En la actualidad, alrededor de 200.000 mujeres en España sufren artritis reumatoide y, de ellas, más del 50% no puede trabajar a causa de esta enfermedad discapacitante o tienen un empleo de peor cualificación. Esta patología, que afecta en mayor medida al colectivo femenino, produce dolor crónico, rigidez, inflamación, deformidades en las articulaciones y deterioro funcional. Esto conlleva un alto impacto psicológico, ya que, como afirman los últimos estudios, el 43% de las mujeres tiene un bajo estado de ánimo y en torno al 7% padece ansiedad o depresión. Para hacer frente a esta problemática y con motivo del Día Internacional de la Mujer Trabajadora, los reumatólogos recuerdan el gran hito que suponen las terapias biológicas. En este sentido, Certolizumab pegol, de UCB Pharma, recientemente aprobado por la Comisión Europea, ha demostrado inhibir la progresión del daño estructural articular, disminuir el impacto psicológico de la enfermedad y reducir el número de bajas laborales.
"Hasta un 25-30% de las mujeres con artritis reumatoide en edad activa tiene algún episodio de incapacidad laboral transitoria al año a causa de la enfermedad; asimismo, ocho años después del diagnóstico, el 50% de las pacientes sufre incapacidad laboral permanente", afirma el Dr. Federico Navarro, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Virgen Macarena de Sevilla. "Se trata por tanto de una enfermedad con un alto impacto en la calidad de vida de la mujer, sobre todo cuando ésta tiene que abordar varios frentes: fuera de casa como mujer trabajadora, dentro del hogar en las tareas domésticas y en su papel de madre", explica.
Según este especialista, la discapacidad que causa la artritis reumatoide repercute en todo el entorno de la mujer. "Dificulta su trabajo fuera de casa, lo que reduce sus ingresos económicos por las bajas; disminuye sus actividades de ocio e imposibilita muchas prácticas deportivas; cohíbe sus relaciones sociales, familiares y hasta matrimoniales… todo esto tiene un impacto psicológico enorme, más allá de los síntomas físicos como el dolor crónico, la rigidez articular o la inflamación", señala.
En esta misma dirección, el Dr. Juan Ángel Jover, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, afirma que miles de mujeres tienen un empleo de "peor cualificación a causa de la artritis reumatoide o no están ni siquiera en el mercado laboral porque no se consideran capaces de llevar a cabo sus tareas". "Es importante destacar que, en España, aún no hay una cultura de adaptación de los puestos de trabajo cuando aparecen enfermedades como ésta, con escasas posibilidades de que los afectados trabajen a tiempo parcial, ni de que existan sistemas de reincorporación temprana al trabajo para que aquellos pacientes que sufren una baja laboral prolongada puedan regresar al terreno laboral de manera paulatina", apunta. Por tanto, "muchos pacientes ocultan la enfermedad por miedo a perder su puesto de trabajo", subraya.
No obstante, este especialista recuerda que, para evitar la discapacidad que genera el daño articular que provoca la artritis reumatoide, es fundamental lograr un diagnóstico y tratamiento precoz. "Si se consigue el diagnóstico de la enfermedad en los primeros 6 meses, se puede implantar cuanto antes un tratamiento adecuado y controlar la enfermedad, impidiendo que avance y se deteriore la calidad de vida del paciente", manifiesta. Asimismo, declara, "cada vez más los reumatólogos proporcionan al paciente la educación necesaria para entender todas las fases de la enfermedad y les ofrecen una atención integral que va más allá del control de los síntomas teniendo en cuenta los efectos biopsicosociales de la enfermedad".
En cuanto al tratamiento de la artritis reumatoide, ambos expertos están de acuerdo en que el tratamiento combinado con distintos fármacos y las terapias biológicas han marcado todo un hito en los últimos años. "Por primera vez, las nuevas estrategias terapéuticas nos permiten aliviar el dolor, la rigidez y la inflamación. Además, somos capaces en cierta forma de alterar la progresión de la enfermedad, ya bien deteniéndola o enlenteciéndola", explica el Dr. Navarro.
En este sentido, Certolizumab pegol, el primer y único anti-TNF PEGilado sin región FC en el tratamiento de la artritis reumatoide y aprobado recientemente por la Comisión Europea, ha demostrado mejorar la calidad de vida del paciente al inhibir la progresión del daño estructural articular, así como reducir el dolor, la fatiga y la discapacidad. "Certolizumab pegol permite que los pacientes estén más activos, con menos dolor, inflamación y cansancio y que su estado físico sea mejor, lo que disminuye el número de bajas laborales, así como el impacto psicológico y social de la enfermedad", concluye el Dr. Navarro.
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04 March 2010
Proyecto e-TAO: relación del hematólogo con los pacientes anticoagulados en autocontrol
Según datos aportados por la Asociación Española de Portadores de Válvulas Cardiacas y Anticoagulados (AEPOVAC), en España habría actualmente un millón de personas siguiendo una terapia anticoagulante oral. De todas ellas, entre 600.000 y 700.000 están en tratamiento de forma permanente, y el resto sólo de manera temporal, en función de la necesidad que haya de mantener los niveles de coagulación en determinadas cifras preventivas. Además, cada año se incorporan 100.000 nuevos pacientes a este grupo de población.
Los numerosos desplazamientos que conllevan los continuos controles que requiere el tratamiento actualmente disponible y los obstáculos al autocontrol son los principales problemas que afectan al ritmo de vida de este colectivo. Con el objetivo de subsanar estas dificultades, por primera vez en España una asociación de pacientes ha tomado la iniciativa para liderar un ambicioso proyecto de comunicación con el que se pretende hacer más cómodo y fiable el tratamiento que reciben los pacientes anticoagulados. Los pacientes en autocontrol "son aquellos que miden sus niveles de coagulación en casa mediante un coagulómetro portátil para evitar desplazamientos". Gracias al proyecto e-TAO, "se podrán enviársele los resultados al hematólogo mediante un mensaje GPRS/3G a través de un terminal móvil", señala Juan Manuel Ortiz, presidente de AEPOVAC. "Se trata de una solución tecnológica que facilita la comunicación bidireccional entre el médico y el paciente, y contribuye a mejorar la calidad de vida de éste", añade. El proyecto también le permite al paciente estar correctamente atendido en todo momento.
