Reunión para la Innovación en gestión clínica de las enfermedades cardiovasculares‏

Según numerosos expertos, el sistema sanitario español se ve influenciado por una serie de tendencias sociales, económicas y sanitarias que hacen necesario replantear la gestión que se estaba llevando a cabo hasta ahora en los centros e instituciones médicas.

Con el fin de discutir las ventajas e inconvenientes de nuevos modelos organizativos de gestión sanitaria que se adapten al contexto actual y resulten más eficaces, el Instituto Cardiovascular Novartis y Medtronic han organizado la ‘Segunda Reunión Círculo para la Innovación en Gestión Sanitaria’ de Enfermedades Cardiovasculares.

El encuentro ha sido moderado por el Dr. Alfonso Castro Beiras, Jefe de Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Juan Canalejo (A Coruña) y presidente del Consejo de Gobierno del Instituto Cardiovascular Novartis y el Dr. José Alberto San Román, Jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Clínico de Valladolid y director del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR).

El Dr. Castro Beiras defiende que “el nuevo modelo de gestión sanitaria deberá tener en cuenta la necesidad de la regionalización de las enfermedades cardiovasculares en áreas donde se concentren las facilidades para tratarlas en el momento que se necesite y con la máxima calidad; la necesidad de contar con centros específicos para determinados problemas que exijan la concentración de recursos y conocimientos; y la necesidad de la continuidad asistencial en el paciente, incluso fuera del centro sanitario”.

Según el Dr. San Román, “la mejora de la eficiencia es uno de los puntales clave del nuevo modelo. La mayoría de centros sanitarios españoles se caracterizan por seguir un enfoque organizativo vertical, es decir, por especialidades. En este tipo de modelo de gestión, cuando el paciente llega al ambulatorio o al hospital tiene que pasar por profesionales que dependen de diferentes servicios, con diferentes formas de organizarse, con problemas de compatibilidad de horarios, de pruebas, etc. Esto, evidentemente, provoca un retardo en el proceso asistencial del paciente y hace que sea menos eficiente”.

Uno de los temas que ha centrado la reunión ha sido la necesidad de impulsar un cambio de gestión sanitaria hacia un modelo horizontal o por procesos. Esto supondría, apunta el Dr. Castro Beiras, “colocar al paciente en el centro del sistema sanitario y ofrecerle una atención asistencial completa y continua, mediante la creación u organización de áreas que permitan ver el proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente en su totalidad, desde el momento en que éste entra en el centro hospitalario hasta que llega a su hogar”.

“Sin duda alguna conseguir esta evolución requiere un cambio de filosofía en las mentes de los profesionales médicos”, comenta el Dr. San Román. “Lo ideal es que el paciente cardiovascular llegue al centro o al ambulatorio y que un área coordine todos los procesos por los que éste deberá pasar. Esta forma de gestión es mucho más rápida y eficiente que la de un modelo de gestión vertical”.

Según lo comentado en el encuentro, para lograr diseñar este modelo de funcionamiento será necesario tener en cuenta los siguientes puntos:

- Proporcionar información y formar a la sociedad en lo referente a los aspectos relacionados con su salud para que el paciente se implique activamente en la mejora y cuidado de la patología.

- Contar con profesionales médicos formados y cualificados que conozcan las ventajas e inconvenientes de las tecnologías disponibles, capaces de saber escoger la más adecuada para cada caso, pues esto llevará a una óptima gestión de los recursos.

- Organizar grupos multidisciplinares enfocados a la atención rápida y eficiente de las diferentes patologías cardiovasculares.

- Buscar formas de hospitalización que resulten más eficientes y que aceleren los procesos. Por ejemplo, mediante consultas de alta resolución, hospitales de día, unidades de corta estancia, hospitalizaciones a domicilio, etc.

- Controlar y evaluar el sistema sanitario continuamente. La autoevaluación del los profesionales médicos permitirá la detección de fallos en la gestión y su resolución, lo que provocará mejoras constantes en la organización.

En palabras del Dr. Castro Beiras, “el paso de un modelo a vertical a uno horizontal es un plan ambicioso y complejo pero también imprescindible para lograr una mejora en el sistema sanitario. Está en manos de todos los profesionales médicos, sobre todo de aquellos que se encuentren en puestos directivos o de gerencia, el hacer posible este cambio”.

