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06 June 2012

La Alianza General de Pacientes y Fundamed reivindican que los ajustes deberían realizarse de forma planificada, en términos de eficiencia y no sólo de coste y mirando a largo plazo



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La Fundación de ciencias del medicamento y productos sanitarios (Fundamed) y la Alianza General de Pacientes (AGP) han presentado las conclusiones de la mesa redonda “Cómo los recortes sanitarios están afectando a la salud de los pacientes”. 

Presidida por el presidente de Fundamed, Enrique Sánchez de León, así como por la vicepresidenta de la AGP, Isabel Calvo; la mesa redonda ha contado con la participación de diferentes representantes y especialistas de diferentes sociedades médicas, asociaciones de pacientes y reconocidos especialistas del ámbito sanitario para hablar de cómo la actual crisis económica y los recortes están afectando a la salud y la calidad asistencial de los pacientes dado que no reciben las más recientes innovaciones terapéuticas para tratar su enfermedad.

Los recientes y drásticos recortes aprobados por el Ministerio de Sanidad y diversas Comunidades Autónomas han comportado una reducción drástica de los recursos y por tanto han afectado no sólo a la gestión del Sistema Nacional de Sanidad puesto que se han reducido los recursos, sino también a la salud de los pacientes.

Tal y como ha comentado Isabel Calvo, vicepresidenta de la AGP “a pesar del la complejidad de la situación económica que obliga a optimizar y reorganizar el presupuesto de Sistema Nacional de Salud, la salud es lo primero y debe estar por encima de los intereses económicos.”. Asimismo ha añadido que “los recortes económicos no deben afectar ni mermar la calidad de vida y salud de los pacientes que deben tener derecho a recibir la mejor atención y tratamiento para tratar su enfermedad, evitar complicaciones y en algunos casos tener más esperanza de vida”.

Por su parte, Enrique Sánchez de León, presidente de Fundamed, ha apuntado que los actuales ajustes “deberían realizarse términos de eficiencia y no solamente mirando el coste o el gasto que suponen”. Para ello, se deben realizar los ajustes de forma ordenada, planificada y que miren a futuro, a medio y largo plazo para intentar afectar lo menos posible a la práctica de los profesionales de la salud y a los pacientes.

De otra forma, las medidas que estamos implantando hoy nos pasarán factura en un futuro. Tenemos la obligación y el derecho moral de garantizar el sistema de bienestar y atención, calidad asistencial y equidad del sistema sanitario en España” afirma el ex ministro de Sanidad y Seguridad Social en el primer gobierno de Adolfo Suárez.

Conclusiones de la Mesa Redonda  #PacientesenCrisis
Cada vez son más visibles los casos de pacientes que denuncian cómo los recortes sanitarios les están afectando. Bajo el lema #PacientesenCrisis y #TratamientoYA, la mesa redonda organizada por Fundamed y AGP ha querido analizar y debatir cómo la  actual situación de crisis económica está afectando a la calidad de vida y de los pacientes, así como se ha debatido si es inmoral no ofrecer las últimas innovaciones y los mejores tratamientos a los enfermos. Para ello, la mesa ha estado moderada por el Dr. Bartolomé Beltrán y ha dado voz a especialistas y portavoces de asociaciones de pacientes de diferentes ámbitos.

>>BLOQUE: Pacientes afectados por la hepatitis C
El primer bloque han estado dedicado los enfermos de hepatitis C quiénes han estado representados a través de la Asociación Catalana de Enfermos de Hepatitis C. Sólo en España, se calcula que existen entre  480.000 y 760.000 personas casos de hepatitis C, es decir, entre un 1 y un 2,6% de la población española. Y se estima que entre 2005 y 2009, se produjeron casi 30.000 muertes derivadas de la hepatitis C y ha costado más de 527 millones de euros al Sistema Nacional de Salud.
Hoy en día y gracias a los últimos avances e innovaciones, se puede curar la hepatitis C y evitar la muerte” afirma Carmen Varela, Presidenta de la Asociación catalana de Enfermos de Hepatitis C.
“Existen tratamientos que han sido aprobados por el Ministerio de Sanidad  como  telaprevir y boceprevir que se ha demostrado que curan la hepatitis C y podrían salvar vidas” ha añadido. Sin embargo “En España la  política sanitaria no es justa. Estos medicamentos que ya se están prescribiendo en muchos países con buenos resultados, aquí se están denegando o demorando por falta de dinero” ha señalado.
Carmen Varela también ha aprovechado para exponer su caso personal y ha explicado que su médico se negó a recetarle un nuevo tratamiento para la hepatitis C porque “por un tema económico, sólo se lo iban a recetar a pacientes que ya tuvieran fibrosis hepática”. Y ha concluido su discurso afirmando que “la mayoría de personas con hepatitis C vamos a desarrollar fibrosis hepática o cáncer por la falta de estos medicamentos que eviten que la enfermedad se desarrolle más. Yo he pagado 44 años la Seguridad Social y lo sigo haciendo y no pueden denegarme el mejor tratamiento”.

