Artritis reumatoide: iniciar tratamiento en los tres primeros meses de la enfermedad aumenta las posibilidades de remisión

El Libro Blanco de la artritis reumatoide (AR) precoz se ha presentado en el marco del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología. Este libro de AR, que cuenta con el patrocinio de AbbVie, presenta como novedad un enfoque específico en la artritis reumatoide precoz, ya que es en esta fase inicial de la enfermedad cuando una intervención temprana multiplica las posibilidades de remisión del paciente.  En palabras del Dr. Alejandro Balsa, jefe de sección del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de La Paz y coordinador del Grupo de Trabajo ARCO (Artritis de Reciente Comienzo) de la Sociedad Española de Reumatología, “el Libro Blanco es un análisis de la situación actual de la atención de los pacientes con AR de reciente comienzo, identifica las áreas donde existen problemas, compara situaciones de diferentes regiones y ámbitos y propone soluciones para mejorar la atención a los pacientes”.

Como parte de la investigación que se ha llevado a cabo para  la elaboración del Libro, se ha realizado un estudio entre 94 pacientes que, con su opinión, han contribuido a ofrecer su visión de la enfermedad. Estos pacientes estiman en algo más de 14 meses el tiempo que transcurrió desde que comenzaron a sentir síntomas hasta que recibieron tratamiento.  Los expertos afirman que iniciar el tratamiento durante los primeros tres o cuatro meses multiplica las posibilidades de alcanzar la remisión del paciente.  En palabras del Dr. Balsa, “existe un periodo de tiempo muy corto, de unos tres o cuatro meses, durante los que, si el paciente iniciara el tratamiento, se alcanzarían tasas más altas de remisión de la enfermedad. Es lo que denominamos una ventana de oportunidad durante ese breve periodo de tiempo”. En este sentido, el Dr. Eugenio Chamizo, jefe de servicio de Reumatología del Hospital de Mérida, incide en que aumentan las posibilidades de “remisión del paciente cuando inicia tratamiento durante estos primeros 3 meses”. Para ello, afirma “es fundamental que el paciente sepa que síntomas como el dolor y la inflamación que le impiden, por ejemplo, abrocharse los botones de una camisa, pueden ser indicativos de una artritis reumatoide. Esta enfermedad provoca desde su aparición lesiones articulares que ya no se recuperan. Pero si somos capaces de tratar la enfermedad de forma precoz, podemos conseguir su remisión o, al menos, que el paciente no vaya acumulando daño”.

IVI abre las puertas en abu dhabi, la primera clínica del grupo en oriente medio

El Grupo IVI inauguró ayer, en presencia del Ministro de cultura, juventud y desarrollo social de los Emiratos Árabes, su primera clínica en Oriente Medio, situada en Abu Dhabi. Con esta apertura, ya son 38 las clínicas de reproducción asistida con las que cuenta el grupo en 9 países diferentes de Europa, América y Asia.

El motivo de la apertura de una clínica IVI en Abu Dhabi atiende a una demanda de tratamientos de reproducción asistida creciente por parte de la población árabe. “Si bien es cierto que el peso de la edad no cae sobre las mujeres, ya que por su cultura, son madres jóvenes y, por tanto, no tienen problemas reproductivos por ese motivo, otros como la consanguineidad como consecuencia de los matrimonios dentro de la misma familia, afectan directamente a la fertilidad tanto en la mujer, como en el varón”, explica el doctor Juan Antonio García Velasco, director del proyecto de IVI en Oriente Medio.

El déficit de vitamina D provocado por una exposición muy baja al sol, que atiende a la vestimenta femenina, también es otro de los motivos de infertilidad en Emiratos Árabes, así como la alta incidencia de Diabetes u Obesidad debido a un estilo de vida más sedentario, condicionado mayoritariamente por su clima extremo.

La nueva clínica de Abu Dhabi, es la primera del país pero no será la última. El grupo tiene previsto abrir, al menos, una más en los próximos meses junto con el mismo socio local con el que se ha unido en una alianza -en la que IVI posee la parte mayoritaria-.

El centro de reproducción, situado en Marina Village, cuenta con 1.600 metros y en él se llevarán a cabo tratamientos de fecundación in vitro, diagnóstico genético, preservación de la fertilidad y cirugías ginecológicas ambulatorias. Además cuenta, como el resto de clínicas IVI, con la mejor tecnología en materia de selección embrionaria y con un laboratorio de FIV equipado con los últimos avances.

IVI, 25 años del primer centro de medicina reproductiva en España

Desde que IVI abriese su primera clínica en Valencia en 1990, bajo el nombre de Instituto Valenciano de Infertilidad, sus profesionales han conseguido que miles de parejas cumplan su sueño de formar una familia. Tanto es así que más de 100.000 niños han nacido desde entonces, fruto de las técnicas que se realizan en los centros de España y del resto del mundo.

