ASISA entrega los Premios Santa Isabel a la Excelencia Hospitalaria

El Grupo ASISA ha entregado los Premios ASISA-Santa Isabel a la Excelencia Hospitalaria, que este año han alcanzado su 23ª edición y que, tras dos décadas centrados en el ámbito de Sevilla, por primera, vez han estado abiertos a todas las clínicas y hospitales del Grupo Hospitalario ASISA.

La finalidad de estos premios es reconocer y galardonar la buena gestión y las buenas prácticas que se realizan en las Clínicas y Hospitales del Grupo Hospitalario ASISA, por la excelencia de su rendimiento global, la innovación en la gestión de la información, del conocimiento, y la calidad e impacto de las iniciativas singulares de mejora implantadas en 2014.

Los premios se entregaron en un acto celebrado en el Hotel Alfonso XIII de Sevilla, presidido por el presidente de ASISA, Dr. Francisco Ivorra, y que reunió a los principales directivos de ASISA y de su Grupo Hospitalario.

En esta edición, los premiados en las diferentes categorías han sido:

-       Premio Experiencia, que tiene por finalidad reconocer al Hospital que se haya distinguido muy especialmente por la puesta en marcha de iniciativas orientadas a la prevención y prestaciones al paciente: Clínica Montpellier (Zaragoza).

-       Premio de Investigación, como reconocimiento a la publicación en revista de difusión internacional realizada por médicos con actividad clínica en el Grupo ASISA: Dr. Francisco Giménez Sánchez, de Hospital Mediterráneo (Almería).

-       Premio de Enfermería, destinado a reconocer las prácticas innovadoras en la provisión de servicios, así como en los sistemas de relación con los pacientes realizado por personal de enfermería del Grupo Hospitalario ASISA: Equipo de Enfermería de Unidad de Día de Clínica Vistahermosa (Alicante).

-       Premio a la Eficiencia, destinado a las iniciativas que redundan en una mejora organizativa o de los procesos de gestión y optimización de costes realizada en el marco de las clínicas y hospitales del Grupo Hospitalario ASISA: Oftalvist. Además, se ha concedido un Accésit Extraordinario al Premio a la Eficiencia para Analiza.

-       Premio Solidaridad, como reconocimiento a la iniciativa más destacada realizada por profesionales del Grupo: Dr. Mariano Pérez Arroyo, de Clínica Vistahermosa.

-       Mención a la Red, destinado a reconocer la trayectoria de las unidades de prestación asistencial del Grupo ASISA: ASISA Dental.

-       Mención Green Cube a la primera y segunda clínica/hospital con mejor valoración tras la implantación de este sistema de gestión: Clínica Vistahermosa y Hospital Mediterráneo.

-       Mención a los Resultados, para el centro del Grupo Hospitalario ASISA con mejor progresión en términos económicos al cierre del año 2014: Clínica Vistahermosa y Hospital La Vega (Murcia).

El Jurado de estos premios, que se convocarán con carácter bienal, ha estado formado por cuatro miembros de los Consejos de ASISA-Lavinia y tres invitados externos de reconocido prestigio.

Durante su intervención en el acto de entrega, el Dr. Francisco Ivorra destacó la calidad asistencial del Grupo Hospitalario ASISA y la búsqueda permanente de la excelencia a través del trabajo y el compromiso de su equipo humano.

El profesional de enfermería es clave para la detección del deterioro cognitivo del paciente con Esclerosis Múltiple

 Novartis ha organizado la IV edición de Ilumina, un encuentro de intercambio de experiencias sobre la Esclerosis Múltiple (EM), que ha concentrado a más de 150 profesionales del servicio de enfermería relacionados con el manejo del paciente con EM. 

El objetivo principal de estas jornadas ha sido actualizar conocimientos, compartir experiencias y profundizar en los procedimientos y cuidados de enfermería que se aplican sobre el paciente con EM. “El servicio de enfermería son los profesionales más cercanos al paciente y a sus familiares, ya que por accesibilidad aclaran dudas, explican el tratamiento y la importancia de su adherencia, así como acompañan al paciente en la evolución de la enfermedad”  ha asegurado Dña. Carmen Sebastián, enfermera del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Basurto y moderadora de las jornadas. 

