La Farmacia Comunitaria avanza como referente investigador en el ámbito asistencial

La Red Asistencial de Farmacia Comunitaria está impulsando diversos proyectos de investigación en el ámbito asistencial, cuyos resultados  están contribuyendo a poner en valor la labor profesional del farmacéutico en la mejora de los Resultados en Salud obtenidos por los pacientes y en una mayor eficiencia de los recursos del Sistema Sanitario.

A este respecto, la Red de Investigación en Farmacia Comunitaria (RIFAC), creada en 2011, integra diversas iniciativas y proyectos investigadores que permiten cuantificar la relevancia de la actuación profesional del farmacéutico y medir su impacto en términos tanto de salud como económicos. Entre ellos, se encuentran el programa conSIGUE, centrado en la implantación del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en las farmacias comunitarias; ADHIÉRETE, sobre adherencia a los tratamientos en pacientes mayores, crónicos, polimedicados e incumplidores; el Estudio IBP sobre adherencia a los Inhibidores de la Bomba de Protones, o ASPIRA, centrado en el paciente asmático.

La investigación en Farmacia Asistencial constituye uno de los principales ámbitos de trabajo de la Organización Farmacéutica Colegial. En la Declaración de Córdoba, se recoge en su punto 8: “Fomentar la investigación en los procesos asistenciales de la Farmacia Comunitaria y trabajar en el desarrollo de Servicios Profesionales Farmacéuticos centrados en el paciente, acordes con las competencias de los farmacéuticos, con exigencias de calidad y Buenas Prácticas, retribuidos, amparados jurídicamente y que puedan prestarse por todas las farmacias desde la voluntariedad”.

Curso “Investigación en Farmacia Asistencial”

Con objeto de propiciar la investigación en la Farmacia Comunitaria —una práctica accesible a todas las farmacias— desde el Consejo General de Colegios Farmacéuticos se ha puesto en marcha una segunda edición del curso on line “Investigación en Farmacia Asistencial”. En dicho curso, que cuenta con 13,2 créditos de Formación Continuada, se abordan temas como el método científico, la búsqueda bibliográfica, el proyecto de investigación, el trabajo de campo, la publicación de artículos científicos originales, así como la diseminación del conocimiento.

Según se desprende de la encuesta de satisfacción realizada al final de la primera edición del curso “Investigación en Farmacia Asistencial”, el 100% de los encuestados consideró satisfactorio el contenido científico del mismo; y el 93% estimó imprescindible, muy conveniente y aconsejable la formación en esta materia, siendo de utilidad para su actividad profesional. 

Una nueva herramienta online mejorará los planes de cuidados de los futuros profesionales de Enfermería

En la actualidad, la capacidad facultativa de las enfermeras es una realidad profesional y jurídica, equiparándose al mismo nivel que otras profesiones sanitarias como la de los médicos y odontólogos. En este sentido, el desarrollo de planes de cuidados razonados, siguiendo el procedimiento enfermero, y el lenguaje enfermero y sus taxonomías, que permiten la estandarización de los cuidados, es clave.

Sin embargo, uno de los problemas actuales de las taxonomías enfermeras o lenguajes estandarizados de los diagnósticos desarrollados por Nanda International (NANDA) es el desigual desarrollo de los sistemas informatizados de cuidado enfermero en los distintos niveles asistenciales y Comunidades Autónomas. Asimismo, también lo son la vinculación a los sistemas de calidad de los servicios de salud o la complejidad de los diagnósticos enfermeros en sí mismos.

Por este motivo, Elsevier ha incorporado un nuevo módulo llamado Planes de Cuidados a la plataforma online NNNConsult (www.nnnconsult.com), una herramienta enfocada a la consulta, formación y creación de planes de cuidado enfermero que permite consultar ágilmente los lenguajes estandarizados desarrollados por NANDA, los resultados de la Nursing Outcomes Classification (NOC), las intervenciones de la Nursing Interventions Classification (NIC) y los vínculos entre ellas.

“NNNConsult es una plataforma muy eficaz y la gran novedad que se ofrece con la herramienta Planes de Cuidados es una nueva apuesta por la mejora de nuestros futuros enfermeros y enfermeras, al ofrecer la posibilidad de crear planes de cuidados razonados, siguiendo el procedimiento enfermero y la evaluación y seguimiento del caso clínico”, explica la Doctora Paloma Echevarría, Directora del Master de investigación en Ciencias Sociosanitarias en la Universidad Católica San Antonio de Murcia, que ha colaborado con Elsevier en la localización y desarrollo del Módulo de Planes de Cuidados de NNNConsult.