>>BLOQUE: Pacientes Anticoagulados
El segundo bloque de la mesa redonda ha estado centrado en hablar sobre la realidad de los pacientes anticoagulados en España. Para ello, la mesa redonda ha contado con la intervención delpresidente de FEASAN (Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados), Luciano Arochena, quien ha mostrado su preocupación sobre cómo los recortes están afectando a todos los pacientes y concretamente a los anticogulados. “En España hay cerca de 1 millon de pacientes anticoagulados que reciben tratamiento bien porque han sufrido un ictus o bien para evitar tenerlo. El 60% lo hará de por vida”. 
La anticuagulación oral ha sido tratado con SINTRON, “estos tratamientos tienen muchas limitaciones: necesidad de controles, impacto social, nos salva la vida pero nos la condiciona".
La nueva generación de fármacos anticuagulantes orales como dabigatrán etexilato tienen ventajas: son más seguros y un 35% más efectivos. Sin embargo,  “las comunidades autónomas  han limitado la prescripción de los nuevos anticoagulantes al 20% de los pacientes” ha señalado Luciando Arochena, quien además ha reclamado “la equidad para que todos los pacientes  que no hayan distinciones en la prescripción entre comunidades  de la prescripción”.   

Por su parte, Carme Aleix, presidenta de la Federación Española de Ictus (FEI) ha recordado que “el ictus es la segunda causa de mortalidad en España, la primera en la mujer, así como la primera causa en discapacidad con el gasto que eso supone”.
Muchos de estos ictus (1 de cada 3) se podrían evitar a través de políticas que aboguen por  la prevención “el diagnóstico precoz de sus factores de riesgo así como con un tratamiento preventivo pero el sistema sanitario participa cada vez de forma menos continuada en las necesidades de los pacientes con ICTUS” ha apuntado Carme Aleix.  Y ha concluido que “los recortes hacen que los enfermos estén más desatendidos y no se puede frenar el paso a los nuevos medicamentos, nos lleva a una sociedad de desigualdad”.

En este sentido, el Dr. Ignacio Fernández Lozano, presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC y jefe de la Unidad de Arritmias del Hospital Puerta del Hierro de Madrid, ha reconocido que “que la mayoría de pacientes anticoagulados deberían estar tratados con los nuevos anticoagulantes. Sin embargo la realidad es que sólo el 4% de los pacientes recibe los nuevos avances”.
Una postura que ha criticado y ha añadido que “a pesar de ser caros son más efectivos y reducen los costes directos e indirectos de los pacientes que han padecido un ictus. Y ha criticado que los ajustes no se están haciendo en términos de eficacia ni “mirando a largo plazo porque estos tratamientos pueden ahorrar todos los costes asociados con el ictus”.