De hecho, durante la jornada uno de los temas más relevantes ha sido la importancia de la evolución de la EM, así como la detección precoz del deterioro cognitivo. Y es que las y los pacientes con EM pierden volumen cerebral aproximadamente de tres a cinco veces más rápidamente que las personas sin EM. Esta pérdida se produce de forma precoz, prosigue durante el curso de la enfermedad, y se ha asociado al deterioro cognitivo. 

“La detección a tiempo del deterioro cognitivo es clave en la evolución de la enfermedad” ha afirmado la moderadora, quien ha añadido que “el profesional de enfermería es quien recoge más información sobre el estado del paciente, por este motivo, formar al servicio de enfermería en la detección del deterioro cognitivo es clave para que podamos derivar al paciente y actuar en consecuencia”. 

La pérdida de funciones físicas y cognitivas en el curso de la EM se debe a dos tipos de daño que provocan la pérdida de neuronas y tejido cerebral: lesiones inflamatorias focales (denominado daño focal) y procesos neurodegenerativos más generalizados (denominado daño difuso). Las lesiones inflamatorias focales pueden presentarse clínicamente como recaídas y contribuir a generar discapacidad en la/el paciente. El daño difuso empieza al inicio de la enfermedad, a menudo no es perceptible y se relaciona con la pérdida de volumen cerebral y la acumulación de discapacidad irreversible. 
Según la neuropsicóloga, Mónica Borges, del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla, “entre un 40-60% de pacientes con EM presentan déficits cognitivos, que pueden manifestarse tanto en fases precoces como en estadios avanzados de la enfermedad, por lo que su identificación es necesaria para plantear posibles soluciones terapéuticas que palien sus efectos en las actividades diarias”. 

La misma neuropsicóloga ha explicado que “el abordaje del paciente con EM debe ser interdisciplinar, y la relación entre el departamento de neuropsicología y enfermería es vital para intercambiar información sobre adherencia al tratamiento, o evolución psicológica del paciente”. Aunque tal y como ha comentado la especialista,  “en la actualidad hay muchas unidades de EM que no disponen de servicios de neuropsicología y en las cuales el papel de enfermería es primordial para detectar posibles déficits cognitivos”.  

Además, el 70% de los casos de EM se producen entre los 20 y 40 años, sin embargo, el inicio de la enfermedad se podría producir incluso antes.⁷ Y aunque el promedio de la expectativa de vida de las personas con EM se reduce entre 5 y 10 años⁸, la forma en la que viven su vida y planifican su futuro muy probablemente cambiará tras el diagnóstico de EM. 

Por ese motivo, uno de los proyectos que se ha presentado durante la jornada ha sido el programa Activa-T, “un proyecto que ofrece a las personas jóvenes recién diagnosticadas de EM, herramientas que los ayuden a mejorar sus competencias en la autogestión de la enfermedad y promuevan un estilo de vida saludable y activo” ha explicado D. Juan Francisco Munar, representante de la Asociación Balear de Esclerosis Múltiple (ABDEM). 

La EM no sólo afecta a todos los aspectos de la vida de una persona, sino que también afecta a las vidas y las relaciones de los que les rodean. “Con el proyecto Activa-T, actuamos en un contexto que no sea el asociativo, reduciendo así el impacto emocional, y ofrecemos técnicas y recursos para que el paciente esté completamente atendido, incluso más allá de lo estrictamente sanitario. Mejorando así su calidad de vida como la de los familiares” ha añadido Munar.  

Y es que, para las y los jóvenes adultos, la EM puede suponer un gran impacto. “Los pacientes tienen miedo a todo aquello que les pueda hacer dependientes de terceras personas, así como a los problemas propios de la evolución de la enfermedad, y una de esas preocupaciones son los problemas de memoria y razonamiento, conceptos que en ocasiones son difíciles de explicar de una manera comprensible” ha asegurado el neuropsicólogo Jordi Gich, del Servicio de Neuropsicología del Hospital UniversitariDr. Josep Trueta de Girona. Para ello, durante la celebración de Ilumina se ha presentado también el proyecto “Brain AtrophyStory”, una serie de cuentos y materiales didácticos que tienen como objetivo acercar conceptos relacionados con la evolución de la patología a los familiares y pacientes afectos de EM. 

