Novartis, fiel a su compromiso con los pacientes y su calidad de vida, ha colaborado un año más en la jornada "Mujer, trasplante y calidad de vida" que este año cumple su quinta edición. La jornada se ha centrado en la calidad de vida de las pacientes a las que se les ha realizado un trasplante o están en lista de espera y tuvo lugar en el Salón de Actos del Hospital de Bellvitge ayer, un día antes de que se celebre el Día Internacional de la Mujer.
España tiene una elevada actividad trasplantadora, siendo el país con la tasa de donación por millón de habitantes más alta a nivel mundial. Según los últimos datos presentados por la ONT, en 2009 se realizaron un total de 4.028 trasplantes en nuestro país. De estos aproximadamente, el 25% se realizaron a mujeres.
A medida que el número de trasplantes exitosos aumenta y los resultados de supervivencia son mayores, otros aspectos van adquiriendo relevancia, como es el caso de la calidad de vida de las personas trasplantadas. El paciente trasplantado, una vez superada la etapa de aceptación del nuevo órgano, se convierte en un paciente crónico, por lo que su calidad de vida pasa a ser una prioridad ya que tendrá que convivir con el nuevo órgano a lo largo de su vida.
Actualmente, los pacientes trasplantados no sólo viven más, sino que experimentan una mejora en su calidad de vida. En este sentido, Joan Gibert, responsable del área de Trasplantes de Novartis afirma que "es un aspecto muy importante y cada vez es más estudiado el impacto del trasplante sobre la vida personal y social del paciente. El apoyo que desde Novartis realizamos por quinto año consecutivo en la organización de esta jornada es una muestra más de nuestro compromiso con los pacientes, tanto antes, durante, como después de las intervenciones de trasplantes".
El objetivo de la jornada, tal y como afirma la Dra. Teresa Casanovas, hepatóloga del Hospital Universitario de Bellvitge e impulsora de la iniciativa, "es hacer posible que tanto participantes como asistentes puedan conocer de primera mano las experiencias de pacientes trasplantadas, cuidadoras e involucradas en los programas de trasplantes para, de este modo, elevar el nivel de autoestima y animar a mujeres que han recibido un trasplante o que se encuentran en lista de espera a que realicen actividades".
Los cambios en la vida familiar, laboral, en el estado físico del propio paciente, etc. tras un trasplante serán algunos de los temas que se trataran durante la mesa organizada con testimonios de pacientes y cuidadores. Además, se habló sobre la coordinación en el proceso de donación, las instrucciones que recibe la trasplantada tras su intervención, cómo mejorar la capacidad de enfrentarse a los diagnósticos difíciles y la Associació de pacients amb hepatitis de Catalunya (ASSCAT) y el Club de Trasplantats Hepàtics de Catalunya (CTHC) expondrán sus objetivos y actividades. Además, la Jornada contó con la inestimable participación de miembros de las asociaciones ADER (Asociación de Enfermos renales) y Cors Nous.
08 March 2010
La Federación de Diabéticos de España (FEDE), contraria a la retirada de tiras reactivas para pacientes con diabetes tipo 2
Como sabemos, desde hace algunos meses las consejerías de varias Comunidades Autónomas han comenzado a retirar la entrega de tiras reactivas de glucosa en sangre para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. En este sentido, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de Valencia ha elaborado un manual para profesionales sanitarios que recoge recomendaciones para el uso adecuado de estas tiras con el objetivo de orientarles en el momento de la prescripción y de la dispensación.
El manual destaca que el autoanálisis mediante glucemia capilar es especialmente importante en diabetes tipo 1 y en la gestacional. Sin embargo, señala que "en la Diabetes Mellitus tipo 2 tratada con dieta o con fármacos orales sin insulina no se suele requerir autoanálisis". Esta afirmación contrasta con las últimas recomendaciones de organismos como la Federación Internacional de Diabetes (IDF) que, en una guía recientemente publicada sobre autocontrol de la glucosa en sangre en las personas con diabetes tipo 2 sin insulina, asegura que realizar dichas mediciones "proporciona información inmediata y permite la participación activa de los pacientes en el control de su diabetes".
"La Federación Española de Diabéticos no es partidaria de que haya una recomendación general en cuanto al uso de tiras reactivas y mediciones para estos pacientes, sino que apuesta porque cada médico establezca con cada paciente esta necesidad en función de sus circunstancias", señala Ángel Cabrera, presidente de FEDE, órgano representativo de los diabéticos españoles.
En este sentido, la guía de la IDF recomienda que la intensidad y la frecuencia del autocontrol deben individualizarse según los requerimientos de los pacientes y establece unos ejemplos de medición estructurada a seguir. Así, establece unos perfiles de entre 3 y 5 puntos en intervalos de entre 1 y 3 días, hasta mediciones antes y después de las comidas con el objetivo de obtener la mayor información posible sobre el estado glucémico del paciente.
"La FEDE está dando apoyo a todas las asociaciones de pacientes para intentar que lo que ha ocurrido en Asturias –donde el Servicio Asturiano de Salud del Principado confirmó recientemente que los asturianos tendrán libre acceso a las tiras—se extienda al resto de comunidades", añadió. "La Comunidad Valenciana no puede ser un espejo en el que se miren otras comunidades en este sentido".
--AUTOCONTROL: UN FRENO A COMPLICACIONES
Para la Doctora Pilar Martín Vaquero, médico adjunto de la Unidad de Diabetes del Hospital Universitario La Paz (Madrid), el autocontrol "se ha convertido en uno de los pilares básicos de tratamiento en aquellos pacientes que realizan terapia intensiva, pero sigue cuestionándose cuando hablamos de pacientes en tratamiento sólo con dieta o dieta más antidiabéticos orales".