>>BLOQUE: Pacientes con cáncer de Próstata
El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en el mundo occidental. Cada año en Europa se  detectan unos 346.000 nuevos casos de este cáncer. Y es que es una de las enfermedades que más afecta al hombre en edad adulta. Concretamente 1 de cada 2 hombres de más de 50 años, tiene problemas urológicos debido a condiciones benignas. Se estima que en el año 2025,  42,8 millones de europeos sufrirán cáncer de próstata.
Para frenar este avance imparable de esta enfermedad, “es importante apostar por introducir los nuevos tratamientos logran frenar la propagación del cáncer avanzado de próstata en hasta un 60% de los hombres que ya no respondían a las terapias a base de hormonas y aún no sometidos a quimioterapia” ha afirmado el Dr. Carlos Hernández Coordinador Nacional del grupo de endoscopia de la Asociación Española de Urología. Jefe del Servicio de Urología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Asimismo ha criticado que “falta democracia en el sistema y las comunidades autónomas utilizan la sanidad como un arma política”. También ha añadido que “falta unión y trabajo en equipo entre la administración, las asociaciones científicas y las asociaciones de pacientes para valorar entre todos las alternativas más eficaces”. Sin embargo ha dicho que “con los nuevos recortes, la administración nos ha sacado del sistema” ha asegurado el Coordinador Nacional del grupo de endoscopia de la Asociación Española de Urología.

VitalAire refuerza su compromiso con los pacientes en el Congreso SEPAR‏


VitalAire, la actividad de salud a domicilio de Air Liquide, estará presente en el 45º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) que se celebra en Madrid del 8 al 11 de junio con las siguientes actividades:


·         “Espacio Pacientes”” para enfermos y público en general donde habrá personal asistencial de VitalAire atendiendo a las preguntas del público y diferentes equipos para los pacientes de patologías respiratorias.

·         Visita guiada al  Estadio Santiago Bernabéu para más de 100 personas con insuficiencia respiratoria el próximo sábado por la mañana. El equipo asistencial de VitalAire ha contado con la colaboración del Hospital Ramón y Cajal liderado por el Doctor Díaz Lobato (Coordinador de pacientes de SEPAR) quienes acompañarán a los pacientes durante la visita.

·         Presentación del póster REPOCA donde se explicarán las conclusiones extraídas de este programa realizado junto con el Hospital Universitario Doctor Peset para medir la eficacia de los tratamientos a domicilio.

·         Presentación de la guía ¿tu hijo tiene asma? tranquilo en el colegio… ¡¡yo actúo!! del Doctor Díaz Lobato.

LA OSTEOPOROSIS, TAMBIÉN EN ADOLESCENTES


La osteoporosis es una enfermedad asociada al envejecimiento y la menopausia. En el mundo, más de 200 millones de adultos la padecen y se estima que el 40% de las mujeres y el 13% de los hombres pueden llegar a sufrir a lo largo de su vida una fractura como consecuencia directa de esta enfermedad. Durante el 61 Congreso de la Asociación Española de Pediatría, que se ha celebrado en Granada, se ha puesto en evidencia que también los adolescentes pueden padecer esta patología. Como señala la doctora Inmaculada Calvo, jefa de Sección de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital la Fe en Valencia, “la adolescencia es una etapa de riesgo real de osteoporosis. No disponemos en este momento de estudios longitudinales, pero en la práctica diaria estamos viendo casos de osteoporosis, siendo su principal manifestación las fracturas en el hueso”. El problema radica, como alerta esta reumatóloga infantil, “en que todavía no se suele asociar este tipo de fracturas por fragilidad ósea con osteoporosis”.
 Es más, según la doctora Esmeralda Múñoz, del servicio de Reumatología del Hospital Carlos Haya de Málaga, se está produciendo un aumento en la incidencia de casos en niños de igual forma que se registra en adultos. “De hecho, se estima que en las últimas décadas, la prevalencia de la osteoporosis en los adultos ha aumentado un 54%”,asegura.
La infancia y la adolescencia son las etapas claves de la vida para alcanzar el mayor nivel de mineralización ósea. En las niñas, este proceso se produce entre los 11 y los 14 años para, a partir de ese momento, enlentecerse mientras que en los niños suele cursar entre los 13 a los 17 años y después ir más lento hasta los 20 años. “Sabemos que el desarrollo máximo de la masa ósea tiene lugar durante la adolescencia, un momento especialmente vulnerable ya que innumerables factores pueden actuar e interrumpir la normalidad fisiológica ósea y favorecer, por un lado, la aparición de osteoporosis o bien que se inicie la etapa adulta con una masa ósea baja, lo que multiplicará el riesgo de fracturas y el establecimiento de osteoporosis en el futuro”, precisa la doctora Calvo.
“En los últimos años”, añade esta experta, “se está alertando sobre la importancia del mantenimiento de la salud ósea y, en este sentido, cada vez se insiste en la necesidad de lograr una salud ósea óptima en el niño y adolescente, ya que esto tendrá implicaciones para toda la vida”.