“NNNConsult se centra en ofrecer las herramientas necesarias para alcanzar las competencias del Grado de Enfermería en estudiantes y profesores, en línea con el Plan oficial de estudios de Enfermería, ofreciendo una forma rápida y eficaz para localizar y establecer relaciones entre las taxonomías enfermeras NANDA-NOC-NIC, fomentando el pensamiento crítico en Enfermería y ayudando en la construcción de los planes de cuidados (la terminología NANDA-NOC-NIC, es de uso obligatorio tras la aprobación del Real Decreto 1093/2010 del 3 de septiembre por el que se aprobó el conjunto mínimo de datos de los Informes Clínicos en el Sistema Nacional de Salud)”, afirma desde la editorial David Hough, Education Director de Elsevier España y Latinoamérica.

En concreto, gracias a la herramienta de Planes de Cuidados de esta plataforma online, se facilita el manejo de las clasificaciones de forma mecánica, así como el razonamiento a la hora de seleccionar etiquetas porque va pasando de una fase a la siguiente; proporciona casos clínicos como ejemplos de distintas especialidades y la posibilidad de trabajar con los que cree el docente; y facilita la entrega de tareas y creación de planes de cuidados a distancia.

Perspectivas de futuro

“Las perspectivas de futuro de esta plataforma online son extraordinarias al convertirse en una herramienta de formación continuada para estudiantes que cumple con las normativas del Sistema Nacional de Salud, y en una garantía para las instituciones que la utilicen al permitir registrar evidencias, tan necesarias para cumplir con las normativas de la ANECA (Agencia Nacional de Calidad)”, señala David Hough.

En cuanto a las perspectivas de futuro de la metodología enfermera, en relación a la asistencia, se centran en una cada vez mayor vinculación a los sistemas de calidad; en cuanto a la gestión, en una necesidad de evidenciar los resultados para implementar políticas sanitarias; en relación a la formación, en la consolidación de la metodología enfermera como herramienta de trabajo en el Grado y en los sistemas de calidad; y, por último, en relación a la investigación, en el inicio de la investigación en taxonomías.

Almirall firma un acuerdo de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León para mejorar la atención sanitaria en esta región

La compañía farmacéutica Almirall ha firmado un convenio marco de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León cuyo objetivo es mejorar la calidad de las prestaciones de atención sanitaria en esta región, a través de la promoción de actividades de investigación, formación y educación sanitaria.

Para la materialización de los proyectos en desarrollo del objeto de este convenio Almirall y la Consejería deberán firmar acuerdos o convenios específicos de colaboración, en los que se recogerán el objeto y condiciones técnicas de los proyectos, los aspectos jurídicos, temporales y de vigencia de los mismos, entre otros.

En el acto de firma del acuerdo han participado el Excmo. Sr. D. Antonio María Sáez Aguado, Presidente de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, y D. Ignacio Martí Ragué, Director División Relaciones Institucionales de Almirall.

“En Almirall tenemos un fuerte compromiso en promover la salud pública y mejorar la asistencia sanitaria mediante programas de colaboración conjuntos con diferentes instituciones, como es el acuerdo marco que hemos firmado hoy”, ha señalado Ignacio Martí Ragué, durante el acto de firma del convenio.

La Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL) señala que cerca del 80 por ciento de las toxiinfecciones alimentarias se producen en el hogar

El 80 por ciento de los problemas alimentarios que tienen como consecuencia un brote de toxiinfección ocurren en el hogar y no en cocinas profesionales, según la Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL). En España se registraron cerca de 500 casos de intoxicación por la contaminación de alimentos, en su mayoría (60-70 por ciento) por la bacteria campylobacter, que provoca gastroenteritis con diarrea y fiebre y desaparece a las 24 horas sin secuelas. Esta bacteria se transmite por falta de higiene personal. En segundo lugar, la salmonela (30-40 por ciento) que se encuentra principalmente en aves crudas, los huevos, la carne vacuna (dura entre 4 y 7 días) y manifiesta fiebre, diarrea, cólicos abdominales y dolor de cabeza. La salmonela se reproduce por una mala conservación de los alimentos. Juan Ramón Hidalgo, presidente de la SESAL, señala que “muy importante recordar a las familias las normas básicas de higiene, manipulación y conservación de los alimentos para prevenir este tipo de toxiinfecciones que, en algunos casos, pueden ser muy graves”.