Sin embargo, la prevención y frenado de complicaciones crónicas asociadas a la Diabetes Mellitus en ensayos clínicos en los que el autocontrol formaba parte del tratamiento ha quedado demostrada. "Las recomendaciones que apuntan a limitar el uso de tiras pueden perjudicar el acceso al autocontrol de muchos pacientes y tener consecuencias deletéreas. Se ha comprobado que cuando se valora a los pacientes únicamente por los datos de la HbA1c (hemoglobina glicosilada) realizada de 2 a 4 veces/año, disminuye la adherencia de los pacientes al tratamiento y ello consigue pobres resultados metabólicos".
Por ello, la doctora aboga por un uso del autocontrol glucémico de manera sistematizada, pero racional, evitando las prácticas derrochadoras que agotan nuestros recursos sanitarios. "Pero de ningún modo se debe negar el acceso al autocontrol glucémico de los pacientes con DM 2 que no utilizan insulina, pues ello supondría no tener forma de dirigir la terapia farmacológica o los cambios en el estilo de vida", puntualiza.
Por último, la doctora alerta de que, en ausencia de controles glucémicos, las visitas a la consulta médica ocurrirán sin datos de glucosa y ello conducirá a encuentros clínicos ineficaces. "Sin autocontrol un médico no tiene ningún modo de determinar si se cumplen los objetivos del tratamiento, si hay episodios de hipoglucemia o de hiperglucemias posprandiales y, por tanto, ningún modo de dirigir la terapia o cambios en el estilo de vida de sus pacientes".
El manual destaca que el autoanálisis mediante glucemia capilar es especialmente importante en diabetes tipo 1 y en la gestacional. Sin embargo, señala que "en la Diabetes Mellitus tipo 2 tratada con dieta o con fármacos orales sin insulina no se suele requerir autoanálisis". Esta afirmación contrasta con las últimas recomendaciones de organismos como la Federación Internacional de Diabetes (IDF) que, en una guía recientemente publicada sobre autocontrol de la glucosa en sangre en las personas con diabetes tipo 2 sin insulina, asegura que realizar dichas mediciones "proporciona información inmediata y permite la participación activa de los pacientes en el control de su diabetes".
"La Federación Española de Diabéticos no es partidaria de que haya una recomendación general en cuanto al uso de tiras reactivas y mediciones para estos pacientes, sino que apuesta porque cada médico establezca con cada paciente esta necesidad en función de sus circunstancias", señala Ángel Cabrera, presidente de FEDE, órgano representativo de los diabéticos españoles.
En este sentido, la guía de la IDF recomienda que la intensidad y la frecuencia del autocontrol deben individualizarse según los requerimientos de los pacientes y establece unos ejemplos de medición estructurada a seguir. Así, establece unos perfiles de entre 3 y 5 puntos en intervalos de entre 1 y 3 días, hasta mediciones antes y después de las comidas con el objetivo de obtener la mayor información posible sobre el estado glucémico del paciente.
"La FEDE está dando apoyo a todas las asociaciones de pacientes para intentar que lo que ha ocurrido en Asturias –donde el Servicio Asturiano de Salud del Principado confirmó recientemente que los asturianos tendrán libre acceso a las tiras—se extienda al resto de comunidades", añadió. "La Comunidad Valenciana no puede ser un espejo en el que se miren otras comunidades en este sentido".
--AUTOCONTROL: UN FRENO A COMPLICACIONES
Para la Doctora Pilar Martín Vaquero, médico adjunto de la Unidad de Diabetes del Hospital Universitario La Paz (Madrid), el autocontrol "se ha convertido en uno de los pilares básicos de tratamiento en aquellos pacientes que realizan terapia intensiva, pero sigue cuestionándose cuando hablamos de pacientes en tratamiento sólo con dieta o dieta más antidiabéticos orales".
Sin embargo, la prevención y frenado de complicaciones crónicas asociadas a la Diabetes Mellitus en ensayos clínicos en los que el autocontrol formaba parte del tratamiento ha quedado demostrada. "Las recomendaciones que apuntan a limitar el uso de tiras pueden perjudicar el acceso al autocontrol de muchos pacientes y tener consecuencias deletéreas. Se ha comprobado que cuando se valora a los pacientes únicamente por los datos de la HbA1c (hemoglobina glicosilada) realizada de 2 a 4 veces/año, disminuye la adherencia de los pacientes al tratamiento y ello consigue pobres resultados metabólicos".
Por ello, la doctora aboga por un uso del autocontrol glucémico de manera sistematizada, pero racional, evitando las prácticas derrochadoras que agotan nuestros recursos sanitarios. "Pero de ningún modo se debe negar el acceso al autocontrol glucémico de los pacientes con DM 2 que no utilizan insulina, pues ello supondría no tener forma de dirigir la terapia farmacológica o los cambios en el estilo de vida", puntualiza.
Por último, la doctora alerta de que, en ausencia de controles glucémicos, las visitas a la consulta médica ocurrirán sin datos de glucosa y ello conducirá a encuentros clínicos ineficaces. "Sin autocontrol un médico no tiene ningún modo de determinar si se cumplen los objetivos del tratamiento, si hay episodios de hipoglucemia o de hiperglucemias posprandiales y, por tanto, ningún modo de dirigir la terapia o cambios en el estilo de vida de sus pacientes".
La leche de continuación ENFALAC PREMIUM* es la primera y única leche infantil que demuestra favorecer el desarrollo visual del lactante
Enfalac Premium 2 es la primera y única leche infantil que ha demostrado, con los estudios científicos correspondientes, que su consumo favorece el desarrollo visual del lactante. Dicho beneficio lo consigue al incorporar LIPIL, una mezcla de ácidos grasos que contiene más de un 0,3% de DHA. El DHA es una fracción de grasas (ácidos grasos poliinsaturados) que no están presentes en la leche de vaca, que es de donde proceden la mayoría de las fórmulas infantiles. Los estudios realizados han hecho posible que recientemente la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria / European Food Safety Authority (EFSA) concediera la opinión positiva a este producto. Un paso más hacia la posibilidad de comunicar, con todas las garantías, que esta leche aporta dicho beneficio. "Es un hallazgo que viene a demostrar la importancia de reforzar los niveles de DHA en las fórmulas infantiles", afirma el doctor José Manuel Moreno, del Servicio de Nutrición Clínica del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es clara: hasta los 6 meses de vida el mejor protector para el bebé es alimentarse con leche materna. Cuando esto no es posible, se aconseja utilizar una fórmula artificial con unas propiedades y nutrientes siguiendo el patrón de la leche materna. Como dice el doctor Moreno, la leche materna es rica en muchos ingredientes beneficiosos para el desarrollo del bebé, como son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, sobre todo el DHA (ácido docosahexaenoico). Estos ácidos grasos son fundamentales para la maduración del sistema óptico y el desarrollo cerebral. La retina y el córtex cerebral son los órganos del cuerpo con un mayor contenido de DHA. Esto explica que la dieta del recién nacido, a través de la ingesta de DHA de la leche materna, tiene un impacto significativo en la maduración de sus funciones cerebrales y visuales.