Finalmente, durante las jornadas, los asistentes han podido participar en talleres prácticos sobre autogestión emocional, así como se les ha ofrecido herramientas para introducir paulatinamente las ayudas técnicas ofrecidas durante la jornada. 

Nuevas herramientas para optimizar la gestión clínica del hipertenso en consulta

La necesidad de optimizar la gestión del paciente hipertenso ante la gran carga que supone el manejo de esta enfermedad para el sistema sanitario ha centrado la sesión que, patrocinada por Chiesi, se ha celebrado en la jornada de clausura de la 20ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LEHLA).

La sesión, moderada por el catedrático de medicina interna de la Universidad de Granada, Blas Gil Extremera, y el vicepresidente de Semfyc, Domingo Orozco, ha contado con la participación de la economista de la salud del Instituto Max Weber, Renata Villoro, y del médico de familia del Centro de Salud Espronceda de Madrid y presidente de la Sociedad Madrileña de HTA Alberto Galgo Nafría.

Como ha recordado Villoro, la hipertensión arterial es un problema de salud de primer orden en los países desarrollados por su morbilidad y mortalidad. “Constituye uno de los principales motivos de consulta en el ámbito de atención primaria: una de cada cuatro visitas está relacionada con esta enfermedad, que además es responsable del 7% de los motivos de consulta médica en España”, ha destacado.

La carga de la enfermedad en España se estima entre 1.500 y 3.589 millones de euros, en función del estudio consultado, lo que supone entre un 5,6% y un 7,5% del gasto sanitario total y, como ha recalcado la experta, “el coste de un paciente hipertenso es el doble que el que origina la población general”.

Mejorar el control

Uno de los aspectos más relevantes es mejorar el control de la enfermedad, ya que se ha evidenciado que a menor control se producen más complicaciones y un mayor coste. Un estudio realizado por Sicras-Mainar y otros estimó que esta falta de control incrementa en un 13,5% el coste medio por paciente.

Villoro ha finalizado su ponencia subrayando que la eficiencia es una necesidad para mantener la calidad del Sistema Nacional de Salud y que es obvia la alta carga de la hipertensión arterial “pero esta va más allá de los costes farmacológicos”. Para reducirla, es imprescindible tener en cuenta que los aspectos determinantes son las complicaciones asociadas y el control de los pacientes

Por su parte, Alberto Galgo Nafría ha repasado los conceptos básicos de gestión clínica, que pasan por la organización de la consulta en circuitos de demanda (gestión de la demanda asistencial) y por la organización de la agenda (gestión del tiempo). “Los resultados teóricos esperables de una buena gestión pasan por una mayor consecución de resultados en salud –intermedios o finalistas– con optimización de los recursos disponibles por el clínico”, ha resumido.

Para el experto, muchos de los protocolos preventivos cardiovasculares, incluidos los referidos a HTA, deberían fomentar más el autocuidado del paciente y estimular su autonomía y autocontrol. Según su criterio, actualmente son excesivamente médico-dependientes porque implican un excesivo número de visitas e inducen a realizar actividades que no demuestran coste-beneficio.

Más control con menos esfuerzo asistencial

“¿Por qué y para qué debemos organizar la consulta en hipertensión arterial? Para obtener el máximo control con el menor esfuerzo asistencial. Para lograrlo, optimizaremos la precisión de la medida de la presión arterial, implicaremos al paciente para mejorar  la adherencia al tratamiento y, en los casos de hipertensión arterial de difícil control o refractaria, nos basaremos en la coordinación de niveles”, ha aconsejado.

Entre los estudios realizados en la coordinación entre niveles en España, destaca el dirigido por la presidenta de SEH-LEHLA Nieves Martell y en el que ha participado el propio Alberto Galgo: el estudio DERIVA; donde se analizó el proceso de derivación de 1.769 pacientes hipertensos, con un 74,7% de derivaciones correctas.

“En el futuro las bases del modelo de atención a los pacientes crónicos deberían pasar  por la mejora de recursos comunitarios, por tomar decisiones basadas en evidencias,  por la mejor organización de la atención y por el desarrollo de sistemas de información y comunicación clínica  entre niveles de atención”, ha pronosticado.

