Los expertos consideran prioritario este otoño asegurar la vacunación frente a la gripe estacional

"Este otoño es prioritario asegurar la vacunación frente a la gripe estacional. Sólo habrá una vacuna que incluirá, como siempre, tres cepas, de la cuales una de ellas será la H1N1". Así lo ha afirmado el profesor Ramón Cisterna, coordinador del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) y catedrático de Microbiología y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya). Ha sido durante la clausura del Curso de Verano de la Fundación de la Universidad Rey Juan Carlos "Vacunación del adulto en el siglo XXI", organizado por el GEsVA.
Según explica el profesor José Luis Viejo Bañuelos, codirector del curso, miembro del GEsVA y jefe de Servicio de Neumología del Hospital General Yagüe (Burgos), "la sociedad todavía no está convencida de la necesidad de vacunarse. Por eso, desde el Grupo pretendemos identificar a los adultos que deben vacunarse y concienciar de que debe haber también un calendario vacunal para el adulto, en el que tendrían cabida las nuevas vacunas como la del VPH, el neumococo o el Herpes Zóster".
Respecto a la vacunación frente a la gripe estacional, el profesor Cisterna recuerda que todos los organismos internacionales están insistiendo este año en la necesidad de vacunarse, especialmente a las personas vulnerables (mayores, enfermos crónicos,…). "La experiencia con estas vacunas nos ha demostrado que son fiables, seguras y eficaces, por eso debemos recuperar la confianza de la población en la vacuna frente a la gripe estacional y lograr una cobertura óptima". En esta línea, señala que en nuestro país la tasa de cobertura en la población general es muy baja, sólo en torno al 25-30% de los adultos se vacuna frente a la gripe estacional. Aunque en la población mayor de 65 años el porcentaje aumenta hasta el 65%, el profesor Viejo Bañuelos, coincide en señalar que "también hay que incrementar este porcentaje".

En su opinión, la vacuna está recomendada para "todas las personas que quieran evitar la gripe". Esto permitiría no sólo la protección individual frente al virus, sino que además, al impedir la diseminación del mismo, constituye un beneficio para la sociedad. "Todavía no tenemos aceptado el concepto de extensión global de la cobertura de la vacunación, según el cual, por ejemplo en el caso de la gripe, si un miembro de la familia se vacuna, además de evitar padecerla él mismo, tampoco la transmitirá ni a sus hijos ni a los padres, que pueden ser un grupo de riesgo", añade.
Igualmente, la vacunación de los profesionales sanitarios es un objetivo primordial para el próximo otoño, ya que sólo alrededor del 23% de ellos se inmuniza frente a la gripe. Las razones principales que señala el profesor Viejo Bañuelos para hacerlo es que el profesional sanitario "puede transmitir el virus a sus pacientes, que pueden ser colectivos de riesgo; además el sanitario trabaja en un ambiente más proclive a contraerlo". Asimismo, durante el curso se ha reiterado que la responsabilidad como profesional sanitario es estar protegido para cubrir su actividad de forma eficaz.

-Inmunizarse frente al neumococo
La vacunación frente a la gripe puede ser el momento idóneo para que, aquellas personas que lo precisen, se inmunicen también frente al neumococo. A diferencia de la vacuna de la gripe que es anual, la del neumococo son en total 2 dosis (la segunda dosis se administra a los 5 años de la primera). Eficaz frente a 23 serotipos del virus, está indicada para personas mayores de 60 años y grupos de riesgo como enfermos crónicos con EPOC, VIH, inmunodeficiencias o aquéllos que vayan a sufrir alguna intervención.
Esta vacuna, según explica el profesor Viejo Bañuelos, evita la enfermedad por neumococo invasiva, que es una patología siempre grave que puede tener afectación pulmonar fundamentalmente pero también meníngea y sepsis. Es decir, la inmunización va a evitar "neumonías graves, ingresos en UVIs y situaciones que pueden resultar problemáticas para pacientes mayores o crónicos", concreta.

