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21 May 2010

La VII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes será en junio en Zaragoza


Zaragoza albergará los días 21 y 22 de junio la VII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes y Medios de Comunicación, una cita anual importante que este año aún lo es más ante el espaldarazo que Europa ha dado al sistema de trasplantes español como modelo a imitar. En esta edición está prevista la presencia de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, el director de la ONT( Organización Nacional de Trasplantes) Rafael Matesanz, etc,

Todo bajo la habitual organización de José Ignacio Sánchez Miret, el coordinador de Trasplantes de Aragón. En el evento participan de modo activa la ANIS( Asociación Nacional de Informadores Sanitarios), el Ministerio de Sanidad y otros organismos.

En el evento Rafael Matesanz hablará de la directiva europea sobre calidad y seguridad en la obtención y trasplantes de órganos. Habrá una mesa redonda sobre los trasplantes de cara con la presencia de Tomás Gómez Cía( Hospital Vírgen del Rocío de Sevilla). Otra ponencia versará sobre la confidencialidad en el proceso de donanción y trasplante. Como colofón participará en una mesa redonda la actriz Candela Peña, protagonista de un corto titulado "En el lado de la vida" que aborda dura pero realmente la necesidad de concienciar a la población sobre la necesidad de donaciones de órganos.

El soporte emocional a los pacientes en tratamiento de reproducción asistida incide positivamente en su resultado

El soporte emocional a través de la psicoterapia disminuye la ansiedad y la depresión en pacientes infértiles y, además, parece mejorar la tasa de embarazo. De ahí la importancia clave que tiene el soporte emocional que ofrecen los propios centros de Reproducción Asistida a estos pacientes, algo que, tal y como ya se ha demostrado, ha reportado beneficios al 86% de los pacientes que inicialmente no demandaban atención psicológica, así como al 96% de los que sí la habían solicitado. Conscientes de esta necesidad, los expertos reunidos en Valencia con motivo del XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) que se celebra del 19 al 21 de mayo, han hecho hincapié en la importancia de ayudar a los pacientes que se someten a Tratamientos de Reproducción Asistida (TRA) a controlar sus emociones y sentimientos.
"La dificultad para tener hijos cuando hay un deseo claro de tenerlos es una de las situaciones más difíciles que puede pasar una pareja", ha explicado la Dra. Vicenta Giménez, coordinadora del Grupo de Interés de Psicología de la SEF. Precisamente por ello es recomendable que las parejas que necesitan someterse a un TRA cuenten, desde el principio, con el soporte emocional de un psicólogo especializado que les ayude a afrontar todo el proceso ya que más del 60% de estas parejas abandonan el tratamiento después del tercer ciclo debido, en la mayoría de los casos a la enorme carga emocional que soportan.

Hay que tener en cuenta que los pacientes que recurren a técnicas de reproducción asistida para concebir llegan al centro sanitario con una carga emocional muy importante: "Antes de pedir ayuda han pasado meses o quizá años intentando tener hijos sin éxito. Cuando recurren a la reproducción asistida son conscientes de que hay algún problema pero acuden cargados de esperanza e ilusión. Sin embargo, y uno de los principales motivos por los que el soporte emocional debe comenzar desde el principio del tratamiento, es que la medicina no puede proporcionar un 100% de garantía, algo que tienen que saber antes de embarcarse en este proceso", apunta la Dra. Giménez.
En la actualidad, existen diferentes programas psicológicos que mejoran el equilibrio emocional de las parejas y los resultados de los tratamientos. Los centros sanitarios disponen de psicólogos que utilizan programas para que los pacientes conozcan las implicaciones de su elección terapéutica, reciban suficiente soporte emocional y puedan afrontar de un modo saludable las consecuencias de la experiencia de infertilidad.
Tal y como explica la Dra. Giménez, "para conseguir estos objetivos los psicólogos enseñamos a las parejas técnicas de autocontrol de la respiración, de relajación y detención de pensamientos negativos; así como técnicas de reestructuración cognitiva de ideas y creencias irracionales, inducción de estados emocionales positivos, prevención y control de respuesta y pautas sobre el estilo de vida".
Y es que el diagnóstico de infertilidad suele producir un conflicto sentimental en la pareja. Además, el estrés, la ansiedad o la culpabilidad generada por este problema puede influir de manera negativa en la consecución del embarazo y en la relación de pareja, afectando a la comunicación y a la sexualidad. En los casos de repetición de ciclos la ansiedad puede ser tan grande que lleve a la pareja, en algunos casos, al abandono del tratamiento por la frustración de no poder conseguir su objetivo.
En este círculo vicioso de ansiedad y estrés es donde el papel del psicólogo se hace imprescindible, algo que los propios pacientes notan en el desarrollo del tratamiento. "La mayor calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes con soporte psicológico durante el periodo de tratamiento influye de forma positiva en la forma de afrontarlo, haciendo que los pacientes se encuentren más animados y completen el tratamiento, lo que, a su vez, contribuye a obtener mejores resultados", explica la Dra. Giménez que destaca, además, "que el mejor consejo es explicar al paciente que el tratamiento de reproducción asistida es parecido a una carrera de fondo: es largo y cuanto más cerca están de la meta más ganas tienen de abandonar pero, en realidad, más cerca están de conseguirlo".