Hay una gran mayoría de pacientes que pueden estar en eTAO: aquellos que se encuentran inmersos en el mundo laboral, ancianos muy mayores a través de un familiar que hace de enfermero, y personas que viven en medios rurales o muy alejadas de las grandes urbes. Todos ellos serían susceptibles de utilizar el sistema de mensajería de banda ancha propuesto por AEPOVAC, que se basa en una aplicación de Roche denominada TAONet. Ésta consta de dos aplicativos básicos: un servidor en hosting gestionado al que los médicos acceden vía web mediante clave y password, y que les permite pasar consulta a sus pacientes independientemente del lugar en que se encuentren ambos (fuera de España incluso), y un terminal móvil (en la prueba piloto se dotará a cada paciente anticoagulado de uno). Los coagulómetros (Coaguchek XS) y las tiras reactivas correrán a cargo de Roche, y los teléfonos móviles, a cargo de Samsung. Por su parte, el servidor estará gestionado por Artres, y las redes de telecomunicaciones serán las de Telefónica, que se encargará de la integración y supervisión de las tecnologías. En un futuro a corto plazo, el coagulómetro "contendrá un módulo de comunicaciones que permitirá integrarlo todo en un solo equipo, haciendo el servicio mucho más amigable y sencillo", comenta Juan Manuel Ortiz.
Este sistema "permite al hematólogo gestionar más fácilmente a sus pacientes en autocontrol", explica el presidente de AEPOVAC. "Tras pincharse para obtener su valor INR (Índice Internacional Normalizado), el paciente envía a su médico este dato desde su móvil (a través de un mensaje GPRS/3G) a una aplicación centralizada y accesible por el hematólogo vía web (con autenticación y password), quien responde al paciente mediante un mensaje con la pauta de medicación correspondiente a una semana", añade. Esta misma operación se repetiría al cabo de siete días si no se producen cambios significativos en el INR del paciente. En caso de que dicha cifra se encontrara fuera de rango, el paciente sería citado vía móvil para acudir a la consulta de manera presencial. Los terminales de Samsung permiten a los pacientes en eTAO el envío y consulta de los datos de una manera segura.
Los numerosos desplazamientos que conllevan los continuos controles que requiere el tratamiento actualmente disponible y los obstáculos al autocontrol son los principales problemas que afectan al ritmo de vida de este colectivo. Con el objetivo de subsanar estas dificultades, por primera vez en España una asociación de pacientes ha tomado la iniciativa para liderar un ambicioso proyecto de comunicación con el que se pretende hacer más cómodo y fiable el tratamiento que reciben los pacientes anticoagulados. Los pacientes en autocontrol "son aquellos que miden sus niveles de coagulación en casa mediante un coagulómetro portátil para evitar desplazamientos". Gracias al proyecto e-TAO, "se podrán enviársele los resultados al hematólogo mediante un mensaje GPRS/3G a través de un terminal móvil", señala Juan Manuel Ortiz, presidente de AEPOVAC. "Se trata de una solución tecnológica que facilita la comunicación bidireccional entre el médico y el paciente, y contribuye a mejorar la calidad de vida de éste", añade. El proyecto también le permite al paciente estar correctamente atendido en todo momento.
Hay una gran mayoría de pacientes que pueden estar en eTAO: aquellos que se encuentran inmersos en el mundo laboral, ancianos muy mayores a través de un familiar que hace de enfermero, y personas que viven en medios rurales o muy alejadas de las grandes urbes. Todos ellos serían susceptibles de utilizar el sistema de mensajería de banda ancha propuesto por AEPOVAC, que se basa en una aplicación de Roche denominada TAONet. Ésta consta de dos aplicativos básicos: un servidor en hosting gestionado al que los médicos acceden vía web mediante clave y password, y que les permite pasar consulta a sus pacientes independientemente del lugar en que se encuentren ambos (fuera de España incluso), y un terminal móvil (en la prueba piloto se dotará a cada paciente anticoagulado de uno). Los coagulómetros (Coaguchek XS) y las tiras reactivas correrán a cargo de Roche, y los teléfonos móviles, a cargo de Samsung. Por su parte, el servidor estará gestionado por Artres, y las redes de telecomunicaciones serán las de Telefónica, que se encargará de la integración y supervisión de las tecnologías. En un futuro a corto plazo, el coagulómetro "contendrá un módulo de comunicaciones que permitirá integrarlo todo en un solo equipo, haciendo el servicio mucho más amigable y sencillo", comenta Juan Manuel Ortiz.
Este sistema "permite al hematólogo gestionar más fácilmente a sus pacientes en autocontrol", explica el presidente de AEPOVAC. "Tras pincharse para obtener su valor INR (Índice Internacional Normalizado), el paciente envía a su médico este dato desde su móvil (a través de un mensaje GPRS/3G) a una aplicación centralizada y accesible por el hematólogo vía web (con autenticación y password), quien responde al paciente mediante un mensaje con la pauta de medicación correspondiente a una semana", añade. Esta misma operación se repetiría al cabo de siete días si no se producen cambios significativos en el INR del paciente. En caso de que dicha cifra se encontrara fuera de rango, el paciente sería citado vía móvil para acudir a la consulta de manera presencial. Los terminales de Samsung permiten a los pacientes en eTAO el envío y consulta de los datos de una manera segura.
-Piloto de 12 meses con 30 pacientes anticoagulados en eTAO
Hoy se han entregado los diplomas acreditativos del curso de capacitación impartido a los pacientes anticoagulados que formarán parte de la prueba piloto del proyecto e-TAO. El objetivo de este programa formativo, iniciado el pasado 28 de enero, ha sido dotar a los alumnos asistentes de los conocimientos y habilidades necesarias para poder llevar a cabo un correcto autocontrol durante los 12 meses que dure la prueba piloto. En ella van a participar 30 pacientes anticoagulados de la Comunidad de Madrid (15 pertenecientes al Servicio de Hematología de la Clínica Santa Elena y otros 15 adscritos al Instituto de Cardiología de Madrid). Al finalizarse la prueba piloto, está prevista la elaboración de una memoria balance definitiva, que será posteriormente presentada a las comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad. Asimismo, habrá revisiones del ensayo cada tres meses, para las cuales se encuestará a los pacientes participantes, entre otras cosas.