Alimentación y ejercicio
Según señala la doctora Calvo, hay dos factores claves que influyen en un deficiente desarrollo de la masa ósea: la alimentación inadecuada y la inactividad. Respecto a la alimentación, esta experta destaca como los nutrientes necesarios el calcio y la vitamina D, dos elementos que suelen faltar en la dieta de los adolescentes. “Son indispensables para el desarrollo estructural y funcional del hueso. Sin embargo, resultados de distintas encuestas reflejan que la ingesta de calcio es especialmente baja en los adolescentes”. Las recomendaciones de este nutriente son de 1300mg/día, lo que equivaldría a 500-700mg de leche o derivados, y de la vitamina D de 400 Ul.
Asimismo, la falta de actividad física entre los 12 y los 18 años, la obesidad y la anorexia nerviosa intervienen en la disminución de la densidad mineral ósea. Además, el tabaco y la ingesta de alcohol hacen a los jóvenes especialmente vulnerables. No hay que olvidar, sin embargo, como subraya la doctora Calvo, que la osteoporosis tiene también un componente genético que influye hasta en el 60 y 80% de los casos, “aunque todavía no se ha determinado qué genes regulan la densidad ósea”.
Para esta reumatóloga pediátrica, la detección es la clave para garantizar una adecuada masa ósea. “Más o menos, todos los expertos coinciden en la ineficacia de las medidas adoptadas de forma tardía. La prevención de la osteoporosis debe comenzar en la edad pediátrica”, subraya. Por ello, se plantea como crucial la detección de los posibles grupos de riesgo “para así poder actuar y lograr un desarrollo óseo lo más correcto posible. Contamos para ello”, apunta, “con técnicas como la densitometría ósea que nos permite medir la masa ósea, lo que nos facilita la detección de niños y adolescentes con mayor riesgo de desarrollar osteoporosis”.
Asimismo, la doctora Esmeralda Múñoz insiste en la importancia del deporte. “Un ejercicio moderado durante al menos 30 minutos, desarrollado de dos a tres veces a la semana, se ha mostrado beneficioso para el desarrollo de masa ósea”. Además, destaca, “son recomendables otros deportes como el baloncesto, fútbol o atletismo”.

Commissioner Dalli and UEFA President Michel Platini agree ‘smoke-free’ EURO 2012 will score goals for Europe’s health



Commissioner for Health and Consumer Policy, John Dalli and UEFA President, Michel Platini, today announce their joint support of tobacco-free sporting events to help promote a smoke-free Europe. UEFA's decision to ban tobacco from the world's third-biggest sporting event aligns with the European Commission’s ongoing efforts in tobacco cessation and control and sends a strong and inspirational message to men and women across Europe about the value of a life without tobacco.
Commissioner Dalli is delighted with UEFA's decision and underlined its potential wider impact: "UEFA is leading from the front with a tobacco-free EURO 2012 and setting the standard for sporting initiatives across EuropeMuch like our “Ex-Smokers are Unstoppable” campaign, seeking to inspire men and women across Europe to give up cigarettes and become ‘unstoppable’ in their smoke-free lives, a tobacco-free EURO 2012 can inspire millions to quit smoking and score goals for their health! It can mark the beginning of a new life that our campaign can help sustain.
UEFA President Michel Platini said: “A tobacco-free EURO 2012 is about respecting the health of our spectators and everyone else involved in the tournament. A complete ban on the use, sale or promotion of tobacco in all stadia involved in UEFA EURO 2012 is a demonstration of UEFA's wider commitment to promoting healthy lifestyles through football."
The “Ex-smokers are Unstoppable” campaign is an initiative launched to address the overwhelming burden of tobacco-related disease and mortality across the EU. “Ex-Smokers are Unstoppable” seeks to support men and women across Europe to quit or continue to stay away from tobacco through motivating and inspirational messaging and activities such as football. Uniquely “Ex-Smokers are Unstoppable” promotes the positive benefits of a life without tobacco; which include better health, better social interaction, more money and ultimately a better quality of life.
Background
Tobacco is the single largest cause of avoidable death in the EU, accounting for around 650 000 premature deaths per year. Successful tobacco control must tackle the problem from every conceivable angle. The "Ex-smokers are Unstoppable" campaign is an important element of the Commission's tobacco policy in addition to legislation and support to Member States.
“Ex-Smokers are Unstoppable” includes a website (www.exsmokers.eu) available in all EU languages, 27 national Facebook pages and is realised through a series of pan-European events. Crucial practical support and advice is also available through iCoach, a state-of-the-art online health tool accessed for free through the campaign website.
Support for the campaign has been overwhelming with over a million unique visitors accessing its social media pages, and more than 160, 000 men and women actively seeking support through the iCoach service to date. With further activities planned throughout 2012, the campaign looks set to inspire an ever-growing European audience of smokers and ex-smokers alike.

