En los últimos años, se ha producido el desarrollo de nuevos fármacos antidiabéticos orales (ADOs), del primer y sucesivos agonistas de receptor de GLP-1 y de nuevas insulinas que, si bien facilitan la posibilidad de pautar la terapia más adecuada a cada perfil de paciente, también han generado, al profesional sanitario, tanto endocrinólogos como médicos de Atención Primaria, ciertas dudas a la hora de seleccionar el protocolo de actuación más idóneo para cada paciente con diabetes tipo 2. Con el objetivo de continuar la formación y actualización de los profesionales sanitarios sobre la experiencia del tratamiento con premezclas de insulinas, el programa "Insulinoterapia: Intensificación con premezclas y otras situaciones clínicas", está ofreciendo, a cerca de 650 especialistas en Endocrinología y médicos de Atención Primaria, la posibilidad de profundizar en las distintas opciones de tratamiento para la diabetes tipo 2, y concretamente en la insulinización de estos pacientes. Este programa de formación en insulinoterapia, es fruto de una de las conclusiones obtenidas en el primer "Consenso sobre el uso de insulinas premezcladas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y 2", presentado en marzo del año pasado, y donde también se solicitaba una actuación conjunta y coherente entre estos dos grupos de profesionales.
"Una de las principales ventajas de las insulinas premezcladas con análogos de insulina de distinto perfil de acción, es su gran aceptación por parte del paciente, porque al incluir insulinas rápidas y lentas en la misma inyección, se reduce el número de pinchazos diarios, lo que sin duda, ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes, consiguiendo al mismo tiempo, un buen control metabólico"; explica la Dra. Pilar Martín Vaquero, de la Unidad de Diabetes del Hospital Universitario La Paz de Madrid y coordinadora nacional del programa.
"Además, las premezclas de insulina han demostrado ser más idóneas en pacientes que no realizan sus controles glucémicos de forma regular, cuando no existe la posibilidad de que los pacientes adquieran una educación diabetológica adecuada o en aquellas personas con incapacidad para autogestionar su enfermedad", puntualiza la Dra. Martín.
En este punto, el Dr. Isidoro Dujovne, del Centro de Salud Los Castillos, de Alcorcón (Madrid) y coordinador regional del programa añade "a día de hoy, el grado de control de una gran proporción de pacientes con diabetes está muy lejos de los objetivos y la inercia terapéutica, especialmente referida a intensificación de la insulinización, es muy grande". Por su parte, el Dr. Merino Torres, jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Fe de Valencia, y también uno de los coordinadores regionales del programa de formación, afirma que "este programa sobre premezclas de insulina es una actualización formativa fundamental para los profesionales sanitarios, ya que existe un importante número de novedades terapéuticas que se están introduciendo en la actualidad".
A la hora de analizar los protocolos en el tratamiento de la diabetes, los profesionales sanitarios reconocen que la colaboración integral entre los especialistas de Endocrinología y Atención Primaria es fundamental: "es imprescindible desarrollar conjuntamente sistemas de comunicación y derivación de enfermos, y consensuar las medidas de prevención y promoción de la salud. Asimismo, es necesario hacer un protocolo de derivación de pacientes desde Atención Primaria a la especializada, ya que sólo trabajando en conexión, podremos llevar a cabo medidas efectivas para la prevención de las complicaciones graves que, hoy por hoy, sigue ocasionando la diabetes", explica la Dra. Martín Vaquero. "Además, no se puede entender un adecuado tratamiento de una patología tan prevalente como la diabetes sin la interrelación de todos los profesionales implicados", comenta el Dr. Merino.
--Un programa adaptado a las necesidades en Atención Primaria
El programa de formación de "Insulinoterapia: Intensificación con mezclas y otras situaciones clínicas" se ha organizado como un proyecto en pirámide estructurado en tres fases. Durante la primera fase, celebrada el pasado mes de marzo, se llevó a cabo una reunión entre la directora del programa y 18 coordinadores regionales para trabajar sobre seis supuestos clínicos de insulinización en pacientes con diabetes tipo 2, muy frecuentes en la práctica diaria, y que luego son los que se van a desarrollar en las reuniones formativas. La directora del programa, la Dra. Martín Vaquero, comenta que los criterios en los que se ha basado para hacer la selección de casos clínicos, están inspirados en las dudas terapéuticas más frecuentes del profesional que se enfrenta a un paciente al que debe insulinizar, o a aquel que ya estando insulinizado, presenta mal control metabólico. Además, esos casos clínicos deben servir también de repaso de aspectos básicos de la diabetes tipo 2. Por ello, en cada caso clínico, además de la insulinización se tocan en profundidad otros temas, como la dieta, el tratamiento con antidiabéticos orales, la descompensación metabólica por tratamientos esteroideos, los objetivos metabólicos en pacientes de alto riesgo cardiovascular, los controles glucémicos más idóneos en función de los tratamientos del paciente, así como las dosis y pautas de insulinización más recomendables.
En la segunda etapa del programa, celebrada durante el mes de abril, se concertaron nueve reuniones donde los 18 coordinadores regionales se han ido reuniendo con grupos de seis coordinadores locales para desarrollar y discutir cada uno de los casos prácticos. En la última fase del programa, que se desarrollará entre mayo y diciembre de este año, se realizarán reuniones periódicas para formar a nivel local a un total de 500 médicos de atención primaria de toda España.
20 May 2010
Se presenta la I Carrera HM CORRE POR LA VIDA, que contará con el apoyo de Chema Martínez y Fabián Roncero
El director general del Grupo Hospital de Madrid (HM), Dr. Juan Abarca Cidón; el gerente de la Fundación Divina Pastora, D. Luis de Bago; el alcalde de Boadilla del Monte, D. Juan Jesús Siguero Aguilar; la vicepresidenta de la Asociación Española Contral el Cáncer (AECC) de Madrid, Dña. Purificación Tamayo; y el atleta Fabián Roncero presentaron hoy en el Centro de Formación Municipal de Boadilla del Monte la I edición de la Carrera Popular Solidaria HM Corre por la Vida, que tendrá lugar este domingo, día 23 de mayo.
Tras firmar el convenio de colaboración para la organización del citado evento por parte del director ejecutivo de la Fundación Hospital de Madrid, Dr. Jesús Peláez Fernández; el gerente de la Fundación Divina Pastora y el alcalde de Boadilla del Monte; el Dr. Abarca Cidón destacó el carácter solidario y "a favor de la vida" de esta iniciativa, que busca convertirse en referencia y en una de las principales pruebas solidarias del calendario madrileño de carreras populares.
"Vencer esta enfermedad es un objetivo que, por sí solo, merece todos los esfuerzos y todas las carreras del mundo", afirmó el director general del Grupo Hospital de Madrid, asegurando que, siendo como es "un corredor popular como tantos otros, es un lujo poder participar en la organización de nuestra propia carrera".
El circuito, consistente en un recorrido de 10 kilómetros exigente y muy atractivo para el corredor, tendrá instalada su salida en la Avenida de Montepríncipe (Boadilla del Monte), junto al Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, perteneciente al Grupo HM, a las 10:00h del próximo 23 de mayo.
Como muestra de apoyo a esta iniciativa solidaria, el evento contará, además, con la presencia de dos conocidos y renombrados atletas españoles, Chema Martínez, quien colaborará, entre otros momentos, en la entrega de los premios, aunque no correrá el circuito; y Fabián Roncero, que sí tomará parte en la carrera y estuvo también hoy presente en la presentación de la misma.