--Necesidad de apoyo social
El apoyo social consigue suavizar algunas de las consecuencias que el estrés inherente al tratamiento puedan generar en la pareja. Sin embargo, es habitual que las parejas con problemas de fertilidad mantengan su situación en secreto y tiendan a aislarse de familiares y amigos para evitar situaciones estresantes: "Para estas parejas es difícil explicar a las personas las dificultades por las que están pasando, pero precisamente ese aislamiento les hace más difícil conseguir el apoyo que necesitan de sus seres más queridos".
En cuanto a las razones por las que hombres o mujeres necesitan apoyo hay ciertas diferencias. La primera, y fundamental, es que las mujeres perciben el soporte emocional, tanto de su entorno como el prestado por profesionales, como algo importante, algo que no supone lo mismo para los hombres. "Aparte de la importancia que cada miembro de la pareja otorgue a este apoyo la realidad es que ambos lo necesitan: el hombre para mantenerse fuerte y poder animar a su mujer pero también porque necesita un espacio propio en el que poder contar cómo se encuentra él, y la mujer para poder seguir adelante frente al fracaso, tener controladas las ilusiones y esperanzas y no venirse abajo en caso de que el tratamiento falle".

I Jornadas de Diagnóstico por la Imagen en el Hospita Quirón Málaga

Hospital Quirón Málaga, a través de su Servicio de Diagnostico por la Imagen, apuesta por ser un referente clave en la actualización de conocimientos para técnicos en radiología, figuras que cada vez tienen más protagonismo en el manejo y realización de estudios de imagen.
El curso, que se realizará en el propio centro y al que asistirán técnicos en Radiología de la provincia de Málaga, pretende actualizar los conocimientos en técnicas y seguridad en resonancia magnética, bases necesarias para el conocimiento de los últimos avances tecnológicos claves dentro de este campo de la medicina que, según afirma el Dr. Carlos Javier Alonso Sierras, Jefe de Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Quirón Málaga y miembro del Comité Científico de estas jornadas, va en aumento ya que las exploraciones realizadas con estas técnicas afinan el análisis de la enfermedad y permiten ofertar mejores tratamientos a los pacientes.

Hospital Quirón quiere que este foro no sea el único y que marque un hito en la Radiología de nuestra provincia y comunidad autónoma. En este sentido, el centro hospitalario es puntero en tecnología de última generación y cuenta con equipo de resonancia magnética de alto campo con secuencias avanzadas para realizar espectroscopia, funcional cerebral, RM de mama o cardiaca, y TC multicorte de 64, que capta hasta 180 imágenes por segundo. Un avance tecnológico que además disminuye la radiación al paciente y la tasa de repetición de dichos estudios.

Neurólogos y neurocirujanos del Hospital Regional de Málaga valoran vía intranet pruebas radiológicas de pacientes de hospitales de la provincia