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ENFALAC PREMIUM*=La opinión de la EFSA, basándose en los estudios científicos aportados por Mead Johnson Nutrition engloba los rangos de edades de 0 a 6 meses y de 6 a 12 meses, si bien no está permitida la comunicación al consumidor en las leches infantiles de primera etapa.
"Sabemos que los niños que toman pecho presentan una mejoría de la agudeza visual frente a los que reciben una fórmula artificial. Sin embargo, en aquellos casos en los que no es posible alimentar al bebé con leche materna, lo ideal es que reciban un preparado artificial que cuente con prácticamente las mismas propiedades que la leche de la madre", explica este especialista. Por eso, se busca que, para aquellos que no pueden tomar el pecho, la leche artificial se elabore sobre una fórmula que contenga, en la medida de lo posible, las propiedades más parecidas a las de la leche materna.
La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es clara: hasta los 6 meses de vida el mejor protector para el bebé es alimentarse con leche materna. Cuando esto no es posible, se aconseja utilizar una fórmula artificial con unas propiedades y nutrientes siguiendo el patrón de la leche materna. Como dice el doctor Moreno, la leche materna es rica en muchos ingredientes beneficiosos para el desarrollo del bebé, como son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, sobre todo el DHA (ácido docosahexaenoico). Estos ácidos grasos son fundamentales para la maduración del sistema óptico y el desarrollo cerebral. La retina y el córtex cerebral son los órganos del cuerpo con un mayor contenido de DHA. Esto explica que la dieta del recién nacido, a través de la ingesta de DHA de la leche materna, tiene un impacto significativo en la maduración de sus funciones cerebrales y visuales.
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ENFALAC PREMIUM*=La opinión de la EFSA, basándose en los estudios científicos aportados por Mead Johnson Nutrition engloba los rangos de edades de 0 a 6 meses y de 6 a 12 meses, si bien no está permitida la comunicación al consumidor en las leches infantiles de primera etapa.
"Sabemos que los niños que toman pecho presentan una mejoría de la agudeza visual frente a los que reciben una fórmula artificial. Sin embargo, en aquellos casos en los que no es posible alimentar al bebé con leche materna, lo ideal es que reciban un preparado artificial que cuente con prácticamente las mismas propiedades que la leche de la madre", explica este especialista. Por eso, se busca que, para aquellos que no pueden tomar el pecho, la leche artificial se elabore sobre una fórmula que contenga, en la medida de lo posible, las propiedades más parecidas a las de la leche materna.
-Beneficios de las grasas poliinsaturadas y desarrollo visual
Cuando el niño nace su cerebro está en desarrollo y es muy rico en grasas insaturadas, sobre todo, en la retina, que es donde se concentran mayores cantidades de estos ácidos grasos poliinsaturados. "Es precisamente en este periodo de crecimiento cuando más importante resulta que se rellenen bien estos depósitos, tanto en el cerebro como en la retina, para que el bebé tenga un desarrollo adecuado de sus funciones", señala el doctor Moreno.
En los primeros meses de vida, el sistema nervioso central aún no está maduro, pero lo estará pronto evolucionando de una manera rápida y constante. La nitidez de la vista del recién nacido es escasa y mejora continuamente conforme madura el cerebro. El llamado reflejo de fijación (mirar un objeto y localizarlo) se desarrolla alrededor de las 6-10 semanas de vida. A partir de ese momento, el niño debe seguir los objetos con los ojos, orientar la vista y girar la cabeza en la dirección del objeto que aparece en sus proximidades. Es en este momento cuando empieza el contacto visual con los padres.
A los 2-3 meses de vida, el niño comienza a percibir los rasgos faciales de la madre y del padre y es capaz de recordarlos. Aprecia los colores y lentamente empieza a distinguirlos. Hasta los 3 meses de vida el bebé puede bizquear debido a la falta de precisión en la coordinación y el control en los centros cerebrales responsables de la adecuada ubicación de los ojos.
En el segundo trimestre de vida la vista del niño se agudiza. A partir de los 4 meses, los ojos deben colocarse de manera paralela y durante los ocho primeros meses la nitidez de su vista mejora unas ocho veces y es similar a la de muchos adultos que necesitarían unas gafas de poca graduación. En el segundo semestre cada vez percibe mejor el mundo que le rodea y su campo visual aumenta. Durante el primer y segundo años de vida, la vista es el sentido básico de comunicación del niño con el mundo exterior.
Cuando el niño nace su cerebro está en desarrollo y es muy rico en grasas insaturadas, sobre todo, en la retina, que es donde se concentran mayores cantidades de estos ácidos grasos poliinsaturados. "Es precisamente en este periodo de crecimiento cuando más importante resulta que se rellenen bien estos depósitos, tanto en el cerebro como en la retina, para que el bebé tenga un desarrollo adecuado de sus funciones", señala el doctor Moreno.
En los primeros meses de vida, el sistema nervioso central aún no está maduro, pero lo estará pronto evolucionando de una manera rápida y constante. La nitidez de la vista del recién nacido es escasa y mejora continuamente conforme madura el cerebro. El llamado reflejo de fijación (mirar un objeto y localizarlo) se desarrolla alrededor de las 6-10 semanas de vida. A partir de ese momento, el niño debe seguir los objetos con los ojos, orientar la vista y girar la cabeza en la dirección del objeto que aparece en sus proximidades. Es en este momento cuando empieza el contacto visual con los padres.