JANSSEN-CILAG premiada como la mejor empresa farmacéutica del año por la revista "Ejecutivos"

Janssen-Cilag, la compañía farmacéutica del grupo Johnson & Johnson, recibe el premio a la mejor empresa farmacéutica del año 2009, en la XX edición de los Premios Ejecutivos, promovido por la prestigiosa publicación empresarial.
Anualmente la revista Ejecutivos otorga estos premios a las empresas y ejecutivos que han destacado por su buena gestión y trayectoria. El galardón reconoce el valor para innovar de la compañía, que se traslada a su esfuerzo investigador y a sus políticas de gestión de los recursos humanos.
Según señala Martín Sellés, presidente y consejero delegado de Janssen-Cilag España, "este premio supone un reconocimiento al trabajo de todas las personas que formamos parte de Janssen-Cilag, somos una compañía innovadora con un alto enfoque en aportar soluciones para enfermedades que tienen un gran impacto entre los pacientes y sus familias. Tenemos que continuar trabajando en esta línea con el propósito de seguir siendo un modelo de empresa digna de admiración y respeto".

-Una compañía comprometida con la innovación
A pesar de la crisis mundial que afecta a todos los estratos de la sociedad y economía, y en la que las compañías farmacéuticas innovadoras tienen serias dificultades para desarrollar y comercializar nuevos medicamentos Janssen-Cilag ha sabido mantener su estratégica posición en el mercado.
Este éxito se debe, en gran parte, a su constante labor de I+D+i en medicamentos, cuyo único objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes con patologías tales como la esquizofrenia, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1), el mieloma múltiple, psoriasis, dolor, disfunción sexual, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, alzheimer, migraña o anemia.
El esfuerzo realizado por la compañía a lo largo del último año para liderar e impulsar las áreas en las que investiga y desarrolla medicamentos se ha visto reflejado en el lanzamiento de siete nuevos fármacos relevantes en diferentes áreas terapéuticas. Esto viene a fortalecer la labor de Janssen-Cilag, sobre todo si se tiene en cuenta el déficit de innovación y de nuevos productos que atraviesa la industria.
En España, la compañía cuenta con el Centro de Investigación Básica de Toledo que desarrolla sus investigaciones centrados en el área del Sistema Nervioso Central: esquizofrenia, depresión, defectos cognitivos y ansiedad. Este centro de excelencia, dónde se han sintetizado cerca de 30.000 nuevos productos, se ha convertido en muy atractivo para reclutar y desarrollar a talentos investigadores de España y del resto de Europa.

***Pie de foto: Martín Sellés recibe el premio de manos de Humberto Arnés.

DuoPlavin® y DuoCover® - Comprimido con dos antiagregantes plaquetarios autorizado en la Unión Europea

Sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) y Bristol-Myers Squibb (NYSE: BMY) anuncian la autorización en Europa, por parte de la Comisión Europea, de DuoPlavin® y DuoCover® (clopidogrel 75 mg y ácido acetilsalicílico 100 mg o 75 mg), comprimido que contiene dos antiagregantes plaquetarios.
DuoPlavin® / DuoCover® está indicado en la prevención de episodios relacionados con la aterotrombosis en adultos ya tratados con clopidogrel y ácido acetilsalicílico (AAS). Se trata de una combinación fija para la continuación del tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (ángor inestable o infarto de miocardio sin onda Q), incluidos los pacientes sometidos a una angioplastia coronaria con implantación de stent y en el tratamiento del infarto de miocardio agudo con elevación del segmento ST, en pacientes que reciben tratamiento médico y que pueden recibir un tratamiento trombolítico.
La autorización de la administración de Plavix® 75 mg en combinación con ácido acetilsalicílico (75 mg325 mg) ha sido el resultado de sólidos datos procedentes de importantes ensayos clínicos.
La nueva formulación de DuoPlavin®/DuoCover® combina estos dos antiagregantes plaquetarios en un solo comprimido, reduciendo así el número de comprimidos que determinados pacientes deben recibir a diario.
Este producto no estará disponible en España hasta finalizar los trámites de condiciones de la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud y la fijación de precio.