Uso más eficiente de los recursos

Por último, ha anunciado la puesta en marcha el próximo mes de abril el piloto de un nuevo proyecto de SEH-LELHA, EFIGIE-HTA . Éste será  coordinado por Nieves Martell. Y nace con el objetivo de ayudar al clínico y al gestor en la tarea de obtener los mejores resultados posibles en la gestión del paciente hipertenso, haciendo un uso más eficiente de los recursos disponibles.

Para lograrlo, se utilizará una herramienta web de autodiagnóstico mediante la que se pueden definir las áreas de mejora del centro en las que se podría intervenir para mejorar la gestión clínica. La iniciativa cuenta con cinco áreas de autoevaluación: sistemas de información, pruebas diagnósticas y analíticas, aspectos organizativos, demanda asistencial y consumo de recursos y programas de formación continuada tanto para pacientes como para profesionales.  

Pacientes reclaman más especialistas en Salud Mental

La situación actual de los pacientes crónicos centró los contenidos que se abordaron en la II Mesa sobre Salud Mental, organizada por el Defensor del Colegiado del Colegio de Médicos (Commálaga), Dr. Juan José Bretón.

Más especialistas contratados, un incremento de las plazas de media y larga estancia, dotar de medios a los pacientes mentales de las instituciones penitenciarias y proporcionar medios a los familiares que cuidan a los enfermos son las principales preocupaciones que la Asociación de Familiares con Enfermos de Esquizofrenia de Málaga (Afenes) trasladó a los miembros de la Mesa. Afenes propuso al Colegio de Médicos que lidere la puesta en marcha de una plataforma para encauzar las reivindicaciones de este tipo de colectivos.

Por su parte, los colegiados Dr. Josep M. Pomar y Dr. Diego Arenas, representantes del Hospital Sagrado Corazón y de Hermanos de San Juan de Dios, respectivamente, señalaron que está aumentando la prevalencia sin que lo hagan los recursos. Propusieron que se amplíe la colaboración entre la Administración y las clínicas de salud mental como medio para afrontar las carencias actuales y lograr una inversión más eficiente, principalmente en necesidad de estancias medias y largas.

Tanto el director de la Unidad de Gestión Clínica (UGC) del Hospital Regional Carlos Haya, Dr. Rivas, como el facultativo del área del Hospital Clínico, Dr. Doña defendieron que la asistencia está garantizada, aunque reconocieron que sería bueno contar con más medios y que la situación actual de crisis económica hace difícil una solución inmediata. También añadieron que la reforma de Psiquiatría en Andalucía fue positiva en general “aunque tras largo tiempo vigente tiene que adaptarse a la actualidad”.  

El Dr. Doña, expuso que  hay problemas en la atención a los pacientes psiquiátricos en instituciones penitenciarias: “Ahí hay campo para desarrollar”, declaró. Rechazaron la argumentación de que muchos delitos sean consecuencia de una enfermedad mental mal controlada.

En cuanto a la cooperación entre hospitales y la Atención Primaria, el director del Área de Relaciones con la Administración del Commálaga, Dr. Juan José Bedoya Belmonte reconoció que es mejorable: “Aunque los trabajadores sociales se esfuerzan mucho, se requiere más  participación de especialistas”.

Los miembros de la Mesa reconocieron la labor que llevan a cabo los colectivos. Concretamente, los doctores Rivas y Doña indicaron que las entidades de atención gratuita y asociaciones de voluntarios y pacientes colaboran para llenar el vacío que existe en materia social.

Por último, el profesor de Psiquiatría de la Universidad de Málaga, Dr. José Miguel Pena, destacó que un grave problema del modelo sanitario español es la falta de evaluación de resultados: “Se destinan recursos sin conocer los resultados efectivos. Esta evaluación se ha de fomentar desde el propio sistema”.

Asistentes de la II Mesa sobre Salud Mental:

Miguel Acosta, presidente de la Asociación de Familiares con Enfermos de Esquizofrenia de Málaga (AFENES).

Dr. Álvaro Doña Díaz, UGC Salud Mental del Hospital Clínico.

Dr. Fabio Rivas Guerrero, UGC Salud Mental del Hospital Carlos Haya.

Dr. Diego Arenas Ros, director Médico de San Juan de Dios.

Dr. Josep M. Pomar, director médico del Hospital Sagrado Corazón.