José Juan Rodríguez, secretario de la SESAL y profesor titular de Seguridad Alimentaria de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) señala que si bien los brotes de intoxicaciones alimentarias en los últimos diez años se han reducido a la mitad –de 1.000 a los 500 actuales-, sobre todo por las normas, controles y formación específica en la industria y hostelería, “tenemos una cifra muy difícil de bajar debido a la falta de seguridad alimentaria en los hogares”. “En la mayoría de las casas hay una mala práctica de higiene en la manipulación y conservación de los alimentos, produciéndose contaminaciones cruzadas. También es importante el mantenimiento de los frigoríficos, que deben de conservar estos alimentos por debajo de los 6ºC”, señala Rodríguez que no descarta la conveniencia de que hubiera un “Plan Renove” para estos electrodomésticos con el fin de mitigar el número de toxiinfecciones alimentarias.

La SESAL es una sociedad científica que nació hace diez años con el deseo de promocionar y favorecer el óptimo desarrollo de un alto nivel de seguridad alimentaria en España. Para ello pretende promocionar el debate y la opinión consensuada de los profesionales de la seguridad alimentaria, así como impulsar el intercambio de información y experiencias y la celebración de actividades orientadas a la capacitación y la investigación en esta disciplina científica. Actualmente cuenta con más de 200 socios, todos ellos expertos reconocidos en el ámbito de la seguridad de los alimentos: Veterinarios, biólogos, farmacéuticos, médicos, químicos, ingenieros, economistas, nutricionistas, salubristas, abogados, responsables de la administración pública, cargos universitarios, asesores de la industria alimentaria y fabricantes de productos alimentarios.

>> DÍA MUNDIAL DE LA SALUD: Inocuidad de los alimentos

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los alimentos insalubres están relacionados con la muerte de unos 2 millones de personas al año, en su mayoría niños. Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer. A medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad de los alimentos en todos los países. Es por ello que la OMS ha aprovechado el Día Mundial de la Salud, que se celebra hoy 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a lo largo de toda la cadena, desde la granja hasta el plato.

La OMS ayuda a los países a prevenir, detectar y dar respuesta a los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, de acuerdo con el Codex Alimentarius, una recopilación de normas, directrices y códigos de prácticas sobre los alimentos que abarcan la totalidad de los principales alimentos y procesos. Junto con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la OMS alerta a los países de las emergencias relacionadas con la inocuidad de los alimentos a través de una red internacional de información.

>> Algunas recomendaciones de la SESAL para evitar las toxiinfecciones en el hogar

José Juan Rodríguez, comenta algunas recomendaciones que pueden tenerse en cuenta en los hogares y que reducirían drásticamente el número de intoxicaciones alimentarias:

1.- Dedicar tiempo. Es necesario dedicar el tiempo suficiente a las tareas de higiene, manipulación y conservación de los alimentos. Para evitar contaminaciones cruzadas, por ejemplo, lavarnos bien las manos después de ir al aseo y en la cocina siempre utilizar papel para secar los utensilios y no trapos de cocina.

2.- El frigorífico en buen estado. Es importante que la temperatura esté siempre por debajo de los 6ªC y para ello es necesario revisar el termostato con frecuencia. También la limpieza frecuente de éste electrodoméstico es fundamental para evitar la contaminación de alimentos.

3.- Separación de los alimentos. También es necesario que en el frigorífico estén los alimentos envueltos convenientemente (aluminio, plástico, etc.) para evitar la contaminación cruzada de bacterias peligrosas.

4.- Limpieza de la cocina. La limpieza de la cocina es muy importante, no solo con agua y detergentes, sino también con productos desinfectantes como la legía o agua oxigenada, entre otros; y agua tibia.

5.- Cocine los alimentos completamente. Comer alimentos crudos es una opción de riesgo. La mayoría de las toxiinfecciones se producen por la ingesta de alimentos crudos o semicrudos.

El presidente de la SESAL, Juan Ramón Hidalgo, también resaltó la importancia de la educación en los hogares sobre las normas de higiene y conservación de los alimentos para prevenir las toxiinfecciones, ya que “se ha perdido la transmisión oral -de abuelos a hijos y nietos- sobre cómo se mantenía una cocina para evitar contaminaciones. La higiene doméstica requiere tiempo hay que quitárselo al ocio. La higiene de la cocina se considera una práctica secundaria cuando en tiempos de nuestros abuelos suponía la posibilidad de vivir o morir”.