ROVI firma una carta de intenciones para la producción de vacunas contra la gripe

Laboratorios Farmacéuticos Rovi (ROVI) anuncia con fecha de hoy que la compañía ha firmado una carta de intenciones con Novartis Vaccines con el objetivo de explorar la posibilidad de firmar un acuerdo definitivo de transferencia de tecnología propiedad de Novartis Vaccines necesaria para la producción de vacunas contra la gripe estacional y pandémica.
Novartis Vaccines produce vacunas contra la gripe estacional y pandémica utilizando dos de las tecnologías más avanzadas conocidas actualmente en el mercado: 1) la tecnología tradicional basada en cultivo en huevos y 2) la tecnología basada en cultivo celular. Ambas tecnologías permiten ser utilizadas con la tecnología patentada de adyuvantes. La tecnología a transferir a ROVI se seleccionaría tras un análisis detallado de fiabilidad y costes para cumplir con los objetivos principales de minimizar el riesgo del proyecto y de cumplir con el calendario previsto.
Según lo previsto en la carta de intenciones, ROVI y Novartis Vaccines formarían una “joint venture” comercializadora de vacunas contra la gripe en España.
Los detalles del acuerdo comercial entre ROVI y Novartis Vaccines serán comunicados, en su caso, una vez que se cierren los contratos definitivos.
Dicha alianza estratégica con Novartis Vaccines para la fabricación y comercialización de vacunas contra la gripe en España podría resultar en una colaboración a largo plazo.
Esta carta de intenciones se suscribe en el marco del protocolo de intenciones firmado el 10 de Junio de 2009 con el Ministerio de Sanidad y Política Social y las Consejerías de Innovación, Ciencia y Empresa y de Salud de la Junta de Andalucía para la investigación de nuevas tecnologías y la producción de vacunas contra la gripe. Dicho programa incluye la construcción
ROVI firma una carta de intenciones para la producción de vacunas contra la gripe
de un centro de investigación y producción de vacunas contra la gripe estacional y pandémica y se lleva a cabo con el fin de abastecer a toda la población española de vacunas contra la gripe, todo ello de conformidad con lo comunicado en el Hecho Relevante 110699 de fecha 30 de junio de 2009.
Globalmente, estimamos que este proyecto podría suponer unas ventas máximas de vacunas contra la gripe estacional de entre 25 a 35 millones de euros al año y la posible creación de alrededor de 100 empleos entre la planta y la estructura comercial necesaria.
Las Consejerías de Innovación, Ciencia y Empresa y de Salud de la Junta de Andalucía y ROVI construirán el centro de investigación y producción de vacunas en el Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud de Granada. De acuerdo con el protocolo de intenciones firmado el 10 de Junio de 2009 con el Ministerio de Sanidad y Política Social y las Consejerías de Innovación, Ciencia y Empresa y de Salud de la Junta de Andalucía se estima una inversión necesaria para la construcción y puesta en funcionamiento de la planta de entre 60 y 90 millones de euros. Asumiendo que se alcanzase un acuerdo definitivo con Novartis Vaccines, la planta contaría con una capacidad anual de fabricación de 10 millones de dosis de vacunas contra la gripe estacional y de 30 millones de dosis de vacunas contra la gripe pandémica.
Este proyecto se desarrollaría gracias a la apuesta de ROVI en Andalucía, al apoyo económico, en forma de subvención, por parte de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa, así como al reconocimiento y aportación del Ministerio de Sanidad y Política Social del Gobierno de España.
Juan López-Belmonte Encina, Consejero Delegado de ROVI, comentó: "El negocio de vacunas contra la gripe continúa siendo clave para la estrategia de ROVI y lo consideramos uno de los motores de crecimiento futuro de la compañía. Estamos convencidos de que contar con la amplia experiencia de Novartis Vaccines en la producción de vacunas y con una tecnología muy utilizada y eficaz, junto con nuestro conocimiento en este ámbito, favorecería el éxito del proyecto. Adicionalmente, la involucración de Novartis Vaccines en un proyecto de colaboración a largo plazo en el ámbito de vacunas nos aporta la confianza para seguir apostando por este negocio. Además, España no cuenta con una planta de vacunas por lo que existe una dependencia significativa de otros países, por ello agradecemos una vez más al Ministerio de Sanidad y Política Social y a las Consejerías de Innovación, Ciencia y Empresa y de Salud de la Junta de Andalucía su apoyo incondicional y su involucración total en el proyecto de vacunas.”