A los 2-3 meses de vida, el niño comienza a percibir los rasgos faciales de la madre y del padre y es capaz de recordarlos. Aprecia los colores y lentamente empieza a distinguirlos. Hasta los 3 meses de vida el bebé puede bizquear debido a la falta de precisión en la coordinación y el control en los centros cerebrales responsables de la adecuada ubicación de los ojos.
En el segundo trimestre de vida la vista del niño se agudiza. A partir de los 4 meses, los ojos deben colocarse de manera paralela y durante los ocho primeros meses la nitidez de su vista mejora unas ocho veces y es similar a la de muchos adultos que necesitarían unas gafas de poca graduación. En el segundo semestre cada vez percibe mejor el mundo que le rodea y su campo visual aumenta. Durante el primer y segundo años de vida, la vista es el sentido básico de comunicación del niño con el mundo exterior.
--Problemas de visión
Entre un 4 y un 5% de los recién nacidos presenta problemas en la visión. Aunque pueden estar producidos por diferentes causas, una detección precoz y una intervención adecuada sobre la dieta pueden prevenir y mejorar este tipo de situaciones y evitar que haya complicaciones mayores durante el crecimiento del niño. Para este experto "es vital el papel del pediatra en el diagnóstico de estos problemas. Cuando un niño nace su sistema visual aún no está maduro, por lo que su capacidad de visión es muy escasa. Por tanto es clave que controlemos que este proceso de maduración evolucione de forma normal".
Algunas de estas anomalías son muy evidentes, pero existen otras como es la falta de agudeza visual, bastante frecuente, que no resulta fácil de detectar. En este sentido, según el doctor Moreno, son imprescindibles las visitas periódicas al pediatra en las que se evalúe el sistema óptico del bebé. "El objetivo es que en todos los niños, antes de cumplir los cuatro o cinco años, se examine si sufren un problema de visión; hacerlo más tarde supone que las probabilidades de recuperación del ojo se reducen significativamente. De ahí que sea tan importante un diagnóstico precoz que evite el daño visual permanente".
Entre un 4 y un 5% de los recién nacidos presenta problemas en la visión. Aunque pueden estar producidos por diferentes causas, una detección precoz y una intervención adecuada sobre la dieta pueden prevenir y mejorar este tipo de situaciones y evitar que haya complicaciones mayores durante el crecimiento del niño. Para este experto "es vital el papel del pediatra en el diagnóstico de estos problemas. Cuando un niño nace su sistema visual aún no está maduro, por lo que su capacidad de visión es muy escasa. Por tanto es clave que controlemos que este proceso de maduración evolucione de forma normal".
Algunas de estas anomalías son muy evidentes, pero existen otras como es la falta de agudeza visual, bastante frecuente, que no resulta fácil de detectar. En este sentido, según el doctor Moreno, son imprescindibles las visitas periódicas al pediatra en las que se evalúe el sistema óptico del bebé. "El objetivo es que en todos los niños, antes de cumplir los cuatro o cinco años, se examine si sufren un problema de visión; hacerlo más tarde supone que las probabilidades de recuperación del ojo se reducen significativamente. De ahí que sea tan importante un diagnóstico precoz que evite el daño visual permanente".
Se celebra en Sevilla el XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas
Los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) tratados durante dos años con Tocilizumab más Metotrexato (MTX), experimentaron una disminución del 81% de la progresión del daño articular en comparación con los que sólo recibieron MTX, tratamiento estándar en la actualidad1. La importante reducción del daño articular permitió a estos pacientes continuar con su vida cotidiana sin que progresase la incapacidad habitualmente asociada a la AR.
Ésta es una de las principales conclusiones extraidas del estudio LITHE, que será presentado por primera vez en España en el marco del XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas, los próximos 12 y 13 en Sevilla.
Según apunta el doctor Ricardo Blanco, adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), "Tocilizumab, en combinación con Metotrexato, es eficaz en la prevención del daño estructural en Artritis Reumatoide establecida, refractaria al tratamiento con MTX. El efecto protector del daño estructural se observa ya desde la semana 24 y se mantiene, e incluso se incrementa, en la semana 104".
Actualmente, Tocilizumab es el único anticuerpo monoclonal humanizado que inhibe la acción de Interleuquina 6 (IL-6), citoquina multifuncional implicada en el inicio y mantenimiento de la Artritis Reumatoide. La inhibición de IL-6 es un enfoque útil para mejorar los signos y síntomas de la AR e incrementar las tasas de remisión.
Además, el perfil de seguridad de Tocilizumab a largo plazo está bien caracterizado en los datos de extensión a 2,4 años2. Estos datos se han obtenido en el mayor y más completo programa de ensayos clínicos en fase III jamás realizado con un agente biológico para la primera solicitud de licencia en AR.
--Encuentro científico de referencia en España
El Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas se celebra desde 1990, reuniendo anualmente a un numeroso grupo de expertos nacionales e internacionales.
En esta ocasión y bajo el lema "Ampliando las fronteras de la reumatología", los asistentes podrán ahondar en los nuevos mecanismos patogénicos, tratamientos innovadores, nuevas dianas terapéuticas, la relevancia de nuevos diseños de estudios, la predicción de la respuesta, Artritis Reumatoide, espondiloartropatías y enfermedades poco comunes.
Ésta es una de las principales conclusiones extraidas del estudio LITHE, que será presentado por primera vez en España en el marco del XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas, los próximos 12 y 13 en Sevilla.
Según apunta el doctor Ricardo Blanco, adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), "Tocilizumab, en combinación con Metotrexato, es eficaz en la prevención del daño estructural en Artritis Reumatoide establecida, refractaria al tratamiento con MTX. El efecto protector del daño estructural se observa ya desde la semana 24 y se mantiene, e incluso se incrementa, en la semana 104".