Tras firmar el convenio de colaboración para la organización del citado evento por parte del director ejecutivo de la Fundación Hospital de Madrid, Dr. Jesús Peláez Fernández; el gerente de la Fundación Divina Pastora y el alcalde de Boadilla del Monte; el Dr. Abarca Cidón destacó el carácter solidario y "a favor de la vida" de esta iniciativa, que busca convertirse en referencia y en una de las principales pruebas solidarias del calendario madrileño de carreras populares.
"Vencer esta enfermedad es un objetivo que, por sí solo, merece todos los esfuerzos y todas las carreras del mundo", afirmó el director general del Grupo Hospital de Madrid, asegurando que, siendo como es "un corredor popular como tantos otros, es un lujo poder participar en la organización de nuestra propia carrera".
El circuito, consistente en un recorrido de 10 kilómetros exigente y muy atractivo para el corredor, tendrá instalada su salida en la Avenida de Montepríncipe (Boadilla del Monte), junto al Hospital Universitario Madrid Montepríncipe, perteneciente al Grupo HM, a las 10:00h del próximo 23 de mayo.
Como muestra de apoyo a esta iniciativa solidaria, el evento contará, además, con la presencia de dos conocidos y renombrados atletas españoles, Chema Martínez, quien colaborará, entre otros momentos, en la entrega de los premios, aunque no correrá el circuito; y Fabián Roncero, que sí tomará parte en la carrera y estuvo también hoy presente en la presentación de la misma.
-A favor de la lucha contra el cáncer
Tal y como explicó el Dr. Abarca Cidón en la presentación del evento, el objetivo de éste es colaborar en la lucha contra el cáncer. En concreto, el 50 por ciento del importe de las inscripciones se donará a la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), mientras que el resto se destinará a los importantes premios en metálico reservados por la organización: 1.000 euros para el campeón, 500 para el segundo clasificado y 250 euros para el tercero, tanto en la categoría masculina como en la femenina.
Los participantes en la carrera, cuyas inscricpiones están limitadas a 1.500 corredores y aún pueden hacerse a través de la página www.hm-correporlavida.es -web que dispone de toda la información necesaria para participar en la carrera-, así como en las principales plataformas nacionales, www.carreraspopulares.com y www.runners.es, recibirán bolsa del corredor, con camiseta técnica y diversos productos (gymsac, barritas energéticas, etc).
Asimismo, los corredores tendrán fotodiploma con tiempo e inmagen de llegada a meta, donde también tendrán servicio de masaje gratuito y avituallamiento, y podrán igualmente acceder al vídeo de salida y llegada a meta.
Tal y como explicó el Dr. Abarca Cidón en la presentación del evento, el objetivo de éste es colaborar en la lucha contra el cáncer. En concreto, el 50 por ciento del importe de las inscripciones se donará a la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), mientras que el resto se destinará a los importantes premios en metálico reservados por la organización: 1.000 euros para el campeón, 500 para el segundo clasificado y 250 euros para el tercero, tanto en la categoría masculina como en la femenina.
Los participantes en la carrera, cuyas inscricpiones están limitadas a 1.500 corredores y aún pueden hacerse a través de la página www.hm-correporlavida.es -web que dispone de toda la información necesaria para participar en la carrera-, así como en las principales plataformas nacionales, www.carreraspopulares.com y www.runners.es, recibirán bolsa del corredor, con camiseta técnica y diversos productos (gymsac, barritas energéticas, etc).
Asimismo, los corredores tendrán fotodiploma con tiempo e inmagen de llegada a meta, donde también tendrán servicio de masaje gratuito y avituallamiento, y podrán igualmente acceder al vídeo de salida y llegada a meta.
--Feria del Corredor
La Feria del Corredor de este evento deportivo estará instalada en el Salón Edimburgo del hotel Eurobuilding, ubicado en la calle Padre Damián, nº 23 (Madrid), mañana, 21 de mayo (de 15:00h a 21:00h), y el viernes, día 22 (de 10:00h a 21:00h).
Los inscritos en esta prueba podrán recoger allí los dorsales y la camiseta técnica con la que participarán en la misma y acceder a la información y ventajas puestos a su disposición por los patrocinadores y colaboradores del evento. Entre ellos, los asistentes podrán participar en el sorteo de Divina Pastora para el europeo de Barcelona y su campaña Tres Deseos.
Asimismo, el Grupo Hospital de Madrid sorteará entre todos los participantes en la carrera tres notebook HP y cinco reconocimientos médicos en su Unidad de Medicina y Traumatología Deportiva, ubicada en el Hospital Universitario Madrid Torrelodones.
El Grupo Hospital de Madrid (HM), con el apoyo de la Fundación Divina Pastora y NH Hoteles, la colaboración de Divina Pastora Seguros -entidad aseguradora del evento- y el patrocinio institucional de la Comunidad de Madrid y el Ayuntamiento de Boadilla del Monte, organizan la primera edición de este evento solidario.
La Feria del Corredor de este evento deportivo estará instalada en el Salón Edimburgo del hotel Eurobuilding, ubicado en la calle Padre Damián, nº 23 (Madrid), mañana, 21 de mayo (de 15:00h a 21:00h), y el viernes, día 22 (de 10:00h a 21:00h).
Los inscritos en esta prueba podrán recoger allí los dorsales y la camiseta técnica con la que participarán en la misma y acceder a la información y ventajas puestos a su disposición por los patrocinadores y colaboradores del evento. Entre ellos, los asistentes podrán participar en el sorteo de Divina Pastora para el europeo de Barcelona y su campaña Tres Deseos.
Asimismo, el Grupo Hospital de Madrid sorteará entre todos los participantes en la carrera tres notebook HP y cinco reconocimientos médicos en su Unidad de Medicina y Traumatología Deportiva, ubicada en el Hospital Universitario Madrid Torrelodones.
El Grupo Hospital de Madrid (HM), con el apoyo de la Fundación Divina Pastora y NH Hoteles, la colaboración de Divina Pastora Seguros -entidad aseguradora del evento- y el patrocinio institucional de la Comunidad de Madrid y el Ayuntamiento de Boadilla del Monte, organizan la primera edición de este evento solidario.
El Hospital Vírgen de las Nieves de Granada galardonado en los Premios "Profesor Barea 2010"
La Fundación Signo ha hecho entrega hoy de los Premios Profesor Barea 2010 en un acto presidido por la Profesora María Angeles Moreno López de Saa, vicerrectora Adjunta de Postgrado de la Universidad Carlos III de Madrid y en el que estuvo presente la viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Ana Sánchez Fernández. Estos galardones destacan y reconocen la labor de las instituciones públicas y privadas en la mejora de la gestión sanitaria y el desarrollo de nuevas iniciativas que procuren la optimización de estos servicios. Según el propio Profesor José Barea, "estos galardones alientan a los propios gestores a investigar en la búsqueda de soluciones reales para mejorar la realidad que perciben todos los días. Además, los más de 30 proyectos presentados aportan soluciones para una gestión eficaz y eficiente de los recursos disponibles, ayudan a mejorar la prestación sanitaria y a reducir los costes".
El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ha sido galardonado en la modalidad "Los centros sanitarios como empresas de servicios: Gestión global" con el trabajo "La Responsabilidad Social Empresarial en un centro hospitalario: una mirada diferente a la gestión económica". De acuerdo con Martín Blanco García, director de gestión y servicios del este centro, este proyecto "ofrece una nueva forma de ‘pensar el hospital’ aplicando la responsabilidad social empresarial a la gestión económica, la gestión social de los trabajadores del hospital y la gestión medioambiental". A través de la implantación de sistemas de telemedicina y de cirugía mayor ambulatoria, entre otras líneas de actuación, este proyecto ha incrementado en más de tres millones y medio de euros la inversión en formación de los trabajadores y ha permitido reducir el absentismo y los accidentes biológicos. Desde el punto de vista medioambiental la implantación de este proyecto en el hospital Virgen de las Nieves ha reducido en más de 8.000 toneladas las emisiones de CO2, ha ahorrado una media de cien litros de agua por paciente cada año y ha generado un ahorro energético superior a los 200.000 Kw.