La llegada de genéricos en anticoncepción, clave para evitar un mal uso de la anticoncepción de urgencia

Como sabemos, el Senado español aprobó hace tan sólo unas semanas la nueva Ley de Reproducción Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo y desde hace unos meses, la llamada "píldora del día después" puede adquirirse en nuestras farmacias sin necesidad de receta médica. Estas medidas buscan garantizar la seguridad y equidad de las mujeres que interrumpen voluntariamente su embarazo así como poner al alcance de todas una "anticoncepción de urgencia más cómoda".
Pero, al margen de soluciones a posteriori, la Sociedad Española de Contracepción apuesta por una rebaja en los precios de los anticonceptivos como solución a esos embarazos no deseados. En este sentido, la aparición de productos genéricos en anticoncepción hormonal oral combinada (ACO), es saludada como "un aporte de gran importancia en el camino de mejoría del uso fácil de la ACO, por su precio más asequible para muchos sectores menos favorecidos de la población, por edad o estrato social", asegura el Doctor Ezequiel Pérez-Campos, presidente de la SEC.
La llegada de genéricos en anticoncepción nos parece "un importante peldaño más en el intento de un uso de anticoncepción de forma regular por la población heterosexual con relaciones sexuales con penetración. Para evitar el mal uso de la anticoncepción de urgencia, que se debe reservar solo para dicha "urgencia" y para evitar el incremento constante del número de embarazos no deseados y, por ende, de abortos en nuestro país".
"En este sentido, la SEC y su Fundación estimulan y aplauden todas aquellas iniciativas de cualquier ámbito, incluida, desde luego, la Industria farmacéutica y la Administración sanitaria, destinadas a mejorar el acceso de las mujeres y de los hombres a los métodos anticonceptivos y de control de las infecciones de transmisión sexual".
La línea de Salud para la Mujer de Laboratorios TEVA espera en 2010 la llegada de píldoras anticonceptivas de última generación cuyo gestágeno será la drospirenona, poniendo así anticonceptivos de última generación al alcance de toda la población. Esta diferencia de precios entre la Anticoncepción Oral de referencia y los nuevos genéricos (terapéuticamente equivalentes) se situará en torno a un 30%.
En estos momentos, la compañía ya cuenta en su portfolio con Melteva y Tevalet, dos píldoras genéricas que contienen como estrógeno el etinilestradiol en dosis de 20 µg y 30µg, respectivamente, y como progestágeno, 75µg de gestodeno.

--EL PRECIO, UNA BARRERA
Los embarazos no deseados suponen un problema de primera magnitud, especialmente entre las mujeres adolescentes y más jóvenes y entre las inmigrantes, abocado en muchas ocasiones a la realización de una interrupción del embarazo. Es claro que la buena educación sexual y el conocimiento adecuado de los anticonceptivos y el acceso fácil a ellos son acciones claras a desarrollar para disminuir este problema de salud pública. "Una de las barreras al acceso a los métodos anticonceptivos puede ser el precio, en determinados grupos sociales, como claramente se observa en las encuestas realizadas y en la práctica clínica", añade el Doctor Pérez Campos. "La mejoría de las condiciones económicas de acceso, por diferentes vías de actuación nos parece una medida de enorme interés para aumentar el acceso a métodos anticonceptivos eficaces. Entre ellos, desde luego, están los métodos hormonales, del que es hegemónica en nuestro país la píldora hormonal combinada (la famosa "píldora").
La píldora es el segundo método anticonceptivo más usado en España (casi un 18% de las mujeres en edad fértil) detrás del preservativo. Los tramos de edad que mayor uso hacen de ella son de los 20 a los 35 años llegando a tasas del 30% de utilización.

Un 15% de la población puede padecer ansiedad a lo largo de su vida

“La ansiedad es un padecimiento paradójico. Por una parte se trata de un fenómeno bastante extendido ya que se calcula que entre el 10 y el 15 por ciento de la población lo puede padecer en algún momento de su vida. Por otra parte, es un padecimiento oculto, ya que por su naturaleza es una emoción negativa (pero emoción a fin de cuentas), que nos cuesta de expresar con palabras”. Esta afirmación pertenece al doctor Antonio Bulbena, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

El experto abordará el tema “Ansiedad: una nueva psicopatología” en una charla que tendrá lugar en el marco de las II Jornadas de Psicopatología Clínica y Salud Mental organizadas por el Hospital Aita Menni en la Sociedad Bilbaina y avaladas científicamente por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría

“Si alguien siente miedo, desasosiego, inquietud, etc (es decir, los síntomas de ansiedad) probablemente elegirá moverse, chillar, retraerse o expresarse con vehemencia, antes que hablar y explicar esas sensaciones. Por ello la ansiedad tiene muchos nombres y muchos ‘disfraces’”, explica Bulbena.