**En la fotografía de izda a dcha están:
- Prof. Ramón Cisterna, coordinador del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA) y catedrático de Microbiología y jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Vizcaya)
- Prof. José Luis Viejo-Bañuelos, codirector del curso, miembro del GEsVA y jefe de Servicio de Neumología del Hospital General

La obesidad daña el cerebro

Cuanto más pesa una mujer mayor peor es su memoria, siendo los efectos de la obesidad más acusados en aquellas que acumulan los excesos en las caderas --es decir, en las mujeres que tienen una forma conocida como 'de pera'-- que en las que los acumulan alrededor de la cintura, es decir, las que tienen forma 'de manzana', según una investigación realizada por la Universidad Noroeste que se publicaen 'Journal of the American Geriatric Society'.

En este estudio participaron un total de 8.745mujeres postmenopaúsicas normales a nivel cognitivos y con edades entre los 65 y los 79 años, procedentes de los ensayos con hormonas de la Iniciativa de Salud de la Mujer. Se trata del primer trabajo en Estados Unidos que vincula la obesidad con una memoria más pobre y con las funciones cerebrales de las mujeres e identifica su relación con la forma de cuerpo.

Según la principal autora de este trabajo, Diana Kerwin, profesora adjunta de Medicina de la Universidad Noroeste, "el mensaje es que la obesidad y un índice de masa corporal (IMC) mayor no es positiva para la cognición y la memoria". "Mientras que los registros de las mujeres estaban todavía en los niveles normales, el exceso de peso definitivamente tiene un efecto perjudicial", apunta.

De hecho, precisa el informe, por cada punto que aumenta el IMC de una mujer, su memoria se reduce un punto. Esto se demostró a través de un test de memoria con una puntuación máxima de 100 denominado 'Modified Mini-Mental Status Examination'.

El motivo por el que las mujeres con forma de pera experimentaban un mayor deterioro de su memoria y funciones cerebrales que las de forma de manzana podría estar relacionado con el tipo de depósitos de grasa que se localizan alrededor de la cadera y en la cintura. Según Kerwin, "la obesidad es mala, pero sus efectos son peores, dependiendo de dónde se localiza la grasa".

Las citoquinas, hormonas liberadas por el tipo de grasas predominante en el cuerpo que puede causar inflamación, puede afectar la capacidad cognitiva, según Kerwin. Los científicos ya saben que los diferentes tipos de grasa liberan distintas citoquinas y tienen efectos diversos sobre la resistencia a la insulina, los lípidos y sobre la presión sanguínea.

"Necesitamos averiguar si un tipo de grasa es más perjudicial que otra y cómo afecta a las funciones cerebrales", indicó la investigadora, para quien la grasa puede "contribuir a la formación de placas asociadas con la enfermedad de Alzheimer o con problemas de circulación sanguínea en el cerebro".

Mientras tanto, estos nuevos descubrimientos suponen una ayuda para los médicos en la lucha contra la obesidad, sobre todo entre las mujeres más mayores. "El estudio nos dice que, si tenemos una mujer que trabaja en una oficina y sabemos por su ratio de cadera y cintura que tiene exceso de grasa en sus cadera, debemos ser más agresivos en la estrategia para que pierda peso", concluyó.

Exenatida semanal demuestra en ensayos clínicos ser un fármaco bien tolerado y con buen perfil de seguridad

Amylin Pharmaceuticals, Lilly y Alkermes han anunciado los resultados de un análisis de datos agrupados de seguridad procedentes de tres ensayos clínicos aleatorizados y controlados que demuestra que, el fármaco en investigación exenatida semanal -una única dosis a la semana- fue generalmente bien tolerado con una baja tasa de abandono por acontecimientos adversos graves, similar a los comparadores agrupados en pacientes con diabetes tipo 2. BYDUREONTM es el nombre comercial propuesto para exenatida semanal en Estados Unidos. Estos hallazgos fueron presentados en el 70 Congreso Científico Anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en Orlando, Florida (USA).