Los especialistas de la Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias del Hospital Regional de Málaga tienen acceso remoto, vía intranet a través de la red corporativa del sistema sanitario público andaluz, a las pruebas diagnósticas radiológicas de pacientes con patología neurológica y neuroquirúrgica que se realizan en hospitales de la provincia. A petición de estos centros sanitarios, neurólogos y neurocirujanos del complejo hospitalario valoran las imágenes (escáneres, resonancias magnéticas y radiología convencional, entre otras pruebas), adelantan un posible diagnóstico y determinan la necesidad de traslado del paciente para completar el estudio y, en su caso, realizar una intervención quirúrgica.
El servicio de consulta y asistencia a distancia, o teleneurorradiología, se inició en 2006 entre el Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Málaga y el Hospital de Antequera. Desde finales de 2009 se ha ampliado este servicio y, en la actualidad, Neurología accede a las pruebas radiológicas de los hospitales de Antequera, y la Axarquía y Neurocirugía las de los centros hospitalarios de Antequera, Axarquía, Costa del Sol y Virgen de la Victoria.
Los beneficios para los pacientes radican principalmente en evitar traslados innecesarios (para ingreso o intervención quirúrgica), que se reducen casi a la mitad. Además, se evita la repetición de las pruebas radiológicas realizadas en el hospital de origen, lo que también reduce el gasto sanitario y se favorece la gestión ambiental, y ante la necesidad de una operación y traslado urgente, los especialistas pueden anticiparse al tipo de intervención al contar con las pruebas realizadas. Los profesionales del Hospital Regional de Málaga tienen acceso a las exploraciones radiológicas las 24 horas del día y su respuesta es inmediata.
Neurología ha atendido unas 80 consultas desde el inicio de la actividad hasta la fecha y en un tercio de los casos se ha indicado el traslado de pacientes. Las peticiones más frecuentes que recibe Neurología están relacionadas con el diagnóstico de enfermedades neurológicas como ictus y esclerosis múltiple.
Por su parte, Neurocirugía ha atendido unas 600 consultas de los distintos centros hospitalarios, desde 2006, sobre el tratamiento de pacientes con traumatismos craneoencefálicos, hemorragias cerebrales y tumores, fundamentalmente, de las cuales, en la mitad de los casos se indica el traslado al hospital de referencia.
La seguridad de los datos del paciente está garantizada, ya que para acceder a la información, los facultativos cuentan con una clave personal que autoriza su lectura.
La Subdirección de Tecnologías y Sistemas de Información del Hospital Regional de Málaga ha colaborado con la Unidad de Gestión Clínica de Neurociencias para impulsar esta actividad en el complejo hospitalario. Los sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS) entre centros sanitarios favorece la optimización de los recursos tecnológicos y humanos y mejora la eficacia y eficiencia del desempeño profesional y, con ello, la atención prestada al ciudadano, según se contempla en el Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

El Hospital Galdakao-Usansolo premiado por una terapia online contra la anorexia

El Hospital Galdakao-Usansolo fue galardonado ayer, jueves 20 de mayo, en Madrid, en la categoría de "Innovación, desarrollo y nuevas tecnologías" de los Premios Barea 2010 por un tratamiento de pacientes con anorexia nerviosa que sufren esta patología desde hace más de cinco años.
La Fundación Signo, organizadora de los premios, ha asegurado que estos galardones "destacan y reconocen la labor de las instituciones públicas y privadas en la mejora de la gestión sanitaria y el desarrollo de nuevas iniciativas" para optimizar sus servicios.
La anorexia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por la falta anormal de apetito. Se trata de la enfermedad psiquiátrica con mayor mortalidad. Se suele manifestar en la adolescencia y se estima que el 50% de las personas se curan.
El Hospital Galdakao-Usansolo aplica una terapia online contra la anorexia desde hace algo más de un año. El perfil de las participantes, 17 en total (empezó con dos), es de mujeres con una anorexia de larga duración (entre 5 y 30 años). Según el doctor Padierna, psiquiatra del centro vizcaíno y líder del proyecto, "el tratamiento se ha dirigido a pacientes con una peor evolución y pronostico, dado que la mayoría había superado los 5 años de duración del trastorno, lo cual incrementa el riesgo de cronificación de la enfermedad".
En la terapia, que "complementa, no sustituye, el trabajo de los especialistas", se intercambian entre 60 y 90 mensajes que son leídos por todos los participantes, incluido el doctor Padierna. En total, más de 10.000 mensajes, a través de los cuales el grupo se cuenta cómo ha sido su día, relatando sus problemas y ofreciéndose apoyo mutuamente.
Según el experto, "además de esta terapia grupal, cada paciente, en función de su estado, acude a terapia individualmente. Existe, por tanto, una combinación entre las nuevas tecnologías y la técnica tradicional".
Esta terapia de grupo virtual permite que las participantes "hablen de todo y en especial se insiste en que aporten consejos positivos a las demás para poder afrontar su enfermedad", de manera que "evita el aislamiento de las pacientes y fomenta su recuperación social". Por esta razón, y por los buenos resultados cosechados en las encuestas de satisfacción, "que nos muestran que la experiencia ha sido muy valiosa para ellas", desde el servicio de psiquiatría del Hospital Galdakao-Usansolo se plantean aplicar también esta terapia a pacientes con bulimia.
Buenos resultados
"El secreto de la terapia virtual es el hecho de que sólo se realice con grupos reducidos puesto que esto general confianza", explica el impulsor de este proyecto que proporciona apoyo, a través de Internet, a pacientes con trastornos crónicos de la alimentación, en este caso, anorexia.
Por otra parte, y teniendo en cuenta que deben pasar dos años de seguimiento para confirmar que la recuperación es sólida, se considera que seis de las participantes se han recuperado totalmente. Además, casi todas las restantes han mejorado su sintomatología. "Se trata de un hecho excepcional, considerando que partíamos de la previsión de que esto no era posible que sucediese", señala el doctor Padierna.
Esta iniciativa ha sido, además, finalista en los Premios de Innovación de Osakidetza y merecedora del reconocimiento anual a la mejor propuesta innovadora del Hospital Galdakao-Usansolo. Además, el futuro del programa se plantea este mismo esquema de seguimiento a través de Internet, para introducir módulos o programas terapéuticos específicos, en concreto módulos de relajación.