El extracto de granada, un aliado contra el exceso de sol



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Con la época estival que se acerca proliferan los efectos negativos que el sol produce en la piel de las personas. Es el momento de tomar precauciones importantes como por ejemplo evitar la exposición prolongada durante las horas de mayor intensidad solar o utilizar foto protectores en momentos de ocio o baño.
La función de la hidratación y la dieta también son importantes. Para mantener una piel sana, es importante consumir alimentos ricos en antioxidantes y abundantes en agua para que la dermis pueda hidratarse de forma natural. Uno de los alimentos que ayudan a proteger la piel de las agresiones solares es la granada, una fruta muy rica en punicalaginas, unos elementos que tienen una variada función antioxidante y además, como se ha sabido recientemente, fotoprotectora.
Según un estudio publicado en la prestigiosa revista Journal of Nutritional Science and Vitaminology de Japón y basado en  el ensayo realizado por Kasai Kouichi[1] et al., los extractos de

granada han demostrado ser eficaces para proteger la piel frente a algunos efectos de las radiaciones ultravioleta.
El equipo investigador bajo la dirección de Kasai realizó un doble estudio clínico controlado con placebo para evaluar los efectos protectores y beneficiosos de los extractos de granada en la pigmentación de la piel tras la exposición a la radiación ultra-violeta. El estudio se realizó con mujeres entre las edades de 20 y 40 años.
Para realizar el estudio, se escogieron trece voluntarias de manera aleatoria que fueron repartidas en tres grupos de prueba: una de alta dosis de ácido elágico (200 mg/d), otro de baja dosis (100 mg/d) y un tercero de control placebo (0 mg/d de ácido elágico). Cada individuo recibió una dosis de 1,5 MED (mínimum erythema dose) de radiación ultra-violeta en una región superior del brazo derecho.
Se midieron valores de luminosidad (L), melanina y eritema antes del comienzo de las tomas y tras 1, 2, 3 y 4 semanas posteriores al comienzo de las tomas. Aparte, una serie de cuestionarios se realizaron para determinar la condición de la piel en cada persona antes y después del test.
Tras las pruebas, los resultados obtenidos demostraron que el extracto de granada rico en ácido elágico tomado de manera oral ayuda a desinhibir la pigmentación en la piel debida a la radiación de rayos ultra-violeta.
Keriba con Pomanox®  es un complemento alimenticio 100% natural obtenido a partir del fruto entero de la granada. Desarrollado después de más de 10 años de investigación por los laboratorios Probeltepharma, es el producto del mercado con mayor concentración de polifenoles de granada y el único procedente de este fruto de venta en farmacias.

Entre el 30 y el 40% de los madrileños padece hipertensión arterial


La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en la Comunidad de Madrid en edades medias oscila entre el 30% - 40%. Esta cifra es muy similar a la del resto del país y en la población mayor de 65 años aumenta hasta el 60%. El aumento de la obesidad en la población madrileña está provocando un incremento en esta tendencia 1.

De la relación entre hipertensión y riesgo cardiovascular nace el interés común de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), la Asociación Madrileña de Hipertensión Arterial (SOMHA) y Boehringer Ingelheim por impulsar la investigación y el desarrollo científico en este campo.