Iniciativas como ésta "pueden tener un impacto importante en la seguridad y la calidad de vida de los pacientes anticoagulados, aunque vienen bloqueándose desde las administraciones con la excusa de la inminente aprobación de nuevos fármacos anticoagulantes que apenas requieren controles", comenta el doctor Mario Rodríguez Paíno, hematólogo de la Clínica Santa Elena. No obstante, "es muy probable que dichos fármacos no sirvan para todos los pacientes anticoagulados". En definitiva, "se espera que un porcentaje significativo del colectivo siga con el tratamiento anticoagulante oral tradicional a medio o largo plazo, y éstos tienen el derecho a disponer de la mejor estrategia terapéutica disponible, como ha demostrado ser el proyecto eTAO", concluye.
Hoy se han entregado los diplomas acreditativos del curso de capacitación impartido a los pacientes anticoagulados que formarán parte de la prueba piloto del proyecto e-TAO. El objetivo de este programa formativo, iniciado el pasado 28 de enero, ha sido dotar a los alumnos asistentes de los conocimientos y habilidades necesarias para poder llevar a cabo un correcto autocontrol durante los 12 meses que dure la prueba piloto. En ella van a participar 30 pacientes anticoagulados de la Comunidad de Madrid (15 pertenecientes al Servicio de Hematología de la Clínica Santa Elena y otros 15 adscritos al Instituto de Cardiología de Madrid). Al finalizarse la prueba piloto, está prevista la elaboración de una memoria balance definitiva, que será posteriormente presentada a las comunidades autónomas y al Ministerio de Sanidad. Asimismo, habrá revisiones del ensayo cada tres meses, para las cuales se encuestará a los pacientes participantes, entre otras cosas.
Iniciativas como ésta "pueden tener un impacto importante en la seguridad y la calidad de vida de los pacientes anticoagulados, aunque vienen bloqueándose desde las administraciones con la excusa de la inminente aprobación de nuevos fármacos anticoagulantes que apenas requieren controles", comenta el doctor Mario Rodríguez Paíno, hematólogo de la Clínica Santa Elena. No obstante, "es muy probable que dichos fármacos no sirvan para todos los pacientes anticoagulados". En definitiva, "se espera que un porcentaje significativo del colectivo siga con el tratamiento anticoagulante oral tradicional a medio o largo plazo, y éstos tienen el derecho a disponer de la mejor estrategia terapéutica disponible, como ha demostrado ser el proyecto eTAO", concluye.
El XIV Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo analiza las controversias en torno a la cirugía en el desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina es una enfermedad ocular grave que se produce cuando existe una rotura en la retina, lo que suele ocurrir en la retina más periférica, hay líquido en el vítreo, es decir, el vítreo no es gelatinoso sino licuado, y hay una tracción sobre la zona de desgarro. Según la profesora Marta S. Figueroa, vicepresidenta de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), profesora de la Universidad de Alcalá de Henares, adjunta al Departamento de Retina y Vítreo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y directora médica de la Clínica VISSUM de Madrid, "para que se dé el desprendimiento de retina se tienen que dar los tres mecanismos, de forma que haya una rotura en la retina, entre líquido por debajo del desgarro y se desprenda la retina".
Se trata de una enfermedad que se presenta en el 1% de la población y que aparece en una persona por 10.000 habitantes y año, de forma que se estima que anualmente, se dan casi 300 casos nuevos en Galicia, y más de 4.600 en toda España. "Ver fogonazos de luz en la oscuridad (fotopsia) y moscas flotantes (miodepsosias) son signos de alerta de que puede haber un desprendimiento de retina periférica, explica la profesora Figueroa. "El tiempo desde que se presentan estos síntomas hasta que se produce el desprendimiento de la retina central es muy variable, por lo que es fundamental acudir al oftalmólogo cuando antes para, mediante láser, evitar el desprendimiento de la retina central y la pérdida severa de visión".
La situación de la enfermedad se analiza mediante la realización de un fondo de ojo, para conocer el estado del segmento anterior y posterior del mismo, y determinación de agudeza visual. En palabras de la profesora Figueroa, "cuando ya se ha producido el desprendimiento, el síntoma es una pérdida de la visión descrita como una cortina que tapa el campo visual. Esta pérdida de visión puede llegar a ser severa si afecta a la mácula".
La población con más riesgo de padecer un desprendimiento de retina es aquellas personas con miopía en general, sobre todo por encima de 6 dioptrías, debido a que la retina está más adelgazada, pacientes intervenidos de cataratas con alguna complicación quirúrgica y traumatismos oculares, debidos sobre todo a accidentes laborales y a la práctica de deportes como padel y tenis, sin utilizar la protección conveniente mediante gafas.
Se trata de una enfermedad que se presenta en el 1% de la población y que aparece en una persona por 10.000 habitantes y año, de forma que se estima que anualmente, se dan casi 300 casos nuevos en Galicia, y más de 4.600 en toda España. "Ver fogonazos de luz en la oscuridad (fotopsia) y moscas flotantes (miodepsosias) son signos de alerta de que puede haber un desprendimiento de retina periférica, explica la profesora Figueroa. "El tiempo desde que se presentan estos síntomas hasta que se produce el desprendimiento de la retina central es muy variable, por lo que es fundamental acudir al oftalmólogo cuando antes para, mediante láser, evitar el desprendimiento de la retina central y la pérdida severa de visión".
La situación de la enfermedad se analiza mediante la realización de un fondo de ojo, para conocer el estado del segmento anterior y posterior del mismo, y determinación de agudeza visual. En palabras de la profesora Figueroa, "cuando ya se ha producido el desprendimiento, el síntoma es una pérdida de la visión descrita como una cortina que tapa el campo visual. Esta pérdida de visión puede llegar a ser severa si afecta a la mácula".
La población con más riesgo de padecer un desprendimiento de retina es aquellas personas con miopía en general, sobre todo por encima de 6 dioptrías, debido a que la retina está más adelgazada, pacientes intervenidos de cataratas con alguna complicación quirúrgica y traumatismos oculares, debidos sobre todo a accidentes laborales y a la práctica de deportes como padel y tenis, sin utilizar la protección conveniente mediante gafas.
-Avances en el tratamiento quirúrgico
Si el desprendimiento es pequeño puede tratarse con láser, pero si no es pequeño, el tratamiento es quirúgico. En la actualidad, existen tres intervenciones quirúrgicas para el desprendimiento de retina: la vitrectomía (quitar el vítreo), la cirugía esclerar (se aborda por fuera del ojo colocando unos implantes de silicona para intentar evitar el desprendimiento) y la retinopexia neumática (en la que se inyecta gas expansible a la cavidad vítrea, se posiciona en posición de supino al paciente; a través de esa postura, se consigue que la retina esté en su lugar y se procede a adherirla mediante fotocoagulación por laser o crioterapia).
Durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, se analizarán, de la mano de expertos nacionales e internacionales las controversias en torno a la cirugía en el desprendimiento de retina. Según la vicepresidenta de la SERV, "en los últimos años, los avances en el tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina han conllevado que un alto porcentaje de pacientes recupere la visión, sobre todo cuando se trata antes de que afecte la mácula, pero también en ocasiones en los casos en los que la mácula ya está afectada".
En cuanto a la elección de una u otra cirugía, esta experta comenta que "depende del tipo de desprendimiento, la localización, si el paciente está operado de cataratas o no, etc., si bien la técnica más utilizada en la actualidad es la vitrectomía, puesto que es más sencillo abordar el problema desde dentro". En relación a este tipo de cirugía, la profesora Figueroa comenta que "el instrumental elegido ha ido cambiando a lo largo de los años". Así, existe instrumental de 20 g (0,89 mm), 23 g, el más utilizado en la actualidad, y 25 g.
"Durante el Congreso –añade- podremos analizar, de la mano de los expertos Bill Aylward, José García Arumí y Antonio Travassos, los pros y contras de cada tipo de instrumental".
Otra cuestión importante es si la vitrectomía debe acompañarse por un procedimiento esclerar. A este respecto, al profesor Figueroa presentará datos de un estudio realizado en 100 ojos en los que se ha realizado vitrectomía sin cirugía escleral: "se trata de un procedimiento más sencillo y con menos riesgo de algunas complicaciones asociadas, como estrabismo secundario y más inflamaciones tras la cirugía. Comparativamente, en relación a la eficacia, los resultados no son diferentes a los de otros trabajos internacionales en los que se han utilizado las dos técnicas".
Después de la vitrectomía, para que la retina quede colocada en su sitio, se requiere colocar un agente tamponador, que puede ser gas, aceite de de silicona y, ocasionalmente, aire o suero.
"Otro avance fundamental en el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas –añade la profesora Figueroa- ha sido la iluminación periférica de la retina durante la intervención, con lo que los resultados han mejorado mucho".
Si el desprendimiento es pequeño puede tratarse con láser, pero si no es pequeño, el tratamiento es quirúgico. En la actualidad, existen tres intervenciones quirúrgicas para el desprendimiento de retina: la vitrectomía (quitar el vítreo), la cirugía esclerar (se aborda por fuera del ojo colocando unos implantes de silicona para intentar evitar el desprendimiento) y la retinopexia neumática (en la que se inyecta gas expansible a la cavidad vítrea, se posiciona en posición de supino al paciente; a través de esa postura, se consigue que la retina esté en su lugar y se procede a adherirla mediante fotocoagulación por laser o crioterapia).
Durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, se analizarán, de la mano de expertos nacionales e internacionales las controversias en torno a la cirugía en el desprendimiento de retina. Según la vicepresidenta de la SERV, "en los últimos años, los avances en el tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina han conllevado que un alto porcentaje de pacientes recupere la visión, sobre todo cuando se trata antes de que afecte la mácula, pero también en ocasiones en los casos en los que la mácula ya está afectada".
En cuanto a la elección de una u otra cirugía, esta experta comenta que "depende del tipo de desprendimiento, la localización, si el paciente está operado de cataratas o no, etc., si bien la técnica más utilizada en la actualidad es la vitrectomía, puesto que es más sencillo abordar el problema desde dentro". En relación a este tipo de cirugía, la profesora Figueroa comenta que "el instrumental elegido ha ido cambiando a lo largo de los años". Así, existe instrumental de 20 g (0,89 mm), 23 g, el más utilizado en la actualidad, y 25 g.
"Durante el Congreso –añade- podremos analizar, de la mano de los expertos Bill Aylward, José García Arumí y Antonio Travassos, los pros y contras de cada tipo de instrumental".
Otra cuestión importante es si la vitrectomía debe acompañarse por un procedimiento esclerar. A este respecto, al profesor Figueroa presentará datos de un estudio realizado en 100 ojos en los que se ha realizado vitrectomía sin cirugía escleral: "se trata de un procedimiento más sencillo y con menos riesgo de algunas complicaciones asociadas, como estrabismo secundario y más inflamaciones tras la cirugía. Comparativamente, en relación a la eficacia, los resultados no son diferentes a los de otros trabajos internacionales en los que se han utilizado las dos técnicas".
Después de la vitrectomía, para que la retina quede colocada en su sitio, se requiere colocar un agente tamponador, que puede ser gas, aceite de de silicona y, ocasionalmente, aire o suero.
"Otro avance fundamental en el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas –añade la profesora Figueroa- ha sido la iluminación periférica de la retina durante la intervención, con lo que los resultados han mejorado mucho".
Más de 700 oftalmólogos analizan los últimos avances en el estudio y tratamiento de las enfermedades de la retina
En España, casi 700.000 personas padecen Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), existen casi 140.000 diabéticos con edema macular diabético y 70.000 personas tienen miopía patológica. En concreto, en Galicia, se estima que más de 40.000 personas padecen DMAE, más de 8.000 edema macular diabético y más de 4.000 miopía patológica. "Se trata de tres de las cuatro enfermedades oftalmológicas principales que más casos de ceguera ocasionan en el mundo. Son tres patologías que afectan a la retina y que se caracterizan por necesitar de un diagnóstico y tratamiento precoces para poder detener y/ o tratar las lesiones oculares que ocasionan", explica el profesor Francisco Gómez-Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), catedrático de la USC en el CHUS y director del Instituto Tecnológico de Oftalmología de Santiago de Compostela.
La complejidad de este tipo de enfermedades, así como de su tratamiento, junto con los avances terapéuticos y quirúrgicos de la última década, hace que cada vez sea más importante una actualización de los conocimientos y avances en torno a la retina y que la formación del oftalmólogo al respecto sea cualificada y específica. Con tal fin, más de 700 oftalmólogos de toda España se dan cita mañana y el sábado en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia para analizar los nuevos avances y la situación de la especialidad en España. Según el profesor Gómez-Ulla, "se trata de analizar los últimos avances en el tratamiento de las patologías de la retina e intercambiar experiencias de la práctica clínica diaria".