Se analizaron datos de seguridad de los estudios DURATION-1, -2 y -3, incluyendo pacientes con exenatida semanal o datos agrupados de comparadores como la sitagliptina, pioglitazona o insulina glargina. Las tasas de incidencia global de acontecimientos adversos (AEs), de acontecimientos adversos graves (SAEs) y de abandonos de tratamiento por acontecimientos adversos graves fueron similares entre exenatida semanal y los comparadores agrupados. Se produjeron acontecimientos adversos en el 77 % de los pacientes que recibieron exenatida semanal frente al 71 % de los comparadores agrupados; los acontecimientos adversos graves se manifestaron en el 4 % de los pacientes con exenatida semanal frente al 5 % de los comparadores agrupados; y los abandonos debido a acontecimientos adversos graves fueron inferiores al 1 % en ambos grupos. El abandono por náuseas fue similar en las cohortes de exenatida semanal (0,7 %) y de los comparadores agrupados (0,5 %). Los casos de hipoglucemia fueron inferiores con exenatida semanal, y las tasas de incidencia ajustadas a exposición fueron similares entre exenatida semanal y los comparadores agrupados en cuanto a pancreatitis, acontecimientos adversos en vesícula biliar, insuficiencia renal /deshidratación y neoplasia de tiroides.

En los estudios DURATION-1, -2 y -3 no se dieron casos de hipersensibilidad grave, como reacciones cutáneas graves o anafilaxia. Estos datos apoyan aún más el conocido perfil de seguridad de la molécula de exenatida y son consistentes con los perfiles previamente comunicados de exenatida semanal y BYETTA® (exenatida).

“Los ensayos DURATION no solo nos permiten entender el potencial de exenatida semanal en la mejora del control de azúcar en sangre, a través del índice HbA1c, sino también su seguridad y tolerabilidad”, indica Orville G. Kolterman, M.D., vicepresidente y director médico de Amylin Pharmaceuticals. “En su conjunto, estos datos demuestran que exenatida semanal fue generalmente bien tolerado con una baja tasa de abandono debida a acontecimientos adversos graves, y se añaden al potencial de exenatida semanal como una opción de tratamiento para la diabetes tipo 2 en una única dosis por semana”.

Exenatida semanal es un fármaco en investigación, de liberación prolongada, para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Está diseñado, por tanto, para una liberación continua de exenatida a niveles terapéuticos en una única dosis semanal. Exenatida semanal es la formulación semanal de exenatida, el principio activo de exenatida dos veces al día, que está disponible en Estados Unidos desde junio de 2005 y en Europa desde 2007 y ha sido comercializado en más de 60 países de todo el mundo para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2. Exenatida semanal y exenatida pertenecen a la clase de fármacos agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1).

LOS RESPONSABLES DE SALUD PÚBLICA INSTAN A ALCANZAR LAS MÁXIMAS COBERTURAS DE VACUNACIÓN POSIBLES

Las coberturas vacunales frente a enfermedades como la gripe o el sarampión, rubéola y parotiditis (vacuna triple vírica) han disminuido en los últimos años. Una situación preocupante, ya que puede dar lugar a bolsas de población con escasa protección y al rebrote de alguna de estas enfermedades. Por eso, los responsables de salud pública de Madrid, Castilla y León y País Vasco que participaron ayer en el curso de Verano de la Fundación de la Universidad Rey Juan Carlos "Vacunación del adulto en el siglo XXI" organizado por el Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA), han coincidido en señalar la importancia para la salud de la sociedad de alcanzar las máximas coberturas de vacunación posibles.
Durante su intervención, Javier Castrodeza, director general de Salud Pública e Investigación, Desarrollo e Innovación de la Junta de Castilla y León, ha recordado que "la vacunación es una medida preventiva que podría acabar con muchas enfermedades infecciosas", al tiempo que señalaba cómo la sociedad "está adoptando la falsa creencia de que la batalla a las enfermedades infecciosas está ganada".
Para Patricia Flores, directora general de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, aumentar la cobertura vacunal permite que "nuestro Sistema de Salud sea más eficiente y, por tanto, más sostenible, algo especialmente importante ante la coyuntura económica que vivimos". Por eso, lo apunta, junto con el incremento en el calendario del número de vacunas, como uno de los dos retos de las políticas de vacunación. "Aumentar vacunas significa aumentar prestaciones a la sociedad y evitar la carga de enfermedad".
Por su parte, Mercedes Estébanez, directora general de Salud Pública del Gobierno Vasco, ha llamado a la implicación de todos los profesionales sanitarios en el acto vacunal, así como a mantener el nivel de aceptación y adhesión de los programas de vacunas actuales. En su opinión, una de las razones del descenso de algunas coberturas vacunales radica en que "precisamente gracias a la vacunación, hoy en día se desconocen las consecuencias de algunas enfermedades, lo que hace que se les haya perdido el respeto y no se le otorgue a la vacunación la importancia que se merece para la prevención".