Thousands of British female employees forced out of the workplace by employers failing to recognise important life stage

In today’s modern world where employers recognise key life stages including pregnancy, bereavement and child-birth, it seems there is one remaining natural life event that is being grossly ignored…the menopause! 

A new government report written by Dr Ros Altmann calls for greater support for workers going through the menopause.  Dr Altmann, Business Champion for Older Workers, who advises the Government on ways to keep older people in the work-force, says employers are failing older women by ignoring ‘the last taboo’

The report calls for more support for women going through this significant life stage and states a lack of support is forcing some women out of their jobs. Dr Altmann says women ‘are being performance-managed out of their jobs.  Dr Altman states the menopause ‘is not on the work radar.  Pregnancy is, childbirth is, berevament is but [menopausal women] get no support in the workplace.’

We asked Dr Marilyn Glenville, the UK’s leading authority on women’s natural health and author of Natural Solutions to Menopause how the menopause affects women and what employers can do to support women going through the menopause…


                                                                            
‘The news that women are being forced out of the workplace because employers are ignoring the impact of the menopause is shocking.  The menopause is just a transition in a woman’s life and if given good advice this transition can be comfortable and easy.  Women can now live 30 to 50 years past the menopause and they want to live that with a good quality of life.’

‘If women are told how to cope and manage this stage in their lives, then they can be very productive and efficient at work.  They have the experience and maturity to do their jobs well and can be very valuable assets to a company.  The menopause should be ‘on the work radar’ because it not only helps women feel well and healthy at this time in their lives, but also helps the company retain and utilise the valuable experience of productive and efficient women.’


How long can the menopause last and what are the symptoms?

‘The average age in the UK is 51 but the menopause can start as early as 40 or as late in life as 55. The menopause typically lasts for about 7 years, but some women can experience symptoms for up to 14 years.

‘Common symptoms can include; hot flushes, night sweats, irritability, declining libido, osteoporosis, weight gain, depression, lack of energy, ageing skin, hair loss, vaginal dryness, mood swings’

How common is it for you to see women complaining of menopausal or peri-menopausal symptoms in your clinics? 

‘It is very common for me to see women complaining of symptoms around this time in their lives.  Of course, the women that are sailing through the menopause don’t need help and so I am usually only seeing those who do.  There are some women though who come into my clinic where the menopause has been easy but they are concerned about their future health and want to stay healthy and mentally sharp, with good bone health and energy so they want to work on prevention.’

Do you think it would be hard for these women to approach their employers about symptoms and possible support, given the current climate?

‘I think it would be very hard and embarrassing for the women where the menopause is affecting them to talk to them employers about this, especially if the employer is a man.  For many women this stage is a very clear signal that they are getting older and would be worried about talking about the symptoms as this may imply tht they are not coping with the job and are not so productive or efficient.  I think they would be worried about losing their job or being made redundant if they spoke out.’

What sorts of initiatives and support could employers introduce to make it easier for women to manage their symptoms and stay in full time employment?

‘I think it would be brilliant if employers could bring in someone like myself to give a ‘training’ day for women on how to cope with the menopause.  This information day should be open to all women in the company, no matter what their age, because if they are given good advice earlier on and prepare for the menopause then they can move through this transition easily and comfortably.  It would be of value to the women definitely but also to the employers as they will then be keeping a valuable member of staff who wants to stay in full time employment who is healthy, productive and efficient.  And with the renewed general health will come less absenteeism across the board for these women.’


Marilyn’s new women’s health retreats at Champneys help empower women of all ages

Dr Marilyn Glenville has joined forces with luxury health spa Champneys in Tring, to deliver a series of women’s wellbeing weekends.  These very special one and two day retreats are led by Dr Glenville herself and offer natural solutions and insight into four significant female issues; Fat Around The Middle, Digestion and IBS, Menopause and Fertility.  Groups are kept small to allow for plenty of time for questions and one to one time.  Each retreat includes full use of all facilities, nutritious meals and a thalassotherapy session.  Champneys.com for booking and more information.

Roflumilast reduce un 24% las exacerbaciones graves y las hospitalizaciones en pacientes con EPOC, según estudio publicado en The Lancet

Takeda Pharmaceutical International GmbH acaba de anunciar los resultados del estudio REACT, que demuestran que Daxas^® (roflumilast) reduce significativamente las exacerbaciones y las hospitalizaciones en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) grave en riesgo de presentar exacerbaciones frecuentes a pesar de estar previamente tratados con una combinación de LABA/CI o de LAMA/LABA/CI. El estudio demostró que roflumilast redujo significativamente la tasa de exacerbaciones graves en un 24,3% (p=0,0175) y la tasa de hospitalizaciones en un 23,9% (p=0,0209), con las implicaciones que esto supone a nivel clínico y económico. En los pacientes que recibían tratamiento triple, roflumilast redujo significativamente la tasa de exacerbaciones graves en un 23,3% (p=0,0406), lo que indica que los pacientes con EPOC grave y bronquitis crónica pueden conseguir un beneficio adicional si se añade roflumilast a su pauta de tratamiento.  Estos resultados se han publicado en la versión en internet de la revista The Lancet.