El proyecto de gestión de este centro hospitalario ha recibido este reconocimiento junto a otras iniciativas presentadas por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social, el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona y el Hospital Galdakao- Usansolo de Bilbao.
El Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona ha sido galardonado en la modalidad "Gestión de un área de conocimiento", gracias al proyecto "Reingeniería de los procesos de ingreso y alta para una gestión eficiente", cuyo objetivo es incrementar la oferta asistencial, mediante la creación de una Unidad de Atención Quirúrgica que agiliza los procesos de admisión y alta y reduce la estancia hospitalaria. En palabras de Berta Ortiga, coordinadora médica de este centro sanitario "en enero de 2008, el 67% de los pacientes que ingresaban el mismo día de la intervención, cifra que a diciembre del mismo año se elevó al 87%. En este mismo periodo los preavisos de alta en 24 horas pasaron del 40% al 80%, dato que en 2009 se situó en el 87%". Gracias a este proyecto, continua Ortiga "hemos logrado reducir en un 5% la estancia media hospitalaria y atender a 1.800 pacientes más cada año".
En la Categoría "Proyectos Multientidad", el trabajo galardonado ha sido "Estándares y recomendaciones de unidades asistenciales. La emergencia de un nuevo modelo asistencial" llevado a cabo por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. El proyecto en el que han participado 36 sociedades científicas, 220 profesionales sanitarios y de gestión y un total de 87 hospitales pretende mejorar la mejorar la seguridad y la atención de los pacientes atendidos en los centros sanitarios y en especial los pacientes con patologías crónicas. Según explica, Inés Palanca Sánchez, consejera técnica del Ministerio de Sanidad y Política Social, "la incorporación de criterios organizativos, de estructura y de asignación de recursos humanos y técnicos disponibles permite configurar un nuevo modelo de hospital y por lo tanto, un nuevo modelo asistencial".
Por último, en la modalidad de "Investigación, Desarrollo y Nuevas Tecnologías", ha sido galardonado el Hospital de Galdalkao-Usansolo de Bilbao con el proyecto "Grupo Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA). Crónicos por Internet". Según Ángel Padierna, psiquiatra del centro galardonado "gracias al modelo DIS –Disonancia Cognitiva, Internet y Supervisión- se ha incrementado en un 30% la recuperación física total en pacientes con anorexia nerviosa crónica, que padecen esta patología desde hace más de cinco años. Además, ha mejorado el conocimiento de la enfermedad y en un 70% la autoestima de las pacientes".
El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ha sido galardonado en la modalidad "Los centros sanitarios como empresas de servicios: Gestión global" con el trabajo "La Responsabilidad Social Empresarial en un centro hospitalario: una mirada diferente a la gestión económica". De acuerdo con Martín Blanco García, director de gestión y servicios del este centro, este proyecto "ofrece una nueva forma de ‘pensar el hospital’ aplicando la responsabilidad social empresarial a la gestión económica, la gestión social de los trabajadores del hospital y la gestión medioambiental". A través de la implantación de sistemas de telemedicina y de cirugía mayor ambulatoria, entre otras líneas de actuación, este proyecto ha incrementado en más de tres millones y medio de euros la inversión en formación de los trabajadores y ha permitido reducir el absentismo y los accidentes biológicos. Desde el punto de vista medioambiental la implantación de este proyecto en el hospital Virgen de las Nieves ha reducido en más de 8.000 toneladas las emisiones de CO2, ha ahorrado una media de cien litros de agua por paciente cada año y ha generado un ahorro energético superior a los 200.000 Kw.
El proyecto de gestión de este centro hospitalario ha recibido este reconocimiento junto a otras iniciativas presentadas por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social, el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona y el Hospital Galdakao- Usansolo de Bilbao.
El Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona ha sido galardonado en la modalidad "Gestión de un área de conocimiento", gracias al proyecto "Reingeniería de los procesos de ingreso y alta para una gestión eficiente", cuyo objetivo es incrementar la oferta asistencial, mediante la creación de una Unidad de Atención Quirúrgica que agiliza los procesos de admisión y alta y reduce la estancia hospitalaria. En palabras de Berta Ortiga, coordinadora médica de este centro sanitario "en enero de 2008, el 67% de los pacientes que ingresaban el mismo día de la intervención, cifra que a diciembre del mismo año se elevó al 87%. En este mismo periodo los preavisos de alta en 24 horas pasaron del 40% al 80%, dato que en 2009 se situó en el 87%". Gracias a este proyecto, continua Ortiga "hemos logrado reducir en un 5% la estancia media hospitalaria y atender a 1.800 pacientes más cada año".
En la Categoría "Proyectos Multientidad", el trabajo galardonado ha sido "Estándares y recomendaciones de unidades asistenciales. La emergencia de un nuevo modelo asistencial" llevado a cabo por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. El proyecto en el que han participado 36 sociedades científicas, 220 profesionales sanitarios y de gestión y un total de 87 hospitales pretende mejorar la mejorar la seguridad y la atención de los pacientes atendidos en los centros sanitarios y en especial los pacientes con patologías crónicas. Según explica, Inés Palanca Sánchez, consejera técnica del Ministerio de Sanidad y Política Social, "la incorporación de criterios organizativos, de estructura y de asignación de recursos humanos y técnicos disponibles permite configurar un nuevo modelo de hospital y por lo tanto, un nuevo modelo asistencial".
Por último, en la modalidad de "Investigación, Desarrollo y Nuevas Tecnologías", ha sido galardonado el Hospital de Galdalkao-Usansolo de Bilbao con el proyecto "Grupo Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA). Crónicos por Internet". Según Ángel Padierna, psiquiatra del centro galardonado "gracias al modelo DIS –Disonancia Cognitiva, Internet y Supervisión- se ha incrementado en un 30% la recuperación física total en pacientes con anorexia nerviosa crónica, que padecen esta patología desde hace más de cinco años. Además, ha mejorado el conocimiento de la enfermedad y en un 70% la autoestima de las pacientes".
-Cada año más proyectos
Según la doctora Elena Miravalles, presidenta de la Fundación Signo y secretaria del Jurado de estos galardones, "los Premios Profesor Barea se han consolidado como una referencia en el reconocimiento a la labor de la gestión sanitaria", y en esta octava edición ha destacado que "esta parte esencial de la Sanidad adquiere especial relevancia en los tiempos actuales de crisis económica y en los que se está redefiniendo el modelo para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario español". Los proyectos presentados a estos galardones son, en opinión de esta experta, referencia en el contexto de la creación de nuevos modelos organizativos de gestión sanitaria que se adaptan a la coyuntura actual y resultan más coste-eficaces. Asimismo, ha recalcado la calidad de los proyectos presentados que cuentan con un carácter claramente innovador y apuestan por la excelencia en la gestión sanitaria.
Por otra parte, la doctora Miravalles ha destacado el respaldo con que cuentan estos galardones otorgados por la Fundación Signo, pionera en el campo de la gestión sanitaria en España, y la reputación de la trayectoria profesional Profesor D. José Barea Tejeiro, catedrático emérito de Hacienda Pública de la Universidad Autónoma de Madrid y académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas, entre otros cargos de su amplio currículum.
