquirido la enfermedad a edades muy tempranas a través del consumo de drogas por vía parenteral, compartiendo el material de venopunción. "Hay que tener en cuenta, que a pesar del descenso del consumo por esta vía, el 10% de nuestra población sigue siendo usuaria intravenosa de drogas", explica la doctora Faraco. "Además de esta circunstancia, cabe señalar -añade la doctora- que el 30% de los infectados por VHC se encuentran infectados por el VIH".

-Detección del enfermo y tratamiento
Cuando se produce el ingreso en prisión de cualquier recluso, se ofrece a todos los internos la posibilidad de realizar una serología que incluye la determinación de VIH y marcadores de Hepatitis B y Hepatitis C. "Aquellos pacientes que presentan una determinación positiva para el virus C de la Hepatitis, son informados en consulta de la posibilidad de iniciar un protocolo de diagnóstico para determinar si existe indicación para el inicio del tratamiento", expone la Dra. Faraco.
En algunos centros penitenciarios este proceso se lleva a cabo en el propio centro con la realización de analíticas, ecografía y otras pruebas, en coordinación con los especialistas hospitalarios de referencia. En otros, los pacientes son derivados a las consultas hospitalarias.
"Una vez hecho el diagnóstico y, en su caso, prescrito el tratamiento, los enfermos son controlados, en la mayoría de las ocasiones, por los facultativos penitenciarios, quienes se encargan de las revisiones necesarias y controles indicados, mientras que la administración del tratamiento (interferon pegilado) la realiza el profesional de enfermería", afirma la Dra. Faraco.
Una ventaja a destacar de los pacientes con Hepatitis C diagnosticados en los centros penitenciarios es que el control del tratamiento y los efectos secundarios es fácil de conseguir ya que "los Servicios Sanitarios dentro de la Prisión, son muy accesibles y cercanos a los pacientes", manifiesta la Dra. Faraco. "Además, -añade la experta- los enfermos que están realizando el tratamiento con interferon pegilado más ribavirina, acuden semanalmente para la administración del Interferón, por lo que ya se establece un contacto para valorar la adherencia, los efectos secundarios, etc.".
Esta cercanía permite un seguimiento médico más estrecho por parte del facultativo, que puede valorar la aparición de los efectos secundarios y calibrar su gravedad o su incidencia sobre el cumplimiento del tratamiento. "Es decir, -explica la Dra. Faraco- que existe una comunicación más fluida con este tipo de pacientes que la que pueda existir si estuvieran en libertad".

-El abordaje de la Hepatitis C en prisión, una necesidad demostrada
Los especialistas hospitalarios son muy conscientes de la necesidad de tratar la Hepatitis C de los pacientes ingresados en prisión, y la mayoría de los que desarrollan su labor en los hospitales de referencia de los centros penitenciarios están implicados en el diagnóstico y tratamiento de estos enfermos.
El tratamiento de la Hepatitis C es complejo y por ello es fundamental una buena coordinación entre los distintos Servicios. "La creación de equipos multidisciplinares que incluyan a profesionales de la medicina, enfermería, psicólogos, asistentes sociales, etc. es necesaria para intentar llevar a cabo un tratamiento de estas características en un medio como el nuestro", aclara la Dra. Faraco. "Es más, -continúa la doctora- sería interesante que se elaborara un protocolo que unificara los criterios de actuación en la Institución Penitenciaria, lo que podría beneficiar el seguimiento de los pacientes que fueran trasladados de un centro a otro, y en definitiva, repercutiría en una menor tasa de abandonos terapéuticos".
Por otro lado, en palabras del Dr. Andrés Marco, Programa VHC y VIH. Servicios Sanitarios del Centro Penitenciario de Hombres de Barcelona, "la optimización del tratamiento de la hepatitis C ha adquirido gran relevancia en los últimos años y se centra en la selección de la mejor forma de tratar, individualizando el tratamiento en función de las características del paciente, de la infección por el VHC y de las respuestas terapéuticas parciales". "En este sentido –señala el Dr. Marco- el tratamiento óptimo para los pacientes con hepatitis C en los centros penitenciarios es la combinación de interferón pegilado más ribavirina".
Como consecuencia de la importancia y gran prevalencia de la hepatitis C en los centros penitenciarios, se han puesto en marcha numerosos estudios para conocer de cerca la situación, el desarrollo y el tratamiento de esta patología.