Como resultado de ese interés común, la SOMHA convoca el 18 de octubre de 2012 la XIII Edición de Casos Clínicos sobre Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular  con el objetivo de destacar la excelencia en la detección, evaluación y control del paciente hipertenso realizado en el sistema sanitario español, tanto en atención primaria como en las unidades hospitalarias de hipertensión arterial y riesgo cardiovascular.

Unos premios de reconocido prestigio a nivel nacional
El certamen consta de dos fases: en la primera se presentan los casos clínicos a cada sociedad autonómica, desde donde se valoran y se establece una selección de proyectos en virtud de la cual se seleccionará el caso que representa a cada una. En la segunda, de nivel nacional, competirán todos los casos previamente seleccionados y se elegirá el ganador por criterios objetivos mediante votación, según la originalidad del caso, su presentación o la excelencia de los procedimientos diagnósticos empleados.

Estos premios se han convertido en un referente nacional y cuentan con un seguimiento cada vez mayor, habiéndose presentado en la última edición 150 proyectos. Según el doctor José Abellán, coordinador nacional del premio, tras doce ediciones “estos premios gozan de una gran expectación y seguimiento, están plenamente consolidados y son seguidos en todo el territorio nacional. La presentación de casos clínicos de pacientes hipertensos o con riesgo cardiovascular permite a los profesionales intercambiar experiencias y aprender del seguimiento aplicado en cada caso”. En Madrid, el Dr. Alberto Galgo Nafria, Presidente de la SOMHA destaca que, “este año se ha alcanzado la máxima participación con el envío de 32 casos clínicos de alto nivel”.

El Presidente de la SOMHA se muestra satisfecho con la atención que se dispensa al paciente en la Comunidad de Madrid pero asegura que, “existen problemas de detección precoz de la HTA así como de la promoción de hábitos saludables desde edades tempranas. Además, queda mucho recorrido en el control y diagnosis de esta patología, tan sólo uno de cada dos o tres hipertensos, está controlado”.

El Dr. Abellán recalca asimismo que “el nivel formativo de los sanitarios especializados en HTA y RCV es muy elevado y están muy sensibilizados con el tema” y explica que en los proyectos “cada vez se están teniendo más en consideración cómo pueden contribuir los cambios en los estilos de vida al control del RCV”. Por su parte el Dr. Galgo Nafria aclara que, “la Comunidad de Madrid se beneficia del importante nivel de los médicos clínicos que trabajan en Madrid en atención primaria y en los diversos hospitales de ámbito nacional que aglutinan a una gran parte de los mejores especialistas de España”.


PERSONA MAYOR DE 70 AÑOS, CON PATOLOGÍA DE LA VÁLVULA AORTICA, EL PERFIL DEL PACIENTE QUE MÁS UTILIZA LOS SERVICIOS DE CIRUGÍA CARDIACA EN ESPAÑA


La patología de la válvula aórtica es, hoy por hoy, la que más se interviene en los servicios de cirugía cardiovascular de los hospitales españoles, como consecuencia del progresivo envejecimiento de la población. Se estima que el      3-4% de la población a partir de 70 años y el 7% de personas mayores de 80 años, entre 50.000 y 60.000 pacientes, tienen afectada la válvula aórtica, y un porcentaje importante de ellas precisa de intervención quirúrgica. La valvulopatía más frecuente, al igual que en Europa y en EEUU, es la estenosis aórtica (la válvula aórtica no se abre del todo, oponiendo resistencia al paso la sangre hacia el corazón). Sólo en el año 2010 se realizaron unas 7.000 intervenciones quirúrgicas de la válvula aórtica en nuestro país, que representaron aproximadamente la mitad de la cirugía cardiaca en nuestro país, y en los próximos años se prevé que este porcentaje siga aumentando.

Esta importancia creciente de este tipo de cirugía obedece, además de al envejecimiento de la población, a la gran evolución en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de estas patologías, que hace que cada vez se detecten más y antes y que además hayan mejorado enormemente sus resultados. De hecho, desde hace unas décadas se ha reducido drásticamente el riesgo de estas cirugías y la tasa de mortalidad se sitúa en el 5%, con lo que la esperanza de vida es mucho mayor.