La ansiedad es una experiencia desagradable, intensa y excesiva de alerta, de desasosiego, de peligro. Se presenta normalmente acompañada de diversos síntomas físicos tales como: temblores, dolor muscular, dolores de cabeza, sudoración, sequedad en la boca, frecuencia cardiaca y respiración acelerada.

Esta experiencia, según el catedrático, “no es proporcional al estímulo e incluso muchas veces no se identifica con el estímulo”. Además de las manifestaciones somáticas, “a veces se acompaña de una percepción de miedo que puede ir desde un temor anticipatorio (el sufridor o sufridora) hasta el miedo a morir o a caer gravemente enfermo”, añade.

--Síntomas crónicos en tres áreas: emocional, mental, y conductual
El doctor Bulbena señala que, en resumen, “la ansiedad es una enfermedad en la que nuestro sistema de alarma se dispara excesivamente. Los síntomas pueden ser abruptos como en la crisis de angustia, pero más a menudo son crónicos, se pueden identificar en tres áreas. La emocional, que incluye la experiencia de miedo, temor e inseguridad. La mental, que incluye preocupación o anticipación negativa de ocasiones o sucesos, y a menudo, limitación de pensamiento normal (ya que el agobio impide pensar con calma). Finalmente la conductual, generalmente en forma de evitación, es decir, el huir, o dejar de estar en algún espacio, o en alguna situación incluso social.

La presentación del doctor Bulbena repasará los orígenes de este grupo de trastornos (que incluyen desde la genética a los modelos de aprendizaje, especialmente las complejas manifestaciones, síntomas emocionales, síntomas somáticos y síntomas comportamentales) Además, el experto expondrá su hallazgo de la alta frecuencia de hiperlaxitud articular (un trastorno del colágeno) en las personas que padecen ansiedad. Lo cual parece indicar una estrecha vinculación probablemente genética entre ambos trastornos.

Andalucía: aumenta un 20% el número de mujeres a las que se realiza el control citológico en tres años

Un total de 553.506 mujeres entre 15 y 65 años están incluidas, a diciembre de 2009, en el Proceso Asistencial Cáncer de Cervix y Útero, lo que supone una cobertura del 21,7% de la población diana (2.561.167 mujeres). Esta cifra pone de manifiesto un incremento superior al 20% en los últimos tres años en el número de mujeres que se realizan este control citológico, según los datos aportados por Diábaco, el sistema de información y registro de este proceso asistencial que funciona desde 2006.
El cáncer de cuello uterino causa la muerte de unas 550 mujeres al año en nuestro país, por lo que resultan fundamentales tanto las campañas de prevención (uso del preservativo, vacunación contra el VPH) como su diagnóstico precoz, ya que se trata de una patología que tratada a tiempo tiene una curación de casi el 100%.
Así, para la detección y el tratamiento precoz esta patología femenina, en 2004 comenzó la implantación en la sanidad pública andaluza de este proceso asistencial que actualmente se encuentra en funcionamiento en todos los distritos y hospitales de la comunidad autónoma.
Los procesos asistenciales se enmarcan dentro de las estrategias de calidad de la Consejería de Salud con el objetivo de garantizar la continuidad asistencial y establecer cuál es la asistencia más adecuada en función de cada problema concreto de salud.

--Citologías
El procedimiento de detección más habitual para las lesiones en el cuello uterino son las citologías periódicas, un procedimiento rápido y de bajo coste, basado en el estudio al microscopio de células aisladas, que permiten llegar al diagnóstico de un gran número de enfermedades, incluidas las neoplásicas.
Si las dos primeras citologías son negativas, se recomienda una prueba cada tres años. En caso de resultado positivo; es decir, indicativo de la existencia de una posible lesión cervical, la citología ha de ser posteriormente valorada por el ginecólogo y confirmada con otras pruebas diagnósticas como la colposcopia y la biopsia.
Estas pruebas se vienen realizando en los centros de salud por médicos de familia, enfermeras y matronas adiestrados en la técnica, donde, una vez tomada la muestra, se fija y se envía al servicio de Anatomía Patológica de su hospital de referencia. Los resultados son remitidos a los mismos centros donde los médicos de familia informan a las usuarias del diagnóstico, evitándoles así desplazamientos innecesarios hasta el centro hospitalario y sólo en el caso de que estas citologías evidencien alteraciones, las pacientes son derivadas al especialista.