Actualmente, Tocilizumab es el único anticuerpo monoclonal humanizado que inhibe la acción de Interleuquina 6 (IL-6), citoquina multifuncional implicada en el inicio y mantenimiento de la Artritis Reumatoide. La inhibición de IL-6 es un enfoque útil para mejorar los signos y síntomas de la AR e incrementar las tasas de remisión.
Además, el perfil de seguridad de Tocilizumab a largo plazo está bien caracterizado en los datos de extensión a 2,4 años2. Estos datos se han obtenido en el mayor y más completo programa de ensayos clínicos en fase III jamás realizado con un agente biológico para la primera solicitud de licencia en AR.
--Encuentro científico de referencia en España
El Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas se celebra desde 1990, reuniendo anualmente a un numeroso grupo de expertos nacionales e internacionales.
En esta ocasión y bajo el lema "Ampliando las fronteras de la reumatología", los asistentes podrán ahondar en los nuevos mecanismos patogénicos, tratamientos innovadores, nuevas dianas terapéuticas, la relevancia de nuevos diseños de estudios, la predicción de la respuesta, Artritis Reumatoide, espondiloartropatías y enfermedades poco comunes.
Cerca de un tercio de los 130.000 pacientes infectados por VIH en España tienen hepatitis C
Con el objetivo de debatir las últimas novedades respecto al tratamiento de los pacientes VIH+ infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) y llegar a un acuerdo sobre cómo deben manejarse estos pacientes en el momento actual, expertos nacionales e internacionales se reunieron en el "Forum Coinfección" celebrado en Madrid el pasado sábado y patrocinado por Roche Farma.
El hígado de los pacientes coinfectados por el VHC y el VIH se deteriora más rápido que en los infectados sólo por el VHC, por lo que es esencial iniciar cuanto antes el tratamiento de la hepatitis C. A pesar de esta circunstancia, la mayoría de los pacientes coinfectados no han sido tratados, aunque existe una alternativa terapéutica (la combinación de interferon pegilado alfa-2a y ribavirina) que puede curar hasta la mitad de los enfermos..
De los 130.000 infectados por el VIH que viven en España, un tercio presentan también VHC. Sin embargo son pocos los coinfectados que reciben tratamiento. Sin embargo, en nuestro país, a diferencia de Estados Unidos, donde este colectivo pertenece mayoritariamente a estratos sociales bajos y con problemas como la drogadicción o el alcoholismo, "En España, la mayoría son personas de 45 años de media, que ya no son drogadictos y de las que controlamos su VIH pero no su hepatitis C", señala el Dr. Vicente Soriano, investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del ‘Forum Coinfección’.
La explicación a que más de la mitad de los pacientes coinfectados no reciban tratamiento está, a juicio de este experto, en que "el médico no lo considera importante o existen por parte del paciente problemas psiquiátricos, o comorbilidades asociadas". Lo que sí está claro es que "esa tendencia es necesario revertirla cuanto antes".
De hecho, el Dr. Soriano insistió en que los coinfectados también se pueden curar. "Lo que intentamos –indica- es controlar primero la infección por VIH con medicación antirretroviral y luego tratar la hepatitis C". A lo que añade "tenemos la suerte de que una proporción de los pacientes coinfectados, que puede ser de un 25 por ciento, tiene genotipo 3, lo que permite responder mejor al tratamiento en comparación con los infectados por los genotipos 1 y 4.".
--Últimos avances en coinfección
"En los últimos meses se ha producido una revolución en el campo del manejo de los pacientes VIH+ que padecen hepatitis C, gracias al tratamiento con interferon pegilado y ribavirina en 3.000 pacientes utilizando una metodología nueva, GWAS (Genome Wide Association Studies)", asegura el Dr. Vicente Soriano. "En este estudio se analizó todo el genoma humano y se identificó un gen frecuente sólo entre los enfermos que se curaron de la hepatitis C".
A partir de este descubrimiento y tras su publicación en ‘Nature’, comenzó a aplicarse en otros pacientes con hepatitis C. De hecho, el Hospital Carlos III colaboró con el grupo de expertos americanos que descubrieron esta nueva técnica con el análisis de 164 pacientes coinfectados. "Los pacientes que tienen el polimorfismo en la interleuquina 28B se curan hasta cuatro veces más que los que no lo tienen, con independencia del sexo, la edad, el genotipo, cirrosis…", ha indicado el investigador, tras hacerse públicos los resultados.
Asimismo, ha hecho hincapié en que en el ‘Forum Coinfección’ se ha llegado a la conclusión de que el "futuro en el tratamiento de estos pacientes reside en la combinación de interferon pegilado y ribavirina junto con los nuevos agentes antivirales que están en las últimas fases de desarrollo clínico, así como en la utilización de marcadores genéticos, entre los que destaca la interleuquina 28B".
"Todos los avances que se están produciendo y los que se esperan a corto o medio plazo obligan -en su opinión- a que el médico tenga la información lo más actualizada posible no sólo por el interés académico sino por su repercusión en los pacientes".
El hígado de los pacientes coinfectados por el VHC y el VIH se deteriora más rápido que en los infectados sólo por el VHC, por lo que es esencial iniciar cuanto antes el tratamiento de la hepatitis C. A pesar de esta circunstancia, la mayoría de los pacientes coinfectados no han sido tratados, aunque existe una alternativa terapéutica (la combinación de interferon pegilado alfa-2a y ribavirina) que puede curar hasta la mitad de los enfermos..
De los 130.000 infectados por el VIH que viven en España, un tercio presentan también VHC. Sin embargo son pocos los coinfectados que reciben tratamiento. Sin embargo, en nuestro país, a diferencia de Estados Unidos, donde este colectivo pertenece mayoritariamente a estratos sociales bajos y con problemas como la drogadicción o el alcoholismo, "En España, la mayoría son personas de 45 años de media, que ya no son drogadictos y de las que controlamos su VIH pero no su hepatitis C", señala el Dr. Vicente Soriano, investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del ‘Forum Coinfección’.