Premios de Investigación de Excelencia en Psiquiatría

En el marco del XIII Congreso Nacional de Psiquiatría, se ha hecho entrega de los premios de investigación de excelencia en Psiquiatría a los doctores Eduardo J. Aguilar, Vicent Balanzá, Clemente García, María José Parellada, Ricard Navinés, Rocío Pérez, Ignacio Mata, Emilio Fernández, María Mur, Joseph A. Ramos Quiroga, todos ellos investigadores de referencia.

La Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPBS), en consonancia con su vocación de promocionar la investigación, elabora un cuadro de investigadores acreditados entre los socios de reciente incorporación a la profesión. Todos ellos tienen en común que se han iniciado en programas de investigación con el objetivo de facilitar y potenciar dicha actividad.
Para poder formar parte de este grupo es necesario ser socio de la SEPB o estar en situación de ser aceptado en la próxima Asamblea General; solicitarlo; tener menos de 45 años; y por último, adjuntar el currículo detallando las publicaciones realizadas y los puntos de factor de impacto, siendo imprescindibles un mínimo de 15.

El madrileño Pablo Pulgar recibe en Montreal el Primer Premio del II Certamen Internacional “Inspirados por la Diabetes”

El español Pablo Pulgar ha recibido el primer premio de la II Edición del Certamen Internacional de Expresión Creativa "Inspirados por la Diabetes" con su obra fotográfica "Cada Día". La ceremonia ha tenido lugar durante el vigésimo Congreso de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), que se está celebrando en la ciudad canadiense de Montreal desde el pasado 18 de octubre y que concluye hoy.
En reconocimiento a los cuatro españoles galardonados con los primeros puestos internacionales, así como a todas las obras participantes, la farmacéutica Lilly, como patrocinadora del certamen, ha organizado una exposición que recogerá las casi 100 obras originales presentadas al concurso en nuestro país. Dicha exhibición tendrá lugar en la Sala de Exposiciones del Mercado de Puerta de Toledo de Madrid, que estará abierta al público entre los próximos días 6 y 8 de noviembre y cuya entrada será gratuita.
Al acto está previsto que acudan, además de Pablo Pulgar, Miguel Flores, segundo clasificado en la categoría Pintura-Adultos con su obra "14 Noviembre"; Carmen Arranz, tercera premiada en categoría Pintura-Niños con su lienzo "Soy diabética y soy feliz" y; Betsabé Marrero en categoría Fotografía-Niños con su composición fotográfica "La diabetes: un estilo de vida".

-Pablo Pulgar y su obra "Cada Día"
Durante el certamen que tuvo lugar ayer tarde, Pablo Pulgar, vecino del municipio madrileño de Pozuelo de Alarcón, fue galardonado con el primer premio en la categoría de adultos en la disciplina artística de Gráficos, gracias a su fotografía titulada "Cada Día", a través de la cual, "he querido reflejar la impresión que me causaba, cuando era pequeño, el hecho de que mi madre se tuviese que medir la sangre a diario y a raíz de esto imaginé la fotografía", para añadir que "se inspiró para fraguar su obra en un recuerdo de su infancia".
Otros países que cuentan con ganadores en esta segunda edición son India, EE.UU., Singapur, Líbano y Siria. Además de los trofeos, en nombre de cada uno de los primeros premiados, Lilly donará 5.000 dólares al programa de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) "Vida para un niño", encaminado a ofrecer asistencia y medicamentos a niños y jóvenes con diabetes, cuya lucha contra esta enfermedad les supone, a ellos y a sus familiares, un reto de supervivencia. Al mismo tiempo, por cada uno de los segundos y terceros premiados, Lilly donará 500 dólares al mismo programa de la IDF.
"Inspirados por la Diabetes" se ha celebrado en 22 países de los cinco continentes y, en esta edición, ha logrado recopilar un total de 800 obras, siendo España, por segundo año consecutivo, el país con mayor número de clasificados en los primeros puestos. Con este reconocimiento, el jurado ha querido valorar la calidad y la creatividad de las obras españolas –dos pinturas y dos fotografías- a través de las cuales los autores comparten su mirada más personal sobre la diabetes.