Según la doctora Elena Miravalles, presidenta de la Fundación Signo y secretaria del Jurado de estos galardones, "los Premios Profesor Barea se han consolidado como una referencia en el reconocimiento a la labor de la gestión sanitaria", y en esta octava edición ha destacado que "esta parte esencial de la Sanidad adquiere especial relevancia en los tiempos actuales de crisis económica y en los que se está redefiniendo el modelo para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario español". Los proyectos presentados a estos galardones son, en opinión de esta experta, referencia en el contexto de la creación de nuevos modelos organizativos de gestión sanitaria que se adaptan a la coyuntura actual y resultan más coste-eficaces. Asimismo, ha recalcado la calidad de los proyectos presentados que cuentan con un carácter claramente innovador y apuestan por la excelencia en la gestión sanitaria.
Por otra parte, la doctora Miravalles ha destacado el respaldo con que cuentan estos galardones otorgados por la Fundación Signo, pionera en el campo de la gestión sanitaria en España, y la reputación de la trayectoria profesional Profesor D. José Barea Tejeiro, catedrático emérito de Hacienda Pública de la Universidad Autónoma de Madrid y académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas, entre otros cargos de su amplio currículum.
«Ómicas, avanzando hacia el futuro de la fertilidad»
Nuevos métodos de diagnóstico molecular permitirán conocer cuál es el momento más adecuado para realizar la transferencia embrionaria en los tratamientos de reproducción asistida. Por un lado, esos nuevos métodos hacen posible saber en qué momento el endometrio es más receptivo a la transferencia y, por otro, ayudan a seleccionar los embriones más adecuados para su implantación. Este es el mensaje central que han transmitido los participantes en el simposio satélite "Ómicas, avanzando hacia el futuro de la fertilidad", organizado por Merck Serono (división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck), en el marco del XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), que se está celebrando estos días en Valencia.
"Las ómicas son una serie de nuevas disciplinas, entre las cuales se incluyen la genómica, la proteómica, la secretómica y la metabolómica, y que, en el campo de la Reproducción Asistida, nos permiten estudiar la dotación genética, proteínica y el metabolismo tanto de los embriones como del endometrio", ha explicado el Profesor Gorka Barrenetxea, Jefe de Servicio de Ginecología, Obstetricia y Reproducción Asistida de la Clínica Quirón en Bilbao, y presidente del simposio organizado por Merck Serono.
El simposio ha contado además con las intervenciones de la Dra. Montse Boada, directora de los Laboratorios de TRA del Instituto Universitario Dexeus, en Barcelona; el Profesor Carlos Simón, director científico del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), de Valencia, y el Dr. Diego Ezcurra, Director Científico Global de la Unidad de Negocio de Fertilidad y Endocrinología de Merck Serono en Ginebra.
--Nuevas perspectivas en implantación embrionaria
Desde que, en 1968, naciera el primer bebé gracias a las técnicas de Reproducción Asistida, esta especialidad ha avanzado de manera destacada. No obstante, los expertos reconocen que, en algunos campos, se ha tocado techo. "Lo que se hace en la actualidad es estimular la ovulación o, si se dispone de embriones, hacer una selección embrionaria en base a criterios morfológicos", explica el Profesor Barrenetxea. "Sin embargo, a pesar de esa elección morfológica y de los criterios de genética celular, no todos los embriones se implantan. De ahí la necesidad de desarrollar nuevos métodos de selección embrionaria".
Una de las grandes limitaciones de las técnicas empleadas en la actualidad es su carácter invasivo. "La ventaja de las diferentes ómicas es que permiten estudiar de forma no invasiva el metabolismo, los genes y las proteínas de los embriones y, así, seleccionar los mejores de acuerdo al medio de cultivo donde van a desarrollarse", aclara el Profesor Barrenetxea.
Pero, además de los gametos y embriones, el endometrio desempeña un papel determinante en el proceso de implantación embrionaria. En ese sentido, las ómicas permitirán un estudio detallado del medio en el que va a implantarse el embrión ya que, aunque este tenga una alta capacidad de implantación, puede ocurrir que el endometrio no sea receptivo a la transferencia embrionaria.
"Hasta ahora el estudio de la receptividad endometrial se hacía en base a criterios histológicos, pero este método no deja de ser invasivo y tiene ciertas limitaciones", señala el Profesor Barrenetxea. "Ahora, con la implantación de microchips, se intenta estudiar ciertas características moleculares que, en un futuro próximo, pueden ayudarnos a determinar en qué momento es más receptivo el endometrio a la transferencia embrionaria. De esta manera, seremos capaces de hacer transferencias selectivas de un solo embrión, evitando así el riesgo de embarazo múltiple y con tasas muy altas de implantación".
En la actualidad, se realizan estimulaciones ováricas a las pacientes para obtener un número de ovocitos determinado. Posteriormente, esos ovocitos serán fertilizados y a partir de ellos se hará una selección embrionaria. "Cuando dispongamos de unos criterios de selección embrionaria más ajustados, no necesitaremos estimulaciones ováricas tan potentes como las que hemos precisado hasta ahora; dicho de otro modo, con menos ovocitos seremos capaces de conseguir más embarazos", concluye el Profesor Barrenetxea.
--Las ómicas, en el futuro de la fertilidad
Si bien las técnicas agrupadas bajo el término ómicas están bastante avanzadas a nivel de investigación básica, no se están aplicando de manera sistemática en la práctica clínica diaria de la Reproducción Asistida. Aunque, inicialmente, se espera que sean un complemento a las técnicas de selección embrionaria existentes, la idea es que, en un futuro no lejano, sustituyan a los métodos actuales para permitir hacer un perfil muy definido de un embrión con altísima tasa de implantación.
Como concluyen todos los expertos, las ómicas perfilan el futuro de la fertilidad, ya que abordan una medicina personalizada, a través de tratamientos a medida.
"Las ómicas son una serie de nuevas disciplinas, entre las cuales se incluyen la genómica, la proteómica, la secretómica y la metabolómica, y que, en el campo de la Reproducción Asistida, nos permiten estudiar la dotación genética, proteínica y el metabolismo tanto de los embriones como del endometrio", ha explicado el Profesor Gorka Barrenetxea, Jefe de Servicio de Ginecología, Obstetricia y Reproducción Asistida de la Clínica Quirón en Bilbao, y presidente del simposio organizado por Merck Serono.
El simposio ha contado además con las intervenciones de la Dra. Montse Boada, directora de los Laboratorios de TRA del Instituto Universitario Dexeus, en Barcelona; el Profesor Carlos Simón, director científico del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), de Valencia, y el Dr. Diego Ezcurra, Director Científico Global de la Unidad de Negocio de Fertilidad y Endocrinología de Merck Serono en Ginebra.
--Nuevas perspectivas en implantación embrionaria
Desde que, en 1968, naciera el primer bebé gracias a las técnicas de Reproducción Asistida, esta especialidad ha avanzado de manera destacada. No obstante, los expertos reconocen que, en algunos campos, se ha tocado techo. "Lo que se hace en la actualidad es estimular la ovulación o, si se dispone de embriones, hacer una selección embrionaria en base a criterios morfológicos", explica el Profesor Barrenetxea. "Sin embargo, a pesar de esa elección morfológica y de los criterios de genética celular, no todos los embriones se implantan. De ahí la necesidad de desarrollar nuevos métodos de selección embrionaria".
Una de las grandes limitaciones de las técnicas empleadas en la actualidad es su carácter invasivo. "La ventaja de las diferentes ómicas es que permiten estudiar de forma no invasiva el metabolismo, los genes y las proteínas de los embriones y, así, seleccionar los mejores de acuerdo al medio de cultivo donde van a desarrollarse", aclara el Profesor Barrenetxea.