"Los grandes retos de la Oftalmología respecto a las enfermedades de la retina en la actualidad –añade este experto- "son, sin duda, la formación y actualización continua de conocimientos desde el punto de vista del oftalmólogo y la divulgación sobre estas enfermedades entre la población general. Así, a pesar de que es fundamental la detección y tratamiento precoz para evitar en muchos casos la pérdida de visión severa, la gran mayoría de la población desconoce los riesgos, síntomas y consecuencias de este tipo de enfermedades".
La retina es la zona del ojo encargada de captar y transmitir las imágenes en forma de impulsos nerviosos hasta el cerebro, de forma que algunas enfermedades de la misma pueden producir ceguera si no son detectadas y tratadas a tiempo. "De hecho, la DMAE es la primera causa de ceguera legal por encima de los 65 años en los países desarrollados y la retinopatía diabética es la causa más frecuente de ceguera legal en personas de 20 a 65 años", explica el presidente de la SERV.
Durante el Congreso, en el que participarán ponentes de máximo reconocimiento nacional e internacional, se revisarán los últimos avances en torno a edema macular y retinopatía diabética, DMAE y las tendencias y controversias sobre la cirugía del desprendimiento de retina. Asimismo, se analizará la situación del manejo de los traumatismos oculares, que, en palabras del profesor José Mª Ruiz Moreno, Secretario de la Sociedad Española de Retina y Vítreo y Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Castilla La Mancha, "representan la principal causa de pérdida de agudeza visual en personas jóvenes".
La complejidad de este tipo de enfermedades, así como de su tratamiento, junto con los avances terapéuticos y quirúrgicos de la última década, hace que cada vez sea más importante una actualización de los conocimientos y avances en torno a la retina y que la formación del oftalmólogo al respecto sea cualificada y específica. Con tal fin, más de 700 oftalmólogos de toda España se dan cita mañana y el sábado en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia para analizar los nuevos avances y la situación de la especialidad en España. Según el profesor Gómez-Ulla, "se trata de analizar los últimos avances en el tratamiento de las patologías de la retina e intercambiar experiencias de la práctica clínica diaria".
"Los grandes retos de la Oftalmología respecto a las enfermedades de la retina en la actualidad –añade este experto- "son, sin duda, la formación y actualización continua de conocimientos desde el punto de vista del oftalmólogo y la divulgación sobre estas enfermedades entre la población general. Así, a pesar de que es fundamental la detección y tratamiento precoz para evitar en muchos casos la pérdida de visión severa, la gran mayoría de la población desconoce los riesgos, síntomas y consecuencias de este tipo de enfermedades".
La retina es la zona del ojo encargada de captar y transmitir las imágenes en forma de impulsos nerviosos hasta el cerebro, de forma que algunas enfermedades de la misma pueden producir ceguera si no son detectadas y tratadas a tiempo. "De hecho, la DMAE es la primera causa de ceguera legal por encima de los 65 años en los países desarrollados y la retinopatía diabética es la causa más frecuente de ceguera legal en personas de 20 a 65 años", explica el presidente de la SERV.
Durante el Congreso, en el que participarán ponentes de máximo reconocimiento nacional e internacional, se revisarán los últimos avances en torno a edema macular y retinopatía diabética, DMAE y las tendencias y controversias sobre la cirugía del desprendimiento de retina. Asimismo, se analizará la situación del manejo de los traumatismos oculares, que, en palabras del profesor José Mª Ruiz Moreno, Secretario de la Sociedad Española de Retina y Vítreo y Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Castilla La Mancha, "representan la principal causa de pérdida de agudeza visual en personas jóvenes".
-Retinopatía diabética y edema macular diabético
La retinopatía diabética es una complicación ocular asociada al mal control y años de evolución de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. "El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión se deteriore", explica el profesor Gómez-Ulla.
La prevalencia de la retinopatía diabética es superior en la diabetes tipo 1 (cuatro de cada 10 personas con este tipo de diabetes la padece) que en la diabetes de tipo 2 (en dos de cada 10), debido al número mayor de años de evolución de la enfermedad en el primer caso, y es la causa más frecuente de ceguera legal en los individuos de 20 a 65 años de edad. Según el profesor Gómez-Ulla, "inicialmente se dañan los vasos sanguíneos produciéndose pequeñas fugas de fluidos y sangre, microaneurismas y exudados. Cuando el líquido se acumula en la mácula se produce el edema macular, que impide la visión de los detalles".
Se estima que el 10% de las personas con diabetes en general (tanto tipo 1 como tipo 2) tiene retinopatía diabética, lo que significa que esta complicación está presente en casi 300.000 personas en España, más de 16.000 en Galicia. "En cuanto al edema macular –afirma el profesor Gómez-Ulla- se presenta en la mitad de los casos de retinopatía diabética, de forma que se estima que existen casi 140.000 personas en España, más de 8.000 en Galicia, con esta enfermedad".
La finalidad del tratamiento es detener el avance de las lesiones y, a ser posible, mejorar la calidad de la visión. Si la retinopatía es descubierta en sus primeras etapas, la cirugía láser puede desacelerar el ritmo de pérdida de visión, mientras que, en palabras del presidente de la SERV, "en los casos de retinopatía avanzada, la cirugía con vitrectomía puede emplearse tanto para el tratamiento de las hemorragias vítreas como para extraer tejido fibroso, mejorando la visión e impidiendo el desprendimiento de retina". Por este motivo, es fundamental que las personas con diabetes acudan a revisiones periódicas al oftalmólogo para hacer un seguimiento de la salud de su retina y, si se presenta la retinopatía, tratarla lo más precozmente posible.
"No obstante, en muchas ocasiones, se detecta el problema una vez que ya se ha producido el edema macular. Pero incluso para esto casos, los avances terapéuticos conseguirán que en un futuro estos casos tengan tratamiento", concluye el profesor Gómez-Ulla.
La retinopatía diabética es una complicación ocular asociada al mal control y años de evolución de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. "El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión se deteriore", explica el profesor Gómez-Ulla.
La prevalencia de la retinopatía diabética es superior en la diabetes tipo 1 (cuatro de cada 10 personas con este tipo de diabetes la padece) que en la diabetes de tipo 2 (en dos de cada 10), debido al número mayor de años de evolución de la enfermedad en el primer caso, y es la causa más frecuente de ceguera legal en los individuos de 20 a 65 años de edad. Según el profesor Gómez-Ulla, "inicialmente se dañan los vasos sanguíneos produciéndose pequeñas fugas de fluidos y sangre, microaneurismas y exudados. Cuando el líquido se acumula en la mácula se produce el edema macular, que impide la visión de los detalles".