REIPI protagonista del Congreso de la SEIMC

La resistencia bacteriana y el uso inadecuado de antibióticos es uno de los principales retos de salud que están actualmente planteados en todo el mundo, y más aún en España, que ostenta el dudoso título de ser el segundo país europeo que más antibióticos consume por habitante. Conocer mejor los mecanismos que favorecen la aparición de estas resistencias, desentrañar las claves que favorecen una deficiente utilización de la antibioterapia e investigar nuevas dianas terapéuticas son algunas de las principales áreas de trabajo de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), una estructura cooperativa de investigación interterritorial.
Durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que se prolonga hasta el sábado en Barcelona, esta Red de investigadores dará a conocer más de una treintena de trabajos innovadores en el ámbito de las enfermedades infecciosas, un tercio de los cuales (10) guardan relación directa con la resistencia y el uso de antibióticos. También fue esta temática la que predominó en los numerosos trabajos que los integrantes de REIPI dieron a conocer recientemente en Viena en el marco del 20th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), con un total de 20 estudios centrados en estos aspectos controvertidos.
Y es que las infecciones bacterianas resistentes están aumentando en nuestro país, suponiendo un problema de salud de primer orden en el que juega un papel trascendental el mal empleo de los antibióticos. Además, las infecciones por bacterias multirresistentes se acompañan, en general, de mayor morbilidad y mortalidad en comparación con las ocasionadas por bacterias sensibles; por ello, el uso inapropiado de antibióticos es un factor fundamental en el desarrollo de un gran número de microorganismos multirresistentes.

--Infecciones comunitarias, en la vanguardia
Otra área prioritaria para la REIPI es el control de las principales infecciones comunitarias. En el Congreso de la SEIMC se presentan hasta 5 comunicaciones relacionadas con la gripe A H1N1, de máximo interés mundial durante el pasado periodo invernal.
Igualmente, tanto en la SEIMC como en el ESCMID, el grupo REIPI ha llevado trabajos referentes a la neumonía adquirida en la comunidad, una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en la población general; de hecho, esta infección tiene una incidencia de 2-10 casos por 1000 habitantes/año, más de una cuarta parte de los cuales (entre un 20 y un 35%) requerirán ingreso hospitalario. A pesar de los avances en el tratamiento antimicrobiano y en el conocimiento de los agentes etiológicos, las neumonías siguen constituyendo una causa frecuente de fallecimiento en la población general, siendo la sexta causa de muerte y la primera dentro de las etiologías infecciosas.
Destaca también la aportación que efectuó esta red de investigadores en el Congreso ESCMID de Viena en el área de las infecciones fúngicas, presentando 7 comunicaciones. Las infecciones fúngicas invasoras son un grupo de enfermedades en aumento progresivo en las dos últimas décadas, fundamentalmente en el ámbito nosocomial.
De especial interés para la REIPI es el estudio de infecciones en pacientes inmunodeprimidos. Durante la SEIMC se exponen 5 comunicaciones sobre infecciones en trasplantados (3 durante el ESCMID). Estas infecciones tienen gran repercusión ya que España es un país puntero en trasplantes de órganos a nivel mundial. En esta misma línea, se presentan comunicaciones sobre tuberculosis, una vieja conocida que recobra el interés por su alta incidencia en inmunodeprimidos.
La endocarditis infecciosa y las infecciones en dispositivos también están copando el interés y la productividad científica de REIPI (en forma de presentación en congresos y publicaciones de referencia). La incidencia de estas enfermedades se ha elevado en el mundo occidental en los últimos años debido al mayor número de intervenciones cardíacas, la mayor esperanza de vida en los pacientes, los nuevos procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos y las mejoras diagnósticas. Desde el punto de vista clínico, su importancia radica sobre todo en que la incidencia de mortalidad asociada puede llegar incluso al 40%.