***Para saber más sobre "Inspirados por la diabetes": www.lillydiabetes.com

Madrid acoge el XVI Congreso Nacional de Derecho Sanitario

Hoy ha comenzado el XVI Congreso Nacional de Derecho Sanitario, donde los mejores profesionales vinculados al sector del Derecho y la Salud se reúnen en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid gracias a la Asociación Española de Derecho Sanitario, con el objetivo de analizar y debatir temas de máxima actualidad relativos a esta materia.
El acto inaugural ha contado con la presencia de Ricardo de Lorenzo y Montero, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario y del Comité Organizador del congreso; el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España; el Prof. Dr. Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería y Belén Prado Sanjurgo, viceconsejera de Ordenación Sanitaria e Infraestructuras de la Comunidad de Madrid.
Respecto al contenido del congreso, Ricardo de Lorenzo y Montero ha destacado que "se van a abordar varios temas de gran interés en Derecho Sanitario desde diferentes puntos de vista, como por ejemplo la Ley Omnibus, que se estudia desde la perspectiva del futuro de los colegios profesionales y de la modificación de la Ley 2/2007, y que va a desvirtuar lo que en la génesis se pretendía que iba a ser la Ley de Sociedades Profesionales". Igualmente se va a abordar la objeción de conciencia, sobre la que ha solicitado su "urgente regulación legal", ha añadido.

En la Conferencia Inaugural, titulada "Tecnología y salud: su proyección sobre el Derecho Sanitario", Margarita Alfonsel Jaén, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), ha hablado sobre la acumulación del conocimiento y los avances tecnológicos ocurridos en el sector de la salud, de cómo la asistencia médica ha evolucionado profundamente en los últimos años y, también, sobre los significativos cambios que se han producido en la configuración de los servicios de salud. "Se trata de un sector muy dinámico que persigue conseguir seguridad y eficacia en los productos sanitarios, que deben ser utilizados por profesionales sanitarios", ha afirmado Margarita Alfonsel. "El paciente -ha continuado la experta- es el eje principal del sistema y para el ámbito empresarial también, ya que se innova para mejorar su salud y su la calidad de vida".

La primera mesa redonda, "El proyecto de la Ley Omnibus y el futuro de los colegios profesionales", ha sido moderada por el Prof. Dr. Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, que ha resaltado la obligación e importancia de defender los derechos del paciente. En este sentido, ha asegurado que "éstos no se pueden poner en tela de juicio y hay que respetarlos". En esta misma línea ha expresado su intención de "estar al lado de los pacientes observando, día tras día, todos los hechos que se producen en el sistema sanitario español y colaborar, a la vez, con las autoridades sanitarias". "Porque ordenar la profesión y garantizar una buena práctica supone garantizar la seguridad de los pacientes", ha añadido el experto.
El "Proyecto de Ley Omnibus" incluye un paquete de 47 medidas que pretenden simplificar todos los procedimientos administrativos en el sector servicios, así como una reforma de los colegios profesionales que contempla, entre otros temas, la eliminación de restricciones injustificadas a la publicidad de los servicios profesionales y la supresión de trámites habituales para los colegiados como son, por ejemplo, la obligación de comunicar el ejercicio fuera del territorio del colegio de inscripción.
En este sentido, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín ha hablado sobre la colegiación obligatoria y ha asegurado que "la ley viene con la voluntad de provocar mejoras y con el objetivo de que las prestaciones del servicio sean mucho mejores". El experto ha manifestado también que "hay aspectos claramente mejorables, como por ejemplo la eficacia reguladora, ya que se podría desarrollar más de lo propuesto por la propia ley". "Por otro lado, tenemos la sospecha de que el desarrollo de la ley quiere modificar la colegiación. No concebimos que los profesionales sanitarios no tengan una regulación que venga dada por la propia profesión", ha afirmado.
Bajo el título "Novedades jurisprudenciales en materia sanitaria, en los ámbitos civil, penal, administrativo y laboral", la segunda mesa redonda, dirigida por Alfonso Atela, de la Asociación Española de Derecho Sanitario, ha profundizado en las novedades jurisprudenciales en materia sanitaria acontecidas desde la clausura del anterior Congreso de Derecho Sanitario en todos los órdenes jurisdiccionales cuyas competencias afectan al ámbito sanitario, contando para ello con los magistrados del Tribunal Supremo: D. Juan Antonio Xiol Rius, presidente de la Sala 1ª; D. Alberto Jorge Barreiro, magistrado de la Sala 2ª; D. Juan José González Rivas, magistrado de la Sala 3ª; y Dña. Milagros Calvo Ibarlucea, magistrado de la Sala 4ª.