Se estima que el 10% de las personas con diabetes en general (tanto tipo 1 como tipo 2) tiene retinopatía diabética, lo que significa que esta complicación está presente en casi 300.000 personas en España, más de 16.000 en Galicia. "En cuanto al edema macular –afirma el profesor Gómez-Ulla- se presenta en la mitad de los casos de retinopatía diabética, de forma que se estima que existen casi 140.000 personas en España, más de 8.000 en Galicia, con esta enfermedad".
La finalidad del tratamiento es detener el avance de las lesiones y, a ser posible, mejorar la calidad de la visión. Si la retinopatía es descubierta en sus primeras etapas, la cirugía láser puede desacelerar el ritmo de pérdida de visión, mientras que, en palabras del presidente de la SERV, "en los casos de retinopatía avanzada, la cirugía con vitrectomía puede emplearse tanto para el tratamiento de las hemorragias vítreas como para extraer tejido fibroso, mejorando la visión e impidiendo el desprendimiento de retina". Por este motivo, es fundamental que las personas con diabetes acudan a revisiones periódicas al oftalmólogo para hacer un seguimiento de la salud de su retina y, si se presenta la retinopatía, tratarla lo más precozmente posible.
"No obstante, en muchas ocasiones, se detecta el problema una vez que ya se ha producido el edema macular. Pero incluso para esto casos, los avances terapéuticos conseguirán que en un futuro estos casos tengan tratamiento", concluye el profesor Gómez-Ulla.
--Traumatismos oculares
Los datos relacionados con traumatismos oculares en España pertenecen a un estudio prospectivo multicéntrico realizado por el Grupo Español Multicéntrico de Traumatismos Oculares (GEMTO) sobre 1378 ojos (1314 pacientes) afectos de trauma ocular. Según el profesor Ruiz Moreno, "se calcula que en España 72.000 personas al año sufren traumatismos oculares con secuelas que condicionan una disminución de agudeza visual. El 22% de ellos es causado por accidentes laborales, el 21% por accidentes domésticos y el 17% por accidentes en tiempo de ocio (deporte, etc.)". En cuanto a los accidentes de tráfico, éstos solamente causan el 15% del total de traumatismos oculares, pero se tratan generalmente de traumas penetrantes, de mayor gravedad.
"Del total de traumatismos oculares, el 83% corresponde a hombres y respecto a la edad, la mayoría de ellos (8 de cada 10) se da en edades comprendidas entre los 20 y los 40 años", afirma el profesor Ruiz Moreno. "Esto nos da idea de la carga socioeconómica respecto a pérdida de productividad de este tipo de lesiones".
Debido a ello, el tratamiento efectivo de los traumatismos oculares es de gran importancia. En este sentido, las lesiones ocasionadas por un traumatismo ocular pueden ir desde una simple contusión o laceración hasta la rotura del globo ocular. "Además, en los casos en los que hay presencia de un cuerpo extraño debido al traumatismo –explica el secretario de la SERV- es fundamental prevenir la posible infección ocular". En cualquier caso, este experto hace hincapié en la importancia de acudir al oftalmólogo urgentemente cuando se produce un traumatismo ocular.
Respecto al tratamiento, en palabras del profesor Ruiz Moreno, "los avances en la cirugía ocular en los últimos años han conllevado una mejora muy importante en el manejo de los traumatismos oculares que requieren intervención quirúrgica". De hecho, se estima que aproximadamente el 90% de los desgarros gigantes y otros desprendimientos complejos no traumáticos se soluciona.
Los datos relacionados con traumatismos oculares en España pertenecen a un estudio prospectivo multicéntrico realizado por el Grupo Español Multicéntrico de Traumatismos Oculares (GEMTO) sobre 1378 ojos (1314 pacientes) afectos de trauma ocular. Según el profesor Ruiz Moreno, "se calcula que en España 72.000 personas al año sufren traumatismos oculares con secuelas que condicionan una disminución de agudeza visual. El 22% de ellos es causado por accidentes laborales, el 21% por accidentes domésticos y el 17% por accidentes en tiempo de ocio (deporte, etc.)". En cuanto a los accidentes de tráfico, éstos solamente causan el 15% del total de traumatismos oculares, pero se tratan generalmente de traumas penetrantes, de mayor gravedad.
"Del total de traumatismos oculares, el 83% corresponde a hombres y respecto a la edad, la mayoría de ellos (8 de cada 10) se da en edades comprendidas entre los 20 y los 40 años", afirma el profesor Ruiz Moreno. "Esto nos da idea de la carga socioeconómica respecto a pérdida de productividad de este tipo de lesiones".
Debido a ello, el tratamiento efectivo de los traumatismos oculares es de gran importancia. En este sentido, las lesiones ocasionadas por un traumatismo ocular pueden ir desde una simple contusión o laceración hasta la rotura del globo ocular. "Además, en los casos en los que hay presencia de un cuerpo extraño debido al traumatismo –explica el secretario de la SERV- es fundamental prevenir la posible infección ocular". En cualquier caso, este experto hace hincapié en la importancia de acudir al oftalmólogo urgentemente cuando se produce un traumatismo ocular.
Respecto al tratamiento, en palabras del profesor Ruiz Moreno, "los avances en la cirugía ocular en los últimos años han conllevado una mejora muy importante en el manejo de los traumatismos oculares que requieren intervención quirúrgica". De hecho, se estima que aproximadamente el 90% de los desgarros gigantes y otros desprendimientos complejos no traumáticos se soluciona.
El Hospital Xanit ha realizado 700 intervenciones con la Técnica de Enucleación prostática, pionera en España
El Dr. Alfonso Santos, jefe del Servicio de Urología del Hospital Xanit Internacional, impartirá una clase práctica sobre la técnica de la que es pionero en España, la enucleación prostática con láser Holmium de próstata voluminosa. La cita será el próximo sábado día 6 de marzo y la misma se encuadra dentro de la ‘I Reunión de Formación para Residentes de 4º y 5º año de Urología", organizada por Xanit y que se celebrará en Benalmádena entre los días 5 y 7 de marzo.
