La inhibición terapéutica de la vía RANK reduce la recurrencia del cáncer de mama

 Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderados por la Dra. Eva González-Suárez, han demostrado que la inhibición farmacológica y genética de la vía de señalización de RANK / RANKL conduce a una reducción significativa del en recidivas y metástasis de  cáncer de mama en un modelo animal de ratón. Sus hallazgos, publicados en Cancer Research, sugieren que los inhibidores RANK, que se utilizan actualmente en los pacientes con osteoporosis y metástasis ósea, pueden tener potencial para el tratamiento del cáncer de mama.

Las células precursoras de cáncer o células madre cancerígenas (CSC) expresan altos niveles de la proteína RANK. “De hecho, la mortalidad en el cáncer de mama se debe principalmente a las CSC supervivientes a tratamientos, que son responsables de la recurrencia del tumor y la metástasis”, explica la Dra. González-Suárez. “Otros estudios de este y otros grupos de investigación habían demostrado que la inhibición de la vía de RANK podría prevenir el cáncer de mama, pero hasta ahora nadie había demostrado el potencial de los inhibidores de la vía de RANK en el tratamiento de la enfermedad.”  En su último trabajo, los investigadores demuestran que la inhibición de la vía de señalización RANK / RANKL podría usarse potencialmente como nueva terapia en cáncer de mama; en palabras de la investigadora del IDIBELL, “esta inhibición no reduce el crecimiento del tumor, pero promueve su diferenciación, lo que reduce la población de CSC y dificulta la metástasis, mejorando el pronóstico.”

En condiciones normales, el par de proteínas del metabolismo óseo RANK / RANKL actúa como traductor de la información proporcionada por hormonas sexuales como la progesterona y envía una señal que estimula el desarrollo de la glándula mamaria. Esto se da en todas las mujeres durante el embarazo y durante el ciclo menstrual; sin embargo, si la vía de señalización se desregula, las células mamarias comienzan a dividirse y multiplicarse y no mueren cuando deberían hacerlo, lo que da lugar al cáncer de mama.

El hallazgo publicado en Cancer Research es considerado como un gran avance, porque los inhibidores de la vía de señalización RANK ya están aprobados para uso clínico. De hecho, este tipo de inhibidores se utilizan actualmente para tratar la osteoporosis y en la prevención de eventos relacionados con el esqueleto en pacientes que sufren de metástasis óseas debido a los tumores. “Como estos experimentos preclínicos sugieren, dado que la vía de RANKL / RANK juega un papel importante en el desarrollo del cáncer de mama primario, los inhibidores podrían servir como una diana potencial para la prevención y el tratamiento no quirúrgico de cáncer de mama”, concluye la investigadora.

Solo el 28% de las andaluzas afirma mantener hábitos de vida saludables

Realizar 5 comidas al día, acudir anualmente a una revisión ginecológica y un buen descanso son algunos de los hábitos recomendados para un estilo de vida saludable. Aunque las mujeres de Andalucía aseguran cuidarse más que en estudios anteriores, solo un 28,4% afirma mantener hábitos de vida saludables. Su motivo principal (66,7%) es la falta de motivación. Así lo demuestran los datos referentes a Andalucía del III Estudio de hábitos de vida saludable y bienestar en la mujer que ha querido estudiar la evolución de los hábitos saludables que siguen las mujeres andaluzas comparándolos con los resultados de anteriores estudios. Este año, el informe incorpora un apartado nuevo que trata sobre la conciliación saludable.

Este estudio ha tomado como objeto de análisis a 3000 mujeres de toda España, con edades comprendidas entre los 18 y 65 años. Con una estructura mucho más amplia que en la anterior edición, el estudio se divide en 7 grandes bloques:percepción de bienestar, hábitos saludables, medicina y prevención, alimentación, actividad física, descanso y conciliación saludable.

La investigación ha sido elaborada por DKV Seguros, en colaboración con la Universidad Rey Juan Carlos, dentro de las iniciativas que desarrolla el Instituto DKV de la Vida Saludable, creado para promover la mejora de la salud y la vida de la población mediante la divulgación de información y la formación orientada a inculcar hábitos saludables.