Pero, además de los gametos y embriones, el endometrio desempeña un papel determinante en el proceso de implantación embrionaria. En ese sentido, las ómicas permitirán un estudio detallado del medio en el que va a implantarse el embrión ya que, aunque este tenga una alta capacidad de implantación, puede ocurrir que el endometrio no sea receptivo a la transferencia embrionaria.
"Hasta ahora el estudio de la receptividad endometrial se hacía en base a criterios histológicos, pero este método no deja de ser invasivo y tiene ciertas limitaciones", señala el Profesor Barrenetxea. "Ahora, con la implantación de microchips, se intenta estudiar ciertas características moleculares que, en un futuro próximo, pueden ayudarnos a determinar en qué momento es más receptivo el endometrio a la transferencia embrionaria. De esta manera, seremos capaces de hacer transferencias selectivas de un solo embrión, evitando así el riesgo de embarazo múltiple y con tasas muy altas de implantación".
En la actualidad, se realizan estimulaciones ováricas a las pacientes para obtener un número de ovocitos determinado. Posteriormente, esos ovocitos serán fertilizados y a partir de ellos se hará una selección embrionaria. "Cuando dispongamos de unos criterios de selección embrionaria más ajustados, no necesitaremos estimulaciones ováricas tan potentes como las que hemos precisado hasta ahora; dicho de otro modo, con menos ovocitos seremos capaces de conseguir más embarazos", concluye el Profesor Barrenetxea.
--Las ómicas, en el futuro de la fertilidad
Si bien las técnicas agrupadas bajo el término ómicas están bastante avanzadas a nivel de investigación básica, no se están aplicando de manera sistemática en la práctica clínica diaria de la Reproducción Asistida. Aunque, inicialmente, se espera que sean un complemento a las técnicas de selección embrionaria existentes, la idea es que, en un futuro no lejano, sustituyan a los métodos actuales para permitir hacer un perfil muy definido de un embrión con altísima tasa de implantación.
Como concluyen todos los expertos, las ómicas perfilan el futuro de la fertilidad, ya que abordan una medicina personalizada, a través de tratamientos a medida.
Acto Homenaje por el 50º Aniversario del fallecimiento del Dr. Gregorio Marañón
La huella del Dr. Gregorio Marañón en la medicina es universal. Por ello, la Sociedad Española de Medicina Interna, con la colaboración del Hospital Gregorio Marañón, realiza un acto homenaje a esta figura emblemática de la medicina española en este año en el que se cumple el 50º aniversario de su fallecimiento.
El acto consistió en dos conferencias que abordan tanto la vertiente humanística como la clínica y científica de Gregorio Marañón, impartidas por el Prof. Juan Pablo Fusi Aizpurua, catedrático de Historia de la Universidad Complutense de Madrid; y por el Prof. Juan Francisco Jiménez Borreguero, profesor clínico-docente de la Universidad Autónoma de Madrid y autor del libro ‘Gregorio Marañón, el regreso del Humanismo’.
"Don Gregorio es, sin duda, la figura más representativa y luminosa del humanismo médico en los últimos siglos, que se caracteriza por la transparencia, la hondura y la actualidad de su pensamiento", subraya el Prof. Jiménez Borreguero.
La huella de Marañón en la medicina es inmensa e imborrable: 125 libros, 1.800 artículos y 250 prólogos. Creó el primer tratado de Medicina Interna en España, junto con el Dr. Hernando, para lo que solicitó la aportación entusiasta de todos los clínicos del país, significando el primer "paso de gigante" en el progreso de la medicina española. Asimismo, su libro "Manual de diagnóstico etiológico" fue uno de los libros de Medicina más difundido en todo el mundo, por su novedoso enfoque en el estudio de la enfermedad y por sus infinitas e inéditas aportaciones clínicas, aún hoy actuales y algunas incluso de futuro".
Además, su contribución a la medicina se centró pronto en la endocrinología, de la que fue uno de sus precursores, y abordó casi todos sus capítulos, dentro de su extensísima bibliografía.
Otro de los campos inéditos que exploró fue el de las enfermedades sociales, abriendo caminos aún por recorrer y, tal vez, uno de los retos de la Medicina del siglo XX.
"Pero si bien la huella de Marañón es imborrable en el plano de la ciencia, lo que hace eterna, universal y más singular su obra es el descubrimiento y ‘describimiento’ del plano ético, moral, religioso, cultural, histórico,.. en definitiva, ‘humano’, que la acompaña", destaca el Prof. Jiménez Borreguero.
El acto consistió en dos conferencias que abordan tanto la vertiente humanística como la clínica y científica de Gregorio Marañón, impartidas por el Prof. Juan Pablo Fusi Aizpurua, catedrático de Historia de la Universidad Complutense de Madrid; y por el Prof. Juan Francisco Jiménez Borreguero, profesor clínico-docente de la Universidad Autónoma de Madrid y autor del libro ‘Gregorio Marañón, el regreso del Humanismo’.
"Don Gregorio es, sin duda, la figura más representativa y luminosa del humanismo médico en los últimos siglos, que se caracteriza por la transparencia, la hondura y la actualidad de su pensamiento", subraya el Prof. Jiménez Borreguero.
La huella de Marañón en la medicina es inmensa e imborrable: 125 libros, 1.800 artículos y 250 prólogos. Creó el primer tratado de Medicina Interna en España, junto con el Dr. Hernando, para lo que solicitó la aportación entusiasta de todos los clínicos del país, significando el primer "paso de gigante" en el progreso de la medicina española. Asimismo, su libro "Manual de diagnóstico etiológico" fue uno de los libros de Medicina más difundido en todo el mundo, por su novedoso enfoque en el estudio de la enfermedad y por sus infinitas e inéditas aportaciones clínicas, aún hoy actuales y algunas incluso de futuro".
Además, su contribución a la medicina se centró pronto en la endocrinología, de la que fue uno de sus precursores, y abordó casi todos sus capítulos, dentro de su extensísima bibliografía.
Otro de los campos inéditos que exploró fue el de las enfermedades sociales, abriendo caminos aún por recorrer y, tal vez, uno de los retos de la Medicina del siglo XX.
"Pero si bien la huella de Marañón es imborrable en el plano de la ciencia, lo que hace eterna, universal y más singular su obra es el descubrimiento y ‘describimiento’ del plano ético, moral, religioso, cultural, histórico,.. en definitiva, ‘humano’, que la acompaña", destaca el Prof. Jiménez Borreguero.
--Mejorar la medicina y la sanidad de hoy en día
En este sentido, este experto aborda en el marco del acto homenaje a Gregorio Marañón su aportación científica a la Medicina, pero incidiendo más en su plano humanístico "desde una óptica esperanzadora, es decir, ver en qué manera puede ayudar a enriquecer y mejorar la medicina y la sanidad de hoy en día".
Por ejemplo, algunos problemas que inciden actualmente en el acto médico y dificultan la correcta relación medico-paciente, como la excesiva burocratización y la escasez de tiempo en las consultas.
Al respecto, Gregorio Marañón ya afirmaba que "para hacer un diagnóstico se necesita una infinita paciencia en la auscultación del paciente, y hay que aguzar la vista para ver aquellos síntomas poco llamativos, las causas ocultas de grandes efectos".
En este sentido, según afirma el Dr. Pedro Conthe, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna, la Medicina Interna es heredera del humanismo que caracteriza a Gregorio Marañón, de tal modo que mantiene como principio básico una visión global e integral del paciente, valores que defendía el Dr. Marañón.
Para el Dr. Conthe, "la Medicina Interna tiene un pasado y un presente muy meritorio pero, sobre todo, tiene un futuro muy útil para los ciudadanos. Así, esta especialidad médica deberá mantener su papel indiscutible en el medio hospitalario, servir de ‘puente’ entre la atención primaria y el hospital, y promover nuevas fórmulas asistenciales".