El protagonismo que ha cobrado la cirugía de la válvula aórtica se verá reflejado en el próximo Congreso que la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular que se  celebrará en Sevilla la semana próxima. Será el XXI Congreso de la Sociedad Científica que agrupa a los cirujanos cardiovasculares y torácicos españoles, una cita que vuelve a Sevilla después de veinte años y dedica dos mesas redondas de su programa a debatir sobre los avances, retos y futuro de este tipo de cirugía, en la que se están abriendo paso nuevas técnicas por catéter para pacientes de alto riesgo que hasta ahora no podían ser intervenidos mediante cirugía clásica.

La cirugía convencional para el tratamiento de las enfermedades de la válvula aórtica es la cirugía de sustitución, que se realiza con el corazón parado y por tanto con el concurso  de la máquina de circulación extracorpórea, que realiza las funciones del corazón y de los pulmones,  permitiendo mantener vivo el organismo de los pacientes. En esta cirugía la válvula aórtica es sustituida por una artificial. Hace poco más de tres años, y con el fin de buscar una solución para los pacientes con riesgo prohibitivo para este tipo de cirugía, ha empezado a utilizarse en España una técnica menos invasiva, basada en la implantación de prótesis a través de catéter.

Sobre las posibilidades de aplicación de estas nuevas técnicas menos invasivas a mayor número de pacientes, el presidente del Comité Organizador del XXI Congreso de la SECTCV, el doctor José Miguel Borrego Domínguez, Jefe de Cirugía Cardíaca del Hospital Virgen del Rocío, se muestra cauto y señala que de momento estas técnicas sólo están indicadas para casos excluidos de la cirugía convencional, entre otras razones porque no hay estudios sobre sus resultados a medio y largo plazo. Lo que sí entiende que se puede aventurar es que en los próximos años se producirá un aumento de la cirugía aórtica, tanto de la convencional como de la realizada por catéter, a causa del envejecimiento de la población, convertido hoy en el principal factor de riesgo para el tipo de cirugía cardiovascular más prevalente, la cirugía de la válvula aórtica. “Por eso, en una mesa redonda abordaremos cómo mejorar los resultados de la cirugía convencional y en otra trataremos de evaluar el impacto de las nuevas técnicas en la cirugía de la estenosis aórtica”, apunta.

Junto a estas dos mesas redondas sobre la válvula aórtica, el XXI Congreso de la SECTCV en Sevilla también abordará, en otras tres mesas redondas, los retos relacionados con la circulación extra-corpórea, utilizada en el 75% de las intervenciones cardiovasculares;  las “controversias persistentes” sobre la cirugía de la arteria aorta, la principal arteria que sale directamente del corazón por donde circula la sangre que se distribuye por todo el organismo; y el estado previsible dentro de diez años de la cirugía cardiaca en relación con sus dos principales retos (empleo de técnicas menos invasivas, disminución de la morbilidad y mejora de la calidad de vida de los pacientes).

Además de estas cinco mesas redondas, el Congreso acogerá 300 comunicaciones que cubrirán el amplio espectro de de la cirugía cardiaca, que cubre las enfermedades de las válvulas cardiacas, de las arterias coronarias, las infecciones que afectan al corazón, las enfermedades cardiacas congénitas, las enfermedades del perdicardio, las patologías de la aorta y las arritmias cardiacas. “Por mucho que se haya avanzado y se hayan reducido las tasas de mortalidad, nunca debemos olvidar que todas las intervenciones quirúrgicas de estas patologías siguen siendo cirugías complejas” indica el doctor José Miguel Borrego, que subraya que la cirugía cardiaca española está al nivel de la mejor cirugía de Europa y Estados Unidos y además con un grado de homogeneidad muy importante entre los diferentes hospitales.

“Hoy el conocimiento es mucho más compartido y el nivel es bastante homogéneo dentro de los servicios de un hospital e incluso entre hospitales diferentes, más allá de que, sobre todo por razones de costo-eficiencia, algunas técnicas se desarrollen sólo en algunos hospitales”, manifiesta el presidente del congreso que reunirá a más de 200 cirujanos cardiovasculares españoles y a especialistas de otro países en Sevilla.

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