Madrid se suma a la "Alianza de ciudades contra la Obesidad"

Iniciativa promovida por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)

                                   

• Con motivo de su 57 Congreso anual y desde hace varios años, la SEEN invita a adherirse a este proyecto a la ciudad donde se celebra la reunión

• El objetivo final es verdaderamente ambicioso: motivar la aparición de propuestas que colaboren en la reducción de la tasa de obesidad y de las enfermedades que con ella se asocian, especialmente la diabetes mellitus tipo 2

• La obesidad debe ser considerada una enfermedad crónica, de origen multifactorial, y que carece de un tratamiento curativo. La promoción de una alimentación equilibrada y de una actividad física regular constituyen los pilares fundamentales de su tratamiento.

• El Ayuntamiento de Madrid se compromete a potenciar la lucha activa contra la obesidad entre sus ciudadanos

La Fundación Cofares colabora con la Fundación Aladina en sus actividades solidarias

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La Fundación Cofares, presidida por Carlos González Bosch y perteneciente al Grupo Cofares, ha hecho entrega de una dotación económica a la Fundación Aladina, para contribuir a financiar sus actividades solidarias.

Ishtar Espejo, directora de la Fundación Aladina, recibió la dotación de manos de Félix Martínez López-Brea, vicepresidente de la Fundación Cofares, y Sofía Azcona, directora general de Cofares Digital; en el acto también estuvo presente Beatriz Escudero, gerente de esta Fundación.

Los fondos se destinarán al campamento Barretstown, fundado en 1994 por el actor Paul Newman. Se trata de una institución ubicada en un castillo de Irlanda, donde acuden hasta 1.200 niños afectados de cáncer u otras enfermedades graves de diferentes países.

El campamento es una experiencia única en la vida de los niños que, bajo el lema “Serious fun”, tienen ocasión de disfrutar de programas de ocio terapéutico y apoyo psicológico, amén de hacer nuevas amistades, señalan desde la Fundación Cofares. Todo ello les ayuda a encontrar la fuerza para sobrellevar sus afecciones y participar de una forma más activa en su proceso de recuperación, agregan.

La alergia a los ácaros afecta a entre el 70 y 80% de los niños en zonas costeras

La alergia a los ácaros afecta a entre el 70 y el 80% de los niños que viven en zonas costeras, según datos presentados en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), que se celebra estos días en Alicante. Estos microorganismos necesitan unas condiciones climatológicas de alrededor del 70% de humedad y una temperatura de alrededor de 21ºC. “Es por eso que es frecuente en épocas como primavera u otoño y en comunidades como Cataluña o Canarias, donde se supera el 80% de afectados”, señala la doctora Ana María Plaza, presidente de SEICAP. Las únicas medidas de tratamiento conllevan la evitación de alérgenos procedentes del polvo y la inmunoterapia pero, dado que hay distintas especies, “se está investigando en vacunas diferenciadas que permitan un tratamiento más individualizado a través del diagnóstico molecular”, afirma.

Los ácaros viven dentro de las casas y se acumulan en lugares oscuros, alejados de la luz solar, donde tengan alimento. Su alergia puede dar origen a síntomas de asma, rinitis, conjuntivitis, y también dermatitis atópica. “Los niños que viven en zonas costeras son los más expuestos porque el clima es el idóneo por lo que al respirarlos de manera diaria y continua se va causando una inflamación interna en los bronquios, lo que les hace más sensibles a otro tipo de estímulos como infecciones u otro tipo de alergias que pueden causarles síntomas más agudos”, comenta la doctora Plaza. Si estos menores respiran de manera brusca una gran cantidad de ácaros pueden tener un ataque agudo de síntomas de asma o rinoconjuntivitis. En cambio, en las zonas de meseta estos microorganismos disminuyen y son causa poco frecuente de alergia, incluso en zonas de montaña llegan a desaparecer.

La alergia a los ácaros se diagnostica a través de test in vivo e in vitro estandarizados. “En caso de dar positivo el tratamiento pasa por la evitación de los propios causantes así como la inmunoterapia o vacunas de la alergia”, expresa la doctora Plaza. La evitación de los alérgenos pasa por cumplir una serie de normas en toda la casa pero con especial atención en la habitación del niño. “Hay que tener en cuenta que el polvo que contiene las partículas de ácaros flota en el aire y se va depositando por efecto de la gravedad en el suelo o en los muebles que tengamos en el hogar”, explica. Por ello, entre las recomendaciones se incluyen no sacudir el polvo con un plumero o trapo, no barrer con la escoba sino utilizar fregona o aspirador con filtro de agua para que el polvo no vuelva a salir por la parte posterior. Además, conviene no recargar demasiado el dormitorio, que éste sea luminoso, y evitar objetos difíciles de limpiar, alfombras, papeles pintados, colchones huecos como los de muelles, etc.

Por otra parte, los peluches y muñecos de tela acumulan polvo, por lo que se recomienda que se retiren y que el niño no duerma con ellos. Se deben cambiar por muñecos de plástico, lavables bajo el grifo. Además, “no se recomienda el uso de humidificadores para la habitación del niño alérgico a ácaros”, subraya la presidente de SEICAP.