El internista aporta una valoración global del paciente pluripatológico, evitando que el paciente tenga que ser visto por varios especialistas médicos, lo que evita la multilplicidad de consultas, interconsultas y listas de espera, la frustración del paciente, al tiempo que reduce gastos.
A modo de conclusión, el Prof. Jiménez Borreguero resume que "como nos señala Don Gregorio, resulta esencial la valoración del paciente desde la óptica humanista, como un hermano, dotado de idéntica dignidad que está al margen de las circunstancias: color de piel, sexo, edad, salud, hallarse dentro o fuera de su país,…o de su madre".
En este sentido, este experto aborda en el marco del acto homenaje a Gregorio Marañón su aportación científica a la Medicina, pero incidiendo más en su plano humanístico "desde una óptica esperanzadora, es decir, ver en qué manera puede ayudar a enriquecer y mejorar la medicina y la sanidad de hoy en día".
Por ejemplo, algunos problemas que inciden actualmente en el acto médico y dificultan la correcta relación medico-paciente, como la excesiva burocratización y la escasez de tiempo en las consultas.
Al respecto, Gregorio Marañón ya afirmaba que "para hacer un diagnóstico se necesita una infinita paciencia en la auscultación del paciente, y hay que aguzar la vista para ver aquellos síntomas poco llamativos, las causas ocultas de grandes efectos".
En este sentido, según afirma el Dr. Pedro Conthe, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna, la Medicina Interna es heredera del humanismo que caracteriza a Gregorio Marañón, de tal modo que mantiene como principio básico una visión global e integral del paciente, valores que defendía el Dr. Marañón.
Para el Dr. Conthe, "la Medicina Interna tiene un pasado y un presente muy meritorio pero, sobre todo, tiene un futuro muy útil para los ciudadanos. Así, esta especialidad médica deberá mantener su papel indiscutible en el medio hospitalario, servir de ‘puente’ entre la atención primaria y el hospital, y promover nuevas fórmulas asistenciales".
El internista aporta una valoración global del paciente pluripatológico, evitando que el paciente tenga que ser visto por varios especialistas médicos, lo que evita la multilplicidad de consultas, interconsultas y listas de espera, la frustración del paciente, al tiempo que reduce gastos.
A modo de conclusión, el Prof. Jiménez Borreguero resume que "como nos señala Don Gregorio, resulta esencial la valoración del paciente desde la óptica humanista, como un hermano, dotado de idéntica dignidad que está al margen de las circunstancias: color de piel, sexo, edad, salud, hallarse dentro o fuera de su país,…o de su madre".
El Hospital de Dénia es centro de referencia de CERNER en España
El Departamento de Salud de Dénia ha recibió el premio “Global Premier Organization of the Year 2009” por la implementación, tanto en el Hospital de Dénia como en el resto de los 45 puntos asistenciales, del programa de gestión sanitaria CERNER Milenium.
El Departamento de Salud de Dénia ha sido distinguido con este galardón en competición con otros centros sanitarios del Reino Unido, Canadá, Australia, Francia, Egipto, Singapur, Chile, Aruba, Islas Caimán, Alemania, Austria, Emiratos Árabes y Malasia.
El Departamento de Salud de Dénia ha destacado frente a todos ellos por ser el que mayor número de soluciones informáticas ha integrado frente a otros centros sanitarios de otros países fuera de las fronteras norteamericanas.
Algunos ejemplos de los beneficios obtenidos son: el soporte completo al circuito de medicación, la gestión única de peticiones y resultados, la automatización de planes de cuidados y vías clínicas ó la existencia de mecanismos para el soporte a la toma de decisiones.
Cerner es una multinacional dedicada al sector de tecnología de la información sanitaria, con sede en Estados Unidos que ha implementado su sistema informático en más de 8.500 centros sanitarios en todo el mundo.
El Departamento de Salud de Dénia ha sido distinguido con este galardón en competición con otros centros sanitarios del Reino Unido, Canadá, Australia, Francia, Egipto, Singapur, Chile, Aruba, Islas Caimán, Alemania, Austria, Emiratos Árabes y Malasia.
El Departamento de Salud de Dénia ha destacado frente a todos ellos por ser el que mayor número de soluciones informáticas ha integrado frente a otros centros sanitarios de otros países fuera de las fronteras norteamericanas.
Algunos ejemplos de los beneficios obtenidos son: el soporte completo al circuito de medicación, la gestión única de peticiones y resultados, la automatización de planes de cuidados y vías clínicas ó la existencia de mecanismos para el soporte a la toma de decisiones.
Cerner es una multinacional dedicada al sector de tecnología de la información sanitaria, con sede en Estados Unidos que ha implementado su sistema informático en más de 8.500 centros sanitarios en todo el mundo.
--Dénia, Centro de referencia en España
El hospital de Dénia se ha convertido en referente nacional del sistema informático americano.
Hace escasas fechas visitaron el centro dianense responsables de sistemas de tecnología de la información de los hospitales universitarios Son Dureta, de Palma de Mallorca y del Central de Asturias.
En el primer centro ya se ha implantado el software, mientras que en el segundo se hará en los próximos meses.
Además de visitas de expertos nacionales para conocer el programa informático de gestión, hasta el hospital de Dénia también se han desplazado miembros de la Clínica Alemana de Santiago de Chile, en Chile, y de tres hospitales franceses.
El sistema implantado en Dénia destaca por su parametrización a la hora de adaptarlo a las necesidades de cada una de las áreas asistenciales. Integra,
en un único sistema, toda la información de la historia clínica del paciente (peticiones, prescripciones, documentación, resultados de pruebas, antecedentes, etc.) y permite la automatización transversal de procesos asistenciales.
Al sistema se ha incorporado durante este año todos los centros de salud de la red asistencial de la Marina Alta; de manera que, el médico de cabecera puede consultar casi en tiempo real, todas las pruebas prescritas para sus pacientes y que se realizan en el hospital.
El hospital de Dénia se ha convertido en referente nacional del sistema informático americano.
Hace escasas fechas visitaron el centro dianense responsables de sistemas de tecnología de la información de los hospitales universitarios Son Dureta, de Palma de Mallorca y del Central de Asturias.
En el primer centro ya se ha implantado el software, mientras que en el segundo se hará en los próximos meses.
Además de visitas de expertos nacionales para conocer el programa informático de gestión, hasta el hospital de Dénia también se han desplazado miembros de la Clínica Alemana de Santiago de Chile, en Chile, y de tres hospitales franceses.
El sistema implantado en Dénia destaca por su parametrización a la hora de adaptarlo a las necesidades de cada una de las áreas asistenciales. Integra,
en un único sistema, toda la información de la historia clínica del paciente (peticiones, prescripciones, documentación, resultados de pruebas, antecedentes, etc.) y permite la automatización transversal de procesos asistenciales.
Al sistema se ha incorporado durante este año todos los centros de salud de la red asistencial de la Marina Alta; de manera que, el médico de cabecera puede consultar casi en tiempo real, todas las pruebas prescritas para sus pacientes y que se realizan en el hospital.
Las náuseas y los vómitos que afectan hasta al 50% de las pacientes que reciben quimioterapia son controlables
Alrededor del 80% de los casos de cáncer de mama se cura en la actualidad gracias a los avances registrados en el diagnóstico precoz y en el tratamiento frente a esta enfermedad. Sin embargo, la quimioterapia presenta una serie de efectos secundarios, siendo la presencia de náuseas y vómitos los más comunes. Incluso con tratamiento médico profiláctico, su incidencia, puede llegar a ser del 50%.