Solo el 28,4% de las andaluzas afirma mantener hábitos saludables, 5 puntos por encima que en 2014

A pesar de que asciende 5 puntos el porcentaje de andaluzas que afirma mantener hábitos saludables, esta cifra solo alcanza el 28,4%. Siendo la falta de motivación el motivo principal que las andaluzas destacan a la hora de mantener malos hábitos(66,7%), coincidiendo con el resto de las españolas (66,7%).

  

En cuanto al consumo de alcohol, destaca el 32% de andaluzas que afirma no consumir alcohol, coincidiendo con la media nacional. Sin embargo, el porcentaje de andaluzas que asegura no fumar desciende 3 puntos desde 2014 (de un 70,8% a un 67,5%).

También aumenta el número de andaluzas que afirma pasar más de 3 horas al día frente a la pantalla (43,5% frente al 39,7% en 2014).

Las andaluzas expresan sentirse más enfermas que las españolas (72,2% frente a 68,7%)

A pesar de que se ha incrementado el porcentaje de andaluzas que cree que su bienestar es bueno o muy bueno respecto de 2014 (de un 60,4% a un 63,7%), casi el 80% de las andaluzas asegura haber vivido experiencias o emociones negativas al menos una vez en la última semana.

En cuanto a la sensación de enfermedad, el dato sube notablemente respecto a estudios anteriores. Mientras que en 2013 solo el 56% afirmaba haberse sentido físicamente enferma al menos una vez al mes, en 2016 se ha incrementado más de 16 puntos, ascendiendo hasta un 72,2%.

Aumenta 9 puntos el porcentaje de mujeres andaluzas que asegura acudir a un chequeo médico anual (de un 46,% den 2014 a un 55,4% actual)

En cuanto a las revisiones ginecológicas anuales, a pesar de que un 84% de las ciudadanas andaluzas las considera necesarias, tan solo un 45,9% afirma realizárselas. Aun así, esta cifra ha aumentado desde 2014 (42%). La media española sigue siendo superior (47,9%).

Por otra parte, las andaluzas aseguran medicarse diariamente  un 6,1% más que las españolas (39,5% frente al 33,4% de media en España). La cifra aumenta considerablemente desde 2014, cuando afirmaba medicarse un 32,1%.

El 72,5% de las andaluzas afirma consumir más de un litro de agua al día, ascendiendo notablemente desde 2014 (65,9%)

Además, aumenta el número de andaluzas que dice realizar 5 comidas al día (48%), cifra muy similar a la media española, que asciende al 48,2%.

Otro dato positivo es que el 96,4% confirma que se alimenta de comida casera. Además, solo el 4,2% reconoce abusar del consumo diario de sal. El abuso de azúcar es algo mayor, y asciende al 7,7%, superando ligeramente la media española.

Aumenta casi un 4% el número de andaluzas que asegura dormir más de 7 horas

La cifra de andaluzas que afirma dormir al menos 7 horas se sitúa en el 48,6%, cerca de la media de las españolas (49,2%). El fin de semana ese porcentaje asciende al 71,4% en Andalucía y al 76,6% en España.

Sin embargo, las españolas aseguran acostarse más temprano que las andaluzas. A nivel nacional, el 62,6% dice acostarse antes de las doce de la noche, mientras que en Andalucía el porcentaje desciende a un 58,5%.

El 81,9% de las andaluzas que practica deporte asegura hacerlo dos o tres veces por semana o a diario

La media española es más de 6 puntos inferior (75,5%). Sin embargo, el total de andaluzas que afirma practicar algún deporte o ir al gimnasio es prácticamente igual en el resto de España (29% frente al 29,5% nacional).

Un dato importante es el aumento de 8 puntos en el porcentaje de andaluzas que asegura practicar ejercicio por motivos de salud, de un 43,7% a un 51,7%.

Puedes consultar el estudio completo y el vídeo explicativo en III Estudio bienestar en la mujer 

Y el estudio completo de Andalucía en III Estudio bienestar en la mujer/Andalucía

Por qué apenas puede hablarse de Cirugía Estética en menores en España

La especialidad de Cirugía Plástica se divide en dos vertientes: Cirugía Plástica Reconstructiva o Reparadora, que es la que se practica por motivos vinculados al padecimiento de enfermedades, traumatismos o malformaciones, y Cirugía Plástica Estética, la que se practica por el deseo del paciente de modificar la imagen física de una o varias partes de su cuerpo.