Asimismo, todos los participantes han resaltado que las estrategias de vacunación cobran especial relevancia ante la globalización de la sociedad. "Actualmente se produce una continua difusión de las enfermedades infecciosas, que se mueven por el mundo como nosotros o nuestras cosas", ha señalado Patricia Flores. Otro aspecto en el que también han coincido en destacar es la importancia del registro vacunal. En este sentido, el profesor Ángel Gil, miembro del GEsVA y catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos, ha recordado que "al igual que en la infancia, durante la edad adulta, se debería mantener una cartilla de vacunación en la que quedara constancia de las vacunas y dosis administradas".
Libertad individual, responsabilidad profesional
Otro de los temas que se han abordado durante la mesa redonda ha sido el de la vacunación de los profesionales sanitarios, "un reto a superar que debemos contemplar de cara al otoño que viene", ha indicado Javier Castrodeza.
Y es que, por ejemplo, durante la última campaña de gripe, el porcentaje de profesionales vacunados frente al virus no alcanzó el 30%. "Esta actitud está relacionada con la baja percepción de peligro que tiene el sanitario, pese al trato directo con los enfermos", precisa el profesor Gil, para quien la vacunación no sólo se debe entender como una protección individual, sino como una medida preventiva para el bien de los pacientes. De hecho, y en esta misma línea, los expertos reunidos en Aranjuez apelaron a la responsabilidad profesional entre los sanitarios.

La Verdad de Murcia, galardonado con el Premio de Periodismo Novo Nordisk 2010

La periodista Paz Gómez, de La Verdad de Murcia, ha sido galardonada con el Novo Nordisk Media Prize 2010. D. Luis Silva, Consejero Delegado de Novo Nordisk Pharma S.A., fue el encargado de hacer entrega de dicho premio de periodismo en su quinta edición.

Durante la ceremonia de entrega, Luis Silva destacó su satisfacción por la “calidad de todos los trabajos presentados. Sin duda, gracias a ellos, los medios de comunicación contribuyen a ampliar el conocimiento de la sociedad acerca de una enfermedad como la diabetes que, a día de hoy, afecta a 285 millones de personas en todo el mundo”.

El Jurado del Premio Novo Nordisk de Periodismo, valoró la calidad, la utilidad de la información y la originalidad del reportaje ‘Menú del día: Menos plato y más zapato’ (serie), publicado en la sección de Culturas y Sociedad desde el 17 de enero al 11 de abril de 2010, que le han hecho merecedor de dicho galardón.

Por otra parte, el jurado ha decidido declarar el premio de TV desierto, al no encontrar un reportaje que se ajustase a las necesidades exigidas para el mismo.

La ganadora será candidata por España a los premios internacionales de prensa y TV - Novo Nordisk Media 2010 - que se fallará en Estocolmo el próximo 18 de septiembre.

La diabetes es una creciente amenaza para la salud mundial. Actualmente se estima que en España la diabetes tipo 2 afecta a 3 millones de personas y que la mitad de ellas no están diagnosticadas. Asimismo, se prevé que las cifras de diabetes tipo 2 vayan en aumento en todo el mundo debido al estilo de vida sedentario, el sobrepeso y la obesidad.

Novo Nordisk como empresa líder en diabetes tiene el compromiso de contribuir a la prevención y tratamiento de la diabetes y sus complicaciones, y a la mejora de la calidad de vida de las personas con diabetes; aunque hemos conseguido grandes avances terapéuticos en el tratamiento de la diabetes, sigue siendo una necesidad importante la prevención y la educación para mejorar la vida de las personas con diabetes; por lo que la información en los medios sobre estas áreas es clave y puede ayudar a reducir el peso económico y social de la diabetes.