Sin embargo, existen muchas alternativas para controlarlos, como queda de manifiesto en el libro ‘Siéntete bien’, realizado con el auspicio de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la participación de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), el Grupo Español de Investigación del Cáncer de Mama (GEICAM), el Grupo Español de Estudio, Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Sólidos (SOLTI), y con la colaboración de MSD.
Este manual, con prólogo de la presidenta de FECMA, Mª Antonia Gimón, lo han escrito tres prestigiosas oncólogas: la Dra. Ana Lluch, jefe del Servicio de Oncología y Hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Dra. Laura G. Estévez, oncóloga médico del Centro Integral Oncológico Clara Campal de Madrid y la Dra. Montserrat Muñoz, oncóloga médico del Hospital Clinic de Barcelona. En él se intentan responder las principales preguntas mediante respuestas encaminadas a evitar lo que las expertas definen como "una de las mayores preocupaciones del paciente", a la hora de empezar el tratamiento.
Como señalan las autoras "se trata de un libro hecho por las pacientes en colaboración con nosotras, los profesionales sanitarios. Son las pacientes las que han formulado las preguntas y las dudas que más les inquietan relacionadas con las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia, a las que hemos tratado dar respuesta conjugando el más alto nivel de rigurosidad científica y el lenguaje divulgativo".
Con este manual, se pretende acercar una realidad con la que viven las mujeres con cáncer de mama: los efectos secundarios de los tratamientos; principalmente las náuseas y los vómitos. Su control, como afirman las autoras, son de una importancia primordial ya que pueden dar lugar a serios trastornos metabólicos o al deterioro del estado mental y físico, entre otros. Pero además las náuseas y los vómitos relacionados con el tratamiento de quimioterapia pueden estar subestimados por el personal sanitario.
Las autoras coinciden en afirmar que "sin ningún tratamiento eficaz, seguro que todas las pacientes presentarían estos síntomas pero, con el tratamiento adecuado, se puede conseguir evitarlo".
En este libro se podrá encontrar información útil que va desde las pequeñas modificaciones que se pueden acometer en el estilo de vida hasta los tratamientos farmacológicos de los que se dispone, pasando por algunas de las terapias alternativas y complementarias, como la acupuntura, acupresión o musicoterapia, que han demostrado poder ayudar a determinadas pacientes. "Lo que las pacientes quieren saber es si es posible evitar esas molestias y cómo se pueden aliviar sus efectos más incómodos", resalta la presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), Mª Antonia Gimón. Asimismo, continúa Gimón, "este libro será muy útil también para los familiares y profesionales sanitarios porque aporta respuestas prácticas a situaciones reales vividas por los pacientes".
‘Siéntete bien’ aborda el asunto del uso del cannabis, autorizado en países como EE.UU. para el tratamiento de las náuseas y vómitos postquimioterapia. Aunque las autoras reconocen que "podría suponer una ayuda en casos personalizados", advierten de que no hay evidencia científica sobre su valor en este campo, ya que los estudios realizados son anteriores a la aparición de los antieméticos más recientes y eficaces.
Las autoras del manual reconocen que "se debería prestar más atención a estos síntomas, porque son muy limitantes y disminuyen la calidad de vida de las pacientes. Existen fármacos muy eficaces anti-emesis que nos ayudan a controlar estos efectos adversos, produciendo un beneficio en la salud de estas pacientes. Por tanto habría que intensificar la observación de su presencia para reducir su incidencia", concluyen.
Por otra parte, la Dra. María Lomas, portavoz de la SEOM y oncóloga médico del Hospital Médico-Quirúrgico Ciudad de Jaén, destaca que el oncólogo médico realiza una atención integral a sus pacientes, valorando en todo momento el estadio de la enfermedad, buscando los mejores tratamientos y controlando los síntomas derivados de los mismos. "La SEOM – continúa la Dra. Lomas- es una sociedad científica comprometida con la población y sus pacientes. La colaboración en estos proyectos divulgativos como el libro "Siéntete bien" contribuye a que los pacientes y los profesionales tengamos mejores herramientas para manejar el cáncer, una enfermedad en vías de cronificación. Afortunadamente, para muchos pacientes, la palabra cáncer significa hoy investigación, avances médicos, mejora en la calidad de vida y esperanza".
Sin embargo, existen muchas alternativas para controlarlos, como queda de manifiesto en el libro ‘Siéntete bien’, realizado con el auspicio de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), la participación de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), el Grupo Español de Investigación del Cáncer de Mama (GEICAM), el Grupo Español de Estudio, Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Sólidos (SOLTI), y con la colaboración de MSD.
Este manual, con prólogo de la presidenta de FECMA, Mª Antonia Gimón, lo han escrito tres prestigiosas oncólogas: la Dra. Ana Lluch, jefe del Servicio de Oncología y Hematología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Dra. Laura G. Estévez, oncóloga médico del Centro Integral Oncológico Clara Campal de Madrid y la Dra. Montserrat Muñoz, oncóloga médico del Hospital Clinic de Barcelona. En él se intentan responder las principales preguntas mediante respuestas encaminadas a evitar lo que las expertas definen como "una de las mayores preocupaciones del paciente", a la hora de empezar el tratamiento.
Como señalan las autoras "se trata de un libro hecho por las pacientes en colaboración con nosotras, los profesionales sanitarios. Son las pacientes las que han formulado las preguntas y las dudas que más les inquietan relacionadas con las náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia, a las que hemos tratado dar respuesta conjugando el más alto nivel de rigurosidad científica y el lenguaje divulgativo".
Con este manual, se pretende acercar una realidad con la que viven las mujeres con cáncer de mama: los efectos secundarios de los tratamientos; principalmente las náuseas y los vómitos. Su control, como afirman las autoras, son de una importancia primordial ya que pueden dar lugar a serios trastornos metabólicos o al deterioro del estado mental y físico, entre otros. Pero además las náuseas y los vómitos relacionados con el tratamiento de quimioterapia pueden estar subestimados por el personal sanitario.
Las autoras coinciden en afirmar que "sin ningún tratamiento eficaz, seguro que todas las pacientes presentarían estos síntomas pero, con el tratamiento adecuado, se puede conseguir evitarlo".
En este libro se podrá encontrar información útil que va desde las pequeñas modificaciones que se pueden acometer en el estilo de vida hasta los tratamientos farmacológicos de los que se dispone, pasando por algunas de las terapias alternativas y complementarias, como la acupuntura, acupresión o musicoterapia, que han demostrado poder ayudar a determinadas pacientes. "Lo que las pacientes quieren saber es si es posible evitar esas molestias y cómo se pueden aliviar sus efectos más incómodos", resalta la presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), Mª Antonia Gimón. Asimismo, continúa Gimón, "este libro será muy útil también para los familiares y profesionales sanitarios porque aporta respuestas prácticas a situaciones reales vividas por los pacientes".
‘Siéntete bien’ aborda el asunto del uso del cannabis, autorizado en países como EE.UU. para el tratamiento de las náuseas y vómitos postquimioterapia. Aunque las autoras reconocen que "podría suponer una ayuda en casos personalizados", advierten de que no hay evidencia científica sobre su valor en este campo, ya que los estudios realizados son anteriores a la aparición de los antieméticos más recientes y eficaces.
Las autoras del manual reconocen que "se debería prestar más atención a estos síntomas, porque son muy limitantes y disminuyen la calidad de vida de las pacientes. Existen fármacos muy eficaces anti-emesis que nos ayudan a controlar estos efectos adversos, produciendo un beneficio en la salud de estas pacientes. Por tanto habría que intensificar la observación de su presencia para reducir su incidencia", concluyen.