En el caso de los menores de edad, la inmensa mayoría de las intervenciones de Cirugía Plástica que se les realizan en España corresponden a Cirugía Plástica Reparadora. En el ámbito estético, según estimaciones de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), de las aproximadamente 65.000 intervenciones que se practican al año en nuestro país, no llegan al 1,5% las realizadas a menores.

Ocurre, además, que en torno al 50% de esas intervenciones de Estética son otoplastias, destinadas a corregir las popularmente conocidas como “orejas de soplillo” u “orejas en asa”, y la literatura científica aún debate si este tipo de cirugías deben considerarse estéticas o reparadoras, dado que suelen estar totalmente justificadas desde el punto de vista médico por el sufrimiento psicológico asociado al trastorno que corrigen.

Es frecuente también que otras intervenciones de Cirugía Plástica Reparadora realizadas a menores se confundan con intervenciones de Cirugía Plástica Estética. Sucede, por ejemplo, con la corrección de la gigantomastia juvenil o hipertrofia virginal de los senos, un trastorno que afecta a mujeres adolescentes y causa el crecimiento excesivo, difuso y en algunos casos discapacitante de uno o ambos senos durante la pubertad.

Otra patología cuya corrección suele confundirse con Cirugía Plástica Estética es la ginecomastia o mamas anormalmente grandes en los hombres. Incluso la liposucción puede ser eficaz para tratar una variedad de lipodistrofias (alteraciones patológicas del tejido adiposo) en menores con mínima morbilidad.

En cualquier caso, en España no existe una normativa específica que regule la realización de intervenciones de Cirugía Plástica a menores de edad. Las referencias a nivel nacional son, por tanto, la “Ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica” y la “Ley 26/2015 de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia”.

Este marco legal establece que todo menor de edad que deba o quiera someterse a una intervención quirúrgica, del tipo que sea, necesita el consentimiento de sus padres o representantes legales dependiendo de la gravedad o riesgo de dicha intervención, del nivel de madurez emocional e intelectual del paciente y de su situación de emancipación, factores todos ellos que deja a la valoración del médico que le atiende.

¿Qué hacer entonces ante un menor que manifiesta su deseo de someterse a una intervención de Cirugía Plástica Estética?

En lo que se refiere al menor, la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética recomienda que se asegure de acudir, acompañado de sus padres o representantes legales, a un profesional con la titulación de Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, la única oficial y homologada en nuestro país, dado el intrusismo existente por parte de los más de 9.000 médicos que se estima la practican sin titulación ni formación adecuadas.

En lo que se refiere al cirujano, debe valorar, por un lado, la madurez psicológica del menor, profundizando en sus motivaciones y en las de sus padres o representantes legales. Con independencia del consentimiento de estos, es importante tener en cuenta la opinión del menor para determinar, en lo posible, si la decisión de operarse es realmente suya y fue el primero en plantearla -por ejemplo, por un complejo por “orejas de soplillo” asociado a comentarios en el colegio- o es de sus padres sin que el menor muestre mayor interés.

Por otro lado, el cirujano debe valorar y transmitir al paciente y sus acompañantes las expectativas reales de la intervención, basadas sólo en criterios médicos, nunca en razones económicas ni exclusivamente en los deseos personales del paciente, lo que incluye valorar la previsible evolución anatómica del mismo. Por ejemplo, las otoplastias pueden realizarse a partir de una edad muy temprana porque no afectan al posterior desarrollo de los pabellones auriculares, pero el aumento de mamas no debe practicarse hasta que éstas no se encuentran totalmente desarrolladas.