Dicho experto, que se inició en la Técnica de Enucleación Prostática (HoLEP) en 2004 junto a su inventor el Dr. Peter Gilling, ha realizado hasta el momento un total de 700 intervenciones. Entre las principales ventajas de la misma se encuentran, según explica, "la reducción del tiempo a la hora de hacer el cateterismo, la ausencia de sangrado con un postoperatorio más confortable y corto que normalmente es de 24 horas". No obstante, el factor más destacable, a su juicio, es que "reproduce la técnica de la adenomectomía por vía abierta de modo endoscópico".
Por otra parte, el Dr. Santos resalta que dicha intervención "es la única técnica que garantiza que el tamaño prostático no es una contraindicación".
El jefe de Servicio de Urología asegura, por otro lado, que cuando empezó a usar el láser Holmium en la Técnica de Enucleación Prostática se encontraba solo. Sin embargo, en la actualidad son varios los centros que la están desarrollando en Madrid, Barcelona, Bilbao o Vigo. "Con el tiempo –señala- se han ido incorporando importantes cirujanos y hospitales de referencia ya que la enucleación con Holmium es la única que presenta validación clínica frente a los otros tipos de láser porque existen múltiples estudios randomizados; de hecho, es la única que puede ofrecer durabilidad de siete años en dichos estudios".
Dicho experto, que se inició en la Técnica de Enucleación Prostática (HoLEP) en 2004 junto a su inventor el Dr. Peter Gilling, ha realizado hasta el momento un total de 700 intervenciones. Entre las principales ventajas de la misma se encuentran, según explica, "la reducción del tiempo a la hora de hacer el cateterismo, la ausencia de sangrado con un postoperatorio más confortable y corto que normalmente es de 24 horas". No obstante, el factor más destacable, a su juicio, es que "reproduce la técnica de la adenomectomía por vía abierta de modo endoscópico".
Por otra parte, el Dr. Santos resalta que dicha intervención "es la única técnica que garantiza que el tamaño prostático no es una contraindicación".
El jefe de Servicio de Urología asegura, por otro lado, que cuando empezó a usar el láser Holmium en la Técnica de Enucleación Prostática se encontraba solo. Sin embargo, en la actualidad son varios los centros que la están desarrollando en Madrid, Barcelona, Bilbao o Vigo. "Con el tiempo –señala- se han ido incorporando importantes cirujanos y hospitales de referencia ya que la enucleación con Holmium es la única que presenta validación clínica frente a los otros tipos de láser porque existen múltiples estudios randomizados; de hecho, es la única que puede ofrecer durabilidad de siete años en dichos estudios".
-Visita al urólogo, a partir de los 40
El Dr. Alfonso Santos recuerda que la visita al urólogo debería ser habitual en los varones a partir de los 40 años. Sin embargo, no es habitual salvo que exista algún tipo de sintomatología. Ésta se caracteriza por la dificultad para iniciar la micción y la urgencia y aumento de la frecuencia miccional.
En el caso de la detección de hiperplasia benigna de próstata el experto indica que en primer lugar se trata con fármacos y, en caso de no obtener respuesta, se recurre a la cirugía. "Hace unos años –recuerda- si la próstata era muy voluminosa se abordaba por vía abierta y si era pequeña utilizábamos la vía endoscópica (transuretral)".
El problema era que se producían complicaciones importantes, sobre todo, de tipo hemorrágico. La solución ha venido por tanto de la mano de la HoLEP.
El Dr. Alfonso Santos recuerda que la visita al urólogo debería ser habitual en los varones a partir de los 40 años. Sin embargo, no es habitual salvo que exista algún tipo de sintomatología. Ésta se caracteriza por la dificultad para iniciar la micción y la urgencia y aumento de la frecuencia miccional.
En el caso de la detección de hiperplasia benigna de próstata el experto indica que en primer lugar se trata con fármacos y, en caso de no obtener respuesta, se recurre a la cirugía. "Hace unos años –recuerda- si la próstata era muy voluminosa se abordaba por vía abierta y si era pequeña utilizábamos la vía endoscópica (transuretral)".
El problema era que se producían complicaciones importantes, sobre todo, de tipo hemorrágico. La solución ha venido por tanto de la mano de la HoLEP.
El botox, un tratamiento eficaz para la incontinencia de orina
Aunque las aplicaciones más conocidas de la toxina botulínica (bótox) están relacionadas con el campo de la medicina estética, este tratamiento lleva años utilizándose en diferentes especialidades, como la Oftalmología (para el estrabismo), la Neurología (para los trastornos del movimiento) o la Dermatología (para la hiperhidrosis o el exceso de sudoración). Desde hace unos años, se comenzó a usar en el campo de la Urología con muy buenos resultados para el tratamiento de la vejiga hiperactiva (un tipo de incontinencia de orina). La aplicación de esta terapia en el manejo de la incontinencia será abordado en el marco de la XVIII Reunión del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica que durante hoy y mañana se celebra en el Hotel Beatriz de Toledo y a la que asisten más de 200 urólogos de toda España.
Tal y como afirma el doctor Miguel Virseda, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, "la toxina es un fármaco que inhibe la contracción del músculo. Existe un tipo de incontinencia de orina que se produce porque hay una contracción involuntaria del músculo de la vejiga. Hasta ahora, para estos casos se utilizaban los fármacos anticolinérgicos, que actúan relajando el músculo detrusor de la vejiga, aumentando la capacidad para retener la orina. Estos medicamentos tienen algunos efectos adversos como son la sequedad de boca o la visión borrosa, por lo que algunos pacientes no los toleran bien. Ahora contamos con esta opción, que se administra a través de una inyección, bien en la vejiga, para paralizar el músculo detrusor temporalmente, o bien en el esfínter para facilitar la salida de la orina. El tratamiento se debe repetir cada seis-nueves meses para mantener su eficacia. Se consigue la misma eficacia que con los medicamentos utilizados hasta ahora, pero con menos efectos secundarios".
La primera vez que la toxina botulínica tuvo una aplicación médica fue en el año 1977 como tratamiento corrector del estrabismo. Desde entonces, su uso se ha extendido no sólo en el ámbito médico sino también en otras áreas paramédicas, como es la estética. En Medicina, la Neurología es una de las especialidades en las que ha demostrado aportar mayores beneficios terapéuticos, sobre todo en ciertas enfermedades caracterizadas por movimientos involuntarios (distonías).