La explicación a que más de la mitad de los pacientes coinfectados no reciban tratamiento está, a juicio de este experto, en que "el médico no lo considera importante o existen por parte del paciente problemas psiquiátricos, o comorbilidades asociadas". Lo que sí está claro es que "esa tendencia es necesario revertirla cuanto antes".
De hecho, el Dr. Soriano insistió en que los coinfectados también se pueden curar. "Lo que intentamos –indica- es controlar primero la infección por VIH con medicación antirretroviral y luego tratar la hepatitis C". A lo que añade "tenemos la suerte de que una proporción de los pacientes coinfectados, que puede ser de un 25 por ciento, tiene genotipo 3, lo que permite responder mejor al tratamiento en comparación con los infectados por los genotipos 1 y 4.".
--Últimos avances en coinfección
"En los últimos meses se ha producido una revolución en el campo del manejo de los pacientes VIH+ que padecen hepatitis C, gracias al tratamiento con interferon pegilado y ribavirina en 3.000 pacientes utilizando una metodología nueva, GWAS (Genome Wide Association Studies)", asegura el Dr. Vicente Soriano. "En este estudio se analizó todo el genoma humano y se identificó un gen frecuente sólo entre los enfermos que se curaron de la hepatitis C".
A partir de este descubrimiento y tras su publicación en ‘Nature’, comenzó a aplicarse en otros pacientes con hepatitis C. De hecho, el Hospital Carlos III colaboró con el grupo de expertos americanos que descubrieron esta nueva técnica con el análisis de 164 pacientes coinfectados. "Los pacientes que tienen el polimorfismo en la interleuquina 28B se curan hasta cuatro veces más que los que no lo tienen, con independencia del sexo, la edad, el genotipo, cirrosis…", ha indicado el investigador, tras hacerse públicos los resultados.
Asimismo, ha hecho hincapié en que en el ‘Forum Coinfección’ se ha llegado a la conclusión de que el "futuro en el tratamiento de estos pacientes reside en la combinación de interferon pegilado y ribavirina junto con los nuevos agentes antivirales que están en las últimas fases de desarrollo clínico, así como en la utilización de marcadores genéticos, entre los que destaca la interleuquina 28B".
"Todos los avances que se están produciendo y los que se esperan a corto o medio plazo obligan -en su opinión- a que el médico tenga la información lo más actualizada posible no sólo por el interés académico sino por su repercusión en los pacientes".
Las técnicas de imagen facilitan un tratamiento precoz y más efectivo
Las deformaciones en las extremidades –en particular en las manos- provocadas por la evolución de enfermedades reumáticas e inflamatorias como la artrosis o la artritis reumatoide, y que hace tiempo eran un signo habitual en los pacientes con estas patologías, han ido poco a poco reduciéndose.
El diagnóstico precoz, unido a unas modernas técnicas de imagen que permiten conocer en profundidad la anatomía detallada del sistema locomotor, han hecho posible que se pueda aplicar un tratamiento óptimo a los pacientes reumáticos en estadios de la enfermedad cada vez más iniciales, minimizando en lo posible la evolución de la enfermedad e incrementando su calidad de vida.
En este sentido, técnicas de imagen tales como la ecografía musculoesquelética, se han convertido en una herramienta imprescindible para poder realizar un diagnóstico certero desde el primer momento.
Por este motivo, es fundamental mejorar y profundizar en el conocimiento de la anatomía, con el fin de poder realizar con mayor calidad ecografías del aparato locomotor. Éste es el objetivo principal de los cursos Sonoanatomy celebrados en Barcelona desde el 2008. La tercera edición, celebrada recientemente, se ha centrado en la mano reumática y los nervios periféricos.
"Sin un profundo conocimiento de la anatomía detallada del sistema locomotor es difícil poder utilizar de forma satisfactoria estas novedosas técnicas de imagen", explica la Dra. Esperanza Naredo, de la Sección de Reumatología del Hospital Severo Ochoa de Madrid y co-organizadora del curso.
--La mano, clave en las patologías reumáticas
La mano es un punto clave en muchas de las enfermedades reumáticas, y sus lesiones pueden ser múltiples afectando a todas sus estructuras. Según apunta la Dra. Naredo, "por esto es deseable que los profesionales mejoremos nuestra destreza en el manejo de ecografías y otros sistemas de alta resolución y contemos con habilidades en este campo diagnóstico, por lo que es necesario un conocimiento profundo de esta extremidad y los nervios que la rodean".
Tal y como subraya de nuevo la Dra. Naredo, "la ecografía aporta un gran valor añadido a la clínica, sobre todo en la visualización de las alteraciones morfológicas y funcionales del aparato locomotor. Con esta herramienta se descubre todo aquello que ocurre debajo de la piel, algo que es inaccesible a la exploración clínica".
La sensibilidad que pueden aportar las modernas técnicas de imagen ayuda así a mejorar en gran medida el diagnóstico. "Potencian la capacidad diagnóstica del especialista y, consecuentemente, facilitan un tratamiento precoz más efectivo", añade la Dra. Ingrid Möller, reumatóloga del Instituto Poal, en Barcelona, y que a la vez también forma parte del comité organizador de Sonoanatomy. "Además, la ecografía facilita el tratamiento local mediante su capacidad para guiar de forma certera punciones terapéuticas del aparato locomotor".
--Amplio abanico de especialistas
El curso, que cuenta con el patrocinio fundamental de EULAR y está considerado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER), "se ha dirigido a todos aquellos especialistas que en su práctica diaria han de utilizar la ecografía del aparato locomotor como principal herramienta diagnóstica", explica la Dra. Möller
Son muchas las especialidades médicas, no solo Reumatología, las que cuentan con ecógrafos de este tipo y que, por lo tanto, necesitan ir mejorando sus habilidades tanto en exploración del paciente como en interpretación de los resultados. Traumatólogos, rehabilitadores, médicos del deporte, anestesiólogos, radiólogos, neurólogos, fisioterapeutas, podólogos o especialistas en dolor utilizan de forma habitual esta técnica diagnóstica en su práctica clínica diaria.