Decreto 49/2009, de 3 de marzo, de protección de las personas menores de edad que se someten a intervenciones de cirugía estética en Andalucía

Para no dejar en manos del cirujano plástico una labor más propia de un psicólogo como la apuntada, la SECPRE aboga por la aprobación de una normativa nacional o de las correspondientes normativas autonómicas que sean similares a la existente en Andalucía, donde la Junta aprobó en 2009 un decreto que establece las condiciones para que los menores de edad puedan ser intervenidos de Cirugía Plástica Estética. La más importante es la obligatoriedad de ser analizados por un especialista en Psicología y la emisión, por parte de éste, de un informe de madurez psicológica.

La FEEMH congrega a más de 150 familias en el XVII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias

La Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias (FEEMH) ha congregado a más de 150 familias en el último Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias, que ha tenido lugar en Madrid el pasado sábado y en el que pacientes y familiares han podido compartir dudas y experiencias con los diferentes profesionales médicos que han intervenido.

Dada la baja prevalencia que registran este tipo de patologías, catalogadas como enfermedades raras, la información se convierte en un objeto esencial tanto para los pacientes como para sus familiares que encuentran en los Congresos una vía directa para descubrir los últimos avances en investigación, terapias, y conocer a otros afectados por las metabolopatías.

El papel que juega el diagnóstico precoz y la medicina preventiva en este tipo de enfermedades es crucial, y a ello se han referido D. Federico Mayor Zaragoza, uno de los pioneros en la implantación del cribado neonatal en España y encargado de inaugurar el acto central del Congreso: “Cada vida es el 100% y las enfermedades metabólicas son alteraciones que si no se tratan tienen un efecto neuronal irreversible, por eso es importante destacar la importancia de la prevención”.

También lo han querido hacer patente desde la Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias (FEEMH), poniendo el acento en la investigación, ya que en palabras de Aitor Calero, su Presidente, durante la exposición del decálogo manifiesto ha destacado: “Vamos a impulsar el trabajo con los centros de investigación, aglutinando los esfuerzo de la Federación por nuestros hijos y los hijos de las siguientes generaciones”.

Además de la importancia de la investigación básica, desde la Federación se ha querido destacar la necesidad de homogeneizar en todo el territorio nacional los criterios del cribado neonatal y de ampliar el espectro de enfermedades a analizar, pasando de las 7 enfermedades actuales al mayor número posible según los criterios médicos vigentes; así como obtener subvenciones para los alimentos dietoterápicos, imprescindibles para el tratamiento de las enfermedades metabólicas, y la creación de una especialidad médica en metabolopatías, entre otros puntos.

En el turno de ponencias, profesionales médicos de diferentes áreas de especialización, han abordado la complejidad de las enfermedades metabólicas, la importancia de la educación emocional, el aspecto nutricional con las dietas bajas en proteínas y los avances que se están generando en torno a ellas. En este punto la Dra. Cristina Fillat, Jefa del Grupo Terapia Génica y Cáncer del Hospital Clínic de Barcelona, pudo explicar a los asistentes que la terapia génica  en medicamentos empieza a ser una realidad, posible gracias a las nuevas herramientas existentes como la secuenciación del ADN. Además cifró que, desde su nacimiento en 1990 hasta la actualidad, se han realizado 2.356 ensayos, de los cuales el 10% ha sido monogénicos y entre ellos se encuentran las metabolopatías.

Con esta XVII edición, coincidente con el 25 aniversario de la Federación Española de Enfermedades Metabólicas Hereditarias (FEEMH) y bajo el lema “25 años pensando en metabólico”, pacientes y familiares han podido compartir con otras familias la realidad de las enfermedades metabólicas, así como preguntar sus dudas a los profesionales médicos que se dieron cita.

  

Lanzan el primer programa de aceleración de startups en eSalud

  El Instituto Europeo del Emprendimiento (EIE) y la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) han creado el primer programa de aceleración especializado en startups en tecnologías de la información y la comunicación aplicada a la salud (eSalud o eHealth), eHealth Startup Program. El programa está dirigido a cualquier empresa de salud digital en sus primeras fases y permite disponer de un proyecto viable y con acceso a inversores al finalizar. Entre todas las candidaturas que se presenten hasta el 21 de septiembre, a través de la web www.ehealthstartup.com, un jurado seleccionará 10 en una presentación abierta que se celebrará el 23 de septiembre. Los candidatos pueden optar a participar a cambio de un porcentaje de su capital social.