Tal y como afirma el doctor Miguel Virseda, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, "la toxina es un fármaco que inhibe la contracción del músculo. Existe un tipo de incontinencia de orina que se produce porque hay una contracción involuntaria del músculo de la vejiga. Hasta ahora, para estos casos se utilizaban los fármacos anticolinérgicos, que actúan relajando el músculo detrusor de la vejiga, aumentando la capacidad para retener la orina. Estos medicamentos tienen algunos efectos adversos como son la sequedad de boca o la visión borrosa, por lo que algunos pacientes no los toleran bien. Ahora contamos con esta opción, que se administra a través de una inyección, bien en la vejiga, para paralizar el músculo detrusor temporalmente, o bien en el esfínter para facilitar la salida de la orina. El tratamiento se debe repetir cada seis-nueves meses para mantener su eficacia. Se consigue la misma eficacia que con los medicamentos utilizados hasta ahora, pero con menos efectos secundarios".
La primera vez que la toxina botulínica tuvo una aplicación médica fue en el año 1977 como tratamiento corrector del estrabismo. Desde entonces, su uso se ha extendido no sólo en el ámbito médico sino también en otras áreas paramédicas, como es la estética. En Medicina, la Neurología es una de las especialidades en las que ha demostrado aportar mayores beneficios terapéuticos, sobre todo en ciertas enfermedades caracterizadas por movimientos involuntarios (distonías).
-Pacientes con lesión medular
En el ámbito de la Urología, el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, ha sido pionero en nuestro país en utilizar la toxina botulínica en enfermos con incontinencia secundaria a lesiones medulares. "Además de la pérdida de orina que sufren estos pacientes, presentan otras alteraciones en la vejiga que pueden llegar incluso a producir el daño renal. Por lo que uno de los objetivos de administrar esta terapia es paralizar la vejiga", asegura este experto.
En este Hospital se está llevando a cabo un estudio, que pretende reunir la mayor cantidad de datos posibles que sirvan de base científica para que este medicamento obtenga la indicación para tratar la incontinencia de orina en los pacientes con lesión medular. "Hasta ahora", señala el doctor Virseda, "se hacía a través de uso compasivo, un procedimiento administrativo que exige solicitar una autorización del Ministerio de Sanidad. Con este ensayo pretendemos recopilar información sólida que justifique esta nueva indicación ".
"Los datos recogidos hasta el momento, apuntan a que es un medicamento muy eficaz en hasta el 60% de los pacientes con una capacidad vesical muy reducida. Asimismo, lo estamos utilizando para evitar la contracción del esfínter, un músculo de la uretra, que a veces se contrae con la vejiga, lo que supone un riesgo para el riñón. Hasta ahora en estos casos, si no funcionaba el tratamiento con anticolinérgicos se recurría a la cirugía, por lo que con la toxina botulínica, además de lograr la misma eficacia terapéutica, se evita la intervención y sus posibles riesgos", concluye el doctor Virseda.)
En el ámbito de la Urología, el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, ha sido pionero en nuestro país en utilizar la toxina botulínica en enfermos con incontinencia secundaria a lesiones medulares. "Además de la pérdida de orina que sufren estos pacientes, presentan otras alteraciones en la vejiga que pueden llegar incluso a producir el daño renal. Por lo que uno de los objetivos de administrar esta terapia es paralizar la vejiga", asegura este experto.
En este Hospital se está llevando a cabo un estudio, que pretende reunir la mayor cantidad de datos posibles que sirvan de base científica para que este medicamento obtenga la indicación para tratar la incontinencia de orina en los pacientes con lesión medular. "Hasta ahora", señala el doctor Virseda, "se hacía a través de uso compasivo, un procedimiento administrativo que exige solicitar una autorización del Ministerio de Sanidad. Con este ensayo pretendemos recopilar información sólida que justifique esta nueva indicación ".
"Los datos recogidos hasta el momento, apuntan a que es un medicamento muy eficaz en hasta el 60% de los pacientes con una capacidad vesical muy reducida. Asimismo, lo estamos utilizando para evitar la contracción del esfínter, un músculo de la uretra, que a veces se contrae con la vejiga, lo que supone un riesgo para el riñón. Hasta ahora en estos casos, si no funcionaba el tratamiento con anticolinérgicos se recurría a la cirugía, por lo que con la toxina botulínica, además de lograr la misma eficacia terapéutica, se evita la intervención y sus posibles riesgos", concluye el doctor Virseda.)
Profesionales de la Escuela Andaluza de Salud Pública analizan la situación de Haití tras el terremoto
La Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) dedica un espacio de reflexión y debate a Haití, después del terremoto sufrido el pasado 12 de enero. El encuentro, que se celebra mañana 5 de marzo hoy bajo el título ‘La situación actual en Haití, los efectos del devastador terremoto y los desafíos futuros’, tiene como objetivo que expertos en salud pública y cooperación internacional intercambien su análisis y reflexión.
La mesa estará compuesta por profesionales de las Áreas de Salud Internacional y Ética y Ciudadanía, quienes debatirán sobre la situación social y sanitaria del país, desde las perspectivas de la cooperación institucional y el apoyo al desarrollo en salud. Además, se contará con la participación del periodista y corresponsal en América Latina de RTVE, Fran Sevilla, que ha realizado una conexión por videoconferencia desde Costa Rica, para completar el análisis con una visión de la situación desde el terreno.
Durante la jornada también se proyectará un video elaborado por profesionales de la Escuela Andaluza de Salud Pública, donde se invita a reflexionar a través de opiniones e imágenes. El trabajo permanecerá expuesto en la EASP y abierto al público durante toda la semana próxima.
La mesa estará compuesta por profesionales de las Áreas de Salud Internacional y Ética y Ciudadanía, quienes debatirán sobre la situación social y sanitaria del país, desde las perspectivas de la cooperación institucional y el apoyo al desarrollo en salud. Además, se contará con la participación del periodista y corresponsal en América Latina de RTVE, Fran Sevilla, que ha realizado una conexión por videoconferencia desde Costa Rica, para completar el análisis con una visión de la situación desde el terreno.
Durante la jornada también se proyectará un video elaborado por profesionales de la Escuela Andaluza de Salud Pública, donde se invita a reflexionar a través de opiniones e imágenes. El trabajo permanecerá expuesto en la EASP y abierto al público durante toda la semana próxima.
**La EASP con Haití y Chile
Viernes 5 de 12 a 14 horas
Viernes 5 de 12 a 14 horas
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