“En aquellos pacientes con EPOC grave que están recibiendo el tratamiento más habitual, broncodilatadores y corticoides inhalados, es posible conseguir un beneficio adicional importante con la incorporación de roflumilast si no se tiene un control adecuado de la enfermedad”, asegura el Dr. José Luis Izquierdo, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara.  “Hay fármacos que actúan sobre una diana, como los broncodilatadores, pero en muchos pacientes no consiguen el 100% de la mejora que podríamos tener”, afirma el doctor, quien indica que “asociándolos a otro tipo de fármacos que actúan como antiinflamatorios, conseguimos mejorar otros aspectos muy relevantes de la enfermedad. Roflumilast actúa sobre una inflamación muy específica de los pacientes con EPOC, y por lo tanto es sumamente eficaz incluso en pacientes que ya están tomando corticoides inhalados. Sumando los fármacos broncodilatadores, los corticoides inhalados en algunos casos, y roflumilast, actuamos sobre las principales dianas terapéuticas, de manera que el resultado sea alcanzar el mejor control posible de estos pacientes”. 

Para prevenir las exacerbaciones y las posibles hospitalizaciones, a los pacientes con EPOC grave se les trata con un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) inhalado en monoterapia y/o con una combinación en dosis fijas de un corticosteroide inhalado y un agonista beta-2 de acción prolongada (CI/LABA). A pesar de poder acceder a estos medicamentos inhalados, una cantidad significativa de pacientes con EPOC siguen sufriendo exacerbaciones frecuentes de la enfermedad,[ii] lo que afecta negativamente a su estado de salud general y acelera el deterioro de la función pulmonar,[iii] y esto da lugar a unas tasas de morbilidad y mortalidad considerables.

Según el Dr. José Luis Izquierdo, el estudio REACT demuestra que existen áreas de mejora en el tratamiento de la EPOC y que “roflumilast permite mejorar necesidades no cubiertas por el tratamiento actual, especialmente sobre dos variables muy importantes: exacerbaciones graves y hospitalizaciones”. El especialista en neumología asegura que “ambas tienen un gran impacto en el paciente, en sus  síntomas y su calidad de vida, además de que gran parte del gasto sanitario que produce la EPOC en España está relacionado con los ingresos hospitalarios y las exacerbaciones graves”. Por este motivo la introducción de roflumilast es un avance importante para los pacientes cuya enfermedad se encuentra en un estadío avanzado especialmente si no está adecuadamente controlada con broncodilatadores y corticoides inhalados.

Aumentan los casos de miopía entre la juventud

Las tasas de miopía están creciendo en todo el mundo. Según publica Reticare, este problema de visión se está extendiendo con rapidez y, según los especialistas, ya se está ganando el calificativo de “epidemia global”. Los datos son llamativos, sobre todo entre la gente joven. En Europa y Estados Unidos la miopía afecta al 50% de las personas menores de 19 años, mientras que ese porcentaje se eleva sorprendentemente hasta llegar a cotas del 80% en algunos lugares de Asia, como Taiwán.

Al margen de los aspectos genéticos predominantes de este problema visual, los investigadores llevan años estudiando si existen otros elementos, como las horas al aire libre y la exposición a la luz natural, que puedan estar relacionadas con la aparición de miopía a estas edades. En la actualidad y según diversos estudios, la clave podría estar en la dopamina, un neurotransmisor presente en infinidad de funciones del sistema nervioso. 

La luz solar estimula la liberación de dopamina en la retina, un neurotransmisor que tiene un papel muy importante en la forma del globo ocular durante su desarrollo temprano. Elie Dolgin, autora de un artículo en la revista Nature, cita un estudio realizado en diciembre del año pasado por la Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) en el que destaca las diferencias en las costumbres de los niños en diferentes países. Así, por ejemplo en Shangai un joven de 15 años pasa una media de 14 horas semanales realizando tareas en casa, frente a las cinco horas de los niños en el Reino Unido o las seis horas en Estados Unidos.