Se crea el primer Registro Nacional de Pacientes con enfermedades distróficas de la retinA




En el transcurso del VIII Congreso Internacional de Enfermedades Distróficas de la Retina CIEDRET que se celebra este año los días 21 y 22 de mayo en Madrid, la Fundación Retina España (FRE) y la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) firman un Convenio Marco para el desarrollo de un Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Distróficas de la Retina (EDR), eligiendo esta importante cita de profesionales y pacientes para presentarlo tanto a la comunidad científica como la sociedad en general.
El Registro Nacional de Pacientes es el primer proyecto promovido conjuntamente por pacientes y oftalmólogos a favor de la investigación e implica a ambos colectivos en la búsqueda de soluciones para las Enfermedades Distróficas de la Retina (EDR). En palabras del profesor Francisco Gómez-Ulla Irazazábal, presidente de la SERV, “la firma del convenio supone una forma de ayuda mutua, una suma de fuerzas cuyo objetivo principal es la investigación básica y aplicada de las enfermedades hereditarias de la retina para luchar contra la ceguera producida por estas enfermedades y sus consecuencias”.
Por su parte, el Dr. Luis Palacios, presidente de la Fundación Retina España y afectado por una EDR, considera que “un registro de pacientes es imprescindible cuando se habla de enfermedades para las que aún no hay solución. Sobre la base de un buen Registro de Pacientes se pueden hacer múltiples estudios científico-sociales”.
El Registro Nacional de Pacientes reúne en una base de datos la información clínica de los afectados por enfermedades distróficas de la Retina a fin de ponerla a disposición de la comunidad científica para que sirva como base a la investigación. Se trata de la primera base de datos nacional de EDR que recoge variables clínicas genéticas y pruebas complementarias, dejándolas abiertas a investigadores. El Registro de Pacientes con EDR es por tanto una herramienta de trabajo consensuada por pacientes y médicos, validada por especialistas en retina que permitirá acceder y consultar datos clínicos a nivel nacional, independientemente de su localización, facilitar el intercambio de experiencias y mejorar el conocimiento sobre el diagnóstico de cada paciente.
La Dra. Isabel Portero, directora médico de la Fundación Retina España, afirma que "el Registro de Pacientes permitirá compilar de forma sistemática los datos clínicos más importantes de los pacientes con EDR, lo que ofrece enormes posibilidades para la realización de estudios epidemiológicos que hasta ahora no han sido posibles, y en un futuro una selección adecuada de pacientes para los ensayos clínicos de nuevas terapias". Desde su cargo, la Dra. Portero coordina éste y los restantes proyectos de investigación promovidos por la Fundación.
La Fundación Retina España cuenta con un Consejo Científico Médico Asesor presidido por el profesor Julián García Sánchez, investigador principal del Registro Nacional de Pacientes, cuyo apoyo ha resultado decisivo para la culminación del proyecto.
Esta iniciativa cuenta ya con la adhesión de 15 centros clínicos. El objetivo es alcanzar los 100 centros antes de fin de año y todos los centros públicos a partir del 2011. El proyecto está validado por el Comité de Ética del Hospital Clínico San Carlos y es Mención Honorífica en el II Congreso Europeo de Pacientes, Innovación y Tecnologías de Madrid.
Tras varios meses de puesta en común donde tanto la FRE como la SERV se han hecho partícipes de sus inquietudes y de la conveniencia de establecer una clasificación universal de las patologías retinianas a fin de diagnosticarlas de manera homogénea, el profesor Francisco Gómez-Ulla Irazazábal afirma que “hoy es sin duda un paso importante para luchar conjuntamente por la visión y contra la ceguera”.

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