Por otra parte, la Dra. María Lomas, portavoz de la SEOM y oncóloga médico del Hospital Médico-Quirúrgico Ciudad de Jaén, destaca que el oncólogo médico realiza una atención integral a sus pacientes, valorando en todo momento el estadio de la enfermedad, buscando los mejores tratamientos y controlando los síntomas derivados de los mismos. "La SEOM – continúa la Dra. Lomas- es una sociedad científica comprometida con la población y sus pacientes. La colaboración en estos proyectos divulgativos como el libro "Siéntete bien" contribuye a que los pacientes y los profesionales tengamos mejores herramientas para manejar el cáncer, una enfermedad en vías de cronificación. Afortunadamente, para muchos pacientes, la palabra cáncer significa hoy investigación, avances médicos, mejora en la calidad de vida y esperanza".
--Preguntas más frecuentes, clave para estar bien informada
La relación con la comida es uno de los aspectos que más preocupa a las mujeres que sufren los efectos de la quimioterapia. ¿Es mejor comer antes del tratamiento? ¿Cuándo puedo volver a ingerir alimentos después? ¿Es compatible la alimentación con las náuseas?
"La buena alimentación, la práctica de ejercicio de manera rutinaria y sufrir menos estrés en el trabajo o la relación con la familia ayudan mucho", resume la Dra. García Estévez. Por su parte, la Dra. Muñoz destaca que "es conveniente disminuir la cantidad de comida que se toma en cada ingesta, procurar tomar comidas con sabores más intensos y recurrir si es necesario a terapias complementarias", resume la Dra. Muñoz.
Según explican las autoras, sí es adecuado comer antes del tratamiento de quimioterapia. Es más, si éste está programado a partir del mediodía, se debe tomar una comida ligera, evitando los dulces y las grasas.
Sin embargo, si hay algo que muestra el libro es que las pautas deben ajustarse a las necesidades de cada paciente, que irá viendo cómo reacciona ante el tratamiento a lo largo del mismo.
Y es que ni todas las mujeres sufren con la misma intensidad los vómitos y las náuseas, ni todas las quimioterapias afectan por igual a las pacientes, por lo que es muy importante que la paciente esté bien informada. "Aunque hay mujeres afortunadas que te dicen que están muy bien, la mayoría sufren náuseas, un efecto aún más común en las pacientes más jóvenes" resume la Dra. Muñoz.
La relación con la comida es uno de los aspectos que más preocupa a las mujeres que sufren los efectos de la quimioterapia. ¿Es mejor comer antes del tratamiento? ¿Cuándo puedo volver a ingerir alimentos después? ¿Es compatible la alimentación con las náuseas?
"La buena alimentación, la práctica de ejercicio de manera rutinaria y sufrir menos estrés en el trabajo o la relación con la familia ayudan mucho", resume la Dra. García Estévez. Por su parte, la Dra. Muñoz destaca que "es conveniente disminuir la cantidad de comida que se toma en cada ingesta, procurar tomar comidas con sabores más intensos y recurrir si es necesario a terapias complementarias", resume la Dra. Muñoz.
Según explican las autoras, sí es adecuado comer antes del tratamiento de quimioterapia. Es más, si éste está programado a partir del mediodía, se debe tomar una comida ligera, evitando los dulces y las grasas.
Sin embargo, si hay algo que muestra el libro es que las pautas deben ajustarse a las necesidades de cada paciente, que irá viendo cómo reacciona ante el tratamiento a lo largo del mismo.
Y es que ni todas las mujeres sufren con la misma intensidad los vómitos y las náuseas, ni todas las quimioterapias afectan por igual a las pacientes, por lo que es muy importante que la paciente esté bien informada. "Aunque hay mujeres afortunadas que te dicen que están muy bien, la mayoría sufren náuseas, un efecto aún más común en las pacientes más jóvenes" resume la Dra. Muñoz.
--Riesgos de náuseas y vómitos, dependiendo de los tratamientos
Un apartado importante del libro está dedicado a explicar los ‘Riesgos de náuseas y vómitos según diferentes esquemas de tratamiento’.
Los diferentes tipos de tratamientos con quimioterapia se dividen en cuatro grupos, según la proporción de pacientes que probablemente presentarán vómitos sin haber recibido ningún tipo de tratamiento preventivo.
Esquemas de alto riesgo, en los que más del 90% de las pacientes vomitarán.
Esquemas de riesgo moderado, en los que lo harán entre el 30-90% de las pacientes.
Esquemas de bajo riesgo, en los que las probabilidades de vomitar se reducen a entre el 10 y el 30% de los casos.
"La mayoría de los tratamientos de quimioterapia que administramos a las pacientes con cáncer de mama están en el grupo de riesgo moderado a alto riesgo pero depende de la biología de cada tumor que presenta la paciente" comenta la Dra. García Estévez.
Escala Visual Analógica (EVA)
Con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las pacientes, éstas deben preguntarse hasta qué punto le influyen en su vida diaria, para lo que se recomienda utilizar una Escala Visual Analógica (EVA).
Esta medida permite establecer comparaciones con las molestias que la paciente percibe en distintos tratamientos y comparar las náuseas sufridas por distintas pacientes. Se trata de que la paciente conozca y pueda cuantificar en una escala de 1 a 10 cómo le ha sentado la quimioterapia en lo que respecta a las náuseas, de esta manera podrá contarle a su oncólogo cómo se siente y éste podrá poner los medios necesarios para ayudarla.
En definitiva, ‘Siéntete bien’ ofrece un contenido riguroso, científico y divulgativo con un esquema claro y manejable para ayudar a las pacientes de cáncer de mama, así como a sus familiares y a los profesionales sanitarios, a su calidad de vida minimizando el impacto de las náuseas y los vómitos inducidos por el tratamiento con quimioterapia.
Un apartado importante del libro está dedicado a explicar los ‘Riesgos de náuseas y vómitos según diferentes esquemas de tratamiento’.
Los diferentes tipos de tratamientos con quimioterapia se dividen en cuatro grupos, según la proporción de pacientes que probablemente presentarán vómitos sin haber recibido ningún tipo de tratamiento preventivo.
Esquemas de alto riesgo, en los que más del 90% de las pacientes vomitarán.
Esquemas de riesgo moderado, en los que lo harán entre el 30-90% de las pacientes.
Esquemas de bajo riesgo, en los que las probabilidades de vomitar se reducen a entre el 10 y el 30% de los casos.
"La mayoría de los tratamientos de quimioterapia que administramos a las pacientes con cáncer de mama están en el grupo de riesgo moderado a alto riesgo pero depende de la biología de cada tumor que presenta la paciente" comenta la Dra. García Estévez.
Escala Visual Analógica (EVA)
Con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las pacientes, éstas deben preguntarse hasta qué punto le influyen en su vida diaria, para lo que se recomienda utilizar una Escala Visual Analógica (EVA).
Esta medida permite establecer comparaciones con las molestias que la paciente percibe en distintos tratamientos y comparar las náuseas sufridas por distintas pacientes. Se trata de que la paciente conozca y pueda cuantificar en una escala de 1 a 10 cómo le ha sentado la quimioterapia en lo que respecta a las náuseas, de esta manera podrá contarle a su oncólogo cómo se siente y éste podrá poner los medios necesarios para ayudarla.
En definitiva, ‘Siéntete bien’ ofrece un contenido riguroso, científico y divulgativo con un esquema claro y manejable para ayudar a las pacientes de cáncer de mama, así como a sus familiares y a los profesionales sanitarios, a su calidad de vida minimizando el impacto de las náuseas y los vómitos inducidos por el tratamiento con quimioterapia.
**Pie de foto: de izquierda a derecha: Montserrat Muñoz, Ana Lluch, María Lomas, Laura G. Estévez y María Antonia Gimón.
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