El programa consta de sesiones de mentorización con expertos en salud, tecnología y negocios, talleres, análisis de casos, sesiones de brainstorming, visita de emprendedores, masterclasses y foro. Cada edición tiene una duración inicial de 7 semanas centradas en salud en Madrid, con dos semanas adicionales en Estados Unidos o Inglaterra, y continúa durante un curso académico. Cada trimestre se abrirá un nuevo plazo de inscripción.

El EIE realiza estos programas de aceleración desde hace tres años pero es la primera vez que se realiza uno específico de eHealth, para lo que se ha contado con la colaboración de AIES, una asociación sin ánimo de lucro destinada a fomentar la implantación y difusión de la eSalud en la asistencia sanitaria.

“Nuestro objetivo es ayudar a las startups a convertirse en empresas viables, que puedan internacionalizarse y proporcionen beneficios a los emprendedores y a sus inversores”, explica Antonio Sainz, presidente del EIE. En ese sentido, añade, “queremos que Madrid se convierta en la tercera gran ciudad de emprendimiento de Europa y la eHealth tiene uno de los mayores potenciales de crecimiento en la economía actual”.

El mercado mundial de la eSalud facturará 212 mil millones de dólares en 2020, según la consultora Mordor Intelligence, más del doble de lo que facturó en 2014. En él se incluyen sectores como la telemedicina, las aplicaciones, los wearables o dispositivos tecnológicos vestibles, el análisis de grandes cantidades de datos (Big Data) y el acceso a información y servicios de salud a través de Internet (salud 2.0).

Impulso de los wearables

El sector de la eSalud que atrajo más inversión el pasado año fue del bienestar, según la consultora StartUpHealth, con la participación de fabricantes de wearables, seguido del vinculado a la mejora de la experiencia del paciente y del consumidor, y con el relacionado con el Big Data. La principal área terapéutica en inversiones fue la cardiovascular, según un informe de la consultora Silicon Valley Bank, seguida de la ortopedia y la vascular.

“Cada año aparecen decenas de startups relacionadas con la tecnología en salud en España, con ideas muy buenas en general para mejorar la asistencia sanitaria pero muchas desconocen cómo hacer un plan de negocio, despertar el interés de inversores, comercializar el producto o incluso comunicar sus soluciones, con lo que su camino de crecimiento queda lastrado”, apunta Carlos Mateos, director de la agencia COM Salud y vicepresidente de la Asociación de Investigadores en eSalud.

El eHealth Startup Program cuenta con el apoyo de empresas como Microsoft, Banco Popular y la Fundación Pons, entre otras, y está abierto a la participación de cualquier empresa o institución que desee contribuir al desarrollo de la eSalud.

Salud y la CEA firman un convenio para impulsar el sector empresarial en el ámbito sanitario

La Consejería de Salud y la Confederación de Empresarios de Andalucía (CEA) han firmado hoy en Sevilla un convenio para impulsar medidas y actuaciones que potencien el sector empresarial sanitario. Asimismo, y continuando con la línea de colaboración ya existente entre las dos instituciones, se seguirá trabajando para impulsar la calidad del sistema sanitario público, fomentar la investigación y aumentar la implicación de las empresas en acciones que redunden en la mejora de la salud y el bienestar de la ciudadanía.

La firma de este acuerdo, en la que han participado el consejero de Salud, Aquilino Alonso, el gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), José Manuel Aranda, y el presidente de la CEA, Javier González de Lara, que tiene una duración de un año prorrogable, quiere contribuir a mejorar el entorno económico andaluz mediante actuaciones que tengan repercusión positiva en el campo de salud.

Para ello, se analizarán desarrollos normativos y aspectos de planificación que puedan servir para canalizar las aportaciones de los distintos sectores empresariales que operan en el marco de la sanidad para participar de estas futuras normas. Se fomenta, así, el diálogo permanente y la cooperación en la promoción de la salud con la promoción de la constitución de una mesa que analice de manera conjunta la normativa y aspectos de planificación que afecten al ámbito empresarial y económico, y que pueda servir para canalizar las aportaciones de los sectores empresariales que operan en el ámbito de la sanidad y salud en general, con el fin de alcanzar el deseado consenso en el trámite de elaboración de normas que emanan de la Consejería de Salud.