Vacunas individualizadas

Además de la evitación de los ácaros, otro método de tratamiento son las vacunas que deberán ser recomendadas por el pediatra alergólogo en función de las características del niño. “Los resultados se aprecian a los 4 o 6 meses y al año se consigue una disminución considerable de los síntomas”, argumenta la doctora Plaza.

Un tratamiento de inmunoterapia específica para ácaros por un tiempo mínimo de 3 o 4 años permite variar la respuesta inmune frente a los ácaros.

El diagnóstico debe ser preciso para incluir en la prescripción de inmunoterapia las especies de ácaros más implicadas en la patología del niño. Por ello “se está viendo la manera de crear vacunas que contengan las proteínas concretas del ácaro que provocan las reacciones alérgicas”, indica esta especialista. Para diseñarlas, es necesario un diagnóstico molecular por componentes, que solo está disponible en pocos centros de España.

El dolor es la causa del 45% de las visitas a los Servicios de Urgencias Hospitalarios

El dolor es uno de los motivos de consulta más frecuente en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) y es uno de los síntomas que más sensación de urgencia genera. “Aproximadamente, un 45% de las personas que acuden a los SUH refieren dolor como motivo principal de consulta”, comenta el doctor Alejandro Navarro Adam, médico adjunto del SUH del Hospital Francesc de Borja de Gandía, en Valencia, y coordinador de la Jornada “Abordaje del dolor en los Servicios de Urgencias Hospitalarios”.

De todos ellos, el 90% lo refiere de manera aguda, siendo el musculoesquelético el más frecuente, seguido del dolor abdominal. El doctor Navarro explica que, “en cambio, si nos centramos en los diagnósticos relacionados con dolor, los más habituales son las lumbalgias, las cervicalgias y el dolor abdominal inespecífico”.

En España más del 17,5% de la población adulta sufre dolor, y de ellos, la mitad considera que no está bien tratado. El dolor es la patología que con mayor frecuencia motiva una consulta médica y que puede afectar de manera muy importante a nuestra calidad de vida, provocando serias consecuencias psicológicas, sociales e incluso económicas para la persona y su entorno familiar.

Cómo se aborda el dolor en los SUH

Según los profesionales reunidos en esta jornada, cuando una persona acude con dolor al SUH debe tratarse lo antes posible para mitigar el sufrimiento del paciente y para evitar complicaciones clínicas.

En los sistemas de triaje que se emplean en estos servicios, el dolor es un síntoma que hace más urgente la asistencia de los pacientes que lo refieren. “Después de la exploración, decidimos cuál es el mejor tratamiento inicial para paliar el dolor, intentando no enmascarar la causa clínica que lo ha provocado”, apunta el doctor Navarro, y añade que, “una vez tengamos un diagnostico certero y definitivo, nos encargamos de derivar al paciente al especialista más adecuado en cada caso, que puede ser el médico de Atención Primaria, el traumatólogo, el oncólogo o los profesionales de las Unidad de Dolor, entre otros”.

Los SUH de la Comunidad Valenciana se reúnen frente al dolor       

Esta actividad formativa que reúne a 140 profesionales sanitarios de los SUH de la Comunidad Valenciana, está organizada por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias de la Comunidad Valenciana, el Servicio de Urgencias del Hospital Francesc de Borja de Gandía, en Valencia y el Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia con el apoyo de Grünenthal Pharma. El objetivo de la misma ha sido analizar todo lo referente al abordaje del paciente que acude con dolor.

La jornada ha estado coordinada por los doctores Alejandro Navarro, médico adjunto del SUH del Hospital Francesc de Borja de Gandía, y Genoveva Hernández, médico adjunto del servicio de Urgencias del Hospital Doctor Peset de Valencia, y se ha estructurado en diferentes mesas en las que se han abordado temas como: el dolor agudo, el paciente con mal control, el posicionamiento terapéutico en los SUH o el papel de la enfermería en el abordaje del dolor, entre otros.

MSD recibe la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) para pembrolizumab en el tratamiento del melanoma avanzado

MSD anuncia que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha emitido una opinión positiva recomendando la aprobación de pembrolizumab, la terapia anti PD-1 de la compañía para el tratamiento del melanoma avanzado (no resecable o metastásico) tanto como tratamiento de primera línea como en pacientes previamente tratados. La Comisión Europea revisará ahora la opinión positiva del CHMP para pembrolizumab, que se basa en más de 1.500 pacientes adultos con melanoma avanzado, para autorizar la comercialización del fármaco en la Unión Europea (UE).

 

Pembrolizumab es uno de los primeros tratamientos de una nueva generación de inmunoterapias, que funciona mediante el bloqueo de la vía PD-1. Pembrolizumab fue la primera terapia anti-PD-1 aprobada en Estados Unidos y el primer medicamento aceptado por el EAMS (Programa de Acceso Rápido a Medicamentos de Reino Unido) que se puso en marcha para ayudar a los pacientes a beneficiarse de prometedores tratamientos innovadores antes de que se conceda la licencia europea.