Dr. Manuel García del Río, secretario general del Commálaga.

Dr. José Mª Porta Tovar, representante de Médicos Jubilados del Commálaga.

Dr. Juan José Bretón, Defensor del Colegiado del Commálaga.

Dr. Juan José Bedoya Belmonte, director del Área de Relaciones con la Administración del Commálaga.

Dr. José Miguel Pena Andreu, profesor de psiquiatría de la Universidad de Málaga y director de Área del Commálaga.

SARquavitae y la Fundación Real Madrid desarrollan conjuntamente un programa para fomentar el envejecimiento activo y la promoción de la actividad física para las personas mayores

SARquavitae y la Fundación Real Madrid han renovado su acuerdo de colaboración para el desarrollo de una Escuela del Programa de Actividad Física para personas mayores. El objetivo del mismo es promover un envejecimiento activo de aquellas personas que residen en la residencias SARquavitae Arturo Soria de Madrid. El acuerdo pretende favorecer el mantenimiento de las cualidades físicas de los mayores, facilitar su mejora individual, tanto a nivel fisiológico como psíquico y contribuir a su autosatisfacción y a la mejora de sus relaciones sociales.

Enrique Sánchez, vicepresidente ejecutivo de la Fundación Real Madrid y Agustín Lopesino, director de Relaciones Institucionales de SARquavitae, acompañados por Rafael Rullán, director de las Escuelas sociodeportivas de baloncesto del Real Madrid, han firmado hoy en el Estadio Santiago Bernabéu la renovación de su convenio con el objetivo de favorecer el mantenimiento de las cualidades físicas de los mayores, facilitar su mejora individual, tanto a nivel fisiológico como psíquico y contribuir a su autosatisfacción y a la mejora de sus relaciones sociales.

El trigo no sólo provoca celiaquía

En los últimos años han crecido los casos de intolerancia y alergia al trigo. Los síntomas de la intolerancia al trigo se pueden confundir con la enfermedad celiaca, pero dan negativo en los test de sangre y en la biopsia, sin embargo al retirarles el trigo de la dieta mejoran las molestias.   

Los problemas con el trigo no se limitan a la celiaquía. Por un lado, hay personas que desarrollan una alergia a los cereales, por ejemplo, la alergia al trigo. Estos pacientes, en contacto con el trigo, experimentan rinitis, urticaria o crisis de asma. “Es el típico caso de panaderos que se hacen alérgicos a las harinas de trigo y en el medio laboral desarrollan un asma ocupacional”, explica el Dr. Oscar Cáceres, alergólogo e inmunólogo de la Unidad SHC Medical del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, de Sevilla. Este tipo de reacción a los cereales es muy poco frecuente, suele afectar a un 2,4% de la población.

 Por otra parte, está la intolerancia al gluten o enfermedad celiaca, donde el sistema inmunológico del paciente desarrolla unos anticuerpos IgA frente a las proteínas del gluten, que está presente en varios tipos de cereales, sobre todo, en el trigo, centeno, avena y cebada. Según la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE), se estima que más de 450.000 personas pueden estar padeciéndola actualmente. 

Por último, la menos conocida pero la más importante por la cantidad de pacientes afectados –se sospecha que ronda un 40%- es la intolerancia al trigo por mecanismos inmunológicos celulares o la conocida como histaminosis alimentaria. Estos pacientes cuando ingieren dicho alimento, al desarrollar una sensibilización a las proteínas del trigo, se ponen en marcha mecanismos inmunológicos celulares que provocan al final de todo el proceso la liberación de sustancias inmunológicas inflamatorias como, por ejemplo, la histamina. Esto puede provocar dolores de cabeza, síntomas digestivos, dolores musculares o cansancio, entre otros. Éste último grupo son los pacientes con intolerancia al trigo o sensibilidad a las proteínas del trigo pero que no son celiacos.

“Cada vez hay más personas diagnosticadas de celiaquía que en realidad no lo son, que simplemente les sienta mal el trigo y al dejarlo de comer mejoran. Se está confundiendo en estos casos la celiaquía con la intolerancia al trigo”, asegura el Dr. Cáceres. Esta intolerancia se puede curar y se trataría con dieta terapéutica de exclusión, mientras que la alergia y la celiaquía, en principio, no se pueden curar.