En el primer taller de trabajo, moderado por Raquel Murillo Solís, abogado y jefe de Departamento de Responsabilidad Civil Profesional de la Agrupación Mutual Aseguradora (A.M.A), se han abordado las estrategias actuales para la reducción de errores sanitarios. Entre ellas cabe destacar aspectos como el consentimiento informado, las técnicas de información y comprobación dirigidas a la prevención de errores, así como la historia clínica, todas ellas técnicas que posibilitan la creación de sistemas preventivos.
Sobre este tema Carmen Hernando de Larramendi, vicepresidenta del Consejo Asesor de Medicina y Salud de la Fundación MAPFRE, ha explicado que "nuestra intención es promover la prevención y la seguridad y, para ello, es fundamental la identificación del paciente". "Hay problemas que se solucionarían muy fácilmente; por ejemplo, el no trabajar con camas sino con personas con nombres y apellidos", ha añadido la experta.

El Segundo Taller de Trabajo, patrocinado por PROMEDE, versará sobre la valoración del daño corporal, la pérdida de oportunidad y el daño desproporcionado. Como es conocido, el daño desproporcionado, o la culpa virtual, supone la inversión de la carga de la prueba, desde el paciente hacia el profesional sanitario, de tal forma que, a través de dicha institución, corresponde al profesional la demostración de que no ha vulnerado con su actuación la lex artis ad hoc. Por su parte, la doctrina de la pérdida de la oportunidad se ha desplazado, en la actualidad, desde el campo de la valoración de los daños hacia la determinación de la concurrencia, o no, del requisito de la relación de causa a efecto, entre la actuación del profesional sanitario y el daño producido.

Por su parte, el Tercer Taller de Trabajo, patrocinado por El Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid, analizará las cuestiones relativas al diagnóstico, tratamiento y responsabilidad por la asistencia sanitaria urgente. La Medicina de Urgencias y Emergencias en España ha ido consolidándose con el paso de los años de tal forma que se muestra en constante relación con el conjunto social y con sus condicionamientos políticos, económicos y organizativos. En este sentido, en nuestro país anualmente se generan más de 32 millones de demandas de asistencia urgente. El médico de urgencias y emergencias, en sus diferentes dispositivos asistenciales, es el profesional reconocido por la población y los órganos de responsabilidad organizativa del sistema sanitario español para atender esa demanda, y esa ingente demanda asistencial genera problemas de diagnóstico y tratamiento, e impone una responsabilidad específica a los profesionales sanitarios. Excepcionalmente este taller contará con cuatro magistrados y cuatro especialistas médicos de urgencia.

Uno de los temas más actuales abordados en el encuentro y que será objeto de debate en la cuarta mesa redonda es la objeción de conciencia. Sobre este aspecto el Dr. Juan José Rodríguez Sendín ha indicado que "la regulación de la objeción de conciencia vendría a reglamentar la situación actual y a poner orden". "No solamente hablando de valores intrínsecos, sino también de valores técnicos que afectan a los profesionales sanitarios", ha puntualizado. "La objeción de conciencia es un derecho fundamental, y por eso se va a solicitar la urgente regulación de esta materia", ha comentado el experto.
A lo largo de este congreso, durante los días 23 y 24 de octubre, también se abordarán otros temas como la seguridad de los pacientes; la nueva directiva europea sobre asistencia transfronteriza; la prestación socio-sanitaria entre el Sistema Nacional de Salud y el Sistema de Atención a la Dependencia; las clínicas privadas y los profesionales sanitarios ante el trabajador autónomo; y la Farmacia ante el pacto por la Sanidad.