Asimismo, las partes firmantes se comprometen a la renovación de la denominada Mesa de Conciertos, encargada de coordinar las actuaciones entre la Administración sanitaria y el sector sanitario privado en materia de conciertos.

Entre las áreas susceptibles de colaboración se pueden abordar, entre otras, la compra pública innovadora, proyectos de investigación, desarrollo e innovación, la implantación de nuevas tecnologías, el desarrollo del turismo sanitario y la potenciación de la calidad en los servicios sanitarios.

Un estudio capaz de mejorar el efecto de la insulina en el organismo recibe el Premio “Margarita Lorenzo” 2016

 La investigadora María Rodríguez Pérez, de la Universidad de Castilla-La Mancha, ha sido la ganadora de la última edición del Premio Científico Margarita Lorenzo.Este galardón supone un reconocimiento a su estudio sobre la s-resistina, una proteína capaz de actuar como regulador de la sensibilidad del adipocito a la insulina. El premio ha sido entregado durante el marco del 39 Congreso Anual de la Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular (SEBBM) celebrado en Salamanca, y cuenta como cada año con la colaboración con la Fundación Lilly. 

El trabajo, titulado “La disminución de la expresión de s-resistina en el hipotálamo mejora la respuesta central y periférica a la insulina en ratas Wistar”, se ha centrado en el estudio de las bases moleculares del desarrollo de la obesidad y la diabetes tipo II en edad avanzada. Para ello, la investigadora María Rodríguez y su equipo han analizado la actividad de la s-resistina, una proteína localizada en el interior de las neuronas que dirigen la ingesta y el gasto energético en el hipotálamo: “Mediante nuestra investigación hemos observado que existe una relación indirecta entre la proteína s-resistina y la sensibilidad del organismo frente a la insulina”, explica la científica, “de esta forma, hemos comprobado que si disminuimos la función de esta proteína en las neuronas donde está presente, se observa una evidente mejora en la señalización a la insulina del sistema nervioso central, así como en los parámetros sanguíneos periféricos”, concluye. Un descubrimiento que sugiere que la s-resistina podría actuar como sensor neuronal intracrino, bloqueando el efecto de la insulina en el organismo: “Si conseguimos desentrañar los mecanismos intracrinos que utiliza s-resistina para modificar la actividad celular, estaremos un poco más cerca de poder generar tratamientos más eficaces frente a enfermedades metabólicas como la diabetes, consiguiendo así que la insulina sea más efectiva”, señala Rodríguez Pérez.

Sin embargo, la científica ha aclarado durante su ponencia que todavía queda mucho trabajo por realizar en el estudio de la s-resistina: “el siguiente paso en nuestra investigación consiste en descubrir si realmente esta proteína está implicada en la regulación de la expresión génica y, de ser así, determinar cuáles son los genes que controla”. Esta nueva meta del estudio supondrá un acercamiento de la investigación al entorno clínico, ya que la determinación de los parámetros de actuación de la s-resistina en la célula permitiría establecer términos comparativos con los humanos, abriendo las vías a un posible estudio con pacientes. Asimismo, la continuación de esta investigación permitirá arrogar luz sobre otras incógnitas importantes asociadas a esta enfermedad, como si realmente un aumento de s-resistina en el hipotálamo puede llegar a desarrollar diabetes tipo 2.

“El premio "Margarita Lorenzo” reconoce la labor de los talentos emergentes en investigación que hay en nuestro país en el área de estudio de ‘Diabetes, obesidad y regulación metabólica’, campo de trabajo en el que centró su labor investigadora la Dra. Margarita Lorenzo”, ha señalado el Dr. José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, con motivo de la entrega del galardón. Este premio, elegido entre los trabajos presentados al Congreso Anual de la SEBBM por jóvenes investigadores menores de 35 años, tiene como objetivo identificar e impulsar la investigación de calidad en un tema de gran relevancia clínica y social, siendo además un homenaje a la doctora Lorenzo, uno de los grandes referentes nacionales en este ámbito.