Sonoanatomy ha reunido a especialistas españoles e internacionales, "todos ellos profesionales de reconocido prestigio y autores de alto impacto en el área de la ecografía musculoesquelética", añade la Dra. Möller. "Con un ratio de 30 profesores impartiendo conocimientos a 60 alumnos, se ha podido dar información detallada y personalizada sobre los nuevos avances al respecto".
El diagnóstico precoz, unido a unas modernas técnicas de imagen que permiten conocer en profundidad la anatomía detallada del sistema locomotor, han hecho posible que se pueda aplicar un tratamiento óptimo a los pacientes reumáticos en estadios de la enfermedad cada vez más iniciales, minimizando en lo posible la evolución de la enfermedad e incrementando su calidad de vida.
En este sentido, técnicas de imagen tales como la ecografía musculoesquelética, se han convertido en una herramienta imprescindible para poder realizar un diagnóstico certero desde el primer momento.
Por este motivo, es fundamental mejorar y profundizar en el conocimiento de la anatomía, con el fin de poder realizar con mayor calidad ecografías del aparato locomotor. Éste es el objetivo principal de los cursos Sonoanatomy celebrados en Barcelona desde el 2008. La tercera edición, celebrada recientemente, se ha centrado en la mano reumática y los nervios periféricos.
"Sin un profundo conocimiento de la anatomía detallada del sistema locomotor es difícil poder utilizar de forma satisfactoria estas novedosas técnicas de imagen", explica la Dra. Esperanza Naredo, de la Sección de Reumatología del Hospital Severo Ochoa de Madrid y co-organizadora del curso.
--La mano, clave en las patologías reumáticas
La mano es un punto clave en muchas de las enfermedades reumáticas, y sus lesiones pueden ser múltiples afectando a todas sus estructuras. Según apunta la Dra. Naredo, "por esto es deseable que los profesionales mejoremos nuestra destreza en el manejo de ecografías y otros sistemas de alta resolución y contemos con habilidades en este campo diagnóstico, por lo que es necesario un conocimiento profundo de esta extremidad y los nervios que la rodean".
Tal y como subraya de nuevo la Dra. Naredo, "la ecografía aporta un gran valor añadido a la clínica, sobre todo en la visualización de las alteraciones morfológicas y funcionales del aparato locomotor. Con esta herramienta se descubre todo aquello que ocurre debajo de la piel, algo que es inaccesible a la exploración clínica".
La sensibilidad que pueden aportar las modernas técnicas de imagen ayuda así a mejorar en gran medida el diagnóstico. "Potencian la capacidad diagnóstica del especialista y, consecuentemente, facilitan un tratamiento precoz más efectivo", añade la Dra. Ingrid Möller, reumatóloga del Instituto Poal, en Barcelona, y que a la vez también forma parte del comité organizador de Sonoanatomy. "Además, la ecografía facilita el tratamiento local mediante su capacidad para guiar de forma certera punciones terapéuticas del aparato locomotor".
--Amplio abanico de especialistas
El curso, que cuenta con el patrocinio fundamental de EULAR y está considerado de interés científico por la Sociedad Española de Reumatología (SER), "se ha dirigido a todos aquellos especialistas que en su práctica diaria han de utilizar la ecografía del aparato locomotor como principal herramienta diagnóstica", explica la Dra. Möller
Son muchas las especialidades médicas, no solo Reumatología, las que cuentan con ecógrafos de este tipo y que, por lo tanto, necesitan ir mejorando sus habilidades tanto en exploración del paciente como en interpretación de los resultados. Traumatólogos, rehabilitadores, médicos del deporte, anestesiólogos, radiólogos, neurólogos, fisioterapeutas, podólogos o especialistas en dolor utilizan de forma habitual esta técnica diagnóstica en su práctica clínica diaria.
Sonoanatomy ha reunido a especialistas españoles e internacionales, "todos ellos profesionales de reconocido prestigio y autores de alto impacto en el área de la ecografía musculoesquelética", añade la Dra. Möller. "Con un ratio de 30 profesores impartiendo conocimientos a 60 alumnos, se ha podido dar información detallada y personalizada sobre los nuevos avances al respecto".
Medio Ambiente y Salud, lema de la quinta edición del premio Periodismo y Salud de Andalucía
La Junta de Andalucía ha convocado, por quinto año consecutivo, el Premio ‘Periodismo y Salud’, que en esta edición se centra en la influencia que el entorno físico, ambiental y social ejerce sobre la salud tanto individual como colectiva. Las bases del premio aparecen recogidas en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) número 45 del 8 de marzo de 2010.
La Consejería de Salud instituyó la convocatoria anual de este concurso en el año 2005 al objeto de reconocer y promover un tratamiento riguroso de los temas sanitarios en los medios de comunicación, partiendo del destacado papel que desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
Este premio consta de cinco modalidades - periodismo impreso, periodismo gráfico, radio, televisión y periodismo digital- dotadas cada una con 3.000 euros. Los trabajos que opten al Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía en su quinta edición deberán haber sido publicados o editados entre 1 de mayo de 2009 y el 30 de abril de 2010, ambos inclusive, siempre y cuando estos trabajos no hayan sido premiados ni se hayan presentado simultáneamente a otros concursos.
Las candidaturas podrán presentarse por autores de trabajos publicados o editados en medios de comunicación de Andalucía o en ediciones de Andalucía de medios de ámbito estatal. Los trabajos deberán tener carácter unitario; es decir, no podrán presentarse publicaciones, series o programas en su conjunto. Cada persona autora podrá presentar un máximo de tres trabajos en cada modalidad.
El plazo de presentación de candidaturas para concurrir al Premio comenzará el día siguiente al de la publicación en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía de la Orden de convocatoria (el 9 de marzo de 2010) y finalizará el 31 de mayo de 2010.