Se actualiza la Guía terapéutica en Cuidados intensivos pediátricos

El éxito de ediciones anteriores y los avances en el campo de los cuidados intensivos pediátricos han llevado a la quinta edición de la Guía Terapéutica en Cuidados Intensivos Pediátricos, realizada por el equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona, con el patrocinio de AstraZeneca.
Esta nueva obra, actualizada en el apartado farmacológico, con 25 tablas más, y de tamaño reducido para facilitar su uso, pretende ser realmente una guía, es decir "un esqueleto de fármacos, protocolos, algoritmos o cuadros, que deben ser perfeccionados, individualizados o completados en función de la experiencia de cada usuario", comenta en su prólogo el Equipo de UCIP del Hospital San Joan de Déu, de Barcelona.
Aunque la guía se ha elaborado de forma detallada, los autores recomiendan a los usuarios la comprobación cuidadosa de las dosis, al igual que la consulta de las recomendaciones de los fabricantes de fármacos y autoridades sanitarias y aconsejan utilizar las expresadas en la guía cuando existe más de una opción en pautas terapéuticas, algoritmos o protocolos.
La guía incluye un apartado final de "Consejos útiles" en UCIP, en cardiología, respiratorio y politrauma, así como una serie de consejos generales, todos ellos muy prácticos para el especialista de las UCIP.

Programa gratuito de prevención del cáncer de piel en Hospital Quirón Bizkaia

Hospital Quirón Bizkaia apuesta por la prevención y el diagnóstico precoz como elementos fundamentales para luchar contra los principales tipos de cáncer, entre ellos, el de piel. Por eso, y coincidiendo con el verano, Hospital Quirón Bizkaia ofrece a la población vizcaína un servicio gratuito de prevención del cáncer de piel, que incluye una consulta médica para valorar los factores de riesgo y el fototipo de cada individuo y una exploración dermatológica. Así mismo se informará de una manera personalizada sobre las recomendaciones para evitar el cáncer de piel una exploración para evaluar el fototipo y las posibles lesiones de la piel; lunares, manchas, etc, así como un test para determinar el nivel de riesgo y asesoramiento personalizado por parte del servicio de dermatología del hospital para adoptar las medidas necesarias para prevenir este tipo de cáncer. Estas pruebas, dirigidas tanto a niños como adultos, se realizarán de forma gratuita entre los días 19 y 23 de julio en el propio centro, para lo que las personas interesadas deberán solicitar cita previa en el número de teléfono 902 44 55 95.

Durante el verano pasamos más tiempo expuestos al sol y es cuando debemos tomar conciencia de sus peligros sobre nuestra piel, sobre todo teniendo en cuenta que la incidencia del cáncer de piel se ha duplicado en los últimos diez años y que un porcentaje de los afectados no superan los 30 años, lo que indica un daño solar acumulado a consecuencia de quemaduras cutáneas repetidas desde la infancia. El efecto del sol sobre nuestra piel es acumulativo, por ello, “es importante protegerse del sol siempre, y sobre todo a los niños” como avisa la Dra. Laura Berroeta, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Quirón Bizkaia, “no sólo con cremas fotoprotectoras, sino con ropa adecuada, gafas y gorra.

La prevención y el diagnóstico precoz son fundamentales en la lucha contra el melanoma, y aunque seguimos identificando el veraneo con pasar el día en la playa bajo sol sin la protección adecuada, la Dra. Berroeta avisa de que “debemos tomar conciencia de los peligros de las radiaciones solares y cambiar nuestros hábitos para evitar la aparición de esta enfermedad. De esta manera, en días soleados no debemos exponernos al sol durante las horas centrales del día -entre las 12:00 y las 16:00- usar cremas adecuadas y cubrir nuestra piel, no sólo en la playa, sino siempre que vayamos a realizar una actividad al aire libre.

Por otro lado, la detección precoz de estos tumores es fundamental y para lograrlo es necesario someterse a revisiones periódicas, con mayor o menor frecuencia dependiendo del tipo de piel, para vigilar cada mancha, peca o lunar y detectar cualquier anomalía que puedan presentar lo antes posible.”El control periódico por parte de un dermatólogo y la autoexaminación de la piel es fundamental para el diagnóstico precoz de estos tumores” indica la dermatóloga de Quirón Bizkaia. Todos debemos conocer las manchas y lunares de nuestro cuerpo y observarlos para acudir al especialista ante la detección de cualquier cambio en su forma, color, tamaño..etc. El diagnóstico temprano de un melanoma es fundamental para un mejor pronóstico. La piel es un órgano visible y debemos hacer uso de esta característica para detectar una lesión en estadíos iniciales.