Las candidaturas deberán presentarse, antes del 31 de mayo de 2010, en el registro general de la Consejería de Salud (Avda. de la Innovación, s/n. Edificio Arena 1, Sevilla) o en cualquier registro de la Administración Pública. También se podrán presentar a través de la web de la Consejería de Salud (www.juntadeandalucia.es/salud), en su apartado de Administración Electrónica, o del Registro Telemático Único de la Administración de la Junta de Andalucía.
Todas las candidaturas deberán presentar la solicitud de participación según el modelo que figura como Anexo a la Orden de 10 de marzo de 2009, por la que se establecen las normas reguladoras del certamen (BOJA número .64, de 2 de abril de 2009), así como la documentación indicada en el artículo 8 de la citada Orden.
El jurado del Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía, estará compuesto de 7 personas, representantes de las distintas especialidades periodísticas y del ámbito sanitario, quienes serán los encargados de valorar la calidad periodística y su capacidad para transmitir mensajes que promuevan una relación saludable de las personas con el entorno que les rodea.
***Para obtener más información sobre este certamen puede consultar el Portal web de la Consejería de Salud www.juntadeandalucia.es/salud, el sitio web www.premioperiodismosaludandalucia.es o solicitarla a través de la cuenta de correo electrónico premioperiodismo.csalud@juntadeandalucia.es.
--Un premio con trayectoria
La Consejería de Salud, en virtud de la Orden de 4 de mayo de 2005, creó el Premio Periodismo y Salud de Andalucía dentro de sus políticas de salud pública. Su objetivo es reconocer los mejores trabajos periodísticos relacionados con la salud pública y promover el tratamiento de temas relacionados con la misma en los medios de comunicación andaluces, partiendo del destacado papel que estos medios desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
En las distintas fases de este proceso y, especialmente, en el de la promoción, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la participación de los ciudadanos y la asunción de una postura activa en la toma de decisiones como un elemento esencial. Y, para ello, la educación y la información resultan instrumentos imprescindibles.
Es en este contexto donde la Consejería de Salud inscribe el Premio Periodismo y Salud de Andalucía, para reconocer la calidad de los trabajos periodísticos relacionados con el área de la salud pública, de modo que cumplan el objetivo de ofrecer una información rigurosa que, en consecuencia, contribuya a la educación y formación en salud de la población andaluza.
La Consejería de Salud instituyó la convocatoria anual de este concurso en el año 2005 al objeto de reconocer y promover un tratamiento riguroso de los temas sanitarios en los medios de comunicación, partiendo del destacado papel que desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
Este premio consta de cinco modalidades - periodismo impreso, periodismo gráfico, radio, televisión y periodismo digital- dotadas cada una con 3.000 euros. Los trabajos que opten al Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía en su quinta edición deberán haber sido publicados o editados entre 1 de mayo de 2009 y el 30 de abril de 2010, ambos inclusive, siempre y cuando estos trabajos no hayan sido premiados ni se hayan presentado simultáneamente a otros concursos.
Las candidaturas podrán presentarse por autores de trabajos publicados o editados en medios de comunicación de Andalucía o en ediciones de Andalucía de medios de ámbito estatal. Los trabajos deberán tener carácter unitario; es decir, no podrán presentarse publicaciones, series o programas en su conjunto. Cada persona autora podrá presentar un máximo de tres trabajos en cada modalidad.
El plazo de presentación de candidaturas para concurrir al Premio comenzará el día siguiente al de la publicación en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía de la Orden de convocatoria (el 9 de marzo de 2010) y finalizará el 31 de mayo de 2010.
Las candidaturas deberán presentarse, antes del 31 de mayo de 2010, en el registro general de la Consejería de Salud (Avda. de la Innovación, s/n. Edificio Arena 1, Sevilla) o en cualquier registro de la Administración Pública. También se podrán presentar a través de la web de la Consejería de Salud (www.juntadeandalucia.es/salud), en su apartado de Administración Electrónica, o del Registro Telemático Único de la Administración de la Junta de Andalucía.
Todas las candidaturas deberán presentar la solicitud de participación según el modelo que figura como Anexo a la Orden de 10 de marzo de 2009, por la que se establecen las normas reguladoras del certamen (BOJA número .64, de 2 de abril de 2009), así como la documentación indicada en el artículo 8 de la citada Orden.
El jurado del Premio ‘Periodismo y Salud’ de Andalucía, estará compuesto de 7 personas, representantes de las distintas especialidades periodísticas y del ámbito sanitario, quienes serán los encargados de valorar la calidad periodística y su capacidad para transmitir mensajes que promuevan una relación saludable de las personas con el entorno que les rodea.
***Para obtener más información sobre este certamen puede consultar el Portal web de la Consejería de Salud www.juntadeandalucia.es/salud, el sitio web www.premioperiodismosaludandalucia.es o solicitarla a través de la cuenta de correo electrónico premioperiodismo.csalud@juntadeandalucia.es.
--Un premio con trayectoria
La Consejería de Salud, en virtud de la Orden de 4 de mayo de 2005, creó el Premio Periodismo y Salud de Andalucía dentro de sus políticas de salud pública. Su objetivo es reconocer los mejores trabajos periodísticos relacionados con la salud pública y promover el tratamiento de temas relacionados con la misma en los medios de comunicación andaluces, partiendo del destacado papel que estos medios desempeñan como transmisores de mensajes que inciden en los hábitos y opiniones de la ciudadanía.
En las distintas fases de este proceso y, especialmente, en el de la promoción, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la participación de los ciudadanos y la asunción de una postura activa en la toma de decisiones como un elemento esencial. Y, para ello, la educación y la información resultan instrumentos imprescindibles.
Es en este contexto donde la Consejería de Salud inscribe el Premio Periodismo y Salud de Andalucía, para reconocer la calidad de los trabajos periodísticos relacionados con el área de la salud pública, de modo que cumplan el objetivo de ofrecer una información rigurosa que, en consecuencia, contribuya a la educación y formación en salud de la población andaluza.
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